Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели на алфа амилазата при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденитеДо 8 единици / л1-3 единици / л
Деца под 1 година5-65 единици / л1-23 U / L
1 година- 70 години25-125 единици / л8-51 единици / л
Над 70 години20-160 U / L8-65 единици / л

Когато е планиран анализ на а-амилаза

  • За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза P-тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремно нараняване.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Лицева невралгия.
  • Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците е нарушена, от това тя се натрупва в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Долна алфа амилаза

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

Амилаза - какво е: нивото на ензим в кръвта и урината

Процесът на храносмилане е механична и химическа обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разграждат на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името му идва от "амилон", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устната кухина и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахаридите, а след това до монозахаридите. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишестето) се разграждат на прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан и фалопиевите тръби. Панкреасът секретира по-голямата част от ензима.

Полизахаридните молекули имат сложна структура, слабо се абсорбират от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилазата започва, когато храната попадне в устата, така че нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат внимателно, за да се навлажнят добре със слюнка. Това значително улеснява храносмилането им от първоначалната част на тънките черва. Под влияние на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява..

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който се отнася до ендокринните жлези. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатична и α-амилаза.

Α-амилазен анализ

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Кръвната амилаза се определя предимно в случаите на съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на заболяването са придружени от болка около пъпа, гадене, повръщане, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреасните канали.

Ензимните индекси се нарушават при пациенти със захарен диабет, хепатит, паротит (паротит), възпалителния процес на корема (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв на слаб стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието, не можете да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Ензимната активност се влияе от времето на деня. Амилазата е по-малко активна през нощта, така че любителите на нощното хранене са изложени на висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се екскретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват прояви на панкреатит в късните стадии.

Венозна кръв за изследване се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, неприемливо дълго време на празен ход. При липса на условия за анализ след отделяне на съсирек, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, следователно формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и приемливи стандарти.

Диагностичната стойност е динамиката на нивото на ензима. В определени етапи на заболяването количеството на ензима за 6-12 часа може да се увеличи с 30 пъти. След остро състояние индикаторите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните индекси останат високи, това показва развитието на възпалителния процес и високия риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Норма на амилазата

Биохимичен кръвен тест за съдържанието на ензима се извършва от всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на конвенционални единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Нормата на ензима в кръвта не зависи от пола:

Амилаза в кръвта

Скоростта на амилазата в кръвта на жени, мъже, деца по възраст

При дете под 2 години нормата е от 5 до 65 единици / литър.

Намаленото ниво на амилаза е свързано с разрушаване на тъканите на панкреаса и може да сигнализира за заболявания като:

  • недостатъчност на панкреаса, пълното му отсъствие;
  • токсикоза по време на гестацията;
  • хроничен или остър хепатит;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • панкреактомия;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Ниското ниво на панкреатична амилаза на фона на повишаване на нейната обща активност показва ниска вероятност от увреждане на панкреаса. В този случай трябва да се направи специално отстраняване на яйчниците, скелетните мускули, червата и да се изключат патологии, свързани с тях.

Съдържа се в:

  • слюнка;
  • храносмилателната система.

При малки деца се произвежда допълнителен вид амилаза в устната кухина за усвояването на кърмата.

Поради това въглехидратите навлизат в червата, вече разложени на по-прости и смилаеми компоненти.

ПациентитеКоличество панкреатична амилаза в кръвта (U / L)Амилаза общо (U / L)Амилаза в урината (U / L)
До 5 дни0-25-2510-64
5 дни - 6 месеца0-16
6 месеца - 1 година0-45
1-3 години0-61
3-6 години0-66
Момичета от 6 до 12 години0-73
Момчета от 6 до 12 години0-65
12-17 години0-77
Възрастни13-605-12510-124
От 70 години20-160

Оптималното ниво на панкреатична амилаза е това, което е близо или равно на нула, но основното декодиране на резултатите трябва да се извърши от специалист.

Всяко силно отклонение на амилазата от нормата е признак на заболяването. По-опасни са случаите, когато амилазата е понижена..

Какви стойности трябва да се считат за намалени?

Стойностите на алфа-амилазата варират в зависимост от възрастта, при възрастни хора и млади. Единственият фактор, от който не зависи показателят на този ензим, е полът. Това не влияе на нивото му. Стойностите на амилазата могат да варират в зависимост от лабораторните изследвания, използвани за нейното определяне..

Ето защо при получаване на резултата от анализа е необходимо да се обърне внимание на индикаторите за норма, които обикновено се отпечатват наблизо. Всъщност възрастта на пациента също не влияе значително на нивото на ензима

Ензимният процент при деца под две години, който варира от 5 до 65 единици, се различава от средните стойности. Ако индикаторът има тенденция към нула, тогава нивата му се понижават в тази възрастова група. Нормата за възрастни и деца над две години е една и съща и съответства на ниво от 25 до 125 единици. Намаляването на амилазата под 25 се счита за намаляване на ензима. При възрастни хора над 70-годишна възраст нормалното ниво на ензимите ще съответства на количество от 20 до 160 единици

Всъщност възрастта на пациента също не влияе значително на нивото на ензима. Ензимният процент при деца под две години, който варира от 5 до 65 единици, се различава от средните стойности. Ако индикаторът има тенденция към нула, тогава нивата му се понижават в тази възрастова група. Нормата за възрастни и деца над две години е една и съща и съответства на ниво от 25 до 125 единици. Намаляването на амилазата под 25 се счита за намаляване на ензима. При възрастни хора над 70-годишна възраст нормалното ниво на ензимите ще съответства на количество от 20 до 160 единици.

