Първа помощ. Спрете кървенето

Връзката между кръвта и живота е забелязана от хората в древни времена. "Кръвта е сок от специално свойство", каза Гьоте на Мефистофел, който между другото не е от последните естествени учени на своето време..

Какво заплашва загубата на кръв

По време на Великата отечествена война една трета (а според някои източници - половината) от убити на бойното поле умира от загуба на кръв. И в наше време ненавременното спиране на кървенето е една от основните причини за смърт при пътнотранспортни произшествия. И няма много време за помощ. Ако се наранят големи артерии - каротидна или бедрена - човек може да умре от загуба на кръв в рамките на 10-15 минути.

Загубата на кръв в обем до 500 мл обикновено не причинява значителни смущения в живота, на този етап компенсаторните възможности на организма са достатъчни. Но загубата на 1 литър кръв вече води до тежки нарушения на кръвообращението, а загубата на кръв от 2 литра или повече представлява реална заплаха за живота. Тези цифри обаче са условни. Тежестта на лезията зависи от първоначалното състояние на жертвата - студ, глад и умора влошават прогнозата. Децата и възрастните хора търпят повече загуба на кръв от младите хора, мъжете - по-трудно от жените. Комбинацията от болков шок и загуба на кръв значително влошава състоянието на жертвата. Скоростта на загуба на кръв също има значение. В случай на увреждане на големи съдове, когато кръвта се губи много бързо, понякога настъпва смърт, когато се загуби 1 литър кръв или дори по-малко, тъй като в такива случаи компенсаторните механизми нямат време да се включат.

Видове кървене

Кървенето се разделя на капилярно, венозно, артериално и смесено, както и вътрешно и външно. Много от читателите, вероятно от училищни години, помнят, че при венозно кървене кръвта е тъмна и тече в поток, докато при артериално кървене е оскъдна и има чешма, а в първия случай трябва да се постави превръзка под налягане, а във втория - турникет. Всъщност всичко това не е напълно вярно. Първо, в действителност кървенето обикновено се смесва, второ и когато вена е ранена, кръвта може да се напръска с фонтан и обратно, и трето, методът за спиране на кървенето зависи преди всичко от неговата интензивност. И артериалното кървене може да бъде спряно с превръзка под налягане, ако говорим за артерии с малък калибър, а венозните понякога изискват турникет.

Спрете кървенето

Методите за спиране на кървенето от своя страна се делят на механични, химични и термични. Освен това има постоянни и временни спирателни кръвоизливи. На предспитологичния етап по същество е възможно само временно спиране на кървенето, което предполага предоставянето на квалифицирана медицинска помощ в бъдеще.

Чрез химични методи само на капилярното кървене може да се спре на предхоспиталния стадий. Смисълът на метода е да се използват вещества, които повишават коагулативността на кръвта - например сребро, олово. Опасните бръсначи са нещо от миналото и по-рядко моливът за бръснене се използва в аптеките - той съдържа сребърни соли и прекратява кървенето от малки разрези. За кървящи ожулвания и повърхностни рани се използва оловен лосион..

Има хемостатично свойство и водороден пероксид. Тя се навлажнява с тампони, за да спре кървенето от носа или рани от тампони, с нейна помощ спира капилярното кървене.

От фармацевтичните продукти се използва и колагенова хемостатична гъба, тя бързо и ефективно спира малки кръвоизливи.

От моя собствен опит ще приписвам и такива химикали като вестник на химически средства за спиране на кървенето. Многократно тестван - той спира кървенето много по-добре от всеки друг. Преди това приписвах това на оловото на печатарското мастило, но доколкото знам, оловото отдавна не се използва и вестникарският отпечатък все още помага.

Термичният метод се използва главно по време на операцията - това е електротермокоагулация, каутеризация на малки съдове по време на операцията. В придобити от общността условия, в ежедневието прибягваме до този метод, когато прилагаме сняг при леки наранявания или спускаме ранената си ръка в много студена вода. Не трябва да го злоупотребявате и да прилагате студ повече от 10 минути, за да не получите, освен раната, смущения в кръвния поток в малки съдове.

Основният метод за спиране на кървенето от големите съдове - временно и постоянно - е механичен.

Първа помощ

Първото нещо, което може да се направи с кървене, е много проста техника, наречена „повишено положение на крайника“. Ако вдигнете ръката или крака над нивото на сърцето, тогава налягането във вените забележимо ще намалее, а венозното и още повече капилярно кървене ще отслабнат. За съжаление, при артериално кървене това на практика не помага. Обикновено този метод се използва като временен, особено със самопомощ - за да си дадете време да съберете мислите си и да запомните какво да правите по-нататък.

Един прост и доста ефективен начин за спиране на кървенето е превръзка под налягане. Външно изглежда като обикновена превръзка за превръзка. Разликата е, че когато се изпълнява, всяко завъртане на превръзката се наслагва със значителни усилия, „дърпане“. При цялата си простота този метод е доста ефективен, особено при венозно кървене. Но трябва да помним, че прилагането на твърде стегната превръзка под налягане може да бъде опасно. Ако крайникът стане червен под превръзката, увеличава се в обем, има усещане за пълнота и пулсираща болка - необходимо е донякъде да го отслаби.

Най-ефективният и в същото време безопасен начин за спиране на артериалното кървене е натискането с пръст. При този метод е необходимо да се притисне артерия с пръст в пулсова точка над мястото на нараняване. Временната артерия се притиска над ухото, каротидната - върху шията, бедрената - в ингвиналната гънка. Понякога е възможно да се стисне артерия директно в раната. Основните недостатъци на този метод са сложността (необходимо е да се натисне здраво) и трудността при транспортиране. Така че наистина този метод се използва за няколко минути - преди да се приложи превръзка под налягане или турникет, например.

Техника, подобна на максимално огъване на крайниците, е близка по механизма на натискане с пръст. Използва се за нараняване на ръката под лакътя или крака под коляното. В този случай крайникът е силно огънат в ставата и се фиксира в това положение с превръзка. Ефективността на тази техника се повишава, ако тампонът от тъкан се постави съответно в лакътя или подколенната ямка. Преди максимално огъване се уверете, че няма фрактури..

С дълбоки пункционни рани можете да опитате да спрете кървенето чрез стегната тампонада. За да направите това, трябва буквално да напълните превръзката в раната до цялата дълбочина, до самото дъно и да я натиснете в раната с усилие да създадете налягане, което може да спре притока на кръв. Превръзките над рани са напълно безполезни в такива случаи. Веднъж видях млад мъж да кърви с прободна рана към подклавичната артерия. Фелдшерът на линейката заби тампон в раната, като корк в бутилка, и кръв, изтичаща отдолу, напълно накиснала в топло яке.

Накладка на турникет

И накрая, относно прилагането на турникет. По някаква причина това е точно това, което хората помнят най-добре след уроците по училище по анатомия или автомобилни курсове. Междувременно турникетът като най-малко физиологичен от всички методи трябва да бъде крайна мярка, трябва да се използва само ако всички други методи са неефективни. Разбира се, ако кръвта извира от раната, подобно на вода от кран, няма смисъл да се опитвате да приложите превръзка под налягане, но като цяло в предхоспиталния стадий турникетът се налага неоправдано често - често неправилно. Междувременно неправилно приложеният турникет е изпълнен със сериозни усложнения, до парализа или гангрена на крайника.

