Диабет и алкохол

Диабет. Тази диагноза задължава преди това здрав човек да преразгледа не само диетата си, но и да я балансира, така че нивото на кръвната захар да е постоянно в нормални граници. Отклоненията в концентрацията на захар са смъртоносно състояние за диабетик. Що се отнася до правилното хранене, тук, разбира се, има определени правила. По-специално, мнозина се интересуват от съвместимостта на алкохола и диабета. Съвместими ли са понятия като алкохол и диабет? Възможно ли е диабетиците да комбинират обичайната диета с алкохола?

Ефектът на алкохола върху тялото на диабетик: възможно ли е да се пие?

За да се разбере как алкохолът влияе върху тялото на пациента за диабет, е необходимо да се изясни вида на това заболяване. Опасността от етил за диабетик зависи от това. По този въпрос има две становища:

  1. мнението на ендокринолога е категорично невъзможно;
  2. мнението на пациентите за диабет - възможно е, но в нормални граници, при спазване на конкретни правила.
    Но както казват, тук трябва да знаете „златната средна“. И тъй като много хора не знаят как да контролират количеството консумиран алкохол по време на угощение, лекарите са категорично срещу всеки алкохол в диетата на диабетик. Все пак има едно общо правило за всички пациенти - това е липсата на въглехидрати в алкохолната напитка и нейната степен. Защо е толкова важно да се знае количеството на въглехидратите в алкохола, ще разгледаме допълнително.

Алкохолът, след като навлезе в храносмилателния тракт, с притока на кръв навлиза в черния дроб. Освен това, под въздействието на ензими, произведени от черния дроб, етиловият алкохол се разпада на по-вредни (но все още токсични компоненти). Дори при здрав човек черният дроб изпитва високо ниво на стрес. Що се отнася до диабетика, черният му дроб е подложен на огромен стрес. Големите количества етил могат да намалят ферментационната активност на жлезата. В резултат на това броят на ензимите в кръвта намалява, гликогенът силно липсва..

Резултатът - нивата на глюкозата са намалени, което от своя страна може да доведе до фатално заболяване - хипогликемия. Диабетикът може да изпадне в кома или дори да умре. Най-лошото е, че външните симптоми на хипогликемия са много подобни на алкохолна интоксикация:

  • главоболие с едновременно гадене;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • нарушена координация на движението;
  • непоследователна, задържана реч;
  • бланширане на кожата;
  • повишено изпотяване;
  • краткосрочна или трайна загуба на съзнание.

Тези, които не са наясно с болестта, могат да объркат подобни симптоми с обикновена алкохолна интоксикация. Но след намаляване на глюкозата до 2,2 Mmol / L кръв, пациентът може да изпита сложни клинични прояви, кома и значително увреждане на мозъчните клетки. Рискът от смърт за диабетик с неконтролирана консумация на алкохол се увеличава значително. Поради тази причина много ендокринолози забраняват употребата на алкохол (с всякакво качество) при диабет.

Алкохол за диабетик: опасни състояния

За пореден път си струва да припомним, че ендокринолозите смятат диабета и алкохола за несъвместими. Ето защо, при спонтанно решение да пиете алкохол, трябва да знаете рисковите фактори, които са смъртоносни за диабетик:

  • постенето е забранено. Пред основната маса (ако се планира празникът да бъде гост), трябва да ядете нискокалорични нискокалорични храни. След това по време на целия празник строго контролирайте количеството на всичко изядено;
  • преяждането забавя производството на ензими в черния дроб и стомаха;
  • алкохолни напитки са строго забранени алкохолни напитки, които във всяко количество са животозастрашаващи за диабетик;
  • максималната порция алкохолна напитка е 100 грама чиста водка без примес на билки и тинктури;
  • трябва да дадете предпочитание на алкохолни напитки със сила най-малко 39 градуса;
  • нискоалкохолните газирани напитки предизвикват хипогликемична кома при 95% от диабетиците;
  • Не смесвайте бира с водка;
  • по време на празника стриктно и постоянно следете кръвната захар;
  • ограничете приема на въглехидрати и мазни животински храни; забранено е да се консумират едновременно брашнени сладки храни и алкохол;
  • алкохолът при диабет тип 2 при мъжете е разрешен в количество не повече от 50 грама водка, при жените тази цифра се намалява наполовина;
  • алкохолът не трябва да се консумира преди лягане. По-добре е да се изчисли по такъв начин, че преди сън да останат поне 5 часа будност.

Съвместимост на алкохол и захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин)

Диабет тип 1 се счита за нелечим. Пациентите компенсират липсата на инсулин в кръвта чрез инжектиране два пъти дневно. В този случай е важно стриктно да се контролира както времето на инжектиране, така и всичко, което влиза в стомаха. Най-често този вид заболяване е често срещано при хора под 40-годишна възраст, в 60% от диагнозата се открива наследствен фактор. Сложността на този тип е индивидуално изчисляване на необходимото количество инсулин. Частта от инжекциите зависи от много фактори, включително състоянието на черния дроб, панкреаса, обичайното хранене и теглото на пациента.

Диабет тип 1 и алкохол, последствията от които могат да дестабилизират и понижат нивото на глюкозата в кръвта до опасен минимум, се считат за напълно несъвместими понятия. Взаимодействието на алкохол и инсулин не може да се предвиди с максимална точност. Ето защо, дори при остро желание да изпиете порция коняк за приятна компания, е важно да следите нивото на захар в кръвта, както след празника, така и по време на него.

Алкохол и диабет тип 2

Мога ли да приемам алкохол при диабет тип 2 и какви са последствията за пациента? Диабет тип 2 се счита за характерно заболяване при възрастни хора (придобити). Промените и симптомите се проявяват с характерни признаци на метаболитни нарушения в организма. В този случай има постоянно сухота в устата, увеличаване на консумацията на вода на ден, генитален сърбеж и постоянна умора.

Алкохолът за диабетици тип 2 също се счита за забранен. Въпреки това, можем да говорим за „безопасни“ порции алкохол. Разрешено е да се пие една седмица не повече от:

  • 200 грама сухо вино;
  • 75 грама коняк;
  • 100 грама чиста 40-градусова водка;
  • 0,5 литра светла бира (тъмната съдържа критично количество въглехидрати).

