Таблица Алфа амилаза в кръвта на жени и мъже по възраст

При донякъде взаимосвързан, последователен процес, възниква храносмилателен процес. Заедно с хранителни продукти. Организмът получава голямо количество компоненти, необходими за нормалната му функционална работа.

За висококачествено усвояване на храната тялото синтезира ензими, по-специално амилаза. Нормалната норма на този ензим е от 20 до 100 единици / литър. Важно е да се знае в кои ситуации са възможни отклонения на този показател..

амилаза

Този ензим има важна функция като катализатор. Алфа-амилазата насърчава разграждането на въглехидратите, които са източник на енергия. Ензимът е от особено значение за храната, съдържаща нишестета, гликогени. Тези компоненти не могат да бъдат усвоени от организма независимо. Амилазата допринася за този процес, превръща ги във въглехидрати. Те от своя страна се превръщат в енергия.

Този катализатор се произвежда в слюнката, панкреаса. Възможно е да се определи работата на стомашно-чревния тракт по нивото на амилазата в кръвта, нейната норма. С негова помощ е възможно да се идентифицира заболяването възможно най-точно. При надвишаване специалистът предписва допълнителни изследвания.

Симптоми

Нормален индикатор показва липсата на патологични промени, нормална функционалност в областта на метаболитните процеси. Наличието например на панкреатит показва нормата на кръвната амилаза при възрастни.

За даряване на кръв от вена се предписва биохимия. Ако е необходимо, се използва събиране на урина. В зависимост от симптомите определете метода за събиране на биологичния материал на пациента.

За да се потвърди наличието на патологичен процес в панкреаса, се предписва процедура. За хора над 50-годишна възраст е изключително важно да се определи нивото на алфа-амилазата в кръвта.

Важно! На тази възраст настъпват промени по отношение на вътрешните органи. След 50 години стомашно-чревните заболявания са особено забележими, съответно количеството алфа-амилаза е в повишено състояние.

Важно е да знаете точния индикатор, възможното отклонение. Лекарят не взема предвид много малки колебания при поставянето на окончателната диагноза. Такива отклонения могат да бъдат причина за технологична грешка..

Индекси на амилазата

В кръвта от женски и мъжки пол индикаторът остава непроменен. Тялото на жената е в състояние да издържи патологии в панкреаса, те са по-стабилни от мъжете.

Зависимостта от конкретна възрастова категория може да се проследи по следните показатели:

  • бебе до 1 година има средно до 8 единици / л;
  • дете под 10 години има до 30 единици / л;
  • до 18 години детето има средна норма до 40 единици / л;
  • индикатор до 125 u / l се наблюдава при хора под 70 години;
  • до 160 u / l е норма за хората над 70 години.

Определена част от амилазата се отделя с урината. Присъствието му в този компонент се нарича "диастаза". Определянето на стойността на индикатора става паралелно с кръвната липаза.

Възможни видове изследвания:

  1. Общ анализ на алфа-амилазата;
  2. Използвайте панкреатични амилази.
  3. Определя се диастаза на урината.

Внимание! Малко отклонение от нормата се счита за незначително явление. Особено в случай, че не са забелязани допълнителни, смущаващи симптоми. Подобна грешка може да доведе до стресова ситуация на човешкото тяло..

Увеличение на процента

В случаите, когато алфа-амилазата в кръвта се увеличава, след това е необходима незабавна консултация, по-подробна диагноза. В края на краищата това наблюдение като цяло е опасно за храносмилателната система, панкреаса.

Специалистите установяват следните причини за отклонения:

  • Резултатът няма да определи степента на заболяването, но е в състояние да посочи причината за увеличаването на показателя. Това е остър или хроничен панкреатит. В този случай се увеличава клетъчната секреция;
  • наличието на новообразувания от различно естество в панкреаса;
  • възпалителен процес на слюнчените жлези. В този случай има увеличение на липазата;
  • камъни, възможни кисти в панкреаса. В този случай жлезистата тъкан се компресира, при вторичен възпалителен процес се увеличава секрецията на амилаза;
  • началния стадий на диабет или перитонит. В първия случай се наблюдава значително забавяне на метаболитните процеси. Ензимът не се произвежда в рационално количество, не се изразходва за превръщане на нишесте в олигозахариди;
  • наличие на бъбречна недостатъчност.

Внимание! За да намалите процента до нормално, използвайте цялостен курс на лечение.

Намаляване на показателя

Поради отравяне или процеса на възстановяване след сериозно нараняване е възможно намаляване на нивата на амилаза.

Има редица причини, които провокират това състояние:

  • Новообразувания с различно естество;
  • остър хепатит. Ако заболяването има хронична тежест, тогава метаболизмът, нивото на въглехидратите се отклонява от необходимия показател.

данни

За да вземете кръвен тест за ниво на амилаза, трябва да запомните някои нюанси. На първо място е важно да се направи анализ сутрин, на празен стомах. Два дни преди процедурата си струва да ограничите употребата на мазни, както и пържени храни. Избягвайте да приемате лекарства, ако е възможно, в противен случай се консултирайте, предупредете лекаря.

