Адреналин, сърце или някакви мисли на глас посред нощ.

„Адреналин наркоман“ - така ме нарича моята приятелка. Под земята и под водата, на сушата, на водата и във въздуха - което просто не съм опитвал. Но сега усещам, че сърцето ми започва да свири на моите 33 години. Защитавате ли сърцето си по някакъв начин? Въздейства ли адреналинът върху него?


Както успях да разбера на тематичния сайт (http://cardioplanet.ru/), адреналинът е един от най-важните хормони, който е отговорен за появата на стрес в човешкото тяло. В определени дози той винаги присъства в организма. Но в екстремни ситуации количеството му в кръвта рязко се увеличава.

Говори се, че адреналинът стимулира сърдечните адренорецептори, което допринася за интензивното ускоряване и засилване на мускулните контракции. В същото време атриовентрикуларната проводимост се улеснява и се увеличава автоматизмът на миокарда. Може да причини аритмия. Кръвното налягане също се повишава и центровете на вагусните нерви се възбуждат. Това има инхибиращ ефект върху сърдечния мускул. По този начин може да се отбележи рефлекторна преходна брадикардия..

От гореизложеното е много трудно за мен, немедицински човек, да разбера нещо. Може би някой ще препоръча да предпазите сърцето от адреналинова агресия?

Сърдечен арест

Адреналинът е хормон, който се произвежда от надбъбречната кора и изпълнява редица функции в човешкото тяло. Нарича се хормонът на стреса, защото при високи дози се отделя в ситуации, неудобни за хората..

Адреналинът има кардиотропен ефект (ускорява работата на сърцето, увеличава сърдечната продукция), вазоконстриктор и хипергликемичен ефект. Освен това свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, повишава кръвната захар.

В медицината адреналинът се използва под формата на синтетични заместители (епинефрин хидрохлорид или епинефрин). Лекарствата са сходни по своя ефект и ефект върху целевите органи. Заместителите се използват за анафилактични реакции, токсичен шок, съдова пареза, сърдечен арест и сърдечна недостатъчност..

Употребата на адреналин при интензивни грижи

Епинефрин или епинефрин хидрохлорид се използва за реанимация на пациент. Начините на приложение варират в зависимост от състоянието на пациента, всеки има своите характеристики, причинява усложнения. Адреналинът се прилага по време на реанимация, в зависимост от ситуацията, интрамускулно, интравенозно, интратрахеално и интракардиално.

Въвеждането на адреналин се придружава от медицинска помощ в специализирани отделения за интензивно лечение. Тя се контролира от диагностична апаратура: следене на кръвното налягане, сърдечната честота и насищането (концентрация на кислород в кръвта). Ако е необходимо, използвайте вентилатор (механична вентилация). С помощта на ларингоскоп дихателните пътища се освобождават с помощта на механична или електрическа смукателна помпа.

На първия етап на медицинската реанимация се прави оценка на вида циркулаторен арест. Свързва се електрокардиограф и се диагностицира функционално състояние на сърцето, за да се получат обективни показания.

Циркулаторният арест включва използването в условия на реанимация на адреналин хидрохлорид от 0,5 ml 0,1%, атропин сулфат 0,5 ml 0,1%, натриев бикарбонат от 0,2 ml 4% на 1 kg телесно тегло. Използва се интравенозно капково заедно с натриев хлорид (физиологичен разтвор).

Епинефрин бикарбонат се прилага също интрамускулно, интракардиално и интратрахеално..

Техниката на интракардиално инжектиране. Убождане на сърцето

В момента интракардиалното приложение не се използва поради усложнения, възникващи по време на манипулацията.

Само разтвори на адреналин хидрохлорид, епинефрин, атропин сулфат и лидокаин се прилагат интракардиално. Инжектиране в сърцето се извършва с помощта на тънка игла с дължина от 7 до 10 см. Гърдите се пробиват в IV-то междуреберно пространство, на 1,5 см вляво от гръдната кост, по горния ръб на реброто.

На дълбочина 4-5 см ще има затруднения при преминаването на иглата. Това е препятствена стена на дясната камера. Когато буталото се изтегли назад, кръвта ще влезе в спринцовката, което ще показва перфорация на стената на вентрикула на сърцето. Тогава веднага се прилагат лекарства. След извършване на манипулацията се продължава вътрешен сърдечен масаж.

Интратрахеална инжекционна техника

Тази манипулация е много по-лесна. Адреналин хидрохлорид атропин сулфат и лидокаин се изтеглят в спринцовка за интрамускулно инжектиране и се инжектират в пръстово-щитовидния лигамент, иглата прониква в пространството между пръстените на трахеята.

Интубационно приложение

Методът за прилагане на адреналин или епинефрин се прилага чрез метода на интубация, ако пациентът е свързан с механична вентилация. Лекарството прониква в алвеолите на белите дробове, където се абсорбира и навлиза в кръвта.

Методът на приложение на лекарството сублингвално

Проста манипулация, която се състои в инжектиране на адреналин хидрохлорид в хиоидния мускул с помощта на спринцовка за интрамускулна инжекция.

Въвеждането на адреналин хидрохлорид в сърцето по време на предозиране с наркотици и сърдечен арест се използва както в домашна, така и в чужда реанимация. С течение на времето тази реанимационна техника беше заменена от интратрахеално приложение на адреналин и въвеждането му в хиоидния мускул.

Адреналин, какво е това? Неговите функции и роля в организма

Адреналинът (или епинефринът) е, от една страна, хормон, който се пренася в кръвта, а от друга, невротрансмитер (когато се освобождава от синапсите на невроните). Адреналинът е катехоламин, симпатомиметичен моноамин, получен от аминокиселините фенилаланин и тирозин. Латинските корени ad + renes, а гръцките корени epi + nephron буквално означават „при / над бъбрека“. Това е индикация за надбъбречните жлези, които са разположени по върховете на бъбреците и синтезират този хормон.

Надбъбречните жлези (сдвоени ендокринни жлези) са разположени в горната част на всеки бъбрек. Те са отговорни за производството на много хормони (включително алдостерон, кортизол, адреналин, норепинефрин) и се разделят на две части: външна (надбъбречна кора) и вътрешна (надбъбречна медула). Адреналинът се произвежда вътре.

Надбъбречните жлези се контролират от друга жлеза с вътрешна секреция, наречена хипофизна жлеза, която се намира в мозъка.

По време на стресова ситуация адреналинът много бързо навлиза в кръвообращението, изпращайки импулси до различни органи, за да създаде специфичен отговор - реакцията „удари или бягай“. Например, приливът на адреналин е това, което дава възможност на човек да прескочи огромна ограда или да вдигне изключително тежък предмет. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че самата реакция „удари или бягай” се опосредства не само от адреналин, но и от други хормони на стреса, които придават на тялото сила и издръжливост в опасна ситуация.

История на откриване на адреналин

От откриването на надбъбречните жлези никой не знае техните функции в организма. Опитите обаче показват, че те са критично важни за живота, тъй като отстраняването им води до смъртта на лабораторни животни.

През втората половина на 19 век надбъбречните екстракти са изследвани от британците Джордж Оливър и Едуард Шарпей-Шафер, както и от поляка Наполеон Цибулски. Те открили, че прилагането на екстракта значително повишава кръвното налягане при тестваните животни. Откритието доведе до истинска надпревара в търсене на веществото, отговорно за това..

И така, през 1898 г. Джон Якоб Абел получава кристално вещество, което повишава налягането от екстракт от надбъбречна жлеза. Нарече го епинефрин. В същото време германският фон Фрут независимо изолира подобно вещество и го нарече супраренин. И двете вещества имат свойството да повишават кръвното налягане, но се различават по ефект от екстракта..

Две години по-късно японският химик Йокичи Такамин подобри технологията за пречистване на Абел и патентова полученото вещество, давайки му името адреналин.

Адреналинът е синтезиран за първи път изкуствено през 1904 г. от Фридрих Столц.

Адреналин в медицината (епинефрин)

Сред медицинските специалисти, както и в страни като САЩ и Япония, терминът епинефрин се използва по-често от адреналин. Въпреки това, фармацевтичните лекарства, имитиращи ефекта на адреналина, обикновено се наричат ​​адренергични лекарства, а адреналиновите рецептори се наричат ​​адренорецептори..

Адреналин функции

Когато навлезе в кръвообращението, адреналинът бързо подготвя организма за действие при спешни ситуации. Хормонът засилва доставката на кислород и глюкоза на мозъка и мускулите, потискайки други неаварийни процеси (по-специално храносмилането и възпроизводството).

Преживяването на стрес е нормално, а понякога дори и полезно за оцеляването. Но е важно да се научите как да се справяте със стреса с течение на времето постоянният прилив на адреналин може да повреди кръвоносните съдове, да повиши кръвното налягане и риска от сърдечен удар или инсулт. Освен това води до постоянно безпокойство, наддаване на тегло, главоболие и безсъние..

