ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско наименование) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
  • В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни инвазии (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

Защо чернодробните ензими ALT и AST се увеличават?

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които активно участват в метаболизма на аминокиселини. Производството на вещества се извършва на междуклетъчно ниво. Те се намират в бъбреците, черния дроб, белите дробове, панкреаса, миокарда.

Когато ALT на черния дроб е повишен, това показва повишено унищожаване на чернодробните клетки, което е свързано с различни заболявания. Обикновено кръвта съдържа минимално количество AST и ALT, показателите над нормата са отклонение.

Чернодробните ензими AST и ALT, какво означават те и какви са нормите при възрастни и малки деца, причините за увеличаване и намаляване на показателите - ще разгледаме подробно.

Какво е ALT?

Анализът за чернодробни тестове включва определянето на редица вещества, които показват функционалността на жлезата. Това са алкална фосфатаза, ALT и AST, GGT, GGTP (GGTP), билирубин и други ензими.

Ензогенният тип ALT ензим принадлежи към групата на трансферази, включва се в подгрупата на трансаминазите. Този кръвен тест се препоръчва в случаите, когато лекарят подозира патологии на черния дроб, панкреаса, бъбреците и някои други органи..

Оценката на AST и ALT позволява на медицинския специалист да предложи фокус на патологичния процес, да определи тежестта на заболяването. За определяне се използва коефициентът на Ritis (това е съотношението на два показателя). Нормалната му стойност е 1,33.

Така че на фона на остър вирусен хепатит стойността започва да се увеличава и с увреждане на сърдечния мускул излагането на алкохол в черния дроб може да намалее.

Основната функционалност на AST се основава на обмена на аминокиселини. Ензимът се появява като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. Когато енергийният метаболизъм е нарушен, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което провокира разрушаването им, отделянето на ензимни съединения в биологична течност.

Как да преминем анализа

За да се определи концентрацията на AST в тялото на дете, възрастен, се извършва биохимичен кръвен тест. По време на изследването лаборантът определя активността на изключително свободно вещество, което се съдържа в кръвта. Увеличението показва интензивно разрушаване на клетките, в които се намира ензимът.

За да премахнете фалшивите резултати, спазвайте следните правила:

  1. Кръвта се взема сутрин на празен стомах. Приемът на храна може да повлияе на ензимната активност на черния дроб, в резултат на което показателите ще бъдат увеличени. Анализът се прави 8 часа след хранене.
  2. Седмица преди изследването те напълно изоставят алкохолните продукти. GGT чернодробният ензим е особено чувствителен към алкохола.
  3. Някои лекарства влияят на концентрацията на ALT и AST. Ако пациентът приема лекарства, няма възможност за почивка, лекарят е информиран за това.

Лекарят дешифрира резултатите от биохимично изследване, като оценява всички показатели общо.

Нормално - Дешифриране

Нормалното съдържание на ALT в кръвта се дължи на възрастовата група, пола.

Различни фактори могат да повлияят на нивото, например „физиологични кръстосани коси“ в детска възраст (това са трансформации на съотношението на определени съединения в кръвта), хормонален дисбаланс, невроза, емоционален шок.

Нормални стойности на ALT:

  • При новородено нормата е до 50 единици на литър.
  • Гърда - до 56 единици на литър.
  • Дете от шест месеца до година - критично ниво от 52 единици / л.
  • Деца от една година до три години - до 33 единици / л включително.
  • Деца от три до шест години - 29 единици на литър.
  • Дете от 6 до 18 години - до 39 единици / литър.
  • При възрастна жена нормалната стойност е до 46 единици на литър.
  • При възрастен мъж нормалната стойност е до 34 единици на литър.

След получаване на резултатите лекарят трябва да изчисли съотношението на ALT и AST. С надценена стойност се подозират чернодробни заболявания, с намалена честота - сърдечно-съдовата система.

Скоростта на чернодробните ензими

В допълнение към AST и ALT се определят и чернодробните ензими GGT, алкалната фосфатаза, LDH, билирубин, GlDG, SDH, γ-глутамилтрансфераза, FMFA.

