Неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява комбинация от функции. От курса на училищната биология всички помнят, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - белите кръвни клетки - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подвид на белите кръвни клетки, който реагира на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да бъде дешифрирано като "еднакво свързано с всички." Сред другите групи левкоцити това е най-многобройното (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитници на организма, а подвидът им като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта в продължение на няколко часа и до няколко дни в тъканите. Такъв кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако организмът се бори с инфекцията, продължителността на живота на неутрофилите се съкращава, тъй като, след като изпълнят задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани, обикновено те са най-много в намазка за анализ на кръвта - до 70%.

Лентовите неутрофили са млади клетки, те са по-малко от зрелите - от 1% до 6%. Не трябва да има рудиментарни форми на неутрофили в кръвта - миелоцити и метамиелоцити (те се наричат ​​още млади клетки), тъй като те не напускат хематопоетичните органи, докато не завършат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма възникне остър инфекциозен процес и всички защитни средства се мобилизират за борба с него - зрелите клетки умират бързо, те трябва спешно да бъдат заменени с нови, дори ако те все още не са готови.

Можете да видите процентното съотношение на неутрофилните форми в кръвта в подробен кръвен тест с формула на белите кръвни клетки. За отклонения от нормата, като говорим за левкоцитната формула, се приемат понятията „лява смяна” и „дясна смяна”. Какво означава това?

Ако разпределите всички етапи на развитие на неутрофили отляво надясно, ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормата, формулата се измества вляво. И ако нормата надхвърля броя на сегментираните зрели форми - това е изместване на формулата вдясно.

норма

Нормата на неутрофилите в кръвта на човек е еднаква и за двата пола, но варира в зависимост от възрастта. В общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / L), а NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове бели кръвни клетки.

Границите на стандартите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

Възраст: деца и възрастниРеферентни стойности, 109 / lРеферентни стойности,%
16 години (възрастни)1,8 - 7,747 - 72

По-подробно проучване - левкоцитна формула или левкограма - показва процентното съотношение между видовете неутрофили:

неутрофили
Миелоцитите,%Метамиелоцити (млади клетки),%Прободна сърцевина,%Сегментирани,%
00 - 0,51-647 - 72

Таблица с референтни стойности за съотношението на неутрофилните видове за различни възрасти:

възрастПрободна сърцевина,%Сегментирани,%
новородени3-1247-70
16 години (възрастни)1-350-70

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността на всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на скорошните неутрофили се увеличи, тогава тялото има фокус на заболяването, с което той активно се бори.

Нараства

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причини, които могат да причинят увеличаване на неутрофилите:

  • Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - актуални или скорошни;
  • Възпалителни процеси;
  • Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
  • Некроза на тъканите (с инфаркт и инсулт, изгаряния, гангрена);
  • Отравяне (храна, лекарства и др.);
  • Диабет;
  • Злокачествени тумори
  • Алергични реакции;
  • Прием на определени лекарства (хормони)

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което може да се определи и от резултатите от кръвен тест и да се заключи колко тежко е заболяването..

Стойности, съответстващи на степените на неутрофилия:

  • Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в организма протича локализиран възпалителен процес;
  • Изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - при тази стойност на индикатора възпалението може да бъде по-широко;
  • Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (кръвен сепсис, перитонит), в този случай се променя не само количеството, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, защото те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременността мониторингът на нивата на неутрофилите е особено важен - значително увеличение на скоростта може да показва, например, риска от спонтанен аборт.

понижение

Или неутропения (друго име е агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

  • Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
  • Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
  • Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи интерферон);
  • Онкологични заболявания на кръвта;
  • химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Излъчване на радиация;
  • Апластична анемия;
  • Кръвна левкемия;
  • Нарушения в храненето (Витамин дефицит като фолиева киселина и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

  • Мек - от 1 до 1,5 * 109 / l
  • Умерен - от 0,5 до 1 * 109 / l
  • Тежка - от 0 до 0,5 * 109 / l

Неутропенията може да бъде нехронично временно явление - например, докато приемате антивирусни лекарства. След лечението броят на неутрофилите бързо се връща към нормалното. Ако при пациента не се диагностицират сериозни заболявания, струва си да се притеснявате дали броят на неутрофилите е намален за дълъг период.

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропенията се дължи на характеристиките на организма и е норма за техните носители, като такива случаи обикновено са от генетичен характер и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения се появява най-често в детска възраст, когато хематопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се наблюдава и при възрастни. Тя обаче не винаги е придружена от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е последица от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни тестове.

Циклична неутропения

Циклична неутропения - това състояние е рядко, 1-2 случая на 1 милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носител на такава патология пада под нормалното, но след определен период от време той естествено се възстановява. Патологията има наследствен характер и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено заболяване, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, във времето разкрито, това състояние се коригира медицински.

Какво да направите в случай на отклонения от нормата

Ако резултатите от кръвен тест покажат намален или увеличен брой неутрофили, първо е необходимо да се разберат причините за отклоненията - временни или хронични, възникнали в резултат на вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще помогне за компетентното провеждане на допълнителна диагностика, ако е необходимо, за коригиране на лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства..

Някои мерки могат да бъдат взети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, спазване на здравословна диета и прием на сезонни мултивитамини..

Ако например нивата на неутрофили са паднали по време на антивирусното лечение, има прости начини за намаляване на риска от заразяване с други инфекции..

Като:

  • спазване на хигиенните правила - често миене на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на многолюдни места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • щателна обработка на храни преди хранене, отхвърляне на сурови храни (например яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили:

Неутрофили: повишени и понижени нива, причини и методи за нормализиране

Неутрофилите са бели кръвни клетки, които са жизненоважни за функционирането на имунната система срещу патогени. Те помагат в борбата с инфекциите и предотвратяват продължителното увеличаване на възпалението..

Статията се основава на откритията на 54 научни изследвания.

Статията цитира автори като:

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към партньорско изследвани изследвания. Можете да следвате тези връзки и да се запознаете с основния източник на информация за статията..

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилите, наричани още полиморфонуклеарни левкоцити, са бели кръвни клетки, които защитават тялото ни от бактериални, гъбични и други подобни инфекции. (1) Неутрофилите са ясно видими под микроскопа под формата на клетки с характерни 2-5 лобове в ядрото. (5)

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Неутрофилите съставляват приблизително 40-60% от всички бели кръвни клетки в нашето тяло и са първите имунни клетки, които се активират, когато получим бактериална инфекция. (2) Неутрофилите съдържат гранули, които са важни за антимикробната активност. (1)

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Увреждането на клетките на нашето тяло (травма или инфекция) води до производството на „хемокини“, които привличат неутрофили в засегнатата област в процес, наречен хемотаксис. Неутрофилите са ви познати на практика като основен компонент на гной от всяка рана..

