Исхемия

Алфа амилаза: нормална, в кръв, урина, повишена, понижена

Лекарите предписват изследването на алфа амилазата главно за диагностициране на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този показател е извън нормата и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте ("амилон" на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринните жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреатичната секреция. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се актуализират постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този анализ. Амилазата в този случай ще се увеличи именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилаза в урината обикновено се нарича диастаза).

Съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на всякакви сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol от веществото за 1 минута при стандартни условия.

При определянето на активността на амилазата нишестето се използва като разцепващ се субстрат, а йодът (за който е известно, че оцветява синьо на цвят) се използва като индикатор. Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него.

В наши дни се използват съвременни спектрофотометрични методи..

Нормалните показатели на алфа амилазата при възрастни жени и мъже не се различават и средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да варират в зависимост от лабораторията..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа амилазата при новородените се произвежда в малки количества, с растежа и развитието на храносмилателната система, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, нормално кръвна картина според възрастта

възраст	Обща алфа амилаза	Панкреатична амилаза
Новородените	До 8 единици / л	1-3 единици / л
Деца под 1 година	5-65 единици / л	1-23 U / L
1 година- 70 години	25-125 единици / л	8-51 единици / л
Над 70 години	20-160 U / L	8-65 единици / л

Когато е планиран анализ на а-амилаза

За всяка неясна болка в корема този анализ се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се открива многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
За диагнозата на хроничен панкреатит изследването на този ензим е по-малко важно: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако изучавате фракциите, тогава излишъкът от активност на амилаза P-тип над S-тип ще бъде от голяма полза за диагнозата на хроничен панкреатит.
За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта.
За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта и урината

Ако възникне увреждане на клетките на панкреаса или слюнчените жлези, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, а също така се екскретира интензивно с урината. Част се изхвърля в черния дроб. При заболявания на органите на отделяне (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Панкреатична болест

Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се определя в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. Освен това нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа-амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

Коремно нараняване.
Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
Пристъп на чернодробна колика. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от лезии на слюнчените жлези

Паротит (паротит).
Бактериална паротит.
стоматит.
Лицева невралгия.
Стесняване на канала на слюнчените жлези след лъчева терапия в главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

Бъбречна недостатъчност - екскрецията на амилаза от бъбреците е нарушена, от това тя се натрупва в кръвта.
Фиброза или цироза на черния дроб с нарушение на неговата функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
Чревни заболявания: възпалителни процеси, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

Извънматочна бременност.
Млечен рак.
Пневмония.
туберкулоза.
Рак на белия дроб
Рак на яйчниците.
Феохромоцитом.
Болести на кръвта (миелом).
Кетоацидоза при диабет.
Макроамилаземията е рядко вродено състояние, когато амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците..
Интоксикация с алкохол.
Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Долна алфа амилаза

Идентифицирането на понижаване на този ензим в кръвта е с по-малка диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на клетките на панкреатичната секреция, предизвикваща остро възпаление, или намаляване на техния брой в хроничния процес.

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен критерий за диагнозата на такива състояния:

Панкреатична некроза.
Хроничен панкреатит с тежък ензимен дефицит (при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време).
Тежък хепатит.
Тиреотоксикоза.
Кистозна фиброза - системно заболяване с увреждане на ендокринните жлези.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени и захарен диабет. Повишеният холестерол и триглицеридите също могат да подценят амилазата.

Кръвен тест за амилаза

Преглед

Амилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Панкреасът е орган, който произвежда различни ензими, които помагат на червата да усвояват храната..

Основната функция на амилазата е да помага на тялото да абсорбира въглехидратите от храната; в допълнение, лекарят понякога трябва да знае нивото на амилаза, за да открие определени заболявания или разстройства. При заболяване или възпаление на панкреаса, амилазата се освобождава в кръвта.

Използвайки

Определено количество амилаза винаги присъства в човешкото тяло. Нивото му може да бъде измерено в кръвна проба. Прекалено високите или твърде ниските нива на амилаза в кръвта могат да означават редица проблеми, по-специално с панкреаса.

Нивата на амилаза също могат да бъдат измерени в урината..

Процедури

Процедурата включва вземане на кръвни проби от вена, обикновено на ръката.

Сестра или лаборант третира мястото върху кожата, където ще се извърши пункцията с антисептик. Ръката над лакътя се издърпва с гумена лента, за да се създаде необходимото налягане и вените са пълни с кръв.

Тогава медицинска сестра пробива вена с игла. След като иглата влезе във вената, кръвта запълва тръбата, прикрепена към иглата. След като вземе достатъчно кръв, медицинската сестра изважда иглата, притиска мястото на пробиване и го залепва с лепяща лента.

обучение

Преди анализа трябва да се изключи алкохолът..

