Кожни тестове за алергени при деца, възрастни. Декодиране на резултатите, подготовка, цена

Човек, който страда от алергични реакции, знае кой продукт или растение е неговият източник. Обаче понякога се появява алергия към онези продукти, които преди това се понасяха без реакции. За да определите провокатора на реакцията, струва си да направите кожен тест за алергени..

Същността на тестването за алергени

Често реакцията е толкова силна, че без навременна медицинска помощ, сериозни последици са неизбежни, до задушаване. Някои хора, предразположени към алергии, дори не знаят какво го причинява. Благодарение на кожните тестове, можете да знаете предварително кои продукти или да се свържете с кои растения трябва да внимавате..

Тестът за алерген е предписан за:

  • алергичен ринит;
  • конюнктивит (особено сезонен);
  • бронхиална астма;
  • кожен обрив;
  • лекарствени реакции.

Методът за скарификация за определяне на алергени е най-старият и бърз, той показва реакцията доста точно. Кожните тестове се извършват чрез пряко излагане на алергена за кратко време, а интензитетът на зачервяване показва силата на реакцията.

В какви случаи се правят кожни тестове?

Предписват се кожни тестове за алергени:

  • с алергична реакция в определен сезон и при контакт с конкретен алерген при определени обстоятелства;
  • ако е необходимо бързо да се идентифицира алерген;
  • когато трябва да определите интензивността на реакцията към определен тип алерген;
  • ако лечението преди анализа е било неефективно;
  • ако има генетично предразположение към определена група алергени;
  • ако пациентът има задух, запушване на носа, сълзене, подуване на лигавицата и в същото време работи в опасно производство;
  • ако трябва да проследите силата на реакцията по време на лечението на алергии.

Ограничения

В някои случаи кожните тестове не се препоръчват, така че има редица показания.

Строги противопоказанияотносителен
Бременност и кърменеИнфекциозни заболявания при пациент по време на обостряне
Обостряне на алергична реакцияЗлокачествени новообразувания
Увреждане на повърхността на кожата (ожулвания, порязвания)Ранно детство до 2 години
Невъзможността за отмяна на антихистамина по време на анализаВъзраст над 60 години
История на анафилактичен шокТежка бронхиална астма

Приемането на анализа се определя от алерголога, който първо трябва да се запознае с историята на пациента.

Избор на метод

Има няколко метода на кожен анализ за откриване на алергени, разликата им е незначителна. Основното им предимство е скоростта на получаване на резултата и способността да се открие реакция веднага на голям брой алергени.

Тест за скарификация (тест)

Този анализ ви позволява да идентифицирате алергична реакция към 40 различни алергени и се извършва чрез малки разрези на горния слой на епидермиса.

Няколко драскотини се правят в областта на предмишницата или горната част на гърба на малко разстояние, след което върху всеки разрез се прилага капка алерген.Ако има алергия, зачервяване и образуване на мехури в разреза и колкото по-интензивна е реакцията, толкова по-изразена е алергията.

Кожните тестове за алергени от метода на скарификация задължават отмяната на антихистамини седмица преди да се подложи на тази процедура и анализът трябва да се извърши в момента на ремисия. За деца под 5 години този тип диагноза не е подходяща.

Прик тест

Този метод на изследване е почти идентичен с метода за скарификация, като единствената разлика е, че по време на този тест не се правят разрези, а пункции. Това е предимството на този метод, тъй като малките пробиви с дълбочина 1-1,5 мм не нараняват повърхността на кожата.

Освен това се изключва фалшиво положителна реакция за убождане. Друго предимство на този тип диагностика е, че може да открие реакцията на организма към млечните продукти, достатъчно е да ядете лактоза (кисело мляко, извара) непосредствено преди анализа.

Интрадермални тестове

Основното предимство на интрадермалния тест е точността на реакцията му, но този вид изследване е по-дълго и трудоемко, освен това има висок риск от странични ефекти. Малко количество разтвор с алергенов екстракт се инжектира под кожата със спринцовка с тънка игла. Реакцията може да се наблюдава след 15-20 минути. след прилагане.

Резултатът от изследването се вижда от състоянието на кожата на мястото на инжектиране на алергичния разтвор. Наситеността на реакцията показва силата на алергията към определен продукт.

Тестове за приложение

Тези изследвания са фокусирани върху контактната реакция към алергена. Този тест се прави най-добре на горната част на гърба или предмишницата.

Пробите, използващи пластир, се извършват чрез прилагане на алерген върху кожата. Пациентът ги носи 2 дни, само тогава резултатът може да се интерпретира. Този диагностичен метод е ефективен при откриване на реакция към химически алергени и лекарства..

Видове тестове

В зависимост от вида на алергичната реакция се извършват различни видове тестове, които показват свръхчувствителност на кожата към определен алерген..

Кожни алергични тестове

Методът на изследване е да се установи специфичен алерген, след като той влезе в контакт с кожата. Освен това, благодарение на този тип тестове, можете да откриете алергии към лекарства за болка и анестезия, както и да откриете туберкулоза.

За кожни тестове са приложими различни групи алергени:

  • цветен прашец (обикновено сезонен);
  • домакински (прах, химикали);
  • треви - плевел и ливада;
  • гъбички;
  • на епидермална група (животни).

Около 20 алергена могат да бъдат открити на ден при възрастен.

Провокационни тестове

Този вид тест се провежда в болница, тъй като има висок риск от силна реакция, която изисква незабавна медицинска намеса. Разтворът на алергена се инжектира в органа, където реакцията е най-силна.

