Кръвна група на дете

Медицински указател на болестите

Кръвни групи. Определяне на кръвна група и Rh фактор.

КРЪВНИ ГРУПИ.

Многобройни изследвания показват, че различни протеини (аглутиногени и аглутинини) могат да бъдат в кръвта, комбинация (присъствие или отсъствие) от които образува четири кръвни групи.
Всяка група получава символ: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Установено е, че може да се прелива само кръв от една група. В изключителни случаи, когато няма едногрупова кръв и трансфузията е жизненоважна, преливането на негрупова кръв е допустимо. При тези условия кръвта от група 0 (I) може да бъде преливана за пациенти с всякаква кръвна група, а за пациенти с кръв от група AB (IV), донорска кръв от всяка група може да бъде преливана.

Ето защо, преди да започнете кръвопреливане, е необходимо точно да се установи кръвната група на пациента и кръвосмучената кръвна група.

Определяне на кръвния тип.

За определяне на кръвната група се използват стандартни серуми от групи 0 (I), A (II), B (III), които са специално подготвени в лабораториите на станции за кръвопреливане.
Върху бяла табела на разстояние 3-4 см отляво надясно поставете числата I, II, III, показващи стандартен серум. Капка стандартна серумна група 0 (I) се пипетира в сектора на табелата, обозначен с числото I; след това капка серумна група A (II) се прилага с втора пипета под номер II; също така вземете серум B (III) група и трета пипета, нанесете под номер III.

След това пръстът се насочва към обекта и течащата кръв се прехвърля в капка серум върху чиния със стъклена пръчка и се смесва, докато цветът е еднороден. Прехвърля се във всеки кръвен серум с нов бацил. След 5 минути от момента на оцветяването (до часа!), Кръвната група се определя от промяната в сместа. В серума, където ще настъпи аглутинация (залепване на червени кръвни клетки), се появяват добре видими червени зърна и бучки; в серума, където не се наблюдава аглутинация, капка кръв ще остане хомогенна, еднакво оцветена в розово.

В зависимост от кръвната група на субекта, при определени проби ще се получи аглутинация. Ако пациентът има кръвна група 0 (I), тогава червените кръвни клетки няма да залепят с никакъв серум.
Ако субектът има кръвна група A (II), тогава няма да има аглутинация само със серума от група A (II), а ако субектът има група B (III), тогава няма да има аглутинация със серум B (III). Аглютинацията се наблюдава при всички серуми, ако тестваната кръв е група AB (IV).

Резус фактор.

Понякога дори при преливане на едногрупова кръв се наблюдават тежки реакции. Проучванията показват, че приблизително 15% от хората нямат специален протеин в кръвта си, така наречения Rh фактор.

Ако тези хора получат второ преливане на кръв, съдържащо този фактор, тогава ще възникне сериозно усложнение, наречено резус конфликт и ще се развие шок. Следователно в момента всички пациенти са длъжни да определят Rh фактора, тъй като само Rh-отрицателна кръв може да се прелива на реципиент с отрицателен Rh фактор.

Ускорен метод за определяне на резус принадлежността. 5 капки анти-резус серум от същата група, както в реципиента, се прилагат върху стъклена чаша Петри. Капка кръв от субекта се добавя към серума и се разбърква старателно. Блюдо Петри се поставя на водна баня при температура 42–45 ° С. Резултатите от реакцията се оценяват след 10 минути. Ако е настъпила аглутинация на кръвта, тогава изследваното лице има Rh-положителна кръв (Rh +); ако няма аглутинация, тестовата кръв е Rh-отрицателна (Rh—).
Разработени са редица други методи за определяне на Rh фактор, по-специално с помощта на универсалния анти-резус реагент D.

Определяне на кръвна група и принадлежност на резус към всички пациенти в болницата. Резултатите от изследването трябва да бъдат записани в паспорта на пациента..

Кръвна група. Резус фактор. Таблица за съвместимост на кръвната група

Кръвна група и Rh фактор са индивидуални характеристики на човек, които определят съвместимостта по време на трансфузия, а също така влияят на раждането и раждането на здрави потомства.

Кръвта на всички хора е една и съща по състав, това е течна плазма с суспензия от елементи във формата на кръв - червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки.
Въпреки приликите в състава, кръвта на един човек, когато се опитва да прелива, може да бъде отхвърлена от тялото на друг човек. Защо това се случва и какво влияе върху съвместимостта на кръвта на различни хора?

Кога и как са открити кръвни групи?

Опитите да спасят живота на пациента чрез преливане на кръвта на друг човек, лекарите направиха много преди концепцията за групата кръв. Понякога това спасява пациента, а понякога има отрицателен ефект, до смъртта на пациента.

