Бета блокери. Списъкът с лекарства от ново поколение, какво представлява, какво използват, механизмът на действие, класификация, странични ефекти

Лекарствата, които потискат ефекта на адреналина върху адреналиновите рецептори, се наричат ​​адренергични блокери. Блокерите ще деактивират различни видове рецептори, например тип бета-1 или бета-2, които са обобщени от същата категория бета-блокери.

Разработен е обширен списък с лекарства, който включва блокери на рецептори, но лекарството е възможно само след преглед и препоръките на кардиолог.

уговорена среща

Адреналиновите рецептори са концентрирани предимно в сърдечната тъкан и кръвните канали. Тези вещества реагират на хормони, произвеждани от организма - адреналин и норепинефрин. Има 4 известни типа адренергични рецептори: алфа-1 и алфа-2, бета-1 или бета-2 принадлежат към друг сорт.

Бета-блокерите (списъкът на лекарствата включва няколко вида) могат да се използват в следната клинична картина:

  • Отклонения в сърдечната система и нарушения в съдовете, под въздействието на които се наблюдава постепенно повишаване на кръвното налягане. Това е характерно за първичния стадий на есенциална артериална хипертония..
  • Нарушаване на хормоналната картина и бъбречната функция. В резултат на това се развива вторична форма на реноваскуларна хипертония. Патологията може да протече доброкачествено или да бъде злокачествена. В последния случай се наблюдават рязко повишаване на кръвното налягане до критични нива, както и регистрирани дълги кризисни периоди, което води до унищожаване на най-уязвимите органи.
  • Кризисни състояния, причинени от различни видове аритмии. Лекарствата облекчават обострянията и спират по-нататъшното повторение на неблагоприятните епизоди..
  • Исхемични заболявания. Медикаментите понижават нивото на приема на хранителни вещества и обема на кислорода в сърдечния мускул. Преди курса на терапия трябва да се оцени контрактилитетът на миокарда и вероятността от сърдечен удар..
  • Първични форми на сърдечна недостатъчност (хронична сърдечна недостатъчност). Блокиращите компоненти на лекарствата предотвратяват остри атаки, което е характерно за антиангинално действие.
  • Рецепторните блокери се предписват като допълнителни средства при лечението на феохромоцитом, тумор, който се развива в кората на надбъбречната жлеза..
  • Лекарствата облекчават симптомите на отнемане на алкохол.
  • Състоянието се подобрява с мигрена и стратифицирана аневризма на аортата.
  • Широко използван при лечението на простатит. След курс на терапия се нормализира нормалното отделяне на урина. Лекарствата могат да подобрят тонуса на пикочния мехур, да помогнат при лечението на аденом на простатата, да укрепят слабата мускулна тъкан на простатната жлеза..

Неселективните блокери се използват в по-тясна посока от селективните категории лекарства. Бета-блокерите от второ и трето поколение се считат за най-безопасните, поради което се използват на нивото на АСЕ инхибиторите. Този подход позволява лечение на сърдечна недостатъчност, както и артериална хипертония в комбинация с метаболитен синдром..

акт

Когато адренергичните рецептори се разпределят свободно, адреналинът или норепинефринът навлиза в кръвоносната система. Взаимодействието на хормоните и адренорецепторите провокира реакции, една от които е увеличаване на броя на сърдечните контракции.

Други проявяващи се реакции:

  • стесняване на проходимостта на кръвния канал;
  • повишаване на кръвното налягане (кръвно налягане);
  • проявата на бронходилататорни процеси (разширяване на лумена на бронхите);
  • има скок на кръвната глюкоза (хипергликемичен ефект).

Увеличаване на броя на контракциите на сърдечния мускул се случва на биохимично ниво. На фона на реакцията се развива синусова тахикардия, суправентрикуларна "условно" неопасна аритмия.

Бета-адренергичните блокери действат като превключващи към адреналиновите рецептори, което е обратното на адреналина. Бета-блокерите от всички поколения потискат негативните реакции на биохимично ниво.

Бета-блокерите (списъкът на лекарствата може да се различава в състава на активните вещества) водят до положителни резултати:

  • налягането върху стените на съдовете намалява, което улеснява кървенето, което косвено спомага за намаляване на налягането;
  • сърдечната честота намалява, приближавайки се до нормалната.
  • наблюдава се антиаритмичен ефект, особено при тези, които имат суправентрикуларна тахикардия;
  • показателите за кръвна захар са намалени. Бета блокерите предотвратяват развитието на хипогликемично превантивно състояние;
  • кръвното налягане спада. Реакцията не винаги е желателна, особено ако пациентът има постоянно ниско кръвно налягане. В този случай лекарствата не се предписват.

Механизмът на действие на бета-блокерите

При всички положителни свойства на лекарствата, които блокират рецепторите, има значителен недостатък - намаляване на лумена на бронхите. Затова хората с увредена дихателна система трябва да приемат лекарства с повишено внимание..

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да се проявят по различни начини. Един вид бета-блокер може да се понася лесно, а другият - трудно. Лекарствата в състава с бета-блокери имат много отрицателни прояви. Преди да продължите с курса на лечение, трябва да се консултирате с кардиолог. Не можете сами да вземете средства.

Най-честите странични ефекти са:

  • Слабост в тялото, сънливост.
  • Сухи очи.
  • Нарушение на пространствената ориентация.
  • Тремор на долната част на тялото.
  • Възпаление на кожата, проявяващо се под формата на сърбеж, обрив или уртикария.
  • бронхоспазъм.
  • Хиперхидроза (повишено изпотяване).
  • Нарушение на състава на кръвта. Отклонения, определени по лабораторен метод.
  • Сърдечни заболявания (брадикардия, понижено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност).
  • Главоболие.
  • Сърдечен блок.
  • отравяне.
  • Обостряне на бронхиална астма.

Не се препоръчва използването на лекарства от посочената фармацевтична група, ако има заболявания - брадикардия, колапс, AV-блок от първа степен, артериално заболяване, нарушено движение на импулса от синусовия възел към предсърдията и вентрикулите, патология на ритъма на синусовия възел, дислипидемия.

Лекарствата са противопоказани за бременни жени, в детска възраст, както и за хора с изразена алергична реакция към блокерния компонент. Лекарствата могат да понижат нивата на захарта, така че се използват много внимателно от диабетици. Може да намали мъжкото либидо за дълъг период.

класификация

Бета-блокерите (списък на лекарства с различни състави) могат да бъдат класифицирани в няколко направления - как протичат фармакокинетичните процеси и колко характерни са реакциите на организма към активното вещество.

Типизирането на имената се осъществява главно по начина, по който веществото действа активно върху сърдечната система и други области на тялото. Химичният състав на лекарствата е разнороден, по-важно е да се подчертае възприемането на рецепторите за компонента. Колкото по-висок е този показател, толкова по-малко отрицателни последици се проявяват..

Има бета блокери:

  1. Адреналинови блокери бета-1 и бета-2. Тези вещества са неселективни видове..
  2. Бета-1 блокери. Веществата се наричат ​​селективни или кардиоселективни..
  3. Блокери, които неутрализират бета и алфа адренергичните рецептори.

Бета-блокери (списък на лекарства с активното вещество) е представен в таблицата.

Списъкът включва активното вещество (INN), търговското наименование на някои лекарства е посочено в скоби:

Категория на групата
Кардиоселективен от първо поколение. Адреноблокери бета-1,22-ро поколение

Кардиоселективните. Бета-1 блокери

3-то поколение

Бета алфа блокери

Пропранолол (Анаприлин)Метопролол (Egiloc)Карведилол (Credex)
Надолол (Коргард)Талинолол (Корданум)Целипролол (Целипрес)
Пиндолол (Вискен)Бизопролол (Конкор)лабеталол
пропранололацебуталолътНебиволол (Небиволол-Тева)
Тимолол (Глаумол)AtenololBetaxalol
бопиндололесмололкартеолол
оксиренололEsatenololбуциндолол
метипранолол
Соталол
Penbutamol

Всяка категория лекарства също е разделена на 2 вида - със или без вътрешна рецепторна ефикасност (симпатикова активност - ICA). Но само специалисти класифицират лекарствата според този критерий, за да изберат оптимално лекарство.

Сърдечни селективни блокери

Лекарствата от тази категория се използват широко. Това включва по-ранни лекарства, които могат да причинят най-нежеланите реакции. Неселективните видове действат едновременно върху адренорецепторите от 2 вида: бета-1 и бета-2.

