Амилаза - какво е: нивото на ензим в кръвта и урината

Процесът на храносмилане е механична и химическа обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разграждат на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името му идва от "амилон", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устната кухина и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахаридите, а след това до монозахаридите. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишестето) се разграждат на прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан и фалопиевите тръби. Панкреасът секретира по-голямата част от ензима.

Полизахаридните молекули имат сложна структура, слабо се абсорбират от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилазата започва, когато храната попадне в устата, така че нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат внимателно, за да се навлажнят добре със слюнка. Това значително улеснява храносмилането им от първоначалната част на тънките черва. Под влияние на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява..

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който се отнася до ендокринните жлези. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатична и α-амилаза.

Α-амилазен анализ

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Кръвната амилаза се определя предимно в случаите на съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на заболяването са придружени от болка около пъпа, гадене, повръщане, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреасните канали.

Ензимните индекси се нарушават при пациенти със захарен диабет, хепатит, паротит (паротит), възпалителния процес на корема (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв на слаб стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието, не можете да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Ензимната активност се влияе от времето на деня. Амилазата е по-малко активна през нощта, така че любителите на нощното хранене са изложени на висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се екскретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват прояви на панкреатит в късните стадии.

Венозна кръв за изследване се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, неприемливо дълго време на празен ход. При липса на условия за анализ след отделяне на съсирек, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, следователно формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и приемливи стандарти.

Диагностичната стойност е динамиката на нивото на ензима. В определени етапи на заболяването количеството на ензима за 6-12 часа може да се увеличи с 30 пъти. След остро състояние индикаторите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните индекси останат високи, това показва развитието на възпалителния процес и високия риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Норма на амилазата

Биохимичен кръвен тест за съдържанието на ензима се извършва от всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на конвенционални единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Нормата на ензима в кръвта не зависи от пола:

Амилаза в кръвта

Скоростта на амилазата в кръвта на жени, мъже, деца по възраст

При дете под 2 години нормата е от 5 до 65 единици / литър.

Намаленото ниво на амилаза е свързано с разрушаване на тъканите на панкреаса и може да сигнализира за заболявания като:

• недостатъчност на панкреаса, пълното му отсъствие;
• токсикоза по време на гестацията;
• хроничен или остър хепатит;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• панкреактомия;
• кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Ниското ниво на панкреатична амилаза на фона на повишаване на нейната обща активност показва ниска вероятност от увреждане на панкреаса. В този случай трябва да се направи специално отстраняване на яйчниците, скелетните мускули, червата и да се изключат патологии, свързани с тях.

Съдържа се в:

• слюнка;
• храносмилателната система.

При малки деца се произвежда допълнителен вид амилаза в устната кухина за усвояването на кърмата.

Поради това въглехидратите навлизат в червата, вече разложени на по-прости и смилаеми компоненти.

Оптималното ниво на панкреатична амилаза е това, което е близо или равно на нула, но основното декодиране на резултатите трябва да се извърши от специалист.

Всяко силно отклонение на амилазата от нормата е признак на заболяването. По-опасни са случаите, когато амилазата е понижена..

Какви стойности трябва да се считат за намалени?

Стойностите на алфа-амилазата варират в зависимост от възрастта, при възрастни хора и млади. Единственият фактор, от който не зависи показателят на този ензим, е полът. Това не влияе на нивото му. Стойностите на амилазата могат да варират в зависимост от лабораторните изследвания, използвани за нейното определяне..