През 1901 г. учен от Австрия Карл Ландщайнер по време на експериментите си забелязва, че смесването на кръвни проби от различни хора в някои случаи води до образуването на съсиреци от прилепнали червени кръвни клетки.
Както се оказа, процесът на адхезия се дължи на имунния отговор, докато имунната система на един организъм възприема клетките на друг като чужди и се стреми да ги унищожи..

В хода на своята работа Карл Ландщайнер успя да идентифицира чрез разграничаване и разделяне на кръвта на хората в 3 различни групи, което направи възможно подбирането на съвместима кръв и направи процеса на трансфузия безопасен за пациентите. Впоследствие беше идентифицирана най-рядката, четвърта група.
За работата си в медицината и физиологията Карл Ландщайнер е носител на Нобеловата награда през 1930 г..

Какво е кръвна група?

Нашата имунна система произвежда антитела, които са предназначени да разпознават и унищожават чужди протеини - антигени.
Според съвременните концепции терминът "кръвна група" предполага наличието в човек на комплекс от определени протеинови молекули - антигени и антитела.
Те са разположени в плазмената и еритроцитната мембрана, те са отговорни за имунния отговор на организма към „чуждата“ кръв.
В света има повече от 15 вида класификации на кръвни групи, например има системи Duffy, Kidd, Kill. В Русия класификацията според системата AB0.

Според класификацията AB0 два вида антигени, обозначени с буквите А и В, могат да присъстват или да липсват в структурата на еритроцитната мембрана; отсъствието им е обозначено с числото 0 (нула).

Заедно с антигени А или В, вградени в мембраната на еритроцитите, плазмата съдържа антитела a (alfa) или b (beta).
Има модел - в двойка с антиген А, антитела b присъстват, а с антигени В, антитела а.

В същото време са възможни четири опции и конфигурации:

1. Отсъствието на двата типа антигени и наличието на антитела a и b - принадлежащи към група 0 (I) или към първата група.
2. Наличието само на антигени А и антитела b - принадлежащи към A (II), или към втората група.
3. Наличието само на антигени В и антитела a - принадлежащи към B (III), или третата група.
4. Едновременното присъствие на АВ антигени и липсата на антитела към тях - принадлежащи към АВ (IV), или към четвъртата група.

ВАЖНО: Кръвната група е признак на наследственост и се определя от човешкия геном.

Груповата принадлежност се формира в процеса на развитие на плода и остава непроменена през целия живот.
Прародителят на всички кръвни групи е група 0 (I). Повечето от хората по света, около 45%, имат тази конкретна група, останалите са формирани в процеса на еволюция, чрез генни мутации.

Втората най-разпространена група А (II) е заета от около 35% от населението, главно европейците. Около 13% от хората са носители на третата група. Най-редката - AB (IV), тя е присъща на 7% от световното население.

Какво е Rh фактор?

Кръвното групиране има друга важна характеристика, наречена Rh фактор..
В допълнение към антигените А и В, мембраната на еритроцитите може да съдържа друг тип антиген, наречен Rh фактор. Наличието му е обозначено като RH +, отсъствието на - RH-.

Положителният резус фактор има огромното мнозинство от световното население. Този антиген липсва, само 15% от европейците и 1% от азиатците.
Преливане на кръв към човек с липса на RH фактор RH- от човек с неговото присъствие на RH + води до имунна защитна реакция. Произвеждат се резус антитела и настъпва хемолиза и смърт на еритроцитите..

В обратния случай, ако човек с положителен Rh фактор е трансфузиран с RH-, няма отрицателни последици за получателя.

8 кръвни групи, като се вземе предвид резус-факторът

Какво се случва при смесване на различни кръвни групи?

Както вече споменахме, всяка кръвна група съдържа специфичен набор от антигени (A; B) и антитела (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
В (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Функция на антитела, предпазваща организма от чужди агенти - антигени.
Ако несъвместими кръвни групи и антитела са смесени, когато се срещнат със съответния антиген, например антитела а, с антиген А, те влизат в конфронтация с него, възниква реакция на аглутинация.

В резултат на реакцията червените кръвни клетки претърпяват хемолиза, с развитието на шок от кръвопреливане, което може да бъде фатално.
Наличието в донорната плазма на антитела към реципиентните антигени не се взема предвид, тъй като кръвта на донора в резултат на трансфузия се разрежда значително с кръвта на реципиента..

