Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите на храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за усвояването на храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества, а след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За да се следи лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да се гарантира, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е насрочено проучване?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 28 - 100 U / L.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимите 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста висока, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на лезията на панкреаса. Например, при масивен панкреатит може да настъпи смъртта на повечето клетки, които произвеждат амилаза, така че нейната активност не се променя..
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът..
  • Контузия на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушения на оттока в слюнчените жлези или слюнчените канали, например, с паротит (заушка).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Абортирана бременност.
  • Руптура на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в кръвния серум.

Причини за понижена серумна обща активност на амилазата

  • Функцията на панкреаса намалява.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на ендокринните жлези (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се увеличава:
    1. при бременни,
    2. при прием на каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуросемид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Повишеният холестерол Може да подценява активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата..
  • Амилазната активност при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни до края на първата година.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург.

Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели на алфа амилазата при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденитеДо 8 единици / л1-3 единици / л
Деца под 1 година5-65 единици / л1-23 U / L
1 година- 70 години25-125 единици / л8-51 единици / л
Над 70 години20-160 U / L8-65 единици / л

Когато е планиран анализ на а-амилаза

  • За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза P-тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремно нараняване.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Лицева невралгия.
  • Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците е нарушена, от това тя се натрупва в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Долна алфа амилаза

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

Алфа амилаза - какво е това?

Абсорбцията на въглехидрати, захари и нишесте в човешкото тяло се осъществява чрез ензими. Те катализират или значително ускоряват реакциите на хидролиза или разцепването на специални връзки на сложни въглехидрати. Тези ензими работят в среда с високо pH или алкална среда..

Разграждането на въглехидратите при бозайниците започва в устната кухина, тъй като слюнката съдържа един от тези ензими и се нарича алфа-амилаза. Също така е правилно да се обозначава този ензим като α амилаза.

Амилаза: защо е нужна?

Този ензим е обозначен с гръцката буква, тъй като той разгражда алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинско нишесте, наречено гликоген, и самият растителен нишесте да глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно усвоими субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разделянето на захарите в устната кухина е началото на процеса, след това храната навлиза в стомаха, където е изложена на рязко кисела среда, а след това храната навлиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и отново ензимът амилаза започва своята работа за разграждане на въглехидратите. Само този път влиза в действие ензим, който се произвежда от панкреаса..

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като приключи работата си, той се абсорбира в кръвния поток в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича P-тип), така и слюнчен ((който се нарича S-тип), лесно се откриват при кръвен тест.

Нормите на амилаза в кръвната плазма показват точно стойността на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези в периода на хранене на бебето, червата и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби.

Но активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегвана. Защо трябва да взема тест за амилаза и каква е нормата при амилазата в кръвта при възрастни?

Между другото, исторически има друго име на този ензим - а именно, диастаза. Но в клиниката така се случи, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината и ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определим нивото на ензима?

Необходим е кръвен амилазен тест, главно за оценка на нормалното функциониране на панкреаса. При остри възпалителни лезии от него, когато се извърши самостоятелно храносмилане на тъканите на този орган, вече след 2 часа от появата на болка в пояса, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследване на кръвния серум..

Индикаторите се връщат към нормални стойности след няколко дни, обикновено това се случва на 3 или 4 дни. За острия панкреатит е характерно, че повишаване на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти над нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основното показание за изследване на концентрацията на този ензим е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличието на болка в пояса, свързана с грешка в храната или употребата на силни напитки.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между анализа на амилазата (повишен ензим) и тежестта на увреждане на панкреаса. Този анализ не е напълно надежден и е по-добре да го използвате като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това често се случва с мастна панкреатична некроза, когато значително количество панкреатична липаза - ензим, който разгражда мазнините, също се хвърля в кръвообращението..

За диастазата на урината

Научихме какво представлява амилазата при биохимичен кръвен тест. Сега трябва да поговорим малко за урината. Повишената амилаза в кръвта се филтрира постепенно от бъбреците и се екскретира от тялото, следователно при острия възпалителен процес в панкреаса е необходимо да се изследва диастаза на урината.

Важно е концентрацията на ензима в урината да се увеличи дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза е в урината за по-дълго време, отколкото в други течности.

Възможно е да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена алфа амилаза в кръвта.

И така, показанията за назначаване на анализ за изследвания на амилаза в кръвта и урината са:

  • различни лезии на панкреаса,
  • заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известно инфекциозно вирусно заболяване - паротит),
  • муковисцидоза,
  • остри и поясни болки в гърба и стомаха.

Нормален резултат и отклонения

Норма на амилазата при възрастен

На първо място, нормата на амилазата не корелира по пол по никакъв начин: нормата на амилазата в кръвта при жените е абсолютно същата като нормата при мъжете. Има и друга зависимост, а именно от възрастта:

  • При бебета на възраст под една година нормалната стойност е значителен диапазон, от 5 до 65 единици / мл,
  • през целия живот от 1 година до 72 години, стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / мл,
  • на възраст и възраст над 70 - 75 години диапазонът на стойностите се увеличава, вариращ от 20 - 22 до 160 - 165 единици / мл нормално.

Както се вижда, колебанията в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значителни при здрави хора. Така че, ако нормалната стойност на пациента е 30 единици на милилитър, тогава ако амилазата се увеличи четирикратно (което е характерно за остър панкреатит), тогава концентрацията й все още ще бъде 120 единици / мл, което може да се счита за горна граница на нормата. И в случай, че този пациент постъпи в хирургичното отделение с остра болка в пояса, хирургът изобщо няма да помисли, че е повишил амилазата на панкреаса.

Тази изключителна надежда за диагнозата на панкреатит само с помощта на ензим може да изиграе фатална роля при оценката на патологията на панкреаса. Помислете за основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва това?