Трябва да се консултирате с вашия лекар относно приемането на някакви лекарства. Някои лекарства могат да повлияят на вашата амилаза в кръвта. Преди да се тества за амилаза, Вашият лекар може да Ви предложи временно да спрете приема или да промените дозировката на определени лекарства..

Ето списък на някои лекарства, които могат да повишат нивата на амилазата в кръвта:

аспарагиназа;
аспирин;
противозачатъчни;
холинергични лекарства;
етакрилова киселина;
метилдопа;
опиати (кодеин, меперидин, морфин);
тиазидни диуретици (хлоротиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, метолазон).

резултати

Различните лаборатории могат да имат различни критерии за амилаза в кръвта. В някои лаборатории нормата се счита за от 23 до 85 единици на литър, в други - от 40 до 140.

За да разберете по-добре резултатите от анализа, обсъдете ги с Вашия лекар..

Причините за патологичните резултати могат да бъдат различни и зависят от това дали нивото на ензима е понижено или повишено. Например високите или ниските нива може да са признак на рак на панкреаса. Високите нива също могат да бъдат предупредителен знак за рак на белите дробове или яйчниците..

Други причини за висока кръвна амилаза са:

Остър или хроничен панкреатит: нарушение на функцията на ензимите, които помагат за разграждането на храната в червата - те започват да разрушават панкреатичната тъкан. Острият панкреатит се появява внезапно, но може да не продължи дълго и хроничният панкреатит не може да бъде напълно излекуван, като се влошава с течение на времето..
Холецистит: възпалението на жлъчния мехур Жлъчните камъни са причина за холецистит. Те са депозити от втвърден холестерол и други вещества, които могат да се образуват в жлъчния мехур и да запушат жлъчните пътища. Това състояние може да бъде причинено и от тумор..
Макроамилаземия: наличието на макроамилаза в кръвта. Това е ненормално съединение на ензим и протеин..
Гастроентерит: възпаление на стомашно-чревния тракт.
Перфорирана язва: Възпалителен процес в лигавицата на стомаха или червата води до образуване на язва. Ако язва проникне в тъкан или орган - перфорация на язва - е необходима спешна медицинска помощ.
Тубална бременност: оплодена яйцеклетка (ембрион) е разположена в една от фалопиевите тръби (тръби, които свързват яйчниците с матката), а не в матката. Това се нарича и извънматочна бременност, защото се развива извън матката..
Други състояния: увеличаването на амилазата може също да причини инфекции на слюнчените жлези или чревна непроходимост..

Ниското ниво може да е знак за следните проблеми:

прееклампсия - състояние, наблюдавано при бременни жени, което по друг начин се нарича бременна токсикоза; един от неговите симптоми е и високото кръвно налягане;
увреждане на панкреаса;
заболяване на бъбреците.

Алфа амилаза

Алфа-амилазата е специален вид ензим, който се произвежда в храносмилателния тракт на човека и е отговорен за процеса на разделяне на отделни компоненти на сложни въглехидрати.

Амилазата в кръвта се появява след синтеза на този протеин в слюнчените жлези и в панкреаса. Този ензим се екскретира от тялото чрез бъбреците. Излишните нива на амилаза в кръвта най-често са свързани с остри или хронични заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали.

Показания за биохимичен кръвен тест за амилаза

Ако стойностите на алфа-амилазата в кръвта се увеличат, това може да е знак:

обостряне на жлъчнокаменна болест;
Панкреатит
фокална некроза на панкреаса;
миграция на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
муковисцидоза;
заболявания на слюнчените жлези.

Можете да разберете нивата на алфа-амилазата в кръвта от нашия персонал. Можете да дарите кръв от вена за биохимия и обща алфа амилаза с декриптиране на разумна цена в нашия център, след като сте уговорили среща по телефонен номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Как да намалим самата амилаза

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим от групата на гликозил хидролазата, който се синтезира от тялото. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и слюнчените жлези..

Амилазата участва активно в въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е регулирането на храносмилателната система, разграждането на нишестето и неговото изменение в асимилируемо вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
Панкреатична амилаза. Това е част от алфа амилазата. Такъв ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху процеса на храносмилане в дванадесетопръстника..

Амилазата не се синтезира само от панкреаса, но също така е част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът показва в кръвния тест, тогава отклонението му от нормата показва различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Какво е амилаза? Какво означава повишаване нивото на амилаза в кръвта и урината

Амилазата (алфа-амилаза, диастаза) е ензимно вещество, което участва в разграждането на въглехидратите. Амилазата се произвежда от панкреаса, слюнчените жлези и някои други органи. Определянето на амилазата в кръвта и урината се използва за откриване на заболявания на панкреаса и други органи. Увеличаването на нивото на амилазата в кръвта и урината се счита за опасно..

Защо е повишена амилазата в кръвта?