Сърдечната тъкан съдържа бета-1 рецептори, така че лекарствата, действащи върху тях, се наричат ​​кардиоселективни. Други рецептори са концентрирани в кръвоносните съдове, тъканите на матката, дихателните пътища (бронхите) и сърдечната система.

Това обяснява широката сфера на влияние на сърдечно-селективните лекарства, които засягат всички системи на тялото. Важните лекарства от първото развитие са Тимолол, Пропранол, Соталол.

Anaprilin

Лекарството е разработено на базата на активното вещество Пропранолол и се използва допълнително при лечение на сърдечни заболявания и синдром на високо кръвно налягане. Големият плюс на лекарството е, че той не намалява контрактилната функция на миокарда.

С помощта на лекарството можете бързо да облекчите пристъп на аритмия (суправентрикуларна), да облекчите кризата при синусова тахикардия. Лекарството има странични страни - активното вещество рязко стеснява кръвоносните съдове (ангиоспазъм).

Пропранолол е ефективен при лечение на сърдечни заболявания. Терапевтичният ефект се изразява в намаляване на контрактилитета и сърдечната честота на миокарда, както и в корекцията на кръвното налягане. Но твърде активното лекарство е неприемливо с критични спадове на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност в острия стадий.

Korgard

Това лекарство съдържа Nadolol, поради което се постига антиангинален и хипотензивен резултат. Надолол се отнася до леко вещество. Бета-2 блокерите могат да се използват само когато хипертонията не се е развила и е в начален стадий..

Ако болестта вече тече, инструментът ще помогне малко. По принцип Nadolol се използва при исхемична болест на сърцето. Лекарството принадлежи към стари разработки, не се препоръчва при проблеми със съдовата система.

Wisken

С помощта на лекарството може да се лекува хипертонията в незадействащ стадий (в ранните етапи). Продукт на базата на пиндолол с лека формула, леко понижава сърдечната честота и има малък ефект върху работата на миокардния (сърдечния) мускул.

Той рядко се използва при сърдечни заболявания, може да причини бронхоспазъм, поради което не се препоръчва при патологии на дихателните пътища (астма, ХОББ). Подобна опция е Пиндолол, съдържащ същото активно вещество.

Glaumol

Глаумол е антиглаукомно вещество, разработено на базата на Тимолол. Лекарството нежно намалява нивото на налягане, така че е подходящо при лечението на определени форми на глаукома. Лекарството обаче е неефективно при лечението на сърдечно-съдови аномалии. Лекарството принадлежи към неселективна форма, предлага се под формата на капки.

Кардиоселективни блокери

Второто поколение лекарства включва бета-1 блокери. Тази категория отговаря на адренорецепторите, разположени в сърцето, което определя тяхното тясно насочено действие..

Поради целенасоченото блокиране на едноименните рецептори, ефективността на лекарството само се увеличава. Блокерите се считат за безопасни, но не се препоръчват за самолечение, особено в комбинация с други видове..

Важните разработки на второто поколение включват: Метопролол, Бисопролол, Атенолол.

Egilok

Лекарството съдържа метопролол, облекчава острите състояния, свързани с ненормални сърдечни ритми. Положителен ефект върху патологията на надвентрикуларния тип. Може да се използва при съвместна терапия с Амиодарон при лечение на нарушения на сърдечната честота..

Той дава бърз резултат, но не се препоръчва постоянно поради силна поносимост и нежелани реакции. Терапевтичният ефект зависи и от характеристиките на организма и функционалността на организма.

Cordanum

Лекарството се обозначава като бета-1 блокери, което се основава на талинолол. Лекарството е идентично с метопролол, има същите показания. Намалява рецидив на фона на остър инфаркт на миокарда. Ефектът се проявява след 2-4 ч. Продължителност до 24 часа..

Concor

Това лекарство включва бисопролол. Назначава се в хода на дългосрочна системна терапия. Положителен ефект се проявява след 12 часа, но резултатът остава за дълго време. Основните функции на Бизопролол са стабилизирането на кръвното налягане и сърдечната честота, лечението на хипертония и сърдечна недостатъчност. Медикаментът спира рецидивите при аритмия.

Това е далеч от пълния списък на бета-1 адренергичните блокери. Разглеждат се най-често срещаните лекарства. Невъзможно е да изберете лекарство самостоятелно според наличните показания, необходима е диагноза, която също не гарантира идеален резултат.

Последно поколение

Блокерите от най-новата разработка (3-то поколение) допълнително влияят на алфа адренергичните рецептори. Тези качества позволяват широкото им използване. Списъкът с лекарства от най-важните видове включва: Карведилол, Небиволол.

Бета-блокерите от трето поколение съдържат две категории:

  • Некардиоселективни. Стените на кръвните канали се отпускат под въздействието на бета -1 и бета-2-адренергичните блокери.
  • Кардиоселективните. Разширете съдовите канали, като увеличите количеството освободен азотен оксид. Способен за намаляване на съдовото запушване, намаляване на образуването на атеросклеротични плаки.

Блокерите на всички групи се предлагат в кратки и дълги срокове. Този показател ще зависи от биохимичния състав на лекарството..

Лекарствата включват следните категории:

  1. Амфифилни. Веществата могат да се разтварят в мазнини и на водна основа. Екскретира се от черния дроб и бъбреците. Те включват: бисопролол, ацебутолол.
  2. Хидрофилни. Разтворим във вода, но слабо абсорбира в черния дроб. Това включва: Атенолол.
  3. Липофилно действие с кратко действие. Добре се обработва в мазнини, бързо се абсорбира от черния дроб. Те имат кратък лечебен ефект..
  4. Липофилни блокери с дълго действие.

Съществуват и вещества с ултракоротък период на действие. Тези блокери се използват главно под формата на капкомер. Химикалите действат в организма за не повече от 30 минути, след което се разграждат в кръвта. Поради ниския процент на страничните ефекти, той често се използва при хипотония и сърдечна недостатъчност. Есмолол принадлежи към представителя на тази категория.

Credex

Лекарството се основава на Карведилол. Неговата отличителна черта е и способността му да неутрализира алфа рецепторите. Лекарството добре разширява кръвоносните съдове, те се използват както за лечение на сърдечно-съдовата система, така и за нормализиране на коронарната циркулация.

Намалява вероятността от сърдечен удар. Комбинацията от различни видове блокери в състава помага да се елиминират неврологичните нарушения, свързани с употребата на антипсихотични лекарства.

Небиволол Тева

Бета-1-блокер на кардиоселективно действие. Намалява кръвното налягане и сърдечната честота, има антиангинален ефект. Използва се при артериална хипертония. Често се използва в комбинация за лечение на сърдечна недостатъчност и профилактични цели при ангина пекторис.

Tsenipres

В основата на Celiprolol, се отнася до селективна форма. Има съдоразширяващ ефект, практически не причинява бронхоспазъм. Целипролол е подходящ за бързо намаляване на кръвното налягане. Може да се използва в дълъг курс на терапия, влияе върху дейността на сърдечния мускул. Подходящ за хора от всички възрасти..

Бета блокерите са получили добри отзиви при лечението на ангина пекторис. Благодарение на тях честотата на ангиналните атаки намалява, развитието на остри коронарни нарушения се забавя. Използването на АСЕ инхибитори в комбинация с блокери и диуретични лекарства при лечението на сърдечна недостатъчност значително увеличава продължителността на живота.

Блокерите са в списъка с лекарства, жизненоважни за хората. Бета-блокерите могат да подобрят състоянието, но неправилното назначаване на курс на терапия засилва развитието на сърдечна недостатъчност, причинява спиране на сърцето, до смърт.

Автор: Семенова Елена

Статия Дизайн: Владимир Велики

Бета блокове видеоклипове

Основна фармакология на бета-блокерите:

Алфа блокери: кратък списък с лекарства

Адренергичните блокери са група лекарства, които могат да инхибират адреналиновите рецептори в кръвоносната система. Тоест онези рецептори, които нормално нормално по някакъв начин реагират на адреналин и норепинефрин, след като приемат адреноблокери, спират да правят това. Оказва се, че по своя ефект адренергичните блокери са точно противоположни на адреналина и норадреналина.