Само лекар е в състояние правилно да дешифрира резултатите от теста. В случай на отклонения във всяка посока е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики, да се подложат на други прегледи, за да се установи истинската причина за подобна ситуация.

Подхождайки цялостно към проблема, можете да започнете своевременно и да постигнете ефективен процес на лечение.

Амилаза - какво е: нивото на ензим в кръвта и урината

Процесът на храносмилане е механична и химическа обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разграждат на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името му идва от "амилон", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устната кухина и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахаридите, а след това до монозахаридите. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишестето) се разграждат на прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан и фалопиевите тръби. Панкреасът секретира по-голямата част от ензима.

Полизахаридните молекули имат сложна структура, слабо се абсорбират от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилазата започва, когато храната попадне в устата, така че нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат внимателно, за да се навлажнят добре със слюнка. Това значително улеснява храносмилането им от първоначалната част на тънките черва. Под влияние на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява..

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който се отнася до ендокринните жлези. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатична и α-амилаза.

Α-амилазен анализ

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Кръвната амилаза се определя предимно в случаите на съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на заболяването са придружени от болка около пъпа, гадене, повръщане, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреасните канали.

Ензимните индекси се нарушават при пациенти със захарен диабет, хепатит, паротит (паротит), възпалителния процес на корема (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв на слаб стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието, не можете да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Ензимната активност се влияе от времето на деня. Амилазата е по-малко активна през нощта, така че любителите на нощното хранене са изложени на висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се екскретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват прояви на панкреатит в късните стадии.

Венозна кръв за изследване се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, неприемливо дълго време на празен ход. При липса на условия за анализ след отделяне на съсирек, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, следователно формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и приемливи стандарти.

Диагностичната стойност е динамиката на нивото на ензима. В определени етапи на заболяването количеството на ензима за 6-12 часа може да се увеличи с 30 пъти. След остро състояние индикаторите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните индекси останат високи, това показва развитието на възпалителния процес и високия риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Норма на амилазата

Биохимичен кръвен тест за съдържанието на ензима се извършва от всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на конвенционални единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Нормата на ензима в кръвта не зависи от пола:

амилаза

Кръвен тест помага да се идентифицират много патологични процеси, които протичат в организма. При патология на храносмилателната система биохимичният кръвен тест е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото.

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим, който участва в процеса на храносмилане..

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Неговото производство се осъществява в панкреаса (в по-голяма степен) и слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилазата, произвежда се изключително от панкреаса и участва активно в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

  • Разграждането на нишестето по време на усвояването на храната. Този процес започва вече в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Усвояването на въглехидратите в организма;
  • Разграждането на гликоген до глюкоза, който е основният запас на енергия. Именно тя осигурява на всички клетки и органи необходимата енергия за живота им.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, затова най-често се предписва изследване на нивото му при наличие на съмнения за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на каквато и да е патология амилазата трябва да се открие само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той навлиза в кръвообращението.

Показания за анализ

Амилазата е показател за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвен тест за амилаза са:

  • Подозира се остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва, ако има такива симптоми:
    • Гадене;
    • повръщане
    • Бързи свободни изпражнения;
    • Болка в корема, често заобикаляща пояса;
    • Обща слабост.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания, както при острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Признаци на заболяването:
    • Рисуващи болки в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • Гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението за развитие на диабет също може да бъде индикация за това изследване. Това е ендокринната патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (отделяне на голямо количество урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбяща кожа;
    • В тежки случаи загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Симптомите при тях могат да бъдат най-различни. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Ето защо при идентифициране на оплаквания от този орган е задължително да се определи нивото на амилаза;
  • Заушка - възпаление на слюнчените жлези с тяхното запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка на проучването

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за теста за алфа-амилаза, които трябва внимателно да се спазват:

  • Няколко дни преди изследването трябва да изоставите мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да спрете да пиете чай и кафе. През този ден се препоръчва да се пие само чиста неподвижна вода;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;
  • За един ден откажете да се занимавате със спорт, тъй като прекомерната физическа активност изкривява показателите;
  • Избягвайте стреса и емоционалните вълнения;
  • Ден преди анализа откажете да пиете алкохол;
  • На сутринта в деня на кръводаряването не можете да ядете, тъй като изследването се извършва на празен стомах. Разрешено е да се пие вода в малко количество (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвен тест:

  • Подгответе място за пункция (вземане на проби от кръв). По правило това е лакътният завой на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехи;
  • Поставете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • За обработка на кожния покрив с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
  • Поставете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол върху раната, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо за спиране на кървенето..

Кръв, взета от пациент, се изпраща в лаборатория. Там към него се добавят въглехидратите и се определя времето на разделянето им. Въз основа на този показател резултатът се декриптира.

Трябва да се помни, че само лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Скоростта на амилазата в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта е обичайно да се разграничават 2 вида от този ензим. Това са панкреас и алфа амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория индикаторите могат да варират леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети норми за показатели, базирани на данни от независима лаборатория..

Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

възрастНорма алфа-амилаза, единици / л
Деца под 2 години5 - 65
От 2 до 70 години24 - 125
Над 70 години30 - 160

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

възрастНорма алфа-амилаза, единици / л
Деца под 6 месецаНе повече от 8
От 6 до 12 месецаДо 23
По-възрастен от 1-ва годинаНе повече от 50

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е знак за появата или продължителния ход на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.

Алфа амилаза увеличена

Увеличение на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при наличие на следните състояния:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на тялото произвеждат амилаза в по-голямо количество от необходимото;
  • Туморни и кистозни промени в тъканите на органа, както и наличието на калкули в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за повишено производство на амилаза. Показателите се увеличават до 200 U / L;
  • Диабет. Това заболяване се характеризира с нарушен метаболизъм на въглехидратите. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява преките си задължения, тоест не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
  • Заушка - възпаление на слюнчените жлези. Допринася за леко повишаване на производителността;
  • Бъбречна недостатъчност. Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се отделя напълно от кръвта, което води до повишаване на неговите индекси;
  • Извънматочна бременност;
  • Коремни наранявания;
  • Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-високи проценти;
  • Употребата на "грешна" храна, тоест тлъсти, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Ниско съдържание на амилаза

Причините за намаляване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреатична некроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В същото време панкреасът намалява количеството на произведените във времето ензими;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензима;
  • Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както знаете, амилазата е маркер за панкреатични заболявания, или по-скоро панкреатит. Трябва обаче да се отбележи, че причината за леко увеличение може да бъде всяко възпаление на стомашно-чревния тракт.

В случай, че показателите за панкреатична амилаза са 6 до 10 пъти по-високи от нормалното, тогава това показва развитието на силно възпаление в органа. Тоест при наличие на подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес..

Трябва също да се отбележи, че при продължителен курс на хроничен панкреатит по време на период на обостряне индикаторите могат леко да се увеличат. Това се дължи на адаптацията на тялото..

В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се нормализира..

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Амилазата е норма (таблица). Амилазата се увеличава или намалява - какво означава това

Амилазата е биологично активен ензим, произвеждан главно от панкреаса и в малко количество от слюнчените жлези. Ролята в организма е участието в метаболитните процеси, свързани с въглехидратите. Амилазата е разделена на два вида - панкреатична амилаза, която се произвежда от панкреаса, и алфа-амилаза, или общата амилаза на тялото. С негова помощ нишестето се разгражда на прости захариди. Без алфа-амилаза нормалното функциониране на храносмилателната система на тялото е невъзможно..

Скоростта на амилазата в кръвта. Декодиране на резултата (таблица)

Преди да говорите за нормата на амилазата в организма, трябва да разберете какъв вид амилаза става въпрос. Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, необходим на организма, без който разграждането на въглехидратите е невъзможно. Обикновено съдържанието му е:

  • при малки деца, до 2 години - 5 - 65 единици / л,
  • по-възрастни от 2 години и до 70 - 25 - 125 единици / л,
  • при възрастни хора - 20 - 160 единици / л.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от алфа-амилазата. Обикновено нивото му се подчертава в отделен ред. Този ензим се произвежда активно от панкреаса при наличието на някакви възпалителни процеси в него. Следователно, нормалното съдържание на панкреатична амилаза трябва да бъде следното:

  • при новородени до шест месеца - по-малко от 8 единици / мл,
  • от шест месеца до 12 месеца - по-малко от 23 единици / мл,
  • при лица над 1 година - по-малко от 50 единици / мл.

Кръвните изследвания за амилаза обикновено се предписват, ако подозирате, че пациентът има хроничен или остър панкреатит. Въпреки че промените в концентрацията на този ензим са доста характерни за някои други заболявания. Скоростта на амилазата в кръвта се определя чрез биохимичен анализ. Кръвта се взема за него от вена, сутрин и на празен стомах.

Ако амилазата е повишена, какво означава това?

Плавно повишаване на нивото на амилаза в кръвта се случва в рамките на няколко часа от началото на атака на остър панкреатит. След като атаката приключи, този индикатор отново се нормализира, но това отнема няколко дни. Острият панкреатит може да причини излишък от нормалното ниво на амилаза 5 или 6 пъти. Независимо от това, ако амилазата е повишена, това не означава винаги панкреатит, освен това, понякога дори по време на атака и след нея, амилазата може да остане в нормални граници. Следователно, за поставяне на точна диагноза трябва да се вземат предвид и други маркери, например нивото на липазата..

Други заболявания, които могат да причинят повишаване на нивата на амилазата в кръвта:

  • киста на панкреаса,
  • рак на панкреаса,
  • заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • възпалителни процеси в други органи на коремната кухина,
  • муковисцидоза,
  • алкохолна интоксикация,
  • извънматочна бременност,
  • диабет,
  • паротит,
  • недостатъчна активност на слюнчените жлези, например, когато те са повредени.