Има няколко вида провокативни проби:

  • конюнктивален - разтворът се инжектира директно в лигавицата и реакцията се следи, проявява се като зачервяване на очите и сълзене;
  • назален - разтворът се вкарва в носния проход, положителна реакция се определя от затрудненото дишане, кихане и подуване;
  • вдишване - разтвор на алерген се излива в пулверизатора и се следи състоянието на бронхите и белите дробове, ако дишането стане тежко, дрезгаво, можем да говорим за положителна реакция;
  • студ - разкрива студена уртикария чрез прилагане на лед върху предмишницата, положителна реакция се наблюдава при поява на зачервяване и мехури;
  • топлинна уртикария - контейнер с топла вода се инсталира на предмишницата за 10 минути;
  • левкоцитопеник - разкрива алергия към лекарства и хранителни продукти;
  • тромбоцитопеник - броят на тромбоцитите в кръвта се изследва преди и след изяждане на алерген;
  • експозиция - пациентът трябва да бъде в условия, при които се проявява алергична реакция;
  • хранителен тест - пациентът трябва да приема алерген в храната, но този анализ се препоръчва да се извърши в стационарни условия за навременна помощ.

TTEL от Ado

В резултат на това изследване може да се наблюдава движението на левкоцитите, чийто брой се преброява преди изплакване на устната кухина с разтвор на алергена и след.

Ако след изплакване левкоцитите видимо намалят с 30 и повече процента, можем да заключим, че разтворът е нетърпим за пациента. Важно е да се отбележи, че количеството алерген се подава в минимална доза..

Тестове за уртикария

За идентифициране на уртикария се използват няколко вида тестове:

  • кръвен тест;
  • намазка от носа и гърлото;
  • анализ на микрофлората на храносмилателната система;
  • изследване на щитовидната жлеза;
  • тест за алерген.

Обикновено опитен алерголог се нуждае от визуален преглед на кожата на пациент с уртикария.

Тестове за алергия

За определяне на алергена сред лекарствата се използват няколко вида тестове:

Проби на кожни тестове за алергени

  • TTEL от Ado;
  • Провокационни тестове.
  • Всеки вид анализ включва вземане на биологичен материал на пациента.

    Съществуват няколко метода на съвременната диагностика:

    • установяване на имуноглобулини Е към протеини с алерген от ELISA;
    • ImmunoCAP и ISAC;
    • откриване на общ имуноглобулин от група Е в кръвта.

    Изследванията in vitro се извършват в лабораторни условия и в анализа се използват биологичните материали на пациента (кръв, храчки, слюнка). Лабораторните изследвания са най-информативни, тъй като резултатът от тях не зависи от стадия на алергията и приетите лекарства..

    Характеристики на тест за алергия в детска възраст

    Статистиката на нашето време сочи, че 5-16% от децата в Русия и ОНД страдат от алергични реакции с различна тежест.

    Такива често срещани видове тестове като алергични кожни тестове не се препоръчват за деца под 3-5 години. На възраст от 6 месеца. е неефективно децата да провеждат кръвен тест за имуноглобулин Е, тъй като децата през първата година от живота все още не са формирали имунитет.

    Въпреки това, в детството е необходимо да се установи причината за алергична реакция, тъй като тялото на детето по-трудно понася атаките.

    Подготовка на проучването

    Преди да се тества за алергени, детето трябва да се подготви, както следва:

    • анализ трябва да се направи в период на ремисия на алергия;
    • седмица преди изследването, алергените и лекарствата, които блокират реакцията, трябва да бъдат напълно изключени от диетата и живота на детето;
    • 8 часа преди теста е необходимо да се въздържат от храна (деца под 5 години са позволени да не ядат 4 часа преди анализа);
    • необходимо е да се отложи анализът, ако детето има инфекциозно или вирусно заболяване.

    Най-често венозната кръв се взема от детето за анализ, за ​​да се определи алергенната група.

    Как е тестването

    Тестовете за скарификация се извършват най-често, тъй като това е най-бюджетният тип проучване..

    И се извършва по следния начин:

    1. Горната част на гърба или предмишницата се третира с дезинфектант..
    2. Една малка игла (ланцет) прави малки драскотини на разстояние 3-5 см един от друг.
    3. Капка разтвор на алерген се нанася върху всяка драскотина и пациентът чака 15-20 минути.
    4. След определеното време реакцията към алергени става очевидна.

    Резултатите се оценяват от присъствието и интензивността на реакцията..

    Провежда се тест за приложение при диагностициране на контактни или лекарствени алергии и се извършва чрез залепване на пластир с приложени алергени. Пластирите се отстраняват след 1-2 дни и реакцията се оценява..

    Тестът за рик е подобен на теста за скарификация, но в този случай повърхността на кожата се пробива с игла с алерген.

    Интрадермалните тестове са метод, при който се правят подкожни инжекции с разтвор на алерген. Резултатът се оценява чрез зачервяване и мехури..

    Дешифриране на резултатите при деца, възрастни

    Според резултатите от кожни тестове е възможно да се установи кой алерген има особено изразена реакция и кой напълно отсъства.

    Сила на реакциярезултатВъншни симптоми
    отрицателен-Без реакция
    неутрален+/-На мястото на приложение на алергена се образува леко подуване
    слаб+Зачервяване на кожата, блистер 4-8 мм
    Средно аритметично++Силно зачервяване, блистер 15 мм
    Рязко положителен+++Силно зачервяване, блистер 20 мм
    Много изразено++++Силно зачервяване и дразнене на кожата, мехури повече от 20 мм

    Когато кръвен тест за откриване на имуноглобулин Е получите следните резултати:

    възрастИмуноглобулинов индекс (kE / L)
    Деца от първата година от живота0-15
    1-6 години0-60
    7-10 години0-90
    11-16 години0-200
    Над 18 години0-100

    Причини за неточни резултати

    Фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати от тест за алергия се появяват при:

    • неспазване на правилността на метода на изследване или правилата за анализ;
    • пациент, приемащ антихистамин преди тестване или вземане на кръв;
    • нарушени са лабораторните условия за съхранение на алергенни разтвори, използвани за анализ;
    • специалистът въвежда под кожата или поставя върху нея твърде ниска или, напротив, надценена доза от разтвора, докато реакцията се изкривява.