  1. Билирубин до 20,5 µmol / L.
  2. LDH - в кръвен серум 140-350 единици на литър.
  3. ALP при възрастен е 30-90 u / l, в юношеска възраст до 400 u / l, а по време на бременност до 250 u / l.
  4. GlDG (показва дълбочината на увреждане на черния дроб), нормално - минималното количество.
  5. При здрав човек LDH се появява само в следи, а активността на веществото е не повече от 0,4 единици / l.
  6. Нормата на γ-глутамилтрансферазата не е повече от 0,4 единици / l.
  7. FFA в нормална стойност само в следи.

Определянето на ензимите помага за диагностициране на заболяването в ранен стадий на развитие, използва се за диференциране на патологията.

Защо ALT се увеличава?

Увеличението на концентрацията на ALT показва редица заболявания.

Следователно, въз основа на едно изследване, пациентът никога не се диагностицира.

Таблицата показва възможните причини за повишен ALT:

заболяванияописание
хепатитВъзпалителна патология на жлезата с различен произход. На фона на вирусна форма или в хроничен курс концентрацията леко се увеличава.
цирозаУвеличение на ензимното вещество 5 пъти или повече.
онкологияALT се определя за потвърждаване на диагнозата, за определяне на по-нататъшни медицински манипулации
Безалкохолна мастна инфилтрацияИндикаторът се увеличава с 2-3 пъти в началния етап на заболяването. Значително се увеличава в тежки случаи, билирубинът също расте.
миокардитУвреждане на сърдечния мускул.
Инфаркт на миокардаЛезия, водеща до некроза на сърдечния мускул поради нарушения на кръвообращението. ALT се увеличава 5 пъти или повече.

Увеличаването на ALT в кръвта има и други причини - химиотерапия, употреба на лекарства с хепатотоксичен ефект, алкохолна / лекарствена зависимост, обструктивна жълтеница.

Физически причини за увеличението

Нивото на индикатора се влияе от фактори на физическия план - не болест. Понякога концентрацията се увеличава поради такива причини:

  • Прекомерна физическа активност.
  • Дългосрочна употреба на хранителни добавки.
  • Консумация на алкохол седмица преди изследването.
  • недохранване.

Тези фактори водят до леко повишаване на ALT. Те не могат да провокират увеличение от 2-3-5 или повече пъти.

Причини за спада

Намаляването на ALT показва разрушителни процеси в черния дроб или друг орган, често необратими. Намалението може да се дължи на ясно изразена липса на фолиева киселина и витамини. Тези вещества не са достатъчни за производството на ALT.

ALT по време на бременност

Индикаторът по време на носенето на детето може леко да се увеличи. Това обикновено се наблюдава през първия триместър. Процесът е физиологичен, не се изисква лечение. Увеличението на стойността не означава заболяване.

Когато ALT се увеличи с 2 или повече пъти, тогава е необходимо допълнително изследване, за да се установят причините за отклонението. Най-често значително увеличение говори за гестоза на бременни жени (възниква в по-късните етапи).

Бременната прееклампсия е придружена от слабост, гадене, липса на апетит, замаяност и повишено кръвно налягане. Можете да прецените тежестта на заболяването по концентрацията на ALT - колкото по-висока е стойността, толкова по-голямо е натоварването на черния дроб на бременна жена.

Препоръки за увеличаване на ALT

Когато биохимичните параметри на кръвта се отклоняват от нормалните стойности, се провежда допълнително изследване за установяване на точната причина, засегнатия орган и тежестта на заболяването. Схемата на терапевтичния курс се причинява от специфичен проблем при пациента.

При увреждане на черния дроб винаги се предписват хепатопротектори - Essential Forte, Heptral, Karsil - те защитават чернодробните клетки, предотвратяват разрушаването, ускоряват регенеративните процеси, възстановяват функцията на органите.

Допълнителните препоръки включват диета, отхвърляне на лоши навици - алкохол, тютюнопушене. Само в комплекса могат да се възстановят чернодробните клетки, да се нормализира работата на органите.

Какво е ALT в кръвта и каква е нормата на този показател

Ензимът ALT или аланин аминотрансфераза изпълнява предназначението си в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT влиза в кръвта, което представлява важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансфераза и къде се съдържа

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселини, в частност на есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунитета, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Където се съдържа ALT:

  • Черен дроб (най-много)
  • Бъбреците;
  • Бели дробове;
  • панкреас;
  • Мускул
  • Сърце.