класификация

Кръвоносните съдове съдържат 4 вида адренергични рецептори: алфа-1, 2 и бета 1, 2

Адренергичните блокери, в зависимост от състава на лекарството, могат да изключат различни групи адренергични рецептори. Например с помощта на лекарство могат да се изключат само алфа-1-адренергични рецептори. Друго лекарство ви позволява да изключите незабавно 2 групи адренергични рецептори.

Всъщност поради тази причина адренергичните блокери са разделени на алфа, бета и алфа бета.

Всяка група има обширен списък с лекарства, използвани при лечението на различни заболявания..

Действие на лекарства

Алфа-блокерите 1 и 1,2 са идентични по своето действие. Основната разлика между тях се крие в страничните ефекти, които могат да причинят тези лекарства. По правило при алфа-1,2-адренергичните блокери те са по-изразени и има повече от тях. Да, и те се развиват много по-често.

И двете групи лекарства имат изразен вазодилататиращ ефект. Този ефект е особено изразен в лигавиците на тялото, червата и бъбреците. Това подобрява притока на кръв и нормализира кръвното налягане..

Поради действието на тези лекарства се наблюдава намаляване на венозното връщане в предсърдието. Поради това натоварването върху сърцето като цяло намалява.

Алфа-блокерите на двете групи се използват за постигане на следните резултати:

  • Нормализиране на налягането, както и намаляване на стреса върху сърдечния мускул.
  • Подобрения в кръвообращението.
  • Облекчение на хората със сърдечна недостатъчност.
  • Задух.
  • Намаляване на налягането в белодробната циркулация.
  • Намаляване на холестерола и липопротеините.
  • Повишена чувствителност на клетките към инсулин. Това ви позволява да ускорите усвояването на глюкозата от организма..

Струва си да се отбележи, че използването на такива лекарства избягва увеличаване на лявата камера на сърцето и предотвратява развитието на рефлекторна сърдечна дейност. Тези лекарства могат да се използват за лечение на заседнали пациенти, които страдат от затлъстяване и имат нисък глюкозен толеранс..

Алфа-адренергичните блокери се използват широко в урологията, тъй като те са в състояние бързо да намалят тежестта на симптомите при различни възпалителни процеси в пикочно-половата система, причинени от хиперплазия на простатата. Тоест, благодарение на тези лекарства, пациентът се отървава от усещането да не изпразни напълно пикочния мехур, по-рядко тича до тоалетната през нощта, не изпитва усещане за парене, когато пикочният мехур е празен.

Ако алфа-1-адренергичните блокери засягат повече вътрешните органи и сърцето, тогава алфа-2-адренергичните блокери влияят повече на репродуктивната система. Поради тази причина, алфа-2 лекарства се използват главно за борба с импотентността..

Показания за употреба

Разликата във видовете експозиция между алфа-блокери от различни групи е очевидна. Затова лекарите предписват такива лекарства въз основа на обхвата на употребата им и показанията.

Алфа-1-блокери

Тези лекарства се предписват в следните случаи:

  • Пациентът има хипертония. Лекарствата понижават праговете на кръвно налягане.
  • Ангина пекторис. Тук тези лекарства могат да се използват само като елемент на комбинирана терапия..
  • Хиперплазия на простатата.

Алфа 1,2-блокери

Те се предписват, ако пациентът е в следното състояние:

  • Цереброваскуларни проблеми.
  • мигрена.
  • Проблеми с периферната циркулация.
  • Деменция поради вазоконстрикция.
  • Съдова стеснение при диабет.
  • Дистрофични промени в роговицата на окото.
  • Атрофия на зрителния нерв поради кислороден глад.
  • Хипертрофия на простатата.
  • Нарушения на уриниране.

Алфа-2-блокери

Спектърът на употреба на тези лекарства е много тесен. Те са подходящи само за борба с импотентността при мъжете и си вършат работата перфектно..

Странични ефекти при използване на алфа-блокери

Всички лекарства от този тип имат както индивидуални, така и общи странични ефекти. Това се дължи на особеностите на тяхното въздействие върху адренергичните рецептори..

Честите нежелани реакции включват:

  • виене на свят.
  • Хипертония с промяна в положението на тялото.
  • умора.
  • Припадък.
  • нервност.
  • гадене.
  • Разстройство на дефекация.
  • мигрена.

Алфа-1-блокерите могат да причинят следните индивидуални странични ефекти:

  • Спад на кръвното налягане.
  • Подуване на крайниците.
  • Cardiopalmus.
  • Нарушение на сърдечния ритъм.
  • Нарушено фокусиране.
  • Зачервяване на лигавиците.
  • Коремен дискомфорт.
  • жажда.
  • Болка зад гръдната кост и в гърба.
  • Намален сексуален нагон.
  • Болезнена ерекция.
  • алергия.

Алфа-1,2-блокерите могат да доведат до следните проблеми:

  • Безсъние.
  • Прекомерна активност.
  • Усещане за студ в краката.
  • мъка.
  • Намален апетит.
  • Болка зад перитонеума.
  • киселини в стомаха.
  • топлина.
  • Болка в долните крайници.

Алфа-2-блокерите могат да причинят следните странични ефекти:

  • Треперещи крайници.
  • възбуждане.
  • безпокойство.
  • Хипертония.
  • Намаляване на честотата на уриниране.

Противопоказания

Адренергичните блокери, като всички други лекарства, не трябва да се използват, ако има противопоказания.

За алфа-1-блокерите следните условия са противопоказания:

  • Аномалии на митралната клапа.
  • Спад на налягането при промяна на положението на тялото.
  • Проблеми с черния дроб.
  • бременност.
  • Кърмене.
  • Непоносимост към отделните компоненти на лекарството.
  • Сърдечни дефекти, свързани с хипотония.
  • Бъбречна недостатъчност.

Алфа-1,2-адренергичните блокери не трябва да се приемат при пациенти, които имат:

  • Атеросклероза на периферните съдове.
  • Артериална хипотония.
  • Прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството
  • брадикардия.
  • Органични лезии на сърдечния мускул.
  • Сърдечен удар.
  • Остро кървене.

Най-малкото противопоказания за алфа-2-блокери. Това се дължи на теснотата на тяхното приложение. Употребата на такива лекарства е забранена, ако пациентът има:

  • Бъбречна недостатъчност.
  • Алергия към компоненти на лекарството.
  • Скокове на налягането.

Списък с лекарства

Всяка група такива лекарства е представена от обширен списък с лекарства. Изброяването им всички няма смисъл. Кратък списък на най-популярните лекарства е достатъчен:

  • Alfuzosin. Отнася се до неселективна група. Това лекарство не само разширява уретрата, но също така ви позволява да нормализирате налягането на урината, облекчава спазмите и болката по време на уриниране. Курсът на лечение с това лекарство започва с вечерна доза. Дозировките и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар.
  • Доксазозин. Това е селективно лекарство. Предлага се под формата на таблетки. Той се показва добре при лечението на простатит. Тя ви позволява да подобрите уродинамиката на пациента. За разлика от други лекарства, това не води до спад на кръвното налягане. Явният отрицателен ефект от използването на това лекарство е повишаване на холестерола..
  • Теразозин. Това лекарство често се използва при лечението на простатна хиперплазия. Активното вещество на лекарството започва да действа много бързо - след 15 минути. Максималният ефект се постига в рамките на 2 часа. След приема на лекарството, пациентът е противопоказан да ходи в продължение на 6 часа. Не се допуска употреба на алкохол по време на лечение с това лекарство.

Алфа-адренергични блокиращи агенти: какво е това, механизъм на действие, области на приложение, странични ефекти

Алфа-адренергични блокери - група антихипертензивни лекарства, които предотвратяват контакта на адреналин, норепинефрин със специфични рецептори. Клиничните ефекти от употребата на AAB са разнообразни, лекарствата са били използвани в урологията, кардиологията, неврологията, онкологията.

Обмислете принципа на лекарствата, основните показания, противопоказания, нежелани реакции.

Механизъм на действие

Клетките на тялото имат рецептори, които са чувствителни към ефектите на адреналин, неговото производно на норепинефрин. Всички те са разделени на две големи групи: алфа, бета и групи на типове алфа-1, 2, бета1, 2, 3. Всеки тип има предпочитано място и възбуждането им се проявява чрез специфична реакция на органи.