    Възможни странични ефекти

    Кожните тестове за алергени могат да бъдат опасни със странични ефекти. При спазване на всички правила и препоръки, както от страна на пациента, така и от страна на специалиста, не могат да възникнат трудности по време и след анализ.

    Съществува обаче риск от:

    • задух или задух;
    • подуване на устните, лигавицата на ларинкса и носа, очите;
    • свистящи вдишвания;
    • сърбеж по кожата, обрив;
    • треска и виене на свят.

    Ако се появи някой от тези симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ. Съществува риск от анафилактичен шок, който е фатален. Освен това, когато провеждате тест за алергия, е по-добре да имате антихистамин с вас за незабавна помощ.

    Къде да вземете кожни тестове?

    Съвременната медицина ви позволява да изберете клиника по цел, цена и качество на услугите.

    Най-популярните клиники, където можете да вземете кожни тестове за откриване на алерген:

    • Държавни клиники - основният недостатък е, че приемът в изследването може да бъде получен само след получаване на указанието на педиатър и алерголог след дълъг преглед;
    • частни клиники и медицински центрове - тази опция ще бъде платена, а цената на изследването ще зависи от метода на извадката и броя на алергените, които трябва да бъдат инсталирани;
    • имунологичните центрове са труден вариант, можете да стигнете до тези пациенти, които имат напреднал стадий на алергия;
    • стационарни алергологични центрове - само в такива клиники е възможен провокативен тест, тъй като той изисква постоянно наблюдение.

    цена

    Цената на кожните тестове за алерген зависи от региона и вида на изследването. Таблицата показва средната цена на процедурите.

    Вид на изследванетоРазходи, търкайте.)
    Тест за алергия2000
    Тест за алергия към лекарства600
    Тест за скарификация (1 алерген)350
    Тест за носа (1 алерген)

    Приложение (студено и термично)

    Конюнктива (1 алерген)

    450
    Рик тест500
    Комплексен тест за 24 хранителни алергена5600

    Ако има нужда от изследвания за алергични реакции, кожните тестове са най-добрият избор. Те са високоефективни и помагат за точното определяне на алергена на всяка група..

    Статия Дизайн: Владимир Велики

    Тестове за алергия на деца и техните видове

    Алергичните тестове са висококачествен и надежден метод за диагностициране на алергични реакции. Те се основават на ефекта върху тялото на детето на дразнител, към който той е алергичен, след което реакцията се оценява.

    Изследването може да бъде представено както с кожни тестове, така и с кръвен тест (имунологични тестове). Всички тестове за алергия са разделени на:

    1. Директно - прилагане на алергени върху кожата на дете. В същото време върху кожата се правят около две дузини драскотини, в които се въвеждат алергени. Според получената реакция на кожата (зачервяване, пилинг, подуване по-голямо от 2 мм) се отбелязва кой конкретен алерген причинява у детето алергия. Такива тестове отнемат известно време, докато детето е в болницата и той постоянно се наблюдава от медицинския персонал.
    2. Провокативно - те включват инхалационни, назални, конюнктивни изследвания. Такива тестове се предписват в присъствието на клиника за алергия и непоследователни резултати от кожни тестове..
    3. Непряко - детето се инжектира подкожно с стимул, след което се въвежда серум, който е чувствителен към този алерген. Реакцията ще помогне да се оцени опасността от алерген за бебето.

    Плюсове и минуси на методите

    Кожни тестове

    Предимството на кожния тест за алергия е точността на изследването, както и неговата достъпност и простота.

    Недостатъкът на определянето на алергиите чрез кожни тестове е висок риск от отрицателна реакция на тялото на детето към пробата, така че изследването се провежда само в медицинско заведение. Също така недостатъците могат да се нарекат дълга продължителност на прегледа и болезненост на процедурата.

    Алергичен кръвен тест

    Следните са предимствата на кръвен тест за алергии:

    • Изследването е много точно, защото се използват специфични алергени..
    • Няма директен контакт с алергени.
    • Можете да анализирате по всяко време, включително обостряния.
    • За да се определи значително количество алергени, е достатъчен само един кръвен тест.

    Недостатъкът на кръвните тестове за алергии е високата цена на този метод..

    Има ли противопоказания?

    Кожните тестове не могат да се правят с:

    • Значително увреждане на кожата;
    • Използването на антихистамини, в резултат на което чувствителността на кожата ще намалее;
    • Рискът от фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати поради повишена чувствителност на кожата към конкретен алерген;
    • Предразположение към анафилактични реакции (ако вече е имало случаи на такива реакции);
    • Деца под 3-5 години;
    • Дългосрочно лечение с кортикостероиди;
    • Остри инфекции;
    • Обостряне на алергии.

    Кръвен тест за алергии не се прави на кърмачета, тъй като майчините антитела могат да бъдат открити в кръвта им.

    Кога правят тестове?

    Тестовете за кожна алергия се извършват само в периода на упорита ремисия. След предишното обостряне на алергиите трябва да минат поне 30 дни преди пробите. Тъй като е невъзможно да се предвиди реакцията на тялото на детето към пробата, такива тестове трябва да се извършват само в медицинско заведение. Но кръвните изследвания могат да се извършват във всеки период от развитието на болестта, но не и в ранна детска възраст.

    Кой анализ да избера?

    Важно е да се знае, че кожните и косвените тестове, както и провокативните, не се препоръчват за деца под три години. Много алерголози твърдят, че при плавен ход на алергията при липса на сериозни прояви, тези видове проби трябва да се правят само на възраст над пет години, тъй като тялото на бебето е в състояние естествено да промени реакциите към много алергени.