Техниката на полагане на турникета в детайли не е необходима. Турникетът е гумена лента, която се опъва силно, дърпането се прилага 2-3 завъртания върху крайниците над раната и се фиксира. В условия, придобити от общността, например, гумен катетър или тръба от тонометър може да се използва като турникет, а при липса на подходящ материал може да се направи обрат от превръзка, въже или лента от плат. Турникет наранява кожата и меките тъкани, свива нервите и нарушава кръвообращението в засегнатия крайник, така че следва да се запомнят добре следните правила:

1. Турникетът не трябва да се прилага върху гола кожа. Ако по някаква причина не можете да го облечете с дрехи, трябва да сложите поне бинт или шал под него.
2. Турникетът не трябва да е покрит с дрехи, той трябва да бъде видим. Факт е, че на различни етапи различни хора могат да оказват помощ на жертвата и те просто не могат да знаят или да забравят за турника, скрит под ръкав или крак..
3. Турникетът не трябва да се прилага дълго време. Преди се смяташе, че турникетът може да се остави за 2 часа (а през зимата, при замръзване, за 1 час). Сега тези условия вече не се считат за безопасни. Силно е обезсърчено да оставяте турникета по-дълго от 1 час. Освен това на всеки 20-30 минути е необходимо да го отслабвате за 5-10 минути. Ако кървенето се възобнови в момента на премахване на турникета, тогава за тези няколко минути трябва да използвате друг метод (като правило, натиск на пръста). Ако след отстраняването на турника не се отбележи кървене, тогава не е необходимо да го прилагате отново. В този случай върху раната трябва да се приложи превръзка под налягане. Всеки път, когато се прилага турникетът, под него трябва да се постави бележка, указваща точното време, за да не се забрави кога е приложен.
4. Сбруята не трябва да се затяга твърде много. Ако кървенето е спряло, всичко трябва да бъде затегнато (или усукано) по-силно. Обаче е недостатъчно затегнат турникет - той може да засили кървенето поради факта, че притокът на кръв през артерията продължава, а венозният отток спира, а налягането в съдовете става по-високо.
5. Турникетът не се прилага върху предмишницата, ръката и подбедрицата. На тези места кръвоносните съдове са разположени между костните образувания и е невъзможно да ги компресирате с турникет. Когато е ранен на тези места и необходимостта от използване на турникет се поставя на рамото или бедрото му.

Веднъж се сблъсках със ситуация, когато по време на пътуване туристите налагаха турникет на ранен мъж в нарушение на почти всички тези правила. Включително и първото - турникетът да се прилага на щипка. От сериозни усложнения човекът се спасил само от факта, че приятелите му още не са го влачили.

тромбоза

Трябва да се помни, че без значение какъв метод за спиране на кървенето е използван, в организма се образува тромб, който сами трябва да доведе до запушване на повредени съдове. За да не повредите получения тромб и да не го изместите, се препоръчва раненият крайник да бъде обездвижен. Най-ефективният в този смисъл е наслагването на гумите. В идеалния случай, ако е възможно да използвате надуваема гума, тя в същото време ще намали кървенето поради съдова компресия. Но обикновено трябва да правите с импровизирана гума от импровизирани материали. И, разбира се, жертвата трябва да бъде отведена при лекаря. Дори ако кървенето вече е спряло, наблюдението от хирурга все още е необходимо. Факт е, че веднъж спряно кървене може да се възобнови - това са така наречените вторични кръвоизливи. Това се случва поради разрушаването или изместването на тромба или поради топенето му по време на супурация на раната..

Вътрешно кървене

И накрая няколко думи за вътрешно кървене. Те се проявяват чрез хемоптиза, кърваво повръщане, кръв в изпражненията, кърваво изхвърляне от влагалището. Трябва да се помни, че кръвта под въздействието на солна киселина на стомаха става черна, а признаците на кървене могат да бъдат и черно повръщане (т. Нар. „Кафе основа“), хлабави черни изпражнения. Най-общо казано е невъзможно да се спре вътрешното кървене на етапа на предхоспиталията. В такива случаи трябва незабавно да се обадите на линейка. И преди пристигането на лекарите е необходимо да се осигури спокойствие на пациента, ако е възможно, да го легне. При хемоптиза или кърваво повръщане е необходимо да се даде на пациента да пие много студена вода на малки глътки, да поглъща малки парченца лед. Можете да поставите лед на гръдната кост с хемоптиза, в левия хипохондриум с кърваво повръщане, в ануса с тежко хемороидално кървене, в долната част на корема с вагинално течение. Прекалено стегнатият колан трябва да се разхлаби..

Много хора са склонни да се плашат от вида на кръвта. В допълнение, разлятата кръв има такава особеност - винаги изглежда, че е повече, отколкото е, 200-300 мл кръв по дрехи и по пода визуално създават впечатление за „кървави локви“. Но ако не изпадате в паника, а действате ясно и бързо, в повечето случаи не е толкова трудно да си помогнете..

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Първа помощ при кървене от всякакъв вид

От тази статия ще научите: че правилно предоставената първа помощ при кървене помага да се запази живота на жертвата; каква помощ трябва да бъде предоставена при силно или леко кървене; за видове кървене; как да се оказва помощ в определени случаи.

Авторът на статията: Александър Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност Обща медицина.

При нараняване на големи артерии и вени може да настъпи опасна за живота загуба на кръв. Затова е необходимо да се спре кръвта възможно най-скоро и незабавно да се обади на спешна помощ. При малки щети на съдовете също е много важно да се спре кръвта навреме. Дори и с лека, но продължаваща загуба на кръв, човек може да загуби съзнание.

Неправилно оказаната първа помощ може да причини вреда на жертвата, а именно: голяма загуба на кръв, инфекция и възпаление на раната.

Ако кървенето не е много силно, след оказване на помощ също трябва спешно да се консултирате с хирург, тъй като най-накрая можете да спрете загубата на кръв само след като раната е обработена и зашита или операцията е извършена. В зависимост от източника на кървене може да се наложи и консултация със специализирани специалисти, като: гастроентеролог, онколог, пулмолог, гинеколог.

Първа помощ за кратко:

1. Ако кървенето е силно, жертвата трябва да бъде легнала и краката му да са вдигнати..
2. Възможно е временно спиране на кръвта чрез притискане на повредения съд или силно огъване на крайника или прилагане на турникет.
3. Незабавно повикване.
4. Не докосвайте раната, не изплаквайте, отстранете чужди тела от нея.
5. Ако повърхността на раната е замърсена, тогава нейните краища трябва да бъдат почистени в посока от раната; около щетите нанесете антисептик като йод, хлорхексидин, водороден пероксид; йодът не трябва да попада вътре в раната.

Четири основни вида кървене

В зависимост от източника се разграничават следните основни видове кървене:

1. Кървенето от артерии представлява голяма опасност, защото бързо настъпва значителна загуба на кръвна маса. В този случай кръвта е алена и бие под формата на пулсираща чешма.
2. Кървенето от вените също е опасно, ако жертвата не бъде оказана своевременно. Доказва се с появата на тъмна кръв, бавно изтичаща от ранен съд.

