ALT аланин аминотрансферазата е повишена. Какво означава лечение при мъже, жени

Повишената стойност на аланин аминотрансферазата често показва чернодробна патология. Но същото състояние е характерно и за други заболявания. Промяната в индикатора не трябва да се игнорира. За всякакви отклонения трябва да разберете причината им.

Какво показва анализът на аланин аминотрансфераза

Аланин аминотрансферазата (независимо дали тя се увеличава или намалява, се определя след преминаване на анализа) се съкращава като AlAT или ALT. Този ензим е важен за организма. ALT контролира метаболитните процеси, укрепва имунната система.

Аланин аминотрансферазата се произвежда най-много в черния дроб. Малко количество ALT има в бъбречната система, сърцето, панкреаса. Ако се случи увреждане на тъканите, стойността на индикатора се променя.

С помощта на ALT можете да идентифицирате заболявания на следните органи:

• черен дроб;
• бъбречна система;
• панкреаса;
• жлъчни пътища;
• сърце.

И също така използвайки стойността ALT, можете да разберете степента на увреждане на черния дроб при хепатит, ефективността на предписаното лекарствено лечение. Тестът е необходим за кръводарители..

Най-често заедно с ALT им се предписва анализ, за ​​да се определи нивото на AsAT или AST - това е аспартат аминотрансфераза. Показателите са взаимно свързани, следователно определят съотношението между тях. Благодарение на получените резултати можем да заключим, че има патологии.

Когато е насрочено проучване

Анализ за определяне на нивото на аланин аминотрансфераза се предписва при използване на токсични лекарства.

А също и при наличие на следните симптоми:

• умора с минимални физически натоварвания;
• липса на апетит;
• усещане за слабост;
• постоянно присъствие на гадене;
• повръщане;
• избистрени изпражнения;
• жълтеникав оттенък на очните протеини;

Жълт цвят на очите показва увеличение на билирубин и аланин аминотрансфераза

В допълнение към изброените симптоми се предписва анализ за определяне стойността на ALT, ако лекарят препоръча приема на лекарства. В резултат на това можете да разберете ефективността на терапията.

Норми на показателите

ALT трябва да се произвежда само вътре в клетките - това е норма. А кръвта съдържа малко количество от индикатора. Но при заболявания на органите аланин аминотрансфераза прониква в кръвта, тогава стойността се отклонява от оптималното ниво.

Скоростта на показателя зависи от възрастта и пола на лицето. По-долу са оптималните стойности на ALT..

При мъжете

В сравнение с жените по-силният пол има висок процент. Но не трябва да надвишава 45 U / L.

Сред жените

Оптималната стойност на ALT за жени:

• възрастни - до 35 единици / л;
• бременни жени - до 32 единици / л;
• възрастни хора - до 30 единици / л.

При деца

Нивото на ALAT при деца зависи от възрастта.

Нормата е посочена в таблицата:

Тъй като децата се развиват неравномерно, скоростта може да варира леко. С течение на времето състоянието се нормализира.

Как да се подготвим за изследването

За да бъде анализът на AlAT максимално точен, е необходимо да се спазват правилата за подготовка.

Те включват следните елементи:

1. За 5 до 7 дни напълно се откажете от алкохола. Когато приемате алкохол, чернодробните клетки умират, резултатът от анализа ще бъде ненадежден.
2. В продължение на 3 дни спазвайте правилното хранене. Препоръчва се да се яде 5 до 6 пъти на ден с почивки между храненията от 3 до 4 часа. Порциите трябва да са 200 - 300 гр. Забранено е яденето на мазни, пържени, солени. И също така не трябва да ядете сладкиши, брашно, пушени. Необходимо е да се намали количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
3. За 1 - 2 дни намалете броя пушени цигари.
4. За 1 - 2 дни, за да се изключи силна физическа активност.
5. Избягвайте стреса за 1 - 2 дни.
6. Яжте 8 до 14 часа преди изследването. Храната трябва да се усвоява и асимилира..
7. Ако анализът се даде сутрин, тогава след събуждане в деня на доставка на биоматериала е забранено да се яде, пие чай или кафе. Допуска се само чиста неподвижна вода. Но когато анализът е насрочен за следобед, можете да си позволите лесно хранене 4 часа преди доставката на биоматериала.
8. Изключете тютюнопушенето 3-4 часа преди да вземете биоматериал.

Ако човек приема лекарства, задължително е да посочи това при назначаване на лекар. Някои групи лекарства могат да променят показателя. Специалистът ще препоръча прекратяване на приема или промяна на датата на доставка на биоматериала.