Съвместимост с кръвопреливане

Трансфузия или кръвопреливане се използва за различни показания:

• със загуба на кръв, когато е необходимо да се възстанови обема на циркулиращата кръв;
• ако е необходимо, подмяната на кръвни компоненти - бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, плазмени протеини;
• с нарушения на образуването на кръв;
• с инфекциозни заболявания;
• с изгаряния, тежки интоксикации, гнойно-възпалителни процеси и др..

Идеален за преливане, само човешка кръв. Ако е възможно, преди да се извършат операции с предполагаемата загуба на кръв, кръвта на пациента се взема предварително. Приемайте го на малки порции в съответствие с определени интервали.

За преливане на дарена кръв се използва група със същото име със същия резус-фактор като тази на получателя. Използването на други групи е забранено днес..
В някои случаи, ако е абсолютно необходимо, се разрешава използването на кръвта от първата група за преливане, с отрицателен резус.

Трансфузията ще бъде безопасна за реципиента, ако той няма антитела срещу антигени донори.
Следователно, кръвта 0 RH- е подходяща и може да се използва за трансфузия на всеки реципиент, тъй като не съдържа повърхностни еритроцитни антигени и Rh фактор.

И обратно, хората с AB RH + група могат да бъдат трансфузирани с която и да е от групите, тъй като те нямат антитела към антигените на другите групи и има Rh фактор.
При определяне на съвместимостта се взема предвид и възможността за резус конфликт: трансфузия от донор с положителен резус фактор и реципиенти с отрицателен резус фактор не се допуска.

Човешки кръвни групи: как се различават и защо не трябва да се смесват

Ако спрете случаен минувач на улицата (въпреки че сега не е толкова лесно) и попитате каква кръвна група има, той най-вероятно няма да може да отговори на този въпрос. Освен ако не е в болницата, не е преминал специален анализ или няма добър спомен. Но познаването на кръвната група при спешни случаи може да спаси живот: ако своевременно информирате лекаря за кръвната група, той бързо може да намери подходящия вариант за преливане. Освен това някои групи могат да се смесват заедно, докато други категорично забраняват това. Какво е кръвна група и от какво зависи преливането на различни групи??

4 кръвни групи, признати в света

Човешки кръвни групи

Вече сто години една от най-важните загадки на кръвоносната ни система остава без решение. Никога не разбрахме защо имаме различни кръвни групи. Фактът, че групите наистина съществуват, обаче е без съмнение - групите се определят от специални молекули (антигени), разположени на повърхността на кръвните клетки, това са „топките”, които съставят кръвта.

Именно антигените определят кръвната група и ако кръвта с друг тип антиген навлезе в човешкото тяло, тя ще бъде отхвърлена. Ако антигените са различни, тогава тялото ще разпознае други червени кръвни клетки и ще започне да ги атакува. Следователно, когато кръвопреливането е толкова важно, да се вземе предвид съвместимостта на групата. Защо обаче кръвта се разделя на видове? Няма да е по-лесно да има една универсална група?

От тези "хапчета" - червени кръвни клетки, се състои от кръв

Разбира се, това би било по-лесно. Но докато учените не могат да отговорят на въпроса защо много хора имат различни кръвни групи, невъзможно е да се създаде универсална група. Миналата година учени от Националния медицински колеж по отбрана тестваха първата универсална изкуствена кръв при 10 зайци. Всички животни бяха ранени и страдаха от тежка загуба на кръв. По време на изследването от 10, 6 зайци са оцелели, които са получили универсално изкуствено кръвопреливане. Преживяемостта сред зайците, получили нормалната кръв от тяхната група, беше абсолютно същата. В същото време експертите отбелязват, че не са открити странични ефекти от употребата на изкуствена кръв. Но това не е достатъчно, за да говорим за създаването на някаква „универсална“ кръв.

Така че докато работим по старомоден начин с различни кръвни групи. Как те определят?

Как да определим кръвната група

Съществуващите методи за установяване на кръвната група далеч не са перфектни. Всички те включват доставка на проби в лабораторията и отнемат най-малко 20 минути, което може да бъде много критично при определени условия. Преди три години в Китай те разработиха експресен тест, който може да определи кръвната ви група само за 30 секунди дори на полето, но засега тя не се използва широко в медицината, тъй като има силна грешка.

За да се определи групата, кръвта се взема от вена

Скоростта на тестовете за кръвна група е един от основните проблеми. Накарайте човек в произшествие, да му се случи при злополука - трябва да се установи кръвната му група, за да се спаси живота му. Ако няма данни за жертвата, ще трябва да изчакате още 20 минути и това при условие, че лабораторията е под ръка.

Ето защо лекарите настоятелно препоръчват или да запомните вашата кръвна група (поне те правят такъв тест в детството, в болниците и дори в армията на армията), или да го запишат. На iPhone има приложението Health, където можете да въведете информация за себе си, включително ръст, тегло и кръвна група. В случай, че се окажете в безсъзнание в болница.