Тази норма не се препоръчва от ендокринолозите по причини, които затрудняват контрола на кръвната захар. Освен това таблицата по-долу не се счита за директен „наръчник“ за действие: алкохолът се възприема от всеки човек по различен начин и не може да се говори за общите правила за всички пациенти с диабет тип 2.

Диагнозата захарен диабет вече е известно ограничение в диетата на човек. Само лекуващият лекар ще може да коригира порции храна и алкохол въз основа на наблюдения и клиничната картина на заболяването. Важен момент е следният факт: злоупотребата с алкохол (алкохолизъм) при диабет намалява продължителността и качеството на живот на 95% от пациентите. Рискът от развитие на хипогликемична кома при алкохолици се увеличава с 90%. Тези и много други факти ни позволяват да говорим за абсолютната несъвместимост на алкохола с диабета. Рискът в този случай не е абсолютно оправдан.

Алкохол при захарен диабет тип 1 и тип 2

Хората с диабет смятат, че алкохолните напитки няма да навредят на болестта, защото им липсва захар. Но трябва да пиете алкохол с диабет възможно най-малко, ако имате инсулинозависима болест.

Какво дава алкохол при захарен диабет тип 1 и 2?

Хората с диабет трябва да знаят важна информация за ефектите на алкохола:

  • Алкохолът забавя отделянето на захар от черния дроб.
  • Алкохолът вреди на кръвоносните съдове и сърцето.
  • Напитката понижава диабетна кръвна захар.
  • Честото пиене води до хипогликемия..
  • Отрицателни ефекти върху панкреаса.
  • Опасно е да приемате алкохол с хапчета и инсулин.
  • Алкохолът може да се пие след хранене. Опасно е да се пие на празен стомах.

Алкохол за диабет тип 1

  • Лекарите забраняват алкохола на пациенти със заболяване тип 1.
  • Проучванията показват, че ниска доза алкохол повишава чувствителността към инсулин. Но това не означава, че алкохолът може да се лекува, защото той унищожава черния дроб и влошава диабета..

Алкохол за диабетици тип 2

  • Разрешено е да се пие алкохол в малки дози, в противен случай съществува риск от силен спад на захарта.
  • Не се препоръчва комбинирането на алкохол с наркотици и инсулин, за да не се навреди на сърцето, панкреаса и кръвоносните съдове в тялото.

За диабетици има 2 групи алкохолни напитки

  1. Първата група. Той включва силен алкохол, в който около 40% алкохол. Обикновено в такива напитки изобщо няма захар. Тази група включва коняк, водка, уиски и джин. Такива напитки могат да се консумират при диабет, но не надвишаваща доза от 70 мл. Не забравяйте да пиете толкова силно питие. Водка за диабет дори може да бъде полезна, но в разумно количество.
  2. Втората група. Тя включваше напитки, съдържащи фруктоза, глюкоза и захароза. Това е захарта, която е толкова опасна за диабетиците. Лекарите могат да пият само сухи напитки, в които не повече от 5 процента захар. Това се отнася за сухото вино и шампанското. Можете да пиете такива напитки, като не надвишавате доза от 200 мл.

Бирата за диабет се разрешава да се пие, но не надвишаваща доза от 300 мл.

Алкохолът и диабетът - опасностите

  1. След пиене човек не може точно да определи дозата инсулин и таблетки, от които тялото се нуждае за диабет.
  2. Алкохолът при диабет забавя действието на инсулина и човек не знае точно кога лекарството ще действа. Това е голям риск за диабетиците, които са силно зависими от дозата инсулин..
  3. Пиенето на алкохол унищожава панкреаса.
  4. Ефектът от алкохола е трудно да се предвиди за всеки поотделно. Една напитка може драстично да намали нивата на глюкозата и човек ще изпадне в кома заради това.
  5. Глюкозата пада в непредсказуем момент. Това може да се случи след 3 часа и дори след ден. Всеки човек е индивидуално.
  6. Честият прием на алкохол води до прогресия на диабета.
  7. Човек изведнъж има хипергликемично състояние.

Диета при диабет - какво може и не може да бъде

Ето какво може да се случи с диабетик след алкохол:

  • Човек започва да се поти рязко и да усеща топлината.
  • Пулсът в тялото се забавя.
  • Човек не чувства реакция на външни стимули.
  • Има дълбока или повърхностна кома.
  • Мозъкът в това състояние изпитва силно кислородно гладуване.

С повърхностна кома диабетикът може да бъде спасен чрез инжектиране на глюкоза във вена. Ако настъпи дълбока кома, пациентът се прехвърля в болницата и чрез капкомер се инжектира глюкоза.

Хипергликемичната кома се проявява на следните етапи:

  1. След консумация на алкохол кожата на човек става рязко суха.
  2. Можете да помиришете ацетон от устата си..
  3. Само глюкометър ще помогне да се установи състоянието на тялото.
  4. Спешна нужда да се направи капкомер и инжекция инсулин, за да се върне нормално глюкозата.

Правила за пиене на алкохол с диабет

Ако се придържате към тези препоръки, тогава една напитка няма да бъде вредна за здравето..

  • Пийте алкохол с диабет само с храна.
  • Следете нивото на захарта си, измервайте го на всеки 3 часа
  • Ако сте превишили нормата на алкохола, не е необходимо да използвате хапчета за инсулин и диабет в този ден.
  • Изпийте хляб, наденица и картофи. Препоръчва се да се ядат въглехидрати, които се абсорбират бавно..
  • Кажете на приятелите си за вашето заболяване, за да бъдат възможно най-внимателни. В случай на рязък спад на захарта, трябва незабавно да давате сладък чай.
  • Не пийте метформин и акарбоза с алкохол..

Противопоказания за алкохол

Ако диабетиците имат определени заболявания, те трябва напълно да се откажат от алкохола. Ето списък на тези заболявания:

  1. подагра.
  2. Панкреатит в процес на развитие.
  3. Заболяване на бъбреците.
  4. Цироза на черния дроб.
  5. хепатит.

Как да пием вино за диабетици?

Лекарите позволяват на пациентите да пият по 1 чаша червено сухо вино на ден. Много хора намират това за полезно, защото напитката има полифеноли, които ще контролират нивото на захарта в организма. Трябва обаче да прочетете етикета на бутилката преди да купите. Например в полусладкото и сладкото вино повече от 5% захар. А това е висока доза за диабетик. В сухите вина само 3%, което не вреди на организма. Всеки ден можете да пиете 50 грама вино. По празници, с рядко изключение, са разрешени около 200 грама.