Естествено може да възникне въпросът защо децата до 2 години са толкова разграничени. Ензимът се използва активно от организма за разграждане на сложни въглехидрати. Деца под 2 години се кърмят основно и ядат майчино мляко. В млякото практически няма нужда от разграждането на въглехидратите. Следователно тялото на бебето произвежда много по-малко алфа-амилаза. Следователно, нормално ниско ниво на ензими в кръвта на бебето е норма.

Идентифицирането на понижено ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на наследствени заболявания и изисква допълнителна диагноза. Ако повишеното ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на остър патологичен процес, който въпреки това може да бъде излекуван, тогава по-ниските стойности показват непосредствена заплаха за гестацията, причинена от наличието на сериозно наследствено заболяване от муковисцидоза. Нивото на нормата на ензима по време на бременност не се променя: тоест онези стойности, които са по-ниски от долното ниво и са склонни към нула, се считат за намалени.

За определяне на панкреатит се предписва отделно изследване на панкреатична алфа амилаза..

Скоростта на този ензим варира в зависимост от възрастта:

  • до шест месеца - от 1 до 12 единици / литър;
  • от шест месеца до година - от 1 до 23 единици / литър;
  • от година до две: за момичета - от 3 до 38 единици / литър, за момчета - от 1 до 23;
  • от две години до 19: от 4 до 31;
  • от 19 и по-големи: от 8 до 51.

Съответно, понижаването на нивото под долната граница на нормата е показател за намалено ниво на амилаза.

Съдържанието на диастаза в една порция в урината трябва да бъде в границите 10-490 U / литър, а при изследване на дневната урина - показателят не трябва да бъде по-нисък от 10 единици и над 600 U / литър.

В други стойности, диастазната норма съответства на 1 - 17 U / h.

Как се прави анализът и как да се подготвим за него

За да разберете значението на амилазата, провеждайте изследвания в медицинска лаборатория. За правилния резултат трябва да се придържате към редица препоръки.

Трябва да дойдете на анализа на празен стомах. Можете да ядете не по-късно от 12 часа преди посещение в лабораторията. Най-доброто време е сутрин. Не се препоръчва да ядете пикантни, мазни, подправени с изобилни подправки подправки няколко дни преди предложеното изследване. Приемият алкохол трябва да напусне тялото поне един ден предварително. Пиян или махмурлук няма да получи обективен резултат. Ако на пациента са предписани някакви лекарства или той ги приема самостоятелно, това се отнася и за витамините, тогава е препоръчително да спре да ги приема един ден преди анализа. В случай, че това не е възможно, лаборантният техник трябва да бъде уведомен за това. Освен това той е информиран какви лекарства се приемат, в какви дози, а също и кога ги е изпил последния път.

Също толкова важно е психоемоционалното състояние на човек преди изследване. Затова не трябва да допускаме стресови ситуации, да се опитваме да сме спокойни и в добро настроение

Силен и здравословен сън, продължил поне 8 часа, беше препоръчан предния ден. За един час тютюнопушенето спира, тъй като никотинът влияе върху резултата от анализа. 15 минути преди да влезете в офиса трябва спокойно да седнете, да се отпуснете, да избягвате резки движения, да не говорите по телефона и със събеседника.

Биоматериалът за изследването е човешка кръв, която се взема от вена..

Тогава лаборантът въвежда въглехидрати в него и следи скоростта на разпадането им. Въз основа на наблюденията се изчислява амилазата.

Ако пациентът има сериозни заболявания или се подозира наличието им, тогава допълнително се изследва амилаза в урината. Преди да се предадете, трябва да следвате всички същите препоръки, както при кръвен тест. Освен това можем само да кажем, че контейнерът за събиране на материал трябва да е чист и стерилен.

Най-често това изследване се предписва на хора с рак, с панкреатит и бъбречни заболявания, ако има симптоми като отхвърляне на храна от тялото, повръщане, постоянна болка в корема и долната част на гърба, дългосрочно повишена телесна температура.

При извършване на двата вида изследвания върху амилазата се формира най-точната картина. Вирусни или възпалителни процеси, за които дори не е имало подозрения, могат да бъдат открити. Идентифицираните в ранен стадий на заболяването са по-лесни за лечение и оставят малко усложнения..

Когато получавате резултати от амилаза, трябва да вземете предвид такъв момент - скорошно обостряне на заболяването на заболяването ще засегне.

Затова се препоръчва да се проведе изследване два пъти с разлика от седмица или две.

Причини за увеличението

Ако се наблюдава повишаване на нивото на амилаза в кръвта на пациента, това може да показва редица сериозни заболявания и възпалителни процеси.

  1. Ако една жена е болна от хроничен панкреатит, тогава амилазата се увеличава средно три пъти.
  2. При обостряне на заболяване на панкреаса показателите рязко се увеличават и могат да надхвърлят нормата 8 пъти.
  3. Вирусният или епидемичният паротит също причинява растеж на амилазата..
  4. Ендокринните заболявания, захарният диабет, при които метаболизмът е нарушен, ще повлияят значително на резултата от анализа.
  5. С появата на перитонит всички показатели се увеличават, включително амилазата.
  6. Ако пациентът има злокачествени тумори или се появяват някакви други туморни процеси в организма, особено в панкреаса, тогава нивото на веществото се повишава.
  7. Когато има заболяване като бъбречна недостатъчност, тогава има лошо изтегляне на излишната амилаза от тялото, така че нейното количество в нея се увеличава.
  8. Всякакъв вид отравяне провокира рязък скок в индикатора.
  9. Извънматочната бременност е опасно състояние за жената, с нея в анализа расте и амилазата.