    Съвети за мониторинг на алергията към дома

    Родителите могат да идентифицират алергените в детето у дома, като наблюдават реакцията на детето към различни храни, контакт с животното или други дразнители. Това обаче ще бъдат само предположения, а по-надеждните методи за определяне на алергените са тестове в медицинските заведения..

    Детска алергия по време на кърмене

    Във връзка с превенцията на алергиите един от важните моменти е храненето на жената по време на раждане на бебе, както и по време на кърмене.

    Ако бъдещата или кърмещата майка ще консумират алергенни храни в излишък, това може да предизвика сенсибилизация у детето. Ето защо по време на бременност, както и през първите месеци на кърменето, в диетата на майката храни, които са силно алергенни (шоколад, екзотични плодове, ядки), са нежелателни. Опитът да ги въведете в диетата на майка си трябва да бъде изключително внимателен, като наблюдавате как ще реагира бебето.

    Тестове за алергия: тест за алергия

    Прочетете за особеностите на алергичните реакции при деца на различна възраст ТУК >>>>

    На кого се предписват тестове за алергия? Безопасни ли са за децата? На каква възраст могат да бъдат направени? Какво ще покаже кръвния тест? Отговори Евгения ВОДНИЦКАЯ, лекар от втора категория, алерголог-имунолог на медицински център "AllergoCity".

    Защо имаме нужда от тестове за алергия?

    Според СЗО алергията е едно от най-често срещаните заболявания, всеки пети жител на нашата планета е изложен на нея. В големите градове статистиката е още по-малко приятна: от 30 до 60% от жителите на мегаполисите са алергични. Алергията може да се появи буквално върху всичко: върху пух от глухарчета, котешка коса, торта на баба, собствено одеяло... За да запазите присъствието на ума в тези условия и да разберете какво точно причинява сърбеж, кихане, кашлица и други неприятности, има алергични тестове - кожни тестове за алергия.

    Коментар на експерт

    Показания за тест за алергия са съмнения за алергии: алергичен, атопичен дерматит, алергичен, ринит, конюнктивит, повтаряща се ларингостеноза, повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, подозирана бронхиална астма, често дългосрочно болни деца, аденоидна хипертрофия.

    Определянето на спектъра на алергените се извършва от лекаря. Техният набор зависи от възрастта на пациента, дали симптомите на алергия са кръглосезонни или сезонни, наличието на животно в къщата, където симптомите се влошават на закрито или на открито и т.н..

    Видове тест за алергия

    Има три основни типа тестове за кожна алергия..

    Тест за приложение (тест за кръпка)

    Този метод се счита за най-малко агресивен и се използва за диагностициране на контактни алергии. По време на процедурата тестовите ленти с нанесени върху тях алергени се залепват върху гърба на пациента (до 10 разновидности на всеки пластир). Разходката с тези стикери ще отнеме доста дълго време: от 24 до 48 часа. Тогава лекарят отлепва пластирите и оценява състоянието на кожата.

    Коментар на експерт

    Резултатите се оценяват след 24-48 часа, след това след 3-4 дни, в някои случаи многократно след 7 дни. При провеждането на такъв тест са възможни както лъжливи положителни, така и фалшиви отрицателни реакции, както при всички други диагностични методи.

    Скринингов тест

    В същото време можете да изучавате реакцията на организма към 40 различни алергена. Тестът разкрива алергии към цветен прашец, почва, плесен, пърхот на домашни любимци, акари, прах.

    При възрастни тестовете за скарификация се извършват в предмишницата, при деца, в горната част на гърба. В процеса на диагнозата лекарят леко надрасква кожата с тънка стерилна ланцет или игла. След това върху всяка драскотина се нанася капка диагностичен алерген. След 15 минути става ясно дали пациентът е алергичен към някое от прилаганите вещества. Ако има реакция, драскотината започва да сърби много, набъбва и се зачервява, на мястото на приложение се появява блистер, подобен на ухапване от комар. Ако диаметърът на такъв блистер е повече от 2 mm, реакцията се счита за положителна.

    За да се сведе до минимум вероятността от грешка, две драйвери за изпитване се прилагат върху драскотината преди започване на теста: хистамин и физиологичен разтвор. Ако кожата не реагира на хистамин, тогава тя не реагира на истински алерген, а реакцията на физиологичен разтвор ще покаже повишена чувствителност на кожата и, следователно, риск от фалшива положителна реакция.

    Този вид тест е сертифициран в Русия и най-често се използва за диагностициране на алергии у нас..

    Прик тест

    Този тест е в много отношения подобен на скарификационните тестове, но вместо драскотини кожата на пациента е леко пробита на мястото на прилагане на алергена (името на теста идва от английската убождане - инжекция). Поради по-малка травма на кожата, такъв тест като правило се понася по-лесно, въпреки че тежестта на резултатите е малко по-ниска. Прик-тестът се препоръчва за приоритетна употреба от Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI) и Световната организация по алергия (WAO). В Русия обаче този метод не е сертифициран и затова се използва много по-рядко от тестовете за скарификация.

    Цена: сертифицирани кожни тестове в Русия могат да се извършват безплатно в клиниката в общността.

    Цената на кожните тестове в частните клиники: 100-200 рубли. за 1 алерген.

    Коментар на експерт

    Прик-тестовете са по-малко травматични, според тяхната надеждност резултатите от прик-тестове и тестове за скарификация практически не се различават. Златният стандарт в диагностиката са именно прик тестове.

    На каква възраст правят тестове за алергия?

    Ако идентифицираната алергия протича без сериозни усложнения, тогава, като правило, лекарят съветва да се въздържат от тестове за алергия до пет години. Това се дължи на факта, че при малки деца алергичните реакции към различни дразнители могат да възникнат и да преминат, и положителния, и отрицателният резултат от теста няма да гарантира, че ситуацията няма да се промени след няколко месеца.

    Ако обаче има индикации, тестове за кожни алергии се правят и за деца от две години, обаче броят на алергените, които са включени в изследването, се намалява.