ALT анализ, правила и норми за доставка

ALT е включен в биохимичния анализ на кръвта, заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализът на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола след седмица. Трябва да минат поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на определени лекарства влияе върху резултата от ALT, поради което когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете е до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, нормата може да бъде до 49 единици / литър при новородени, достигайки 59 единици / литър на възраст под една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - нормата е не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишаване на ALT в кръвта се получава в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това?.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранителен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F). Освен това болестта може да бъде безсимптомна за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича "нежен убиец", тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки. По-специално, дългосрочната консумация на алкохол води до него..

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и той вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения..

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивата на билирубин също се увеличават.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканта му. Причините за развитието са злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хронична форма на панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обострянето.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако напротив - със сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвен тест също има висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, многоорганна недостатъчност, обширни наранявания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така онкологичните процеси в горните органи са причините, когато ALT е повишен..

Когато ALT се понижи

Намалено съдържание на ALT е възможно при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза намалението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълното отсъствие на здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива многоорганна недостатъчност.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

От сърце

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишен ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като сред тях има заболявания, които застрашават живота и водят до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса de Retis, който е съотношението на повишен AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако тя надвишава две, тогава причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава е засегнат черният дроб.

В болницата се извършва пълен преглед, включително в допълнение на MRI или CT сканиране, напреднали изследвания на кръв и урина. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на кръвоносните съдове на сърцето. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение..

лечение

За да се намали ALT, е необходимо да се излекува болестта, довела до това, след което нормата на ALT ще се върне самостоятелно.

Тежки заболявания като некроза на панкреаса, обширен инфаркт на миокарда, тежък хепатит, усложнен от многоорганна недостатъчност, се лекуват в интензивното отделение..

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат посъветвани за хора, приемащи лекарства, които влияят на черния дроб, както и злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да изпивате курс на хепатопротектори (карлзил, есенциални вещества) и поне по някакъв начин да предпазите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижите ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мастни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите обострянето, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си.!

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено АЛТ активността в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се отделя в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.

Синоними английски

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди анализа.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на ALT..

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..

За какво се използва изследването??

  • За откриване на увреждане на чернодробната тъкан с вирусен и токсичен хепатит, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
  • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
    • тъмна урина, светло изпражнение,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишена активност на ALT:

  • вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - над 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
  • приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
  • заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
  • запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и мускулни увреждания.

  • Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да увеличат ALT активността в тялото.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

ALT аланин аминотрансферазата е повишена. Какво означава лечение при мъже, жени

Повишената стойност на аланин аминотрансферазата често показва чернодробна патология. Но същото състояние е характерно и за други заболявания. Промяната в индикатора не трябва да се игнорира. За всякакви отклонения трябва да разберете причината им.

Какво показва анализът на аланин аминотрансфераза

Аланин аминотрансферазата (независимо дали тя се увеличава или намалява, се определя след преминаване на анализа) се съкращава като AlAT или ALT. Този ензим е важен за организма. ALT контролира метаболитните процеси, укрепва имунната система.

Аланин аминотрансферазата се произвежда най-много в черния дроб. Малко количество ALT има в бъбречната система, сърцето, панкреаса. Ако се случи увреждане на тъканите, стойността на индикатора се променя.

С помощта на ALT можете да идентифицирате заболявания на следните органи:

  • черен дроб;
  • бъбречна система;
  • панкреаса;
  • жлъчни пътища;
  • сърце.

И също така използвайки стойността ALT, можете да разберете степента на увреждане на черния дроб при хепатит, ефективността на предписаното лекарствено лечение. Тестът е необходим за кръводарители..

Най-често заедно с ALT им се предписва анализ, за ​​да се определи нивото на AsAT или AST - това е аспартат аминотрансфераза. Показателите са взаимно свързани, следователно определят съотношението между тях. Благодарение на получените резултати можем да заключим, че има патологии.

Когато е насрочено проучване

Анализ за определяне на нивото на аланин аминотрансфераза се предписва при използване на токсични лекарства.