Може ли фруктозата да се използва при диабет

Как да пием водка диабетици?

Понякога водката за диабет може да стабилизира нивото на захарта, ако е твърде високо. Въпреки това лекарите не се съветват да търсят помощ от алкохола. Водка ще разстрои метаболизма и ще навреди на черния дроб. Можете да пиете не повече от 100 грама алкохол на ден. Не забравяйте да се консултирате с лекар. Водка за диабет в някои етапи на заболяването е забранена.

Разрешено ли е бирата при диабет?

Много хора смятат, че пивната мая е добра за диабетици. Те могат да подобрят метаболизма, работата на черния дроб и кръвообращението. Лекарите обаче не препоръчват злоупотребата с напитката. Ако пиете не повече от 300 мл бира, няма да навреди много. Не забравяйте да се консултирате с лекар, тъй като в определени етапи на заболяването алкохолът е напълно забранен. Бирата с диабет в големи количества може да причини кома.

Експертен съвет

  1. Подсилените вина, сладкото шампанско и ликьорите на плодова основа са много опасни за диабетиците. Не се препоръчва използването на течности, десертни вина и коктейли на базата на нискоалкохолни сокове..
  2. Непременно измервайте захарта преди лягане, ако преди това сте пили алкохол.
  3. Алкохолът е наистина опасен за диабетици. Ако не можете да направите без алкохол, трябва да опитате да кодирате. Тази процедура е разрешена при диабет.
  4. Забранено е смесването на алкохол с други напитки. Лекарите предупреждават, че дори сокът и газираната вода, комбинирани с алкохол, ще навредят на диабета. Можете да разреждате алкохола само с питейна вода без газ и добавки..
  5. Опитайте се винаги да четете етикета, преди да купувате алкохол. Той ще посочи процента на глюкозата, който е толкова важен за диабетик. Купувайте само добри, скъпи напитки, в които сте напълно уверени.

Определихме, че диабетът и алкохолът не са най-добрата комбинация. Въпреки това, с разрешение на лекаря и в определен стадий на заболяването, можете да си позволите алкохол. Важно е да не се превишава допустимата граница за консумация на алкохол и да се спазват всички правила и препоръки. Тогава напитката не вреди на здравето и влошава диабета.

Мога ли да пия алкохол с диабет?

Ако живеете с диагноза захарен диабет тип 1 или тип 2, всяка порция алкохол гарантирано води до понижаване на кръвната захар. Плюс това, всички алкохолни напитки са изключително висококалорични. И още: да се пие или да не се пие с диабет?

Какво се случва, когато човек пие алкохол

И така, за начало ще се занимаваме с физиологията. Етиловият алкохол или етанолът, който е основният компонент на всички алкохолни напитки, е мощен депресант. Тоест, той има потискащ ефект върху нервната система.

И така, когато наливаме порция алкохол, тялото веднага се втурва да го преработва интензивно, за да предотврати повишаване на концентрацията в кръвта над границата.

Основното средство за преработка на етилов алкохол са ензимите: алкохолна дехидрогеназа (ADH) и ацеталдехид дехидрогеназа (ADHD), които се произвеждат главно от черния дроб. ADH започва първо, разграждайки етанола до безвредни продукти. Има обаче изключение - оцетен алдехид (ацеталдехид), който е изключително токсичен за организма. Именно за нейното неутрализиране е отговорна ADCG.

Впоследствие всички вредни вещества се разграждат в безопасни: оцетна киселина, а след това до въглероден диоксид и вода и се отделят от организма по естествен начин.

Как е опасен този процес за диабетици? Етиловият алкохол има изключително негативен ефект върху метаболизма. По-специално, той забавя преработката на глюкозата от чернодробните клетки и пациентът с диабет има големи проблеми с това..

Кръвната захар понижава или се повишава от алкохола?

Като цяло етиловият алкохол е нискокалоричен продукт, обаче в алкохолните напитки има много калории. Това е особено вярно за вина, шампанско, алкохолни напитки, вермут и други захарни напитки, които могат да повишат глюкозата.

Ако говорим за силен алкохол (водка, ром, ракия и т.н.), тогава те рязко понижават захарта. Всичко е за количеството алкохол, което почти незабавно се абсорбира в кръвта. От този ефект, дори при здрав човек, при определена концентрация на етанол се наблюдава краткотрайно понижаване на захарта и небрежен диабетик може да спечели пристъп на хипогликемия.

Диабет и алкохол: какво трябва да знаете?

Като начало, лекарите са изключително негативни по отношение на употребата на алкохол от диабетици, тъй като тялото на пациента реагира на него по непредсказуем начин. Дори от време на време. Дори малко и за компанията. И напълно самоубийство - пийте редовно.

Ако все още пиете, тогава го правете не повече от веднъж месечно и само когато нивото на захарта ви е под контрол. Не забравяйте да измерите показанията с глюкометър преди празника. Спазвайки план за хранене и контрол на калориите, трябва да се има предвид, че един изстрел на силен алкохол се равнява на два обмена на мазнини.

Препоръчваме ви да се консултирате с вашия ендокринолог, за да сте сигурни, че пиенето на алкохол е безопасно за вас (въпреки че е ясно, че той ще ви отговори).

Алкохол и диабет тип 2, основни принципи

Трябва да се помни няколко основни фактора, които влияят върху тялото на пациент с диабет:

Умереното количество алкохол може да доведе до повишаване на кръвната захар, но при излишък от него захарта със сигурност ще падне, понякога до опасно ниски нива. Концентрацията от 1,5% до 3% (тежка интоксикация) недвусмислено провокира хипокликемия;

Всички сладки алкохолни напитки: полусладко вино, алкохолни напитки, вермут, балсами и др. рязко увеличете захарта;

Алкохолът стимулира апетита и може да доведе до преяждане, а това от своя страна повишава кръвната захар;

Алкохолът забавя метаболизма и освен това е изключително висококалоричен, което затруднява отслабването или обратното може да доведе до наддаване на тегло. За диабетик е изключително важно да се придържате към диета и да не трупате излишни килограми;

Алкохолът притъпява скоростта на реакцията, както и чувството за пропорция и самоконтрол. Например, пиейки бира в компанията, лесно е да преминете към вредни закуски като чипс и преяждане;

Алкохолът намалява или напълно блокира положителните ефекти на пероралните лекарства за диабет или инсулин;

Етиловият алкохол може да повиши триглицеридите и "лошия" холестерол в кръвта. За диабетиците контролът на холестерола е изключително важен, защото провокира сериозни усложнения и изостря хода на заболяването;

Алкохолът повишава кръвното налягане, причинява тахикардия, гадене и замъглена реч. Всички тези симптоми могат да прикрият спад на кръвната захар..