Разделът за медицински запис в приложението Здраве

Към днешна дата в света се използват 35 системи за определяне на кръвната група. Най-разпространената, включително в Русия, беше системата ABO. Според него кръвта се разделя на четири групи: A, B, O и AB. В Русия за лесна употреба и запаметяване им се присвояват номера - I, II, III и IV. Между тях кръвните групи се различават по съдържанието на специални протеини в кръвната плазма и червените кръвни клетки. Тези протеини не винаги са съвместими един с друг и ако се комбинират несъвместими протеини, те могат да залепят червени кръвни клетки и да ги унищожат. Следователно, има правила за кръвопреливане за преливане на кръв само със съвместим вид протеин.

За да се определи кръвната група, тя се смесва с реагент, съдържащ известни антитела. В основата се прилагат три капки човешка кръв: към първата капка се добавя анти-А реагент, към другата капка анти-В реагент и анти-D реагент към третата капка. Първите две капки се използват за определяне на кръвната група, а третата - за идентифициране на Rh фактор. Ако червените кръвни клетки не се слепват по време на експеримента, тогава кръвната група на човека съвпада с вида на добавения към него антиреагент. Например, ако в капка, в която е добавен анти-А реагент, кръвните частици не са се слепили, тогава човек има кръвна група А (II).

Ако се интересувате от новини и технологии, абонирайте се за нас в Google News и Yandex.Zen, за да не пропускате нови материали!

1 кръвна група

Първата (I) кръвна група, тя също е група O. Това е най-често срещаната кръвна група, тя се намира при 42% от населението. Нейната особеност е, че на повърхността на кръвните клетки (еритроцитите) няма антиген А или антиген В.

Проблемът на първата кръвна група е, че тя съдържа антитела, които се борят както срещу антигени А, така и срещу антигени В. Следователно, невъзможно е да се прелеят човек от група I с кръвта на която и да е друга група, с изключение на първата.

Тъй като няма антигени в I група, дълго време се смяташе, че човек с кръвна група I е "универсален донор" - те казват, че тя ще пасне на всяка група и ще се "адаптира" към антигените на ново място. Сега медицината се е отказала от тази концепция, тъй като са установени случаи, при които организми с различна кръвна група все още отхвърлят група I. Следователно, трансфузиите се извършват почти изключително „група в група“, тоест донорът (от когото се преливат) трябва да има същата кръвна група като получателя (на когото те са прелели).

Човек с I кръвна група по-рано се е считал за "универсален донор"

2 кръвна група

Втората (II) кръвна група, известна още като група А, означава, че само антигенът А е на повърхността на червените кръвни клетки.Това е вторият най-често срещан вид кръвна група, 37% от населението го има. Ако имате кръвна група А, не трябва например да преливате кръв от група В (трета група), защото в този случай в кръвта ви има антитела, които се борят с антигени В.

3 кръвна група

Третата (III) кръвна група е група В, която е противоположна на втората група, тъй като в кръвните клетки присъстват само антигени от група В. Тя присъства при 13% от хората. Съответно, ако човек с такава група се прелее с антигени от тип А, те ще бъдат отхвърлени от организма.

4 кръвна група

Четвъртата (IV) кръвна група в международната класификация се нарича група AB. Това означава, че в кръвта има както антигени А, така и антигени В. Смятало се е, че ако човек има такава група, той може да бъде трансфузиран с всякаква група кръв. Поради наличието на двата антигена в кръвна група IV, няма протеин, който слепва червените кръвни клетки - това е основната характеристика на тази група. Следователно, червените кръвни клетки на човек, който е трансфузиран, не отблъскват четвъртата кръвна група. А носителят на кръвната група AB може да се нарече универсален получател. Всъщност лекарите рядко се опитват да прибегнат до това и преливат само една и съща кръвна група.

Проблемът е, че четвъртата кръвна група е най-рядката, само 8% от населението я има. И лекарите трябва да отидат за преливане на други кръвни групи.

Всъщност за четвъртата група това не е критично - основното е да се преливат кръв със същия Rh фактор.

Смята се, че кръвната група също може да повлияе на характера на човек.

Визуална разлика в кръвните групи

Положителна кръвна група

Принадлежността към Rh фактор е отрицателна или положителна. Състоянието на Rh зависи от друг антиген - D, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки. Ако антиген D присъства на повърхността на червените кръвни клетки, тогава статусът се счита за Rh-положителен, а ако антиген D отсъства, тогава Rh-отрицателен.