Локализация, свойства на различни видове алфа-адренергични рецептори

местоположениеРезултат от активиране
Алфа 1
Кръвоносни съдове на кожата, лигавиците, вътрешните органиСтесняването, което е придружено от повишаване на кръвното налягане, общо периферно съдово съпротивление
ИрисДилатация на учениците
Чревни мускулни клеткиотдих
Сфинктери на храносмилателния тракт, пикочните пътищаСтесняване на сфинктера
Гладки мускули на простатата, маткатаСвиване на матката, мускулите на простатата
бронхибронхоспазъм
Черен дробАктивиране на разграждането на гликоген до глюкоза
СърцеУвеличение на сърдечната честота, намаляване на честотата им
Алфа 2
Нервни окончания на адренергични, холинергични неврониНамалено освобождаване на норепинефрин
Вазомоторен център на продълговата медулаНамалена активност, която е придружена от намаляване на налягането
Кръвоносни съдове на кожата, лигавициСтесняването
Мускулни влакна на стомаха, черватаИнхибиране на подвижността, перисталтиката на стомашно-чревния тракт
Панкреатичен синтезиращ клетки инсулинНамален синтез на инсулин
ТромбоцититеАктивация на клетъчната адхезия

Алфа-блокерите имат способността да блокират чувствителността на регулаторните хормонални рецептори. Клиничният ефект от липсата на взаимодействие зависи от вида на адренергичния рецептор, за който лекарството е специфично..

Класификация на лекарствата

Разграничете селективния, неселективен ААБ. Първите взаимодействат само с алфа-1 тип рецептори, вторите блокират всякакви алфа адренергични рецептори.

Селективните лекарства включват:

  • фентоламин;
  • ницерголин;
  • butyroxane;
  • ергови алкалоиди, техни производни.

Отделна група са лекарства, които инактивират и двата типа адренергични рецептори - алфа-бета-блокери. Това са карведилол, лабеталол, проксодолол. Основното предимство на такива лекарства е, че всички сили на бета-блокерите се допълват от мощен вазодилататиращ ефект..

Търговски имена на представители от различни класове

Активно веществоТърговско наименование
празозин
  • Adverseuten;
  • Deprazolin;
  • Мини преса;
  • Declitten
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hypovaz;
  • Orbizan
  • Vasoflex;
  • Polpressin.
Doxazosin
  • Artesin;
  • Camiren;
  • Kardura
  • Tonocardine;
  • Urokard.
теразозин
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Hightrin.
тамсулозин
  • Хипер прост;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulon;
  • Taniz-K;
  • Tulosin;
  • Focusin.
Alfuzosin
  • Alfuprost;
  • Dalphaz.
Фентоламин
  • Regitin
ницерголин
  • Nilogrin;
  • Сермион.

Алфа блокери: индикации за употреба

Обхватът на лекарствата, на първо място, се определя от спецификата на тяхното действие. Неселективни лекарства се използват за лечение на:

  • мозъчно-съдови инциденти, включително инсулт;
  • патологии на периферната циркулация (заличаващ се ендартерит, болест на Рейно;
  • хипертонична криза (рядко);
  • главоболие от съдов характер, особено мигрена;
  • пиене;
  • диагноза на феохромоцитом.

Селективните лекарства се използват активно от уролозите..

В кардиологията

Лекарствата от тази група не са лекарствата от първи избор. Те значително понижават кръвното налягане в сравнение с други антихипертензивни лекарства, имат по-малко предсказуем ефект, имат малък ефект върху съпътстващите разстройства. Предписването е оправдано за определени категории пациенти със специални нужди. Те включват:

  • Пациенти с феохромоцитом, доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза, който синтезира голямо количество адреналин. Използването на алфа-1,2-блокери ви позволява да компенсирате отрицателните ефекти на излишния хормон. Това е необходимо, за да се подготви човек за операция, в редки случаи алтернативен метод за лечение на неоплазма. Фентоламинът, тропафенът се използва за елиминиране на хипертоничната криза, която може да съпътства растежа на феохромоцитома..
  • Възрастни мъже, които едновременно имат хипертония, нарушения в уринирането, причинени от простатит. При такива пациенти приемането на AAB решава два проблема едновременно..
  • Пациенти с диабет. Селективните лекарства, които блокират алфа-адренергичните рецептори, повишават чувствителността на тъканите към инсулин, спомагат за понижаване на кръвната захар.
  • Наличие на противопоказания за прием на други антихипертензивни лекарства. Обикновено на такива пациенти се предписват доксазозин, празозин. И двете лекарства са селективни блокери. За засилване на ефекта те често се комбинират с тиазидни диуретици, блокери на бета-рецептори, калциеви канали, АСЕ инхибитори. Използването на диуретици, освен че усилва действието, избягва задържането на течности.

В урологията

Използването на AAB е придружено от отпускане на гладката мускулатура на простатната жлеза, пикочния мехур. Уролозите използват тези свойства на алфа -1 блокерите за лечение:

  • простатна хиперплазия (лекарства с първи избор);
  • остро задържане на урина (в комбинация с инсталирането на пикочен катетър);
  • хроничен простатит;
  • хронична тазова болка;
  • хиперактивност на пикочния мехур.

Най-популярните AABs са доксазозин, теразозин, тамсулозин, алфузозин. Последните две лекарства не оказват влияние върху кръвното налягане: тяхната чувствителност към мускулните клетки на простатата и пикочния мехур е 20 пъти по-висока от миоцитите на кръвоносните съдове.

Възможно е да се използват лекарства, които блокират алфа рецепторите за лечение на бъбречнокаменна болест. Тази практика все още не е широко разпространена, въпреки че някои клиники получават отлични резултати при пациенти с малки размери на камъните..

В неврологията

Най-често използваните лекарства от групата на AAB, които подобряват мозъчната циркулация, включват ницерголин. Като неселективен блокер, той все пак има висока специфичност за клетките на съдовете на мозъка и крайниците. ницерголин:

  • разширява лумена на кръвоносните съдове;
  • предотвратява сцеплението на тромбоцитите;
  • подобрява микроциркулацията на мозъка, ръцете, краката, белите дробове, бъбреците;
  • увеличава пропускливостта на артериите към глюкоза.

Това лекарство трябва да се предписва на пациенти с:

  • церебрална атеросклероза;
  • исхемия на централната нервна система от всякакъв произход;
  • удар;
  • посттравматична енцефалопатия;
  • замаяност, вестибуларни нарушения, свързани със съдови патологии;
  • сенилна деменция;
  • Болест на Рейно;
  • артериопатия на крайниците;
  • съдови проблеми на ретината, хороидеята.

Противопоказания

AAB не се предписва за:

  • свръхчувствителност;
  • намалено налягане;
  • тежки форми на атеросклероза;
  • органично сърдечно заболяване;
  • ангина пекторис;
  • брадикардия;
  • скорошен инфаркт на миокарда.

Всички лекарства от групата на алфа-блокерите е забранено да се приемат от бременни, кърмещи жени.

Странични ефекти

Употребата на лекарства може да бъде придружена от следните нежелани реакции:

  • виене на свят
  • главоболие;
  • умора;
  • сънливост
  • нарушение на съня;
  • безпокойство
  • припадък
  • намаляване на налягането при промяна на позицията на тялото (ортостатична хипотония);
  • ангина атаки;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • нарушение на еякулацията;
  • изпотяване;
  • подуване на лигавиците;
  • сърбеж.

Количеството, тежестта на нежеланите реакции зависи от типа алфа-1,2. Колкото повече селективност притежава, толкова по-малко.

Ефект на първа доза

Първоначалният прием на AAB често е придружен от пристъп на ортостатична (постурална) хипотония - рязък спад на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото от легнало в изправено.

Клинично се проявява със замаяност, силна слабост, потъмняване в очите, внезапно припадане. По време на падането често нараняват пациентите, особено възрастните хора. Комбинацията от ортостатична хипотония и започване на терапия с алфа-блокер се нарича ефект на първата доза..

Най-често патологията се среща сред пациенти, приемащи празозин (16%). Други лекарства се абсорбират от храносмилателния тракт по-бавно, блокирането на рецепторите протича гладко, тялото успява да се адаптира към променящите се условия.

Можете да предотвратите припадък чрез следните методи:

  • спрете приема на диуретици няколко дни преди началото на терапията (само след консултация с лекар);
  • започнете лечението с минимална доза, увеличете дозировката само след няколко дни;
  • приемайте лекарството за първи път преди лягане, в хоризонтално положение.