Какво може и какво не може да се направи за диабетик, ако той пие алкохол

Ако все още пиете от време на време, следвайте следните препоръки:

Не пийте повече от две порции алкохол на ден, ако сте мъж, или една порция, ако сте жена. Например една порция = 100 мл вино (една чаша) или 44 мл алкохол (една изстрел) или 350 мл бира (малко по-малко от бутилка);

Никога не пийте на празен стомах;

Не пийте с една глътка;

Избягвайте "захарните" напитки: полусладко вино, вермут, течности и течности. Също така не се препоръчва да се пият висококалорични (тъмни) бири, например стют или алес;

Силният алкохол е най-добре смесен с вода или диетични безалкохолни напитки;

Винаги носете медицинска гривна или значка на верига, която ви предупреждава за вашия диабет.

Така че, възможно ли е да се пие диабет или не? Разбира се, всеки решава сам. Но ако имате диабет тип 1 или тип 2, априори сте изложени на риск. И не само поради опасността от хипогликемия, но и последващи проблеми, които определено ще се отразят на благосъстоянието, и в дългосрочен план върху качеството на живот. Пиенето с диабет провокира развитието на сърдечно-съдови заболявания, допринася за увеличаване на теглото, води до нарушаване на плана за диета и хранене. Имайте това предвид, когато пиете алкохол.!

Мога ли да пия алкохол при диабет?

Диабетици и вино

Мненията за консумацията на вино се променят след откритията на младия учен-новак А. Селвин Леджър през 1979 г. Дотогава, с малки изключения, алкохолът се счита за нездравословен, проучванията на Леджър ясно показват, че в средиземноморските страни, където виното се консумира редовно, смъртността е много по-ниска от сърдечни причини, отколкото в страни, където не се пие вино и не се консумират силни напитки или бира.

Америка беше шокирана от изказването на професор Рено, който документира, че причината за почти 3 пъти по-високата сърдечно-съдова смъртност в САЩ, отколкото във Франция, е виното, което намалява риска от развитие на коронарна болест на сърцето, въпреки факта, че французите консумират почти 4 пъти повече вредно масло, 3 пъти повече тлъсто месо, което е много популярно с нездравословните мазни сирена и пасти и те пушат много повече от американците. Този факт стана известен като „френския парадокс“.

Оттогава връзката между виното и смъртността, по-специално смъртността от сърдечно-съдови причини, започва да обръща много внимание. Установено е, че няма съмнение, че умерената консумация на алкохол (вино) намалява риска от инфаркт с 40-50%

Това обаче се отнася за мъжете, на които се препоръчват 40 ml алкохол на ден. За съжаление жените имат много по-ниска способност да метаболизират алкохола, тъй като имат значително по-ниски нива на алкохолна дехидрогеназа, ензим, който е важен за разграждането на алкохола в организма. Така на жените се препоръчва само половината от мъжката доза, т.е. 20 мл алкохол на ден.

Констатациите, че алкохолът е полезен за предотвратяване на инфаркти, са потвърдени от редица проучвания, проведени в целия свят. Оказа се, че рискът от инфаркт е намален с почти наполовина. Понастоящем полезните ефекти от консумацията на вино върху намаляването на риска от смърт от сърдечна недостатъчност са без съмнение. Дори указанията за превенция на сърдечен удар официално посочват, че пиенето на малки количества алкохол е полезно за вашето здраве и помага за намаляване на риска от сърдечен удар. Доказано е, че алкохолът не само намалява честотата на сърдечните пристъпи, но и общата смъртност от сърдечно-съдови заболявания, които формират малко повече от половината от причините за смъртта.

В скорошно проучване беше показано, че не само малки, но и малко по-големи количества алкохол са защитени от исхемична болест. Това се дължи на ефекта му върху повишаването на полезния HDL холестерол. Прекомерната консумация на алкохол обаче има други, много негативни последици, така че не се препоръчва.

Освен че намалява честотата на инфарктите, положителният ефект на виното е и за намаляване на честотата на инсулт.

Редовното пиене на малки дози алкохол обаче е изключително важно. Еднократната консумация на големи количества не само не помага, но дори и по отношение на появата на инфаркт е по-опасна

Кой чай да предпочитам

Всички те имат прекрасен аромат и вкус, но трябва да запомните, че последните две напитки съдържат кофеин, което означава, че трябва да бъдете внимателни с тях.

Fireweed или Иван-чай отново стават популярни днес. Смята се, че инфузията на това растение е полезна за тези, които имат висока кръвна глюкоза. Но ако здравите хора могат да го използват без колебание, диабетиците за това трябва да се консултират с лекар. Не са показани и тези, които страдат от високо кръвно налягане. Суровините за чай от върба се приготвят чрез смесване на листа от огън, зелен или черен чай.

Подходяща фитонова напитка за диабетици е лайка. Този чай има успокояващ ефект, насърчава храносмилането. Напитката от лайка може да се абсорбира без специални ограничения, ако не използвате подсладители.

Правилата за консумация на алкохол от диабетици

Алкохолът с диабет не е съвместим, ако не спазвате определени правила:

  • диабетиците са забранени от редовната и честа употреба на напитки, съдържащи алкохол;
  • случайна консумация на алкохол е възможна, ако допустимата норма не е надвишена: водка - не повече от 40-75 мл, сухо вино - не повече от 200 мл, бира - не повече от 300 мл;
  • алкохол, десертно подсилено вино, сладки течности е строго забранено да се пие, именно те водят до силно повишаване на нивата на глюкозата;
  • алкохолът не трябва да се консумира на празен стомах, алкохолът трябва да се комбинира с храна, богата на въглехидрати, като същевременно постоянно се следи нивото на захарта;
  • в резултат на силна "либация" диабетикът може да не почувства началото на атака на хипогликемия;
  • трябва да се подготвите за предстоящия празник с алкохол, за да избегнете болезнена реакция на организма, за да направите това, да намалите обема на лекарствата, които намаляват дозата на захарта и инсулина.