Ако човек има положителна кръвна група (Rh +) и отрицателна се прелива, червените кръвни клетки могат да се слепят. Резултатът е бучки, които се забиват в кръвоносните съдове и нарушават кръвообращението, което може да доведе до смърт. Следователно, когато кръвопреливането е необходимо с точност 100%, за да се знае кръвната група и нейният Rh фактор.

Кръвта, взета от донор, има телесна температура, т.е. около +37 ° C. За да се поддържа жизнеспособността обаче, той се охлажда до температура под + 10 ° С, при която може да се транспортира. Температурата на съхранение на кръвта е около +4 ° C.

Отрицателна кръвна група

Важно е правилно да се определи Rh фактор на кръвта

Отрицателна кръвна група (Rh-) означава липсата на D антиген на повърхността на червените кръвни клетки. Ако човек има отрицателен резус фактор, тогава при контакт с Rh-положителна кръв (например по време на кръвопреливане) могат да се образуват антитела.

Съвместимостта на кръвната група на донора и реципиента е изключително важна, тъй като в противен случай може да има опасни реакции при кръвопреливане..

Студената кръв може да се прелива много бавно без негативни последици. Ако обаче имате нужда от бързо преливане на голям обем кръв, кръвта се нагрява до телесна температура от +37 ° C.

Кръвни групи от родители

Ако кръвта не може да се смеси, какво ще кажете за бременността? Лекарите са съгласни, че не е толкова важно коя група са майката и бащата на детето, колко е важен техният Rh фактор. Ако резус факторът на мама и татко е различен, тогава по време на бременност може да има усложнения. Например антителата могат да причинят проблеми с бременността при жена с отрицателен Rh фактор, ако има бебе с положителен Rh фактор. Такива пациенти са под специално наблюдение от лекарите..

Това не означава, че детето ще се роди болно - в света има много двойки с различни Rh фактори. Проблемите възникват главно само при зачеването и ако майката има отрицателен резус.

Какъв вид кръв ще има детето

Към днешна дата учените са разработили методи с голяма точност за определяне на кръвната група на детето, както и неговия Rh фактор. Можете да разберете това ясно, като използвате таблицата по-долу, където O е първата кръвна група, A е втората, B е третата, AB е четвъртата.

Зависимост на кръвната група и Rh фактор на детето от кръвната група и резус на родителите

Ако някой от родителите има кръвна група IV, децата се раждат с различни кръвни групи

Рискът от конфликт за кръвната група на майката и нероденото дете е много висок, в някои случаи по-малък, а в някои невъзможен. Rh фактор няма никакъв ефект върху наследяването на детето от определена кръвна група. Самият ген, отговорен за "+" Rh фактора, е доминиращ. Ето защо при отрицателен резус-фактор при майка ми рискът от конфликт в резус е много висок.

Знаете ли, че има метод без лекарства за пречистване на кръвта от ракови клетки?

Може ли промяна на кръвната група?

Кръвната група остава непроменена през целия живот на човек. На теория може да се промени по време на операция на костен мозък, но само ако костният мозък на пациента е напълно мъртъв и донорът има различна кръвна група. На практика няма такива случаи и лекарят първо ще се опита да оперира лицето, използвайки донорски орган, който има същата кръвна група.

Затова съветваме всички да помнят, за всеки случай, тяхната кръвна група, особено след като тя не се променя през целия живот. И е по-добре да записвате и информирате роднините - в случай на непредвидени ситуации.

Честно казано, вече ми е писнало да започвам статии с думи за коронавирус, но това не ни позволява да се отпуснем и се превърна в основния новинарски производител в началото на това десетилетие. Така че сега новините ще се отнасят до това как китайските учени носят появата на ваксина срещу това заболяване. Предвид всичко, което се случва в света, искам да прекратя всичко това възможно най-скоро [...]

Кой не би искал да вземе хапче, като взема кой може да си направи супер памет? Да, почти като във филма "Области на тъмнината". Но въпреки че няма такива развития (или те просто не ни казват за тях), хората се опитват да „изпомпват” мозъка си с помощта на народни методи - тренировки и подходяща храна. Въпреки че малко хора мислят, че той [...]

От няколко месеца учени от много страни по света, включително руски, се опитват да създадат ефективна ваксина срещу коронавирус. И тогава техните произведения най-накрая дадоха първите си плодове: учени от две страни наведнъж успяха да изолират антитела в лабораторията, които могат да неутрализират вируса SARS-CoV-2. На 4 май биолозите от Холандия съобщават за своите успехи и днес създават антитела [...]

0 i rh е каква кръвна група

Известни са и 46 класа други антигени, повечето от които са много по-рядко срещани от AB0 и Rh фактор.