Подобен ефект може да доведе до употребата на определени лекарства. Ето защо, преди да вземете тест за кръв или урина за амилаза, не забравяйте да предупредите Вашия лекар за всички лекарства, които сте приели наскоро. Включително хормони и орални контрацептиви.

Ако амилазата е ниска, какво означава това?

Понижено ниво на амилаза се обмисля, ако в резултатите от анализа се открие по-малко от 100 U / L серум. Това може да се дължи на различни причини. Например, намалената амилаза може да се дължи на остър или хроничен хепатит. С това заболяване има нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма, поради което всички ензими и особено амилазата изпитват повишен стрес. И въпреки че синтезът на амилаза е непрекъснат, той консумира много повече. Следователно, кръвен тест показва недостатъчно количество от този ензим.

Скоростта на амилазата в кръвта може да намалее в резултат на злокачествен тумор на панкреаса - тук се наблюдава дегенерация на тъканите и производството на ензима се нарушава. Това явление се нарича панкреатична недостатъчност. Тя може да бъде причинена и от травма или ако панкреасът е отстранен чрез операция.

Ако амилазата е понижена, това може да се дължи на тежка кистозна фиброза..

Не забравяйте, че е невъзможно да се установи точна диагноза въз основа на резултатите от един анализ. За да го изясни и потвърди, специалистът трябва да вземе предвид всички кумулативни фактори и, ако е необходимо, да назначи допълнителен преглед.

Биохимичен кръвен тест, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактатна дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличават се, намаляват. Причини за нарушения, анализ на препис.

При биохимичен кръвен тест често се използва определяне на ензимната активност. Какво представляват ензимите? Ензимът е протеинова молекула, която ускорява протичането на биохимични реакции в човешкото тяло. Синонимът на ензима е терминът ензим. В момента и двата термина се използват в едно и също значение като синоними. Науката, която изучава свойствата, структурата и функциите на ензимите обаче, се нарича ензимология..

Помислете какво представлява тази сложна структура - ензимът. Ензимът се състои от две части - действителната протеинова част и активният център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център се нарича коензим. Цялата молекула на ензима, тоест апоензим плюс коензим, се нарича холоензим. Апоензимът винаги е представен изключително от протеин с третична структура. Третичната структура означава, че линейна верига от аминокиселини се превръща в структура със сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и др.) Или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). Всъщност ускоряването на биохимичната реакция се произвежда именно от коензим.

Какво е ензим? Как работят ензимите?

Веществото, върху което действа ензимът, се нарича субстрат, а веществото, което е резултат от реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се образуват чрез добавяне на края - основите към името на субстрата. Например, сукцинат дехидрогеназа - разгражда сукцинат (янтарна киселина), лактат дехидрогеназа - разгражда лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко типа в зависимост от вида на реакцията, която ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисляване или редукция, хидролазите извършват разцепване на химична връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими) и др..

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на средата). Ензимът има афинитет към субстрата си, тоест може да работи само с това вещество. Разпознаването на "свой собствен" субстрат се осигурява от апоензима. Тоест процесът на ензима може да бъде представен по следния начин: апоензимът разпознава субстрата, а коензимът ускорява реакцията на разпознатото вещество. Този принцип на взаимодействие се нарича лиганд - взаимодействие на рецептори или взаимодействие между ключа и заключване, тоест, тъй като индивидуален ключ е подходящ за замък, индивидуален субстрат е подходящ и за ензима.

Кръвна амилаза

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишестето и гликогена до глюкозата. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези..

Има няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, от които определянето на активността на α-амилазата е най-често. Концентрацията на този вид амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида α-амилаза - P-тип и S-тип. В урината присъства 65% от P-тип α-амилаза, а в кръвта до 60% е S-тип. Р-тип а-амилаза в урината в биохимичните изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на α-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на α-амилазата в кръвта. Определянето на активността на α-амилазата и диастазата се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и подостър панкреатит се използва определянето на активността на а-амилазата в дуоденалния сок..

Норма на кръвната амилаза

име за анализнорма в мкатал / лединици в U / L (U / L)
  • активност на кръвната амилаза
16-30 mccatal / l20-100 единици / л
  • активност на диастаза в урината (амилаза)
28-100mkcatal / lдо 1000 единици / л

Повишена амилаза в кръвта

Увеличаването на активността на α-амилазата в кръвта се нарича хипераламиласемия, а увеличаване на активността на диастазата в урината се нарича хиперамилазурия.