    Коментар на експерт

    Тестовете за скарификация се извършват от двегодишна възраст, ако детето може да седи спокойно в продължение на 15-20 минути, докато се поставя диагнозата. Прик-тест може да се извършва и от две години. До тази възраст са възможни кожни тестове, но информационното им съдържание е намалено - поради анатомичните особености на кожата на детето, фалшиво-положителните резултати могат да бъдат.

    Кръвен тест за алергени

    Ако малко дете се нуждае от преглед, тогава по-често лекарите предписват кръвен тест за алергени. Такова изследване може да се проведе от 4-6 месеца.

    Основата на кръвните тестове за алергии е определянето на нивото на имуноглобулини Е - антитела, които се произвеждат интензивно в организма на човек, който случайно изял, подушил или докоснал алерген. В момента има няколко анализа..

    Определяне на общ IgE (имуноглобулин Е общо, IgE общо)

    Това е кръвен тест, който показва общото ниво на имуноглобулин Е в кръвта. Повишена концентрация на IgE в кръвта ще покаже дали пациентът има склонност към алергии. Този тест може да се даде на дете с алергични родители, за да се оцени рискът от алергии..

    Прогнозна цена: 300-400 рубли.

    Определяне на специфичен IgE (специфичен имуноглобулин Е)

    По време на това изследване, кръвна серумна проба се довежда до контакт с определени алергени и нивото на имуноглобулин за всеки от тях се определя в лабораторията. Така че можете да определите наличието на алергична реакция към:

    1. Отделни хранителни алергени;
    2. Общи панели (един резултат за смес от подобни алергени, например гризачи, различни гъбички от плесени или храна);
    3. Домакински алергени;
    4. Растителен прашец;
    5. Има и различни панели, в които резултатът се показва в списък за всеки алерген поотделно (педиатричен, дихателен и др.).

    Недостатъци на този метод

    1. Висока цена.
    2. За разлика от кожните тестове, методът не е чувствителен към белтъчни антигени, което означава, че не всички видове алергии могат да бъдат открити..

    Прогнозна цена: 300-400 рубли. за всеки алерген.

    ImmunoCAP технология (Fadiatop бебе, Phadiatop бебе)

    Това е едно от най-модерните проучвания, за което се твърди, че е специално проектирано да идентифицира предразположенията към алергия при деца под пет години. Тестът е силно чувствителен и може да открие ултра ниски концентрации на IgE антитела.

    Проучването включва най-често срещаните алергени, които най-често предизвикват реакции при малки деца. В резултат на това изследването дава категоричен отговор: дали детето има склонност към алергии или не. Също така, използвайки системата ImmunoCAP, можете да изучавате реакцията към отделни алергени..

    Цена: Fadiatop Детски панел - от 1950 рубли, индивидуални алергени според метода ImmunoCAP - от 640 рубли. за 1 алерген

    Коментар на експерт

    В кръвта за откриване на алергии се определя наличието на специфични IgE (имуноглобулини Е), има няколко лабораторни метода. Към днешна дата най-чувствителният метод е ImmunoCAP. Предимства: можете да проведете преглед от 4-6 месеца, не е необходимо да отменяте антихистамини и други лекарства преди изследването, можете да вземете кръв по време на обостряне, по време на периода на цъфтеж на растенията. Недостатъци: не показва не-IgE-зависима алергия.

    Подготовка за тестове за алергия и противопоказания

    Строги противопоказания за кожни тестове за алергия:

    • обостряне на хронични заболявания;
    • остри инфекциозни заболявания;
    • обостряне на алергии.

    Подготовка за кожни тестове за алергия:

    • спрете приема на антихистамини след две седмици;
    • спрете да използвате антиалергични мехлеми за една седмица.

    Преди алергичен кръвен тест премахването на антихистамини не се изисква. Препоръчва се да давате кръв сутрин (от 8 до 11 часа), на празен стомах.

    Коментар на експерт

    Противопоказания за кожни тестове: приемане на антихистамини, влошаване на алергии, остро инфекциозно заболяване, обостряне на хронично заболяване, цъфтеж на причинителен алерген, ваксинации, формулиране на реакцията на Манту, психични заболявания, анафилактични реакции, уртикариален дерматографизъм, уртикария, неконтролирана бронхиална астма, бременност тежко увреждане на сърцето, черния дроб, бъбреците, кръвоносната система.

    Може да се заинтересувате да научите за алерген-специфичната имунотерапия (ASIT). Прочетете за това ТУК >>>>

    Тестове за алергия - подготовка за тестване на алергени, причини за липса на информация, методи, видове, резултати.

    Кожно алергологично изследване (кожни алергични тестове) се провежда от алерголог-имунолог, който познава процедурата за извършване на тази процедура в специализиран кабинет по алергия или болница.

    Въпреки някои недостатъци, методът се счита за високо специфичен, информативен, достъпен за откриване на сенсибилизационния спектър..

    • Тестовете се извършват с алергени от различни групи (домакински, епидермални, прашец, храна, насекоми, наркотици и др.).
    • Надеждността на кожните тестове с лекарства е ограничена, по-специално поради факта, че оригиналният алерген може да не е оригиналното лекарство, а неговите метаболити или протеинови конюгати.

    Видове кожни тестове за алергия:

    Кожни скарификационни тестове

    Подготовка за кожни тестове:

    • ако е възможно, не консумирайте освобождаващи хистамин продукти (напр. мед, шоколад, кафе, алкохол, пикантни сирена) в продължение на 3-5 дни
    • не приемайте антихистамини 5-7 дни
    • може да не приемате монтелукаст в продължение на 7 дни (за някои, кожните тестове работят, докато го приемате)
    • не се мажете с различни продукти за грижа за кожата, локални антихистамини и хормони и т.н. места за поставяне на кожни проби след 1-3 дни (вътрешна повърхност на предмишницата или гърба) (трябва да се провери с Вашия лекар!)
    • Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които Вашето дете получава в момента..

