Амилаза общо в серум
Амилаза - един от ензимите на храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.
Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.
Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.
Кинетичен колориметричен метод.
Единица / L (единица на литър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как да се подготвим за изследването?
- Не яжте 12 часа преди изследването.
- Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.
Преглед на изследването
Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за усвояването на храната.
Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества, а след това в урината.
Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.
За какво се използва изследването??
- За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
- За да се следи лечението на рак, засягащ панкреаса.
- За да се гарантира, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.
Когато е насрочено проучване?
- Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
- интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
- повишаване на температурата,
- загуба на апетит,
- повръщане.
- При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.
Какво означават резултатите??
Референтни стойности: 28 - 100 U / L.
Причини за повишена серумна обща активност на амилазата
- Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимите 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста висока, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на лезията на панкреаса. Например, при масивен панкреатит може да настъпи смъртта на повечето клетки, които произвеждат амилаза, така че нейната активност не се променя..
- Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът..
- Контузия на панкреаса.
- Рак на панкреаса.
- Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
- Остър апендицит, перитонит.
- Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
- Декомпенсация на диабет - диабетна кетоацидоза.
- Нарушения на оттока в слюнчените жлези или слюнчените канали, например, с паротит (заушка).
- Коремна хирургия.
- Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
- Чревна непроходимост.
- Абортирана бременност.
- Руптура на аневризма на аортата.
- Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в кръвния серум.
Причини за понижена серумна обща активност на амилазата
- Функцията на панкреаса намалява.
- Тежък хепатит.
- Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на ендокринните жлези (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
- Отстраняване на панкреаса.
Какво може да повлияе на резултата?
- Активността на серумната амилаза се увеличава:
- при бременни,
- при прием на каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуросемид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
- Повишеният холестерол Може да подценява активността на амилазата.
- При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата..
- Амилазната активност при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни до края на първата година.
Кой предписва изследването?
Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург.
Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена
Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?
Какво е α-амилаза
Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.
Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:
- панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
- слюнка (S - тип) - 60%.
Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..
Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).
Съдържание на амилаза
Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.
При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.
В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..
Нормалните показатели на алфа амилазата при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..
При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.
Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта
| възраст | Обща алфа амилаза | Панкреатична амилаза |
| Новородените | До 8 единици / л | 1-3 единици / л |
| Деца под 1 година | 5-65 единици / л | 1-23 U / L |
| 1 година- 70 години | 25-125 единици / л | 8-51 единици / л |
| Над 70 години | 20-160 U / L | 8-65 единици / л |
Когато е планиран анализ на а-амилаза
- За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
- За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза P-тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
- За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
- За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
- След операции в панкреатодуоденалната зона.
Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината
Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.
Основните причини за хиперамилаземия
Панкреатична болест
- Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
- Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
- Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.
Свързан с заболявания на съседните органи
- Коремно нараняване.
- Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
- Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.
Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези
- Паротит (паротит).
- Бактериална паротит.
- стоматит.
- Лицева невралгия.
- Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.
Условия, при които използването на амилаза намалява
- Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците е нарушена, от това тя се натрупва в кръвта.
- Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
- Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..
Други условия
- Извънматочна бременност.
- Млечен рак.
- Пневмония.
- туберкулоза.
- Рак на белия дроб
- Рак на яйчниците.
- Феохромоцитом.
- Болести на кръвта (миелом).
- Кетоацидоза при диабет.
- Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
- Интоксикация с алкохол.
- Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.
Долна алфа амилаза
Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.
Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:
- Панкреатична некроза.
- Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
- Тежък хепатит.
- Тиреотоксикоза.
- Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.
Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.
Алфа амилаза - какво е това?
Абсорбцията на въглехидрати, захари и нишесте в човешкото тяло се осъществява чрез ензими. Те катализират или значително ускоряват реакциите на хидролиза или разцепването на специални връзки на сложни въглехидрати. Тези ензими работят в среда с високо pH или алкална среда..
Разграждането на въглехидратите при бозайниците започва в устната кухина, тъй като слюнката съдържа един от тези ензими и се нарича алфа-амилаза. Също така е правилно да се обозначава този ензим като α амилаза.
Амилаза: защо е нужна?
Този ензим е обозначен с гръцката буква, тъй като той разгражда алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинско нишесте, наречено гликоген, и самият растителен нишесте да глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно усвоими субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.