Увеличете стойностите

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

  • това са различни видове панкреатит, както остър, така и с обостряне на хроничния процес,
  • с кисти на панкреаса,
  • докато приемате определени лекарства и списъкът е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, стероидни хормони, АСЕ инхибитори, естрогени, диуретици фуросемид, противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, тетрациклинов антибиотик и много други лекарства,
  • панкреатичната амилаза се повишава поради панкреатични заболявания като запушване на панкреатичния канал, камък, тумор или сраствания,
  • с остър перитонит или чревна непроходимост,
  • на фона на тежка кетоацидоза при диабет тип 1,
  • с различни злокачествени новообразувания, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Високата амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, с коремна травма, с хроничен алкохолизъм и дори с наранявания на черепа. Отделно трябва да се припомни, че увеличаване на слюнната амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе става ясно, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му увеличаване на кръвната плазма е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като един-единствен резултат от теста не е патогномоничен признак за което и да е заболяване. Има ли ситуации, при които алфа амилазата е намалена?

Причини за спада

Разбира се, в клиничната практика този ензим е много по-повишен, но понякога се откриват и стойности, близки до нула. Тя може да бъде на:

· Състояние на хроничен бавен панкреатит, когато от панкреаса е останала много малко здрава жлезиста тъкан,

· Това състояние е характерно за тежка муковисцидоза и се среща в ранна детска възраст.

Амилазата също се намалява, ако след операцията се отстрани значителна част от панкреаса.

Във всеки случай, без значение какъв анализ получава лекарят в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни изследвания, методи за инструментално изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпита пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този на пръв поглед прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи правилно да поставите диагноза и да започнете своевременно лечение.

амилаза

Кръвен тест помага да се идентифицират много патологични процеси, които протичат в организма. При патология на храносмилателната система биохимичният кръвен тест е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото.

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим, който участва в процеса на храносмилане..

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Неговото производство се осъществява в панкреаса (в по-голяма степен) и слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилазата, произвежда се изключително от панкреаса и участва активно в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

  • Разграждането на нишестето по време на усвояването на храната. Този процес започва вече в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Усвояването на въглехидратите в организма;
  • Разграждането на гликоген до глюкоза, който е основният запас на енергия. Именно тя осигурява на всички клетки и органи необходимата енергия за живота им.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, затова най-често се предписва изследване на нивото му при наличие на съмнения за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на каквато и да е патология амилазата трябва да се открие само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той навлиза в кръвообращението.

Показания за анализ

Амилазата е показател за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвен тест за амилаза са:

  • Подозира се остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва, ако има такива симптоми:
    • Гадене;
    • повръщане
    • Бързи свободни изпражнения;
    • Болка в корема, често заобикаляща пояса;
    • Обща слабост.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания, както при острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Признаци на заболяването:
    • Рисуващи болки в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • Гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението за развитие на диабет също може да бъде индикация за това изследване. Това е ендокринната патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (отделяне на голямо количество урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбяща кожа;
    • В тежки случаи загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Симптомите при тях могат да бъдат най-различни. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Ето защо при идентифициране на оплаквания от този орган е задължително да се определи нивото на амилаза;
  • Заушка - възпаление на слюнчените жлези с тяхното запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка на проучването

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за теста за алфа-амилаза, които трябва внимателно да се спазват:

  • Няколко дни преди изследването трябва да изоставите мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да спрете да пиете чай и кафе. През този ден се препоръчва да се пие само чиста неподвижна вода;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;
  • За един ден откажете да се занимавате със спорт, тъй като прекомерната физическа активност изкривява показателите;
  • Избягвайте стреса и емоционалните вълнения;
  • Ден преди анализа откажете да пиете алкохол;
  • На сутринта в деня на кръводаряването не можете да ядете, тъй като изследването се извършва на празен стомах. Разрешено е да се пие вода в малко количество (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвен тест:

  • Подгответе място за пункция (вземане на проби от кръв). По правило това е лакътният завой на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехи;
  • Поставете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • За обработка на кожния покрив с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
  • Поставете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол върху раната, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо за спиране на кървенето..

Кръв, взета от пациент, се изпраща в лаборатория. Там към него се добавят въглехидратите и се определя времето на разделянето им. Въз основа на този показател резултатът се декриптира.

Трябва да се помни, че само лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Скоростта на амилазата в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта е обичайно да се разграничават 2 вида от този ензим. Това са панкреас и алфа амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория индикаторите могат да варират леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети норми за показатели, базирани на данни от независима лаборатория..

Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

възрастНорма алфа-амилаза, единици / л
Деца под 2 години5 - 65
От 2 до 70 години24 - 125
Над 70 години30 - 160

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

възрастНорма алфа-амилаза, единици / л
Деца под 6 месецаНе повече от 8
От 6 до 12 месецаДо 23
По-възрастен от 1-ва годинаНе повече от 50

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е знак за появата или продължителния ход на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.

Алфа амилаза увеличена

Увеличение на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при наличие на следните състояния:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на тялото произвеждат амилаза в по-голямо количество от необходимото;
  • Туморни и кистозни промени в тъканите на органа, както и наличието на калкули в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за повишено производство на амилаза. Показателите се увеличават до 200 U / L;
  • Диабет. Това заболяване се характеризира с нарушен метаболизъм на въглехидратите. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява преките си задължения, тоест не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
  • Заушка - възпаление на слюнчените жлези. Допринася за леко повишаване на производителността;
  • Бъбречна недостатъчност. Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се отделя напълно от кръвта, което води до повишаване на неговите индекси;
  • Извънматочна бременност;
  • Коремни наранявания;
  • Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-високи проценти;
  • Употребата на "грешна" храна, тоест тлъсти, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Ниско съдържание на амилаза

Причините за намаляване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреатична некроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В същото време панкреасът намалява количеството на произведените във времето ензими;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензима;
  • Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както знаете, амилазата е маркер за панкреатични заболявания, или по-скоро панкреатит. Трябва обаче да се отбележи, че причината за леко увеличение може да бъде всяко възпаление на стомашно-чревния тракт.