Ето защо при получаване на резултата от анализа е необходимо да се обърне внимание на индикаторите за норма, които обикновено се отпечатват наблизо. Всъщност възрастта на пациента също не влияе значително на нивото на ензима

Ензимният процент при деца под две години, който варира от 5 до 65 единици, се различава от средните стойности. Ако индикаторът има тенденция към нула, тогава нивата му се понижават в тази възрастова група. Нормата за възрастни и деца над две години е една и съща и съответства на ниво от 25 до 125 единици. Намаляването на амилазата под 25 се счита за намаляване на ензима. При възрастни хора над 70-годишна възраст нормалното ниво на ензимите ще съответства на количество от 20 до 160 единици

Всъщност възрастта на пациента също не влияе значително на нивото на ензима. Ензимният процент при деца под две години, който варира от 5 до 65 единици, се различава от средните стойности. Ако индикаторът има тенденция към нула, тогава нивата му се понижават в тази възрастова група. Нормата за възрастни и деца над две години е една и съща и съответства на ниво от 25 до 125 единици. Намаляването на амилазата под 25 се счита за намаляване на ензима. При възрастни хора над 70-годишна възраст нормалното ниво на ензимите ще съответства на количество от 20 до 160 единици.

Естествено може да възникне въпросът защо децата до 2 години са толкова разграничени. Ензимът се използва активно от организма за разграждане на сложни въглехидрати. Деца под 2 години се кърмят основно и ядат майчино мляко. В млякото практически няма нужда от разграждането на въглехидратите. Следователно тялото на бебето произвежда много по-малко алфа-амилаза. Следователно, нормално ниско ниво на ензими в кръвта на бебето е норма.

Идентифицирането на понижено ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на наследствени заболявания и изисква допълнителна диагноза. Ако повишеното ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на остър патологичен процес, който въпреки това може да бъде излекуван, тогава по-ниските стойности показват непосредствена заплаха за гестацията, причинена от наличието на сериозно наследствено заболяване от муковисцидоза. Нивото на нормата на ензима по време на бременност не се променя: тоест онези стойности, които са по-ниски от долното ниво и са склонни към нула, се считат за намалени.

За определяне на панкреатит се предписва отделно изследване на панкреатична алфа амилаза..

Скоростта на този ензим варира в зависимост от възрастта:

• до шест месеца - от 1 до 12 единици / литър;
• от шест месеца до година - от 1 до 23 единици / литър;
• от година до две: за момичета - от 3 до 38 единици / литър, за момчета - от 1 до 23;
• от две години до 19: от 4 до 31;
• от 19 и по-големи: от 8 до 51.

Съответно, понижаването на нивото под долната граница на нормата е показател за намалено ниво на амилаза.

Съдържанието на диастаза в една порция в урината трябва да бъде в границите 10-490 U / литър, а при изследване на дневната урина - показателят не трябва да бъде по-нисък от 10 единици и над 600 U / литър.

В други стойности, диастазната норма съответства на 1 - 17 U / h.

Как се прави анализът и как да се подготвим за него

За да разберете значението на амилазата, провеждайте изследвания в медицинска лаборатория. За правилния резултат трябва да се придържате към редица препоръки.

Трябва да дойдете на анализа на празен стомах. Можете да ядете не по-късно от 12 часа преди посещение в лабораторията. Най-доброто време е сутрин. Не се препоръчва да ядете пикантни, мазни, подправени с изобилни подправки подправки няколко дни преди предложеното изследване. Приемият алкохол трябва да напусне тялото поне един ден предварително. Пиян или махмурлук няма да получи обективен резултат. Ако на пациента са предписани някакви лекарства или той ги приема самостоятелно, това се отнася и за витамините, тогава е препоръчително да спре да ги приема един ден преди анализа. В случай, че това не е възможно, лаборантният техник трябва да бъде уведомен за това. Освен това той е информиран какви лекарства се приемат, в какви дози, а също и кога ги е изпил последния път.

Също толкова важно е психоемоционалното състояние на човек преди изследване. Затова не трябва да допускаме стресови ситуации, да се опитваме да сме спокойни и в добро настроение

Силен и здравословен сън, продължил поне 8 часа, беше препоръчан предния ден. За един час тютюнопушенето спира, тъй като никотинът влияе върху резултата от анализа. 15 минути преди да влезете в офиса трябва спокойно да седнете, да се отпуснете, да избягвате резки движения, да не говорите по телефона и със събеседника.