Какво трябва да се направи с увеличаване на амилазата?

  1. Като начало не трябва да отлагате посещението при лекарския терапевт, който ще изслуша всички оплаквания на пациента и ще предпише редица допълнителни изследвания: ултразвук, тестове и др..
  2. Консултациите на тесни специалисти са почти винаги необходими, в зависимост от местоположението на заболяването: гастроентеролог, гинеколог, онколог и др..
  3. В сложни и тежки случаи може да се наложи операция за нормализиране на показателите за коригиране на причината. Например, ако процентът на жената се е увеличил в резултат на извънматочна бременност.
  4. Ако увеличението на показателя е причинено от не толкова тежко заболяване, тогава се провежда консервативно лечение, което, както е предписано от лекаря, се провежда в медицинско заведение или у дома.

По време на лечението на всякакви причини, които са причинили скок в показателите за декстроза, трябва да се спазват няколко препоръки.

  • Показана е строга диета, която не натоварва стомашно-чревния тракт..
  • Не пийте алкохолни напитки, кафе, чай, мастни, кисели, пикантни храни, както и подправки. Необходим прием на никотин.

Трябва да разберете, че за да нормализирате нивото на алфа-амилазата, трябва да намерите причината и да потърсите решение на проблема. Но не се самолекувайте.

Амилазен анализ

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи и е по-добре да спрете да ядете мазни, пържени храни. Силен чай и кафе, изключени на ден.

Употребата на алкохолни напитки води до силно изразено повишаване на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извърши по план, препоръчително е поне една седмица преди да вземете материала за анализ, да спрете приема на алкохол.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

  • нестероидни противовъзпалителни средства,
  • златни препарати,
  • каптоприл,
  • фуроземид,
  • тетрациклинови антибиотици,
  • прилагане на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените увеличението на нивото на ензима може да се дължи на употребата на таблетирани естроген-съдържащи контрацептиви.

Важно. Според спешните показания (остър панкреатит), по всяко време се прави анализ

Също така нивото му се контролира в динамика, тъй като ензимният индекс може да се променя през деня (показателите ще зависят от тежестта на заболяването).

Скоростта на амилазата в кръвта

По време на изследването се оценява:

  • обща алфа амилаза (слюнчена и панкреатична);
  • ниво на амилаза на панкреаса.

Резултатите от изследването се записват в единици / л.

Норма на общата алфа амилаза:

  • при бебета до две години е от пет до 65;
  • от две до седемдесет години - от 25 до 125;
  • при пациенти на възраст над седемдесет години - от 20 до 160.

Показатели за панкреатична амилаза:

  • при кърмачета до шест месеца нормата на амилазата е по-малка от 8;
  • от шест месеца до година - до 23;
  • от година до десет години - до 31-во;
  • от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
  • при пациенти над осемнадесет години нормата е до 53.

Стойностите на амилазата при жените и мъжете са еднакви.

Кога да анализираме

Внимание. Амилазният индекс е важен диагностичен индикатор в клиниката на "острия корем". При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че увеличаване на слюнчените алфа-амилаза не се наблюдава. При остро увреждане на панкреаса активността на ензима на панкреаса може да бъде до 90% от общия брой. При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че увеличаване на слюнчените алфа-амилаза не се наблюдава. При остро увреждане на панкреаса активността на ензима на панкреаса може да бъде до 90% от общия брой

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че увеличаване на слюнчените алфа-амилаза не се наблюдава. При остро увреждане на панкреаса активността на ензима на панкреаса може да бъде до 90% от общия брой

При тълкуване на анализите е необходимо да се вземе предвид, че увеличаване на общата активност на ензима с намаляване на скоростта на панкреатичната амилаза показва, че увреждането на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често се прави анализ за алфа-амилаза с:

  • възпаление на паротидната жлеза (паротит-паротит или неепидемия, в резултат на запушване на канала на жлезата с камък и др.);
  • увреждане на панкреаса (остър и хроничен, в остър стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
  • диференциална диагноза на причините за "остър корем";
  • вирусни инфекции;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Лактатна дехидрогеназа (LDH)

Норма на лактат дехидрогеназа в кръвта (LDH)

Кръвна LDH
0,8-4 μmol / h * L140-350 единици / л
2,0-8 μmol / h * L400-700 единици / л

Диагностичната стойност на LDH изоформите на LDH на миокарда при диагностицирането на инфаркт на миокарда LDH при диагностициране на хепатит хепатифифизиологичен инсулинаспирин

Причини за повишена LDH кръв

  • инфаркт на миокарда
  • остър хепатит (вирусен, токсичен)
  • цироза на черния дроб
  • ракови заболявания с различна локализация (тератоми, яйчникови дисгерминоми)
  • мускулни наранявания (сълзи, фрактури и др.)
  • остър панкреатит
  • бъбречна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • хемолитична анемия, В12-дефицитна и фолиева дефицитна анемия
  • левкемия

Какво да правя

Ако по време на кръвен тест се установи повишено ниво на амилаза, това не винаги означава, че човекът е болен. Сам по себе си такъв индикатор не е опасен, той просто показва неизправност в метаболитните процеси на тялото или нарушение на панкреаса. Ако пациентът няма никакво неразположение и се чувства добре, нищо не може да се направи. Но обикновено се предписва допълнително изследване, за да се елиминира рискът от патологии.