Как се приема биоматериал

Няма нищо сложно в биоматериалната ограда. За анализ често се използва венозна кръв, тъй като точността на резултата се увеличава. Но понякога те вземат капилярна кръв от пръст, често това се случва в клиники. Методът за вземане на проби от биоматериал е посочен в таблицата.

Колко време да чакаме резултатите от изследването

Времето за получаване на резултатите може да варира в зависимост от организацията и датата на вземане на биоматериала. Най-често стойността на аланин аминотрансферазата е известна 1 ден след кръводаряването.

Декодиране на отговорите на анализ

Нивото на ALAT може да варира в зависимост от възрастта, пола, индивидуалните характеристики. Следователно само декодирането на резултата трябва да се занимава с лекаря. Най-добре е да се консултирате с терапевт. В бъдеще той може да напише насочване към лекар от друга специализация..

Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена или намалена. Лекарите ще установят причината от това колко е променен индикаторът. Подробностите са показани в таблицата..

Какво може да повлияе на валидността на изследването?

Аланин аминотрансферазата увеличена или намалена е състояние, което не винаги може да бъде точно. Понякога специалистът вижда, че стойността се отклонява от нормата, но няма причина за това. Тогава се препоръчва анализът да се предаде отново. Факт е, че понякога човек не се съобразява с подготвителните правила, така че резултатът може да бъде изкривен.

В допълнение, следните фактори влияят върху надеждността на изследването:

• приемане на лекарства или биологично активни добавки (БАД);
• бременност;
• алергична реакция;
• скорошна операция;
• химиотерапия.

Ако индикаторът отново се отклони от нормата при повторен анализ, тогава лекарят препоръчва цялостен преглед на тялото.

Тя включва следните процедури:

• кръвен тест;
• изследване на урината;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• Рентгенов
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (ЯМР).

Колко струва изследването?

Цената на анализа за аланин аминотрансфераза зависи от конкретната организация. Ако човек получи направление за кръводаряване в клиника - това ще бъде безплатно.

Но бюджетните организации използват най-евтините инструменти за вземане на биоматериал (салфетки, игли и други). Частните лаборатории обръщат повече внимание. Тоест купуват качествени инструменти за еднократна употреба за работа.

В частните организации разходите за анализ на ALT варират от 215 до 300 рубли. Освен това може да се начисли такса за вземане на кръв (до 250 рубли). Цената на анализа, в зависимост от организацията, е представена в таблицата.

Причини за увеличението

Аланин аминотрансферазата се повишава при много заболявания в организма. Най-често излишъкът от индикатора възниква с чернодробни патологии. По-рядко - заболявания в кардиологията.

В 10% от случаите високата стойност на ALT показва увреждане на панкреаса, както и наранявания на вътрешните органи.

Причини за повишаване на нивата на аланин аминотрансфераза:

• Хепатит. Нервните окончания се намират само в капсулата на органа, така че увреждането на паренхима не е придружено от симптоми. Признаците се появяват след необходимите промени в черния дроб.
• Цироза. При продължително излагане на токсични вещества или инфекциозно увреждане на черния дроб се развива възпаление. Поради защитната реакция тъканите на органите се прераждат.
• Стеатоза. Заболяването се характеризира с мастна дегенерация на черния дроб. Тоест клетките се заменят с мастна тъкан, следователно стойността на ALT се увеличава.
• Хроничен алкохолизъм Когато алкохолът действа върху черния дроб, се развива възпалителен процес. Постепенно органът се унищожава, в резултат на това се увеличава вероятността от цироза.
• Cholesthesis. Застоя на жлъчката се случва не само в пикочния мехур, но и в каналите. В резултат на това е възможно повишаване на нивата на ALAT..
• Неоплазми. В резултат на това се нарушават здравите тъкани на органите. Повишена стойност на аланин аминотрансфераза се наблюдава при злокачествен тумор в черния дроб. Но може да има новообразувания и в други органи - панкреаса, белите дробове.
• Инфаркт на миокарда. Колкото по-голяма е некрозата, толкова по-високо е нивото на ALT. Инфаркт възниква поради нарушение на притока на кръв. Ако патологията протича без усложнения, нивото на AlAT се повишава постепенно.
• Хронична сърдечна недостатъчност.
• Миокардит. Заболяването се появява в засегнатия сърдечен мускул. Резултатът е задух, умора, повишен ALT.
• Мононуклеоза. Болестта е заразна. В резултат на това съставът на кръвта се променя, появява се увреждане в черния дроб и далака.
• Остър панкреатит.