В случай, че показателите за панкреатична амилаза са 6 до 10 пъти по-високи от нормалното, тогава това показва развитието на силно възпаление в органа. Тоест при наличие на подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес..

Трябва също да се отбележи, че при продължителен курс на хроничен панкреатит по време на период на обостряне индикаторите могат леко да се увеличат. Това се дължи на адаптацията на тялото..

В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се нормализира..

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Какво представлява амилазата в анализите

амилаза

Амилазата е ензим, който участва в метаболизма на захарта в организма. Намира се в слюнката и панкреаса. Ензимът унищожава големи захарни молекули, които попадат в по-малки единици захар. При възпаление на панкреаса в кръвта все повече се открива амилаза. Прочетете всичко, което трябва да знаете за ензима тук..

Какво е амилаза??

Амилазата е ензим, който разгражда големи захарни молекули и ги прави по-подходящи за употреба. В човешкото тяло има два различни вида амилаза, които разделят захарта на различни места: алфа-амилази и бета-амилази.

Амилазата се намира в слюнката на устната кухина и панкреаса. Ако захарта се подава чрез храна, тя се разгражда в устната кухина, като се използват амилази от слюнката на по-малки единици. Панкреасът отделя амилаза в тънките черва. Там молекулите на захарта се разграждат, докато накрая се абсорбират през чревната стена в кръвта.

Когато се определят нивата на амилазата?

Лекарят може да определи концентрацията на амилаза в кръвта, особено ако пациентът страда от силна болка в горната част на корема и висока температура. В някои случаи причината за тези симптоми може да бъде възпаление на панкреаса. Определянето на общата концентрация на амилаза или панкреатичната амилаза може да подкрепи тази предполагаема диагноза, когато концентрацията на амилаза в кръвта се увеличи..

Малка част от амилазите от храносмилателния сок навлиза в кръвта. Оттам ензимите се отстраняват през бъбреците. Следователно амилазата може да бъде открита в кръвта или урината. Ако бъбреците са отслабени в своята функция, концентрацията на алфа-амилаза в кръвта се увеличава. С увеличение често има само концентрация на панкреатична амилаза в кръвта.

Нормални стойности на амилазата

Концентрацията на амилаза в кръвта се измерва не в нейното абсолютно количество, а в единици ензимна активност (единици, U) на литър субстрат.

нормални стойностиОбща амилазаПанкреатична амилаза
Възрастни (серум)Когато концентрацията на амилаза в кръвта се увеличава?

Концентрацията на амилаза може да се увеличи в следните случаи:

  • Панкреатично възпаление (панкреатит)
  • Тумори на панкреаса
  • Възпаление на паротидната жлеза (напр. Паротит): тук се увеличава само концентрацията на слюнната амилаза
  • Бъбречна недостатъчност

В допълнение към амилазата, гореспоменатите заболявания изискват определяне на допълнителни лабораторни данни за потвърждаване на диагнозата и по-нататъшни изследвания..

Какво да направите, ако концентрацията на амилаза в кръвта се увеличи?

Ако стойността на амилазата се увеличи, тогава не може да се диагностицира специфично заболяване. По-скоро е необходимо да се определят повече стойности на кръвта, за да се изясни причината. Ако амилазата все по-често се намира в кръвта поради панкреатит. Концентрацията често се определя няколко пъти за по-късно наблюдение..

Амилазен кръвен тест

Нормални стойности

Обща амилаза по възраст

  • 0-30 дни (новородено): 0-6 единици / л;
  • 31-182 дни: 1-17 u / l;
  • 183-365 дни: 6-44 u / l;
  • 1-3 години: 8-79 единици / л;
  • 4-17 години: 21-110 единици / л;
  • след 18 години (възрастни): 26-102 единици / л.

Панкреатична амилаза според възрастта

  • 0-24 месеца: 0-20 единици / л;
  • 2-18 години: 9-35 единици / л;
  • след 18 години: 11-54 единици / л.

(Внимание, интервалите за контрол могат да варират в различните лаборатории, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Какво е амилаза??

Амилази (алфа-амилаза) - са група от ензими, които служат за разграждане на сложни въглехидрати; вътре в панкреаса, който е екзокринна жлеза, ензимът се синтезира от ацинарни клетки и след това преминава през панкреасните канали и достига до храносмилателния тракт.

Амилазите също се произвеждат от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. Изоензимите на панкреаса и слюнката се откриват в кръвта, при високи концентрации чрез изследване.

При нормални условия амилазата присъства в малки количества в кръвта и урината, обаче, когато клетките на панкреаса имат някои проблеми, като панкреатит или когато панкреасът е блокиран от камък, или в редки случаи от тумор, ензимите по-лесно навлизат в кръвообращението, така че концентрацията им се увеличава като в кръв и урина (амилазата напуска тялото чрез урина).

Анализът на амилаза често се използва от лекарите за диагностициране на панкреатит. Изследване на панкреатична амилаза (Р-амилаза Р-изоензим) е най-полезно за лабораторна диагностика на остър панкреатит.

Общият серум (в кръвта) все още е най-широко използваният метод за диагностициране на остър панкреатит, използването на който е оправдано с точност от 95% (точността на диагностичен тест предполага способността му да предоставя истински стойности).

Проблемът с този анализ обаче е относително ниската специфичност, която варира от 70 до 80% (спецификата на диагностичен тест се определя като способността за правилна идентификация на здрави хора, т.е. тези, които не са засегнати от заболяване или състояние, което трябва да бъде открито).