1. Първа помощ при артериално кървене

Повредената артерия трябва незабавно да се притисне към костта, минаваща близо до нея, за да се спре временно кръвта.

Методи за затягане на артерии:

1. Каротидна артерия - натиснете дланта към гърба на врата на жертвата и натиснете пръстите на другата ръка върху артерията.
2. Брахиалната артерия е лесно достъпна, тя трябва да бъде притисната към плешката.
3. Спирането на кръв от субклавиалната артерия е доста трудно. За целта върнете ръката на жертвата назад и натиснете артерията зад ключицата до първото ребро.
4. Аксиларната артерия трябва да бъде притисната здраво с пръсти, за да се стисне, защото е разположена доста дълбоко.
5. Бедрената артерия е много голяма, трябва да се притисне към бедрената кост с юмрук. Ако това не бъде направено, след 2-3 минути жертвата може да умре..
6. Поплитеалната артерия трябва да бъде притисната в генерационната ямка, което не изисква специални усилия.

Първа помощ при кървене от артерии на крайниците се осъществява чрез притискането им, силно огъване на крайника и прилагане на турникет. Ако не е възможно да стиснете съда на крайника с пръсти, е необходимо да огънете крайника колкото е възможно, след като предварително сте поставили гъста валяк на марлята върху ставата отвътре.

Ако кръвта продължава да тече, трябва да се приложи турникет. Трябва да се осигури бързо, защото кръвта тече много интензивно..

Турникетът може да се съхранява до половин час през зимата и до един час през лятото. Ако лекарят не е пристигнал в указания период от време, бавно отстранете турниката и изчакайте да се възстанови кръвообращението. След това го приложете отново. В този случай пулсът върху увредения крайник не трябва да се усеща. Тогава кръвта ще спре.

Трябва да се помни, че турникет, ако се използва неправилно, представлява по-голяма опасност от самото кървене.

Ако няма специална сбруя, тя може да бъде заменена с материали като кърпа, колан, превръзка. Те са усукани с пръчка и фиксирани, за да не се развиват. Не трябва да се използват обувки, тънки въжета и подобни материали..

2. Подпомагане при кървене от вена

Такава загуба на кръв настъпва с дълбоко увреждане. Първата помощ при венозно кървене се извършва незабавно. Наранените вени могат да смучат въздух, защото налягането в тях е по-ниско от атмосферното. В същото време въздушните мехурчета могат да запушат съдове в различни органи, което може да доведе до смъртта на жертвата.

При подпомагане раната не трябва да се измива, да се почиства от мръсотия и кръвни съсиреци. Трябва да направите следното:

• с влажна кърпа е необходимо да почистите кожата в посока от раната;
• затворете дълбоки повреди със стерилен тампон;
• след това покрийте ранената повърхност с няколко слоя стерилна превръзка;
• поставете върху него неразвита превръзка, за да осигури натиск;
• тази превръзка трябва да бъде превързана много плътно;
• когато кръвта прониква през превръзката, сложете салфетки отгоре и ги превържете плътно;
• вдигнете крайника и го оставете в това положение.

За да приложите правилно превръзката, трябва:

1. Когато превързвате ръката, тя трябва да бъде огъната.
2. Ако стъпалото е превързано, то трябва да се огъва и в коляното..
3. При полагане на превръзката наполовина покрийте предишния му завой.
4. Положението на превързания крайник трябва да се остави същото като преди превръзването.

3. Първа помощ при капилярно кървене

Често спира сам. Характерно е бавното изтичане на кръв от цялата повърхност на раната. Има обаче сериозни наранявания, придружени от значителна загуба на кръв. Най-голямата опасност е вътрешното капилярно кървене.

Основните причини за кървене от капиляри:

• Заболявания на кръвта, придружени от нарушение на нейната коагулация.
• Различни травматични наранявания.
• Съдови заболявания (тумори, гнойно възпаление на кожата, засягащи капилярите).
• Чести заболявания, засягащи стените на кръвоносните съдове като неоплазми, атеросклероза, ревматоиден артрит.
• Хормонални нарушения.

По-често капилярното кървене не причинява големи загуби на кръв, опасността му се крие в инфекция с патогенни микроби.

При предоставяне на медицинска помощ при кървене от капиляри на крайниците трябва да се извършат следните действия:

1. Повдигнете повреден крайник над областта на сърцето, което помага за намаляване на загубата на кръв.
2. При леки наранявания е необходимо кожата около раната да се третира с антисептици. Най-отгоре с бактерициден пластир..
3. Ако кръвта тече силно, трябва да се приложи превръзка под налягане..
4. При много силно кървене е необходимо да се огъва крайника над раната колкото е възможно повече. Ако това не помогне, нанесете турникет.
5. Приложете студ към раната, което ще помогне за спиране на загубата на кръв и намаляване на болката.

При кървене от многобройни капиляри на носа, което е доста често, също трябва да можете да помогнете. Причината за това може да е отслабване на стените на кръвоносните съдове при настинки. Хипертоничната криза, травматичните наранявания на носа и други негативни фактори също могат да допринесат за това. Първо трябва да успокоите пациента, защото когато човек се притеснява, сърцето му бие по-често, което допринася за засилено кървене.

Етапи на грижа за кървенето от носа:

1. Необходимо е да стиснете крилата на носа с пръсти, това помага да се изтръгне кръвоносните съдове и да се спре кръвта. Главата на пациента трябва да е леко наклонена напред и да не е наклонена назад, защото няма да е възможно да се контролира интензивността на загубата на кръв.
2. Прикрепете лед или студен предмет към моста на носа, така че съдовете да се стесняват в резултат на студа. Това ще помогне за намаляване на кървенето..
3. Ако кървенето продължава, в носните проходи е необходимо да се въведат сгънати тръбни бинтови парчета, предварително навлажнени с 3% водороден пероксид. Оставете върховете на тези тампони отвън и фиксирайте с превръзка..
4. Шест часа след спиране на кръвта, много внимателно отстранете тампоните, след като намокрите връхчетата им, опитвайки се да не откъснете получения кръвен съсирек.
5. За да спре кръвта по-бързо, на пациента трябва да се даде лекарство, което укрепва стените на кръвоносните съдове - калциеви препарати, Аскорутин, Рутин.
6. Ако загубата на кръв продължава, пациентът трябва да получи хемостатично лекарство (Dicinon, Vikasol) и незабавно да се консултира с отоларинголог или да се обади на спешна помощ.

4. Първа помощ при вътрешно кървене

Такова кървене може да причини заболявания или наранявания на вътрешните органи. Това е много коварно, защото загубата на кръв не може да бъде контролирана. Също така, с него няма болка, сигнализираща за опасност, така че вътрешното кървене за дълго време може да остане незабелязано. И само когато състоянието на пациента рязко се влоши, те обръщат внимание на това.

Най-опасното от кървене е притокът на кръв от паренхимни органи, които обикновено нямат кухина и в които артериално-венозната мрежа е добре развита. Те включват органи като белите дробове, панкреаса, черния дроб.