Повишаване на кръвната амилаза се открива при следните състояния:

  • в началото на острия панкреатит максимумът се достига след 4 часа от началото на пристъпа и намалява до нормални 2-6 дни след началото на атаката (увеличение на активността на а-амилазата е възможно 8 пъти)
  • с обостряне на хроничен панкреатит (докато активността на α-амилазата се увеличава 3-5 пъти)
  • при наличие на тумори или камъни в панкреаса
  • остра вирусна инфекция - паротит
  • алкохолна интоксикация
  • извънматочна бременност
Когато амилазата в урината е повишена?
Увеличение на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:
  • при остър панкреатит, увеличение на диастазната активност 10-30 пъти
  • с обостряне на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава 3-5 пъти
  • при възпалителни чернодробни заболявания се наблюдава умерено повишаване на диастазната активност от 1,5-2 пъти
  • остър апендицит
  • холецистит
  • чревна непроходимост
  • алкохолна интоксикация
  • стомашно-чревно язвено кървене
  • при лечение на сулфатични лекарства, морфин, диуретици и орални контрацептиви
С развитието на тотална панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит активността на α-амилазата може да не се увеличи.

Понижена амилаза на кръвта и урината

Има състояния на тялото, при които активността на а-амилазата може да намалее. Ниска активност на диастазата в урината се открива при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

В кръвта е възможно намаляване на активността на а-амилазата след атака на остър панкреатит, с панкреатична некроза, както и с муковисцидоза..

Въпреки факта, че α-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на нейната активност се използва главно при диагностициране на заболявания на панкреаса.

Как да се тестваме за амилаза?

липаза

Структурата, видовете и функциите на липазата
Липазата е един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините.За да работи този ензим, е необходимо наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреаса, белите дробове, белите кръвни клетки.

Най-голямата диагностична стойност е липазата, която се синтезира в панкреаса. Следователно определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

Скорост на липаза в кръвта

Степента на активност на липазата
  • активност на кръвната липаза
13 - 60U / ml

Когато липазата в кръвта е повишена?

Когато нивата на липазата в кръвта са ниски?

Как да се подготвим за тест за липаза?

За да се определи активността на липазата, кръвта се дарява от вена сутрин, на празен стомах. Предната вечер, преди да вземете теста, не трябва да приемате мазни, пикантни и пикантни храни. В случай на спешност се дарява кръв от вена, независимо от времето на деня или предишна подготовка, В момента най-често се използва имунохимичният или ензимният метод за определяне на липазната активност. Ензимният метод е по-бърз и изисква по-малко персонал.

Лактатна дехидрогеназа (LDH)

Норма на лактат дехидрогеназа в кръвта (LDH)

Кръвна LDH
  • възрастни
0,8-4 μmol / h * L140-350 единици / л
  • новородени
2,0-8 μmol / h * L400-700 единици / л

Диагностична стойност на LDH изоформите

За диагностицирането на различни заболявания определянето на активността на изоформите на LDH е по-информативно. Например, при инфаркт на миокарда се наблюдава значително увеличение на LDH1. За лабораторно потвърждение на инфаркт на миокарда се определя съотношението LDH1 / LDH2 и ако това съотношение е по-голямо от 1, тогава човекът е получил инфаркт на миокарда. Такива тестове обаче не се използват широко поради високата им цена и сложност. Обикновено се определя общата активност на LDH, което е сумата от общата активност на всички LDH изоформи.

LDH в диагнозата миокарден инфаркт
Помислете за диагностичната стойност за определяне на общата активност на LDH. Определянето на LDH активността се използва за късна диагностика на инфаркт на миокарда, тъй като увеличаване на неговата активност се развива 12-24 часа след атаката и може да остане на високо ниво до 10-12 дни. Това е много важен факт при преглед на пациенти, приети в медицинско заведение след пристъп. Ако увеличаването на активността на LDH е незначително, тогава имаме работа с малък огнищен инфаркт, ако, напротив, увеличаването на активността е дългосрочно, означава екстензивен сърдечен удар.При пациенти с ангина пекторис активността на LDH се увеличава през първите 2-3 дни след атаката.

LDH в диагнозата на хепатит
Активността на общия LDH може да се увеличи при остър хепатит (поради увеличаване на активността на LDH4 и LDH5). В този случай активността на LDH в серума се увеличава през първите седмици от иктеричния период, тоест през първите 10 дни.

Норма LDH при здрави хора:

Може би увеличаване на LDH активността при здрави хора (физиологични) след физическо натоварване, по време на бременност и след прием на алкохол. Кофеинът, инсулинът, аспиринът, ацебутололът, цефалоспорините, хепаринът, интерферонът, пеницилинът, сулфонамидите също причиняват увеличаване на LDH активността. Ето защо, когато приемате тези лекарства, човек трябва да вземе предвид възможността за повишена активност на LDH, което не показва наличието на патологични процеси в организма.

Причини за повишена LDH кръв

Как да преминем анализ на LDH?

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT)

Норма аланин аминотрансфераза (ALT / ALAT) кръв

Норма ALT / AlAt
  • за мъже
до 40U / L
  • за жени
до 32U / L


Увеличаването на активността на ALT при здрави хора (физиологични) може да бъде причинено от употребата на определени лекарства (антибиотици, барбитурати, лекарства, противоракови лекарства, орални контрацептиви, нестероидни противовъзпалителни средства, дикумарини, ехинацея, валериана), силно физическо натоварване и наранявания. Високата активност на ALT се наблюдава и при подрастващите в периода на интензивен растеж..