За да започнете да контролирате адреналина, трябва да научите как да активирате парасимпатиковата си нервна система, известна още като „система за почивка и храносмилане“. Почивката и храносмилането са противоположно на реакция на удар или бягане. Това помага за насърчаване на баланса в тялото и му позволява да си почине и да се възстанови..

Ефектите на адреналина върху сърцето и кръвното налягане

Реакцията, причинена от адреналин, води до разширяване на бронхите и по-малките въздушни канали, за да осигури на мускулите допълнителния кислород, който им е необходим за справяне с опасност или полет. Този хормон кара кръвоносните съдове да се свиват, за да пренасочват кръвта към основните мускулни групи, сърцето и белите дробове. Това увеличава сърдечния пулс и обемния удар, разширява зениците и стеснява артериолите в кожата и червата, разширявайки артериолите в скелетния мускул.

Адреналинът се използва като лекарство за спиране на сърдечната дейност и сериозни нарушения на нейния ритъм, което води до намаляване или липса на сърдечна продукция. Този благоприятен (в критични ситуации) ефект има значителен негативен ефект - повишена раздразнителност на сърцето, което може да доведе до усложнения веднага след успешна реанимация.

Как адреналинът влияе на метаболизма

Адреналинът повишава кръвната захар, защото катализа (разлагане) на гликоген до глюкоза в черния дроб рязко се засилва и в същото време започва разпадането на липидите в мастните клетки. По същия начин рязко се активира разграждането на гликоген, който се съхранява в мускула. Всички запаси от лесно достъпна енергия се мобилизират..

Как адреналинът влияе на централната нервна система

Синтезът на адреналин е изключително под контрола на централната нервна система (ЦНС). Хипоталамусът в мозъка, получавайки сигнал за опасност, се свързва с останалата част от тялото чрез симпатиковата нервна система. Първият сигнал през автономните нерви навлиза в надбъбречната медула, които реагират чрез отделяне на адреналин в кръвта.

Способността на тялото да усеща болка също намалява под въздействието на адреналин, така че става възможно да продължи да бяга или да се бори с опасността, дори и след като е наранена. Адреналинът предизвиква значително увеличаване на силата и производителността, а също така повишава мозъчната активност по време на стресови моменти. След като стресът отшуми и опасността отмине, действието на адреналина може да продължи до един час.

Ефектът на адреналина върху гладките и скелетните мускули

Повечето гладки мускули с адреналин се отпускат. Гладката мускулатура се намира главно във вътрешните органи. Това е за максимално преразпределение на енергията в полза на набраздения мускул (сърдечен миокард и скелетен мускул). По този начин гладките мускули (на стомаха, червата и други вътрешни органи, с изключение на сърцето и белите дробове) се изключват и набразденият мускул се стимулира моментално..

Антиалергични и противовъзпалителни свойства

Подобно на някои други хормони на стреса, адреналинът има огромен ефект върху имунната система. Тези. това вещество има противовъзпалително и антиалергично естество. Поради това се използва за лечение на анафилаксия и сепсис, като бронходилататор при астма, ако специфични агонисти на бета 2-адренергичните рецептори не са налични или неефективни.

Ефект върху коагулацията и ерекцията на кръвта

Според логиката на ситуацията „борба или бягство“, в опасни моменти, способността на кръвта да се съсирва трябва да се повиши. Точно това се случва след освобождаването на епинефрин в кръвта. Отговорът е увеличаване на броя на тромбоцитите и скоростта на съсирване на кръвта. Наред с ефекта на вазоконстрикцията, тази реакция служи като профилактика на тежко, животозастрашаващо кървене в случай на наранявания..

Стимулирайки скелетния мускул, адреналинът драстично инхибира ерекцията и като цяло мъжката потентност. Ерекцията се дължи на факта, че в кавернозното тяло на пениса кръвоносните съдове се отпускат и препълват с кръв. Адреналинът предизвиква стесняване на кръвоносните съдове и пълненето им с кръв става почти невъзможно. По този начин нормална ерекция при стрес не е възможна. Това означава, че стресът има пагубен ефект върху мъжката потентност..

Биосинтеза на адреналина

Предшественик на адреналина е норепинефрин, известен още като норепинефрин (NE). Норепинефринът е основният невротрансмитер за симпатиковите адренергични нерви. Синтезира се в нервния аксон, съхранява се в специални везикули и се освобождава, когато е необходимо да се предаде сигнал (импулс) през нерва.

Етапи на адреналиновия синтез:

  1. Тирозин аминокиселина се транспортира до аксона на симпатичния нерв.
  2. Тирозин (Tyr) се превръща в DOPA чрез тирозин хидроксилаза (ензим, който ограничава скоростта на синтеза на NE).
  3. DOPA се преобразува в допамин (DA), използвайки DOPA декарбоксилаза.
  4. Допаминът се транспортира във везикулите, след това се превръща в норепинефрин (NE), като се използва допамин-β-хидроксилаза (DBH).
  5. Адреналинът се синтезира от норепинефрин (NE) в надбъбречната медула, когато преганглионовите влакна на синапсите на симпатичната нервна система се активират, за да освободят ацетилхолин. Последният добавя метилова група към молекулата NE с образуването на адреналин, който веднага влиза в кръвния поток и предизвиква верига от съответни реакции.

Как да предизвикате прилив на адреналин?

Въпреки че адреналинът има еволюционен характер, хората са в състояние изкуствено да провокират прилив на адреналин. Примери за дейности, които могат да причинят прилив на адреналин:

  • Гледане на филми на ужасите
  • Спускане с парашут (от скала, от бънджи и т.н.)
  • Гмуркане в клетка за акули
  • Различни опасни игри
  • Рафтинг и др.

Ум, пълен с различни мисли и тревоги, също стимулира тялото да отделя адреналин и други хормони, свързани със стреса, като кортизола. Това е особено вярно през нощта, когато в леглото, в тиха и тъмна стая е невъзможно да спрете да мислите за конфликта, случил се предишния ден, или да се притеснявате за това, което ще се случи утре. Мозъкът възприема това като стрес, въпреки че наистина няма реална опасност. Така че допълнителната такса енергия, получена от адреналиновия прилив, е безполезна. Той предизвиква усещане за безпокойство и раздразнение, прави невъзможно заспиването.

Адреналинът също може да се отделя в отговор на силен шум, ярка светлина и висока температура. Гледането на телевизия, използването на мобилен телефон или компютър, силната музика преди лягане също може да предизвика адреналин прилив през нощта.

Какво се случва с излишък от адреналин?

Въпреки че реакцията „удари или бягай“ е много полезна, когато става дума за избягване на автомобилна катастрофа или бягане от бесен куче, може да бъде проблем, когато се активира често в отговор на ежедневен стрес.

В условията на съвременните реалности организмът често отделя този хормон, когато е подложен на стрес, без да срещне реална опасност. Така че има чести виене на свят, слабост и промяна в зрението. В допълнение, адреналинът предизвиква отделяне на глюкоза, която мускулите трябва да използват в ситуация „борба или полет“. Когато няма опасност, тази допълнителна енергия няма смисъл и не се използва, което прави човек неспокоен и раздразнителен. Прекомерно високите нива на хормона, дължащи се на стрес без реална опасност, могат да причинят увреждане на сърцето поради пренапрежение, безсъние и нервност. Нежеланите реакции, свързани с адреналин, включват:

  • Cardiopalmus
  • тахикардия
  • безпокойство
  • главоболие
  • треперене
  • Хипертония
  • Остър белодробен оток

Медицинските състояния, които провокират свръхпроизводството на адреналин, са редки, но могат да се появят. Например, ако човек има тумори или възпаление на надбъбречните жлези, той може да произведе твърде много адреналин. Това води до тревожност, загуба на тегло, сърцебиене и високо кръвно налягане..

Производството на адреналин в надбъбречните жлези е твърде малко, но ако това се случи, способността на организма да реагира правилно в стресови ситуации е ограничена.

По този начин, продължителният стрес може да причини усложнения, свързани с адреналина. Решението на тези проблеми започва с намирането на здравословни начини за справяне със стреса. Ендокринологът е същият лекар, с когото трябва да говорите, когато става въпрос за хормонални проблеми, включително стрес и излишък от адреналин.

Как всъщност се прави инжекция с адреналин в сърцето?.

Често в холивудските филми те показват момент, от който не е просто спиращо дъха, но изглежда, че сърцето е на път да излети - адреналин в сърцето, както се случи във филма „Пулп фантастика“.

OFFICEPLANKTON реши да разследва този случай и да установи дали инжектирането на адреналин в сърцето наистина работи така. Сега ще ви разкажем всичко.