А също и при наличие на следните симптоми:

  • умора с минимални физически натоварвания;
  • липса на апетит;
  • усещане за слабост;
  • постоянно присъствие на гадене;
  • повръщане;
  • избистрени изпражнения;
  • жълтеникав оттенък на очните протеини;

Жълт цвят на очите показва увеличение на билирубин и аланин аминотрансфераза

  • тъмен цвят на урината;
  • болка в коремната кухина;
  • метеоризъм в стомаха;
  • пожълтяване на кожата;
  • нарушено изпражнение (диария или запек);
  • жълта плака на езика;
  • леко повишаване на телесната температура (до 38 градуса);
  • образуването на хематоми без причина;
  • подуване;
  • натрупване на течност в коремната кухина;
  • рязко намаляване на телесното тегло (може да показва онкология);
  • проблеми със съня;
  • емоционална нестабилност - раздразнителност, плачливост;
  • болка в главата;
  • повишено изпотяване
  • чупливост на ноктите и косата.
  • В допълнение към изброените симптоми се предписва анализ за определяне стойността на ALT, ако лекарят препоръча приема на лекарства. В резултат на това можете да разберете ефективността на терапията.

    Норми на показателите

    ALT трябва да се произвежда само вътре в клетките - това е норма. А кръвта съдържа малко количество от индикатора. Но при заболявания на органите аланин аминотрансфераза прониква в кръвта, тогава стойността се отклонява от оптималното ниво.

    Скоростта на показателя зависи от възрастта и пола на лицето. По-долу са оптималните стойности на ALT..

    При мъжете

    В сравнение с жените по-силният пол има висок процент. Но не трябва да надвишава 45 U / L.

    Сред жените

    Оптималната стойност на ALT за жени:

    • възрастни - до 35 единици / л;
    • бременни жени - до 32 единици / л;
    • възрастни хора - до 30 единици / л.

    При деца

    Нивото на ALAT при деца зависи от възрастта.

    Нормата е посочена в таблицата:

    Възрастова категория на дететоНормата на аланин аминотрансфераза (в единици / л)
    Новородени 1 - 2 дни31
    Новородени 3 - 30 дни49
    1 - 6 месеца.56
    6 - 12 месеца.54
    1 - 3 години33
    36 години29-ти
    От 6 до 12 години38
    12 - 1827

    Тъй като децата се развиват неравномерно, скоростта може да варира леко. С течение на времето състоянието се нормализира.

    Как да се подготвим за изследването

    За да бъде анализът на AlAT максимално точен, е необходимо да се спазват правилата за подготовка.

    Те включват следните елементи:

    1. За 5 до 7 дни напълно се откажете от алкохола. Когато приемате алкохол, чернодробните клетки умират, резултатът от анализа ще бъде ненадежден.
    2. В продължение на 3 дни спазвайте правилното хранене. Препоръчва се да се яде 5 до 6 пъти на ден с почивки между храненията от 3 до 4 часа. Порциите трябва да са 200 - 300 гр. Забранено е яденето на мазни, пържени, солени. И също така не трябва да ядете сладкиши, брашно, пушени. Необходимо е да се намали количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
    3. За 1 - 2 дни намалете броя пушени цигари.
    4. За 1 - 2 дни, за да се изключи силна физическа активност.
    5. Избягвайте стреса за 1 - 2 дни.
    6. Яжте 8 до 14 часа преди изследването. Храната трябва да се усвоява и асимилира..
    7. Ако анализът се даде сутрин, тогава след събуждане в деня на доставка на биоматериала е забранено да се яде, пие чай или кафе. Допуска се само чиста неподвижна вода. Но когато анализът е насрочен за следобед, можете да си позволите лесно хранене 4 часа преди доставката на биоматериала.
    8. Изключете тютюнопушенето 3-4 часа преди да вземете биоматериал.

    Ако човек приема лекарства, задължително е да посочи това при назначаване на лекар. Някои групи лекарства могат да променят показателя. Специалистът ще препоръча прекратяване на приема или промяна на датата на доставка на биоматериала.

    Как се приема биоматериал

    Няма нищо сложно в биоматериалната ограда. За анализ често се използва венозна кръв, тъй като точността на резултата се увеличава. Но понякога те вземат капилярна кръв от пръст, често това се случва в клиники. Методът за вземане на проби от биоматериал е посочен в таблицата.

    Тип кръвМетод на ограда
    капиляренМеханизмът за вземане на кръв от пръст:

    1. Човек е помолен да седне срещу квалифициран специалист.

    2. Предвиденото място за пункция се дезинфекцира със спиртна кърпа.

    3. С игла за еднократна употреба направете пункция в подложката на пръстена на пръстена.

    4. Отстранете първата капка кръв с памучна вата.

