Как да свалим ALT

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

• употребата на определени лекарства:
  • никотинова киселина,
  • имуносупресори,
  • холеретици,
  • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
• прекалена пълнота,
• бременност,
• физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
• дарете кръв изключително на празен стомах;
• в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При вирусен етиологичен хепатит се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, по-късно стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусен,
  • токсичен генезис,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
• застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).