Ако попитате някой, който е гледал филма „Pulp Fiction“, кой момент от филма не му е харесал най-много, от който „беше спиращ дъха“ - 99% ще ви каже сцената с инжекция в сърцето.

Между другото, помнете сцената преди танца, когато Миа лекува Винсент с млечен шейк за 5 долара. Винс отпива сламка и казва: „По дяволите добър млечен шейк за 5 долара.“ Знаете ли как да го приготвите? Знаете ли рецептата за този млечен шейк, наречен Мартин Люис.

Инжекция в сърцето по метода на Куентин Тарантино:

Във филма виждаме сцена, когато след свръхдоза с хероин Миа Уолъс (Ума Търман) пада мъртва в къщата си, а Винсент Вега (Джон Траволта) се обажда на своя дилър на бодежи, който се занимаваше с подобни неща. С пълна пара Винсент в колата си (Chevrolet Chevelle Malibu от 1964 г., който след снимките е откраднат и намерен през 2015 г.), се втурва към дилъра през града. В крайна сметка той се приближава право в стената на къщата, което предизвиква бурен скандал на приятел на страницата.

И ето един епичен момент. Дилърът отказва да инжектира Вега директно в сърцето на съпругата на мафиотския бос, обвинявайки Винсент за живота на замаяния наркоман. И той експертно вкарва огромна игла право в сърцето й, след което тя тича и крещи из къщата.

И сега ще разкрием тайната на сцената:

Факт е, че Джон Траволта (Винсент Вега) в миналото е бил танцьор, а не лекар. Ако този факт не се вземе предвид, тогава всеки начинаещ лекар не би могъл да бъде толкова експертно способен да стигне до определена точка на тялото. Това изисква опит. И така, как Винсент успя да удари сърцето с игла наведнъж?

Всичко е просто. Сцената е заснета назад. Първо сценаристите забиха игла в гърдите на Уме Търман, а след това Траволта я извади, като хвърли ръка нагоре.

Каква убода в сърцето наистина би изглеждала.

Всъщност трикът за инжектиране е чисто изобретение, фантазия и изобретение на холивудските сценаристи. Но каква цветна сцена! Всъщност адреналиновите инжекции се правят само в няколко случая, но не и в сърцето. Инжекциите се правят във вена по време на инфаркти, когато човек наистина е на прага на смъртта.

АДРЕНАЛИН

Активни вещества

Съставът и формата на лекарството

инжектиране1 мл
епинефрин хидрохлорид1 mg

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 mg, натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 1 mg, хлоробутанол (под формата на хлоробутанол хемихидрат) - 5 mg, динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина) - 0,5 mg, глицерол (глицерин) - 60 mg, солна киселина - до pH 2,5-4, вода d / i - до 1 ml.

1 мл - ампули (5) - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
1 мл - ампули (5) - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки за контурни клетки (20) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - контурно клетъчно опаковане (50) - картонени кутии.
1 мл - ампули (5) за болници - контурно клетъчно опаковане (100) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Адреномиметик, има директен стимулиращ ефект върху α- и β-адренергичните рецептори.

Под въздействието на епинефрин (адреналин) в резултат на стимулация на α-адренергичните рецептори, се наблюдава увеличаване на съдържанието на вътреклетъчен калций в гладките мускули. Активирането на α-адренорецепторите повишава активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеина) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Това допринася за отделянето на калций от депото на саркоплазмения ретикулум. Активирането на α2-адренорецепторите води до отваряне на калциеви канали и увеличаване на навлизането на калций в клетките.

Стимулирането на β-адренергичните рецептори предизвиква активиране на аденилатциклазата поради G-протеин и увеличаване на образуването на cAMP. Този процес е спусъкът за развитие на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулиране на β1 -адренорецепторите в тъканите на сърцето се получава увеличение на вътреклетъчния калций. Когато се стимулират β2-адренорецепторите, се наблюдава намаляване на свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинено от една страна от увеличаване на транспорта му от клетката, а от друга страна, от натрупването му в депото на саркоплазмения ретикулум..

Има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, удар и минутен обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизма. Увеличава миокардната нужда от кислород. Причинява стесняване на съдовете на органите на коремната кухина, кожата, лигавиците, в по-малка степен - скелетните мускули. Повишава кръвното налягане (главно систолно), при високи дози повишава OPSS. Пресорен ефект може да предизвика забавяне на рефлекса в краткосрочен план.

Епинефрин (адреналин) отпуска гладката мускулатура на бронхите, понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците и спомага за понижаване на вътреочното налягане. Причинява хипергликемия и повишава плазмените мастни киселини..

Изстрел на адреналин в сърцето как да се направи

Интубационно приложение

Въвеждането на лекарства интракардиално може да се направи за повишаване на ефективността на реанимацията при клинична смърт. Този метод обикновено се използва, ако след 3 до 5 минути от спиране на сърцето външният масаж не води до началото на сърдечната дейност. Противопоказанията за интракардиална инжекция са нараняване или нараняване на сърцето..

Сърдечният масаж не трябва да се прекъсва за повече от 10 - 15 секунди. Следователно, за да направите инжекция, трябва да сте специалист в този метод. Пункционна анестезия на фона на спиране на контракциите.

Методът за прилагане на адреналин или епинефрин се прилага чрез метода на интубация, ако пациентът е свързан с механична вентилация. Лекарството прониква в алвеолите на белите дробове, където се абсорбира и навлиза в кръвта.

Методът за прилагане на адреналин или епинефрин се прилага чрез метода на интубация, ако пациентът е свързан с механична вентилация. Лекарството прониква в алвеолите на белите дробове, където се абсорбира и навлиза в кръвта.

Проста манипулация, която се състои в инжектиране на адреналин хидрохлорид в хиоидния мускул с помощта на спринцовка за интрамускулна инжекция.

Въвеждането на адреналин хидрохлорид в сърцето по време на предозиране с наркотици и сърдечен арест се използва както в домашна, така и в чужда реанимация. С течение на времето тази реанимационна техника беше заменена от интратрахеално приложение на адреналин и въвеждането му в хиоидния мускул.

Описание и предназначение на лекарството, механизъм на действие

Адреналинът, произведен от надбъбречната медула, е основен доставчик на катехоламинови хормони (норепинефрин, адреналин и допамин). Той провокира бърза реакция при непредвидени обстоятелства и помага да се действа бързо и ефективно. Възможно е да се регулира нивото му у дома, като се поддържа здравословен начин на живот, като се прилагат правилата за балансирана диета, почивка и сън.

Хормоновите инжекции са необходими при спешни ситуации, както и при хирургични операции (в някои случаи). Международното наименование на аптечния адреналин е епинефрин, именно това вещество е посочено на опаковките на ампули. Разтворът е безцветен и без мирис, прозрачен. В същото време фармацевтичните компании го произвеждат в концентрация 0,1 и 0,18%. Ампулата с адреналин има оранжев цвят и обем от 30 милилитра.

Веществото, влизайки в тялото, стимулира тъканния метаболизъм и повишава концентрацията на глюкоза в кръвта. Наред с това епинефринът има следните видове ефекти:

  • Бронходилаторна;
  • Антиалергенен;
  • Хипертония (повишено кръвно налягане);
  • Вазосвиване.
  • В допълнение, адреналин инжекции:
  • Забавете производството на гликоген в черния дроб и мускулната тъкан;
  • Ускорете преработката и елиминирането на захарите;
  • Стимулират производството на кортикотропин, освобождаващ се в хипоталамуса;
  • Подобряване на коагулацията на кръвта;
  • Потискат образуването на липиди и подобряват разграждането им;
  • Подобряване на централната нервна система;
  • Засилване на протеиновия катаболизъм;
  • Подобряване на физическата и умствената дейност.

Основните видове действия, които разтворът има, са противоалергични и противовъзпалителни.

В резултат на незабавното прилагане на лекарството се появяват следните ефекти:

  1. Вазоконстрикция върху кожата и мускулите;
  2. Вазодилатация в мозъка;
  3. Стимулиране на автоматизма на сърдечния мускул;
  4. Сърцебиене;
  5. Намалено производство на течности вътре в очната ябълка, понижено вътреочно налягане;
  6. Повишени нива на калий в организма;
  7. Дилатирани зеници;
  8. Проявата на рефлексна брадикардия;
  9. Отпускане на гладките мускули на органите на вътрешните системи на тялото.

Допуска се прием на адреналин интравенозно или под кожата. Наблюдава се добро усвояване на лекарството, най-високата му концентрация се наблюдава в рамките на няколко минути след употреба. Полуживотът е една до две минути. Метаболитите и малко количество от веществото в непроменена форма се отделят през бъбреците.

Свойства и ефекти на адреналина

Адреналин хидрохлорид е лекарство, което има животински или изкуствен произход и принадлежи към групата на хормоните. Обикновено се предлага като разтвор в ампули и се продава в аптеките.