Спазването на правилата не е лесна задача, но ако ги вземете под внимание и подходите към прием на алкохол разумно, можете да направите без риск за здравето и живота си. Ето защо не трябва да пренебрегвате съветите на лекарите.

Препоръки за диабетици тип I и тип II

Нека разгледаме отделно как да приемаме алкохол на хора с диабет тип I и тип 2, тоест инсулинозависим и неинсулинозависим.

Диабетиците тип I са позволени умерено пиене на малки порции и не често. Приблизителна дозировка:

  • мъже - не повече от 30 мл алкохол, тоест не повече от 75 мл водка или други силни напитки, 200 мл сухо вино и 350 мл бира;
  • жените са разрешени наполовина повече от мъжете, дозата алкохол е не повече от 15 мл, съответно, на силни напитки 40 мл, сухо вино 100 мл и бира 200 мл.

Трябва да се отбележи, че това е норма за пациенти с диабет тип I се допуска само при липса на странични заболявания: панкреатит, невропатия, алкохолизъм. Понякога можете да пиете в компанията, но не си струва да я превърнете в традиция. И най-важното е, че трябва да избягвате приема на алкохол на празен стомах и преди лягане.

Диабетиците тип II са напълно противопоказани в алкохола. Тази форма на диабет възниква в нарушение не само на въглехидратния баланс, но и на метаболизма. Следователно пиенето на алкохол с диабет тип II ще предизвика тежка интоксикация на организма. Неспособността на тялото да премахне напълно токсините и токсините ще доведе до катастрофални резултати..

В момента броят на диабетиците тип II значително се е увеличил, а броят на смъртните случаи от това заболяване също се е увеличил. Затова хората с диабет тип II трябва да се примирят с факта, че алкохолът не е съвместим със здравословното им състояние.

Основното е да го искате!

Най-добрият съвет за хората с диабет ще бъде желанието напълно да се откажат от алкохола. Ако това не е възможно, тогава поне намалете употребата му до 2-3 пъти годишно при големите празници.

Медицината, въпреки че позволява прием на напитки, съдържащи алкохол, 1-2 пъти седмично, въпреки това, не забравяйте за вредното въздействие на алкохола. Във всеки случай тялото на диабетик получава стрес в резултат на „либации“, особено нескромни. И не винаги той може да издържи такъв удар.

Всеки пациент с диабет трябва да направи избор: да помогне на тялото си да се справи с болестта или да усложни нейната и без това трудна работа. Грижи се за здравето си!

Максималната допустима доза алкохол при диабет

Ефектът на етанола върху организма не винаги е отрицателен. Например, на полето, когато няма лекарства под ръка и диабетикът значително е повишил кръвната захар, опитните лекари препоръчват да давате на пациента супена лъжица водка.

Установяват се максимално допустимите дози алкохол:

  • спиртни напитки: за мъже - 100 мл, за жени - 50 мл;
  • вино: за мъже - 200 мл, за жени - 100-150 мл;
  • бира: за мъже - 300 мл, за жени - 150 мл.

От силните напитки за диабетици за предпочитане е водка: тя не съдържа никакви добавки. Текила, ракия, ром и уиски се разрешава да се използва само ако не са оцветени с карамел. Висококачествената домашна вара на двойна дестилация също не е забранена. От тинктурите трябва да изберете тези, в които няма захар. Сладките напитки са опасни за пиене. Не се препоръчва смесването на силен алкохол със сокове: комбинация от етанол с фруктоза е вредно за черния дроб.

Селекция на вино

Диабетиците могат да пият само сухи вина, в които съдържанието на захар не надвишава 5%: от бяло - Ризлинг, Шардоне, от червено - Мерло. Пенливите вина с шампанско са вредни, но можете да изпиете малко брутус или сухи шампански натурални пенливи.

Селекция на бира

Бирата с диабет трябва да се лекува изключително внимателно. Дори не е колко калоричната напитка е и как влияе на нивото на кръвната захар, а защото допринася за увеличаване на теглото

Колкото повече диабетикът има излишно тегло, толкова по-тежки са симптомите на заболяването. С увеличаване на телесното тегло бирата трябва да се изхвърли..

Коктейли

Ако човек има диабет, пиенето на алкохол трябва да бъде ограничено.

Препоръчителната доза алкохол при наличие на захарен диабет:

  • бира - 355 мл;
  • вино - 148 мл;
  • силни напитки (джин, уиски, порт, ром и др.) - 50 мл.

Опасност от алкохол при диабет

Захарният диабет е заболяване, при което доставката на глюкоза до клетките е нарушена, в резултат на което тя циркулира през кръвта, като се открива в големи количества не само в кръвта, но и в урината. Диабетът възниква в резултат на увреждане на външния слой на панкреаса, който играе ролята на синтеза на инсулин. Инсулинът е отговорен за свързването на излишната глюкоза, но това не се случва поради липсата му.

Алкохолът понижава кръвната захар и мнозина не разбират истинските опасности от действието му..

Опасността в този случай се крие в няколко точки:

  1. Ако началото на действие на инсулин, прилаган подкожно, е в определени граници, тогава след употреба на алкохол е трудно да се каже колко дълго ще има неговия ефект.
  2. След консумация на алкохол е трудно да се отгатне необходимата доза инсулин или таблетки.

Скоростта на абсорбция на алкохол зависи от състоянието на човешкото тяло: от пиеното количество, от количеството приета храна, степента на умора, състоянието на храносмилателната система. Въпреки това, в процеса на неговото разлагане, най-голям ефект има върху органите на храносмилателния тракт. Причината за диабет може да бъде продължително пиене, тоест алкохолизъм, когато панкреатичният паренхим е повреден. Ако болестта вече съществува, тогава приемането на алкохол допълнително уврежда панкреаса и нарушава способността да се контролира неговото състояние.

Едно и също количество алкохол ще има различни ефекти върху различни хора, количеството алкохол в кръвта, включително степента на понижаване на кръвната глюкоза. Следователно пиенето на алкохол може да понижи глюкозата под допустимата граница и да я направи толкова рязка, че човек изпадне в кома.