Биоматериалът за изследването е човешка кръв, която се взема от вена..

Тогава лаборантът въвежда въглехидрати в него и следи скоростта на разпадането им. Въз основа на наблюденията се изчислява амилазата.

Ако пациентът има сериозни заболявания или се подозира наличието им, тогава допълнително се изследва амилаза в урината. Преди да се предадете, трябва да следвате всички същите препоръки, както при кръвен тест. Освен това можем само да кажем, че контейнерът за събиране на материал трябва да е чист и стерилен.

Най-често това изследване се предписва на хора с рак, с панкреатит и бъбречни заболявания, ако има симптоми като отхвърляне на храна от тялото, повръщане, постоянна болка в корема и долната част на гърба, дългосрочно повишена телесна температура.

При извършване на двата вида изследвания върху амилазата се формира най-точната картина. Вирусни или възпалителни процеси, за които дори не е имало подозрения, могат да бъдат открити. Идентифицираните в ранен стадий на заболяването са по-лесни за лечение и оставят малко усложнения..

Когато получавате резултати от амилаза, трябва да вземете предвид такъв момент - скорошно обостряне на заболяването на заболяването ще засегне.

Затова се препоръчва да се проведе изследване два пъти с разлика от седмица или две.

Причини за увеличението

Ако се наблюдава повишаване на нивото на амилаза в кръвта на пациента, това може да показва редица сериозни заболявания и възпалителни процеси.

1. Ако една жена е болна от хроничен панкреатит, тогава амилазата се увеличава средно три пъти.
2. При обостряне на заболяване на панкреаса показателите рязко се увеличават и могат да надхвърлят нормата 8 пъти.
3. Вирусният или епидемичният паротит също причинява растеж на амилазата..
4. Ендокринните заболявания, захарният диабет, при които метаболизмът е нарушен, ще повлияят значително на резултата от анализа.
5. С появата на перитонит всички показатели се увеличават, включително амилазата.
6. Ако пациентът има злокачествени тумори или се появяват някакви други туморни процеси в организма, особено в панкреаса, тогава нивото на веществото се повишава.
7. Когато има заболяване като бъбречна недостатъчност, тогава има лошо изтегляне на излишната амилаза от тялото, така че нейното количество в нея се увеличава.
8. Всякакъв вид отравяне провокира рязък скок в индикатора.
9. Извънматочната бременност е опасно състояние за жената, с нея в анализа расте и амилазата.

Какво трябва да се направи с увеличаване на амилазата?

1. Като начало не трябва да отлагате посещението при лекарския терапевт, който ще изслуша всички оплаквания на пациента и ще предпише редица допълнителни изследвания: ултразвук, тестове и др..
2. Консултациите на тесни специалисти са почти винаги необходими, в зависимост от местоположението на заболяването: гастроентеролог, гинеколог, онколог и др..
3. В сложни и тежки случаи може да се наложи операция за нормализиране на показателите за коригиране на причината. Например, ако процентът на жената се е увеличил в резултат на извънматочна бременност.
4. Ако увеличението на показателя е причинено от не толкова тежко заболяване, тогава се провежда консервативно лечение, което, както е предписано от лекаря, се провежда в медицинско заведение или у дома.

По време на лечението на всякакви причини, които са причинили скок в показателите за декстроза, трябва да се спазват няколко препоръки.

• Показана е строга диета, която не натоварва стомашно-чревния тракт..
• Не пийте алкохолни напитки, кафе, чай, мастни, кисели, пикантни храни, както и подправки. Необходим прием на никотин.

Трябва да разберете, че за да нормализирате нивото на алфа-амилазата, трябва да намерите причината и да потърсите решение на проблема. Но не се самолекувайте.

Амилазен анализ

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи и е по-добре да спрете да ядете мазни, пържени храни. Силен чай и кафе, изключени на ден.