Типология на кръвта

Система AB0

Известни са няколко основни групи алелни гени на тази система: A¹, A², B и 0. Генният локус за тези алели е разположен върху дългата рамо на хромозома 9. Основните продукти на първите три гена - A¹, A² и B гени, но не и гена 0 - са специфични ензими гликозилтрансферази, принадлежащи към класа на трансферази. Тези гликозилови трансферази съдържат специфични захари - N-ацетил-D-галактозамин за A¹ и A2 видове гликозил трансферази и D-галактоза за В-тип гликозил трансферази. Нещо повече, и трите вида гликозилтрансферази прикрепят прехвърления въглехидратен радикал към алфа-свързващото звено на къси олигозахаридни вериги.

Субстратите за гликозилиране на тези гликозил трансферази са по-специално и по-специално само въглехидратните части на гликолипидите и гликопротеините на еритроцитните мембрани и в много по-малка степен гликолипидите и гликопротеините на други тъкани и системи на тялото. Специфичното гликозилиране чрез гликозилтрансфераза А или В на един от повърхностните антигени - аглутиноген - червените кръвни клетки с тази или онази захар (N-ацетил-D-галактозамин или D-галактоза) образува специфичния аглутиноген А или В.

Аглутинините α и β могат да се съдържат в човешката кръвна плазма, аглутиногените А и В в червените кръвни клетки, а един и само един от протеините А и α се съдържат еднакви за протеини В и β.

По този начин има четири валидни комбинации; тогава кой от тях е характерен за даден човек, определя неговата кръвна група [1]:

• α и β: първо (0)
• A и β: секунда (A)
• α и B: трета (B)
• A и B: четвърти (AB)

Rh система (резус система)

Резус кръвта е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Открит е през 1940 г. от Карл Ландщайнер и А. Вайнер [2]. Около 85% от европейците (99% от индийците и азиатците) са резус и следователно са Rh-позитивни. Останалите 15% (7% сред африканците), които не го имат, са Rh отрицателни. Резус кръвта играе важна роля за образуването на така наречената хемолитична жълтеница на новороденото, причинена поради резус конфликта на имунизираните червени кръвни клетки на майката и плода.

Известно е, че резус кръвта е сложна система, която включва повече от 40 антигена, обозначени с цифри, букви и символи. Най-често се откриват Rh антигени от тип D (85%), С (70%), Е (30%), Е (80%) - те имат и най-изразената антигенност. Резус системата няма нормални аглутинини със същото име, но те могат да се появят, ако човек с Rh-отрицателна кръв се прелива с Rh-положителна кръв.

Други системи

В момента са проучени и охарактеризирани десетки групови антигенни кръвни системи, като системите Duffy, Kell, Kidd, Lewis и др. Броят на изследваните и характеризираните системи от кръвни групи непрекъснато расте..

Системата на Kell group (Kell) се състои от 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи (K - K, K - k, k - k). Антигените на системата Kell по активност са на второ място след резус системата. Те могат да причинят сенсибилизация по време на бременност, кръвопреливане; причиняват хемолитично заболяване на новороденото и усложнения при кръвопреливане. [3]

Системата на Kidd група включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи: lk (a + b-), lk (A + b +) и lk (a-b +). Антигените на Кид системата също имат изоимунни свойства и могат да доведат до хемолитично заболяване на новороденото и до усложнения при кръвопреливане. Зависи и от хемоглобина в кръвта..

Дъфи

Системата на групата на Duffy включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи Fy (a + b-), Fy (a + b +) и Fy (a-b +). Системите на антигени на Duffy в редки случаи могат да причинят усложнения на сенсибилизацията и кръвопреливане..

Груповата система на MNSs е сложна система; Състои се от 9 кръвни групи. Антигените на тази система са активни, могат да причинят образуването на изоимунни антитела, тоест да доведат до несъвместимост по време на кръвопреливане. Известни са случаи на хемолитична болест на новородени, причинени от антитела, образувани към антигени на тази система..

Langerais и Junior

През февруари 2012 г. учени от университета във Върмонт (САЩ) в сътрудничество с японски колеги от Центъра за кръвен червен кръст и френски учени от Френския национален институт за кръвопреливане откриха две нови „допълнителни „Кръвни групи, включително два протеина на повърхността на червените кръвни клетки - ABCB6 и ABCG2. Тези протеини се наричат ​​транспортни протеини (участват в прехвърлянето на метаболити, йони вътре и извън клетката) [4].

Съвместимост на човешката кръвна група

Теорията за съвместимостта на кръвните групи AB0 ​​възниква в зората на кръвопреливането, по време на Втората световна война, в условията на катастрофален недостиг на донорска кръв.