По своята химическа структура това лекарство съответства на естествения адреналин. Инжектира се във вената, през кожата, тоест по парентерален път. Прилагането му вътре е неефективно. Международното незащитено наименование (INN) на това адреналиново лекарство е епинефрин. Като се имат предвид неговите инструкции за употреба, можете да се уверите, че назначаването му за лекар е оправдано. Първо, помислете за лечебните свойства на адреналина.

Приемането на адреналин води до стесняване на кръвоносните съдове в цялото тяло и това действие се разпростира върху кожата, коремната кухина и бъбреците. Компонентите на този инструмент засягат дори съдовете на мозъка. Освен това ускорява сърдечната честота, което води до повишаване на кръвното налягане.

Освен това помага за намаляване на тонуса на гладките мускули на червата, въпреки че тонизира скелетните мускули. Адреналин хидрохлорид често се използва в следните случаи:

  • да спрете силно кървене, да предизвикате вазоконстрикция;
  • в процеса на провеждане на хирургични операции;
  • в офталмологичната практика;
  • за стимулиране на сърдечната функция;
  • при лечение на астма;
  • с въвеждането на голяма доза инсулин;
  • с анафилактичен шок, провокиран от ухапвания от насекоми или животни, както и други фактори.

Адреналин хидрохлорид има бърз ефект, но не отнема време. За да удължат действието, лекарите го използват заедно с разтвори на новокаин, дикаин или други лекарства, които имат анестетичен ефект.

Едновременната употреба на лекарства не се препоръчва поради високата вероятност от развитие на аритмии. По-специално, когато използвате адреналин, следните лекарства са ограничени:

  • Сърдечни гликозиди;
  • Антидепресантите;
  • хинидин;
  • Допаминът.

Използването на инжекции със симпатомиметици увеличава вероятността от странични ефекти. Диуретиците и антихипертензивните лекарства отслабват ефекта на адреналина.

Епинефринът е забранен да се смесва с киселини, основи и окислители. Оптималното условие за съхранение на адреналин в ампули е около 15 градуса по Целзий, но ако е възможно, се препоръчва да се съхранява в хладилника. Срок на годност без отваряне на опаковката е две години. Ако разтворът на епинефрин в ампулата е станал кафяв, не се препоръчва използването му.

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на адреналин са:

  • упорито високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • тежко атеросклеротично съдово заболяване;
  • бременност
  • кърмене
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • тиреотоксикоза;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмии, е забранено използването на адреналин за пациенти, които са под упойка с хлороформ, циклопропан, флуоротан.

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца..

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развитие на алергични реакции, включително реакции към лекарства, хранителни продукти, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (с анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • с хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със спиране на сърцето (асистолия на вентрикулите);
  • по време на хирургични операции върху очите за облекчаване на подуване на конюнктивата;
  • с кървене от съдове, повърхностно разположени в кожата и лигавицата;
  • с остра атриовентрикуларна блокада на 3-та степен;
  • с фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • при остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът се използва и като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на локални лекарства за болка..

С хемороиди свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да обезболят засегнатата област.

Адреналинът се използва при хирургични интервенции и също се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. В допълнение, веществото е част от някои разтвори, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрационна и проводна анестезия (включително в денталната практика при екстирпация на зъба, запълване на кухини, при шлифоване на зъби преди поставяне на коронки) е показано лекарството Септанест с адреналин.

Таблетките адреналин се използват доста успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да се предписват за синдроми, придружени от повишена тревожност, усещане за свиване в гърдите и усещане за напречна греда, разположена през гърдите..

Нежелана реакция към адреналин възниква при много пациенти. Замайване, сърцебиене, силна слабост и промяна на кръвното налягане. Такова състояние трае около 10 минути, но ако е имало място, е по-добре да се използва анестезия без адреналин и в бъдеще е необходимо да се предупреди лекарят за неадекватна реакция на организма.

В стоматологията анестезия без епинефрин се използва в следните случаи:

  • Високо кръвно налягане. При малки отклонения от нормата концентрацията на адреналин в упойката се намалява, при високи стойности се елиминира напълно.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Деца под 5 години.
  • Бременност и кърмене. В някои случаи лекарите силно препоръчват използването на анестетици с минимална концентрация на адреналин. За това се избира концентрация, така че да не проникне през хематоплацентарната бариера, но допринася за бавното абсорбиране на анестетика в кръвта.
  • Патология на ендокринните жлези.
  • Промени, свързани с възрастта. Жени в менопауза.
  • Жените по време на менструация.
  • С висок риск от нежелани реакции на фона на тежък нервен шок, прием на антидепресанти, лекарства за понижаване на кръвното налягане и лечение на сърдечно-съдови патологии.

Разтворите на адреналин се използват на практика в болнични условия, както и в линейки. Ваканцията им е възможна чрез междуболнични аптеки и само с лекарско предписание. Сред основните показания за употреба на адреналинови инжекции са:

  • Бързо прогресиращи алергични реакции към химикали, лекарства, храни и др.;
  • Анафилактичен шок;
  • Бронхиална астма (единични припадъци);
  • Обширно и силно кървене (ако повърхностните съдове са повредени);
  • Глаукома с отворен ъгъл;
  • Приапизъм;
  • Свиване, рязък спад на кръвното налягане;
  • Понижени нива на калий в организма;
  • Рязък спад на кръвната глюкоза (ако проблемът е причинен от твърде много инсулин);
  • Конюнктивален оток, наблюдаван по време на хирургични операции на зрителния апарат;
  • Остра недостатъчност на лявата камера;
  • Асистолия на вентрикулите на сърцето (спиране на сърцето);
  • Конюнктивален оток;
  • Вентрикуларна фибрилация.

Адреналинът в разтвор се използва активно по време на хирургични операции като средство за намаляване на загубата на кръв. В допълнение, веществото е включено в някои анестетици, използвани в хирургията и стоматологията. В домашни условия епинефринът в разтвор не се използва. Въпреки това, с този хормон в състава, те отделят свещи срещу хемороиди, за да облекчат болката, възпалението и да спрат кървенето.

Препаратите с епинефрин практически не се използват по време на бременност и кърмене. Това лекарство е в състояние да провокира спонтанен аборт почти по всяко време. В допълнение, той се предава на плода чрез мляко и плацентата. Също така сред противопоказанията за адреналиновите разтвори са:

  1. Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  2. Постоянно повишено кръвно налягане, изискващо медицинска корекция (артериална хипертония);
  3. Атеросклероза и други съдови заболявания;
  4. Тиреотоксикоза;
  5. аритмия;
  6. аневризма;
  7. Свръхчувствителност към епинефрин.

Използването на разтвор на адреналин с хлороформ, флуоротан и циклопропан в хирургическата практика не се препоръчва поради високия риск от патологични промени в сърдечния ритъм. В педиатрията се практикува употребата на лекарството, но носи някои рискове, поради което в случаите на лечение на деца е необходимо специално наблюдение на резултатите от него.

Вече изброихме някои ситуации, при които се използва епинефрин хидрохлорид. Всъщност има още. Така че, това лекарство се предписва в следните ситуации:

  • алергични реакции, които се развиват с ухапвания от животни, употребата на определени храни и т.н.
  • облекчаване на пристъпи на бронхиална астма;
  • кървене от съдове, лежащи на повърхността на лигавиците и кожата;
  • артериална хипотония, която не подлежи на действието на адекватни количества течности от заместващ тип, дори бъбречна недостатъчност, бактериемия, предозиране с лекарства, операция на открито сърце и т.н.
  • хипогликемия, която се появи в резултат на предозиране на инсулин;
  • очна операция;
  • необходимостта от удължаване на продължителността на локалните анестетици;
  • • асистолия.
  • Смазване на кожата.
  • Интрамускулна инжекция.
  • Интравенозно приложение.
  • Свещи с адреналин.
  • Адреналин превръзка или тампон за спиране на силно кървене.

    Адреналинът не трябва да се прилага на възрастен пациент в количество над пет милилитра на ден. Не можете да въведете повече от един милилитър наведнъж. Важно е да запомните, че разтворът се прилага много бавно. За деца дозата се предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

    Употребата на адреналин в ампули, супозитории с този инструмент или спринцовка трябва да се обсъди с лекаря, тъй като има някои противопоказания за употребата му:

    • артериална хипертония;
    • тахиаритмии;
    • свръхчувствителност;
    • период на кърмене;
    • бременност;
    • Исхемична болест на сърцето;
    • GOKMP;
    • камерна фибрилация;
    • феохромоцитом.

    С повишено внимание епинефрин хидрохлорид се предписва в следните случаи:

    • хипоксия;
    • метаболитна ацидоза;
    • инфаркт на миокарда;
    • атеросклероза;
    • детство;
    • възраст в напреднала възраст;
    • диабет;
    • белодробна хипертония и т.н..