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> WBC, НЕВРОФИЛИ И ДРУГИ КРЪВНИ КЛЕТКИ РАБОТАТ ВЪН В КОСТАТА

Те обаче имат много кратък живот. Неутрофилите живеят в кръвта за около 8 часа и претърпяват автоматично самоунищожение след това време, така че възпалението да не се натрупва в тялото. (2) Но телата ни произвеждат приблизително 100 милиарда от тези клетки всеки ден..

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

След узряване и излизане от костния мозък около 50% от тези клетки се намират по стените на кръвоносните съдове, а другата половина е в тъканите на тялото.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Неутрофилна функция

Подобно на други кръвни клетки, неутрофилите се произвеждат в костния мозък. (2, 3) Те съставляват най-голямата част от кръвните клетки, произведени от костния мозък. Те са нашите „първи защитници“, играещи ролята на първата линия на защита срещу инфекциозни организми, които влизат в тялото..

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Неутрофилите се появяват първо във фокуса на инфекция и възпаление. (1, 4) Те атакуват извънземните организми, като ги "изяждат" чрез процес, наречен фагоцитоза, или чрез абсорбиране в процес, наречен ендоцитоза. Щом чужд организъм е вътре в неутрофила, той е „атакуван” от ензими, които водят до унищожаване на врага. Неутрофилите също помагат за регулиране на общия имунен отговор. (5)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> В отговор на инфекция или възпаление, циркулиращите неутрофили произвеждат повърхностни молекули, които улесняват взаимодействието им с активиран ендотел. По време на възпаление и инфекция неутрофилите освобождават медиатори, които допринасят за формирането на последващ имунен отговор чрез модулиране на адаптивната функция на имунните клетки. (Източник)

Бързият отговор на неутрофилите към инфекцията ги прави първата група имунни клетки, които участват в имунния отговор, когато са заразени или ранени. Те произвеждат антимикробни вещества и протеази (ензими), които помагат за разграждането и убиването на микробите. (5)

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Неутрофилите също могат да произвеждат цитокини (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), за да подпомогнат възпалителния отговор на организма към инфекция. (5, 6)

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

След като приключат да защитават тялото ни от патогени, някои неутрофили активират макрофаги (големи бели кръвни клетки), за да помогнат за премахването на унищожените микроби и неутрофили от тялото. Ограниченият живот на Neutrophil помага за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на тъканите и прекомерно възпаление. (7)

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Неутрофили, бели кръвни клетки и имунната система

Информацията може да ви обърка, ако чуете от лекарите за белите кръвни клетки и неутрофилите. Ако неутрофилите са само един вид бели кръвни клетки, тогава защо онколозите в същото време говорят за нисък брой на белите кръвни клетки и нисък брой неутрофили по време на химиотерапия (химиотерапевтична индуцирана неутропения)? Отговорът е, че ниският брой неутрофили може да бъде най-опасният при предразположението на хората към инфекции..

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Всички кръвни клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити) се образуват в костния мозък - гъбата тъкан в централната област на костите, като например бедрената кост. В костния мозък всички тези клетки възникват като един вид клетки, известни като хемопоетични стволови клетки..

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

След това тези стволови клетки се подлагат на диференциация в различни видове клетки в процес, известен като хематопоеза. Тъй като всички тези клетки започват с обща стволова клетка, процесите, които увреждат костния мозък, като химиотерапия, често засягат всички видове кръвни клетки. Това се нарича потискане на костния мозък при химиотерапия..

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

В допълнение към червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) и тромбоцитите има няколко вида бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки се развиват в две различни линии. Стволовите клетки могат да се развият или по лимфоидната линия, което води до окончателното образуване на Т-лимфоцити и В-лимфоцити, или по протежение на миелоидната линия. Клетката в миелоидната линия може да се развие в неутрофилна, еозинофилна, моноцитна или базофилна.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Неутрофилите започват като миелобласти, които узряват в промеелоцити, миелоцити, метамиелоцити и след това в зрели неутрофили. (7)

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Нормален брой неутрофили

Здравословният обхват на неутрофилите е около 1,5 - 8 × 10 * 9 / L или 1500 - 8000 клетки / микролитър. Нормалното ниво на неутрофили обикновено е между 2500 и 7500 неутрофили на микролитър. (2) Неутрофилите обикновено могат да бъдат малко по-високи по време на бременност. (8)

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Броят и делът на левкоцитите в кръвообращението се променят с течение на времето, с възрастта и други събития, като бременност. Въпреки че нормалният обхват в различните лаборатории е малко по-различен, често използваните нормални граници показват броя на неутрофилите:

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

  • Новородено бебе: 13.000 - 38.000 клетки / микролитър
  • 2 седмично бебе: 5000 - 20 000 клетки / микролитър
  • Възрастен: 4500 - 11 000 клетки / микролитър
  • Бременна жена (трети триместър): 5.800 - 13.200 клетки / микролитър

Когато при възрастни (жени без бременност) броят на левкоцитите в кръвта надвишава 11 000 клетки / микролитър (или 11 x 10 * 9 / l), тогава това се нарича левкоцитоза, което е повишено ниво на левкоцитите. Неутрофилната левкоцитоза възниква, когато човек има повече от 7000 зрели неутрофили в микролитър от кръвния си поток..

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Неутропения

Нивото на неутрофилите по-малко от 1500 клетки / микролитер се нарича неутропения, въпреки че степента на редукция е важна. Броят на неутрофилите е под 1000 единици. е най-сериозното състояние и може да носи сериозни рискове от развитие на инфекции. (8)

p, блокчетата 21,0,1,0,0 ->

Нива на неутропения:

  • Лека неутропения: 1.000 - 1.500 клетки / микролитер или 1.0 - 1.5 x 10 * 9 / l
  • Умерена неутропения: 500 - 999 клетки / микролитер
  • Тежка неутропения: 200 - 499 клетки / микролитър
  • Много тежка неутропения: под 200 клетки / микролитър

Незначителните промени в нивото на неутрофилните или белите кръвни клетки, като правило, не предизвикват безпокойство, докато са временни. Повишеният брой на белите кръвни клетки често означава, че тялото реагира на инфекция, травма или психологически стрес..