    5. Съберете материал от пръста с помощта на стъклен адаптер.

    6. Поставете биоматериала в епруветка.

    7. Подпишете контейнера с кръв (име, дата на раждане).

    8. Обработете повредено място на пръста с алкохолна кърпа.

    9. Помолете да държите памук и го дръжте, докато кръвта спре напълно.

    10. Изпратете епруветката в лабораторията

    венозенВземането на венозна кръв се различава от капилярното събиране. За целта медицинската сестра използва следния план за действие:

    1. Лицето е помолено да седне на стол.

    2. Избира се вена, от която ще бъде взет биоматериалът.

    3. На рамото се прилага турникет.

    4. Медицинският работник моли човека да стисне и разкопчава юмрука няколко пъти. Това изисква вените да станат по-пълни с кръв и усещане.

    5. Използвайте алкохолни кърпички за дезинфекция на предвиденото място за вземане на биоматериал.

    6. Поставете иглата във вена. В съвременните лаборатории се използват вакуумни тръби - вакутейнери. Иглата влиза в пластмасовата капачка. Епруветката се поставя в капачката и се пълни с кръв..

    7. Разхлабете турниката.

    8. Напълнете тръбата.

    9. Иглата се отстранява, повредената зона се третира с алкохолни кърпички.

    10. Човек трябва да огъне ръката си в лакътя и силно да притисне памучната вата към повредената зона, така че да няма синини. В съвременните лаборатории медицински специалист превръзва мястото на повреда с еластична превръзка за еднократна употреба, която се отстранява след 30 - 40 минути.

    11. Подпишете епруветката с биоматериал (име, дата на раждане) и изпратете в лабораторията

    Колко време да чакаме резултатите от изследването

    Времето за получаване на резултатите може да варира в зависимост от организацията и датата на вземане на биоматериала. Най-често стойността на аланин аминотрансферазата е известна 1 ден след кръводаряването.

    Декодиране на отговорите на анализ

    Нивото на ALAT може да варира в зависимост от възрастта, пола, индивидуалните характеристики. Следователно само декодирането на резултата трябва да се занимава с лекаря. Най-добре е да се консултирате с терапевт. В бъдеще той може да напише насочване към лекар от друга специализация..

    Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена или намалена. Лекарите ще установят причината от това колко е променен индикаторът. Подробностите са показани в таблицата..

    Промяна на стойността ALTкауза
    До 2 пътиПренебрегване на подготвителните мерки, силен стрес, необходимо презаписване
    2 - 3 пътиПиене, силна физическа активност
    3-5 пъти
    • приемане на лекарства;
    • наранявания на органи;
    • хирургическа интервенция;
    • хроничен панкреатит
    5 - 10 пътиВъзпалителният процес в органите в резултат на инфекциозна лезия
    10 - 20 пътиХронично чернодробно заболяване
    20 или повече пътиСериозно чернодробно заболяване, злокачествен тумор, цироза

    Какво може да повлияе на валидността на изследването?

    Аланин аминотрансферазата увеличена или намалена е състояние, което не винаги може да бъде точно. Понякога специалистът вижда, че стойността се отклонява от нормата, но няма причина за това. Тогава се препоръчва анализът да се предаде отново. Факт е, че понякога човек не се съобразява с подготвителните правила, така че резултатът може да бъде изкривен.

    В допълнение, следните фактори влияят върху надеждността на изследването:

    • приемане на лекарства или биологично активни добавки (БАД);
    • бременност;
    • алергична реакция;
    • скорошна операция;
    • химиотерапия.

    Ако индикаторът отново се отклони от нормата при повторен анализ, тогава лекарят препоръчва цялостен преглед на тялото.

    Тя включва следните процедури:

    • кръвен тест;
    • изследване на урината;
    • ултразвуково изследване (ултразвук);
    • Рентгенов
    • компютърна томография (КТ);
    • магнитен резонанс (ЯМР).

    Колко струва изследването?

    Цената на анализа за аланин аминотрансфераза зависи от конкретната организация. Ако човек получи направление за кръводаряване в клиника - това ще бъде безплатно.

    Но бюджетните организации използват най-евтините инструменти за вземане на биоматериал (салфетки, игли и други). Частните лаборатории обръщат повече внимание. Тоест купуват качествени инструменти за еднократна употреба за работа.