Ако след развитието на ефекта от първата доза пациентът спре да приема лекарството, възобновяването на лечението за една седмица не се придружава от рецидив. С по-късна дата на връщане към терапията е възможен рецидив.

Бета-блокери - лекарства с инструкции за употреба, индикации, механизъм на действие и цена

Личен опит

Вероятно всеки лекар има собствено фармакотерапевтично ръководство, което отразява личния му клиничен опит с наркотици, зависимости и негативни нагласи. Успехът на употребата на лекарството при един до три до десет от първите пациенти гарантира пристрастяването на лекар към него в продължение на много години, а данните от литературата подсилват мнението за неговата ефективност. Ето списък на някои от съвременните бета-блокери, с които имам моя клиничен опит..

пропранолол

Първият от бета блокерите, които започнах да прилагам в практиката си. Изглежда, че в средата на 70-те години на миналия век пропранололът е почти единственият бета блокер в света и със сигурност единственият в СССР. Лекарството все още е един от най-често предписваните бета-блокери, има повече индикации за употреба в сравнение с други бета-блокери. Понастоящем обаче не мога да считам употребата му за оправдана, тъй като други бета-блокери имат много по-слабо изразени странични ефекти.

Пропранолол може да се препоръча при лечение на коронарна болест на сърцето, той е ефективен и при понижаване на кръвното налягане при хипертония. При предписване на пропранолол съществува риск от ортостатичен колапс

Пропранолол се предписва с повишено внимание при сърдечна недостатъчност, с фракция на изтласкване под 35%, лекарството е противопоказано.

Според моите наблюдения, пропранолол е ефективен при лечението на пролапс на митралната клапа: доза от 20–40 mg на ден е достатъчна, за да се гарантира, че пролапсът на клапите (обикновено предния) изчезва или значително намалява от трета или четвърта степен до първата или нула.

Бизопролол

Кардиопротективният ефект на бета-блокерите се постига при доза, която осигурява сърдечна честота 50-60 на минута.

Силно селективен бета1-Блокер, за който е доказано 32% намаление на смъртността от миокарден инфаркт. Доза от 10 mg бизопролол е еквивалентна на 100 mg атенолол, лекарството се предписва в дневна доза от 5 до 20 mg. Бизопролол може с увереност да се предписва с комбинация от хипертония (намалява артериалната хипертония), коронарна болест на сърцето (намалява нуждите на миокарда от кислород, намалява честотата на ангина атаки) и сърдечна недостатъчност (намалява след натоварването).

Метопролол

Лекарството принадлежи към бета1Кардиоселективни бета блокери. При пациенти с ХОББ метопролол в доза до 150 mg / ден причинява по-малко изразен бронхоспазъм в сравнение с еквивалентни дози неселективни бета-блокери. Когато приемате метопролол, бронхоспазмът се спира ефективно от бета2 - адренергични агонисти.

Метопролол ефективно намалява честотата на камерната тахикардия при остър миокарден инфаркт и има изразен кардиопротективен ефект, като намалява смъртността на кардиологичните пациенти в рандомизирани проучвания с 36%.

В момента бета-блокерите трябва да се считат за лекарства от първа линия при лечение на коронарна болест на сърцето, хипертония, сърдечна недостатъчност. Отличната съвместимост на бета-блокерите с диуретици, блокери на калциеви тубули, АСЕ инхибитори, разбира се, е допълнителен аргумент при тяхното назначаване.

Списък на блокерите

Алфа-адренергични блокиращи лекарства

Към лекарства от алфа-1-адренергичната блокираща група 1. Алфузозин (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Алфузозин хидрохлорид;
  • Dalphase
  • Далфазе Ретард;
  • Далфаза SR.
  • Artesin;
  • Артезин Ретард;
  • Doxazosin;
  • Доксазозин Белупо;
  • Доксазозин Зентива;
  • Доксазозин Сандоз;
  • Доксазозин-Ratiopharm;
  • Доксазозин Тева;
  • Доксазозин мезилат;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Кардура Нео;
  • Tonocardine;
  • Urokard.
  • Хипер прост;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Омник Окас;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • тамсулозин;
  • Tamsulosin Retard;
  • Тамсулозин Сандос;
  • Тамсулозин-OBL;
  • Тамсулозин Тева;
  • Тамсулозин хидрохлорид;
  • Tamsulon FS;
  • Таниз ERAS;
  • Таниз К;
  • Tulosin;
  • Focusin.

Към лекарства от алфа-2-адренергичната блокираща група До лекарства от алфа-1,2-адренергичната блокираща група 1. Дихидроерготоксин (смес от дихидроерготамин, дихидроергокристин и алфа-дихидроергокриптин):

Бета блокери - списък

Селективни бета-блокери (бета-1-блокери, селективни блокери, кардиоселективни блокери).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • атенолол;
  • Атенолол Агио;
  • Атенолол-Akos;
  • Атенолол акра;
  • Атенолол Белупо;
  • Атенолол Никомед;
  • Атенолол-Ratiopharm;
  • Атенолол Тева;
  • Атенолол UBF;
  • Атенолол FPO;
  • Атенолол Стада;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Велорин 100;
  • Vero-атенолол;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • Betak;
  • Бетаксолол;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Бетоптичен С;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Бидоп Кор;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Бизопролол;
  • Бизопролол-OBL;
  • Бизопролол LEXVM;
  • Бисопролол поляна;
  • Бисопролол прана;
  • Bisoprolol-Ratiopharm;
  • Бизопролол С3;
  • Бисопролол Тева;
  • Бизопролол фумарат;
  • Concor;
  • Конкор Кор;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Кординорм Кор;
  • коронал;
  • Хипертония;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Корвитол 50 и Корвитол 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Метокор Адифарм;
  • Metolol;
  • Метопролол;
  • Метопролол Акри;
  • Метопролол Акрихин;
  • Метопролол Зентива;
  • Metoprolol Organics;
  • Метопролол OBL;
  • Метопролол-Ratiopharm;
  • Метопролол сукцинат;
  • Метопролол тартарат;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • небиволол;
  • Небиволол НАНОЛЕК;
  • Небиволол Сандос;
  • Небиволол Тева;
  • Небиволол Чайкафарма;
  • Nebivolol STADA;
  • Небиволол хидрохлорид;
  • Небикор Адифарм;
  • Небилан Ланахер;
  • Не-билет;
  • Nebilong
  • От небето.

Неселективни бета-блокери (бета-1,2-блокери).1. бопиндолол:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Обиден;
  • Propranobene;
  • пропранолол;
  • Пропранолол Никомед.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotalex;
  • соталол;
  • Sotalol Canon;
  • Соталол хидрохлорид.
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Occupres E;
  • Optimol;
  • Офтан Тимогел;
  • Офтан Тимолол;
  • Oftensin;
  • TIMOGEXAL;
  • тимол;
  • Тимолол;
  • Тимолол AKOS;
  • Тимолол Беталек;
  • Тимолол Буфус;
  • Тимолол DIA;
  • Timolol LENS;
  • Тимолол МЕЗ;
  • Timolol pic;
  • Тимолол Тева;
  • Тимолол малеат;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Тимоптично депо.

Алфа-бета-блокери (лекарства, които изключват алфа и бета-адренергичните рецептори)

1. Бутиламинохидроксипропоксифеноксиметилметилоксидиазол:

  • Albetor;
  • Албетор Лонг;
  • Бутиламин хидроксипропоксифеноксиметилметилоксидиазол;
  • Proxodolol.
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Карведилол;
  • Карведилол Зентива;
  • Carvedilol Canon;
  • Карведилол Оболенское;
  • Карведилол Сандос;
  • Карведилол Тева;
  • Карведилол СТАДА;
  • Карведилол-OBL;
  • Карведилол Фармаплант;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Tallton.

Списък с бета блокери

Само лекарят може да избере правилното лекарство. Той предписва дозировката и честотата на приемане на лекарството. Списък с известни бета блокери:

1. Селективни бета блокери

Тези лекарства действат избирателно върху рецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, следователно се използват само в кардиологията.

1.1 Без вътрешна симпатомиметична активност

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betac, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Корвитол, Сердол, Егилок, Карлон, Корбис, Корданум, Метокор

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Бивотенс, Небиватор, Небилонг, Небилан, Невотенс, Тензол, Тенормин, Тайрез

1.2 С вътрешна симпатомиметична активност

Наименование на активното вещество

Лекарство, което го съдържа

2. Неселективни бета-блокери

Тези лекарства нямат селективен ефект, понижават артериалното и вътреочното налягане.