Острият панкреатит е остро възпаление на панкреаса, което се характеризира с унищожаването на клетките му и навлизането на големи количества амилаза в кръвта. Разграничават се следните основни симптоми на остър панкреатит: внезапна атака на силна болка около пъпа, отпускане в гърба, гадене, повръщане, треска и др. Кръвната амилаза при остър панкреатит се повишава 2-12 часа след атаката и като правило се връща в нормално състояние 3-4 дни.
Хроничният панкреатит е продължително възпаление на панкреаса, с редуващи се периоди на обостряния и ремисии (изчезването на симптомите). Основните симптоми на хроничен панкреатит по време на обостряния са подобни на тези при остър панкреатит..
Тумори или камъни в панкреасния канал - нарушават изтичането на амилаза от панкреаса, което води до навлизането му в кръвта.
Заушката, или „паротитът“, е вирусно заболяване на паротидната слюнчена жлеза, което се характеризира с увреждане на клетките му с отделянето на амилаза в кръвта. Симптомите на паротита са: треска, сухота в устата, болка в ухото при говорене и дъвчене, образуване на видим оток в паротидното пространство от двете страни и пр. По правило заушката се появява в детството.
Острият перитонит е възпаление на перитонеума, което възниква по време на перфорация (перфорация) на стомаха, червата, апендицит и др. Острият перитонит се характеризира с повишаване на телесната температура, силна слабост, болка в корема, утежнена от натиск, както и гадене и повръщане.

захарен диабет

Защо амилазата в кръвта е понижена?

Панкреатична недостатъчност: състояние след тежък остър панкреатит, панкреатична некроза (смъртта на повечето от панкреаса).
Кистозната фиброза е наследствено заболяване, което се характеризира с нарушена активност на жлезите на тялото (включително панкреаса и слюнчените жлези). По правило муковисцидозата се открива в детска възраст.

Амилазата при възрастни мъже и жени е норма

Количеството ензим, съдържащо се в кръвта, е малко. 60% от веществото се състои от слюнна амилаза, 40% от панкреатична амилаза.

В процеса на биохимичен анализ на кръвта се определят два показателя:

Алфа амилаза - общ ензим.
Панкреатична амилаза.

Изследването се извършва по ензимния колориметричен метод. Съдържанието на амилаза се определя в U / L - единици на литър кръв.

Биохимичните процеси в женските и мъжките организми са различни. Въпреки това нормата на амилазата е еднаква и за двата пола. Тя е:

Почти през целия живот на възрастните, нормативното количество алфа-амилаза остава непроменено. Във вековна възраст долната граница намалява леко, а горната - се увеличава. Самият оптимален интервал се разширява..

Средните нива на амилаза в кръвта имат широк диапазон, което се обяснява с индивидуалните характеристики на всеки индивид.

Панкреатичната амилаза се увеличава след осемнадесет години и след това остава непроменена.

Какво е амилаза?

Човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да навлизаме в ненужни подробности за биохимичния процес, отбелязваме, че казваме алфа амилаза, което означава амилаза за хората, която е най-вече идентична (въпреки че има нюанси).

Функции

Панкреасът (този вид амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се отделя в устната кухина от три чифта жлези) са отговорни за производството на алфа-амилаза. Амилазата е активна само в храносмилателния тракт и при условия на тясно оптимално pH (7.1).

Основната функция на амилазата е да хидролизира нишесте.

Процесът на нейното ензимно разцепване започва вече в устната кухина, под действието на слюнната амилаза. След като храната стигне до стомаха, работата на слюнчената амилаза спира, тъй като pH на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

При хора, които обичат да „закусват в движение“, дъвченето на храна лошо, амилазата на слюнката практически не участва в процеса на усвояване на нишестето. Следователно, нейната хидролиза се осъществява главно в дванадесетопръстника и йеюнума, под действието на панкреатичната алфа-амилаза (панкреас).

Трябва да се вземе предвид още един момент - времето на дейност. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, тъй като храненето съответства на това време на деня, но през нощта тялото почива и с него храносмилателният ензим също не е активен..

Много важно! Без да дъвчем правилно храната, „лека закуска в движение“, позволявайки си пътувания до хладилника през нощта, по този начин изключваме алфа амилазата от процеса на усвояване на храната. Това е изпълнено поне с развитието на панкреатит

Амилаза в кръвта

Амилазата не функционира в кръвта. Той се открива в анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60 процента от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнка, останалите четиридесет са амилаза на панкреаса.

Ензимът се отделя от тялото главно чрез бъбреците, с урината. Като се има предвид малкият размер на молекулата на амилазата (в сравнение с други ензими), тя преминава свободно през бъбречните гломерули. В тази връзка нормално може да се намери в урината. Нивото на ензима в урината се увеличава с увеличаване на нивата му в кръвта.

Индикатор за скоростта

Алфа стандартът е много строг. Ако има намалена цифра на амилазата или обратно, увеличена, храносмилателната система не може да работи както трябва. Въз основа на резултатите от проверката на алфа нормата ще ви бъде даден формуляр, в рамките на който са посочени нормалните стойности за лабораторията, извършила теста. Въпреки това, в повечето случаи правилата са следните.