Повишената стойност на AlAT при бременна жена не винаги се счита за отклонение и също така не показва патология в плода. Това се дължи на факта, че матката притиска съседни органи - черния дроб. В резултат на това възниква леко увреждане на тъканите и отделянето на ALT в кръвта се увеличава..

Методи за нормализиране на нивата на ALT

Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена при всеки човек, но това е състояние, което се нуждае от лечение. Лекарят интервюира и изследва пациента, изследва резултатите от изследването. Тогава той поставя диагноза, предписва лечение. Често терапията е сложна, тоест включва няколко метода.

А именно:

• лекарства;
• народна терапия;
• правилното хранене.

Препарати

Медикаментите помагат да се върне ALT в норма. Често използваните лекарства са изброени в таблицата..

Народни средства

Алтернативната терапия може да се използва за намаляване нивото на аланин аминотрансфераза. В сравнение с лекарствата, билковите лекарства са по-малко вероятно да причинят странични ефекти..

Популярни рецепти за алтернативна терапия:

• Инфузия на млечен трън. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 1 ч.л. семена на растението в смачкана форма, както и 1 чаша гореща вода. Затворете плътно контейнера с разтвор, оставете за 20 минути. Филтрирайте, вземете за 30 минути. преди хранене 2 пъти на ден. Посоченото количество се изчислява за 1 приложение. Курсът на употреба е 3 седмици. Разтворът трябва да се пие бавно, като чай.
• Билков чай. За готвене е необходимо да вземете жълт кантарион, безсмъртниче, целандин в съотношение 2: 2: 1. Смелете добре суровините, разбъркайте всичко, изсипете 1 литър гореща вода. Затворете плътно контейнера с течност, оставете 12 часа. След това оставете да къкри 10 минути. Филтрирайте, приемайте по 100 ml 4 пъти на ден. Курсът на терапия - до 14 дни.
• Инфузия от глухарче. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 200 г нарязани глухарчета и 100 мл водка. За да подобрите ефекта, се препоръчва да добавите 30 ml глицерин, който можете да закупите във веригата на аптеката. Смесете всичко, оставете разтвора на хладно място за 24 часа. Вземете 2 супени лъжици. 3 пъти на ден. Курсът на терапия е от 2 до 3 седмици.

Диета терапия

За да се намалят нивата на ALAT, се препоръчва да се спазва правилното хранене..

Принципите на диетата:

• Яжте 5-6 пъти на ден с почивки между храненията на 3 до 4 часа. Дозировката трябва да бъде 200 - 300 g.
• Забранено е яденето на мазни, пържени, солени.
• Не яжте сладко, брашно, пушено.
• Намалете количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
• По-добре да готвите храна за двойка, да заври или печете във фурната.
• Добавете повече зеленчуци и плодове към диетата.
• Заменете високо съдържание на мазнини с нискокалорични храни.

Списъкът с разрешени и забранени продукти е посочен в таблицата:

Прогноза и усложнения

Ако нивото на ALT е повишено, използвайки адекватно лечение, можете да нормализирате състоянието, както и да намалите вероятността от усложнения. Но в някои случаи пълното излекуване е невъзможно..

Например със следните заболявания:

• Хепатит. Патологията често е предразположена към хроничен курс. Следователно е невъзможно напълно да се отървете от хепатит. Допуска се само постоянна ремисия, тоест отслабване или изчезване на симптомите.
• Цироза, чернодробна некроза. Болестите имат лоша прогноза, често фатална.

Ако не обърнете внимание на повишеното ниво на ALT, не се занимавайте с лечение, тогава има голяма вероятност от усложнения на заболявания. Възможна е и смърт.

Скоростта на аланин аминотрансфераза е важна. Според резултатите от изследването можете да оцените работата на вътрешните органи. Ако индикаторът е силно увеличен или намален, това показва нарушения.

Най-често лекарите подозират патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса. След пълен преглед на тялото, специалистът предписва лечение. Като терапия използвайте лекарства, народни средства и правилно хранене.

Статия Дизайн: Владимир Велики

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина пекторис;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
• Миозит, миодистрофия;
• Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

• Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• Алкохолизмът;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

• Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
• В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
• Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
• След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено АЛТ активността в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се отделя в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.

Синоними английски

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди анализа.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на ALT..

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..

За какво се използва изследването??