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Появата на неутрофили

Появата на неутрофили или тяхната „морфология“ също може да бъде полезна при диагностицирането на заболявания. Докато пълна кръвна картина определя броя на белите кръвни клетки, често се прави периферна кръв за морфология, за да се видят специфичните характеристики, които могат да присъстват в неутрофилите. Например, токсични гранулации могат да се наблюдават при неутрофили със сериозни инфекции, могат да се наблюдават хипегментирани неутрофили (повече от 5 лоба) с дефицит на витамин В12 или дефицит на фолати и др..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Изучават се механизмите за поява на неутрофили при възпаление. В активираните неутрофили основните механизми, отговорни за възпалението, са срив на дишането, дегранулация и образуване на неутрофилни извънклетъчни капани (мрежи). По време на респираторен взрив, неутрофилите използват кислород, за да произведат реактивни видове кислород (ROS), като супероксид (O-2), H2O2 пероксид или хипохлорна киселина (HOCl) чрез активиране на NADPH оксидаза (NOX2) и миелопероксидаза (MPO). (Източник)

Незрели неутрофили в кръвта

Повечето неутрофили в кръвта ни са зрели неутрофили. Недозрели неутрофили могат да бъдат открити в кръвен маз, ако тялото е стресирано и има силна нужда от повече неутрофили. Когато това се случи, увеличен брой незрели неутрофили могат да навлязат в кръвта от костния мозък, преди да достигнат зрялост..

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

В допълнение, повишеното производство на незрели неутрофили може да възникне при състояния като миелодиспластични синдроми и левкемия, като остра промиелоцитна левкемия. ( 12 )

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Нисък брой неутрофили

Един единствен анализ, показващ нисък брой неутрофили, не е достатъчен за поставяне на диагноза. Вашият лекар ще интерпретира този тест, като вземе предвид вашата медицинска история и други тестове и ще го повтори, ако е необходимо. Резултатът, който е леко намален, може да няма медицинско значение, тъй като броят на неутрофилите често варира от ден на ден и варира при хората..

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Ненормално ниските нива на неутрофили в кръвта (по-малко от 1,5 × 10 * 9 / L), персистиращи повече от 6 месеца, се наричат ​​неутропения. (9, 10) Трябва да се има предвид, че броят на неутрофилите е по-малък от 2.500 клетки / микролитер може да показва хиперфункция на имунната система в случай на инфекция или автоимунно заболяване.

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Причини за нисък брой неутрофили

Инфекции

Бактериалните и вирусни инфекции като морбили, вируса на Епщайн-Бар, ХИВ, аденовирус, хепатит и сепсис са чести причини за нисък брой неутрофили. (11, 12, 13, 14, 15)

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания като лупус, ревматоиден артрит, болест на Крон и диабет тип 1 могат да намалят броя на неутрофилите. (16, 17, 18, 19, 20)

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

При хора с лупус се увеличава броят на смъртта на неутрофилни клетки (чрез апоптоза). Много хора с това заболяване развиват неутропения. (деветнайсет)

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Дефицит на минерали и витамини

Недостигът на витамин В9 (фолат), витамин В12 или мед може да потиска производството на неутрофили в костния мозък. (21, 22, 23, 24)

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Проблеми с костния мозък

Увреждането и нарушаването на костния мозък може да намали производството на кръвни клетки, включително неутрофили. (25, 26, 27, 28)

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

Уголемен далак

Увеличен далак може да ускори разрушаването на различни кръвни клетки, включително неутрофили. (28)

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Някои видове рак

Различните видове рак са свързани с по-нисък брой неутрофили, особено когато раковите метастазират в костния мозък и го инфилтрират. (29) Костният мозък може също да се абсорбира от тъкан на белег (фиброза) при заболявания като миелофиброза. (тринадесет)

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Лъчевата терапия, насочена към костния мозък, може да намали броя на неутрофилите. (30, 31)

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Някои лекарства

Няколко лекарства могат да намалят броя на неутрофилите, включително антибиотици, антивирусни лекарства, противовъзпалителни средства, лекарства, използвани за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза и химиотерапевтични лекарства. (32, 33, 34, 35)

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Унищожаване на вече произведени неутрофили

Неутрофилите, които са освободени от костния мозък и циркулират в тялото, могат да бъдат унищожени по няколко различни начина. Това може да възникне при автоимунни заболявания, при които се произвеждат антитела срещу неутрофили и водят до тяхното унищожаване, например с лупус..

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Докато инфекциите обикновено произвеждат увеличен брой неутрофили, инфекциите с определени вируси и рикетсиални инфекции могат да доведат до намалена преживяемост на неутрофилите и нисък брой..

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Генетични разстройства

Някои редки генетични нарушения могат да причинят ниски нива на неутрофили, като хронична доброкачествена неутропения и циклична неутропения. (28, 36, 37, 38)

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Това рядко състояние, известно като циклична неутропения, може да бъде генетично или придобито и се характеризира с периодични периоди на нисък брой на белите кръвни клетки, които се колебаят с нормалния брой на белите кръвни клетки. (Тринадесет)

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Други заболявания и ефекти, които могат да доведат до неутропения

  • Апластична анемия (например с псориатичен артрит)
  • Излъчване на радиация
  • Миелодисплазия (14)
  • Болест на Адисон (12)
  • Потискащи инфекции (сепсис)
  • Коремен тиф
  • Реакции на лекарства: например, пеницилин, ибупрофен и фенитоин
  • Хипергликемия (висока кръвна глюкоза) (16)
  • Неутропения на Costman (засяга малки деца)
  • Идиосинкразия (тоест никой не знае със сигурност защо броят на неутрофилите е нисък)

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Начини за повишаване на нивата на неутрофилите

Най-важното е да си взаимодействате с вашия лекар, за да разберете причините за вашия нисък брой неутрофили. И да получите среща от лекар, за да лекувате основната причина или заболяване. Лечението на неутропения ще зависи от причините за това разстройство..

p, блокчейн 42,1,0,0,0 ->

Медицински процедури, които помагат за намаляване на ефекта на неутропения:

Гранулоцитно-колонистимулиращ фактор (g-CSF): Това е гликопротеин, който стимулира костния мозък да произвежда неутрофили и други гранулоцити, за да ги освободи в кръвта. Най-често използваният вариант на g-CSF е лекарство, наречено филграстим..

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Гранулоцитно-макрофагов стимулиращ колонии фактор (GM-CSF): естествено произвежданият гликопротеин играе подобна роля в стимулирането на производството на неутрофили. Фактори, използвани за възстановяване на броя на неутрофилите след химиотерапия.

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Антибиотици: тези лекарства могат да бъдат предписани като превантивна мярка за намаляване на вероятността от развитие на инфекция с неутропения. Те често се приемат в момент, когато броят на неутрофилите ще бъде най-ниският..