Увреждането на тези органи може да причини силно кървене. Той практически не може да спре самостоятелно, тъй като съдовете на тези органи са фиксирани в тъканите и могат да отшумят. Следователно, първа помощ при кървене от паренхимни органи се извършва незабавно. Причините за този вид загуба на кръв са наранявания, инфекциозни заболявания като туберкулоза; гниене или разкъсване на тумори.

Кървенето от вътрешни органи може да бъде придружено от постепенно появяване на общи субективни симптоми и обективни признаци, а именно:

• слабост;
• чувствам се зле;
• виене на свят;
• припадъци;
• липса на интерес към всичко;
• сънливост;
• спад на налягането;
• бланширане
• сърдечен ритъм.

Основната задача на първа помощ при кървене от вътрешни органи е спешната хоспитализация на пациента. Преди пристигането на линейката трябва да:

• Поставете пациента, осигурете спокойствие.
• Прилагайте студено върху стомаха или гърдите, в зависимост от местоположението на източника на предполагаемото кървене.
• Можете да въведете хемостатични лекарства (Аминокапронова киселина, Vikasol).

В случай на паренхимно кървене с рязко намаляване на налягането е необходимо да се повдигнат краката на пациента над сърдечната област с около тридесет до четиридесет сантиметра. През цялото време наблюдавайте дишането и сърдечната дейност. При необходимост реанимирайте. Пациентът не трябва да получава болкоуспокояващи или други лекарства. Не давайте храна или вода; изплакнете устата си с вода.

С бърза и правилна първа помощ при различни видове кървене прогнозата е благоприятна, бързата първа помощ ще допринесе за по-бързото възстановяване на жертвата.

1 помощно средство за кървене

Кървенето е изхвърляне на кръв от кръвоносните съдове в нарушение на целостта на стените им. Най-честата причина за нараняване (удар, инжектиране, нарязване, смачкване, навяхване).

Кървенето е с различна сила и зависи от вида и калибъра на повредения съд. Кървенето, при което кръвта тече от рана или естествени отвори навън, се нарича външно. Кървенето, при което кръвта се натрупва в кухините на тялото, се нарича вътрешно. Особено опасни са вътрешните кръвоизливи в затворени кухини - в плевралната, коремната, сърдечната риза и черепната кухина. Тези кръвоизливи са невидими, диагнозата им е изключително трудна и може да останат неразпознати.

Вътрешното кървене възниква при проникващи рани, затворени наранявания (разкъсвания на вътрешните органи, без да се повреди кожата в резултат на силен удар, падане от височина, притискане), както и заболявания на вътрешните органи (язва, рак, туберкулоза, аневризма на кръвоносен съд).

С намаляване на количеството на циркулиращата кръв се влошава дейността на сърцето, нарушава се доставката на кислород към жизненоважни органи - мозъка, бъбреците и черния дроб. Това причинява рязко нарушение на всички метаболитни процеси в организма и може да доведе до смърт..

Има артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.

Артериалното кървене е най-опасно: за кратко време човек губи голямо количество кръв, която тече под високо налягане. Кръв от яркочервен (алено) цвят бие в пулсиращ поток. Този вид кървене възниква при дълбоко нарязани, прободни рани. Ако големи артерии, аорта са повредени, може да настъпи загуба на кръв, несъвместима с живота, в рамките на няколко минути.

Венозното кървене се случва, когато вените са повредени, при които кръвното налягане е много по-ниско, отколкото в артериите, а кръвта (на цвят е с тъмно череша) изтича по-бавно, равномерно и непрекъснато. Венозното кървене е по-малко интензивно от артериалното кървене и поради това рядко е животозастрашаващо. Ако обаче вените на шията и гърдите са ранени по време на дълбоко вдишване, въздух може да се вкара в лумена на вените. Мехурчета въздух, прониквайки с притока на кръв в сърцето, могат да причинят запушване на кръвоносните му съдове и да причинят мълниеносна смърт.

Капилярното кървене възниква при увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри). Случва се например с повърхностни рани, плитки порязвания в кожата, ожулвания. Кръвта от раната тече бавно, капка по капка и ако коагулацията на кръвта е нормална, кървенето спира самостоятелно.

Паренхимното кървене се свързва с увреждане на вътрешните органи, които имат много развита мрежа от кръвоносни съдове (черен дроб, далак, бъбреци).

Спрете кървенето. Първата медицинска помощ за кървене на мястото е насочена за временно спиране на кървенето, а след това за привеждане на пострадалия в медицинско заведение, където кървенето ще бъде напълно спряно. Първата помощ при кървене се осъществява чрез прилагане на превръзка или турникет, максимално огъване на увредения крайник в ставите.

Капилярното кървене лесно се спира чрез прилагане на конвенционална превръзка върху раната. За да намалите кървенето по време на приготвянето на превръзки, е достатъчно да повдигнете увредения крайник над нивото на тялото. След полагане на превръзка върху областта на увредената повърхност е полезно да поставите леден мехур.

Венозното кървене се спира чрез прилагане на превръзка под налягане (фиг. 10). За да направите това, върху раната се нанасят няколко слоя марля, стегнато топче от памучна вата и се превързва плътно. Кръвоносните съдове, притиснати от превръзката, бързо се затварят със съсирена кръв, така че този метод за спиране на кървенето може да бъде окончателен. При силно венозно кървене по време на приготвянето на превръзката под налягане, кървенето може да бъде временно спряно, като натиснете съда за кървене с пръсти под мястото на нараняване.

Необходими са енергични и бързи мерки за спиране на артериалното кървене. Ако кръвта тече от малка артерия, превръзка под налягане дава добър ефект..

Фиг. 10. Прилагане на превръзка под налягане

Фиг. 11 Места за артериално затягане:

1 - бедрена, 2 - аксиларна, 3 - подклавична,

4 - сънен, 5 - рамо.

За спиране на кървенето от голям артериален съд се използва методът за притискане на артерията над мястото на увреждане. Този метод е прост и се основава на факта, че редица артерии могат да бъдат напълно блокирани, притискайки ги към основните костни образувания на типични места (фиг. 11, 12).

Продължителното спиране на кървенето с помощта на натискане с пръст на артерия е невъзможно, тъй като изисква голяма физическа сила, уморително е и практически елиминира възможността за транспортиране.

Надежден начин за спиране на силно кървене от артерия на крайник е прилагането на хемостатичен турникет (стандартен или импровизиран).

Турникет се нанася върху ръкав или панталон, но не върху голо тяло: кожата може да се повреди. Те държат турника на възрастен не повече от 2 часа (през зимата - не повече от 1 час), по-продължителното свиване на кръвоносните съдове може да доведе до некроза на крайника. Под турниката трябва да се постави бележка с точна (до минута) индикация за времето на прилагането му (фиг. 13)

Фиг. 12. Затягане на пръстите на артериите

Фиг. 13. Правилно нанасяне на турникет

Ако турникетът е приложен правилно (фиг. 14), кървенето спира незабавно, крайникът става блед, пулсацията на съдовете под турниката изчезва. Прекомерното стягане на турника може да причини смачкване на мускулите, нервите, кръвоносните съдове и да причини парализа на крайника. Със слабо приложен турникет се създават условия за венозен застой и засилено кървене.