Донорите на кръв и реципиентите трябва да имат "съвместими" кръвни групи. В Русия, по жизненоважни показания и при липса на еднокомпонентни кръвни компоненти според системата AB0 (с изключение на деца), е разрешено преливане на Rh-отрицателна кръв от група 0 (I) на реципиента с всяка друга кръвна група в количество до 500 ml. Резус-отрицателната еритроцитна маса или суспензия от донори от група А (II) или В (III), според жизненоважните показания, може да бъде трансфузирана на реципиент с AB (IV) група, независимо от нейната принадлежност към резус. При липса на едногрупова плазма, плазмата от група AB (IV) може да се прелее на реципиента [5]

В средата на 20 век се предполага, че кръвта от група 0 (I) Rh- е съвместима с всякакви други групи. Хората с група 0 (I) Rh- се считат за „универсални донори“ и кръвта им може да се прелива на всеки, който се нуждае. В момента подобни кръвопреливания се считат за приемливи в безнадеждни ситуации, но не повече от 500 мл.

Несъвместимост на кръвта от група 0 (I) Rh- с други групи се наблюдава сравнително рядко и на този факт дълго време не се обръща внимание. Таблицата по-долу илюстрира хора, с които кръвните групи биха могли да дават / получават кръв (съвместимите комбинации са отбелязани с Y). Например, собственикът на група A (II) Rh− може да получи кръв от групи 0 (I) Rh− или A (II) Rh− и да даде кръв на хора, които имат кръв от групи AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + или A (II) Rh−.

Днес е ясно, че други антигенни системи също могат да имат нежелани ефекти при кръвопреливане. [източник не е посочен 1267 дни] Следователно, една от възможните стратегии за кръвопреливане може да бъде създаването на система за предварително криоконсервиране на техните собствени еднакви кръвни елементи за всеки човек.

Ако донорът притежава антигена на Kell, тогава неговата кръв не може да бъде преливана на реципиента без Kell, следователно в много станции за трансфузия само кръвни компоненти, но не и пълна кръв, могат да бъдат дарени на такива донори..

Съвместимост с плазмата

В плазмата груповите антигени на еритроцитите от група I от група А и В отсъстват или броят им е много малък, поради което по-рано се смяташе, че кръвта от група I може да се прелива при пациенти с други групи във всякакви обеми без страх. Въпреки това, плазмата от група I съдържа аглутинини α и β и тази плазма може да се прилага само в много ограничен обем, в който донорните аглутинини се разреждат от реципиентната плазма и не се случва аглутинация. Аглутинините не се съдържат в плазмата на IV (AB) групата, следователно плазмата от IV (AB) група може да бъде трансфузирана на реципиенти от всяка група.

Определяне на кръвния тип

Определяне на кръвна група според системата AB0

В клиничната практика кръвните групи се определят с помощта на моноклонални антитела. Едновременно с това тестовите еритроцити се смесват върху плака или бяла плоча с капка стандартни моноклонални антитела (анти-А коликлони и анти-В коликлони и с размита аглутинация и група AB (IV) на тестваната кръв, за контрол се добавя капка изотоничен разтвор. :

0,1 циклона и

0,01 червени кръвни клетки. Резултатът от реакцията се оценява след три минути..

• ако реакцията на аглутинация е възникнала само с анти-А циклонични клонове, тогава тестваната кръв принадлежи към група А (II);
• ако реакцията на аглутинация е възникнала само с анти-В циклони, тогава тестваната кръв принадлежи към група В (III);
• ако реакцията на аглутинация не е възникнала с анти-А и анти-В циклони, тогава тестваната кръв принадлежи към група 0 (I);
• ако реакцията на аглутинация е възникнала както с анти-А, така и с анти-В коликлони и тя не е в контролната капка с изотоничен разтвор, тогава тестваната кръв принадлежи към група AB (IV).

Тест за индивидуална съвместимост в системата AB0

Аглутинините, които не са характерни за тази кръвна група, се наричат ​​екстраглутини. Те понякога се наблюдават във връзка с наличието на разновидности на аглутиноген А и аглутинин α, докато α_1М и α₂ аглутинините могат да действат като екстраглутинини.

Явлението екстраглутинини, както и някои други явления, в някои случаи могат да бъдат причина за несъвместимостта на кръвта на донора и реципиента в системата AB0, дори ако групите съвпадат. За да се изключи такава вътрешногрупова несъвместимост на кръвта на донора и едноименната кръв на реципиента в системата AB0, се провежда индивидуален тест за съвместимост.