    За други лекарства, които трябва да бъдат прекратени, консултирайте се с Вашия лекар.

    В деня на тестване на кожата:

    • ако лекарят не уточни други изисквания, тогава можете да ядете у дома (също 1-2 часа преди посещението, в зависимост от това колко далеч да пътувате и на колко години е детето)
    • отиди до тоалетната.

    Консултирайте се с лекаря за други необходими подробности..

    Кожни алергологични изследвания

    Методи за скарификация и тестване на убодите:

    • капка течна контролна течност (отрицателна контрола), капка 0,01% разтвор на хистамин (положителен контрол) и капка алерген (алергени) се прилагат върху кожата на предмишницата, предварително третирана с алкохол;
    • след това скарификаторите (или убождащите ланцети) увреждат горния слой на кожата в областта на всяка капка:

    - по време на скарификация увреждането се причинява от повърхностно надраскване на горния слой на кожата;

    - при провеждане на тест за убождане щетите се причиняват от инжекция;

    Реакцията се оценява след 15-20 минути (в редки случаи се отбелязват забавени реакции).

    Интрадермални тестове:

    • използва се за откриване на сенсибилизация към алергени от бактериален, гъбичен, насекоми произход, лекарствени алергени;
    • характеристики и необходимите концентрации на алергени зависят от вида на алергена;
    • като отрицателна и положителна контрола се използват съответно тестова контролна течност и разтвор на хистамин;

    Реакцията се оценява след 15-20 минути и след това след 24, 48 и 72 часа.

    Тестове за приложение (= тестове за кръпка):

    • провежда се при пациенти с развитие на контактни реакции;
    • класически тест за вътрешно приложение:

    - представлява нанасяне на изпитваното вещество върху областта на кожата на предмишницата или средната третина на гърба,

    - след това тази зона трябва да бъде покрита с водоустойчиво покритие, фиксирана с мазилка и оставена върху кожата до 72 часа,

    - оценете теста;

    Реакцията се оценява най-малко 1-2 часа след отстраняване на всички пластирни тестове от кожата..

    Причини за неинформативни кожни тестове:

    Фалшиво отрицателни резултати са възможни с:

    • неправилно съхранение на алергени,
    • намалена реактивност на кожата при малки деца и пациенти в напреднала възраст,
    • заболявания на невроендокринната система,
    • стадиране на кожни проби по време на огнеупорен период (т.е. по-рано от 3-4 седмици след системна алергична реакция),
    • приемане на лекарства, които могат да повлияят на тежестта на кожната реакция (например блокери на хистаминови Н1 рецептори, глюкокортикоиди).

    Фалшиви положителни резултати са възможни с:

    • уртикарен дермографизъм (в този случай тестът с контролната течност също ще бъде положителен),
    • нарушение на техниката на тестване на кожата,
    • прием на лекарства и храна, които причиняват хистаминолибрация.

    Резултати от кожния тест:

    • Положителният резултат от кожния тест показва само наличието на специфичен IgE в човешкото тяло за определени алергени (т.е. сенсибилизация), но НЕ означава непременно, че човекът има алергия. При липса на клинични прояви те говорят за така наречената латентна (скрита) сенсибилизация.
    • Отрицателния резултат от кожния тест не означава липсата на алергии при хората.

    Поради тази причина е важно оценката на изследването на кожната алергия да се основава на медицинската история на пациента..

    За кожни тестове, използвани за откриване на незабавна реакция:

    • Според Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози (RAACI):

    - едно от противопоказанията за кожни тестове с алергени е възрастта от 3 години (с оглед на проблемите на поведението и тревожността на малките деца).

    • Според Световната организация за алергия (WAO):

    - кожни тестове могат да се извършват на хора от ранна детска възраст до старост; те могат да се извършват при деца на възраст под 1 месец;

    - въпреки че няма минимална възрастова граница за кожни тестове, много малки деца трябва да се тълкуват с повишено внимание;

    - въпреки че ранните проучвания показват ясно и значително понижение на реактивността на кожата към хистамин и алергени при новородени и кърмачета, особено тези на възраст под 6 месеца, наскоро на кожата тест с инжекции / скарификация при кърмачета установява, че тестовете показват доста висока степен на увереност..

    За кожни тестове, използвани за откриване на незабавна реакция:

    Според Европейската мрежа за алергия и астма (Global Allergy and Asthma European Network, GA2LEN):

    • кожни тестове се използват за тестване на възрастни и деца от раждането.

    Според Американската академия за алергия, астма и имунология (Американска академия по алергия, астма и имунология, AAAAI):

    • Изследването на кожни алергии на базата на алергия обикновено е безопасно и ефективно за възрастни и деца от всички възрасти..

    Според Американския колеж по алергия, астма и имунология (Американски колеж по алергия, астма и имунология, ACAAI):

    • тест за алергия на кожата рядко се провежда при деца, по-малки от 6 месеца; в противен случай няма възрастови ограничения.

    Методика за тестване на алергия:

    • набор от диагностични алергени, методите за диагностика на алергия могат да варират в различните страни и зависят от персонала на институциите с алерготестации;
    • различните видове тестове за алергия могат да имат своите възрастови ограничения в различни страни;
    • както се вижда, в повечето страни тестовете за скарификация и тестове за убождане могат да се извършват практически от 0 години;
    • в препоръките на Руската федерация ограничението (противопоказанието) е 3-годишната възраст на пациента (според някои доклади 2-годишната), но предвижда, че такова ограничение (противопоказание) е свързано с трудността при провеждане на кожни тестове за малки деца,

    - Това противопоказание важи за всички кожни тестове за алергия, но е възможно (това е моето медицинско мнение), че с течение на времето той ще бъде ревизиран по отношение на скарификационни / убодни тестове, може би това се дължи на факта, че засега основно извършваме скарификационни тестове, а не тестове за убождане (може да се дължи на високата цена на системите за тестване на убождане;

    -въпреки че за децата е по-трудно да извършват скарификации, отколкото „призове“). Ако тестовете за убождане се извършват навсякъде, тогава, най-вероятно, ще бъдат преразгледани възрастовите ограничения (противопоказания) за скарификационни тестове и тестове за убождане..