Ако няма специална сбруя, можете да използвате импровизирани средства: колан, шал, парче плат, шал и др. Сбруя, изработена от спомагателни материали, се нарича усукване. За да се наложи обрат, е необходимо свободно да се завърже използваният за това предмет на необходимото ниво. Под възела трябва да държите пръчката и, като я въртите, завъртете, докато кървенето спре напълно, след което фиксирайте пръчката към крайника (фиг. 15). Налагането на обрат е болезнено, така че под него определено трябва да поставите памучна вата, кърпа или парче плат, сгънати 2-3 пъти. Всички грешки, опасности и усложнения, отбелязани при прилагането на турникета, се отнасят изцяло за обрат.

Фиг. 14. Места за прилагане на турникет при кървене от артерии:

1 - подбедрица, 2 - подбедрица и колянна става, 3 - ръка, 4 - предмишница и лакътна става, 5– рамо, 6 - бедро

За да спрете кървенето по време на транспортиране, използвайте стягането на артериите, като фиксирате крайниците в определено положение. Когато субклавиалната артерия е ранена, кървенето може да бъде спряно чрез издърпване на ръцете, доколкото е възможно, с фиксирането им на нивото на лакътните стави (фиг. 16, а). натискане на поплитеалните и бедрените артерии е показано на фиг. 16, a, b, c.

Фиг. 15. Наслояване на завъртане

16 е. Фиксация на крайниците

Спиране на кървене от рани по предмишницата (рамо, бедро или подбедрица), в лакътния завой (аксиларна кухина, ингвинална гънка или подколенна ямка) поставете валяк, изработен от памук или плътно навита тъкан, огънете ръката в лакътната става (или, съответно, в рамото, натискане тя към тялото, а кракът - в тазобедрената или колянната става) и се фиксира в това положение с превръзка, шал, колан, кърпа (фиг. 17). Възможно е да оставите крайник в това положение, подобно на турникет, за не повече от 2 часа.

Този метод не е подходящ за фрактури на костите или силни синини..

Фиг. 17. Спиране на кървене от рана на предмишницата

Първата помощ трябва да се предоставя не само при загуба на кръв от рани, но и при други видове кървене.

Кървене от носа.С натъртван нос, понякога и без видима причина, с някои инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, анемия и др. д. Често се появяват кръвотечения от носа.

Първа помощ. На първо място е необходимо да спрете да измивате носа, да издухате носа си, да кашляте кръв, която навлиза в носоглътката, да седите с наведена глава и т.н., тъй като тези мерки само увеличават кървенето. Пациентът трябва да бъде засаден или положен с повдигната глава, шията и гърдите му трябва да бъдат освободени от тесни дрехи и да се разрешава чист въздух. На пациента се препоръчва да диша с отворена уста. Повечето кръвотечения в носа със спокойна позиция на пациента престават. Можете да поставите студ (балон или пластмасова торбичка с лед, студени лосиони) на моста на носа. Спирането на кървенето в повечето случаи се улеснява чрез компресиране на носа в продължение на 15 до 20 минути, особено след въвеждането на памучна топка в ноздра (можете да я навлажнете с разтвор на водороден прекис или вазоконстриктор, като нафтизин разтвор). Ако кървенето не спре скоро, трябва да се обадите на лекар или да насочите пациента в медицинско заведение.

Кървене след вадене на зъб: След изваждане на зъб или след увреждане на зъба (избити зъби) е възможно кървене от зъбното легло (дупка), особено когато жертвата изсмуква кръв от дупката, изплаква устата, а понякога и при недостатъчно кръвосъсирване. Ако кървенето, което се получава при отстраняване на зъб, не спре, стане по-обилно или възобнови, трябва да се вземат мерки за спирането му..

Първа помощ. Необходимо е да се направи малка ролка от стерилна памучна вата или марля, да се постави между горните и долните зъби според мястото на извлечения зъб, след което пациентът плътно стиска зъбите си. Дебелината на валяка трябва да съответства на празнината между зъбите и когато челюстта се затвори, ще натисне на мястото на кървене.

Хемоптиза или белодробен кръвоизлив При пациенти с туберкулоза и някои други белодробни заболявания, както и сърдечни дефекти, отделяне на храчки с ивици кръв (хемоптиза), има значително количество кашлица или силно (белодробно) кървене. Кръвта в устата може да идва и от венците или лигавиците, като повръщане се дължи на стомашно кървене. Белодробният кръвоизлив обикновено не застрашава живота, но прави болезнено впечатление на пациента и околните.

Необходимо е да се успокои пациентът, което показва липсата на опасност за живота. След това трябва да го сложите в леглото с повдигната горна част на тялото. За да улесните дишането, развържете или свалете притискащите дрехи, отворете прозореца. На пациента е забранено да говори и да пие по-горещо, той не трябва да кашля, ако е възможно, да дава успокояващо лекарство за кашлица от кабинет за домашна медицина. Леден мехур трябва да се постави върху гърдите на пациента, топло или горчични мазилки в краката. Когато сте жадни, трябва да давате студена вода или концентриран разтвор на натриев хлорид на малки глътки (1 с. Л. Сол сол на 1 чаша вода).

Вика се лекар за първа помощ. Само лекар, като определи тежестта на кървенето и естеството на заболяването, може да диктува по-нататъшни действия.

Кърваво повръщане. При язва на стомаха, дванадесетопръстника и някои други заболявания на стомаха, както и при разширени вени на хранопровода, повръщането често се появява с тъмни съсиреци цвета на кафе основа, а понякога и със съсирена ярка кръв. Повръщането в кръвта може да бъде единично, малко и многократно, обилно, животозастрашаващо.

Симптоми При стомашно кървене кръвта се отделя с повръщане. В някои случаи кръвта от стомаха и дванадесетопръстника навлиза в червата и се открива само от наличието на черни движения на червата. При силно кървене има признаци на остра анемия: виене на свят, слабост, бледност, припадък, отслабване и повишена сърдечна честота.

Първа помощ. Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация (в хирургичното отделение). Преди транспортиране пациентът се нуждае от пълна почивка, предоставяне на легнало положение, забрана за всякакви движения, поставяне на леден мехур върху епигастралната област. Не трябва да храните пациента, но можете да давате чаени лъжички студено желе. Транспортирането се извършва в легнало положение на носилка с много внимание, дори ако кървавото повръщане е спряло; в случай на срив се вземат мерки на мястото на инцидента, докато пациентът напусне тежкото състояние.

Чревно кървене. При чревни язви и някои от неговите заболявания могат да се появят значителни кръвоизливи в чревния лумен. Тя е придружена от общи признаци на загуба на кръв, а по-късно - появата на черни движения на червата..

От разширените вени на ануса при хемороиди и други заболявания на ректума е възможно екскременти на непроменена или смесена с изпражнения кръв с движение на червата. Такова кървене обикновено е леко, но често се повтаря много пъти.

Първа помощ. При чревно кървене е необходима пълна почивка, даване на легнало положение, поставяне на лед върху стомаха. Не трябва да храните пациента, дайте му слабителни и поставяйте клизми.