Друг проблем е времето за понижаване на глюкозата. Това може да се случи след час, два или сутринта. Въпреки това захарта трябва да се следи едновременно. Човек с диабет трябва да комбинира лекарства с храна, за да предотврати колебанията на глюкозата. Следователно, в никакъв случай не можем да кажем, че алкохолът и диабетът са съвместими, използването на дори минимална доза има необратимо въздействие върху организма.

Често при значителна доза алкохол човек напълно губи контрол над себе си и забравя за необходимостта от приема на лекарства. В този случай развитието на кома може да се случи насън и ще бъде възможно да се разграничи само сутрин.

Чести симптоми

И за двата вида заболяване, усложнения като:

  • нарушения в работата на сърцето;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • склонност към възпалителни процеси в пикочно-половата система;
  • увреждане на нервната система;
  • различни кожни патологии;
  • затлъстяване на черния дроб;
  • отслабване на имунната система;
  • ставна дегенерация;
  • чупливост на зъбите.

Често рязката промяна на кръвната захар се характеризира със симптоми, подобни на интоксикацията. Пациентът започва да залита, става сънлив, отслабва и дезориентира. Препоръчва се на хората, страдащи от диабет, да имат докторски доклад с тях, посочващ точната патология.

Захарен аспект

В зависимост от типа захарен диабет - тип 1 или 2 - тялото реагира на дози алкохол по различни начини. Във всеки случай алкохолът е неприемлив при редовна диета, но има някои нюанси..

Диабет тип 1

Диабет тип 1 е заболяване, което се среща по-често при младите хора. Пациентите се нуждаят от доживотна инсулинова заместителна терапия в комбинация с ограничено количество въглехидрати в диетата си. Умерената доза етанол при диабет тип 1 причинява повишена чувствителност на организма към инсулин. Но за терапевтични цели този ефект не може да се използва, тъй като процесът е неконтролируем, влияе неблагоприятно на черния дроб и бързо може да доведе до хипогликемия.

Алкохолът не се вписва в диетата на пациент с диабет тип 1. Максимумът, който един лекар може да позволи на човек - 500 г лека бира или 250 г вино не повече от веднъж седмично. Дозата за жена е половината от тази. Не пийте алкохол на празен стомах, след физическо натоварване или пренапрежение, когато нивото на гликоген е намалено.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 е често срещан при хора над 40 години. Тя включва ежедневно наблюдение на нивата на инсулин чрез корекция на хранителните вещества. При тази форма алкохолът е приемлив в менюто, при условие че дозите са сведени до минимум. Трябва да се помни, че алкохолът бързо понижава концентрацията на глюкоза. При пълна зависимост от инсулина е строго забранено.

Онези, на които лекарят е разрешил минималната доза, трябва да помнят, че когато метаболизмът е нарушен, продуктите на разпадането на етанола се отделят слабо от организма, което води до изразени признаци на интоксикация. Трябва също да се отбележи, че алкохолът е несъвместим с много лекарства, включително инсулин..

преддиабет

С преддиабета диетата играе основна роля в терапията и инхибира прехода на болестта към хронична форма. Алкохолът в този случай се отнася до вредни фактори, така че не се включва в диетата. При изключителни обстоятелства може да се разреши 150 мл сухо вино или 250 мл бира. При излишък на пурини в кръвта, заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, атеросклероза употребата на алкохол е строго забранена.

Диабетът се провокира от генетични отклонения и може също да бъде причинен от вирусно увреждане на организма или може да бъде резултат от неизправност на имунната система.

Често заболяването е резултат от недохранване, хормонален дисбаланс, патология на панкреаса, както и лечение с определени лекарства.

Специалистите разграничават следните видове диабет:

Какво трябва да знае потребителят на алкохол с диабет? Мога ли да пия алкохол за диабет? Има няколко вида алкохолни напитки, които при наличието на болестта са строго забранени..

Този списък включва:

  • ликьор;
  • шампанско;
  • Бира;
  • сладко десертно вино;
  • сода с ниско съдържание на алкохол.

Освен това не трябва да пиете алкохол:

  • на празен стомах;
  • повече от веднъж седмично;
  • успоредно със средство за понижаване на температурата;
  • по време или след спорт.

Златното правило трябва да бъде постоянното наблюдение на кръвната захар. Проверете го преди да пиете алкохол. Ако се понижи, тогава не пийте. Ако има такава нужда, тогава трябва да приемете лекарство, повишаващо нивата на захарта.

Ако алкохолът се е пил в по-големи количества от очакваното, тогава трябва да проверите захарта преди лягане. Обикновено в този случай тя се понижава. Лекарите съветват да ядете нещо, за да го повдигнете.

Мнозина се чудят дали алкохолът при диабет може да се смесва с други напитки. В този случай се препоръчва да изберете нискокалорична комбинация. Препоръчва се отказ от подсладени напитки, сокове и сиропи..

В случай на съмнение относно бъдещото ви благосъстояние, информирайте човека, който ще бъде наблизо, за възможна реакция от страна на тялото. В този случай ще можете да осигурите навременна помощ.

Много е важно

Винаги ли е забранен алкохолът при диабет?

Резултатите от клиничните проучвания предполагат, че дори малко количество алкохол е практически несъвместимо с диабета, независимо от вида му. Това се дължи на факта, че етиловият алкохол е в състояние значително да понижи кръвната захар. Приемът на лекарства за диабет тип 2, докато пиете алкохол, може да доведе до животозастрашаващо състояние - хипогликемична кома.

Този ефект на алкохола се дължи на факта, че той инхибира отделянето на гликогенни запаси от черния дроб. А при опиянение човек пропуска първите прояви на значително намаляване на кръвната захар.

Медицината обаче не се застъпва за пълна забрана на алкохола. Захарният диабет тип 1 и тип 2 са съвместими, но само с едно предупреждение: може да се пие само ако диабет (тип 1 и тип 2) е компенсиран

Ако диабетът се комбинира с повишено телесно тегло, тогава употребата му също е допустима, но с изключително внимание

Мога ли да взема палачинки за диабет??

Кисели и компоти

Напитки от горски плодове и плодове са полезни, в допълнение, без десерт, обядът ще бъде непълен. Кисел за диабетик е най-добре да се приготвя не с нишесте, а на овесена каша. Има добър ефект върху храносмилането. Като подсладител е подходяща стевията. Можете да готвите желе от череши, боровинки, ябълки, круши, червени боровинки, касис, цариградско грозде.