    Домакински алергени:

    • Фабричен акарен акар Фарина
    • Домашен прах акара Pteronissinus
    • Библиотечен прах
    • Домашен прах

    Епидермални алергени:

    • Хамстер, епител
    • Куче, епител
    • Заек, епител
    • Котка, епител
    • Мишка, епител
    • Морско свинче, епител
    • Конски епител
    • Плъх, епител
    • Овча вълна
    • Перата на Бъджи

    Полен алергени:

    Житни, ливадни билки:

    • Тимотейска трева
    • главица
    • Ливадна власатка
    • Треви (зърнена вълнеста, отборен таралеж, райграс, ливада от тимотей, ливадна синя трева, ливадна власатка, ечемик, овес, ръж, пшеница)

    Плевелите:

    • пелин
    • Лист Амброзия
    • Мери Уайт
    • Билки за плевели (пелин, коприва, глухарче, подорожник)

    Гъбични алергени:

    • Aspergillus fumigatus
    • Penicillium notatum
    • Гъбички от плесени I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)
    • Гъбички от плесени II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

    Кожни тестове за диагностика на алергии

    Кожните тестове за алергии са изследване на организма за установяване на лична непоносимост или свръхчувствителност към определени дразнители (алергени). Подобно тестване е необходимо, ако:

    • предразположение към алергична реакция, за да се идентифицират по-вероятните дразнители;
    • дори леки подозрения за развитие на алергия преди употреба на анестетици, използване на ново лекарство, непозната козметика и в други подобни ситуации, особено при дете;
    • необходимостта от определяне на дразнителя, ако източникът на патологичната реакция на имунната система е неизвестен на човек.

    В допълнение, тестовете за алергени са показани за някои заболявания:

    • с бронхиална астма с тежка дихателна недостатъчност;
    • със сенна хрема с изразени симптоми, характерни за тази патология;
    • с хранителни, лекарствени алергии;
    • с алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

    Благодарение на тест за алергия бързо можете да разберете кое вещество е станало причина за повишена чувствителност. За тази цел организмът се влияе от различни стимули в минималната доза и след това оценява резултатите в съответствие с естеството на проявите.

    • скарификация - в областта на предмишницата специалистът прилага частици от алергена, за това се правят малки драскотини с помощта на игла или ланцет;
    • приложение - безопасна техника, при която не е необходимо да се причинява дори минимално увреждане на епидермиса: лекарят поставя памучна вата, напоена с разтвор на алерген върху кожата на пациента;
    • prik-тест - медицинска сестра капва малко количество алерген върху кожата, след което внимателно извършва пункция в областта на теста със специален инструмент.

    Алергологично изследване в детска възраст

    Тестовете за алергия на деца трябва да се извършват, когато някой от семейството има склонност към алергии.

    В някои случаи, дори при правилно хранене и грижи, бебето все още има признаци на алергия. Както роднините, така и лекарят не са в състояние веднага да кажат какво е причинило развитието на такава реакция на организма. В такава ситуация тестът за алергия ще помогне да се постигнат желаните резултати..

    За да разберете как се прави тест за алергия към дете, преди да продължите с манипулацията, трябва да се консултирате с педиатричен алерголог. Най-подходящият метод за тестване на алергени в детска възраст е тест за скарификация..

    Такива процедури не могат да се извършват за всяко дете. Алерготест за деца под 2 години не носи желания ефект и доставя неприятни усещания.

    Освен това при тестване на алергени детето не трябва да има симптоми, характерни за тази патология (кожен обрив, хрема, синдром на кашлица и др.).

    Алергичен алгоритъм

    Скрининговите тестове за алергени се извършват, както следва:

    1. Преди да нанесете драскотини, кожата се третира със 70% алкохол..
    2. Ако тестът се проведе на детето, манипулацията се извършва на гърба в горната област, а при възрастни - на предмишницата.
    3. Лекарят трябва да приложи малки драскотини върху третираната зона на кожата с интервал от 4-5 см. Ако процедурата не се извърши правилно (местоположението на белезите е много близо), е възможно да се получат неточни резултати.
    4. С помощта на стерилна игла или ланцет лекарят въвежда екстракт или разтвор на дразнители. Всеки вид алерген се прилага с нови инструменти..
    5. В продължение на четвърт час пациентът трябва да седи неподвижно, така че разтворите с алергени да не се смесват, в противен случай резултатите ще бъдат неправилни.
    6. След известно време, оценявайки кожния рефлекс в областта на драскотини, лекарят заключава дали веществото е опасно за този човек или не. Появата на папули, хиперемия, сърбеж, подуване в определена област показва негативна реакция на този дразнител.
    7. Резултатите от изследването могат да се видят след 15 минути. След като направи необходимите измервания, анализирайки ситуацията, лекарят избърсва останалите капки алергени от кожата. По време на една манипулация е възможно да се провери реакцията за не повече от 20 стимула.

    Предпоставка за правилния преглед, след който няма да има отрицателни реакции, е опитът на медицинския персонал, провеждащ процедурата. Ако тялото на пациента реагира бурно на въведените стимули, което води до развитие на анафилактични реакции, може да се наложи бързо и компетентно специализирано съдействие за предотвратяване на сериозни усложнения.