Само сравнявайки данните от цялостен преглед, лекарят може да определи защо нивото на този ензим е повишено. След като установи причината за патологията и тежестта на състоянието на пациента, той може да избере правилното лечение.

С леко увеличение на количеството на този ензим не се изискват специални препарати. Обикновено се предписват общи методи за укрепване. Това е нормализиране на деня и съня, увеличаване на физическата активност. Полезни разходки на чист въздух. Но при наличие на остър възпалителен процес са необходими почивка на легло и ограничаване на натоварването. При остър панкреатит лекарствената терапия е задължителна..

Обикновено тя включва лекарства, насочени към намаляване на активността на панкреаса, например, Famotidine или Quamatel. Необходими са също спазмолитици - Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Папаверин, болкоуспокояващи - Баралгин и антихистамини за облекчаване на отока - Тавегил.

Невъзможно е да се лекуват патологии на панкреаса или метаболитни нарушения, водещи до увеличаване на амилазата без нормализиране на храненето. Необходима е специална диета, за да се произвеждат ензимите от панкреаса в правилните количества. Алкохолът, силното кафе и чай, шоколадът, газираните напитки задължително се изключват от диетата. Не можете да ядете мазни и пикантни храни, пържени храни, пушени меса. Такива пациенти трябва да ядат малки хранения 5-6 пъти на ден.

Нормализиране на нивото

След изследването, идентифициране на първопричината и провокиращия фактор, се предписва подходяща терапия за нормализиране на стойностите на ензима. Важна стъпка е лечението на болестта, което доведе до отклонение от нормата.

Терапията зависи от стадия на патологията. В допълнение към лечението се препоръчва балансирана диета, която включва:

  • изключване на храни: пържени, пушени, мазни, пикантни, печени;
  • забрана за алкохол, кафе;
  • преобладаващата употреба на храна, направена във фурната за двойка;
  • частична храна поне 4-5 пъти на ден;
  • премахване на глад.

По време на периода на лечение, ако е възможно, се откажете от лошите навици. За да увеличите ефективността на курса на терапия, трябва да практикувате редовни разходки, нормализиране на съня и почивката, намаляване на активността, както физическа, така и психическа.

Лекарства, предписани от специалист:

Амилазата е норма (таблица). Амилазата се увеличава или намалява - какво означава това

Амилазата е биологично активен ензим, произвеждан главно от панкреаса и в малко количество от слюнчените жлези. Ролята в организма е участието в метаболитните процеси, свързани с въглехидратите. Амилазата е разделена на два вида - панкреатична амилаза, която се произвежда от панкреаса, и алфа-амилаза, или общата амилаза на тялото. С негова помощ нишестето се разгражда на прости захариди. Без алфа-амилаза нормалното функциониране на храносмилателната система на тялото е невъзможно..

Скоростта на амилазата в кръвта. Декодиране на резултата (таблица)

Преди да говорите за нормата на амилазата в организма, трябва да разберете какъв вид амилаза става въпрос. Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, необходим на организма, без който разграждането на въглехидратите е невъзможно. Обикновено съдържанието му е:

  • при малки деца, до 2 години - 5 - 65 единици / л,
  • по-възрастни от 2 години и до 70 - 25 - 125 единици / л,
  • при възрастни хора - 20 - 160 единици / л.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от алфа-амилазата. Обикновено нивото му се подчертава в отделен ред. Този ензим се произвежда активно от панкреаса при наличието на някакви възпалителни процеси в него. Следователно, нормалното съдържание на панкреатична амилаза трябва да бъде следното:

  • при новородени до шест месеца - по-малко от 8 единици / мл,
  • от шест месеца до 12 месеца - по-малко от 23 единици / мл,
  • при лица над 1 година - по-малко от 50 единици / мл.

Кръвните изследвания за амилаза обикновено се предписват, ако подозирате, че пациентът има хроничен или остър панкреатит. Въпреки че промените в концентрацията на този ензим са доста характерни за някои други заболявания. Скоростта на амилазата в кръвта се определя чрез биохимичен анализ. Кръвта се взема за него от вена, сутрин и на празен стомах.

Ако амилазата е повишена, какво означава това?

Плавно повишаване на нивото на амилаза в кръвта се случва в рамките на няколко часа от началото на атака на остър панкреатит. След като атаката приключи, този индикатор отново се нормализира, но това отнема няколко дни. Острият панкреатит може да причини излишък от нормалното ниво на амилаза 5 или 6 пъти. Независимо от това, ако амилазата е повишена, това не означава винаги панкреатит, освен това, понякога дори по време на атака и след нея, амилазата може да остане в нормални граници. Следователно, за поставяне на точна диагноза трябва да се вземат предвид и други маркери, например нивото на липазата..

Други заболявания, които могат да причинят повишаване на нивата на амилазата в кръвта:

  • киста на панкреаса,
  • рак на панкреаса,
  • заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • възпалителни процеси в други органи на коремната кухина,
  • муковисцидоза,
  • алкохолна интоксикация,
  • извънматочна бременност,
  • диабет,
  • паротит,
  • недостатъчна активност на слюнчените жлези, например, когато те са повредени.

Подобен ефект може да доведе до употребата на определени лекарства. Ето защо, преди да вземете тест за кръв или урина за амилаза, не забравяйте да предупредите Вашия лекар за всички лекарства, които сте приели наскоро. Включително хормони и орални контрацептиви.

Ако амилазата е ниска, какво означава това?