Скоростта на алфа нормалното зависи от възрастта. Така че при деца под две години нормата е числа от 5 до 65 единици / литър. Възрастните, когато получават резултати, трябва да виждат индикатор от 25 до 100 U / L. Ако говорим за по-старата възрастова група, когато човек превиши прага от 70 години, тогава цифрата от 20-160 U / L ще бъде нормална..

Важно е да се отбележи, че индикаторът за алфа норма може да се нарече обща амилаза, тъй като панкреатичната амилаза също присъства в нейния състав. Количеството му се измерва отделно от съвременните лаборатории.

Когато става въпрос за такава специфична сложна област, е важно да се отбележат новите правила. За деца до шест месеца нормата е показател не повече от 8 единици / мл. За деца на възраст от 6 до 12 месеца нормата ще бъде под 23 единици / мл. Всеки, който е навършил една година, трябва да се придържа към границата от 50 единици / мл..

Струва си да се отбележи, че въпреки разликата в работата на мъжкото и женското тяло, специалистите не откриха силни разлики в активността на компонента, следователно повишената амилаза в кръвта на жената ще се счита за увеличена при мъжа.

Важно е да се отбележи, че понякога индикаторът се повишава с около две единици. В този случай няма причина за сериозно безпокойство.

Това не са патологични последици. Трябва да помислите как да понижите амилазата, ако скоростта й се увеличи от два до три пъти.

Често, когато амилазата трябва да бъде намалена, човек се сблъсква с неприятни симптоми, като безпричинна болка в корема. Следователно, лекарите винаги проверяват нивото на амилазата за такива оплаквания.

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да се определи чрез предаване на анализ на биохимия от вена. Анализът е по-добре да се вземе на празен стомах и сутрин, тогава резултатът ще бъде по-верен. Също така, в деня преди изследването е препоръчително да не приемате лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, камбанки), да изключвате съдържащи захар продукти, да не ядете мазни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от тютюнопушене, защото никотинът влияе върху промяната на кръвния състав и води до образуване на кръвни съсиреци..

Процедурата за вземане на проби от кръв за амилаза отнема само няколко минути и се провежда чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферна вена, като се използва стерилен медицински инструмент за еднократна употреба. Назначаването за кръвен тест според необходимите показатели се предписва от лекаря, за да се диагностицира по-точна причина за появата на определени оплаквания (например остра коремна болка). Сестрата на лечебното заведение на клиниката по местоживеене провежда процедурата за вземане на проби от кръв. Резултатът не бива да идва дълго - при спешни случаи индикаторите могат да се намерят в рамките на половин час.

Кръвните проби се вземат от периферна вена

лечение

Ако причината за промяната в нивото на амилазата е хроничен панкреатит, тогава е необходимо да се лекува със следните лекарства:

Обезболяващи. За да спрете болката, трябва да използвате Папаверин, Но-шпу, Атропин или Новокаин. Забранено е приемането на Аспирин, Низ и други нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като те разреждат кръвта и могат да причинят кървене.
Ензимни препарати. Те помагат за разтоварване на панкреаса. Най-често срещаните са Креон, Дигестал, Мезим и Фестал.
Антибиотици. Те се използват за предотвратяване на появата на инфекции в панкреаса. Често се използват антибиотици от типа ампицилин..
Prokinetics. Регулирайте налягането в каналите на жлезата и премахнете повръщането. Те включват Itoprid, Trimedat и Domperidone..
Лекарства, понижаващи захарта. В повечето случаи лекарите предписват Maniil, Glyurenorm и Metformin.

За потискане на панкреатичната секреция се предписва инхибитор на протонната помпа, Омепразол. В някои случаи имуномодулаторите включват Тимоген, Имунофан или Пентаглобин..

Електрофорезата с новокаин, лазерно или ултравиолетово облъчване на кръвта ще помогне за намаляване на възпалителния процес..

Ако причината за повишена амилаза в кръвта е извънматочна бременност, тогава лекарят премахва феталното яйце заедно с фалопиевата тръба.

За да се нормализира амилазата, е необходимо да се намали натоварването върху храносмилателните органи. Пациентът трябва да откаже да пече, пържени и пушени ястия. Храната трябва да се готви само във фурната или на пара. Поръчките трябва да са малки, оптималният брой хранения на ден - 4-5.

Ако пациентът е диагностициран с паротит, тогава му се показва почивка на легло за период от 10 дни. За да се предотврати развитието на панкреатит, трябва да се спазва млечна и зеленчукова диета. Такива лекарства ще помогнат за намаляване на температурата и облекчаване на възпалението:

Предписват се и антихистамини - Claritin или Suprastin.

Ако амилазата в кръвта се увеличи с перитонит, тогава лекарят предписва антибиотици от 3 групи:

За да се премахнат токсините от тялото, трябва да се вземат средства за детоксикация. Освен това предотвратяват токсичния шок и други усложнения..