Подходящи суровини за приготвяне на компоти са повечето плодове и плодове с нисък гликемичен индекс, които включват:

Някога почти всички зеленчуци, плодове и плодове могат да навредят на диабетик поради високото съдържание на въглехидрати, които повишават кръвната захар. След много изследвания и анализи плодовете и зеленчуците бяха разрешени да се използват от хора с диабет, но при спазване на правилата за приготвянето им..

И какви сокове можете да пиете с диабет? Беше разкрито, че сокове от плодове и зеленчуци трябва да бъдат само прясно изцедени, закупените не трябва да се използват поради високото съдържание на консерванти.

Плодове и плодове, от които можете да пиете сок:

В допълнение към сокове от плодове и плодове, можете да готвите желе. Основното е да се спазва правилната технология за приготвяне на тази напитка, а това е липсата на захар и нишесте.

Вместо първия можете да добавите обикновен подсладител, вместо нишесте - овесени ядки. Технологията за приготвяне на желе остава непроменена.

Алкохол, алкохол, алкохол за захарен диабет, влияние, ефекти, алкохолизъм

Публикувано: вторник 10 февруари 2013 г. 20:55 ч

Захарният диабет е заболяване, което възниква поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса и води до високи нива на глюкоза в кръвта. Има два вида на това заболяване. Първият - тип 1 - е зависим от инсулина, а вторият - 2 вида - не зависи от инсулин. Вторият е по-често срещан сред пациентите. Хората с диагноза диабет трябва внимателно да следят менюто си, защото има нужда от поддържане на нормални нива на кръвна захар. Но диабетиците също са хора и понякога си позволяват някои слабости в храненето, нарушавайки обичайната диета. Възможно ли е да се пие алкохол със захарен диабет от първи и втори вид? Какво заплашва дори малка доза алкохол в кръвта на такива хора?

„Грижа“ на алкохола за тялото на диабетик, алкохолизъм

Алкохолните напитки са на първо място висококалоричен продукт. В допълнение, алкохолът вреди на клетките на панкреаса, което допринася за развитието на панкреатит и в резултат на това получавате алкохолен диабет.

Увеличаването на кръвната глюкоза може да се случи в човешкото тяло по два начина: първият е консумацията на въглехидрати, които идват с храната, вторият - глюкозата идва от черния дроб. Проучванията показват, че при консумация на алкохол нивата на глюкоза рязко се повишават, а след това също бързо намаляват, което може да предизвика хипогликемична кома. Това се дължи на блокиране на въглехидрати в черния дроб. На масата нивото на глюкозата започва да намалява. Този процес е придружен от производството на инсулин. Ако в черния дроб липсват въглехидрати, тогава нивото на глюкозата в кръвта рязко спада. Ако процесите започват по време на нощна почивка, тогава първите симптоми на кома ще останат незабелязани, тогава не можете да имате време да помогнете на болен човек.

Алкохолните напитки се отличават по тежестта на подобни прояви, така че хората с диагностициран захарен диабет трябва да знаят кои алкохолни напитки трябва да бъдат ограничени и кои трябва да бъдат напълно изключени от диетата им. Алкохолизмът е много опасен за пациентите от тази категория..

Възможно ли е да се пие алкохол със захарен диабет от първи и втори (1 и 2) тип?

Единственото правилно решение ще бъде пълно отхвърляне на употребата на алкохолни напитки. Но понякога е трудно да си го позволим. Следователно е необходимо да има информация за дозите алкохол, приемливи за такива пациенти.

Силният алкохол за диабет (40%), например, водка и коняк, уиски, джин, почти не съдържа захар. Следователно дозата на такъв алкохол не трябва да надвишава 75-100 ml. Закуската трябва да е храни с високо съдържание на въглехидрати, като тестени изделия или картофи.

Винените продукти съдържат по-малко алкохол, но повече захар. Процентът въглехидрати във вината може да достигне до тридесет

Като се имат предвид тези показатели, хората с диабет не е необходимо да консумират винени продукти със съдържание на захар над 5-15%

Сухото вино и шампанското могат да се консумират не повече от двеста милилитра, а полусухото - 150 мл. Бира - до 300 мл.

Броят на хлебните единици не се взема предвид при алкохола, следователно не е необходим допълнителен инсулин. Освен това, преди да пиете, си струва да ядете например зеленчуци и да не приемате хипогликемични средства. По този начин може да се постигне по-малка степен на абсорбция на алкохол в кръвта на диабетик. От чиниите трябва да изберете тези, които съдържат въглехидрати с нисък праг на усвояване, например различни зърнени храни, тестени изделия, картофи. Такива храни могат да имат профилактично възникване на хипогликемична кома..

Но определено трябва да запомните необходимостта от измерване на кръвната захар с глюкометър след обилно пиршество. Кажете „не“ на алкохолизма!

Пийте таблица с калории

Алкохолна напиткаСъдържание на въглехидрати, g на 100 g напиткаСредни калории 100 г напитка
ккалкй
водка0,0231967
Обикновен коняк ***1,52391000
уиски0.1220920
Горчива тинктура6.42481038
Вишнев ликьор40,02991251
Насипна сливова ракия28.0215900
Сухи вина0.364268
Полусухи вина2,578326
Полусладки вина5,088368
Сладки вина8.0100418
Полудесертни вина12.0140586
Силни вина12.0163682
Сладък вермут13.7160669
Десертни вина20,0172720
Ликьорни вина30,0212887
Лека бира2.029-ти121
Тъмна бира4.043180

Таблицата показва средното съдържание на захар в различни видове алкохол. Точните стойности за изчисляване на количеството въглехидрати в диетата можете да намерите на етикета..

Www.diabet-info.com новини за алкохол и диабет тип 2

Алкохол и диабет тип 2

Холандски учени анализираха данни от 15 различни проучвания, проведени от 1966 до 2004 г., и стигнаха до извода, че тези, които консумират умерени количества алкохол, имат значително по-нисък риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с основните тиетоталери. В същото време любителите твърдо полагат по-висок риск за яката. При този анализ стана известно, че както с нормално, така и с повишено телесно тегло, това е умерена консумация на алкохол, а не злоупотреба, това е превенцията на диабет тип 2.