    Сред страничните ефекти са:

    • ангина пекторис;
    • повишено или понижено кръвно налягане;
    • главоболие;
    • тремор;
    • нервност;
    • психоневротични разстройства;
    • нарушение на съня;
    • болезнено или затруднено уриниране и т.н..

    Както можете да видите, адреналинът е лекарство, което има много полезни свойства. Не можете обаче сами да го използвате. Лекарят го предписва само след задълбочен преглед. Можете да си купите адреналин в аптеката, но това не струва много. Разбира се, цената зависи от формата на лекарството и конкретното място на продажба, но средно цената на това лекарство в ампули, в зависимост от обема, е в рамките на сто рубли. Ако след употреба на лекарството се появят някакви нежелани реакции, трябва незабавно да отидете на лекар. Желая ти добро здраве!

    Инструкции за употреба на адреналин

    Адреналин хидрохлорид, инструкциите за употреба препоръчват пациентите да се инжектират подкожно, по-рядко - в мускула или във вена (бавно капе). Лекарството не е разрешено да влезе в артерията, тъй като подчертано стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

    В зависимост от характеристиките на клиничната картина и целта, за която е предписан агентът, единична доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете от 0,1 до 0,5 ml.

    В случай на остър сърдечен арест пациентът трябва да въведе съдържанието на една ампула (1 ml) интракардиално; при камерно мъждене се посочва доза от 0,5 до 1 ml.

    За да се спре атака на бронхиална астма, разтворът се инжектира под кожата в доза, равна на 0,3-0,5-0,7 ml.

    По правило терапевтичните дози разтвори на адреналин хидрохлорид и хидротартрат са:

    • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
    • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

    Допустима най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

    Най-често веществото се инжектира директно под кожата. Рядко се използва практиката да се инжектира интравенозно (под формата на капкомер) или в мускула. Разтворът не може да бъде въведен в артерията, тъй като това може да провокира некротични промени в меките тъкани и гангрена. Дозировката се определя от спешен лекар или лекуващ лекар, в зависимост от целите. Една доза може да бъде от 0,2 до 1 милилитър за възрастен пациент, а за дете от 0,1 до 0,5 милилитра.

    Възстановяването на сърцето се извършва чрез интракардиална инжекция в количество от 1 милилитър, с фибрилация - от 0,5 до 1 милилитър разтвор. Астматичен пристъп се спира чрез подкожно приложение на 0,3-0,7 милилитра епинефрин. Максимално допустимата доза е милилитър за възрастен и половин милилитър за дете. Терапевтични дози:

    1. Деца - от 0,1 до 0,5;
    2. Възрастни - от 0,2 до 1 милилитър.

    Тези ограничения важат за всички видове прием на лекарства, независимо от целта на лечението. В домашни условия инжекциите са забранени. Самолечението, използващо всякаква форма на адреналин, силно се обезкуражава..

    С въвеждането на лекарството веднага започва да взаимодейства с тъканите на тялото, което води до реакции:

    • Сърцебиене;
    • Бързо дишане;
    • Бързо повишаване на кръвното налягане.

    Въз основа на тези фактори можете да определите ефективността на използваната дозировка и самото лекарство.

    фармакологичен ефект

    Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той помага за повишаване на кръвната захар и стимулира тъканния метаболизъм..

    Адреналинът принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

    • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α β-адренергичните рецептори.
    • Хипертонични лекарства.

    Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

    • хипергликемична;
    • бронходилататор;
    • хипертонична;
    • антиалергичен;
    • вазоконстрикторни ефекти.

    В допълнение, хормонът адреналин:

    • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
    • спомага за подобряване на усвояването и оползотворяването на глюкозата от тъканите;
    • повишава активността на гликолитичните ензими;
    • стимулира разграждането и инхибира синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да влияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
    • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при силна умора);
    • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (тоест опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира повишаване на нивото на будност, повишава умствената активност и умствената енергия, а също така насърчава умствената мобилизация);
    • възбужда областта на хипоталамуса, която е отговорна за производството на кортикотропин, освобождаващ хормон;
    • активира системата на надбъбречната кора-хипофизата-хипоталамус;
    • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
    • стимулира функцията на системата за коагулация на кръвта.

    Адреналинът има антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предотвратявайки освобождаването на алергични и възпалителни медиатори (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцитите, вълнуващи β2-адренергични рецептори, локализирани в тях и намалява чувствителността на различни тъкани към тези вещества.

    Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато при високи концентрации хормонът засилва катаболизма на протеина.

    Фармакологичният ефект на адреналина се основава на факта, че това лекарство е бета и алфа-адреностимулант. Ако разгледаме ефекта му на клетъчно ниво, заслужава да се спомене активирането на аденилатциклазата, което се случва на вътрешната повърхност на клетъчната мембрана. Освен това се получава вътреклетъчна концентрация на Са2 и сАМФ. Фармакологичният ефект зависи от скоростта на употреба.

    • Ако дозировката е много малка и скоростта на приложение е по-малка от 0,01 µg / kg / min, може да възникне понижение на кръвното налягане, тъй като съдовете на скелетните мускули се разширяват.
    • Ако скоростта на приложение е от 0,04 до 0,1, адреналин хидрохлорид увеличава честотата на контракциите на сърцето и тяхната сила, в допълнение, намалява OPS.
    • Ако скоростта на инжектиране е по-висока от 0,02, съдовете се стесняват и систолното налягане се повишава. Пресорен ефект може да доведе до краткосрочно рефлекторно забавяне на сърдечната честота.
    • Със скорост над 0,3 намалява бъбречният кръвен поток, подвижността и тонусът на храносмилателния тракт и кръвоснабдяването на вътрешните органи. Зениците също се разширяват, появява се хипергликемия и се повишава съдържанието на плазма в свободните мастни киселини. Повишава миокардната проводимост, автоматизъм и възбудимост, което изисква повече кислород. В допълнение, лекарството за адреналин действа върху алфа-адренергичните рецептори, които се намират в кожата, вътрешните органи и лигавиците. Това води до стесняване на кръвоносните съдове, намаляване на токсичните ефекти на локалната анестезия и скоростта на абсорбция на локалните анестетици.

    Някои чуха или може би дори видяха, когато лекарите в спешна ситуация инжектираха адреналин в сърцето. Това наистина ли е оправдано? Подобна инжекция може наистина да спаси човек от смърт, ако има сърдечен арест. Факт е, че когато сърцето спре да работи, кръвта вече не се движи през съдовете.

    Всъщност ефектът на такава инжекция върху човешкото тяло не е напълно изяснен. Въпреки това си струва да говорим за резултатите от едно проучване, проведено в болници в Япония, което се основава на наблюдението на пациенти над 18 години и които са претърпели сърдечна недостатъчност в периода 2005-2008. Някои от тези пациенти получиха инжекция със спринцовка в сърцето, а други бяха реанимирани чрез индиректен сърдечен масаж заедно с изкуствено дишане..

    Установено е, че епинефринът, разбира се, възстановява кръвообращението по-бързо, но пациентите, оцелели по този начин, са по-склонни да умрат в рамките на месец, а също така разкриват и повече неврологични разстройства. В тази връзка, ефектът от тази употреба на адреналин, лекарите трябва да обмислят по-внимателно.

    Има и друга форма на употреба на лекарството, за което обсъждаме - супозитории с адреналин. Използват се за лечение на хемороиди, тъй като имат добър вазоконстриктор, което води до спазъм на хемороиди и повишава способността на кръвта да се съсирва. Такова лекарство помага за премахване на болката..

    Отрицателни странични ефекти

    Патологична повишена сърдечна честота, ангина пекторис;

    • Скокове в кръвното налягане (възможно е както намаляване, така и увеличение на показателите);
    • Появата на болка по време на уриниране (като правило, този ефект се проявява с развитието на заболявания на простатната жлеза);
    • Алергични реакции (със свръхчувствителност към епинефрин);
    • Замайване и мигрена;
    • Нарушения на нервната система и двигателните умения (панически атаки, дезориентация, параноя, нарушение на съня);
    • Ангионевротичен оток, кожен обрив;
    • Повишено производство на пот;
    • Неприятни и болезнени усещания в областта на поставянето на инжекции или капкомери, парене и болка;
    • Гадене и повръщане;
    • Болки в гърдите в сърцето;
    • Ниско калий.

    При надвишаване на предписаните дози са възможни следните реакции:

    1. Мидриаза (трайно разширена зеница);
    2. Тревожност и тревожност;
    3. Кръвното налягане е над нормата;
    4. мъждене;
    5. тахикардия;
    6. Тремор;
    7. Гадене и повръщане;
    8. Сърдечен удар;
    9. Остра бъбречна недостатъчност;
    10. Белодробен оток;
    11. Мозъчно увреждане;
    12. Метаболитна ацидоза;
    13. Замайване и мигрена.