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

Обсъдете със своя лекар допълнителните промени в начина на живот, изброени по-долу. Нито една от тези поведенчески стратегии никога не трябва да заменя това, което препоръчва или предписва вашият лекар..

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

Промени се начинът на живот, за да се увеличи броят на неутрофилите:

Упражнявайте се, следвайте здравословна диета, прекратете пушенето и се въздържайте от пиене на алкохол.

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Важно е да има балансирана диета, съдържаща достатъчно количество витамини и фолати от B12, които са необходими за образуването на бели кръвни клетки, включително неутрофили. (21, 22)

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

Редовната умерена физическа активност може да помогне за подобряване на функцията и активността на неутрофилите. (39)

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Когато броят на вашите неутрофили е намален, може да сте по-уязвими от инфекции. Правилната хигиена може да намали риска от тези инфекции. (40)

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Повишен брой неутрофили

Резултатът от анализа, който показва леко увеличен брой неутрофили, може да няма медицинско значение, тъй като този показател често се променя всеки ден. Вашият лекар ще интерпретира анализа, като вземе предвид вашата медицинска история и други тестове и ще го повтори, ако е необходимо..

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Ненормално високите нива на неутрофили в кръвта се наричат ​​неутрофилия. (9)

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

Причини за повишени неутрофилни нива

Инфекции и възпаления

Инфекциите, причинени от бактерии, гъбички, вируси и паразити, увеличават броя на неутрофилите. (9) Всяко възпалително състояние също увеличава броя на неутрофилите. (41, 42, 43)

p, блокчейн 53,0,0,0,0 ->

При пациенти с възпален апендицит броят на неутрофилите е значително по-голям от нормалния. Броят на неутрофилите обаче не показва тежестта на заболяването и не е достатъчно чувствителен, за да бъде маркер на болестта. (43)

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

пушене

Проучванията показват, че тютюнопушенето увеличава броя на неутрофилите. (44) Тютюнопушенето обикновено се свързва с увеличен брой бели кръвни клетки и неутрофилия (растеж на тези клетки с 25%), които могат да продължат до 5 години след отказване от тютюнопушенето. Точният механизъм на тютюнопушечната левкоцитоза не е известен..

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Психологически стрес

Реакцията на стрес стимулира неутрофилите, вероятно поради увеличено възпаление. (45) Стрес-асоциираната неутрофилия очевидно е свързана с преразпределението на неутрофилите от пределния басейн (разположен в органите на тялото) към циркулиращия басейн (в кръвта), вероятно поради намаляване на сцеплението на неутрофилите по време на освобождаването на хормона на стреса адреналин.

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

Страхотна физическа активност

Стресовото упражнение може да увеличи броя на неутрофилите за кратък период от време. (46) Неутрофилията, причинена от физическо натоварване, вероятно се дължи на комбинация от повишени нива на адреналин в кръвната плазма и промяна в сърдечната продукция, което води до преразпределение на неутрофили от пределния пул в циркулиращия.

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Липса на сън

Проучването показа, че недостатъчният сън (безсъние) увеличава броя на неутрофилите, повишава нивото на възпаление в организма. (47)

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

Увреждане на телесната тъкан

Увреждането на тъканите поради нараняване или операция увеличава броя на неутрофилите. (48, 49)

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

депресия

Изследването, което измерва броя на неутрофилите при 41 пациенти с депресия, показва, че броят на неутрофилите в тях е увеличен в сравнение със здрави хора. (Петдесет)

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Лекарства и токсини

Някои лекарства (глюкокортикоиди, адреналин, литий и др.) И отравяне (олово, живак, отрова от насекоми и др.) Също могат да причинят неутрофилия. (9, 51, 52, 53, 54)

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

Проблеми с костния мозък

Прекъсванията във функцията на костния мозък, като левкемия, могат да увеличат производството на неутрофили. (55, 56)

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

Генетични разстройства

Мутация в гена CSF3R насърчава образуването на неутрофили. Това може да доведе до по-висока податливост към наследствена хронична неутрофилия. (9)

p, блокчейн 63,0,0,1,0 ->

прекалена пълнота

Хронична лека неутрофилия се наблюдава при затлъстяване. Мастната тъкан е в състояние да отделя възпалителни цитокини, създавайки състояние на продължително възпаление на ниско ниво, което се проявява с повишено ниво на С-реактивен протеин.

p, блок-цитат 64,0,0,0,0,0 -> А) Затлъстяването се характеризира с увеличаване на мастната тъкан и хронично възпаление, при което адипоцитите отделят адипокини, като фактор на тумор некроза алфа (TNF-алфа), IL-6 и IL- 8, които са свързани с повишена активност на периферни неутрофили. В) При мишки с диета с високо съдържание на мазнини (HFD) се увеличава набирането на неутрофили в мастната тъкан и активността на неутрофилната еластаза (NE)

Лептин, хормон, произведен от адипоцити (мастни клетки), може да действа върху мембранния протеин CD34, което води до повишена диференциация на неутрофили. Съвсем наскоро беше установено, че хронично възпалената висцерална мастна тъкан при затлъстяване имитира действието на хематопоетичните прогениторни клетки за пролиферация и експанзия, причинявайки както неутрофилия, така и моноцитоза чрез производството на цитокин IL-1β.

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

При човек със затлъстяване с хронична незначителна неутрофилия и липсата на други очевидни здравословни проблеми може да се предположи, че именно мастните клетки причиняват увеличаване на броя на неутрофилите.

p, блокчети 66,0,0,0,0 ->

Отрицателни ефекти от повишен брой неутрофили

Твърде много неутрофилна активност може да увеличи отделянето на токсични за клетките агенти (цитотоксични) и свръхактивиране на части от имунната система. При нормални обстоятелства това помага да защитите тялото си от инфекции или наранявания. Въпреки това, продължителното и нерегулирано освобождаване на тези съединения може да доведе до увреждане на телесните тъкани. (57, 58)

p, блокчети 67,0,0,0,0 ->

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Проучванията показват, че неутрофилите увеличават възпалението в плаките в втвърдени артерии (атеросклероза). (59)

p, блокчейн 68,0,0,0,0 ->

След сърдечен удар неутрофилите почистват мъртвите клетки и остатъци около увредената зона в сърцето. След смъртта на неутрофилите макрофагите отделят растежни фактори, които причиняват възпаление и образуване на тъкани, което създава белези в сърцето (сърдечна фиброза). (60)

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Високото съотношение на неутрофилите към лимфоцитите (NLR) е предиктор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Той е свързан с повишен риск от нередовен сърдечен ритъм (аритмии) и смърт при пациенти, подложени на лечение на сърдечно-съдови заболявания (перкутанна коронарна интервенция) [61, 62].