При силно гадене се препоръчва употребата на метоклопрамид. Има антиеметичен и тонизиращ ефект. Лекарството се прилага интрамускулно до 3 пъти на ден.

Възстановяването на чревната подвижност ще помогне на лекарствата Ubretid и Proserin.

Причини за повишаване на амилазата в кръвта

Увеличението на амилазата с една или две единици над нормата може да се игнорира. Но когато се регистрира увеличение два или три пъти, това вече показва наличието на сериозни проблеми в организма.

Те могат да бъдат предвидени, тъй като такова значително повишаване на ензима в кръвта е придружено от чести коремни болки и общо неразположение.

Превишаването на нормата на амилазата най-често се предизвиква от заболяване като панкреатит. Тя може да бъде от два вида:

Проучванията показват, че нивата на амилаза могат да се увеличат осем пъти. Максимумът се достига четири часа след началото на атаката. Само няколко дни по-късно концентрацията на амилаза се нормализира.

Заболяването е характерно за възрастните. Полът и генетиката не влияят върху неговото развитие. В риск са тези, които злоупотребяват с духове.

Хронични - прогресиращи възпалителни процеси в панкреаса. Амилазната активност може да нарасне от три до пет пъти.

Възпалителните процеси не преминават дори след отстраняване на причините, които са ги провокирали. Панкреасът може постепенно да загуби способността си да изпълнява функциите си.

Заболяването е придружено от болка в ямата на стомаха. Често те дават в гърба и се разпространяват в десния или левия хипохондриум, достигат до сърцето и имитират стенокардия.

Сред другите причини, които повишават нивото на амилаза в кръвта, трябва да се откроят следните:

Тумор, киста в панкреаса или появата на камъни в него. Структурата на органа се променя, което води до компресия на жлезистата тъкан. Производството на амилаза се увеличава и може да достигне 200 U / L.
Заушката (паротит или паротит) е заболяване, което най-често засяга деца от три до петнадесет години. Това остро инфекциозно заболяване, причинено от парамикровирус, засяга паротидната слюнчена жлеза, причинявайки видим оток в пространството зад ушите, болка и треска.
Перитонитът е възпаление на коремната кухина, което потапя цялото тяло в сериозно състояние. Тези патологични процеси дразнят панкреаса, повишават активността на неговите клетки и нивото на амилаза.
Захарният диабет е заболяване, което напълно нарушава метаболизма, включително въглехидратите. Амилазата не се консумира напълно, количеството й в кръвта се увеличава.
Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, при което бъбреците частично или напълно губят способността да образуват урина или да я отделят. Саморегулацията на тялото се нарушава и амилазата се произвежда повече.

Причините за растежа на амилаза също могат да бъдат:

извънматочна бременност;
отравяне с високоалкохолни напитки;
неправилно хранене;
непроходимост на червата;
нарушено функциониране на слюнчените жлези;
Epstein-Barr вирус;
наранявания, засягащи корема;
macroamylasemia;
влошаване, обостряне след операция.

Излагането на определени генетични фактори също може да увеличи нивата на амилазата в кръвта. Те инхибират отделянето на ензима в урината и той се натрупва в кръвта.

Алфа амилазата, понижена в кръвта, причинява

Основната причина за намаляването на алфа-амилазата е намаляването на броя на клетките на панкреаса, които произвеждат този ензим. При възрастен човек това може да означава:

хроничен панкреатит с чести обостряния (белези образува тъкан на мястото на възпалението);
туморен процес на панкреаса;
панкреатична некроза;
множество кисти (кухини, пълни с течност);
отстраняване на част от тъкан на панкреаса;
увреждане на чернодробните клетки - хепатит, отравяне, алкохолизъм, тежка токсикоза на бременни жени;
тиреотоксикоза (повишена хормонална активност на щитовидната жлеза).

Хепатитът е една от причините за понижаване на амилазата в кръвта

Какво да направите, ако панкреатичната амилаза е повишена

Значително увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта - индикация за хоспитализация.

Предболничните мерки са насочени към премахване на болката и потискане на активността на панкреатичните ензими.

Болкоуспокояващи: Baralgin, Analgin, Tramal.

За премахване на спазъм: Папаверин, Халидор, Но-Шпа.

Спазмолитични антихолинергици: Buscopan, Metacin.

Нормализиране на тона на сфинктера на Оди: Дюспаталин.

Инхибиране на ензима на панкреаса: Quamatel (фамотидин).

Антихистамини, антисеротонин, редуциращи отоци лекарства: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.

При тежки форми на остър панкреатит се извършват дейности в интензивното отделение. За да се намали ензимната токсикоза в първия ден на заболяването, интравенозно се прилагат Contrical или други инхибитори на протеолизата. Предписва се антибактериална терапия..