Употребата на алкохолни напитки води до силно изразено повишаване на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извърши по план, препоръчително е поне една седмица преди да вземете материала за анализ, да спрете приема на алкохол.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

• нестероидни противовъзпалителни средства,
• златни препарати,
• каптоприл,
• фуроземид,
• тетрациклинови антибиотици,
• прилагане на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените увеличението на нивото на ензима може да се дължи на употребата на таблетирани естроген-съдържащи контрацептиви.

Важно. Според спешните показания (остър панкреатит), по всяко време се прави анализ

Също така нивото му се контролира в динамика, тъй като ензимният индекс може да се променя през деня (показателите ще зависят от тежестта на заболяването).

Скоростта на амилазата в кръвта

По време на изследването се оценява:

• обща алфа амилаза (слюнчена и панкреатична);
• ниво на амилаза на панкреаса.

Резултатите от изследването се записват в единици / л.

Норма на общата алфа амилаза:

• при бебета до две години е от пет до 65;
• от две до седемдесет години - от 25 до 125;
• при пациенти на възраст над седемдесет години - от 20 до 160.

Показатели за панкреатична амилаза:

• при кърмачета до шест месеца нормата на амилазата е по-малка от 8;
• от шест месеца до година - до 23;
• от година до десет години - до 31-во;
• от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
• при пациенти над осемнадесет години нормата е до 53.

Стойностите на амилазата при жените и мъжете са еднакви.

Кога да анализираме

Внимание. Амилазният индекс е важен диагностичен индикатор в клиниката на "острия корем". При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че увеличаване на слюнчените алфа-амилаза не се наблюдава. При остро увреждане на панкреаса активността на ензима на панкреаса може да бъде до 90% от общия брой. При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че увеличаване на слюнчените алфа-амилаза не се наблюдава. При остро увреждане на панкреаса активността на ензима на панкреаса може да бъде до 90% от общия брой

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че увеличаване на слюнчените алфа-амилаза не се наблюдава. При остро увреждане на панкреаса активността на ензима на панкреаса може да бъде до 90% от общия брой

При тълкуване на анализите е необходимо да се вземе предвид, че увеличаване на общата активност на ензима с намаляване на скоростта на панкреатичната амилаза показва, че увреждането на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често се прави анализ за алфа-амилаза с:

• възпаление на паротидната жлеза (паротит-паротит или неепидемия, в резултат на запушване на канала на жлезата с камък и др.);
• увреждане на панкреаса (остър и хроничен, в остър стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
• диференциална диагноза на причините за "остър корем";
• вирусни инфекции;
• кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Лактатна дехидрогеназа (LDH)

Норма на лактат дехидрогеназа в кръвта (LDH)

Диагностичната стойност на LDH изоформите на LDH на миокарда при диагностицирането на инфаркт на миокарда LDH при диагностициране на хепатит хепатифифизиологичен инсулинаспирин

Причини за повишена LDH кръв

• инфаркт на миокарда
• остър хепатит (вирусен, токсичен)
• цироза на черния дроб
• ракови заболявания с различна локализация (тератоми, яйчникови дисгерминоми)
• мускулни наранявания (сълзи, фрактури и др.)
• остър панкреатит
• бъбречна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит)
• хемолитична анемия, В12-дефицитна и фолиева дефицитна анемия
• левкемия

Какво да правя

Ако по време на кръвен тест се установи повишено ниво на амилаза, това не винаги означава, че човекът е болен. Сам по себе си такъв индикатор не е опасен, той просто показва неизправност в метаболитните процеси на тялото или нарушение на панкреаса. Ако пациентът няма никакво неразположение и се чувства добре, нищо не може да се направи. Но обикновено се предписва допълнително изследване, за да се елиминира рискът от патологии.

Само сравнявайки данните от цялостен преглед, лекарят може да определи защо нивото на този ензим е повишено. След като установи причината за патологията и тежестта на състоянието на пациента, той може да избере правилното лечение.