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

Проучване от 4,625 души показа, че по-високият брой неутрофили е свързан с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. (63) Подобни резултати са получени в друго проучване с 4.860 мъже. (65)

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

В друго проучване, проведено с 18 558 души, е установено, че високото ниво на неутрофили увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания - исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда. (64)

p, блокчети 72,0,0,0,0 ->

Речен рак

Като цяло неутрофилите могат да играят роля за появата на рак, образуването на тумор и разпространението на метастази на други места в тялото. (66)

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

Неутрофилите допринасят за възпалението чрез отделяне на реактивни видове кислород (ROS). Изследванията показват, че те също потискат антитуморния имунен отговор (като стимулират TGF-β да освобождава iNOS или ARG1, което потиска цитотоксичните CD8 + T лимфоцити, които се борят с раковите клетки). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Неутрофилите допринасят за развитието на рак. (Източник)

Съотношението на броя на неутрофилите към броя на лимфоцитите (NLR = неутрофил / лимфоцит) е кръвен маркер, който учените използваха, за да се опитат да прогнозират резултата от различни видове рак (черва, бели дробове, глава, шия, яйчници и др.). Многобройни изследвания показват, че повишените НЛР са свързани с лоша прогноза за рак на дебелото черво, рак на панкреаса, рак на стомаха и рак на белия дроб. (67, 68, 69, 70)

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

При преглед на повече от 100 проучвания и 40 000 пациенти, стойност на НЛР над 4 се асоциира с най-лошия общ процент на преживяемост на рака. (71)

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

Интерпретацията на NLR резултата зависи от клиничния контекст. Въпреки това, можете приблизително да си представите как можете да оцените този показател:

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

  • Нормалната NLR е в диапазона 1-3
  • НЛР в диапазона от 6 до 9 предполагат умерен възпалителен стрес (например при пациент с неусложнен апендицит)
  • Тежко болните пациенти често имат NLR

9 или по-високи (понякога достигащи стойности, близки до 100)

Начини за понижаване на нивата на неутрофилите

Най-важното е да взаимодействате с вашия лекар, за да разберете причината за повишените ви неутрофили и да започнете стандартни лечебни процедури. Говорете с Вашия лекар за промените в начина на живот, изброени по-долу. Но никога не използвайте тези методи вместо това, което препоръчва или предписва вашият лекар..

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

Стресът увеличава нивата на неутрофилите. Това означава, че избягването или управлението на стреса може да помогне за предотвратяване на хронично възпаление от стрес. Използвайте медитация, йога или автогенни тренировки. (45)

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Уверете се, че спите добре (поне 7-8 часа на ден). Ограничаването на съня дава повишаване на нивото на неутрофилите. (47)

p, блокчетата 80,0,0,0,0 ->

Хидрозолът, направен от цветя от роза дамасцена (Дамаска роза), традиционно се използва за решаване на различни здравословни проблеми, включително кожни проблеми като еритема, сърбеж и подуване. Този хидрозол (розова вода) може да намали патогенността на микробите и да отслаби стимулирането на неутрофили, които участват във възпалителни реакции. (51)

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Куркуминът засилва неутрофилната апоптоза и премахва забавянето на индуцираната междуслойна миграция неутрофилна апоптоза. Неутрофилната активация е намалена с лечение с куркумин, което се доказва от намаляване на миграцията и освобождаването на миелопероксидаза. (52)

p, блокиране на котировки 82,0,0,0,0 ->

Кверцетинът и витексинът (апигенин флавоноиден глюкозид) оказват значителен противовъзпалителен ефект, намалявайки активността на неутрофилите. И кверцетинът, и витексинът значително инхибират производството на TNF-алфа, азотен оксид (NO) и освобождаването на миелопероксидаза (MPO) в човешки неутрофили. (53)

p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

Нарингенин, флавоноид на цитрусови плодове, има противовъзпалителни свойства. Прилагането на naringenin на плъхове с увреждане на гръбначния стълб им позволява да защитят гръбначния мозък от засилено възпаление. Нарингенин инхибира активирането на неутрофили чрез инхибиране на miR-223. (54)

Абсолютен брой неутрофили в кръвен тест

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, чрез които лекарят оценява здравословното състояние на пациента. Промяна в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Един от важните показатели за обща кръвна картина е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвен тест.

Неутрофили в човешка кръв

Неутрофилите са най-многобройният вид бели кръвни клетки (бели кръвни клетки, които участват във формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния зародиш на хематопоезата. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитни кръвни клетки, които съдържат гранули в цитоплазмата (гранулите). Тези неутрофилни гранули съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради съдържанието на неговите гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, извънземни микроорганизми. Унищожаването става чрез фагоцитоза, тоест неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Специалистите разграничават шест етапа на зреене на неутрофили: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен ядрен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно отделя незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на такива неутрофили в кръвния тест можете да откриете наличието на инфекциозен процес в организма и да установите активността на неговия ход.

Повечето неутрофили (около 60%) се намират в костния мозък, малко под 40% от тези клетки са в органи и тъкани, а само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на човека. Освен това, според декодирането на кръвен тест за неутрофили, само сегментирани и прободни клетки обикновено трябва да се съдържат в периферна кръв.

След излизане от костния мозък, неутрофилна клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността на живота му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителния процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо техния общ брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общия кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички бели кръвни клетки или 1,8-6,5 × 10 9 / L. При децата нормата на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота то е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Освен това в общия брой неутрофили нормата на сегментираните форми е 40-68%, прободни форми - 1-5%.

Увеличени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма от инфекция и развитие на възпалителния процес. Неутрофилията обикновено се комбинира с левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), докато увеличението на броя на прободни неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психоемоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни форми и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално с гнойни инфекции..

По-ниски стойности

Намаляването на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично инхибиране на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела срещу левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите с отслабване на имунитета на организма.

Специалистите разграничават неутропенията с вроден, придобит и необясним произход. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при кърмачета до една година от живота. Това състояние обикновено може да бъде при деца до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се нормализира.

Най-често се наблюдава намаляване на неутрофилите в кръвен тест при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които протичат в тежка форма и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличения далак);
  • лъчева терапия, радиационна експозиция;
  • тежък дефицит на телесно тегло, кахексия (силно изтощение на организма);
  • прием на определени лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, се наблюдава по време на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима, тя изчезва след спиране на лекарствата. Ако обаче намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължава дълго време, това може да показва развитието на хронично заболяване на хематопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания нараства, ако ниският брой неутрофили продължава повече от три дни.

Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са отговорни предимно за защита на вътрешните органи, мускули, кости и други телесни структури от атака от патогенни агенти, които могат да включват бактерии и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Обективна оценка на количественото съдържание на "войниците" на имунната система може да се направи чрез анализ на капилярна кръв (вземете я от пръстена на пръста). Благодарение на това проучване лекарите получиха възможността да идентифицират навреме цяла гама заболявания, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве.

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи са разделени на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което прилича на леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от такива кръвни компоненти (над 90%) са разположени в залите на костния мозък, в които той е бил образуван.

Там младите неутрофили изчакват периода на съзряване, след което напускат „родния дом“ с цел да патрулират тялото, очаквайки още един опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са клетъчни структури за възрастни, оборудвани с вече фрагментиран нуклеол: сякаш са разделени от тесни провлачки на няколко части.

Тези кръвни клетки се характеризират с изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение по цялото тяло. Активното движение се дължи на формата на амеба.
  • Хемотаксичност. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който показва точно местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Заснемайте злонамерени елементи. Без никакви усложнения, неутрофилите се прилепват към повърхността на патогените и „привличат“ към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите обграждат малки врагове с псевдоподите си с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Премахване на опасността. Благодарение на активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и ги „минават“ по подобен начин..
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпи ресурсите, тя автоматично престава да съществува..
  • След смъртната грижа. След действителната смърт неутрофилите накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този редовно обмислен процес защитава човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако вредните елементи се въвеждат чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити влизат първо в битката, а ако е необходимо, помощ идва от костния мозък "по призив на роднини" пробиват левкоцити.

Броят на такива тела в кръвта показва състоянието на организма, фокусирайки специалистите върху възпалението, некрозата, гъбичните инфекции и пр. Често изключително трудните процеси изкривяват неутрофилите, например, напредналата левкемия може да доведе до подуване на гранулите - този процес се нарича токсична гранулиране и се вижда ясно в микроскоп.

Кога е анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът идентифицира странни и на пръв поглед необясними симптоми. Доста признаци принадлежат към тази група, така че ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Предполагаемо отравяне или отравяне с тежки метали.
  • Наличието на всякакъв вид анемия.
  • Силна болка, локализирана в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Тенденция на припадане.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, комбинирана с необяснима агресивност.
  • Редовна треска.
  • Кожен обрив.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Рязка загуба на тегло.
  • Подуване на лимфните възли.
  • Cardiopalmus.
  • Подозрителна урина.
  • сънливост.
  • виене на свят.
  • Затруднено преглъщане.
  • Голяма жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно дава насока за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното зарастване на драскотини и малки порязвания е сериозна причина за провеждане на хематологично изследване за неутрофили.

Какви са нормите на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочени като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

възрастНормата на съдържание на неутрофили (%)
усилиесегментирани
Първи ден0.5-1746-80
2-10 дни0.5-726-56
11–0 дни0.5-4.515-35
До 1 година1-517-46
2-6 години1-530-59
7–9 години1-539-60
10-12 години1-543-62
13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

И мъжете, и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно, това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате цифровите индикатори, включващи броенето на гранулоцити в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

възрастРеферентни стойности на неутрофили (× 10⁹)
До 1 година1.5-8.5
2-6 години1.5-8.6
7-12 години1.8-8.0
13–16 години1.8-7.5
17+1.8-6.5

При жени, които очакват появата на дете, индикаторът може спокойно да се увеличи до 7-10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат във формата:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (относително), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Не може да не се спомене, че неутрофилните бели кръвни клетки понякога са обозначени под формата на 4 разновидности, сред които са миелоцитите, юношите, въдиците и сегментите. Съдържанието на последните два типа вече е разгледано, следователно е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зрялост.

Следователно, техният брой е следният: миелоцитите - 0%, младите - 0–1% (в отделни случаи лек излишък не се счита за опасен). Качественото декодиране на резултатите от кръвен тест може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е крайно нежелателна.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Енцефалит, пренесен от кърлежи.
  • аскариоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • подагра.
  • Пневмония.
  • псориазис.
  • копривна треска.
  • анемия.
  • Болест на Уейкз-Ослер (разпространение на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Туморподобните образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишените неутрофили се наблюдават и при остро възпаление - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не са изключение. При хора, които са получили тежки изгаряния, голям брой гранулоцити задължително ще бъдат разкрити при кръвни тестове. Педиатричната неутрофилия понякога се свързва с полипи, локализирани в носа, и с изригването на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в трудни условия също влияе значително на резултатите от хематологичната диагностика. И говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишени нива на стрес..

Какво означава намаляване на белите кръвни клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • херпес.
  • Дребна шарка.
  • Хепатит от вирусен тип.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (силно изчерпване).
  • сифилис.
  • Тежка алкохолна зависимост.
  • рубеола.
  • Паратиф (инфекция със салмонела).
  • Хемолиза (произволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Радиационна болест.
  • Паротит (паротит).
  • грип.
  • Хиперспленизъм (унищожаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартерит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимулантите.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитироидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да бъдат обяснени с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, явен дефицит на витамини от група В и лъчева терапия в борбата срещу онкологията. Допълнителна информация за ниското съдържание на гранулоцити можете да намерите в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Възможно е да се направи анализ за неутрофили по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран по заболявания на вените, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система.

Ако един или друг специалист открие у пациента симптоми, показващи заболявания, причинени от едноклетъчни гъбички, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава само той ще насочи човека към хематологичен преглед. Така че, когато идентифицират съответните аномалии в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролозите, гинеколозите, гастроентеролозите, уролозите, както и проктолозите могат да препоръчат общ кръвен тест..

Как да избегнем фалшив резултат?

Можете да избегнете ненужни отклонения в съдържанието на неутрофили, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изключете изцяло от диетата алкохол, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, боклуци, удобни храни и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте най-малко 1,5 литра неподвижна вода на ден.
  • Осигурете си пълен редовен сън.
  • Минимизирайте контакта с източници на стрес..
  • Спрете да се съсредоточавате върху танците, спортните занимания и силовите натоварвания, отдайте предпочитание на премерен режим на деня.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да бъде обсъдена предварително с Вашия лекар. Ако пациентът не е могъл да се консултира със своя лекар, тогава след анализ е необходимо да се информира специалистът за списъка на лекарствата, използвани по време на подготовката.