При значително кървене от ануса се препоръчва да се постави леден мехур върху сакралната област.

Кръв в урината (хематурия). Увреждане на бъбреците и пикочните пътища (разкъсвания), туберкулоза на бъбреците и пикочния мехур, камъни в пикочните пътища, тумори и редица други заболявания могат да бъдат придружени от появата на примес на кръв в урината или отделянето му през пикочните пътища в значително количество, понякога под формата на съсиреци или дори чиста кръв.

Първа помощ. Нуждаете се от почивка на легло, лед на долната част на корема и лумбалната област. Поради факта, че кръвта в урината често е признак на сериозно заболяване, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за специален преглед, дори след спиране на кървенето.

Маточно кървене. Много заболявания на женските полови органи (аборти, менструални нарушения, възпалителни процеси, тумори на матката) са придружени от маточно кървене по време на менструация или между тях.

Първа помощ. Пациентът трябва да получи хоризонтално положение или още по-добре да повдигне крачния край на леглото, да постави пакет с лед на долната част на корема. Кърпата трябва да се сложи на леглото, а отгоре - за да абсорбира кръв - кърпа, сгъната няколко пъти. Пациентът трябва да се напие студена напитка. Въпросът за настаняването в болница (родилен дом, гинекологично отделение на болницата) се решава от лекаря. При обилно и продължително кървене сезиране за болницата трябва да бъде спешно.

Вътрешно кървене по време на извънматочна бременност. Опасните за живота вътрешни (в коремната кухина) кървене се появяват по време на бременност, която не се развива в матката, а във фалопиевата тръба, което се случва най-често след възпалителни заболявания на тръбите и аборти. Извънматочната бременност се усложнява от разкъсване на тръбата и кървене.

Симптоми Вътрешното кървене се появява внезапно при

2 - 3 месеца бременност. Придружава се от оскъдно зацапване от гениталния тракт, спазматични болки в долната част на корема; виене на свят, студена пот, бледност, учестено дишане, слаб пулс, понякога повръщане и припадък. Наличието на бременност се потвърждава от предварително забавяне на менструацията, пигментация на зърната и подуване на млечните жлези.

Първа помощ. Пациентът трябва да лежи с лед по корем. Необходимо е да се осигури най-спешната доставка до хирургичното отделение.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Първа помощ при външно кървене.

ПЪРВА ПОМОЩ ЗА ВЪНШНО КРЪВАНЕ.

В условията на първа помощ е възможно само временно или предварително спиране на кървенето за периода, необходим за доставката на пострадалия до медицинска институция.

Методите за временно спиране на кървенето включват:

• придаване на повдигнатата част на тялото в повдигнато положение спрямо тялото;
• натискане на кървящ съд на мястото на нараняване с превръзка под налягане;
• компресия на артерията през цялата;
• спиране на кървенето чрез фиксиране на крайника в положение на максимално огъване или разширение в ставата;
• кръгово компресиране на крайника с турникет;
• спиране на кървенето чрез затягане на кървящ съд в рана.

ДА СЕ апилярното кървене лесно се спира чрез прилагане на конвенционална превръзка върху рана.
За да намалите кървенето по време на приготвянето на превръзки, е достатъчно да повдигнете увредения крайник над нивото на тялото. В същото време притокът на кръв към крайника рязко намалява, деленето в съдовете намалява, което осигурява бързото образуване на кръвен съсирек в раната, затварянето на съда и спирането на кървенето.

При венозно кървене се извършва надеждно временно спиране на кървенето чрез прилагане на превръзка под налягане.
Над раната лежеше няколко слоя марля, плътна топка от памучна вата. Кръвоносните съдове, притиснати от превръзката, бързо се съсирват, така че този метод за временно спиране на кървенето може да стане окончателен. При силно венозно кървене по време на приготвянето на превръзка под налягане венозното кървене може временно да бъде спряно чрез натискане на кървяща рана с пръсти. Ако е наранен крайник, кървенето може да бъде значително намалено, като го повдигнете.

Артериалното кървене от малка артерия може успешно да бъде спряно с превръзка под налягане.
Когато кървите от голяма артерия, за да спрете кървенето незабавно, използвайте метода на натискане на артерията в раната с пръсти за периода на подготовка на средствата, необходими за по-надежден начин за спиране на кървенето. Видове спиране на кървенето в раната са прилагането на хемостатична скоба върху пропуснатата кръвоносен съд и плътна рана тампонада със стерилна кърпа, превръзка и др..

За спешно спиране на артериално кървене широко се използва метод за притискане на артерии. Този метод се основава на факта, че някои артерии са лесно достъпни за палпация и могат да бъдат напълно блокирани чрез притискането им към основните костни образувания..

Продължителното спиране на кървенето чрез натискане с пръст на артерия е невъзможно, тъй като изисква голяма физическа сила; изморително е за доставчика на помощ и на практика елиминира възможността за транспортиране на жертвата до болницата. Метод за спиране на кървенето, не заразяване на раната и ви позволява да си купите време, за да подготвите всичко необходимо за прилагане на по-удобен начин за спиране на кървенето: прилагане на превръзка под налягане, усукване, турникет. Можете да натиснете артерията с палец, длан, юмрук. Бедрените и брахиалните артерии могат да бъдат притиснати особено лесно; по-трудно е да се притиснат каротидните и особено подклавичните артерии.

Притискане на артериите чрез фиксиране на крайника в определено положение използва се по време на транспортирането на пациента до болницата.
Ако субклавиалната артерия е ранена, кървенето може да бъде спряно, ако ръцете, огънати в лактите, се изтеглят колкото е възможно повече и здраво се фиксират на нивото на лакътните стави. Поплитеалната артерия може да бъде прищипана чрез фиксиране на краката с максимално огъване в колянната става. Бедрената артерия може да бъде прищипвана чрез максимално увеличаване на бедрото към стомаха. Брахиалната артерия в лакътната става може да бъде блокирана чрез максимално огъване на ръката в лакътната става. Тази техника е по-ефективна, ако в зоната на огъване на крайника се поставя марля или памучен тампон..

Надеждно спира кървенето от артериите чрез плътно кръгово издърпване на крайника, като гарантира затягането на всички съдове над мястото на нараняване. Това се прави най-лесно със специална гумена лента..

Техника за използване.

Сбруят е еластична гумена тръба или лента, към краищата на които се използват верига и кука, използвани за закрепване на снопа. Всяка здрава гумена тръба може да се използва като турникет.
За полагане на турникет върху горния крайник горната трета на рамото е най-удобното място, средната третина на бедрото е на долния.

Прилагането на турникет е показано само при силно кървене от артериите на крайниците, във всички останали случаи не се препоръчва да се използва.
За да се предотвратят наранявания на кожата, под турникета се поставя кърпа, дрехи на ранените и др. Крайникът се повдига леко, турникетът се поставя под крайника, опъва се и се увива около крайника няколко пъти, докато кървенето спре. Обиколките на турниката трябва да лежат един до друг, без да се засяга кожата. Първият кръг трябва да е най-строгият, вторият трябва да се прилага с по-малко напрежение, а останалите с минимално. Краищата на турниката са фиксирани с верига и кука над всички кръгове. Тъканите трябва да се компресират само докато кървенето спре.
Когато турникетът се приложи правилно, артериалното кървене веднага спира, крайникът става блед, пулсацията на съдовете под турниката спира.