След като острата ситуация отшуми, ензимите на панкреаса, които не съдържат жлъчка, се предписват в прекъсващ курс до 3 месеца (2 седмици прием, 10 дни отнемане): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (1 таблетка 3 пъти на ден с хранене).

Диета за намаляване на панкреатичната амилаза

През първите 1-2-3 дни на остро състояние - глад.

След това постепенно се въвеждат в диетата: - пюре от зърнени храни върху водата; - лигавични пюре супи върху водата; - мляко; - слаб чай с галета; - омлет; - извара; - нискоминерализирана вода без газ, 50-100 мл 5-6 пъти на ден: Славяновская, Есентуки № 4, Боржоми, Нафтуся.

От 7-ия ден е разрешено: - зеленчуци на пюре, картофи; - парни котлети, варена риба; - Бял хляб; - печени ябълки, плодово пюре.

В периода на възстановяване може да се използва билково лекарство (след консултация с лекаря).

Билкова колекция за панкреатит Гъска пеперуда - 1 супена лъжица чистота - 1 супена лъжица. л Невен - 1 супена лъжица. л Корен на Althea - 1 супена лъжица. л.

Заварете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, загрейте на водна баня за 15 минути. Да съдят. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курс за прием: 1 месец.

Диета № 5Р с повишена амилаза и панкреатит

Основни принципи на хранене:

Напълно елиминирайте алкохола.
Парене на храна или варене, кълцане.
Схема на хранене: на малки порции, 4-6 пъти на ден.

Какво е забранено? Богати бульони: месо, пилешко месо, риба, зеленчуци, особено гъби. Твърдо сварени яйца, пържени яйца. Мазни меса, домашни птици, риба, дивеч. Мазнина от сланина, говеждо и овнешко. Сурови: зеле, репичка, репичка, киселец, спанак, зелен лук. Пушени меса, подправки, чубрици, консерви, гъби, колбаси. Печене, пресни сладкиши, кафяв хляб, сладолед, тлъсти десерти, какао, шоколад. Всякакъв вид алкохол.

Какво да ограничим? Мазнини: масло - 30 г, растително - 20 г на ден. Бързи въглехидрати, захар. Груби фибри, варено (задушено) зеле. Твърде кисели, сладки сурови плодове. Сладкиши, сладкиши, кафе, силен чай.

Какво е позволено? Сушен бял хляб. Варени, задушени зеленчуци. Всяка каша, паста. Месо с ниско съдържание на мазнини, птици, риба (парни котлети, кюфтета, суфле, рулца и др.) Яйца под формата на протеинов омлет. Безалкохолно 1 брой на ден. Мляко, кисела извара, холандско сирене, Адиге. Печени ябълки, плодово пюре. Бульон от шипка, слаб чай, желе и компоти на ксилитол.

Спазва се терапевтична диета поне 6 месеца. В бъдеще трябва да се придържате към диетата номер 5 според Pevzner (вижте видеото).

Амилазен анализ

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи и е по-добре да спрете да ядете мазни, пържени храни. Силен чай и кафе, изключени на ден.

Употребата на алкохолни напитки води до силно изразено повишаване на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извърши по план, препоръчително е поне една седмица преди да вземете материала за анализ, да спрете приема на алкохол.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

нестероидни противовъзпалителни средства,
златни препарати,
каптоприл,
фуроземид,
тетрациклинови антибиотици,
прилагане на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените увеличението на нивото на ензима може да се дължи на употребата на таблетирани естроген-съдържащи контрацептиви.

Важно. Според спешните показания (остър панкреатит), по всяко време се прави анализ

Също така нивото му се контролира в динамика, тъй като ензимният индекс може да се променя през деня (показателите ще зависят от тежестта на заболяването).

Скоростта на амилазата в кръвта

По време на изследването се оценява:

обща алфа амилаза (слюнчена и панкреатична);
ниво на амилаза на панкреаса.

Резултатите от изследването се записват в единици / л.

Норма на общата алфа амилаза:

при бебета до две години е от пет до 65;
от две до седемдесет години - от 25 до 125;
при пациенти на възраст над седемдесет години - от 20 до 160.

Показатели за панкреатична амилаза:

при кърмачета до шест месеца нормата на амилазата е по-малка от 8;
от шест месеца до година - до 23;
от година до десет години - до 31-во;
от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
при пациенти над осемнадесет години нормата е до 53.

Стойностите на амилазата при жените и мъжете са еднакви.

Кога да анализираме

Внимание. Амилазният индекс е важен диагностичен показател в клиниката на "остър корем"

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че увеличаване на слюнчените алфа-амилаза не се наблюдава. При остро увреждане на панкреаса активността на ензима на панкреаса може да бъде до 90% от общия брой

При тълкуване на анализите е необходимо да се вземе предвид, че увеличаване на общата активност на ензима с намаляване на скоростта на панкреатичната амилаза показва, че увреждането на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често се прави анализ за алфа-амилаза с:

възпаление на паротидната жлеза (паротит-паротит или неепидемия, в резултат на запушване на канала на жлезата с камък и др.);
увреждане на панкреаса (остър и хроничен, в остър стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
диференциална диагноза на причините за "остър корем";
вирусни инфекции;
кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Как да нормализирате индикатора

Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значително превишаване на нормата му, тогава е необходимо да се проведе адекватно лечение, тъй като това явление влияе неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.