3-4 часа преди процедурата е препоръчително да спрете да пушите. Най-добре е да дойдете в медицинско заведение предварително, за да затаите дъх и да се затоплите (когато ви е студено навън). В най-лошия случай дори такива „малки неща“ ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява комбинация от функции. От курса на училищната биология всички помнят, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - белите кръвни клетки - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подвид на белите кръвни клетки, който реагира на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да бъде дешифрирано като "еднакво свързано с всички." Сред другите групи левкоцити това е най-многобройното (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитници на организма, а подвидът им като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта в продължение на няколко часа и до няколко дни в тъканите. Такъв кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако организмът се бори с инфекцията, продължителността на живота на неутрофилите се съкращава, тъй като, след като изпълнят задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани, обикновено те са най-много в намазка за анализ на кръвта - до 70%.

Лентовите неутрофили са млади клетки, те са по-малко от зрелите - от 1% до 6%. Не трябва да има рудиментарни форми на неутрофили в кръвта - миелоцити и метамиелоцити (те се наричат ​​още млади клетки), тъй като те не напускат хематопоетичните органи, докато не завършат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма възникне остър инфекциозен процес и всички защитни средства се мобилизират за борба с него - зрелите клетки умират бързо, те трябва спешно да бъдат заменени с нови, дори ако те все още не са готови.

Можете да видите процентното съотношение на неутрофилните форми в кръвта в подробен кръвен тест с формула на белите кръвни клетки. За отклонения от нормата, като говорим за левкоцитната формула, се приемат понятията „лява смяна” и „дясна смяна”. Какво означава това?

Ако разпределите всички етапи на развитие на неутрофили отляво надясно, ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормата, формулата се измества вляво. И ако нормата надхвърля броя на сегментираните зрели форми - това е изместване на формулата вдясно.

норма

Нормата на неутрофилите в кръвта на човек е еднаква и за двата пола, но варира в зависимост от възрастта. В общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / L), а NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове бели кръвни клетки.

Границите на стандартите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

Възраст: деца и възрастниРеферентни стойности, 109 / lРеферентни стойности,%
16 години (възрастни)1,8 - 7,747 - 72

По-подробно проучване - левкоцитна формула или левкограма - показва процентното съотношение между видовете неутрофили:

неутрофили
Миелоцитите,%Метамиелоцити (млади клетки),%Прободна сърцевина,%Сегментирани,%
00 - 0,51-647 - 72

Таблица с референтни стойности за съотношението на неутрофилните видове за различни възрасти:

възрастПрободна сърцевина,%Сегментирани,%
новородени3-1247-70
16 години (възрастни)1-350-70

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността на всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на скорошните неутрофили се увеличи, тогава тялото има фокус на заболяването, с което той активно се бори.

Нараства

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причини, които могат да причинят увеличаване на неутрофилите:

  • Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - актуални или скорошни;
  • Възпалителни процеси;
  • Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
  • Некроза на тъканите (с инфаркт и инсулт, изгаряния, гангрена);
  • Отравяне (храна, лекарства и др.);
  • Диабет;
  • Злокачествени тумори
  • Алергични реакции;
  • Прием на определени лекарства (хормони)

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което може да се определи и от резултатите от кръвен тест и да се заключи колко тежко е заболяването..

Стойности, съответстващи на степените на неутрофилия:

  • Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в организма протича локализиран възпалителен процес;
  • Изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - при тази стойност на индикатора възпалението може да бъде по-широко;
  • Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (кръвен сепсис, перитонит), в този случай се променя не само количеството, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, защото те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременността мониторингът на нивата на неутрофилите е особено важен - значително увеличение на скоростта може да показва, например, риска от спонтанен аборт.

понижение

Или неутропения (друго име е агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

  • Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
  • Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
  • Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи интерферон);
  • Онкологични заболявания на кръвта;
  • химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Излъчване на радиация;
  • Апластична анемия;
  • Кръвна левкемия;
  • Нарушения в храненето (Витамин дефицит като фолиева киселина и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

  • Мек - от 1 до 1,5 * 109 / l
  • Умерен - от 0,5 до 1 * 109 / l
  • Тежка - от 0 до 0,5 * 109 / l

Неутропенията може да бъде нехронично временно явление - например, докато приемате антивирусни лекарства. След лечението броят на неутрофилите бързо се връща към нормалното. Ако при пациента не се диагностицират сериозни заболявания, струва си да се притеснявате дали броят на неутрофилите е намален за дълъг период.

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропенията се дължи на характеристиките на организма и е норма за техните носители, като такива случаи обикновено са от генетичен характер и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения се появява най-често в детска възраст, когато хематопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се наблюдава и при възрастни. Тя обаче не винаги е придружена от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е последица от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни тестове.

Циклична неутропения

Циклична неутропения - това състояние е рядко, 1-2 случая на 1 милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носител на такава патология пада под нормалното, но след определен период от време той естествено се възстановява. Патологията има наследствен характер и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено заболяване, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, във времето разкрито, това състояние се коригира медицински.

Какво да направите в случай на отклонения от нормата

Ако резултатите от кръвен тест покажат намален или увеличен брой неутрофили, първо е необходимо да се разберат причините за отклоненията - временни или хронични, възникнали в резултат на вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще помогне за компетентното провеждане на допълнителна диагностика, ако е необходимо, за коригиране на лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства..

Някои мерки могат да бъдат взети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, спазване на здравословна диета и прием на сезонни мултивитамини..

Ако например нивата на неутрофили са паднали по време на антивирусното лечение, има прости начини за намаляване на риска от заразяване с други инфекции..

  • спазване на хигиенните правила - често миене на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на многолюдни места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • щателна обработка на храни преди хранене, отхвърляне на сурови храни (например яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили:

Защо неутрофилите са повишени при възрастен, какво казва това?

Неутрофилите са най-многобройната част от левкоцитите, чиято задача е да защитава човешкото тяло от различни инфекции. Те се формират в костния мозък..

Веднага след като враждебни, патогенни микроорганизми навлизат в тялото, неутрофилите незабавно взаимодействат с тях: те ги абсорбират и усвояват, в резултат на което те самите умират (тази способност се нарича фагоцитоза). Ролята на неутрофилите в борбата срещу различни инфекции (особено гъбични и бактериални) е трудна за надценяване.

Първият отговор на заболяването е увеличеното образуване на неутрофили и тяхното натрупване на мястото на инфекцията. Ще се опитаме да разберем защо неутрофилите са повишени при възрастен, както се вижда във всеки случай..

Какво са?

Неутрофилите във формата на ядрото са разделени на прободни и сегментирани.

  1. Пробождане - не напълно узрели клетки; в случай на безпокойство, костният мозък спешно хвърля недоразвити неутрофилни левкоцити в кръвта, следователно, надценената (повече от 6%) или намалената честота на пробождане е категорична причина да се консултирате с лекар.
  2. Сегментирани - зрели неутрофили, които са в основата на имунната система във формулата на левкоцитите, тяхната норма при възрастни е от 30 до 70% от общия брой на левкоцитите.