ALT при диагностициране на чернодробно заболяване
При диагностицирането на патологични състояния на организма увеличаването на активността на ALT е специфичен признак на остро чернодробно заболяване. Повишаване на активността на ALT в кръвта се открива 1-4 седмици преди появата на симптомите на заболяването и 7-10 дни преди появата на максималното ниво на билирубин в кръвта. Увеличаването на активността на ALT при остро чернодробно заболяване е 5-10 пъти. Повишената активност на ALT за дълго време или увеличаването му в по-късните стадии на заболяването показва началото на масивна некроза на черния дроб.

Причини за високо ALAT (ALAT)

Високата активност на ALT в кръвта се открива при наличие на такива патологии:

  • остър хепатит
  • цироза
  • обструктивна жълтеница
  • прием на хепатотоксични лекарства (например някои антибиотици, отравяне с оловна сол)
  • голям тумор разпад
  • рак на черния дроб или чернодробни метастази
  • изгаряне болест
  • обширен инфаркт на миокарда
  • травматично увреждане на мускулната тъкан
При пациенти с мононуклеоза, алкохолизъм, стеатоза (хепатоза), които са претърпели операция на сърцето, също може да се наблюдава леко повишаване на активността на ALT..

При тежки чернодробни заболявания (тежка цироза, некроза на черния дроб), когато броят на активните чернодробни клетки е намален, както и дефицит на витамин В6, се наблюдава намаляване на активността на ALT в кръвта.

Как да преминем анализ на ALT (AlAT)?

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Норма аспартат аминотрансфераза (AST / AsAT)

По-високи стойности на активността на AST при здрави хора (физиологични) са възможни при прекомерно натоварване на мускулите, прием на определени лекарства, например ехинацея, валериана, алкохол, големи дози витамин А, парацетамол, барбитурати, антибиотици и др..

Норма AST / AsAt
  • за мъже
15-31U / L
  • за жени
20-40U / L

Серумната активност на AST се увеличава 4-5 пъти с инфаркт на миокарда и остава такава за 5 дни. Ако активността на AST се поддържа на високо ниво и не намалява в рамките на 5 дни след атаката, това показва лоша прогноза за пациент с миокарден инфаркт. Ако все още има повишена ензимна активност в кръвта, тогава този факт показва разширяването на инфарктната зона.

С некроза или увреждане на чернодробните клетки активността на AST също се увеличава. Освен това, колкото по-висока е активността на ензима, толкова по-голяма е степента на увреждане.

Защо аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е повишена?

Повишаване на активността на AST в кръвта е налице в следните случаи:

  • хепатит
  • чернодробна некроза
  • цироза
  • алкохолизъм
  • рак на черния дроб и чернодробни метастази
  • инфаркт на миокарда
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (миодистрофия на Дюшен)
  • мононуклеоза
  • hepatosis
  • холестаза
Все още има редица патологични състояния, при които също се наблюдава повишаване на AST активността. Такива състояния включват - изгаряния, наранявания, топлинен удар, отравяне с отровни гъби..

Наблюдава се ниска активност на AST при недостиг на витамин В6 и наличие на обширно увреждане на черния дроб (некроза, цироза).

Въпреки това, клиниката използва определянето на AST активността главно за диагностициране на увреждане на сърцето и черния дроб. При други патологични състояния активността на ензима също се променя, но неговата промяна не е специфична, следователно не представлява висока диагностична стойност.

Коефициент на дерит. Как да разграничим инфаркта от увреждане на черния дроб

За диференциална диагностика на увреждане на черния дроб или сърцето се използва коефициентът de Ritis. Коефициентът de Ritis е съотношението на AST / ALT активността, което обикновено е 1,3. Увеличението на коефициента de Ritis над 1,3 е характерно за инфаркт на миокарда, а намаление под 1,3 се открива при чернодробни заболявания.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Норма на алкална фосфатаза в кръвта

  • възрастни
30-90U / L
  • тийнейджъри
до 400U / L
  • бременна
до 250U / L
Активността на алкалната фосфатаза в кръвта на здрави хора (физиологично увеличение) се увеличава с предозиране на витамин С, недостиг на калций и фосфор в диетата, орални контрацептиви, хормони естроген и прогестерон, антибиотици, сулфонамиди, магнезия, омепразол, ранитидин и др..

Алкална фосфатаза при диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Определянето на алкалната фосфатазна активност при съмнения за чернодробно заболяване е силно специфично и диагностично. При обструктивна жълтеница се наблюдава повишаване на активността на алкална фосфатаза в кръвта 10 пъти спрямо нормата. Определението на този показател се използва за лабораторно потвърждаване на тази конкретна форма на жълтеница. В по-малка степен се увеличава активността на алкална фосфатаза при хепатит, холангит, улцерозен колит, чревни бактериални инфекции и тиреотоксикоза.

Значението на алкалната фосфатаза при костни заболявания и травматология
Алкалната фосфатаза е маркерен ензим на остеосинтезата, тоест активността се увеличава при костни заболявания или туморни метастази в костта, както и с лекуването на фрактури.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Причини за ниско алкална фосфатаза

Как да получите тест на алкална фосфатаза?