Разделянето на захарите в устната кухина е началото на процеса, след това храната навлиза в стомаха, където е изложена на рязко кисела среда, а след това храната навлиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и отново ензимът амилаза започва своята работа за разграждане на въглехидратите. Само този път влиза в действие ензим, който се произвежда от панкреаса..
Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като приключи работата си, той се абсорбира в кръвния поток в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича P-тип), така и слюнчен ((който се нарича S-тип), лесно се откриват при кръвен тест.
Нормите на амилаза в кръвната плазма показват точно стойността на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези в периода на хранене на бебето, червата и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби.
Но активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегвана. Защо трябва да взема тест за амилаза и каква е нормата при амилазата в кръвта при възрастни?
Между другото, исторически има друго име на този ензим - а именно, диастаза. Но в клиниката така се случи, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината и ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.
Защо да определим нивото на ензима?
Необходим е кръвен амилазен тест, главно за оценка на нормалното функциониране на панкреаса. При остри възпалителни лезии от него, когато се извърши самостоятелно храносмилане на тъканите на този орган, вече след 2 часа от появата на болка в пояса, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследване на кръвния серум..
Индикаторите се връщат към нормални стойности след няколко дни, обикновено това се случва на 3 или 4 дни. За острия панкреатит е характерно, че повишаване на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти над нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.
Ето защо основното показание за изследване на концентрацията на този ензим е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличието на болка в пояса, свързана с грешка в храната или употребата на силни напитки.
За лекарите е важно да няма пряка връзка между анализа на амилазата (повишен ензим) и тежестта на увреждане на панкреаса. Този анализ не е напълно надежден и е по-добре да го използвате като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това често се случва с мастна панкреатична некроза, когато значително количество панкреатична липаза - ензим, който разгражда мазнините, също се хвърля в кръвообращението..
За диастазата на урината
Научихме какво представлява амилазата при биохимичен кръвен тест. Сега трябва да поговорим малко за урината. Повишената амилаза в кръвта се филтрира постепенно от бъбреците и се екскретира от тялото, следователно при острия възпалителен процес в панкреаса е необходимо да се изследва диастаза на урината.
Важно е концентрацията на ензима в урината да се увеличи дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза е в урината за по-дълго време, отколкото в други течности.
Възможно е да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена алфа амилаза в кръвта.
И така, показанията за назначаване на анализ за изследвания на амилаза в кръвта и урината са:
- различни лезии на панкреаса,
- заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известно инфекциозно вирусно заболяване - паротит),
- муковисцидоза,
- остри и поясни болки в гърба и стомаха.
Нормален резултат и отклонения
Норма на амилазата при възрастен
На първо място, нормата на амилазата не корелира по пол по никакъв начин: нормата на амилазата в кръвта при жените е абсолютно същата като нормата при мъжете. Има и друга зависимост, а именно от възрастта:
- При бебета на възраст под една година нормалната стойност е значителен диапазон, от 5 до 65 единици / мл,
- през целия живот от 1 година до 72 години, стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / мл,
- на възраст и възраст над 70 - 75 години диапазонът на стойностите се увеличава, вариращ от 20 - 22 до 160 - 165 единици / мл нормално.
Както се вижда, колебанията в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значителни при здрави хора. Така че, ако нормалната стойност на пациента е 30 единици на милилитър, тогава ако амилазата се увеличи четирикратно (което е характерно за остър панкреатит), тогава концентрацията й все още ще бъде 120 единици / мл, което може да се счита за горна граница на нормата. И в случай, че този пациент постъпи в хирургичното отделение с остра болка в пояса, хирургът изобщо няма да помисли, че е повишил амилазата на панкреаса.
Тази изключителна надежда за диагнозата на панкреатит само с помощта на ензим може да изиграе фатална роля при оценката на патологията на панкреаса. Помислете за основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва това?
Увеличете стойностите
Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:
- това са различни видове панкреатит, както остър, така и с обостряне на хроничния процес,
- с кисти на панкреаса,
- докато приемате определени лекарства и списъкът е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, стероидни хормони, АСЕ инхибитори, естрогени, диуретици фуросемид, противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, тетрациклинов антибиотик и много други лекарства,
- панкреатичната амилаза се повишава поради панкреатични заболявания като запушване на панкреатичния канал, камък, тумор или сраствания,
- с остър перитонит или чревна непроходимост,
- на фона на тежка кетоацидоза при диабет тип 1,
- с различни злокачествени новообразувания, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.