Тълкуване на отклоненията

Обща амилаза

По време на епизоди на остър панкреатит нивата на серумната амилаза временно се увеличават между 2 и 12 часа от началото на атаката. Концентрацията се нормализира през третия или четвъртия ден. Полученият пик между 12 и 72 часа обикновено е 4-6 пъти максимум от нормалната стойност, но при значителен брой пациенти стойността се увеличава по-малко и често изобщо не се увеличава. Трябва обаче да се отбележи, че увеличаването на ензимната активност не е пропорционално на тежестта на разстройството.

При остър панкреатит, свързан с хиперлипидемия, серумната амилаза може да маскира и изглежда нормално, вероятно поради ефекта на високите липидни нива върху показанията на калориметричните тестове..

Значителна част от ензима се отделя с урината, следователно, повишаване на серумната активност съответства на увеличаване на амилазата в урината, която се увеличава при много по-голям брой пациенти, отколкото в серума, достига по-високи нива и продължава да остава висока за дълги периоди.

При хроничен безшумен панкреатит, както серумната активност, така и активността на амилазата в урината обикновено са по-ниски от нормалните.

Общата амилаза не е специфичен показател за функцията на панкреаса, тъй като се произвежда от различни органи. Установени са високи нива и при други заболявания и ситуации, които не засягат панкреаса, например:

При остър панкреатит амилазата обикновено се увеличава едновременно с панкреатичната липаза, но в някои случаи последната може:

  • увеличава се по-дълго;
  • и остава на високо ниво по-дълго.

Хроничният панкреатит често се свързва с алкохолизъм. Тя може да бъде причинена и от травма или запушване на панкреатичните канали или да бъде свързана с генетични нарушения като муковисцидоза..

Увеличаването на общата серумна алфа-амилаза не е специфичен показател за заболявания на панкреаса, тъй като този ензим се произвежда и от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. В серума има два изоензима, панкреатичен и слюнчен. Панкреатичната амилаза е по-полезна от общата за диагностициране и контрол на остър панкреатит..

Стойностите на ензима също могат да бъдат значително повишени при хора с обструкция и рак на панкреаса..

Ниските стойности при пациенти с панкреатит вместо това водят до мисълта за необратимо увреждане на клетките на панкреаса.

Панкреатична амилаза

В случай на остър панкреатит, панкреатичната амилаза обикновено остава повишена през първите 12 часа от началото на атаката и продължава да остава в продължение на 3-4 дни, обикновено достига 4-6 пъти максималната нормална стойност.

Изследването на панкреаса не помага да се диагностицира рак на панкреаса.

Тестването на панкреатична амилаза за остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит..

И накрая, леко увеличение (до 78 u / l) може да има малко клинично значение..

Ниски стойности на амилаза:

Високи нива на амилаза:

  • злоупотреба с алкохол (алкохолизъм);
  • диабетна кетоацидоза;
  • камъни в жлъчката
  • бременност;
  • възпаление на слюнчените жлези;
  • хиперлипидемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • прасенце;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • Панкреатит
  • чревна перфорация;
  • язвена перфорация.

Внимание, неизчерпателен списък. Трябва също да се отбележи, че често малките отклонения от референтните граници може да нямат клинично значение..

Фактори, влияещи на анализите

Редица лекарства могат да повлияят на резултатите от изследването, включително някои противовъзпалителни лекарства, противозачатъчни хапчета, кортизон,... и консумация на алкохол малко преди тестовете..

Общ

Общата стойност може да бъде по-висока от нормалната при пациенти с макрохемасемия.

Макроамилазата е форма на амилаза, която се намира в кръвния серум и има високо молекулно тегло. Предполага се, че има няколко причини за макроамиласемия, например се смята, че амилазата образува комплекс с имуноглобулин. Макроамилазата не може да се екскретира с урината поради размера си над нормата и затова обикновено увеличава серумната амилаза. В този случай висока стойност не се използва за диагностициране на панкреатит..

Едновременно изследване на серумна и уринна амилаза ви позволява да разберете дали пациентът страда от макрохемасемия.

Стойностите могат да се увеличат и при много други състояния и заболявания, например:

  • изчисления на жлъчния мехур
  • рак на яйчниците;
  • рак на белите дробове;
  • извънматочна бременност;
  • остър апендицит;
  • диабетна кетоацидоза;
  • паротит;
  • чревна непроходимост;
  • перфорирана язва.

В тези случаи анализът губи своята диагностична полезност..

панкреаса

Изследването на панкреатичната форма може да бъде високо при пациенти с макрохемасемия.

Тестването на панкреатична амилаза за остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит..

Кога и защо е необходим анализ на амилаза

В повечето случаи увеличението на серумната амилаза се причинява от увеличаване на количеството на ензима, който влиза в кръвообращението и / или намаляване на неговата екскреция. Тестът се използва главно за диагностика и контрол на остър панкреатит и други нарушения на панкреаса и се провежда едновременно с липаза..

Нивото може да се повиши и в случай на рак на панкреаса, но обикновено увеличението е твърде късно, за да има диагностична полезност, въпреки това резултатите могат да се използват, за да се провери дали терапията на рака е ефективна в случай на онкология..

И накрая, той се предписва от лекарите в случай на симптоми, които все още не са обяснени, например:

  • силна коремна болка;
  • треска (висока температура);
  • намален апетит;
  • гадене, повръщане.

Подготовка за анализ

Пациентът не трябва да пие алкохол през предходните 24 часа и трябва да се подложи на процедура на празен стомах.

Амилаза. Кръвна норма при жени, мъже, деца по възраст, таблица. Какво означава повишено, понижено лечение

Повечето въглехидрати влизат в храносмилателния тракт на човека под формата на полизахариди - гигантски молекули, които поради големия си размер не са в състояние да преминат през чревните стени и биологичните мембрани на клетките.

Необходимо е да ги смилате, раздробявайки ги на малки части (монозахариди), които могат свободно да проникнат в клетките и там, когато се окисляват, да се превърнат в източник на енергия. За това в човешкото тяло има хранителен ензим - амилаза. Познаването на нейните кръвни стандарти при жени и мъже помага да се избегнат проблеми с храносмилателния тракт.