Прекомерното стягане на турника може да причини смачкване на меките тъкани (мускули, нерви, съдове) и да причини парализа на крайниците. Слабо затегнат турникет не спира, а създава венозен застой (крайникът не избледнява, а придобива синкав цвят) и увеличава венозното кървене. След прилагане на турника, трябва да се извърши обездвижване на крайника..

Грешки при прилагане на турникета са:

• липса на индикации, т.е. налагането му с венозно и капилярно кървене,
• наслагване върху голото тяло и далеч от раната,
• слабо или прекомерно стягане,
• лошо закрепване на краищата на сбруята.

Противопоказание за прилагането на турника е възпалителният процес на мястото на прилагане на турниката.

Турникет върху крайниците може да се прилага за не повече от 1 1/2 до 2 ч. Продължителното компресиране на съдовете води до некроза на целия крайник. В тази връзка е строго забранено поставянето на превръзки или шалове отгоре на турниката. Турникетът трябва да лежи така, че да е поразителен. В рамките на 2 часа от момента на прилагане на турникета е необходимо да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че жертвата е откарана в болница за окончателно спиране на кървенето. Ако окончателното спиране на кървенето се забави по някаква причина, тогава е необходимо да се отстрани турникетът за 10-15 минути (артериалното кървене през този период се предотвратява чрез натискане с пръст на артерията) и отново се прилага малко по-високо или по-ниско. Понякога е необходимо да се направи това няколко пъти (през зимата на всеки половин час, през лятото през час). За да контролирате продължителността на прилагането на турникета, своевременно го извадете или разхлабете, към турниката на жертвата или към дрехите на жертвата се прибавя бележка, посочваща датата и часа (час и минута) на прилагане на турникета. Типичните места за прилагане на турникет при кървене от различни артерии трябва да бъдат известни на всички, които оказват първа помощ.
При липса на специален турникет, може да се извърши кръгово влекане на крайника с гумена тръба, колан, шал, парче плат. Не забравяйте, че грубите твърди предмети могат лесно да причинят увреждане на нервите..

Кръгови влекачи на крайници чрез усукване на спомагателни инструменти.

Елементът, използван за въртене, е свободно завързан на желаното ниво. В оформения контур се вкарва пръчка или дъска и, завъртяйки го, завъртете примката, докато кървенето спре напълно, след което пръчката се фиксира към крайника.
Прилагането на обрат е доста болезнена процедура, така че трябва да поставите нещо под обрат, особено под възела. Всички грешки, опасности и усложнения, наблюдавани при полагането на турникета, се отнасят изцяло за обрат.

Кървене

Правила на поведение

Целта и процедурата за извършване на оглед на жертвата

Целта на изследването е да се идентифицират признаци на кървене, което изисква ранно спиране. Проучване се извършва много бързо, в рамките на 1-2 секунди, от главата до петите.

Понятията "кървене", "остра кръвозагуба"

Под кървене разбираме ситуацията, когато кръвта (нормално разположена вътре в съдовете на човешкото тяло) по различни причини (най-често в резултат на травма) напуска кръвообращението, което води до остра загуба на кръв - неотменима загуба на част от кръвта. Това е придружено от намаляване на функцията на кръвоносната система за пренос на кислород и хранителни вещества към органите, което е придружено от влошаване или прекратяване на тяхната дейност.

Основните признаци на остра загуба на кръв:

• рязка обща слабост;

• трептене на "мухи" пред очите;

• припадък, по-често при опит да станете;

• бледа, мокра и студена кожа;

Тези симптоми могат да се наблюдават както при наличие на продължаващо външно кървене, така и при спряно кървене, както и при липса на видимо или продължаващо кървене.

В зависимост от размера на загубата на кръв, вида на съда и на кой орган е бил доставен на повредения съд, могат да възникнат различни нарушения в човешкото тяло - от незначителни до прекратяване на активността, т.е. смърт на жертвата. Това може да се случи, ако големи съдове са повредени, ако не се окаже първа помощ, т.е. с неудържимо силно кървене. Компенсаторните възможности на човешкото тяло като правило са достатъчни за поддържане на живота по време на кървене с ниска и средна интензивност, когато скоростта на загуба на кръв е ниска. В случай на увреждане на големи съдове, скоростта на загуба на кръв може да бъде толкова значителна, че смъртта на жертвата без първа помощ може да настъпи в рамките на няколко минути от момента на нараняване.

Признаци на различни видове външни кръвоизливи (артериални, венозни, капилярни, смесени)

Външното кървене е придружено от увреждане на кожата и лигавиците, докато кръвта се разлива в околната среда.

По вида на увредените кръвоносни съдове има кървене:

- Артериалната. Те са най-опасни, тъй като когато големи артерии са ранени, за кратко време настъпва голяма загуба на кръв. Признак за артериално кървене обикновено е пулсираща алена струя кръв, бързо разпространяващ се пул от скарлатина, бързо напоена дреха на жертвата.

- венозен Те се характеризират с по-ниска скорост на загуба на кръв, кръвта е тъмна череша, тече "поток". Венозното кървене може да е по-малко опасно от артериалното кървене, но също така изисква ранно спиране..

- Капилярна. Наблюдава се с ожулвания, порязвания, драскотини. По правило капилярното кървене не представлява непосредствена заплаха за живота..

- Смесен. Това са кръвоизливи, при които има едновременно артериално, венозно и капилярно кървене. Наблюдава се например с отделяне на крайника. Опасен поради артериално кървене.

Методи за временно спиране на външно кървене: притискане с пръст на артерия, прилагане на турникет, максимално огъване на крайник в ставата, директен натиск върху рана, прилагане на превръзка под налягане

В случай, че пострадалият е ранен, лицето за оказване на първа помощ трябва да извърши следните мерки:

- осигуряват безопасна среда за първа помощ;

- уверете се, че жертвата има признаци на живот;

- провеждане на изследване, за да се установи наличието на кървене;

- определете вида на кървенето;

- спрете кървенето по най-подходящия начин или комбинация от тях.

В момента при предоставяне на първа помощ се използват следните методи за временно спиране на кървенето:

1. Директен натиск върху раната.

2. Прилагане на превръзка под налягане.

3. Налягане на пръстната артерия.

4. Максимално огъване на крайника в ставата.

5. Налагане на кръвоспиращ турникет (служебен или импровизиран).

1. Директният натиск върху раната е най-лесният начин за спиране на кървенето. Когато го използвате, раната се затваря със стерилни кърпички или стерилна превръзка, след което се прилага натиск върху областта на раната с ръка на участника за оказване на първа помощ със сила, достатъчна за спиране на кървенето. При липса на превръзка или тъкан за нанасяне върху раната, можете да използвате всяка импровизирана тъкан. При липса на персонал и импровизирани средства е допустимо да се оказва натиск върху раната с ръка на участник за оказване на първа помощ (в този случай не трябва да се забравя необходимостта от използване на медицински ръкавици).