Капка серумен реципиент се прилага върху бяла чиния или чиния при температура 15-25 ° C (

0,1) и капка кръв от донор (

0.01). Капките се смесват заедно и се оценява резултатът след пет минути. Наличието на аглутинация показва несъвместимостта на кръвта на донора и реципиентната кръв в системата AB0, въпреки факта, че техните кръвни групи са със същото име.

Използване на данни за кръвна група

Кръвопреливане

Инжектирането на кръв от несъвместима група може да доведе до имунологична реакция, залепване (агрегация) на червените кръвни клетки, което може да се изрази в хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност, шок и смърт.

Информацията за кръвната група в някои страни се вписва в паспорта (включително в Русия, по искане на притежателя на паспорта) и може да бъде облечена на дрехите на военни.

Връзката на кръвните групи и здравните показатели

В редица случаи беше открита връзка между кръвната група и риска от развитие на определени заболявания (предразположение).

Според резултатите от проучвания, публикувани през 2012 г. от група американски учени, ръководени от проф. Lu Qi от Harvard School of Public Health, хората с кръвни групи A (II), B (III) и AB (IV) имат по-голяма предразположеност към сърдечни заболявания, отколкото хората с кръвна група O (I): 23% за хора с кръвна група AB (IV), 11% за хора с кръвна група В (III) и 5% за хора с кръвна група А (II) [8].

Според други проучвания при хора с кръвна група В (III) честотата на чумата е няколко пъти по-ниска. [9] Има данни за връзка между кръвните групи и честотата на други инфекциозни заболявания (туберкулоза, грип и др.).

При хора, хомозиготни за антигени от (първата) кръвна група 0 (I), стомашната язва е 3 пъти по-честа. [9]

Собствениците на кръв от група В (III) са по-високи, отколкото в първата или втората група, рискът от сериозно заболяване на нервната система - болест на Паркинсон. [източникът не е посочен 993 дни]

Разбира се, само кръвната група не означава, че човек непременно ще страда от „характерно“ заболяване.

Здравето се определя от много фактори, а кръвната група е само един от маркерите.

Понастоящем са създадени бази данни относно съотношението на някои заболявания и кръвни групи. И така, в преглед на американския изследовател-природен терапевт Питър д'Адамо се анализира връзката на онкологичните заболявания от различни видове и кръвни групи [10].

Близо научната теория на D'Adamo, която анализира връзката на заболеваемостта с маркерите на кръвната група повече от 20 години, става все по-популярна. По-специално той свързва диетата, необходима на човек с кръвна група, което е значително опростен подход към проблема. Въпреки това, теорията за храненето „според кръвната група“, въпреки очевидните разтягания, правилно обръща вниманието на лекарите върху важния проблем с отчитането на генетичните характеристики на конкретен човек по време на лечението [източник не е посочен 993 дни] (виж фармакогенетика, нутрицевтици, парафармацевтици).

Разпределение на групи AB0 ​​и Rh фактор по държави

Наследяване на кръвни групи AB0

Фенотипът A (II) може да бъде в човек, който е наследил от родителите или два гена A (AA), или гени A и 0 (A0). Съответно фенотип В (III) - по време на унаследяването или на два гена В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) се появява при наследяване на два гена 0. По този начин, ако и двамата родители имат кръвна група II (генотипове A0 и A0), едно от техните деца може да има първа група (генотип 00). Ако един от родителите има кръвна група A (II) с възможен генотип AA и A0, а друг B (III) с възможен генотип BB или B0 - децата могат да имат кръвни групи 0 (I), A (II), B (III ) или АВ (IV).

Родител с кръвна група I (0) не може да има дете с кръвна група IV (AB), независимо от кръвната група на втория родител.

Родител с кръвна група IV (AB) не може да има дете с кръвна група I (0), независимо от кръвната група на втория родител.

Най-непредсказуемото е наследяването на детето от кръвна група в обединението на родители с II и III група. Децата им могат да имат всяка от четири кръвни групи. [36]

Вероятните проценти на наследяване на кръвната група, показани в таблицата, са взети от елементарно комбинаторно изчисление.

Rh фактор се наследява от рецесивно-доминиращия тип наследяване. Положителният резус е доминираща черта, а отрицателният - рецесивен. Rh + фенотип се проявява както в хомозиготен, така и хетерозиготен генотип (++ или + -), Rh-фенотип се проявява само в хомозиготен генотип (само -).

Двойка Rh- и Rh- могат да имат деца само Rh-. Двойка Rh + и Rh-, както и двойка Rh + и Rh +, могат да имат деца и на Rh + и Rh-, или само на Rh +, в зависимост от генотипа на родителите Rh+.