Скоростта на амилазата в кръвта на жени, мъже, деца по възраст

Амилазата се произвежда частично от слюнчените жлези, участващи в процеса на първично смилане и разделяне на храната с образуването на хранителна бучка. В малки количества ензимът се намира в мускулите, бъбреците, белите дробове, яйчниците.

Синтезът на основното му количество се осъществява в панкреаса: амилазата с други храносмилателни ензими (липаза, протеаза) е компонент на панкреатичния сок, произвеждан от жлезата. Изпълнявайки своята роля, ензимът се отделя с урината.

Следователно те разграничават:

  • панкреатична амилаза - ензим, който произвежда панкреаса;
  • алфа-амилаза - цялата амилаза, която се произвежда в тялото;
  • диастаза - амилаза, открита в урината.

За правилното функциониране на храносмилателната система е необходима нормална концентрация на ензима в кръвта, която е независима от пола, но подчинена на възрастта.

Амилаза: нормата в кръвта на жени, мъже и деца

Алфа-амилази (на 1 литър кръв)
възрастИндикатори
Дете под 2 години5-65 единици / л
Деца от 2 години и възрастни до 70 години25-125 единици / л
Възрастни над 70 години20-160 единици / л
Панкреатична амилаза (на 1 литър кръв)
възрастИндикатори
Бебета до шест месецапо-малко от 8 единици / л
Деца от шест месеца до годинапо-малко от 23 единици / л
Деца от година до 10 годинипо-малко от 31 единици / л
Тийнейджъри от 10 до 16 годинипо-малко от 39 единици / л
Възрастнипо-малко от 50 единици / л

При новородените нивото на амилазата е незначително, тъй като други ензими са отговорни за преработката на майчиното мляко, но с въвеждането на нови продукти в диетата, количеството му постепенно се повишава, което е физиологичната норма.

Какво се случва с увеличение на амилазата

За възрастен на средна възраст нивата на алфа-амилаза до 120 единици / л и панкреатична амилаза до 50 единици / л се считат за норма. Леко превишаване на тези параметри е временно явление, може да бъде свързано с хранене, богато на въглехидрати, емоционален или физически стрес и не трябва да причинява забележимо влошаване на благосъстоянието.

Те казват за патология, когато количеството на ензима се увеличава значително и е придружено от следните симптоми:

  • болки в дясната страна, по-лоши след хранене;
  • диария
  • влошаване на здравето, слабост, умора.

Причините за увеличаване на амилазата

Основната причина за повишаването на концентрацията на ензима в кръвта е неправилното функциониране на панкреаса, който синтезира амилаза в големи количества.

Това от своя страна може да бъде причинено от:

  • излишък от сок на панкреаса;
  • наличието на препятствие, което затруднява нормалната му циркулация;
  • възпалителни процеси в самата жлеза или в прилежащи към нея тъкани.

Всички тези проблеми не възникват сами, а са пряк резултат от различни патологии на стомашно-чревния тракт или инфекциозни заболявания..

Хроничен и остър панкреатит

Острият панкреатит е бързо развиващо се възпаление на тъканта на панкреаса. Обикновено стомашният сок, който произвежда през каналите, навлиза в дванадесетопръстника. Тук ензимите, съдържащи се в сока, се активират и стартират процеса на обработка на храната..

Ако изтичането на стомашен сок е трудно, той се натрупва в кухината на панкреаса, ензимите се активират предварително и започват да обработват самата жлеза, причинявайки нейното унищожаване. От своя страна отхвърлените тъкани провокират повишаване на ензимната активност, пораждайки патологичен лавинообразен процес, в който участват всички нови места.

Скоростта на амилаза в кръвта с остър панкреатит при мъже и жени може да се увеличи 8 пъти. В риск - възрастни, които злоупотребяват с алкохол.

Основните симптоми на заболяването са:

  • силни болки в пояса. Те са локализирани в дясната страна, продължителността понякога може да бъде няколко дни;
  • повръщане с жлъчка в повръщаното, което не подобрява състоянието на пациента;
  • липса на апетит, киселини, продължително хълцане;
  • запек или диария;
  • сухота в устата, бяла или жълта плака на езика;
  • подуване на горната част на корема с напрежение на коремната стена;
  • синкавожълта кожа, пожълтяване на бялото на очите;
  • влошаване на здравето: треска, сърцебиене, понижено кръвно налягане, изпотяване, бърза загуба на тегло.

При хроничната форма на панкреатит заболяването е мудно, по време на ремисия, както е описано по-горе, симптомите отсъстват, проявяващи се при обостряне. Структурата на жлезистата тъкан на панкреаса постепенно се заменя със съединителна тъкан, което с течение на времето води до недостатъчно производство на храносмилателни ензими, включително: амилаза.

Вирусните (епидемични) паротит

Детска болест, по-известна като паротит или паротит, при която слюнчените жлези са засегнати от паромиксовирус, което води до дразнене на слюнчените жлези и повишено производство на алфа-амилаза.

Симптоматологията на заболяването е следната:

  • силна болка в слюнчените жлези (близо до ушите, под езика), засилваща се при дъвчене и натискане на мястото, разположено зад ушната мида;
  • изразен оток на долната част на лицето, понякога се простира до шията;
  • шум в ушите, причинен от туморен натиск върху евстахиевата тръба;
  • топлина.

Като правило, при спазване на всички препоръки на лекаря по отношение на диетата и режима на пациента, паротитът не причинява усложнения, нормалното функциониране на слюнчените жлези се възстановява след възстановяване и производството на амилаза се връща в нормално състояние..

Ендокринна патология

Прекъсванията във функционирането на ендокринните жлези могат да причинят хормонална недостатъчност и в резултат на това да доведат до повишено производство на амилаза.