• За откриване на увреждане на чернодробната тъкан с вирусен и токсичен хепатит, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
• За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е насрочено проучване?

• Със симптоми на чернодробно заболяване:
  • слабост, умора,
  • загуба на апетит,
  • гадене повръщане,
  • коремна болка и подуване на корема,
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
  • тъмна урина, светло изпражнение,
  • сърбеж.
• Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
  • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
  • прекомерна консумация на алкохол,
  • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
  • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
  • наднормено тегло или диабет.
• Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишена активност на ALT:

• вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - над 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
• приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
• заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
• запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и мускулни увреждания.

• Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да увеличат ALT активността в тялото.
• При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

AlAt: какво означава това съкращение в резултатите от кръвен тест?

Аланин аминотрансфераза (AlAt) е ензим, чието увеличение в кръвта може да показва увреждане на черния дроб. Съотношението на показателите AlAt и AsAt (аспартат аминотрансфераза) дава възможност да се проведе диференциална диагностика на различни заболявания на вътрешните органи.

Локализация и ролята на ензима AlAt в човешкото тяло

Ензимът присъства във всички клетки на тялото, но най-високата му концентрация се наблюдава в сърцето, черния дроб и бъбреците. В по-малко количество се локализира в тъканите на далака, панкреаса и белите дробове. Синтезирано вътре в клетките, това биологично активно вещество участва в образуването на голям брой различни аминокиселини. Участва в азотния и енергийния метаболизъм. В кръвта на здрав човек аланин аминотрансферазата присъства в минимална концентрация.

Увеличението на AlAt в кръвта може да показва смъртта на клетки от различни органи, но на първо място, това показва чернодробна патология. Изследването е показано за пациенти, които изпитват гадене, пожълтяване на кожата, болка в десния хипохондриум, слабост, нарушен апетит и промяна в цвета на екскрементите. Също така трябва да се направи анализ на хора, които са имали хепатит, имат предразположение към чернодробно заболяване или са с наднормено тегло, както и да пият алкохол или лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб..

Определянето на активността на това вещество е много важно за диагностицирането на хепатит в ранните етапи. AlAt вече е повишен в първия, предитеричен стадий на заболяването, продължителността на който е 10-350 дни, в зависимост от формата на заболяването. Ако има подозрение за сериозно увреждане на чернодробната тъкан, на пациента може да бъде назначен анализ за аланин аминотрансфераза във връзка с редица други изследвания: AsAt, LDH, GGT, билирубин и др. Важно е да се проведе цялостно изследване, тъй като не само количественото съдържание на аланин е от решаващо значение -аминотрансфераза в плазмата, но също и съотношението на концентрацията на различни ензими.

Така че, ако AsAt надвишава стойността на AlAt, това показва наличието на сърдечна патология при пациента, но ако напротив, тогава експертите имат всички основания да смятат, че пациентът страда от чернодробно заболяване. И двата вътреклетъчни ензими се повишават еднакво, ако пациентът има мускулни наранявания.

Тъй като повишената аланин аминотрансфераза може да показва различни патологии, нейната специфична концентрация трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите. Така че при мастна дегенерация на черния дроб съдържанието му се увеличава 2–3 пъти, при цироза –– 4–5 пъти, при алкохолен хепатит –– не повече от 6 пъти, при карцином –– 5–10 пъти. При вирусен хепатит нивото му корелира със степента на разрушаване на клетките и може да надвиши нормалните стойности от 50-100 пъти.

При биохимичен анализ аланин аминотрансферазата се измерва в единици на литър (U / L).

Концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта

Ензимната норма за мъже над 17 години е 41 единици / литър, а за жени с подобна възраст - 31 единици / литър. По време на бременността индикаторите често се увеличават, но твърде силното увеличаване на концентрацията на AlAt може да показва наличието на патологии.

При новородени съдържанието на веществото не надвишава 17 U / L, но постепенно то се увеличава и с 6 месеца достига 56 U / L. След това концентрацията на аланин аминотрансфераза започва да намалява и след 3 години достига знак от 33 единици, с 6 години - с 29 единици. При подрастващите момчета съдържанието му е средно 27 единици / литър, а при момичетата - 24 единици / литър.

Анализът може да бъде предписан от терапевт, хематолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, гастроентеролог или хирург. За надеждно тълкуване на резултатите може да се наложи да се консултирате с онколог, хепатолог и уролог (ако пациентът има оплаквания от профила си).