    В частните организации разходите за анализ на ALT варират от 215 до 300 рубли. Освен това може да се начисли такса за вземане на кръв (до 250 рубли). Цената на анализа, в зависимост от организацията, е представена в таблицата.

    Име на организациятаРазходи за анализ на аланин аминотрансфераза (в рубли)Разходите за вземане на проби от кръв (в рубли)
    Инвитро280200
    спирала250180
    Hemotest270200
    Citylab250200

    Причини за увеличението

    Аланин аминотрансферазата се повишава при много заболявания в организма. Най-често излишъкът от индикатора възниква с чернодробни патологии. По-рядко - заболявания в кардиологията.

    В 10% от случаите високата стойност на ALT показва увреждане на панкреаса, както и наранявания на вътрешните органи.

    Причини за повишаване на нивата на аланин аминотрансфераза:

    • Хепатит. Нервните окончания се намират само в капсулата на органа, така че увреждането на паренхима не е придружено от симптоми. Признаците се появяват след необходимите промени в черния дроб.
    • Цироза. При продължително излагане на токсични вещества или инфекциозно увреждане на черния дроб се развива възпаление. Поради защитната реакция тъканите на органите се прераждат.
    • Стеатоза. Заболяването се характеризира с мастна дегенерация на черния дроб. Тоест клетките се заменят с мастна тъкан, следователно стойността на ALT се увеличава.
    • Хроничен алкохолизъм Когато алкохолът действа върху черния дроб, се развива възпалителен процес. Постепенно органът се унищожава, в резултат на това се увеличава вероятността от цироза.
    • Cholesthesis. Застоя на жлъчката се случва не само в пикочния мехур, но и в каналите. В резултат на това е възможно повишаване на нивата на ALAT..
    • Неоплазми. В резултат на това се нарушават здравите тъкани на органите. Повишена стойност на аланин аминотрансфераза се наблюдава при злокачествен тумор в черния дроб. Но може да има новообразувания и в други органи - панкреаса, белите дробове.
    • Инфаркт на миокарда. Колкото по-голяма е некрозата, толкова по-високо е нивото на ALT. Инфаркт възниква поради нарушение на притока на кръв. Ако патологията протича без усложнения, нивото на AlAT се повишава постепенно.
    • Хронична сърдечна недостатъчност.
    • Миокардит. Заболяването се появява в засегнатия сърдечен мускул. Резултатът е задух, умора, повишен ALT.
    • Мононуклеоза. Болестта е заразна. В резултат на това съставът на кръвта се променя, появява се увреждане в черния дроб и далака.
    • Остър панкреатит.

    Повишената стойност на AlAT при бременна жена не винаги се счита за отклонение и също така не показва патология в плода. Това се дължи на факта, че матката притиска съседни органи - черния дроб. В резултат на това възниква леко увреждане на тъканите и отделянето на ALT в кръвта се увеличава..

    Методи за нормализиране на нивата на ALT

    Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена при всеки човек, но това е състояние, което се нуждае от лечение. Лекарят интервюира и изследва пациента, изследва резултатите от изследването. Тогава той поставя диагноза, предписва лечение. Често терапията е сложна, тоест включва няколко метода.

    А именно:

    • лекарства;
    • народна терапия;
    • правилното хранене.

    Препарати

    Медикаментите помагат да се върне ALT в норма. Често използваните лекарства са изброени в таблицата..

    Лекарствена групаактЛекарства
    ХепатопротекториПредпазва черния дроб от токсични вещества, възстановява структурата му
    • Essential Forte N.
    • Heptral.
    • Karsil.
    • Phosphogliv
    АнтибактериаленПредписват се при инфекциозни лезии. Лекарствата убиват бактериитеАмоксицилин, Амоксиклав
    антивирусенНамалете вируситеАцикловир, Анаферон, Ингавирин
    химиотерапияВ случай на онкология се предписва група лекарстваМетазоламид, митомицин
    холеретичнаУскорете елиминирането на жлъчкатаАлохол, холензим
    Храносмилателни ензимиПодобряване на храносмиланетоМезим, Фестал, Креон
    ИмуностимулаториСтимулирайте имунната системаImmunal
    Витаминни комплексиПопълнете липсата на хранителни веществаVitrum, Complivit, Multi - Tabs

    Народни средства

    Алтернативната терапия може да се използва за намаляване нивото на аланин аминотрансфераза. В сравнение с лекарствата, билковите лекарства са по-малко вероятно да причинят странични ефекти..