    Вероятно е фатален изход, ако предписаните дози са надвишени с 10 милилитра с концентрация на веществото 0,18%. Адренергичните блокери се използват за неутрализиране на компонента в организма..

    Интратрахеална инжекционна техника

    Адреналинът е един от най-мощните пейсмейкъри. Ефектите му са свързани с взаимодействия с бета1 рецептори. Под влияние на това лекарство настъпват такива промени в сърдечната дейност:

    • пулсовата честота се увеличава;
    • силата на свиване и обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикулите, се увеличава;
    • увеличава се усвояването на миокарда с кислород;
    • повишава се възбудимостта на сърдечния мускул и проводимостта на сигнала;
    • продължителността на систолата намалява, а времето на диастола остава непроменено;
    • пейсмейкърът може да се промени;
    • когато са изложени на високи дози, както и в комбинация с анестетици, могат да се появят камерни екстрасистоли;
    • намалява проявите на блокиране на проводящите пътища.

    ЕКГ преди и след прилагане на адреналин в сърцето

    При венозно или интракардиално приложение може да настъпи смърт на миокардната клетка и рискът от камерна фибрилация също се увеличава. Затова употребата на адреналин трябва да се контролира само от сърдечния ритъм. При наличие на хипоксия, ритъмните нарушения се отбелязват по-често. В тази връзка не можете да въведете лекарството без предварителна респираторна реанимация.

    Най-често се използва разтвор на адреналин с пълна асистолия за възстановяване на контрактилитета на миокарда и повишаване на налягането. Максималната единична доза е 1 ml, а дневната доза е не повече от 5 ml. В допълнение, лекарят може да извърши такива инжекции:

    • Атропин 0,1% 0,5 ml разтвор за понижаване на тонуса на парасимпатиковата система, подобряване на проводимостта и увеличаване на сърдечната честота.
    • Калциев хлорид 5 ml 10% за повишаване на възбудимостта на миокарда и ускоряване на импулсите, удължаване на времето за систолна контракция.

    Вместо адреналин е възможно да се приложи норепинефрин, както и смес: 1 мл адреналин и атропин, 10 мл калциев хлорид и изотоничен разтвор. Първо използвайте половината от сместа и след 10 минути инжекцията може да се повтори.

    При камерно мъждене е показано инжектиране на адреналин в комбинация с Новокаин.

    Ако е имало предозиране на сърдечни гликозиди и трансезофагеалната електростимулация не дава резултат, тогава може да се извърши интракардиално инжектиране с 10 ml Panangin за лекарствена дефибрилация.

    Само разтвори на адреналин хидрохлорид, епинефрин, атропин сулфат и лидокаин се прилагат интракардиално. Инжектиране в сърцето се извършва с помощта на тънка игла с дължина от 7 до 10 см. Гърдите се пробиват в IV-то междуреберно пространство, на 1,5 см вляво от гръдната кост, по горния ръб на реброто.

    На дълбочина 4-5 см ще има затруднения при преминаването на иглата. Това препятствие е стената на дясната камера. Когато буталото се изтегли назад, кръвта ще влезе в спринцовката, което ще показва перфорация на стената на вентрикула на сърцето. Тогава веднага се прилагат лекарства. След извършване на манипулацията се продължава вътрешен сърдечен масаж.

    Тази манипулация е много по-лесна. Адреналин хидрохлорид атропин сулфат и лидокаин се изтеглят в спринцовка за интрамускулно инжектиране и се инжектират в пръстово-щитовидния лигамент, иглата прониква в пространството между пръстените на трахеята.

    Адреналинът в ампули за инжектиране е лекарство, което засяга сърцето и цялата съдова система. Веществото е способно да повишава кръвното налягане. Лекарството е класифицирано като специален вид хормон, нарича се още хормонът на спешните ситуации. Адреналинът е в състояние да направи рязък шейк за тялото и помага в екстремни или критични ситуации..

    В областта на медицината, инжекция с адреналин се използва при спиране на сърцето или в други ситуации, които могат да застрашат човешкия живот. Адреналинът за инжекции се продава във всяка аптека, но трябва да се използва внимателно и само по препоръка на лекар.

    Вместо адреналин е възможно да се приложи норепинефрин, както и смес: 1 мл адреналин и атропин, 10 мл калциев хлорид и изотоничен разтвор. Отначало се използва половината от сместа, а след 10 минути инжектирането може да се повтори.С камерна фибрилация е показана инжекция на адреналин в комбинация с Новокаин.

    В момента интракардиалното приложение не се използва поради усложнения, възникващи по време на манипулацията, интракардиално се прилагат само разтвори на адреналин хидрохлорид, епинефрин, атропин сулфат и лидокаин. Инжектиране в сърцето се извършва с помощта на тънка игла с дължина от 7 до 10 см. Гърдите се пробиват в IV-то междуреберно пространство, на 1,5 см вляво от гръдната кост, по горния ръб на реброто.

    На дълбочина 4-5 см ще има затруднения при преминаването на иглата. Това препятствие е стената на дясната камера. Когато буталото се изтегли назад, кръвта ще влезе в спринцовката, което ще показва перфорация на стената на вентрикула на сърцето. Тогава веднага се прилагат лекарства. След извършване на манипулацията се продължава вътрешен сърдечен масаж.

    Тази манипулация е много по-лесна. Адреналин хидрохлорид атропин сулфат и лидокаин се изтеглят в спринцовка за интрамускулно инжектиране и се инжектират в пръстово-щитовидния лигамент, иглата прониква в пространството между пръстените на трахеята.

    Сортове и състав на разтвора

    В областта на медицината разтворът се нарича още епинефрин. Същият е основният компонент на веществото. За инжектирането се получават епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. За първото вещество е характерно, че се променя от контакт с дневна светлина и въздух. Течност за основния компонент се използва 0,01% солна киселина.

    Вторият вид препарат се характеризира с това, че се смесва с вода, тъй като не се променя при контакт с вода или въздух. Понякога е необходимо да се вземе увеличена доза за инжекция поради разликата в молекулното тегло на двете вещества. Пакетът с лекарство съдържа 1 ml разтвор на 0,1% концентрат на хидрохлорид или 0,18% хидротартрат.

    Съществува и друга форма на лекарството - червеникаво-оранжеви капсули, които съдържат 30 ml готов за употреба разтвор. Такъв разтвор се използва за инжекции в / м и / в. За закупуване се предлагат и таблетки за лекарства..

    В областта на медицината разтворът се нарича още епинефрин. Същият е основният компонент на веществото. За инжектиране се получават епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. За първото вещество е характерно, че се променя от контакт с дневна светлина и въздух. Течност за основния компонент се използва 0,01% солна киселина.

    Вторият вид препарат се характеризира с това, че се смесва с вода, тъй като не се променя при контакт с вода или въздух. Понякога за инжекция трябва да вземете повишена доза, поради разликата в молекулното тегло на двете вещества. Пакетът с лекарство съдържа 1 ml разтвор на 0,1% хидрохлориден концентрат или 0,18% хидротартрат.

    заключение

    Епинефрин (адреналин) в разтвор се използва като лекарство за спешно лечение на алергии и сърдечни заболявания, комбинирано с употребата на други лекарства. Предписва се на пациенти от линейки, както и посещаващи лекари за отстраняване на трудни ситуации. В допълнение, използването на адреналин може да стане задължително по време на хирургични операции, за да се предотвратят опасни отрицателни последици..

    Как работят инжекциите на адреналин?

    Фармакодинамика Ефектът от инжектирането е в неговия ефект върху алфа и бета адреналиновите рецептори. Какво ще се случи, ако направите инжекция с такова вещество? Реакцията на организма към употребата на епинефрин е да стеснява съдовете на коремната кухина, върху кожата или лигавиците. Съдовата система на мускулите е много по-малко реагираща на промените в хормона. Организмът може да реагира на инжекции като тази:

    • сърдечните рецептори за адреналин реагират на лекарството, като по този начин причиняват увеличаване на скоростта на свиване на мускулите на вентрикулите;
    • има повишаване на глюкозата в кръвоносната система;
    • обогатяването на тялото с глюкоза значително се ускорява, което ви позволява да получите голямо количество необходима енергия за кратко време;
    • дихателните пътища се разширяват, тялото получава повече кислород;
    • за кратко време кръвното налягане се повишава значително;
    • тялото престава да реагира на възможни патогени за определен период от време.

    Адреналинът също може да потисне производството на мастни натрупвания, подобрява мускулната активност, активира централната нервна система. Освен това стимулира производството на хормони, подобрява работата на кората на надбъбречната жлеза (което подобрява работата на хормоните), ензимите се активират, кръвоносната система значително се подобрява.