С леко увеличение на количеството на този ензим не се изискват специални препарати. Обикновено се предписват общи методи за укрепване. Това е нормализиране на деня и съня, увеличаване на физическата активност. Полезни разходки на чист въздух. Но при наличие на остър възпалителен процес са необходими почивка на легло и ограничаване на натоварването. При остър панкреатит лекарствената терапия е задължителна..

Обикновено тя включва лекарства, насочени към намаляване на активността на панкреаса, например, Famotidine или Quamatel. Необходими са също спазмолитици - Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Папаверин, болкоуспокояващи - Баралгин и антихистамини за облекчаване на отока - Тавегил.

Невъзможно е да се лекуват патологии на панкреаса или метаболитни нарушения, водещи до увеличаване на амилазата без нормализиране на храненето. Необходима е специална диета, за да се произвеждат ензимите от панкреаса в правилните количества. Алкохолът, силното кафе и чай, шоколадът, газираните напитки задължително се изключват от диетата. Не можете да ядете мазни и пикантни храни, пържени храни, пушени меса. Такива пациенти трябва да ядат малки хранения 5-6 пъти на ден.

Нормализиране на нивото

След изследването, идентифициране на първопричината и провокиращия фактор, се предписва подходяща терапия за нормализиране на стойностите на ензима. Важна стъпка е лечението на болестта, което доведе до отклонение от нормата.

Терапията зависи от стадия на патологията. В допълнение към лечението се препоръчва балансирана диета, която включва:

• изключване на храни: пържени, пушени, мазни, пикантни, печени;
• забрана за алкохол, кафе;
• преобладаващата употреба на храна, направена във фурната за двойка;
• частична храна поне 4-5 пъти на ден;
• премахване на глад.

По време на периода на лечение, ако е възможно, се откажете от лошите навици. За да увеличите ефективността на курса на терапия, трябва да практикувате редовни разходки, нормализиране на съня и почивката, намаляване на активността, както физическа, така и психическа.

Лекарства, предписани от специалист:

Повишена или намалена алфа амилаза в кръвта - причини и лечение

За да диагностицират стомашно-чревните патологии, лекарите предписват много изследвания и едно от тях е биохимичен кръвен тест. В този случай специалистите се ръководят от показателя за амилаза. При липса на отклонения стойността му не надвишава нормата.

Увеличаването или намаляването на алфа-амилазата показва различни проблеми в храносмилателната система.

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест?

Амилазата е ензим от групата на гликозил хидролазата, който се синтезира от тялото. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и слюнчените жлези..

Амилазата участва активно в въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е регулирането на храносмилателната система, разграждането на нишестето и неговото изменение в асимилируемо вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

• Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
• Панкреатична амилаза. Това е част от алфа амилазата. Такъв ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху процеса на храносмилане в дванадесетопръстника..

Амилазата не се синтезира само от панкреаса, но също така е част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът показва в кръвния тест, тогава отклонението му от нормата показва различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта

Ако концентрацията на алфа-амилаза в кръвта се повиши, това може да показва развитието на панкреатит. Ензимното ниво е значително по-високо от нормалното..

Случва се, че при панкреатит алфа амилазата не се увеличава или повишава, а леко. Това е така, защото тежестта на патологията не влияе върху концентрацията на ензима.

Ако има широко разрушаване на меките тъкани на панкреаса, тогава основната част на клетките на алфа амилазата се нарушава. Поради тази причина при панкреатит нивото на ензима може да не надвишава нормалната му стойност.

Ако панкреатитът се диагностицира в хронична форма, тогава първоначално концентрацията на амилаза се увеличава, но поради разрушаването на меките тъкани нивото на веществото се нормализира.

Важно! Ако по време на обостряне на панкреатит с изразени симптоми на патология се окаже, че нивото на ензима не е повишено, прогнозата за пациента ще бъде разочароваща. Това състояние показва значително разрушаване на меката тъкан на панкреаса.