Например:

  1. Патологиите на щитовидната жлеза нарушават слюнчените жлези.
  2. Увреждането на островните клетки на панкреаса, отговорни за производството на глюкагон и инсулинови хормони, които съответно понижават и повишават нивото на глюкоза в кръвта, водят до стагнация на панкреатичния сок и увеличаване на концентрацията на амилаза.

Освен това неправилната функция на панкреаса често води до развитие на жлъчнокаменна болест и холецистит, които от своя страна причиняват повишаване нивото на ензима.

Прекъсването на метаболитните процеси, причинено от хормонална недостатъчност, може да провокира появата на камъни в пикочния мехур и уретрата и да доведе до натрупване на диастази в тялото.

Повишената амилаза образува камъни в пикочния канал

Разпознайте наличието на ендокринно заболяване по следните признаци:

  • рязка безпричинна промяна в теглото;
  • чупливост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците при липса на силен травматичен фактор;
  • сухи очи, уста;
  • често уриниране;
  • зрително увреждане;
  • косопад или прекомерен растеж на косата;
  • високо налягане не намалява при приемане на хапчета

Диабет

Болест, при която глюкозата не се усвоява от организма и веществата, които са негов източник, остават непотърсени, постепенно се натрупват в организма.

Причината за заболяването е липса на инсулин, хормон, произведен от панкреаса. При диабет тялото, опитвайки се да компенсира дефицита на инсулин, започва интензивно да произвежда хранителни ензими, които разграждат полизахаридите, а нивото на амилаза в кръвта се повишава значително.

Разграничаване:

ТипописаниеСимптоми
Диабет тип 1Когато инсулинът не се произвежда поради увреждане на тъканта на жлезата, отговорна за нейния синтез. Диабет тип 1 може да засегне хора на всяка възраст, включително деца.В списъка със симптоми:

  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • постоянна жажда;
  • умора, сънливост;
  • често уриниране.
Диабет тип 2Когато инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но не се усвоява от организма и не се използва „по предназначение“. Обикновено се придобива, в риск - хора над 50 години.Симптомите на диабет тип 1 са:

  • изтръпване на крайниците, придружено от изтръпване в пръстите;
  • периодично гадене, повръщане;
  • суха кожа, сърбеж;
  • язва с всякакво увреждане на кожата, бавно зарастване на дори незначителни рани;
  • високо кръвно налягане.

перитонит

Остро възпаление на перитонеума, най-честата причина за което е нарушение на целостта на кухите органи на стомашно-чревния тракт (например разкъсване на апендикса, увреждане на стените на тънкото или дебелото черво), при което съдържанието им навлиза в коремната кухина. Развиващият се процес на възпаление причинява дразнене на панкреаса и повишава активността на тъканите му, произвеждащи амилаза.

При остър перитонит заболяването се развива бързо и се характеризира с:

  • силна болка в корема, утежнена от всяко движение;
  • гадене и пристъпи на повръщане;
  • внезапна треска;
  • изпотяване;
  • пълна загуба на апетит.

Хроничният перитонит може да бъде резултат от отсъствието или неправилното лечение на вътрешните органи, понякога остър перитонит, който е преминал в хроничен стадий, води до него. Заболяването се проявява чрез периодична болка, проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур, слабост, треска, синкавост на кожата.

онкология

Високото ниво на амилаза при липса на всички други причини е един от най-ярките признаци на рак.

В този случай има и други симптоми, които зависят от местоположението на тумора:

  • хрипове и лечима кашлица. Това може да показва рак на белите дробове и други органи на дихателната система;
  • промяна във вкусовите предпочитания, проблеми с преглъщането на храната, нарушаване на червата, промени във външния вид и миризмата на изпражнения. Възможна причина за тези явления е тумор, който засяга храносмилателния тракт;
  • болка в шията. Може да показва рак на гърлото;
  • рязка промяна във външния вид и цвета на бенките. Това е тревожен признак на рак на кожата..

Има общи признаци на онкология:

  • лошо заздравяващи рани;
  • необяснима болка;
  • кървене
  • внезапно повишаване на температурата без видима причина;
  • внезапна загуба на тегло.

Бъбречна недостатъчност

Патологичното състояние на организма, при което е нарушена дейността на бъбреците и те губят способността за пълно отстраняване на урината, а съдържащата се в нея диастаза се натрупва в организма.

Основните симптоми са:

  • болки в шевовете в долната част на гърба, локализирани от едната или от двете страни.
  • промяна в обема, външния вид и миризмата на урина, усещане за парене по време на уриниране;
  • усещане за втрисане, свързано с недостатъчно производство на еритропоетин и нарушения на кръвообращението;
  • подуване на краката в глезените, ръцете, лицето;
  • обрив и сърбеж - следствие от натрупването на токсини в тялото;
  • метален вкус в устата; промяна във вкуса;
  • гадене.

отравяне

Веществата, които допринасят за задържането на панкреатичен сок в жлезата, могат да повишат нивото на амилаза.

Това често се случва в случай на отравяне:

  1. алкохол Злоупотребата със силни напитки често води до развитие на алкохолен панкреатит, който нарушава панкреаса и засилва активността на амилазата.
  2. Застояли храни (хранително отравяне).
  3. Различни синтетични добавки: аромати, подобрители на аромата, консерванти.
  4. химикали.
  5. Някои лекарства за неграмотна употреба.

Интоксикацията на организма, която ще доведе до повишаване на концентрацията на амилаза, също може да причини прекомерна консумация на мазни, пикантни, солени храни, както и постоянно преяждане..

Сред неприятните симптоми на отравяне:

  • повръщане
  • диария;
  • топлина;
  • главоболие;
  • суха уста
  • обща слабост.