Високата амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, с коремна травма, с хроничен алкохолизъм и дори с наранявания на черепа. Отделно трябва да се припомни, че увеличаване на слюнната амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.
От впечатляващия списък по-горе става ясно, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му увеличаване на кръвната плазма е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като един-единствен резултат от теста не е патогномоничен признак за което и да е заболяване. Има ли ситуации, при които алфа амилазата е намалена?
Причини за спада
Разбира се, в клиничната практика този ензим е много по-повишен, но понякога се откриват и стойности, близки до нула. Тя може да бъде на:
· Състояние на хроничен бавен панкреатит, когато от панкреаса е останала много малко здрава жлезиста тъкан,
· Това състояние е характерно за тежка муковисцидоза и се среща в ранна детска възраст.
Амилазата също се намалява, ако след операцията се отстрани значителна част от панкреаса.
Във всеки случай, без значение какъв анализ получава лекарят в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни изследвания, методи за инструментално изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпита пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този на пръв поглед прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи правилно да поставите диагноза и да започнете своевременно лечение.
амилаза
Кръвен тест помага да се идентифицират много патологични процеси, които протичат в организма. При патология на храносмилателната система биохимичният кръвен тест е много информативен.
Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото.
Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест
Амилазата е ензим, който участва в процеса на храносмилане..
Има 2 вида амилаза:
- Алфа амилаза. Неговото производство се осъществява в панкреаса (в по-голяма степен) и слюнчените жлези;
- Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилазата, произвежда се изключително от панкреаса и участва активно в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.
Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.
Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.
Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:
- Разграждането на нишестето по време на усвояването на храната. Този процес започва вече в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
- Усвояването на въглехидратите в организма;
- Разграждането на гликоген до глюкоза, който е основният запас на енергия. Именно тя осигурява на всички клетки и органи необходимата енергия за живота им.
Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, затова най-често се предписва изследване на нивото му при наличие на съмнения за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.
При липса на каквато и да е патология амилазата трябва да се открие само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той навлиза в кръвообращението.
Показания за анализ
Амилазата е показател за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвен тест за амилаза са:
- Подозира се остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва, ако има такива симптоми:
- Гадене;
- повръщане
- Бързи свободни изпражнения;
- Болка в корема, често заобикаляща пояса;
- Обща слабост.
- Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания, както при острия ход на заболяването;
- Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Признаци на заболяването:
- Рисуващи болки в десния хипохондриум;
- Хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб);
- Горчивина в устата;
- Гадене;
- Слабост.
- Подозрението за развитие на диабет също може да бъде индикация за това изследване. Това е ендокринната патология на панкреаса, която се проявява:
- Интензивна жажда;
- Полиурия (отделяне на голямо количество урина);
- Суха кожа и лигавици;
- Сърбяща кожа;
- В тежки случаи загуба на съзнание и кома.
- Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Симптомите при тях могат да бъдат най-различни. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Ето защо при идентифициране на оплаквания от този орган е задължително да се определи нивото на амилаза;
- Заушка - възпаление на слюнчените жлези с тяхното запушване;
- Кисти в панкреаса.
Подготовка на проучването
За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се подготвите правилно.
Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за теста за алфа-амилаза, които трябва внимателно да се спазват:
- Няколко дни преди изследването трябва да изоставите мазни, пържени и пикантни храни;
- В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да спрете да пиете чай и кафе. През този ден се препоръчва да се пие само чиста неподвижна вода;
- Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;
- За един ден откажете да се занимавате със спорт, тъй като прекомерната физическа активност изкривява показателите;
- Избягвайте стреса и емоционалните вълнения;
- Ден преди анализа откажете да пиете алкохол;
- На сутринта в деня на кръводаряването не можете да ядете, тъй като изследването се извършва на празен стомах. Разрешено е да се пие вода в малко количество (не повече от 200 милилитра).
Препоръки за кръвен тест:
- Подгответе място за пункция (вземане на проби от кръв). По правило това е лакътният завой на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехи;
- Поставете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
- За обработка на кожния покрив с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
- Поставете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
- В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол върху раната, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо за спиране на кървенето..
Кръв, взета от пациент, се изпраща в лаборатория. Там към него се добавят въглехидратите и се определя времето на разделянето им. Въз основа на този показател резултатът се декриптира.
Трябва да се помни, че само лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.