Повишено: причини за дисбаланс

Има редица причини за увеличаването на AlAt, но основните са чернодробни заболявания: злокачествени тумори, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, токсични лезии, причинени от прием на различни медикаменти (антибиотици, орални контрацептиви, психотропни лекарства, имуносупресори, стероиди и др.).

В някои случаи съдържанието на този ензим се увеличава със сърдечни аномалии, панкреатит, миозит, обширни изгаряния, миодистрофия и хемолитични заболявания. AlAt може да се увеличи при липса на алфа1-антитрипсин и карнитин (вещество, свързано с витамини от групата B).

Резултатите могат да бъдат повишени по физиологични причини. По-специално, при интензивни физически натоварвания, интрамускулни инжекции и ядене на храна с вредни добавки. Значително влияе върху съдържанието на това вещество и лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, е необходимо да се консултирате с вашия лекар относно временното им отменяне. Ако е невъзможно спирането на лекарствата, влиянието на този фактор трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите от изследването..

Когато стойностите на AlAt надвишават нормата с 2-3 пъти, лекарите наричат ​​това състояние леко увеличение, растежът на AlAt до 20 пъти от референтните стойности се нарича умерен. Когато концентрацията се увеличи повече от 20 пъти, експертите започват да вдигат алармата. Основните начини за понижаване на нивото на ензима са лечението на заболявания, които са причинили неговия растеж, отказ от приемане на токсични лекарства и алкохол, както и нормализиране на диетата.

AlAt понижи: защо?

AlAt се намалява при остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от обширна некроза на тъканите. В този случай намаляването на концентрацията на ензима се дължи на значително намаляване на броя на тези клетки, които го синтезират. Също така, липсата на аланин аминотрансфераза възниква с дефицит на витамин В6. В тази ситуация, за да се нормализира нивото на ензима, е необходимо да се компенсира липсата на витамини, да се промени диетата и да се започне лечение на онези заболявания, които са причинили дисбаланса.

Ако AlAt е в нормални граници, тогава това не означава липса на чернодробни патологии. За точна диагноза този тест трябва да се комбинира с други анализи. Кръвният тест за съдържанието на това вещество трябва да бъде с генетично предразположение към чернодробни заболявания, затлъстяване, диабет, прием на определени лекарства, както и при контакт с хора, страдащи от вирусен хепатит.

Как да знаем нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта?

Лабораторните изследвания се извършват в държавните клиники от лекар. Срокът за готовност на резултатите е 2-3 дни, но често за да получите отговорите, е необходимо да отидете до лекаря, който е поръчал изследването, което изисква допълнително време. Това може да бъде трудно за заетите хора. Най-удобният вариант е да се свържете с частна институция за диагностика и лечение, където можете да вземете анализ в удобно време и без препоръка от специалист.

Препоръчваме ви да обърнете внимание на една от водещите руски частни лаборатории - INVITRO. Медицинските кабинети на тази мрежа работят в 290 населени места на Русия и съседни страни. Резултатите от тестовете, проведени в тези изследователски лаборатории, се признават от всички медицински институции в страната..

Крайният срок за биохимично изследване на аланин аминотрансфераза (AlAt) е 1 работен ден. Срещу допълнителна такса може да се направи анализ за 2 часа. При пациенти, които не се транспортират, кръвта се взема в домашни условия. Клиентът може да получи резултатите от проучването в офиса на компанията, по куриер, по електронна поща, факс или телефон. Цената на анализа в Москва и Московската област е 260 рубли, в Санкт Петербург - 170 рубли, а в други градове на страната - 130-160 рубли.

Лиценз за медицинска дейност № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г..

Проблемът с тълкуването на резултатите от биохимичните изследвания трябва изцяло да лежи на раменете на специалист. Имайте предвид, че самият индекс AlAt няма значителна диагностична стойност. Специалистите се интересуват преди всичко от пропорционалното съотношение на AcAt и AlAt. В допълнение, отклонението на концентрацията на аланин аминотрансфераза от приемливи параметри може да бъде физиологичната норма, като се вземат предвид физическите упражнения, извършвани в навечерието, и нараняванията, получени в процеса им.

Какво е AlAT и AsAT в кръвен тест. Разшифроването

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

• употребата на определени лекарства:
  • никотинова киселина,
  • имуносупресори,
  • холеретици,
  • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
• прекалена пълнота,
• бременност,
• физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
• дарете кръв изключително на празен стомах;
• в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При вирусен етиологичен хепатит се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, по-късно стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусен,
  • токсичен генезис,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
• застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).