Въпросът е в самия алкохол и неговият превантивен ефект не зависи от вида на алкохолната напитка: бира, вино, водка - няма значение. Начинът на употреба е важен - не е нужно да се държите „цяла седмица“, а през почивните дни до „сините ада“, това е само по-вредно

Можете да пиете по малко всеки ден. Една чаша всеки ден е по-добра от 7 порции през уикенда. Очаква се между 2000 и 2030 г. заболеваемостта от диабет в света да се увеличи с 37%. Основната причина за такъв бърз растеж е заседнал начин на живот и високо разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло, както и постепенното застаряване на населението, което на теория е нормално

Начинът на употреба е важен - не е нужно да се „държите“ цяла седмица, а през почивните дни до „сините ада“, това е само по-вредно. Можете да пиете по малко всеки ден. Една чаша всеки ден е по-добра от 7 порции през уикенда. Очаква се между 2000 и 2030 г. заболеваемостта от диабет в света да се увеличи с 37%. Основната причина за такъв бърз растеж е заседнал начин на живот и високо разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло, както и постепенното застаряване на населението, което на теория е нормално.

През следващите две десетилетия експертите прогнозират около 100 милиона новооткрити случаи на диабет тип 2. Като се има предвид, че все още не съществуват ефективни методи за излекуване на тази патология, превенцията е на първо място в тактиките и стратегиите за борба с болестта.

В предишни проучвания е установена връзка между консумацията на алкохол и намален риск от развитие на диабет. Учените обаче не бяха сигурни коя конкретна алкохолна напитка притежава полезно свойство, а също така бяха смутени от пряката и надеждна връзка между алкохолизма и високия риск от диабет. И тогава възникна трудност: всеки човек разбира умерената консумация по много различен начин.

Разрешена дозировка за диабетици

Продуктите, съдържащи алкохол, се класифицират в 2 групи.

  1. Силният алкохол със съдържание на алкохол 40 градуса или повече: водка, коняк, уиски, джин, алкохолни тинктури без добавяне на захароза - принадлежат към 1-ва група. В състава им захарта практически липсва. Силният алкохол в обем над 75 мл се счита за опасна дозировка за диабетик.

Ако все пак трябваше да пиете силно питие, трябва да хапнете добре, за да пиете пияни храни с високо съдържание на въглехидрати (брашно, картофи).

  1. Втората група включва останалите напитки, съдържащи както алкохол, така и захар. Такъв алкохол е строго забранен, в малки количества се допуска само сухо вино. Той не съдържа повече от 5% захар, но злоупотребата с него е противопоказана. Допустима норма 200 мл.

Изследователите изучават съвместимостта на диабета и алкохола в продължение на много години. Много експерименти доказват, че фруктозата насърчава усвояването на алкохола от организма. Ето защо понякога се инжектира в кръвта на пациент с алкохолна интоксикация. Друга група учени обаче настояват, че именно от консумацията на алкохол се развива болестта. Ясно е, че в тези процеси има връзка.

Във всеки случай няма да е добре да знаем съдържанието на въглехидрати и калориите в различни алкохолни напитки:

  • в алкохол 24% - въглехидрати 53.0, Ккал 345;
  • във вермут 13% - въглехидрати 15,9, Ккал 158;
  • в пристанището 20% - въглехидрати 13,7, Ккал 167;
  • в бяло десертно вино 13,5% - въглехидрати 5,9, Ккал 98;
  • в бирата 4,5% - въглехидрати 3,8, Ккал 45;
  • в сухо червено вино с 12% въглехидрати 2,3, Kcal 76;
  • в шампанско „брут“ - въглехидрати 1.4, Kcal 70;
  • в сухо бяло вино 12% - въглехидрати 0,2, Ккал 66;
  • във водка 40% - въглехидрати 0,0, Ккал 235;
  • в коняк - въглехидрати 0,1, Kcal 239;
  • в джин - въглехидрати 0,0, Kcal 220.

Опасността от пиене на алкохол

Броят на пациентите с диабет непрекъснато расте, така че те трябва да знаят как да живеят с това заболяване. Такива хора трябва да водят правилен начин на живот, да се хранят рационално, да пият много вода, да се откажат от тютюнопушенето и алкохола.

Диабет и алкохол: съвместими ли са тези неща?

Експертно мнение
Гусева Юлия Александрова
Специализиран ендокринолог

Ако говорим за мненията на съвременните лекари, възможно ли е да се пие алкохол с това заболяване, тогава те са двусмислени.

Някои учени смятат, че алкохолът трябва да бъде напълно изоставен, докато други смятат, че алкохолът в малки дози е дори полезен при диабет..

Трябва да се отбележи, че за пациенти с диабет алкохолът може да бъде опасен поради следните причини:

  • ако използвате водка или други алкохолни напитки, това увеличава риска от хипогликемия;
  • под въздействието на алкохол в кръвта нивото на захарта намалява, което представлява сериозна опасност за пациентите;
  • последствията ще бъдат под формата на засилено действие на инсулин и лекарства, понижаващи глюкозата;
  • това намалява скоростта на отделяне на глюкоза от черния дроб;
  • мазнините започват да се разтварят по-бързо и това води до факта, че глюкозата от кръвта отива в други органи, често има чувство на глад и човекът преминава;
  • има намаляване на нивото на хормона на растежа, което променя нормалната реакция на пациента;
  • ако редовно пиете алкохол, тогава постоянното дразнене на стомашната лигавица може да доведе до гастрит.

Ако погледнете описаните аргументи, става ясно, че диабетиците не трябва да пият алкохол. Но човек не може да приема всичко недвусмислено по този въпрос и за да го разбере, трябва да се разгледа как работи алкохолът в тялото на пациента.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Налягане
    Panangin
    Панангинов съставСъстав на таблеткитеАктивни вещества: магнезиев аспарагинат (140 mg) и калиев аспарагинат (158 mg).Допълнителни вещества: силициев диоксид, царевично и картофено нишесте, талк, повидон, магнезиев стеарат.
  • Левкемия
    Диета при атеросклероза
    Правилното хранене при атеросклероза е основен фактор за лечението и профилактиката на съдовите заболявания.
    С болестта атеросклерозата не е единственият начин за лечение на диета; вие също трябва да прекарате на гладно дни, избирайки един хранителен продукт - ябълки, моркови, кефир.

За Нас

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.