На жертвата също може да се препоръча да се опита да спре собственото си кървене, като използва директен натиск върху раната..

2. За по-дълго спиране на кървенето можете да използвате превръзка под налягане. При прилагането му трябва да се спазват общите принципи за нанасяне на превръзки за превръзка: препоръчително е да поставите стерилни кърпички от аптечката за първа помощ върху раната, превръзката трябва да се навива в посока на движение, след като приложението приключи, превръзката трябва да бъде фиксирана чрез завързване на свободния край на превръзката около крайника. Тъй като основната задача на превръзката е да спре кървенето, тя трябва да се прилага с усилие (натиск). Ако превръзката започне да се насища с кръв, тогава върху нея се поставят още няколко стерилни кърпички и се преграждат плътно.

3. Пръстното налягане на артерията ви позволява бързо и ефективно да спрете кървенето от големите артерии. Налягането се прилага в конкретни точки между раната и сърцето. Изборът на точки се дължи на възможността да се притисне артерията към костта. Резултатът е спиране на притока на кръв към увредената зона на съда и спиране или значително намаляване на кървенето. По правило налягането в артерията на пръстите предхожда прилагането на хемостатичен турникет и се използва в първите секунди след откриване на кървене и началото на първа помощ (както и директен натиск върху раната). Притискането с пръст на артерия може да бъде или независим начин за спиране на кървенето, или да се използва в комбинация с други методи (например с превръзка под налягане върху рана). Ефективността и правилната употреба на този метод се определят визуално - чрез намаляване или спиране на кървенето.

Общата каротидна артерия се притиска на предната част на шията извън ларинкса отстрани на лезията. Натискът в посочената точка може да се извърши едновременно с четири пръста към гръбначния стълб, докато каротидната артерия е притисната към него. Друг вариант за натиск на пръста на каротидната артерия е натиск в същата точка с палеца към гръбначния стълб. Необходимо е да се натисне с достатъчна сила, защото кървенето от каротидната артерия е много интензивно.

Подключичната артерия се притиска в ямката над ключицата до първото ребро. Можете да прилагате натиск към точката на притискане на субклавиалната артерия с помощта на четири изправени пръста. Друг метод за натиск на пръста на субклавиалната артерия е натиск със свити пръсти.

Брахиалната артерия се притиска към плешката от вътрешната страна между бицепсите и трицепсите в средната третина на рамото, ако кървенето е възникнало от раните на средната и долната трета на рамото, предмишницата и ръката. Натискът върху точката на натиск се осъществява с помощта на четири пръста на ръката, хващайки рамото на жертвата отгоре или отдолу.

Аксиларната артерия се притиска към плешката в подмишницата, когато кърви от ранна рана под раменната става. Налягането в точката на компресия на аксиларната артерия се прави с прави, неподвижно фиксирани пръсти с достатъчна сила в посока на раменната става. В този случай раменната става на жертвата трябва да се държи с другата ръка..

Бедрената артерия се притиска под ингвиналната гънка, когато кърви от рани в бедрото. Налягането се осъществява с юмрук, фиксиран с втора ръка, телесното тегло на първата помощ.

4. Максималното огъване на крайника в ставата води до кикване и компресия на кръвоносния съд, което помага да се спре кървенето. Този метод ефективно спира кървенето. За да увеличите ефективността, е необходимо да поставите 1-2 превръзки или ролково обвити дрехи в областта на ставата. След огъване крайникът се фиксира с ръце, няколко кръга превръзка или импровизирани средства (например панталон).

В случай на кървене от рани на горната част на рамото и подклавиалната област, горният крайник се поставя зад гърба с огъване в лакътната става и се фиксира с превръзка или двете ръце се връщат с флексия в лакътните стави и се изтеглят заедно с превръзка.

За да спрете кървенето от предмишницата, в лакътния завой се вкарва валяк, крайникът е максимално огънат в лакътната става и предмишницата се фиксира към рамото в това положение, например с колан.

В случай на увреждане на съдовете на стъпалото, подбедрицата и подколенната ямка, няколко превръзки или валяк, изработени от тъкан, се поставят в последната, след което крайникът се огъва в колянната става и се фиксира в това положение с превръзка.

За да се спре кървенето по време на нараняване на бедрото, в ингвиналната гънка се поставя сноп тъкан или няколко превръзки, долният крайник е огънат в тазобедрената става (коляното се изтегля към гърдите) и се фиксира с ръце или превръзка.

5. Прилагането на хемостатичен турникет може да се използва за по-дълго временно спиране на тежко артериално кървене. За да се намали отрицателното въздействие на турника върху крайниците, той трябва да се прилага в съответствие със следните правила.

1). Турникет трябва да се прилага само при артериално кървене в случай на нараняване на рамото и тазобедрената става.

2). Между раната и сърцето трябва да се приложи турникет, колкото е възможно по-близо до раната. Ако мястото за нанасяне на турникет пада върху средната третина на рамото и върху долната трета на бедрото, нанесете турникет по-високо.

3). Не трябва да се прилага сбруя върху голо тяло, само върху дрехи или подложка от плат (превръзка).

4). Преди да приложите, турникетът трябва да се навие върху крайника и да се опъне.

5). Кървенето спира с първия (удължен) кръг на турникета, всички следващи (фиксиращи) кръгове се наслагват така, че всеки следващ кръг да е приблизително половин от предходния.

6). Турникетът не трябва да се покрива с превръзка или дрехи, т.е. трябва да се виждат.

7). Точното време на прилагане на турникета трябва да бъде посочено в бележката, поставете бележката под турниката

8). Максималното време, прекарано в турника на крайниците, не трябва да надвишава 60 минути в топлия сезон и 30 минути в студения.

9). След прилагане на турника, крайникът трябва да бъде обездвижен (обездвижен) и термично изолиран (обвит) по достъпни начини.

10). Ако изтече максималното време за прилагане на турникета и не е налице медицинска помощ, направете следното:

а) извършва цифрово натискане на артерията над турниката;

б) махнете турника за 15 минути;

в) ако е възможно, извършете лек масаж на крайника, върху който е нанесен турникетът;

г) нанесете турникет над предишното място на кандидатстване;

г) максималното време за повторно приложение е 15 минути.

Като импровизиран турникет могат да се използват импровизирани средства: плитка, шал, вратовръзка и други подобни неща. За да се спре кървенето в този случай, от тези материали се прави контур, усукващ до спиране или значително отслабване на артериално кървене с който и да е траен предмет (метален или дървен прът). Когато кървенето спре, пръчката се превързва в крайника. Импровизираните сбруи също се наслагват в съответствие с описаните по-горе правила..

Първа помощ при кървене от носа

Ако жертвата е в съзнание, е необходимо да го поставите с леко наклонена глава напред и да прищипвате носа си в областта на крилата на носа за 15-20 минути. В този случай можете да поставите студ върху носа. Ако след посоченото време кървенето не е спряло, трябва да се обадите на линейка, преди пристигането на която трябва да продължите да извършвате същите мерки.

Ако жертвата с кървене от носа е в безсъзнание, трябва да му осигурите стабилно странично положение, контролиращо дихателните пътища, да извикате линейка.