Понижено ниво на амилаза се обмисля, ако в резултатите от анализа се открие по-малко от 100 U / L серум. Това може да се дължи на различни причини. Например, намалената амилаза може да се дължи на остър или хроничен хепатит. С това заболяване има нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма, поради което всички ензими и особено амилазата изпитват повишен стрес. И въпреки че синтезът на амилаза е непрекъснат, той консумира много повече. Следователно, кръвен тест показва недостатъчно количество от този ензим.

Скоростта на амилазата в кръвта може да намалее в резултат на злокачествен тумор на панкреаса - тук се наблюдава дегенерация на тъканите и производството на ензима се нарушава. Това явление се нарича панкреатична недостатъчност. Тя може да бъде причинена и от травма или ако панкреасът е отстранен чрез операция.

Ако амилазата е понижена, това може да се дължи на тежка кистозна фиброза..

Не забравяйте, че е невъзможно да се установи точна диагноза въз основа на резултатите от един анализ. За да го изясни и потвърди, специалистът трябва да вземе предвид всички кумулативни фактори и, ако е необходимо, да назначи допълнителен преглед.

Повишена или намалена алфа амилаза в кръвта - причини и лечение

За да диагностицират стомашно-чревните патологии, лекарите предписват много изследвания и едно от тях е биохимичен кръвен тест. В този случай специалистите се ръководят от показателя за амилаза. При липса на отклонения стойността му не надвишава нормата.

Увеличаването или намаляването на алфа-амилазата показва различни проблеми в храносмилателната система.

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест?

Амилазата е ензим от групата на гликозил хидролазата, който се синтезира от тялото. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и слюнчените жлези..

Амилазата участва активно в въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е регулирането на храносмилателната система, разграждането на нишестето и неговото изменение в асимилируемо вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

  • Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
  • Панкреатична амилаза. Това е част от алфа амилазата. Такъв ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху процеса на храносмилане в дванадесетопръстника..

Амилазата не се синтезира само от панкреаса, но също така е част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът показва в кръвния тест, тогава отклонението му от нормата показва различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта

Ако концентрацията на алфа-амилаза в кръвта се повиши, това може да показва развитието на панкреатит. Ензимното ниво е значително по-високо от нормалното..

Случва се, че при панкреатит алфа амилазата не се увеличава или повишава, а леко. Това е така, защото тежестта на патологията не влияе върху концентрацията на ензима.

Ако има широко разрушаване на меките тъкани на панкреаса, тогава основната част на клетките на алфа амилазата се нарушава. Поради тази причина при панкреатит нивото на ензима може да не надвишава нормалната му стойност.

Ако панкреатитът се диагностицира в хронична форма, тогава първоначално концентрацията на амилаза се увеличава, но поради разрушаването на меките тъкани нивото на веществото се нормализира.

Важно! Ако по време на обостряне на панкреатит с изразени симптоми на патология се окаже, че нивото на ензима не е повишено, прогнозата за пациента ще бъде разочароваща. Това състояние показва значително разрушаване на меката тъкан на панкреаса.

Има и други причини за повишаване на алфа амилазата в кръвта:

  • Онкологична патология на панкреаса със злокачествен характер. Ракът на главата на този орган обикновено се диагностицира. Ако именно това заболяване е причинило повишаване на концентрацията на ензима, тогава нормата ще бъде надвишена четири пъти.
  • Захарен диабет от всякакъв тип. Такава патология се характеризира с метаболитни нарушения. Неправилна консумация на ензима. В резултат на това панкреасът започва да синтезира повече алфа амилаза и концентрацията му се увеличава.
  • Бъбречна недостатъчност. Тук има нарушение в дейността на този вътрешен орган и поради това има забавяне на ензима в кръвта, което провокира отклонение от нормата нагоре.
  • Перитонит. При такова заболяване благосъстоянието на пациента се влошава. Страда и панкреасът, който започва да синтезира повишено количество алфа амилаза.
  • Паротит. Това е патология, която протича в остра форма. Най-често децата страдат от това. Възпалението възниква в слюнчените жлези, което провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.
  • Камъни присъстват в жлъчния мехур и каналите.

Други причини за увеличаване на отклонението на ензима от нормата нагоре:

  • нараняване на корема поради механичен стрес - шок, падане и други;
  • патологии, при които микроамилазата се появява в кръвта;
  • извънматочна бременност;
  • четвъртият вид херпесен вирус;
  • чревна непроходимост;
  • усложнения след коремна операция;
  • недохранване;
  • нестабилен емоционален фон;
  • злоупотребата с алкохол;
  • приемане на определени лекарства.

Как да понижим амилазата в кръвта?

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Само лекар може да направи това след провеждане на подходящи изследвания. Въз основа на тях той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензимите:

  • изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
  • отказ да се пие алкохол, употребата на брашно и черно кафе;
  • предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
  • ограничаване на протеинови храни и богати на фибри храни;
  • Не гладувайте и не предавайте;
  • храната се препоръчва да се консумира на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

  • спазване на почивка на легло;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • пълноценна почивка през нощта, продължителността на която трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • отхвърляне на вредните зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивата на амилаза. Основното е да се премахне причината за увеличаване на концентрацията му. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, предписан от лекаря.

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определя от лекаря. Всяко независимо лечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Алфа амилаза понижена в кръвта: причини

Ако биохимичният анализ показа ниска амилаза в кръвта, причините могат да бъдат следните:

  • периодът след операцията за отстраняване на панкреаса;
  • повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта;
  • токсикоза по време на гестационния период;
  • хепатит в остра или хронична форма;
  • hepatosis;
  • чернодробна патология;
  • муковисцидоза;
  • неизправност на панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • тиреотоксикоза;
  • сърдечен удар.