    Адреналинът също може да потисне производството на мастни натрупвания, подобрява мускулната активност, активира централната нервна система. Освен това стимулира производството на хормони, подобрява работата на кората на надбъбречната жлеза (което подобрява работата на хормоните), ензимите се активират, кръвоносната система значително се подобрява.

    Медицинска употреба

    Много пациенти са изправени пред факта, че лекарят предписва епинефрин инжекции. Но защо трябва да се използва, струва си да се разглоби по-подробно. Инструкциите, приложени към всеки пакет, имат ясни инструкции за употреба на лекарството:

    1. Сложни случаи на понижаване на кръвното налягане, ако се установят, че други вещества са неактивни (сърдечна операция, шок от травма, сърдечна или бъбречна недостатъчност);
    2. По време на предозиране на различни лекарства;
    3. С тежък бронхоспазъм по време на операцията;
    4. Остър и тежък пристъп на астма;
    5. Силно кървене от съдовете на лигавиците или кожата;
    6. За потискане на различни видове кървене, които не спират с помощта на други лекарства;
    7. За бързо премахване на алергиите;
    8. С рязко отслабване на контракциите на сърдечния мускул;
    9. Ниска глюкоза
    10. Лекарството за офталмологична хирургия, с различни видове глаукома.
    11. Веществото е в състояние да увеличи продължителността на анестезията, която се използва за продължителни хирургични интервенции..

    Пациентите в никакъв случай не трябва да предписват лекарство самостоятелно. Самото използване на лекарството за инжектиране е забранено. Нарушаването на подобни правила може да доведе до нежелани последствия и сериозни усложнения..

    Тъй като лекарството има сериозен ефект върху тялото, то има и редица противопоказания. Ако говорим за възрастни хора, лекарството се предписва за тях само ако има реална заплаха за живота. Но дори и в такива случаи се използва ниска доза на лекарството. Лекарството може да бъде противопоказано при такива обстоятелства:

    • ако пациентът има симптоми на атеросклероза;
    • високо кръвно налягане;
    • с вазодилатация повече от 2 пъти (аневризма);
    • различни етапи на диабет (поради факта, че нивото на глюкозата се повишава, което може да доведе до смърт);
    • когато щитовидните хормони се произвеждат твърде много;
    • с кървене;
    • по време на раждането на детето (терминът няма значение);
    • с някои форми на глаукома;
    • ако има изразена непоносимост към компонентите на продукта.

    В някои случаи епинефринът може да се използва за удължаване на анестезията на пациента. Но правят това с изключително внимание, тъй като адреналинът може да не засили ефекта на всеки анестетик. По време на такава употреба на две или повече лекарства е важно да се поддържа съвместимост..

    Пациентите в никакъв случай не трябва да предписват лекарство самостоятелно. Самото използване на лекарството за инжектиране е забранено. Нарушаването на подобни правила може да доведе до нежелани последствия и сериозни усложнения..

    Популярни От това, което приемат полярното и какъв състав има

    Нежелани реакции

    Лекарството не само съчетава всички човешки сили, за да се предпази от възможна опасност или стрес. С нарастването на налягането по време на приложение, сърдечната честота се засилва, могат да се появят главоболие и да се появи изкривено възприятие на реалността. В такива ситуации е трудно човек да диша, усещане за задушаване и липса на кислород придружава човек още няколко часа.

    Ако се случи неконтролирано освобождаване на хормона, тогава човекът ясно ще почувства силна раздразнителност и състояние на тревожност. Това се влияе от бързата преработка на глюкозата, повишаваща адреналина, с освобождаването на допълнителна енергия, която в момента не е необходима.

    Веществото не винаги влияе на доброто на организма. Когато количеството му се увеличава значително и се използва за дълъг период, хормонът усложнява работата на сърдечната система. Това може да причини сърдечни проблеми, които трябва да се лекуват в болница. Високото съдържание на епинефрин в кръвта влияе на появата на различни признаци на психологически разстройства, липса на сън и енергичност. Обикновено тази реакция се отразява негативно върху благосъстоянието и допълнително се отразява на здравето на пациента.

    Популярно 9 аналога на лекарства, които могат да заменят Milgamma

    Нежеланите реакции включват:

    1. Рязко повишаване на налягането и влошаване на благосъстоянието;
    2. Увеличена сърдечна честота;
    3. Ако пациентът има коронарна болест на сърцето, съществува риск от стенокардия;
    4. В областта на сърцето се усеща натиск и силна болка, която оковава движението;
    5. Човек страда от гадене, което се превръща в повръщане;
    6. Пациентът се чувства замаян и дезориентиран, спазми в слепоочията;
    7. Могат да се появят психични разстройства, както и панически атаки;
    8. Може да се появи обрив по кожата, да се усеща сърбеж и други алергични реакции;
    9. От пикочно-половата система са възможни нарушения или затруднено уриниране;
    10. Възможно повишено изпотяване (изключително редки случаи).

    Ако пациентът почувства проявление на нежелана реакция от употребата на лекарството, е необходимо да спрете употребата на веществото и да се консултирате с лекар за по-нататъшно приложение на лекарства. Дори ако инжекциите се правят редовно, могат да се появят и нежелани реакции..

    Лекарството не само съчетава всички човешки сили, за да се предпази от възможна опасност или стрес. С нарастването на налягането по време на приложение, сърдечната честота се засилва, могат да се появят главоболие и да се появи изкривено възприятие на реалността. В такива ситуации е трудно човек да диша, усещане за задушаване и липса на кислород придружава човек още няколко часа.

    Как да комбинирам

    Противниците на адреналина са блокери на α- и β-адренергичните рецептори. Неселективните бета-блокери причиняват ефекта на адреналиновото налягане.

    • използвайте едновременно със сърдечни гликозиди, рискът от аритмии се увеличава. В същото време използването на средства е забранено. Разрешено е само в крайни случаи;
    • с лекарства, чието действие е насочено към премахване на определени симптоми - нежеланите реакции, които засягат състоянието на сърдечната или съдовата система, могат да се усилят;
    • с лекарства за хипертония - ефектът им намалява значително;
    • с алкалоиди - увеличава ефекта, което се отразява негативно на състоянието на пациента (развитието на исхемична болест, може да причини развитие на гангрена);
    • Средства за хормони на щитовидната жлеза - увеличават ефекта на лекарството;
    • адреналинът намалява ефективността на употребата на хипогликемични средства (тук също включва инсулин), опиоиди, хапчета за сън. Ако говорим за диабет, употребата на адреналин е забранена и може да се използва само в крайни случаи;
    • комбинация с лекарства, които удължават QT интервала, рязка продължителност на лекарството.

    Противниците на адреналина са блокери на? - и? -Адренорецепторите. Неселективните бета-блокери причиняват ефекта на адреналиновото налягане.

    Начин на употреба на лекарството

    Адреналинът трябва да се приема внимателно при: сърдечни заболявания, хипертония и аритмии. Много рядко сега лекарите предписват лекарството след сърдечен удар, често го заменят с по-слаби вещества, които нямат силен ефект върху сърдечната система.Използват се в малки дози при заболявания, свързани с кръвоносните съдове, тъй като има риск от усложнения и странични ефекти.

    Веществото рядко се използва при сериозни хронични заболявания като атеросклероза, глаукома, захарен диабет, хипертрофия на простатата.Ниски дози се използват за възрастни хора, деца, ако се използва анестезия..

    Адреналинът не се препоръчва за артериална употреба, тъй като може да се наблюдава рязко стесняване на съдовете, което често причинява гангрена. Ако пациентът има сърдечен арест, епинефринът може да се използва интракоронарно. В случаите с аритмия при пациента, в допълнение към лекарството, лекарят трябва да използва бета-блокери.

    бременност

    Раждането на бебе се счита за специален период и не се препоръчва употребата на Епинефрин (адреналин). Това се дължи на факта, че той преминава през плацентата и се отделя с помощта на кърма, което може да повлияе негативно на здравето на бебето. И въпреки че няма качествени проучвания за безопасната употреба на веществото, лекарите обикновено го заместват с по-безопасни продукти.

    Възможно е да се използва лекарственото вещество за бременни и кърмещи майки само ако резултатът от лечението надвишава възможния риск за детето.Когато терапията все пак се провежда, предварително се извършват различни тестове за откриване на отрицателна реакция.

    Съхранявайте продукта в тъмна стая или в тъмна опаковка. Температурно състояние от 15 до 25 ° С. Избягвайте контакт с деца. Ако опаковката на лекарството е била повредена по време на съхранение или транспортиране, не се препоръчва употребата на веществото.

    Когато вливате, използвайте устройство с измервателно устройство, за да регулирате скоростта на инфузия.

    Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане централна) вена.