    Ограничения за тест за алергия

    Всяко алергологично изследване е противопоказано в следните случаи:

    • остър курс на алергии за 14-21 дни;
    • лечение с антихистамини и други лекарства, чиято цел е да се намали производството на хистамин, както и първите 7 дни след спиране на приема им;
    • лечение със седативи и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бром и магнезиева сол, както и първите 7 дни след отказа им;
    • обостряне на патологии на хронична форма, включително невропсихологични разстройства или етап на излекуване;
    • бременност и кърмене, менструация - при жени;
    • в близкото минало на анафилактичния шок;
    • лечение с хормонални лекарства, както и през първите 14 дни след края на курсовата терапия;
    • развитие на инфекциозно и възпалително заболяване в организма (респираторни, вирусни патологии, тонзилит и др.);
    • диагностика на рак, СПИН, диабет;
    • при наличие на насилствен отговор на конкретен стимул;
    • когато пациентът е по-млад от 3-5 години или по-възрастен от 60 години.

    Ако е налице някое от тези състояния, не се провежда кожен тест за алерген. В този случай кръвта на пациента се изследва, за да се определи стимула..

    Подготовка на проучването

    В процеса на подготовка за алерготеста е необходимо първо да се анализират противопоказанията и да се изключат всички възможни фактори, които могат да доведат до изкривяване на резултатите от изследванията. Освен това трябва да се има предвид, че вземането на проби е възможно само при стабилна ремисия (поне 4 седмици след обостряне).

    Също така, в процеса на подготовка за изследването, трябва да спазвате някои изисквания:

    • 3 дни преди тестване е необходимо намаляване на физическата активност;
    • забранено е да се пуши през деня;
    • в деня на изследването не яжте, тъй като тестът за скарификация се извършва на празен стомах или не по-малко от 3 часа след хранене.

    В допълнение, експертите съветват провеждането на психологическа подготовка за манипулацията: отпуснете се и се подгответе за успешното приключване на процедурата.

    Дешифриране на резултатите

    Кожен тест е високо информативна техника, която ви позволява да идентифицирате нивото на риск от вещество за конкретен организъм. Резултатът от изследването може да бъде:

    • рязко положителен - интензивно зачервяване, издуване, достигане на размер от 1 см или повече;
    • положителен - изразена хиперемия, размери на папулата - до 5 мм;
    • леко положителен - подчертано зачервяване, изпъкнал размер не надвишава 3 мм;
    • съмнително - кожата е хиперемирана, но няма папула (за изясняване на диагнозата се предписва кръвен тест или друга процедура по избор на специалист);
    • отрицателен - няма реакция върху кожата в областта на прилагане на алерген.

    Причини за неточни резултати

    Понякога резултатите от тестовете са неточни. Това явление често се наблюдава, ако:

    • пациентът приема антихистамини или други лекарства, които забавят образуването на алергични прояви;
    • неправилна манипулация;
    • кожните рефлекси намаляват при определен човек в определен момент, обикновено това се наблюдава при деца и пациенти в напреднала възраст;
    • екстракти от дразнители се съхраняват в нарушение на правилата, поради което свойствата им се променят;
    • тест за вещество, което не е основният алерген;
    • медицинска сестра е приготвила разтвор с много ниска концентрация.

    Възможни странични ефекти и последствия след кожен тест

    В някои случаи при провеждане на кожен тест при деца е възможно да се развият такива сходни ефекти с различна интензивност:

    • кожен обрив и сърбеж;
    • прекомерно дразнене в областта, където са приложени алергени;
    • усещане за свиване зад гръдната кост по време на дишане;
    • промени в кръвното налягане, които се проявяват под формата на замаяност и припадък;
    • дискомфорт в корема и червата.

    Такива симптоми могат да се развият след няколко часа и да продължат първите 24 часа след теста. Ако нежеланите реакции са изразени, детето може да развие сериозни усложнения, които понякога могат да доведат до смърт. Поради тази причина лекарят, преди да проведе кожен тест, със сигурност ще съобщи на родителите на бебето за възможни отрицателни реакции и необходимостта да прекара известно време (в рамките на 24 часа) в болницата, където, ако е необходимо, ще бъде предоставена своевременно специализирана помощ..

    Нивото на опасност в такава ситуация се определя, като се вземе предвид общото състояние на здравето на детето и вида на прилагания стимул.

    Ако има предразположение към алергични реакции, трябва да се тествате веднъж за алергии. Много по-лесно е да предотвратите всяко заболяване, отколкото да се опитвате да се справите с неговите симптоми и усложнения в бъдеще. Това е особено важно във връзка с алергии. Тъй като той е в състояние да се развие върху всяко вещество, определяйки кои, можете просто да не влизате в контакт с него и да не срещнете явление като алергична реакция.

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    • Левкемия
      Всичко за заболявания на сърдечно-съдовата система
      Заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове се считат за една от най-честите причини за преждевременна смърт при хората. Основният симптом, който показва възможното развитие на патологични процеси, се проявява под формата на синдром на болката в областта на гръдния кош, простиращ се вляво.
    • Налягане
      Какви видове кръвна анемия има - основните разлики
      Анемията, известна още като анемия, е състояние, което възниква, когато хемоглобинът, хематокритът и червените кръвни клетки са ниски..Оценявайки данните от лабораторни изследвания, кръвни параметри, трябва да се вземе предвид хидратацията на организма, тъй като се случва тялото на пациента да е пренаситено с вода и кръвта се разрежда.
    • Аневризма
      Как се прави кръвен тест за тромбоцитите и какво могат да кажат резултатите?
      Появявайки се при назначаването на лекар, в повечето случаи получаваме сезиране за кръвен тест. Въз основа на резултатите от изследванията лекарят прави определени изводи, прави предварителна диагноза и предписва допълнителни диагностични методи за потвърждаването му.

    За Нас

    Захарният диабет е заболяване, причинено главно от недостатъчно производство на инсулин от островния апарат на панкреаса или увреждане на някаква друга връзка в сложната невроендокринна верига, която регулира въглехидратния метаболизъм.