    Популярни рецепти за алтернативна терапия:

    • Инфузия на млечен трън. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 1 ч.л. семена на растението в смачкана форма, както и 1 чаша гореща вода. Затворете плътно контейнера с разтвор, оставете за 20 минути. Филтрирайте, вземете за 30 минути. преди хранене 2 пъти на ден. Посоченото количество се изчислява за 1 приложение. Курсът на употреба е 3 седмици. Разтворът трябва да се пие бавно, като чай.
    • Билков чай. За готвене е необходимо да вземете жълт кантарион, безсмъртниче, целандин в съотношение 2: 2: 1. Смелете добре суровините, разбъркайте всичко, изсипете 1 литър гореща вода. Затворете плътно контейнера с течност, оставете 12 часа. След това оставете да къкри 10 минути. Филтрирайте, приемайте по 100 ml 4 пъти на ден. Курсът на терапия - до 14 дни.
    • Инфузия от глухарче. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 200 г нарязани глухарчета и 100 мл водка. За да подобрите ефекта, се препоръчва да добавите 30 ml глицерин, който можете да закупите във веригата на аптеката. Смесете всичко, оставете разтвора на хладно място за 24 часа. Вземете 2 супени лъжици. 3 пъти на ден. Курсът на терапия е от 2 до 3 седмици.

    Диета терапия

    За да се намалят нивата на ALAT, се препоръчва да се спазва правилното хранене..

    Принципите на диетата:

    • Яжте 5-6 пъти на ден с почивки между храненията на 3 до 4 часа. Дозировката трябва да бъде 200 - 300 g.
    • Забранено е яденето на мазни, пържени, солени.
    • Не яжте сладко, брашно, пушено.
    • Намалете количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
    • По-добре да готвите храна за двойка, да заври или печете във фурната.
    • Добавете повече зеленчуци и плодове към диетата.
    • Заменете високо съдържание на мазнини с нискокалорични храни.

    Списъкът с разрешени и забранени продукти е посочен в таблицата:

    Разрешени продуктиЗабранени продукти
    • постно месо (пуешко, пилешко);
    • нискомаслена риба (треска, костур);
    • масла - ленено семе, маслини, слънчоглед;
    • нискокалорични салатни сосове;
    • зеленчуци - боб, грах, леща;
    • плодове;
    • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
    • хлебни изделия - зърнен хляб, зърнени храни;
    • супи - зеленчукови, рибни, гъби;
    • зърнени храни - овес, царевица;
    • орехи, бадеми;
    • зелен чай;
    • плодова напитка;
    • вода
    • тлъсто месо - патица, гъска, говеждо месо;
    • мазна риба - змиорка;
    • консервирани храни;
    • маргарин;
    • палмово и кокосово масло;
    • майонеза;
    • кетчуп;
    • мастни сосове;
    • висококалорични млечни продукти;
    • сладка;
    • брашно - торта, кифли, рула;
    • ядки - кашу;
    • какао;
    • Бира;
    • магазинни сокове;
    • газирани напитки

    Прогноза и усложнения

    Ако нивото на ALT е повишено, използвайки адекватно лечение, можете да нормализирате състоянието, както и да намалите вероятността от усложнения. Но в някои случаи пълното излекуване е невъзможно..

    Например със следните заболявания:

    • Хепатит. Патологията често е предразположена към хроничен курс. Следователно е невъзможно напълно да се отървете от хепатит. Допуска се само постоянна ремисия, тоест отслабване или изчезване на симптомите.
    • Цироза, чернодробна некроза. Болестите имат лоша прогноза, често фатална.

    Ако не обърнете внимание на повишеното ниво на ALT, не се занимавайте с лечение, тогава има голяма вероятност от усложнения на заболявания. Възможна е и смърт.

    Скоростта на аланин аминотрансфераза е важна. Според резултатите от изследването можете да оцените работата на вътрешните органи. Ако индикаторът е силно увеличен или намален, това показва нарушения.

    Най-често лекарите подозират патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса. След пълен преглед на тялото, специалистът предписва лечение. Като терапия използвайте лекарства, народни средства и правилно хранене.

    Статия Дизайн: Владимир Велики

    Важно Е Да Се Знае От Дистония