Нормата на амилазата в кръвта при възрастни

Тъй като са изолирани два вида амилаза, нормата за всеки вид ензим ще бъде различна. Изследователските лаборатории определят своите показатели. Те могат да се различават от общоприетите стойности, но в малка степен..

Всичко зависи от реагентите, които се използват в анализа. Поради тази причина до резултатите от изследването се посочват стандартите, установени в лабораторията.

Нормата на амилазата в кръвта на жените

Нормалното ниво на алфа амилаза в кръвта на жените е от 24 до 125 единици / л.

  • Такива показатели са характерни за възрасти от 2 до 70 години. Нормата на алфа-амилазата в кръвта на жени над 70 години е в границите от 30 до 16 единици / л.
  • Нормалната норма на панкреатична амилаза е 50 единици / литър. Стойността е от значение за всички деца след 12 месеца и остава до края на живота.

Норма на амилазата при мъжете

Нормата на амилазата в кръвта при мъжете не се различава от нормалната стойност на ензима в кръвта при жените, т.е. стойностите трябва да са абсолютно еднакви.

Защо детето може да има повишена амилаза в кръвта??

Причини за повишаване на кръвната амилаза при дете:

  • Панкреатит
  • перитонит;
  • прасенце;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • повишена концентрация на захар;
  • патология на панкреаса;
  • употребата на лекарства на основата на хормони.

Ако кръвният тест показа, че детето има повишена концентрация на амилаза, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да установи причината, която повлия на промяната в нивото на ензима. Специалистът също ще предпише подходящо лечение..

Препоръчва се анализ на нивата на амилаза веднъж годишно. Това ще помогне за навременно идентифициране на стомашно-чревни патологии и да се отървете от тях в началния етап на развитие..

Биохимичен кръвен тест, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактатна дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличават се, намаляват. Причини за нарушения, анализ на препис.

При биохимичен кръвен тест често се използва определяне на ензимната активност. Какво представляват ензимите? Ензимът е протеинова молекула, която ускорява протичането на биохимични реакции в човешкото тяло. Синонимът на ензима е терминът ензим. В момента и двата термина се използват в едно и също значение като синоними. Науката, която изучава свойствата, структурата и функциите на ензимите обаче, се нарича ензимология..

Помислете какво представлява тази сложна структура - ензимът. Ензимът се състои от две части - действителната протеинова част и активният център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център се нарича коензим. Цялата молекула на ензима, тоест апоензим плюс коензим, се нарича холоензим. Апоензимът винаги е представен изключително от протеин с третична структура. Третичната структура означава, че линейна верига от аминокиселини се превръща в структура със сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и др.) Или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). Всъщност ускоряването на биохимичната реакция се произвежда именно от коензим.

Какво е ензим? Как работят ензимите?

Веществото, върху което действа ензимът, се нарича субстрат, а веществото, което е резултат от реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се образуват чрез добавяне на края - основите към името на субстрата. Например, сукцинат дехидрогеназа - разгражда сукцинат (янтарна киселина), лактат дехидрогеназа - разгражда лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко типа в зависимост от вида на реакцията, която ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисляване или редукция, хидролазите извършват разцепване на химична връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими) и др..

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на средата). Ензимът има афинитет към субстрата си, тоест може да работи само с това вещество. Разпознаването на "свой собствен" субстрат се осигурява от апоензима. Тоест процесът на ензима може да бъде представен по следния начин: апоензимът разпознава субстрата, а коензимът ускорява реакцията на разпознатото вещество. Този принцип на взаимодействие се нарича лиганд - взаимодействие на рецептори или взаимодействие между ключа и заключване, тоест, тъй като индивидуален ключ е подходящ за замък, индивидуален субстрат е подходящ и за ензима.

Кръвна амилаза

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишестето и гликогена до глюкозата. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези..

Има няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, от които определянето на активността на α-амилазата е най-често. Концентрацията на този вид амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида α-амилаза - P-тип и S-тип. В урината присъства 65% от P-тип α-амилаза, а в кръвта до 60% е S-тип. Р-тип а-амилаза в урината в биохимичните изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на α-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на α-амилазата в кръвта. Определянето на активността на α-амилазата и диастазата се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и подостър панкреатит се използва определянето на активността на а-амилазата в дуоденалния сок..

Норма на кръвната амилаза

име за анализнорма в мкатал / лединици в U / L (U / L)
  • активност на кръвната амилаза
16-30 mccatal / l20-100 единици / л
  • активност на диастаза в урината (амилаза)
28-100mkcatal / lдо 1000 единици / л

Повишена амилаза в кръвта

Увеличаването на активността на α-амилазата в кръвта се нарича хипераламиласемия, а увеличаване на активността на диастазата в урината се нарича хиперамилазурия.

Повишаване на кръвната амилаза се открива при следните състояния:

  • в началото на острия панкреатит максимумът се достига след 4 часа от началото на пристъпа и намалява до нормални 2-6 дни след началото на атаката (увеличение на активността на а-амилазата е възможно 8 пъти)
  • с обостряне на хроничен панкреатит (докато активността на α-амилазата се увеличава 3-5 пъти)
  • при наличие на тумори или камъни в панкреаса
  • остра вирусна инфекция - паротит
  • алкохолна интоксикация
  • извънматочна бременност
Когато амилазата в урината е повишена?
Увеличение на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:
  • при остър панкреатит, увеличение на диастазната активност 10-30 пъти
  • с обостряне на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава 3-5 пъти
  • при възпалителни чернодробни заболявания се наблюдава умерено повишаване на диастазната активност от 1,5-2 пъти
  • остър апендицит
  • холецистит
  • чревна непроходимост
  • алкохолна интоксикация
  • стомашно-чревно язвено кървене
  • при лечение на сулфатични лекарства, морфин, диуретици и орални контрацептиви
С развитието на тотална панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит активността на α-амилазата може да не се увеличи.