Само опитен специалист трябва да предпише необходимата терапия. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и да доведе до вредни последици.

Възможно е да се определят терапевтични мерки само след провеждане на преглед и поставяне на точна диагноза. Те трябва да са насочени към премахване на причините за патологичното състояние..

Целта на лекарствата е да се отървете от основното заболяване.

Лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастовата категория, стадий на заболяването и общото състояние на пациента.

Диета

При формирането на диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии е необходимо да се спазва специална диета

Важно е да се коригира храненето, което ще направи възможно намаляването на амилазата

Диетата е следната:

Нуждаете се от контрол върху количеството протеин в организма.
Необходимо е да се сведе до минимум или да се елиминират въглехидратите и мазнините от диетата..
Важно е отхвърлянето на пържени, пикантни, солени, пушени и кисели ястия, алкохолни напитки. Тези храни дразнят стомашната лигавица..
Необходимо е да се ограничи приема на фибри в организма.
Не се препоръчва използването на маринати.
Не яжте лук, чесън, репички.
В диетата трябва да бъдат включени редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни.
Рибата и месото трябва да са нискомаслени.

Неправилното хранене влияе върху състоянието и работата на панкреаса, диетата намалява периода на лечение.

Как да понижим амилазата в кръвта

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Само лекар може да направи това след провеждане на подходящи изследвания. Въз основа на тях той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензимите:

изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
отказ да се пие алкохол, употребата на брашно и черно кафе;
предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
ограничаване на протеинови храни и богати на фибри храни;
Не гладувайте и не предавайте;
храната се препоръчва да се консумира на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

спазване на почивка на легло;
избягване на прекомерно физическо натоварване;
пълноценна почивка през нощта, продължителността на която трябва да бъде най-малко 8 часа;
отхвърляне на вредните зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивата на амилаза. Основното е да се премахне причината за увеличаване на концентрацията му. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, предписан от лекаря.

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определя от лекаря. Всяко независимо лечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Кръвен тест

За да определите нивото на амилазата, трябва да дарите кръв от вена. Препращането за тест се предоставя от общопрактикуващ лекар, ендокринолог, гастроентеролог или лекар. За да получите най-надеждните данни, трябва да се спазват определени правила:

Най-добре е да вземете теста сутрин, на празен стомах, 8-12 часа след последното хранене. При остра болка или в други случаи, когато резултатът е незабавно необходим, технологията се провежда, когато пожелаете.
1-2 дни преди теста трябва да се избягва стресът, прекомерният физически и емоционален стрес..
В очакване на изследването е необходимо да се спазва балансирана диета, да се премахват пикантни, мазни храни, питие с хопи.
По-конкретно, преди да вземете кръв, е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, поне за 30 минути.
Приемът на определени лекарства може да повлияе на резултатите от анализа, така че трябва да премахнете употребата на лекарства няколко дни преди действието. Ако например това не може да се направи, на първо място е необходимо да се информира лекарят или лаборантът за името на лекарствата, които трябва да се приемат.
Рентгенография, ултразвук (ултразвук), физиотерапия, проведена в деня преди кръвния тест, могат да влошат резултатите му.

Вижте списъка с продуктивни храносмилателни ензими в таблетки http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Причини за високите проценти

Незначително увеличение на показателя с няколко точки най-често е временно явление и не засяга общото състояние на пациента, преминава независимо.

Това може да се случи по следните причини:

Произвежда се голямо количество храносмилателна течност, която се отделя в дванадесетопръстника..
Има препятствия, които й пречат да се движи нормално по каналите.
Ходът на възпалителни реакции в панкреаса и близките системи. Впоследствие може да се наблюдава разрушаване на тъканите, което е некротично..

Това се дължи на фактори като:

Острият панкреатит е възпаление на панкреаса. Най-често се диагностицира при възрастен. Има нарушение на организма от собствените му ензими, които в големи количества навлизат в кръвообращението и стават опасни за човешкия живот. Патологията може да премине в панкреатична некроза - смъртта на панкреаса (пълна или частична), която е придружена от формирането на инфекциозния процес като цяло и възпалителния процес в коремната област. Обикновено това се случва при пациенти с алкохолизъм, докато амилазата става 8 пъти по-висока от нормалната. Смъртността е приблизително 10-15%.
Хроничният панкреатит е нарушение на функционалността на панкреаса. Излишъкът може да бъде 3-5 пъти.
Ракови тумори и най-често е засегната главата на жлезата. Съдържанието на ензими надвишава нормата 4 пъти.
Наличието на камъни в бъбреците или жлъчния мехур и неговите канали. Запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или тумор.
Перитонитът е възпаление на париеталните и висцерални листове на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на организма. Високите нива на амилаза се наблюдават поради дразнене на жлезата, която започва да работи активно..
Бъбречна недостатъчност - нарушена бъбречна функция. Способността за производство и отделяне на урина е нарушена, така че ензимите се задържат в тялото.
Захарният диабет е метаболитно разстройство. Индексът на амилазата се повишава, тъй като не се използва правилно.
Заушката (паротит) е вирусно заболяване, характеризиращо се с треска, обща интоксикация на организма, развитие на сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези). Засяга жлезистите тъкани на други органи и централната нервна система. Нивото се нормализира след възстановяване.
Рак на яйчниците при жените.
Язва на стомаха.

Високата амилаза може да възникне при състояния като:

Коремни наранявания.
Непроходимост на червата.
Херпесен вирус.
Чревна исхемия.
Остър апендицит.
Извънматочна бременност.
Руптура на аневризма на аортата.
Постоперативни усложнения.
Макроамилаземия - заболяване, характеризиращо се с наличието на макроамилаза в кръвта.
Генетично предразположение - нарушено проникване на амилаза в урината.
Стресови ситуации.

Защо нивото на амилаза в кръвта се повишава

Ензимът на амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези, в черния дроб и бъбреците, както и в млечните жлези при бременни жени. Той участва активно в храносмилането на храната, разгражда въглехидратите на нишестените храни. Амилазата се отделя от тялото с урината. Ензимът играе важна роля и затова не боли да следи нормалното ниво на съдържанието му в кръвта и урината.!

В организма има няколко вида амилаза - алфа, бета и гама. Най-важният показател за това колко добре функционира стомашно-чревния тракт е алфа-амилазата. Ензимният тест често се предписва от лекарите за откриване на заболявания на стомаха, панкреаса и слюнчените жлези..

Нивата на алфа-амилазата се измерват с помощта на биохимичен кръвен тест. Изследване се предписва от лекар за диагностициране на панкреатит или за установяване на причината за коремната болка. За да получите точния резултат, се взема венозна кръв - сутрин, на празен стомах.

Оказа се, че амилазата в кръвта е по-висока от нормативната стойност? Има много причини за това..

Каква е нормата на амилазата в кръвта??

Съществуват строги стандарти за съдържанието на алфа-амилаза, при която храносмилателната система функционира без "повреди". Въз основа на резултатите от анализа ще получите формуляр, в който ще бъдат посочени нормативни индикации. Когато оценяват резултатите, лекарите се ръководят от следните стандарти:

Деца до 2 години - 5-65 единици / л.
Възрастни - 25-100 U / L.
Възрастни над 70 години - 20-160 единици / л.

Въпреки факта, че биохимичните процеси в организма на жена и мъж са различни, експертите не откриват силни разлики в активността на амилазата. Следователно регулаторните данни се прилагат и за двата пола..

Алфа-амилазата по някаква причина може леко да се увеличи (с 1-2 единици) - тогава не говорим за патология. Трябва да се притеснявате, когато получите анализ, където процентът е 2-3 пъти по-висок!

Повишеното съдържание на ензима в кръвта кара да се почувства неразумна болка в корема. И лекарят, за да установи причината, трябва да предпише анализ за алфа-амилаза заедно с други изследвания.

Амилазата в кръвта не трябва да бъде силно повишена. Ако получите лош тест, посетете вашия лекар.!

Защо амилазата е повишена?

Концентрацията на алфа-амилазата се увеличава поради активната секреция на ензима от панкреаса. Излишъкът му веднага навлиза в кръвния поток, което ясно се отразява в анализа. Това се случва по няколко причини:

Повишена секреция на стомашен сок.
Неадекватен изтичане на панкреатичен секрет от дванадесетопръстника.
Увеличен приток на кръв от панкреаса.
Увреждане на тъкан на панкреаса.

Всички тези механизми в повечето случаи се причиняват от патологични промени в панкреаса или близките органи. Повишената амилаза в кръвта може да е резултат от следните заболявания:

панкреатит (хроничен или в остър стадий);
рак на панкреаса или дванадесетопръстника;
жлъчно-каменни заболявания;
заушка;
панкреатична некроза.

В редки случаи нивото на ензима в кръвта се повишава поради стрес, поради диабет и бъбречна недостатъчност, по време на прекъсване на бременността при жени и злоупотреба с алкохол.

Моля, обърнете внимание, че лошите тестове за амилаза се получават и след употребата на определени лекарства - ибупрофен, диуретици и контрацептиви, фуросемид, каптоприл, цитомедин. За да се установи точна диагноза, е необходима задължителна консултация с лекар

За да се установи точна диагноза, е необходима задължителна консултация с лекар.