2.1 Без вътрешна симпатомиметична активност

Наименование на активното вещество

Лекарство, което го съдържа

Ниолол, Тимол, Тимоптик, Блокарден, Леватол

2.2 С вътрешна симпатомиметична активност

3. Бета-блокери със съдоразширяващи свойства

За решаване на проблемите с високото кръвно налягане се използват адренорецепторни блокери със съдоразширяващи свойства. Те свиват кръвоносните съдове и нормализират работата на сърцето..

3.1 Без вътрешна симпатомиметична активност

3.2 С вътрешна симпатомиметична активност

Бета-блокери - известни лекарства

4. BAB с дълго действие

Липофилни бета-блокери - лекарствата с продължително действие действат по-дълго от антихипертензивните аналози, поради което те се предписват в по-ниска дозировка и с намалена честота. Те включват метопролол, който се съдържа в таблетките Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Ултра блокери с късо действие

Кардиоселективни бета-блокери - лекарствата с ултра късо действие имат работно време до половин час. Те включват есмолол, който се съдържа в бревиблока, Есмолол.

Класификация на бета-блокери

В зависимост от преобладаващия ефект върху бета-1 и бета-2, адренергичните рецептори се делят на:

  • кардиоселективни (Метапролол, Атенолол, Бетаксолол, Небиволол);
  • кардиоселективен (Пропранолол, Надолол, Тимолол, Метопролол).

Бета-блокерите са фармакокинетично разделени на три групи, в зависимост от способността им да се разтварят в липиди или вода..

  1. Липофилни бета-блокери (Окспренолол, Пропранолол, Алпренолол, Карведилол, Метапролол, Тимолол). При перорално приложение той бързо и почти напълно (70-90%) се абсорбира в стомаха и червата. Препаратите от тази група проникват добре в различни тъкани и органи, както и през плацентата и кръвно-мозъчната бариера. По правило липофилните бета-блокери се предписват в ниски дози при тежка чернодробна и застойна сърдечна недостатъчност..
  2. Хидрофилни бета-блокери (Атенолол, Надолол, Талинолол, Соталол). За разлика от липофилните бета-блокери, когато се използват вътрешно, те се абсорбират само с 30-50%, метаболизират се в по-малка степен в черния дроб и имат дълъг полуживот. Екскретира се главно през бъбреците, във връзка с които се използват хидрофилни бета-блокери в ниски дози с недостатъчна бъбречна функция.
  3. Липо- и хидрофилни бета-блокери, или амфифилни блокери (Ацебутолол, Бисопролол, Бетаксолол, Пиндолол, Целипролол), са разтворими както в липиди, така и във вода, след прилагане 40-60% от лекарството се абсорбира вътре. Те заемат междинно положение между липо- и хидрофилни бета-блокери и се екскретират еднакво от бъбреците и черния дроб. Лекарствата се предписват на пациенти с умерена бъбречна и чернодробна недостатъчност..

Генерационна класификация на бета-блокери

  1. Кардиоселективни (Пропранолол, Надолол, Тимолол, Окспренолол, Пиндолол, Алпренолол, Пенбутолол, Картеолол, Бопиндолол).
  2. Кардиоселективни (Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол, Бевантолол, Есмолол, Ацебутолол, Талинол).
  3. Бета-блокерите със свойствата на блокерите на алфа-адренергичните рецептори (Карведилол, Лабеталол, Целипролол) са лекарства, които имат присъщи механизми на хипотензивния ефект и на двете групи блокери..

Кардиоселективните и некардиоселективни бета-блокери от своя страна се разделят на лекарства със и без вътрешна симпатомиметична активност.

  1. Кардиоселективните бета-блокери без вътрешна симпатомиметична активност (Атенолол, Метопролол, Бетаксолол, Бисопролол, Небиволол) заедно с антихипертензивно действие намаляват сърдечната честота, дават антиаритмичен ефект, не причиняват бронхоспазъм.
  2. Кардиоселективните бета блокери с вътрешна симпатомиметична активност (Ацебутолол, Талинолол, Целипролол) в по-малка степен намаляват сърдечната честота, инхибират автоматизма на синусовия възел и атриовентрикуларната проводимост, дават значителен антиангинален и антиаритмичен ефект в случай на синусова тахикардия, малък и суправентрикуларен, малък и суправентрикуларен, малък и суправентрикуларен, малък и суправентрикуларен -2 адренергични рецептори на бронхите на белодробните съдове.
  3. Некардиоселективните бета-блокери без вътрешна симпатомиметична активност (Пропранолол, Надолол, Тимолол) имат най-голям антиангинален ефект, поради което те често се предписват на пациенти със съпътстваща ангина пекторис.
  4. Некардиоселективните бета-блокери с вътрешна симпатомиметична активност (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) не само блокират, но и частично стимулират бета-адренергичните рецептори. Лекарствата от тази група в по-малка степен намаляват сърдечната честота, забавят предсърдно-камерната проводимост и намаляват контрактилитета на миокарда. Те могат да бъдат предписани на пациенти с артериална хипертония с лека степен на нарушение на проводимостта, сърдечна недостатъчност, по-рядък пулс.

Инструкции за употреба

структура

Като активна съставка в такива препарати обикновено се използват атенолол, пропранолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др..

Помощните вещества могат да бъдат различни и зависят от производителя и формата на освобождаване на лекарството. Могат да се използват нишесте, магнезиев стеарат, калциев хидрогенфосфат, оцветители и др..

Механизъм на действие

Тези лекарства могат да имат различни механизми. Разликата се крие в използваната активна съставка..

Основната роля на бета-блокерите е да предотвратяват кардиотоксичните ефекти на катехоламините.

Следните механизми също са важни:

  • Антихипертензивен ефект. Той е свързан със спиране на образуването на ренин и производството на ангиотензин II. В резултат на това е възможно освобождаването на норепинефрин и намаляване на централната вазомоторна активност..
  • Анти-исхемичен ефект. Намаляването на сърдечната честота намалява потреблението на кислород.
  • Антиаритмично действие. В резултат на директния електрофизиологичен ефект върху сърцето е възможно да се намалят симпатиковите ефекти и миокардната исхемия. Също така, с помощта на такива вещества е възможно да се предотврати хипокалиемия, предизвикана от катехоламините..

Някои лекарства могат да имат антиоксидантни характеристики, инхибират пролиферацията на съдовите гладко мускулни клетки..

Показания за употреба

Такива лекарства обикновено се предписват за:

  • исхемия;
  • аритмии;
  • хипертония
  • сърдечна недостатъчност;
  • QT интервален синдром.

В определени ситуации такива лекарства могат да се използват и при мигрена, автономни кризи, симптоми на отнемане, хипертрофична кардиомиопатия.

Начин на приложение

Преди да приемете лекарството, не забравяйте да информирате Вашия лекар, ако сте бременна. Не е малко важно фактът на планирането на бременността..

Също така специалистът трябва да е наясно с наличието на такива патологии като аритмия, емфизем, астма, брадикардия.

Бета блокерите се приемат с храна или веднага след нея. Благодарение на това е възможно да се сведе до минимум вероятните странични ефекти. Продължителността и честотата на приемане на лекарството трябва да се определят изключително от специалист.

По време на употреба понякога се изисква да се следи пулсът. Ако сте отбелязали, че честотата му е под необходимия показател, трябва незабавно да уведомите лекаря.

Също така е много важно редовно да се наблюдава от специалист, който ще може да оцени ефективността на предписаното лечение и неговите странични ефекти..

Притискащото главоболие в слепоочията може да бъде симптом на голямо разнообразие от заболявания, така че не трябва да отлагате посещение при лекаря.

Какви са последиците от перинаталната енцефалопатия, как да я избегнем и защо се развива, ще разкаже статията.

Туморът на хипофизата е рядка и най-често доброкачествена неоплазма. Можете да видите как изглежда на снимката, като кликнете върху линка.

Странични ефекти

Лекарствата имат доста странични ефекти:

  • Постоянна умора.
  • Намаляване на сърдечната честота.
  • Обостряне на астмата.
  • Сърдечен блок.
  • Трудности при физическо натоварване.
  • Токсични ефекти.
  • Намаляване на LDL холестерола.
  • Намаляване на кръвната захар.
  • Заплахата от повишено налягане след отмяна на лекарството.
  • Сърдечен удар.