Понижена амилаза на кръвта и урината

Има състояния на тялото, при които активността на а-амилазата може да намалее. Ниска активност на диастазата в урината се открива при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

В кръвта е възможно намаляване на активността на а-амилазата след атака на остър панкреатит, с панкреатична некроза, както и с муковисцидоза..

Въпреки факта, че α-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на нейната активност се използва главно при диагностициране на заболявания на панкреаса.

Как да се тестваме за амилаза?

липаза

Структурата, видовете и функциите на липазата
Липазата е един от храносмилателните ензими, който участва в разграждането на мазнините.За да работи този ензим, е необходимо наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреаса, белите дробове, белите кръвни клетки.

Най-голямата диагностична стойност е липазата, която се синтезира в панкреаса. Следователно определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса.

Скорост на липаза в кръвта

Степента на активност на липазата
  • активност на кръвната липаза
13 - 60U / ml

Когато липазата в кръвта е повишена?

Когато нивата на липазата в кръвта са ниски?

Как да се подготвим за тест за липаза?

За да се определи активността на липазата, кръвта се дарява от вена сутрин, на празен стомах. Предната вечер, преди да вземете теста, не трябва да приемате мазни, пикантни и пикантни храни. В случай на спешност се дарява кръв от вена, независимо от времето на деня или предишна подготовка, В момента най-често се използва имунохимичният или ензимният метод за определяне на липазната активност. Ензимният метод е по-бърз и изисква по-малко персонал.

Лактатна дехидрогеназа (LDH)

Норма на лактат дехидрогеназа в кръвта (LDH)

Кръвна LDH
  • възрастни
0,8-4 μmol / h * L140-350 единици / л
  • новородени
2,0-8 μmol / h * L400-700 единици / л

Диагностична стойност на LDH изоформите

За диагностицирането на различни заболявания определянето на активността на изоформите на LDH е по-информативно. Например, при инфаркт на миокарда се наблюдава значително увеличение на LDH1. За лабораторно потвърждение на инфаркт на миокарда се определя съотношението LDH1 / LDH2 и ако това съотношение е по-голямо от 1, тогава човекът е получил инфаркт на миокарда. Такива тестове обаче не се използват широко поради високата им цена и сложност. Обикновено се определя общата активност на LDH, което е сумата от общата активност на всички LDH изоформи.

LDH в диагнозата миокарден инфаркт
Помислете за диагностичната стойност за определяне на общата активност на LDH. Определянето на LDH активността се използва за късна диагностика на инфаркт на миокарда, тъй като увеличаване на неговата активност се развива 12-24 часа след атаката и може да остане на високо ниво до 10-12 дни. Това е много важен факт при преглед на пациенти, приети в медицинско заведение след пристъп. Ако увеличаването на активността на LDH е незначително, тогава имаме работа с малък огнищен инфаркт, ако, напротив, увеличаването на активността е дългосрочно, означава екстензивен сърдечен удар.При пациенти с ангина пекторис активността на LDH се увеличава през първите 2-3 дни след атаката.

LDH в диагнозата на хепатит
Активността на общия LDH може да се увеличи при остър хепатит (поради увеличаване на активността на LDH4 и LDH5). В този случай активността на LDH в серума се увеличава през първите седмици от иктеричния период, тоест през първите 10 дни.

Норма LDH при здрави хора:

Може би увеличаване на LDH активността при здрави хора (физиологични) след физическо натоварване, по време на бременност и след прием на алкохол. Кофеинът, инсулинът, аспиринът, ацебутололът, цефалоспорините, хепаринът, интерферонът, пеницилинът, сулфонамидите също причиняват увеличаване на LDH активността. Ето защо, когато приемате тези лекарства, човек трябва да вземе предвид възможността за повишена активност на LDH, което не показва наличието на патологични процеси в организма.

Причини за повишена LDH кръв

Как да преминем анализ на LDH?

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT)

Норма аланин аминотрансфераза (ALT / ALAT) кръв

Норма ALT / AlAt
  • за мъже
до 40U / L
  • за жени
до 32U / L


Увеличаването на активността на ALT при здрави хора (физиологични) може да бъде причинено от употребата на определени лекарства (антибиотици, барбитурати, лекарства, противоракови лекарства, орални контрацептиви, нестероидни противовъзпалителни средства, дикумарини, ехинацея, валериана), силно физическо натоварване и наранявания. Високата активност на ALT се наблюдава и при подрастващите в периода на интензивен растеж..

ALT при диагностициране на чернодробно заболяване
При диагностицирането на патологични състояния на организма увеличаването на активността на ALT е специфичен признак на остро чернодробно заболяване. Повишаване на активността на ALT в кръвта се открива 1-4 седмици преди появата на симптомите на заболяването и 7-10 дни преди появата на максималното ниво на билирубин в кръвта. Увеличаването на активността на ALT при остро чернодробно заболяване е 5-10 пъти. Повишената активност на ALT за дълго време или увеличаването му в по-късните стадии на заболяването показва началото на масивна некроза на черния дроб.