За да се определи активността на алкалната фосфатаза, кръвта се взема от вена сутрин, на празен стомах. Спазването на специална диета не се изисква. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че някои лекарства могат да намалят или увеличат активността на алкална фосфатаза, следователно е необходимо да се консултирате с лекар дали си струва да спрете употребата на тези лекарства за кратък период от време. В съвременните лаборатории ензимната активност се оценява чрез скоростта на ензимната реакция. Този метод има висока специфичност, простота, надеждност и не изисква големи времеви разходи за анализ.

И така, ние разгледахме основните ензими, активността на които се определя при биохимичния анализ на кръвта. Трябва да се помни, че диагнозата не може да се основава единствено на данните от лабораторни показатели, необходимо е да се вземат предвид анамнезата, клиниката и данните от други изследвания. Ето защо горните данни трябва да се използват за консултация, но ако се открият някакви аномалии, консултирайте се с лекар.

Амилаза в кръвта: нормална, причини за високи и ниски нива

В храносмилателната система на човека има голям брой фактори, които осигуряват надеждната му работа в "офлайн режим". Такива фактори например включват храносмилателни ензими, които осигуряват на организма разграждането на органичните елементи и превръщането им в вещества, необходими за него. Един от тези ензими е амилазата..

Определяне на амилазата

Амилазата е ензим, който храносмилателните жлези на човешкото тяло синтезират. Панкреасът е орган, който създава вещества, които помагат на храносмилането на храната в червата..

Панкреасът може да бъде повреден или възпален поради факта, че той възпроизвежда твърде много или твърде малко ензим - амилаза. Ненормално количество от този ензим в тялото ви може да е признак на дисфункция на панкреаса..

Кръвен тест

За съвременната медицина анализът на ензимната активност на кръвта е един от най-важните аспекти на дейността, който се използва при лабораторно биохимично изследване на кръвта.

Това се дължи на възможността точно да се установи нормата, при която в плазмата се концентрират различни ензими, които се формират с участието на органи, върху които, съответно, в лабораторния анализ се фокусира специално внимание.

Подобна специфика дава възможност да се прилагат като критерии за изследвания в изключително ограничени области на медицината.

Тази статия ще се съсредоточи върху един от тези специфични показатели - скоростта на амилазата (известна още като алфа-амилаза), която играе важна роля в лабораторното изследване на заболявания на панкреаса..

Амилазата обикновено се измерва чрез вземане на проба от кръвта ви, въпреки че в някои случаи можете също да използвате проба от урина, за да определите количеството на амилазата в тялото си. Кръвен тест за количеството амилаза обикновено се прави, когато вашият доставчик на здравни грижи подозира, че имате дисфункция на панкреаса, като панкреатит, рак на панкреаса или камъни в жлъчката..

Симптомите са различни при различни заболявания, но могат да включват:

  • силна коремна болка;
  • загуба на апетит;
  • треска
  • гадене

Кръвният тест за скоростта на амилазата в кръвта е незаменим, когато става въпрос за откриване и наблюдение на клиничния ход на панкреатит. Този тип лабораторна диагностика се назначава редовно в случаите, когато пациентът се справя с остра коремна болка, което не е изненадващо - в края на краищата това е изследване, което се провежда доста бързо и лесно, много специфично само за различни форми на панкреатит.

Пациентите с хроничен панкреатит или пациенти с тотална хеморагична панкреатична некроза след унищожаването на клетките на панкреаса често нямат високи нива на амилаза, защото просто може да няма достатъчно клетки на панкреаса в тялото им, така че ензимите на алфа-амилазата да могат да бъдат синтезирани.

Подготовка за лабораторен кръвен тест

Преди да се даде кръв за анализ, пациентът трябва да бъде леко подготвен.

На първо място, трябва да избягвате употребата на алкохол преди процедурата за кръводаряване. Вие също трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които сте приемали малко преди да го приемете. Някои лекарства влияят директно на крайните резултати от теста, така че може да се наложи да спрете приема на определени лекарства или временно да промените дозата..

Ето някои лекарства, които не трябва да приемате, преди да посетите лабораторията:

  • аспирин;
  • противозачатъчни;
  • аспарагиназа;
  • етакрилова киселина;
  • метилдопа;
  • всякакви опиати, като кодеин, петидин и неговите аналози, както и морфин;
  • Тиазидни и тиазидни подобни диуретици;
  • Лекарствата, които могат да причинят ниски нива на амилаза в кръвта, включват цитрати, оксалати и глюкоза..

Методи за определяне на амилаза

Ето как ензимът циркулира през кръвообращението:

Първо, алфа-амилазата се синтезира с помощта на клетки на панкреаса и преминава в кръвоносните съдове. След това, попадайки в черния дроб, ензимът се разрушава частично. И накрая, останалата част от алфа-амилазата навлиза в бъбречната мембрана, където се локализира и след това се екскретира с урина.