Има условия, при които приемането на такива лекарства е доста опасно:

  • диабет;
  • депресия;
  • обструктивна белодробна патология;
  • нарушения на периферните артерии;
  • дислипидемия;
  • дисфункция на синусовия възел без симптоми.

Противопоказания

Има и противопоказания за използването на такива средства:

  • Бронхиална астма.
  • Индивидуална чувствителност.
  • Атриовентрикуларен блок от втора или трета степен.
  • брадикардия.
  • Кардиогенен шок.
  • Синдром на слабост на синусовия възел.
  • Патологии на периферните артерии.
  • Ниско налягане.

Взаимодействие с други лекарства

Някои лекарства могат да взаимодействат с бета-блокери и да увеличат ефекта си..

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате:

  • ARVI средства.
  • Лечение за хипертония.
  • Лекарства за лечение на диабет, включително инсулин.
  • МАО инхибитори.

Освободете формуляра

Такива препарати могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции..

Условия за съхранение

Тези лекарства трябва да се съхраняват при температура, която не надвишава двадесет и пет градуса. Трябва да направите това на тъмно място, извън обсега на деца.

Не използвайте лекарства след срока на годност.

Как да приемате лекарства

Инструкциите за употреба на лекарства се различават в зависимост от конкретното лекарство и активното вещество в състава. В повечето случаи таблетките или капсулите са само за еднократна употреба..

Внимателно прочетете пълните инструкции преди да започнете лечението, разберете разрешената единична доза и максималната дневна концентрация. Курсът на лечение продължава средно от 4 до 10 седмици. Лекарството започва да се приема с намалена дозировка, като постепенно увеличава концентрацията на активното вещество в кръвта.

В урологията

Лекарствата от тази фармакологична група са в състояние да премахнат симптоматичните прояви на възпалителни заболявания и да се преборят с причината за заболяването. Патологичната пролиферация на клетки нарушава процеса на уриниране, други заболявания често се появяват на фона на простатит или хиперплазия.

Показания за лекарства в урологичната практика:

  • ниска скорост при уриниране;
  • високо налягане при затваряне на пикочния канал;
  • невъзможност за отваряне на шийката на пикочния мехур.

Медикаментът помага за премахване на болката по време на уриниране, тъй като лекарствата имат съдоразширяващо свойство. Лекарствата дават ефект само при продължителна лекарствена терапия.

Лекарствата се предписват при остър или хроничен простатит, доброкачествена простатна хиперплазия. Терапевтичният ефект може да се наблюдава след 2 седмици непрекъсната употреба. Наблюдава се намаляване на тонуса на гладката мускулатура, нормализира се отливът на урина.

Лекарства, използвани в урологията, тяхното кратко описание:

  1. Теразозин. Показан за премахване на проблеми с уринирането. Помага за отпускане на гладките мускули, което намалява болката по време на отиване до тоалетната и спомага за увеличаване на скоростта на потока на урината.
  2. Доксазозин. Едно от най-популярните и ефективни средства, което влияе положително върху функционалността на простатата. Лекарствената терапия има положителен ефект върху всички уродинамики.
  3. Alfuzosin. Намалява налягането в уретрата, предписва се за облекчаване на дизурия. Лекарството произвежда кумулативен ефект, действието на активното вещество може да се наблюдава след 1,5-2 седмици от приема на лекарството.

Режимът на лечение и специфичното лекарство се предписва само от лекуващия лекар. Продължителността на терапията зависи от диагнозата и наличието на утежняващи заболявания в историята на пациента. Алфа-адренергичните блокери са най-ефективните лекарства за лечение на урологични патологии.

В кардиологията

В кардиологичната практика лекарствата помагат и при хипертонична атака. Препоръчва се тестване преди предписване на продължително приложение. Необходимо е да започнете курса с малки дози от активното вещество.

Препоръки за употреба при хипертония:

  1. Постепенно увеличаване на дозата. Такава мярка е необходима, за да се избегнат реакции на индивидуална непоносимост на активния компонент и да се избере най-подходящото лекарство за лечение.
  2. Вземете първото хапче. След използване на първата терапевтична доза, пациентът се препоръчва да остане неподвижен в продължение на 2-3 часа, за да наблюдава реакцията на тялото. Превишената доза е разрешена само с одобрение на лекар.
  3. Контрол на съпътстващи заболявания. При диабет, атеросклероза или други заболявания е необходимо да следите нивото на захарта в кръвта, сърдечната честота.

Не забравяйте да внимавате. Ако се използва неправилно или ако дозировката е значително превишена, могат да се появят странични ефекти.

В най-лошите случаи лекарствата могат да причинят инсулт или инфаркт на миокарда.

Кардиоселективни бета-1 адреноблокери 2-ро поколение

Бета-1 адренергичните блокери целенасочено действат на същите рецептори в сърцето, това ги прави лекарства с тесен фокус. Ефективността не страда, а точно обратното.

Първоначално се смята за по-безопасен, въпреки че не можете да ги вземете сами. Особено в комбинации.

Метопролол

Използва се в по-голяма степен за облекчаване на остри състояния, свързани с нарушен сърдечен ритъм..

Ефективно отстранява различни отклонения, не само надвентрикуларния тип. В някои случаи се използва паралелно с Амиодарон, който се счита за основен в лечението на нарушения на сърдечната честота и принадлежи към друга група..

Не е подходящ за постоянна употреба, защото е сравнително трудно да се понася и провокира „странични ефекти“.

Дава бърз желан резултат. Благоприятният ефект се проявява след час или по-малко.

Бионаличността също зависи от индивидуалните характеристики на тялото, текущите функционални характеристики на тялото на пациента.

Бизопролол

Кардиоселективен бета-блокер за систематично приложение. За разлика от Метопролол, той започва да действа след 12 часа, но ефектът продължава по-дълго.

Лекарството е подходящо за продължителна употреба, основният резултат е нормализирането на нивата на кръвното налягане и сърдечната честота. Превенция на рецидивите на аритмия.

Талинолол (Корданум)

По принцип не се различава от Метопролол. Той има идентични показания. Използва се като част от облекчаването на острите състояния.

Списъкът с бета-блокери е непълен, представени са само най-често срещаните имена на лекарства. Има много аналози и идентични лекарства..

Изборът „по око“ дава резултати почти никога, изисква се задълбочена диагноза.

Но дори и в този случай няма гаранция, че лекарството ще действа. Затова силно се препоръчва краткосрочна хоспитализация за назначаване на качествен курс на лечение..

Алфа-адренергични блокиращи списъци с лекарства за хипертония

На какви лекарства, представляващи най-популярните алфа-блокери и предписани от лекарите за хипертония, най-често се обръща внимание от специалисти?

  • Alfuzosin. Лекарството се е утвърдило в схеми, включващи простатит в историята на пациента или наличие на заболяване като хипертрофия на миокардната тъкан.
  • Clonidine. Мощно антихипертензивно лекарство, което сваля OPSS. Той противодейства на отравянето със соматовегетативни алкалоиди и изтеглянето на опиум. Има болкоуспокояващ ефект върху централната нервна система.
  • Dopegit. Въпреки факта, че това лекарство причинява сънливост, употребата му в острата фаза на скоковете на кръвното налягане е доста ефективна и оправдана.
  • Ницерголин. Той е оптимален при лечението не само на GB, но и на проблеми с периферния кръвен поток. От страничните ефекти, характерни за това лекарство, нарушение на съня.
  • PROROXANE Те лекуват високите разлики в кръвното налягане със съпътстваща артериосклероза.
  • Фентоламин Тя се е доказала в лечението на високо кръвно налягане, придружено от патологични процеси, протичащи в меките тъкани на крайниците. Вероятно най-популярният неселективен алфа блокер. По отношение на сърцето това е ноотропно лекарство. Чудесен за спиране на хипертонични кризи.
  • Урапидил. Той изисква внимателно наблюдение по време на употреба, тъй като е в състояние изключително рязко да понижи кръвното налягане до праговите нива. Съпътстващото заболяване, често определящо избора на това лекарство, е импотентност: Urapidil помага за възстановяване на еректилната способност.
  • Йохимбин. Подобно на предишното лекарство. Има нежелани реакции под формата на нарушения на уриниране при мъже.
  • Празозин. Отнася се до селективни блокери. Отличава се с възможността за употреба при сърдечна недостатъчност в застояла форма. Безспорното предимство е, че лекарството има изразена способност да понижава лошия холестерол.
  • Доксазозин. Има способността за продължително действие. Важно е лекарството да понижава кръвното налягане на пациента, не само в покой, но и по време на физическа активност. Концентрацията на норепинефрин това лекарство оставя непроменена. Адреналинът, серотонинът и допаминът са практически непроменени. По отношение на образуваните елементи на кръвта тя има изразена способност да изпълнява антиагрегационна функция.