Извънматочна бременност

Извънматочната бременност е патология, при която оплодената яйцеклетка по някаква причина не може да премине в матката (огънати тръби, сраствания) и следователно се прикрепя към стените на фалопиевата тръба или към стената на коремната кухина, също може да провокира увеличаване на амилазата, при която нейната концентрация се увеличава десет пъти.

В ранните етапи извънматочната бременност лесно се бърка с конвенционална бременност, тъй като са налице всички нейни характерни признаци:

  • липса на менструация;
  • чувствителност на гърдите;
  • токсикоза.

Следните симптоми трябва да сигнализират:

  • остри болки в долната част на корема, обикновено в страничната част;
  • зацапване от влагалището;
  • обща слабост.

Защо амилазата се повишава по време на бременност

Амилазата (нормата в кръвта на жени в положение може да има леки отклонения в посока на намаляване или увеличаване) може да се увеличи и намали поради следните фактори:

  • радикално преструктуриране на всички телесни системи;
  • хормонални промени;
  • промяна във вкусовите предпочитания;
  • промени в начина на живот, диетата;
  • вълнението, свързано с тревогите за бъдещото майчинство;
  • токсикоза.

Въпреки това, бременността, създавайки допълнителна тежест за тялото, може да доведе до бързото развитие на патологии, за съществуването на които жената преди не е подозирала, или до прехода на хронично заболяване в остър стадий и в резултат на това до силно увеличаване на концентрацията на амилаза.

Вероятните причини за множеството превишения на нивото на този ензим при бременна жена са:

  • преходът към остра форма на хроничен панкреатит;
  • прогресираща жлъчнокаменна болест;
  • извънматочна бременност.

В първите два случая, с навременна диагноза (тестове, лабораторни изследвания, ултразвук) и лечение, консервативните методи успяват да премахнат проблема или временно да спрат развитието на болестта. При извънматочна бременност ще се наложи спешна операция.

Амилазата (нормата в кръвта на жени в положение често се оказва понижена) спада в обема поради:

  • наследствени фактори (муковисцидоза);
  • увреждане на черния дроб (хепатит);
  • некроза на панкреасната тъкан (панкреатична некроза).

Диагностика

Въпреки че при много заболявания са възможни надценени нива на амилаза, най-често необходимостта от определяне на специфични показатели за концентрацията на ензима в кръвта възниква при съмнение за остър или хроничен панкреатит.

Какъв анализ помага да се определи нивото на амилаза в кръвта

За получаване на данни за нивото на амилаза е необходим биохимичен кръвен тест - вид лабораторни изследвания, които дават пълна картина на работата на вътрешните органи, метаболитни особености и разкриват излишък или дефицит на биологично активни вещества, включително хранителни ензими.

Подготовка на проучването

За да получите правилния резултат, е необходима внимателна подготовка за процедурата..

По-специално, задачата на пациента:

  1. 2 -3 дни преди преминаване на анализа спазвайте диета, изоставяйки мазни, пикантни храни и пийте силни напитки. Препоръчва се да се яде храна на малки порции: 5-6 пъти на ден.
  2. За известно време спрете да приемате лекарства, които могат да изкривят резултата или, ако е невъзможно да ги отмените, отложете прегледа за друг път. Решението се взема от лекаря.
  3. В рамките на 8-12 часа преди да посетите клиниката напълно отказвате да ядете.
  4. Спрете пушенето един час преди кръводаряването.
  5. За няколко часа преди процедурата елиминирайте силен физически, психически и емоционален стрес.

Всички други медицински прегледи и процедури се извършват само след преминаване на тестовете..

Как да вземем анализа, колко дълго да чакаме отговори

Кръвта се взема от ултралната вена, за която мястото на бъдещата пункция се третира с антисептик, след това ръката се захваща с турникет и иглата се вкарва във вената. Тъй като процедурата се извършва на празен стомах, за нея се предписват сутрешни часове, обикновено от 8:00 до 11:00..

В спешен случай кръвта се взема по всяко време и впоследствие лекарят коригира резултата, като прави корекции за времето на деня, количеството и качеството на храната. По-нататък се изучава биоматериалът, за който се добавят въглехидрати и според скоростта на тяхното разцепване се прави заключение за концентрацията на ензима.

В допълнение към нивото на амилазата се оценяват и други показатели: общите протеини, данните за липидния метаболизъм, холестерол, глюкоза, хормони и други хранителни ензими, които помагат да се определи наличието или отсъствието на патологии на вътрешните органи. Резултатът от анализа може да бъде получен в деня на анализа, в рамките на няколко часа.

Дешифриране на резултатите от анализа

Резултатът от биохимичния анализ е форма, в която в една колона са изброени всички изследвани показатели, а в другата тяхната важност. В зависимост от стандартите, приети в конкретна медицинска институция, амилазата може да бъде обозначена с надписите: "AMYL" или "Alpha-amylase".

Амилазата (нормата в кръвта на жени и мъже трябва да бъде в диапазона от 28 до 100 единици / л) с патологии на стомашно-чревния тракт се увеличава. Въпреки това, да се направят изводи от анализа, да се вземе окончателното решение за наличието или отсъствието на заболяването и да се предпише лечение е задача на лекаря, а не на пациента.

Лечение с лекарства

Отклоненията от нормалното ниво на амилаза в посока на понижаване или увеличаване не могат да се проявят сами: те са само следствие от определени негативни процеси в организма, симптом, показващ наличието на патология.