Основната функция на неутрофилите е имунната активност срещу бактериите. Когато при хора възникне бактериална инфекция, сегментираните неутрофили са първите, които участват в имунния отговор. В бъдеще се увеличава броят на неутрофилите, дължащи се на пробождане. На този етап при анализа на човешката кръв се откриват повишени прободни неутрофили.

Нормата на неутрофилите в кръвта

Лентовите неутрофили трябва да бъдат от 1 до 5% от общия брой неутрофили, сегментираните неутрофили трябва да бъдат от 40 до 68%. Коефициентът трябва да бъде постоянен и може да варира от 45 до 70%. При деца, когато растат, броят на неутрофилите в кръвта може да се увеличи..

  • новородени деца - 5-12 / 50-70%;
  • 2-седмична възраст - 1-4 / 27-47%;
  • възраст 1 месец - 1-5 / 17-30%;
  • възраст 1 година - 1-5 / 45-65;
  • възраст 5 години - 1-4 / 35-55%;
  • възраст 6-12 години - 1-4 / 40-60%;
  • възрастни - 1-4 / 40-60%.

Ако броят на неутрофилите се увеличи, тогава това може да е адекватен отговор на развиваща се инфекция или въвеждане на вирус в човешкото тяло. Двойно увеличение вероятно е началото на възпалителния процес, десетократното увеличение на броя на неутрофилите може да показва сепсис.

Ако индикаторите се увеличат само в групата на прободни проби, това не позволява да се правят клинични заключения, тъй като такова изместване може да се случи след прекалено стегнат обяд, значително физическо претоварване или психоемоционален стрес.

Причини за повишени неутрофили в кръвта при възрастен

Състояние, при което броят на неутрофилите се увеличава в кръвта, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Този процес може да бъде или локализиран, или общ или генерализиран:

  1. Увеличете до 10,0 на 109 л - наличието на локално, тоест еднократно възпаление.
  2. Увеличен до 20,0 от 109 литра - наличието на обширно възпаление.
  3. Увеличение до 40.0-60.0 на 109 л - наличие на генерализирано възпаление, сепсис.

Ако възрастен човек е увеличил неутрофилите в кръвта, тогава това е ясен знак за борбата с вирусите и бактериите. Но всеки от тях има своите специфики. Поради тази причина специалистите изпращат хора за допълнителен преглед. Така че е възможно да се определи причината за такава промяна.

Ако неутрофилите при възрастни са повишени, тогава това показва такива патологии:

  1. сепсис.
  2. гангрена.
  3. Обширни изгаряния.
  4. Разпад на тумора.
  5. Трофични язви.
  6. Диабетна кома.
  7. Алергични реакции.
  8. Паразитни заболявания.
  9. Сърдечни пристъпи (белите дробове, миокарда, мозъка).
  10. Остеомиелофиброза, левкемия, еритремия.
  11. Кожни заболявания (дерматит, псориазис и други).
  12. Тежка бъбречна недостатъчност.
  13. Възпалителни процеси: ревматоиден артрит, ревматизъм.
  14. Хемолитична анемия, която може да възникне в резултат на значителна загуба на кръв.
  15. Отравяне с отрова от насекоми, терпентин, въглероден диоксид, литиеви препарати, хепарин.
  16. Прием на определени лекарства (адренокортикотропен хормон, глюкокортикостероиди и други).
  17. Инфекции от бактериален произход: пневмония, тонзилит, скарлатина, флегмон, абсцеси, остеомиелит, гноен менингит, салпингит, остър холецистит, гноен плеврит, тромбофлебит, перитонит, апендицит, отит и други).

Ако при липса на специфично заболяване при възрастен човек се открие отклонение от нормата на сегментираните неутрофили, не изпадайте веднага в паника. Такива резултати не могат на 100% да показват наличието на патология. Лекарят ще предпише втори кръвен тест. Ако резултатът е същият, тогава действията на специалиста ще бъдат насочени към премахване на причината, провокирала отклонението от нормата..

Лентовите неутрофили се увеличават

За какво говори това? Този процес може да бъде причинен от следните заболявания:

  • ревматизъм;
  • подагра;
  • нефрит;
  • дерматит;
  • анемия;
  • изгаряния;
  • пневмония;
  • наранявания
  • отит;
  • бременност;
  • диабет;
  • след операция;
  • чувствителност към лекарства;
  • излагане на високи или ниски температури;
  • доброкачествени или злокачествени тумори.

Ако пробитите неутрофили са повишени при кръвен тест, това може да показва последствията от тежка загуба на кръв или високо физическо натоварване на тялото.

Сегментираните неутрофили се увеличават

Какво означава? Промяната в състава на кръвта може да показва:

  • наличието на тумори, заболявания на краката;
  • развитието на инфекции (спирохетоза, микоза, енцефалит, пренасян от кърлежи);
  • нефропатия и нарушена пикочна система;
  • възпаление при подагра, артрит, ревматизъм, панкреатит, увреждане на тъканите.

Когато сегментираните клетки в кръвта са повишени, това може да показва наличието на остро инфекциозно заболяване в организма, наличието на злокачествен тумор или интоксикация, които се характеризират с натрупване на микроби и продукти от тяхната дейност.

Какво провокира увеличаване на тези елементи при децата

В детска възраст се допуска по-голям брой прободни неутрофили в нормалните граници. Превишаването на нормата при дете обаче може да бъде предизвикано от:

  • хелминтни инвазии, особено ентеробиоза и аскариаза;
  • ваксинация
  • остри чревни заболявания;
  • пневмония
  • хроничен тонзилит и аденоиди;
  • полипи в носната кухина;
  • период на пробиване на зъби;
  • непоносимост към лактоза и други форми на хранителна алергия.

Какво да направите, ако неутрофилите са повишени в кръвта

Няма отделно лечение за понижаване нивото на неутрофилите в кръвта и в никакъв случай това не трябва да се прави. Основната задача на лекар при идентифициране на повишени неутрофили е да определи първопричината, основното заболяване, предизвикало това явление.

Понякога промяна в нивото на неутрофилите е почти единственият тревожен симптом, който ни позволява да гадаем, че нещо не е наред в организма.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Атеросклерозата като заболяване изисква ограничаване на употребата на определени храни, включително млечни. Но козето мляко и холестеролът имат пряка връзка, тъй като продуктът е в състояние да разтвори холестеролни плаки, които се настаняват по стените на кръвоносните съдове.