Тук накратко кои лекарства за високо кръвно налягане, които са алфа-блокери, се използват най-често в клиничната практика.

Бета блокери

Спомнете си, че бета-блокерите отдавна са доста успешно използвани в клиничната терапия при лечението на хипертония. Те имат антихипертензивен ефект, който не е по-нисък от такива добре известни класове хипотоници като АСЕ инхибитори, диуретици, калциеви антагонисти или ангиотегинзин-II рецепторни антагонисти..

С появата им бяха решени редица класически терапевтични проблеми при лечението на кръвното налягане. Тези задачи са:

  • Стабилизиране на налягането във физиологичната норма;
  • Управление на риска във връзка със смъртността;
  • Защита на целевите органи;
  • Лечение на съпътстващи и свързани с тях заболявания.

β-блокерите са представени от три основни поколения.

Първият включва неселективни лекарства, които нямат дълъг период на експозиция, но които също имат редица нежелани странични ефекти.

Резултатите от лечението с тези лекарства за заболявания като:

Ето бета блокерите, които съставят списъка с често използвани лекарства за хипертония:

  1. Anaprilin. Не-селективни. Способен за спазъм на съдове. Понякога употребата му води до импотентност. Това лекарство обаче има изразени антиаритмични свойства..
  2. Пропранолол. Основателят на групата на неселективни адренергични блокери и основната активна съставка на лекарствата от първо поколение на такива лекарства. Действайки върху миокарда, значително намалява количеството на сърдечния дебит. В допълнение към понижаващия ефект, той засилва комбинирания ефект на тиреостатиците, използвани с него (Мерказолил, калиев перхлорат и други подобни). Нормализира сърдечния ритъм в случай, че пациентът има анамнеза за синусова тахикардия. Повишава тонуса на бронхите.
  3. Тимолол Този неселективен блокер по отношение на сърцето има изразена способност за лечение на глаукома..

Появата на второто поколение β-адренергични блокери (селективни) позволи на лекарите да решат много по-широк спектър от проблеми. Прогнозата за лечение на хипертония с употребата на такива лекарства е не по-малко положителна, отколкото при лечение с АСЕ инхибитори или калциеви антагонисти.

Това второ поколение е представено от:

  1. Atenolol Лекарството се сравнява благоприятно с подобни вещества по факта, че поради слабата си способност да прониква през кръвно-мозъчната бариера, Атенолол не предизвиква сънливост. Малко по-лошо от другите бета-блокери, той предотвратява сърдечния удар. Успешно противодейства на нарушенията на сърдечния ритъм.
  2. Метопролол. Класика на жанра. Терапевтичният ефект от приема на това лекарство върху тялото е от значение за приблизително 8 часа.
  3. Concor. Това вероятно е един от най-популярните бета-блокери. Високо ефективен, включително при лечението на съпътстваща сърдечна недостатъчност.

Третото поколение бета-блокери, които имат не само изразена селективност, но и допълнителни съдоразширяващи функции, са представени от такива лекарства:

  • Карведилол. В началния етап на терапията, на фона на рязко освобождаване на кръвното налягане, по-често от аналозите, това води до световъртеж и подобни странични ефекти.
  • Bisogamma Трябва да се помни, че това лекарство трябва да бъде прекратено не по-късно от два дни преди въвеждането на обща анестезия.

Не забравяйте, че всеки селективен блокер има значително количество странични ефекти. Необходимо е да се сравнят дискомфортът от техните прояви, рисковете от възможното развитие на патологии и ползите за организма, донесени от приемането на такива лекарства.

Поради широкото разпространение на заболяване като захарен диабет, мнозина ще се интересуват как различните поколения бета-блокери влияят на чувствителността на тъканите към инсулин. Вазодилататорните блокери донякъде засилват тази характеристика на тялото, но неселективните адреноблокери намаляват това свойство на тъканите.

Показания за употреба и предупреждения

Подробна сравнителна характеристика на бета блокерите е разбираема само за теснопрофилните кардиолози. Въз основа на него, като се вземат предвид реалните резултати в постигнатите показатели за понижаване на кръвното налягане и подобряване (влошаване) на благосъстоянието на конкретен пациент, се избират индивидуални дози и евентуално комбинирани форми на бета-блокери с други лекарства за налягане. Трябва да сте търпеливи, тъй като това може да отнеме значително време, понякога около година..

По правило една BAB таблетка е валидна за 24 часа, но има лекарство с ултра късо действие

По принцип β-блокиращите лекарства могат да се предписват за:

  • тахикардия, стенокардия, първична хипертония, стабилна сърдечна недостатъчност на хронично протичане, IHD, аритмии, миокарден инфаркт, UI-QT синдром, камерна хипертрофия, изпъкналост на митралния клапс, аневризма на аортата, наследствена морфанова болест;
  • вторична хипертония, причинена от бременност, тиреотоксикоза, увреждане на бъбреците;
  • повишено кръвно налягане преди планирано и след операция;
  • вегетоваскуларни кризи;
  • глаукома
  • постоянни мигрени;
  • отказ от наркотици, алкохол или наркотици.

Приемът на Карведилол може да доведе до стабилизиране на атеросклеротични плаки

Забележка. Съвсем наскоро цената на някои нови бета блокери беше висока. Днес има много синоними, аналози и генерични продукти, които не отстъпват по своята ефективност на добре познатите патентовани лекарства BAB, а цената им е доста достъпна дори за бедните пенсионери.

Противопоказания

Абсолютната забрана е назначаването на всякакъв тип бета-блокери на пациенти с атриовентрикуларен блок II-III степен.

Свържете се с наличието на:

  • бронхиална астма;
  • хронична обструкция на белите дробове;
  • диабетна болест, придружена от чести пристъпи на хипогликемия.

Въпреки това си струва да се изясни, че под наблюдението на лекар и при спазване на предпазни мерки при намирането и коригирането на безопасна доза, пациентите с тези заболявания могат да изберат едно от многото лекарства от 2 или 3 поколения., Ако има анамнеза за диабетна болест без епизоди на хипогликемия или метаболитен синдром, лекарите не са забранени и дори се препоръчва Карведилол, Бисопролол, Небиволол и Метопролол сукцинат да се предписват на такива пациенти

Те не нарушават въглехидратния метаболизъм, не намаляват, а по-скоро увеличават чувствителността към хормона инсулин, а също така не инхибират разграждането на мазнините, които увеличават телесното тегло.

Ако има анамнеза за диабетна болест без епизоди на хипогликемия или метаболитен синдром, лекарите не са забранени и дори се препоръчва Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol и metoprolol сукцинат да се предписват на такива пациенти. Те не нарушават въглехидратния метаболизъм, не намаляват, а по-скоро увеличават чувствителността към хормона инсулин, а също така не инхибират разграждането на мазнините, които увеличават телесното тегло.

Странични ефекти

Доста често бета-блокерите причиняват сърбеж на кожата и обостряне на кожните заболявания

Всяко от лекарствата BAB има малък списък със свои собствени странични ефекти, които са уникални за него..

По-често от другите сред тях са:

  • развитие на обща слабост;
  • намалена производителност;
  • умора;
  • суха кашлица, пристъпи на астма;
  • охлаждане на ръцете и краката;
  • нарушения на изпражненията;
  • индуциран от наркотици псориазис;
  • кошмари.

Важно. Много мъже категорично отказват лечение с бета-блокери, поради страничния ефект, който е възможен при прием на лекарства от първо поколение - пълна или частична импотентност (еректилна дисфункция). Моля, обърнете внимание, че лекарствата от новото, второто и третото поколение помагат да се вземе кръвно налягане под контрол и в същото време ви позволяват да поддържате потентността

Моля, обърнете внимание, че лекарствата от новото, второто и третото поколение помагат да се вземе кръвно налягане под контрол и в същото време ви позволяват да поддържате потентността.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Развитието на бременността е придружено от преструктуриране на много процеси и функции в тялото на жена. Без такива промени е невъзможно да се осигури нормално раждане на детето.