    Прилага се интракардиално с асистолия, ако не са налични други методи, защото съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

    По време на лечението се препоръчва да се определи концентрацията на К в кръвния серум, измерването на кръвното налягане, диурезата, IOC, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия и задръстващото налягане в белодробните капиляри.

    Прекомерните дози за инфаркт на миокарда могат да засилят исхемията чрез увеличаване на нуждата от миокарден кислород.

    Увеличава гликемията, поради което диабетът изисква по-високи дози инсулин и сулфонилуреи.

    При ендотрахеално приложение абсорбцията и крайната плазмена концентрация на лекарството могат да бъдат непредсказуеми.

    Прилагането на епинефрин при шокови условия не замества преливането на кръв, плазма, течности, заместващи кръвта и / или физиологични разтвори.

    Епинефринът не е препоръчително да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

    Строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени не са провеждани. Установена е статистически редовна връзка между появата на деформации и ингвинална херния при деца, чиито майки са използвали епинефрин през първия триместър или през цялата бременност, а също така е съобщено, че в един случай плодът е преживял аноксия след iv приложение на майката на епинефрин.

    Когато се използва по време на кърмене, рискът и ползата трябва да бъдат оценени поради високата вероятност от странични ефекти при детето.

    Използването за корекция на хипотонията по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози за отслабване на маточните контракции, може да причини продължителна атония на матката с кървене.

    Може да се използва при деца със сърдечен арест, но трябва да се внимава, тъй като в схемата на дозиране са необходими 2 различни концентрации на епинефрин..

    След прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно, защото внезапното прекратяване на терапията може да доведе до тежка хипотония.

    Лесно се разрушава от алкали и окислители..

    Ако разтворът е придобил розов или кафяв цвят или съдържа утайка, той не може да бъде въведен. Неизползваната част трябва да бъде унищожена..

    Адреналинът трябва да се приема внимателно при: сърдечни заболявания, хипертония и аритмии. Много рядко сега лекарите предписват лекарство след инфаркт, често го заменят с по-слаби вещества, които нямат силен ефект върху сърдечната система. Използва се в малки дози при заболявания, свързани с кръвоносните съдове, тъй като съществува риск от усложнения и странични ефекти.

    Веществото рядко се използва при сериозни хронични заболявания като атеросклероза, глаукома, захарен диабет, хипертрофия на простатата. Слаби дози се използват за възрастни хора, деца, ако се използва анестезия.Адреналинът не се препоръчва за артериална употреба, тъй като може да се наблюдава рязко стесняване на съдовете, което често причинява гангрена.

    бременност

    Раждането на бебе се счита за специален период и не се препоръчва употребата на Епинефрин (адреналин). Това се дължи на факта, че той преминава през плацентата и се отделя с помощта на кърма, което може да повлияе негативно на здравето на бебето. И въпреки че няма качествени проучвания за безопасната употреба на веществото, лекарите обикновено го заменят с по-безопасни лекарства.

    бременност

    Как всъщност се прави инжекция с адреналин в сърцето?.

    Често в холивудските филми те показват момент, от който това не е просто спиращо дъха, но изглежда, че сърцето ни е на път да излети - адреналин в сърцето, както се случи във филма Pulp Fiction. OFFICEPLANKTON реши да разследва този случай и да установи дали инжектирането на адреналин в сърцето всъщност работи.

    Между другото, помнете сцената преди танца, когато Миа лекува Винсент с млечен шейк за 5 долара. Винс отпива сламка и казва: „По дяволите добър млечен шейк за 5 долара.“ Знаете ли как да го приготвите? Знаете ли рецептата за този млечен шейк, наречен Мартин Люис.

    Всъщност трикът за инжектиране е чисто изобретение, фантазия и изобретение на холивудските сценаристи. Но каква цветна сцена! Всъщност адреналиновите инжекции се правят само в няколко случая, но не и в сърцето. Инжекциите се правят във вена по време на инфаркти, когато човек наистина е на прага на смъртта. Разкриваме истината: това, което не сте знаели за „Пулп фантастика“

    Техниката на интракардиално инжектиране. Убождане на сърцето

    За стоматологични процедури често се използва локална анестезия. Фармакологичните средства, които се използват за тази цел, се разделят на две групи:

    • Естери (вижте лекарства от 1-во и 2-ро поколение). В съвременната стоматология те са все по-малко анестезирани с тяхна помощ. Веществата имат кратък ефект, а токсичността им е висока. Най-безобидното вещество от тази група е Novocain. В меките тъкани аналгетичният му ефект продължава 15-20 минути. При силен възпалителен процес лекарството не е ефективно. За да се увеличи продължителността на анестезията, към 5-10 ml от веществото се добавя 1 капка 0,1% адреналин.
    • Амиди (лекарства от 3-то и 4-то поколение). Първото лекарство от тази група беше лидокаин. Аналгетичният му ефект е 4 пъти по-силен от този на Novocaine. Но високата токсичност на анестетика от ново поколение ограничава възможността за използването му. Не се използва за лечение на деца, бременни жени, пациенти с чернодробна недостатъчност. Лидокаинът има съдоразширяващ ефект. Ако е необходимо, той се комбинира с адреналин (епинефрин), което има обратен ефект..

    По правило епинефрин (вече част от лекарството за анестезия. Пациент с противопоказания към веществото трябва да уведоми лекаря преди лечението. Анестетиците без адреналин се изискват в стоматологията, ефективността им се потвърждава от практиката на употреба.

    Качеството на анестезията се подобрява, ако следвате препоръките:

    1. Преди посещение при лекаря, не се притеснявайте, можете да пиете успокоителни (например тинктура от валериана).
    2. Не пийте алкохол, той отслабва ефекта на болкоуспокояващите. Поне един ден трябва да се въздържате от употребата на алкохол.
    3. Лекарят трябва да бъде информиран за наличието на алергична реакция и необичайни състояния, наблюдавани при предишна упойка.
    4. Ако не се чувствате добре, е по-добре да отложите планирано посещение при зъболекар.
    5. Не се препоръчва на жените да правят стоматологични процедури за ПМС и по време на менструация.

    В стоматологията се използва локална анестезия от няколко вида:

    • Приложение. Използва се за лечение на лигавиците на устната кухина, обезболяване на мястото на инжектиране. Гелът и спреят се нанасят директно върху повърхността на лигавицата.
    • Инфилтрация. Анестетичната инжекция инжектира мека тъкан в тъканта. Използва се за лечение на зъби на горната челюст.
    • Мандибуларен проводник. Инжекция се прави в ъгъла на долната челюст, където нервът преминава. Анестезията се прилага за половината от долната челюст, половината от езика и устната.
    • Intraligamental. Инжектирането се извършва в лигаментния апарат на зъбите, разположен на долната челюст. За извършване на манипулацията се използва специална спринцовка..

    Във филма виждаме сцена, когато след свръхдоза с хероин Миа Уолъс (Ума Търман) пада мъртва в къщата си, а Винсент Вега (Джон Траволта) се обажда на своя дилър на бодежи, който се занимаваше с подобни неща. С пълна пара Винсент в колата си (Chevrolet Chevelle Malibu от 1964 г., който след снимките е откраднат и намерен през 2015 г.), се втурва към дилъра из целия град.

    В крайна сметка той се приземява точно на стената на къщата, което предизвиква жесток скандал на приятелката на събирача. И ето епичен момент. Дилърът отказва да инжектира Вега директно в сърцето на съпругата на мафиотския бос, обвинявайки Винсент за живота на замаяния наркоман. И той експертно вкарва огромна игла право в сърцето й, след което тя тича и крещи из къщата.

    Ако по-рано адреналинът за инжекция в кухината на сърцето беше препоръчан като най-ефективният метод, то с по-задълбочено изследване те започнаха да го отказват навсякъде. Това се дължи на липсата на ефективност и голяма опасност от такава техника. Възможни усложнения:

    • Поглъщането на лекарства в кухината - плеврална, сърдечна торбичка, медиастинум или миокард. Калциевият хлорид може да убие тъканите.
    • Ако иглата удари синусовия възел, тогава е невъзможно да се възстановят контракциите поради унищожаването на клетките на пейсмейкъра.
    • Ако иглата не е поставена достатъчно в договарящото сърце, миокардът е ранен.
    • Многократните инжекции през дупките могат да причинят кървене по време на интензивен сърдечен масаж..
    • Пункция на белия дроб с пневмоторакс.
    • Увреждане на кръвоносните съдове между ребрата, гръдната или белодробната артерия, аортата, коронарните клонове.
  • Важно Е Да Се Знае От Дистония

    За Нас

    екваторКупете в онлайн аптеки в БлаговещенскТази оферта не представлява публична оферта. Преди да посетите аптека, винаги можете да проверите с телефона на аптеката за по-подробна и актуална информация за наличността и цената на стоките.