Скоростта на амилазата в кръвта
Трябва да се помни, че в кръвта е обичайно да се разграничават 2 вида от този ензим. Това са панкреас и алфа амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория индикаторите могат да варират леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети норми за показатели, базирани на данни от независима лаборатория..
Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:
| възраст | Норма алфа-амилаза, единици / л |
| Деца под 2 години | 5 - 65 |
| От 2 до 70 години | 24 - 125 |
| Над 70 години | 30 - 160 |
Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:
| възраст | Норма алфа-амилаза, единици / л |
| Деца под 6 месеца | Не повече от 8 |
| От 6 до 12 месеца | До 23 |
| По-възрастен от 1-ва година | Не повече от 50 |
Причини за отклонения
Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е знак за появата или продължителния ход на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.
Алфа амилаза увеличена
Увеличение на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при наличие на следните състояния:
- Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на тялото произвеждат амилаза в по-голямо количество от необходимото;
- Туморни и кистозни промени в тъканите на органа, както и наличието на калкули в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за повишено производство на амилаза. Показателите се увеличават до 200 U / L;
- Диабет. Това заболяване се характеризира с нарушен метаболизъм на въглехидратите. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява преките си задължения, тоест не участва в разграждането на въглехидратите;
- Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
- Заушка - възпаление на слюнчените жлези. Допринася за леко повишаване на производителността;
- Бъбречна недостатъчност. Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се отделя напълно от кръвта, което води до повишаване на неговите индекси;
- Извънматочна бременност;
- Коремни наранявания;
- Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-високи проценти;
- Употребата на "грешна" храна, тоест тлъсти, пушени, пържени, солени храни в големи количества.
Ниско съдържание на амилаза
Причините за намаляване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:
- Панкреатична некроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
- Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В същото време панкреасът намалява количеството на произведените във времето ензими;
- Цироза на черния дроб;
- Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензима;
- Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.
Амилаза и панкреатит
Както знаете, амилазата е маркер за панкреатични заболявания, или по-скоро панкреатит. Трябва обаче да се отбележи, че причината за леко увеличение може да бъде всяко възпаление на стомашно-чревния тракт.
В случай, че показателите за панкреатична амилаза са 6 до 10 пъти по-високи от нормалното, тогава това показва развитието на силно възпаление в органа. Тоест при наличие на подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес..
Трябва също да се отбележи, че при продължителен курс на хроничен панкреатит по време на период на обостряне индикаторите могат леко да се увеличат. Това се дължи на адаптацията на тялото..
В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се нормализира..
Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:
Какво представлява амилазата в анализите
амилаза
Амилазата е ензим, който участва в метаболизма на захарта в организма. Намира се в слюнката и панкреаса. Ензимът унищожава големи захарни молекули, които попадат в по-малки единици захар. При възпаление на панкреаса в кръвта все повече се открива амилаза. Прочетете всичко, което трябва да знаете за ензима тук..
Какво е амилаза??
Амилазата е ензим, който разгражда големи захарни молекули и ги прави по-подходящи за употреба. В човешкото тяло има два различни вида амилаза, които разделят захарта на различни места: алфа-амилази и бета-амилази.
Амилазата се намира в слюнката на устната кухина и панкреаса. Ако захарта се подава чрез храна, тя се разгражда в устната кухина, като се използват амилази от слюнката на по-малки единици. Панкреасът отделя амилаза в тънките черва. Там молекулите на захарта се разграждат, докато накрая се абсорбират през чревната стена в кръвта.
Когато се определят нивата на амилазата?
Лекарят може да определи концентрацията на амилаза в кръвта, особено ако пациентът страда от силна болка в горната част на корема и висока температура. В някои случаи причината за тези симптоми може да бъде възпаление на панкреаса. Определянето на общата концентрация на амилаза или панкреатичната амилаза може да подкрепи тази предполагаема диагноза, когато концентрацията на амилаза в кръвта се увеличи..
Малка част от амилазите от храносмилателния сок навлиза в кръвта. Оттам ензимите се отстраняват през бъбреците. Следователно амилазата може да бъде открита в кръвта или урината. Ако бъбреците са отслабени в своята функция, концентрацията на алфа-амилаза в кръвта се увеличава. С увеличение често има само концентрация на панкреатична амилаза в кръвта.
Нормални стойности на амилазата
Концентрацията на амилаза в кръвта се измерва не в нейното абсолютно количество, а в единици ензимна активност (единици, U) на литър субстрат.