Съществуват два основни метода за изследване на биологични течности на човека по параметри на амилаза:

  • Кръвен тест за алфа-амилаза,
  • Тест за амилаза на урината.

Първият метод е по-удобен за лабораторен анализ, тъй като ви позволява да обхванете по-широка категория пациенти. Вторият метод е по-практичен, по-лесно се прилага при санитарно-клинични условия, а също така помага за диагностициране на специфични патологии (например панкреатит).

Скоростта на амилазата в кръвта

Вариантите за интерпретиране на резултатите от анализа по време на диагнозата могат да варират значително, в зависимост от принципите на самия лабораторен персонал и от това, което те считат за норма, като говорим за количеството на амилазата в кръвта.

Така че, някои лаборатории определят нормални стойности при 23-85 единици на литър (единици / L), докато други считат нормата 40-140 единици / L. Затова е най-добре просто да обсъдите резултатите от индивидуално проучване с вашия лекар.

Отклонения от нормата могат да възникнат за редица фактори. Нивата на амилаза могат да станат или прекомерно високи или твърде ниски..

Високи нива на амилаза могат да се появят при следните условия:

  • Остър или хроничен панкреатит възниква, когато панкреатичните ензими, нормално усвояващи хранителни вещества в червата, започват да усвояват самата жлеза, разрушавайки нейните тъкани и причинявайки силна болка на човек. Острият панкреатит се появява внезапно, но не трае много дълго. Хроничният панкреатит обаче не спира с времето.
  • Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, обикновено причинено от жлъчнокаменна болест. Жлъчните камъни са твърди отлагания на храносмилателна течност, които се образуват в жлъчния мехур и причиняват запушвания. Холециститът понякога може да бъде причинен от развитието на тумор..
  • Макроамилаземията се развива, когато макроамилазата присъства в кръвта. Макроамилазата е амилаза, съчетана с други кръвни протеини..
  • Гастроентеритът е възпаление на стомашно-чревния тракт, което може да причини диария, повръщане и болки в корема..
  • Перфорирана язва е състояние, при което лигавицата на стомаха или червата се възпалява, развивайки язви. Когато язва пробие целия път през тъканите на стомаха или червата, това се нарича перфорация. Това е причина за обаждане на спешна медицинска помощ..
  • Амилазата присъства в слюнчените жлези, жлъчния мехур и фалопиевите тръби. Ситуациите, свързани с тези органи, също ще бъдат свързани с повишени нива на амилаза. Те включват остър холецистит, паротит (паротит) и разкъсване на извънматочна бременност..
  • Диабетна кетоацидоза.
  • Прееклампсия е състояние, което възниква, когато имате високо кръвно налягане и сте бременна. Известен е още като "токсикоза на бременността".
  • Бъбречни заболявания, причинени от директно нараняване на бъбреците и причиняващи силно кървене или липса на кислород.

Напомняме, че независимо от резултатите от диагностиката, трябва да обсъдите резултатите от лабораторния анализ с Вашия лекар.

Нормален брой амилаза

Анализирайки резултатите, служителите на лабораторията се ръководят от стандартите, установени в тяхната среда - докато в различни лаборатории минималните и максимално приемливите показатели могат да се считат за различни.

За определяне и посочване на всички показатели в лабораторията се използват определени измервателни единици. За да се определи нормата на амилазата, се използва индикатор за единицата на ензима на литър кръв (единици / L).

Нормата при мъжете по възраст

Несъответствието между ензимната активност се състои във факта, че с промяна в периодите на човешкия живот индикаторите на ензимната активност също се променят. Факторът на ензима също се влияе значително от външни фактори, например, продължителна консумация на наркотици или лекарства или сериозна физическа травма.

В същото време полът на пациента почти няма сериозен ефект върху крайните индикации - нормата в повечето случаи остава фиксирана.

Нормата при жените по възраст

Въпреки факта, че женското и мъжкото тяло в по-голямата си част имат една и съща ензимна норма, мъжката физиология е по-отворена към заболявания на панкреаса, докато женското тяло е по-стабилно.

Но възрастта на пациента, от друга страна, е много важна за определяне на нормата на амилазата в кръвта.

Норми при деца и възрастни в таблицата

възрастИндикатори
Новородено (до една година)До 8 единици / литър
От година до десетСкоростта на амилазата нараства до 30 единици
Десет до осемнадесет годиниНормата не надвишава 40 единици
До седемдесет годиниНормата на амилазата в кръвта се счита за показатели, които не надвишават 125 единици / л
След седемдесет годиниСкоростта на амилазата нараства до 160 единици

Ако се подозира или открие панкреатит, лабораторните работници могат да поискат част от урината за изследване, тъй като при наличие на възпалителен процес панкреатичните ензими могат да се отделят заедно с урината. По този начин концентрацията на ензима (диастаза) в урината може да бъде по-висока, отколкото в кръвната плазма и съответно изследването на урината може да даде на лабораторията повече информация, отколкото биохимичен кръвен тест.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!