Причини за високо ALAT (ALAT)

Високата активност на ALT в кръвта се открива при наличие на такива патологии:

  • остър хепатит
  • цироза
  • обструктивна жълтеница
  • прием на хепатотоксични лекарства (например някои антибиотици, отравяне с оловна сол)
  • голям тумор разпад
  • рак на черния дроб или чернодробни метастази
  • изгаряне болест
  • обширен инфаркт на миокарда
  • травматично увреждане на мускулната тъкан
При пациенти с мононуклеоза, алкохолизъм, стеатоза (хепатоза), които са претърпели операция на сърцето, също може да се наблюдава леко повишаване на активността на ALT..

При тежки чернодробни заболявания (тежка цироза, некроза на черния дроб), когато броят на активните чернодробни клетки е намален, както и дефицит на витамин В6, се наблюдава намаляване на активността на ALT в кръвта.

Как да преминем анализ на ALT (AlAT)?

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Норма аспартат аминотрансфераза (AST / AsAT)

По-високи стойности на активността на AST при здрави хора (физиологични) са възможни при прекомерно натоварване на мускулите, прием на определени лекарства, например ехинацея, валериана, алкохол, големи дози витамин А, парацетамол, барбитурати, антибиотици и др..

Норма AST / AsAt
  • за мъже
15-31U / L
  • за жени
20-40U / L

Серумната активност на AST се увеличава 4-5 пъти с инфаркт на миокарда и остава такава за 5 дни. Ако активността на AST се поддържа на високо ниво и не намалява в рамките на 5 дни след атаката, това показва лоша прогноза за пациент с миокарден инфаркт. Ако все още има повишена ензимна активност в кръвта, тогава този факт показва разширяването на инфарктната зона.

С некроза или увреждане на чернодробните клетки активността на AST също се увеличава. Освен това, колкото по-висока е активността на ензима, толкова по-голяма е степента на увреждане.

Защо аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е повишена?

Повишаване на активността на AST в кръвта е налице в следните случаи:

  • хепатит
  • чернодробна некроза
  • цироза
  • алкохолизъм
  • рак на черния дроб и чернодробни метастази
  • инфаркт на миокарда
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (миодистрофия на Дюшен)
  • мононуклеоза
  • hepatosis
  • холестаза
Все още има редица патологични състояния, при които също се наблюдава повишаване на AST активността. Такива състояния включват - изгаряния, наранявания, топлинен удар, отравяне с отровни гъби..

Наблюдава се ниска активност на AST при недостиг на витамин В6 и наличие на обширно увреждане на черния дроб (некроза, цироза).

Въпреки това, клиниката използва определянето на AST активността главно за диагностициране на увреждане на сърцето и черния дроб. При други патологични състояния активността на ензима също се променя, но неговата промяна не е специфична, следователно не представлява висока диагностична стойност.

Коефициент на дерит. Как да разграничим инфаркта от увреждане на черния дроб

За диференциална диагностика на увреждане на черния дроб или сърцето се използва коефициентът de Ritis. Коефициентът de Ritis е съотношението на AST / ALT активността, което обикновено е 1,3. Увеличението на коефициента de Ritis над 1,3 е характерно за инфаркт на миокарда, а намаление под 1,3 се открива при чернодробни заболявания.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Норма на алкална фосфатаза в кръвта

  • възрастни
30-90U / L
  • тийнейджъри
до 400U / L
  • бременна
до 250U / L
Активността на алкалната фосфатаза в кръвта на здрави хора (физиологично увеличение) се увеличава с предозиране на витамин С, недостиг на калций и фосфор в диетата, орални контрацептиви, хормони естроген и прогестерон, антибиотици, сулфонамиди, магнезия, омепразол, ранитидин и др..

Алкална фосфатаза при диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Определянето на алкалната фосфатазна активност при съмнения за чернодробно заболяване е силно специфично и диагностично. При обструктивна жълтеница се наблюдава повишаване на активността на алкална фосфатаза в кръвта 10 пъти спрямо нормата. Определението на този показател се използва за лабораторно потвърждаване на тази конкретна форма на жълтеница. В по-малка степен се увеличава активността на алкална фосфатаза при хепатит, холангит, улцерозен колит, чревни бактериални инфекции и тиреотоксикоза.

Значението на алкалната фосфатаза при костни заболявания и травматология
Алкалната фосфатаза е маркерен ензим на остеосинтезата, тоест активността се увеличава при костни заболявания или туморни метастази в костта, както и с лекуването на фрактури.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Причини за ниско алкална фосфатаза

Как да получите тест на алкална фосфатаза?

За да се определи активността на алкалната фосфатаза, кръвта се взема от вена сутрин, на празен стомах. Спазването на специална диета не се изисква. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че някои лекарства могат да намалят или увеличат активността на алкална фосфатаза, следователно е необходимо да се консултирате с лекар дали си струва да спрете употребата на тези лекарства за кратък период от време. В съвременните лаборатории ензимната активност се оценява чрез скоростта на ензимната реакция. Този метод има висока специфичност, простота, надеждност и не изисква големи времеви разходи за анализ.

И така, ние разгледахме основните ензими, активността на които се определя при биохимичния анализ на кръвта. Трябва да се помни, че диагнозата не може да се основава единствено на данните от лабораторни показатели, необходимо е да се вземат предвид анамнезата, клиниката и данните от други изследвания. Ето защо горните данни трябва да се използват за консултация, но ако се открият някакви аномалии, консултирайте се с лекар.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Наличието на кръв винаги показва развитието на патологичен процес, кървенето от ухото не е изключение.Този симптом може да сигнализира за възпалителни процеси, наранявания и други проблеми, които изискват незабавна медицинска помощ.