Изборът на лекарства, които нормализират концентрацията на ензима, зависи от конкретното заболяване:

болесттерапия
Хроничен и остър панкреатитПредписване на лекарства, които потискат секрецията на хранителни ензими: омепразол и контракал. За да се разтовари жлезата, често се предписват лекарства, съдържащи други ензими: липаза (разгражда мазнините), протеаза (разгражда протеините).
ЗаушкатаЛечението се свежда до осигуряване на пациента подходящ режим на хранене и пастел. Ако болестта е трудно поносима, лекарят може да предпише болкоуспокояващи и спазмолитици: Фурозимед, Актовегин, Агопурин, Трентал.
Ендокринни патологии, причинени от дисфункция на щитовидната жлезаЗа нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на нивото на амилаза се предписват хормонални лекарства: Тироксин и Тирот.
ДиабетИзползват се бигуаниди - лекарства, които могат да подобрят усвояването на глюкозата и съответно да намалят концентрацията й, да нормализират количеството на амилазата. Бигунидите включват метформин и фенформин.
перитонитЩе се наложи спешна хирургическа намеса, в следоперативния период на пациента се предписват антибактериални лекарства: Метрогил, Ампицилин. Нивата на амилаза се нормализират, след като се премахне възпалението.
Бъбречна недостатъчностНеобходимо е да се нормализира отделянето на урина от тялото и по този начин да се намали концентрацията на диастаза. Широко използвани диуретици: Ласикс и етакрилова киселина.
отравянеНеобходимо е възможно най-скоро да се отстрани от тялото веществото, което е станало негова причина. Абсорбенти успешно се справят с това: активен въглен, ентеросгел, смекта.
Извънматочна бременностВ повечето случаи хирургическата интервенция е незаменима. В най-ранните етапи могат да се използват Мифепристон и Метотрексат, които причиняват отделяне на феталното яйце и провокират спонтанен аборт.

Рецепти за традиционна медицина

Домашните методи могат да приближат момента на възстановяване и да помогнат за нормализиране на процеса на производство на амилаза, при условие че:

  • те са в допълнение към лечението с наркотици;
  • прилагайте само след консултация с Вашия лекар;
  • болестта не изисква операция. Така например, ако подозирате перитонит или извънматочна бременност, не можете да направите без квалифицирана медицинска помощ;
  • състоянието на пациента е задоволително.
рецептауговорена срещаПриготвяне и употреба
Овесен киселПомага при панкреатит за възстановяване на правилното функциониране на панкреаса1. Измитият овес се залива с вряла вода.

2. След един ден се смила.

3. Получената каша се разрежда с вода и се вари в продължение на няколко минути.

4. След охлаждане, филтрирайте и приемайте преди хранене.

Инфузия на липаПомага за облекчаване на състоянието на пациента с паротит1.1 чл. лъжица цветя изсипете чаша вряла вода и оставете да вари 15 минути.

2. Филтрирайте и приемайте една трета от чаша 3 пъти на ден.

Ядково-медена смесИзползва се за увреждане на щитовидната жлеза1. Смесете в равни пропорции елда мед, елдно брашно, натрошен орех.

2. Веднъж седмично през деня яжте само тази смес.

Курсът продължава 6 седмици..

Инфузия на листа от боровинкиИзползва се при диабет1.1 чл. л боровинките листа, събрани в края на пролетта, изсипете чаша вряла вода.

2. Съставът се поставя на водна баня и се загрява за 30-40 минути.

3. Филтрирайте през тензух.

Инфузията се приема 5 пъти на ден, ½ чаша.

Седящи вани на базата на бульон от градински чай, борови игли, морска солПри перитонит след изписване от болницата те ще помогнат за по-бързото възстановяване на силата, ще избегнат повторното възпаление на перитонеума и нормализират концентрацията на амилаза.1. Тревата се задушава предварително в термос или филтърни торбички с нея се заливат с вряла вода за 10-15 минути.

2. Бульонът се изсипва в подготвената баня.

Храни, богати на витамин B17С онкологията те могат да унищожат раковите клетки..1. Трябва да се яде грозде, ябълка, кайсиеви ядки.

2. Добавете получения прах с щипка към храната.

Билкови чайовеПри извънматочна бременност използването на тези средства е възможно само в периода на възстановяване. Те ще помогнат на една жена да възвърне силите си по-бързо.Чайовете се приготвят на основата на калина и невен, с добавяне на:

  • Бял равнец;
  • сладка детелина;
  • маргаритки;
  • френско грозде, те могат да се редуват с клизми, приготвени на същите билки..

Принципи на диетата с висока степен на амилаза

Лечението може да не е успешно, ако пациентът продължи да принуждава панкреаса си да работи извън рамките на мерките.

За да възстановите напълно функциите му, ще ви е необходима специална диета, която изключва храни, богати на въглехидрати, а именно:

  • алкохол;
  • шоколадови бонбони;
  • сладкиши, торти, сладкиши;
  • кафе;
  • консервирани храни;
  • прекомерно мастни, пикантни, солени, кисели ястия. Трябва също да изоставите пушените.

Те трябва да бъдат заменени с храни с ниско съдържание на въглехидрати, които включват:

  • нискомаслено месо (а именно месо, а не колбаси, които могат да съдържат висок процент соя): телешко, заешко, птиче месо, говеждо месо, както и карантии;
  • зеленчуци (с изключение на картофи и грах - те трябва да се използват внимателно, в малки количества);
  • плодове, с изключение на грозде, пъпеши, хурма, които са богати на въглехидрати;
  • риба и всякакви морски дарове;
  • нискомаслени млечни продукти: извара, кефир, кисело мляко.

Правилното готвене също е важно: трябва да премахнете пържените храни от диетата си, храните трябва да се приготвят с варене, задушаване и готвене на пара. Необходимо е също така да изберете правилната диета: не преяждайте, яжте храна на малки порции, 5-6 пъти на ден.

прогноза

При навременна медицинска помощ, адекватно лечение на основното заболяване и спазване на всички хранителни изисквания, нивото на амилаза в кръвта на мъжете и жените може да бъде напълно върнато до нормалното.

Ако пациентът продължава да води предишния си начин на живот, злоупотребява с алкохол, яде твърде много сладко, пикантно и солено, тогава в бъдеще ще трябва да се сблъска с още по-сериозни проблеми.

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Важно Е Да Се Знае От Дистония