Има и други причини за повишаване на алфа амилазата в кръвта:

• Онкологична патология на панкреаса със злокачествен характер. Ракът на главата на този орган обикновено се диагностицира. Ако именно това заболяване е причинило повишаване на концентрацията на ензима, тогава нормата ще бъде надвишена четири пъти.
• Захарен диабет от всякакъв тип. Такава патология се характеризира с метаболитни нарушения. Неправилна консумация на ензима. В резултат на това панкреасът започва да синтезира повече алфа амилаза и концентрацията му се увеличава.
• Бъбречна недостатъчност. Тук има нарушение в дейността на този вътрешен орган и поради това има забавяне на ензима в кръвта, което провокира отклонение от нормата нагоре.
• Перитонит. При такова заболяване благосъстоянието на пациента се влошава. Страда и панкреасът, който започва да синтезира повишено количество алфа амилаза.
• Паротит. Това е патология, която протича в остра форма. Най-често децата страдат от това. Възпалението възниква в слюнчените жлези, което провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.
• Камъни присъстват в жлъчния мехур и каналите.

Други причини за увеличаване на отклонението на ензима от нормата нагоре:

• нараняване на корема поради механичен стрес - шок, падане и други;
• патологии, при които микроамилазата се появява в кръвта;
• извънматочна бременност;
• четвъртият вид херпесен вирус;
• чревна непроходимост;
• усложнения след коремна операция;
• недохранване;
• нестабилен емоционален фон;
• злоупотребата с алкохол;
• приемане на определени лекарства.

Как да понижим амилазата в кръвта?

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Само лекар може да направи това след провеждане на подходящи изследвания. Въз основа на тях той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензимите:

• изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
• отказ да се пие алкохол, употребата на брашно и черно кафе;
• предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
• ограничаване на протеинови храни и богати на фибри храни;
• Не гладувайте и не предавайте;
• храната се препоръчва да се консумира на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

• спазване на почивка на легло;
• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• пълноценна почивка през нощта, продължителността на която трябва да бъде най-малко 8 часа;
• отхвърляне на вредните зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивата на амилаза. Основното е да се премахне причината за увеличаване на концентрацията му. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, предписан от лекаря.

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определя от лекаря. Всяко независимо лечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Алфа амилаза понижена в кръвта: причини

Ако биохимичният анализ показа ниска амилаза в кръвта, причините могат да бъдат следните:

• периодът след операцията за отстраняване на панкреаса;
• повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта;
• токсикоза по време на гестационния период;
• хепатит в остра или хронична форма;
• hepatosis;
• чернодробна патология;
• муковисцидоза;
• неизправност на панкреаса;
• панкреатична некроза;
• тиреотоксикоза;
• сърдечен удар.

Нормата на амилазата в кръвта при възрастни

Тъй като са изолирани два вида амилаза, нормата за всеки вид ензим ще бъде различна. Изследователските лаборатории определят своите показатели. Те могат да се различават от общоприетите стойности, но в малка степен..

Всичко зависи от реагентите, които се използват в анализа. Поради тази причина до резултатите от изследването се посочват стандартите, установени в лабораторията.

Нормата на амилазата в кръвта на жените

Нормалното ниво на алфа амилаза в кръвта на жените е от 24 до 125 единици / л.

• Такива показатели са характерни за възрасти от 2 до 70 години. Нормата на алфа-амилазата в кръвта на жени над 70 години е в границите от 30 до 16 единици / л.
• Нормалната норма на панкреатична амилаза е 50 единици / литър. Стойността е от значение за всички деца след 12 месеца и остава до края на живота.

Норма на амилазата при мъжете

Нормата на амилазата в кръвта при мъжете не се различава от нормалната стойност на ензима в кръвта при жените, т.е. стойностите трябва да са абсолютно еднакви.

Защо детето може да има повишена амилаза в кръвта??

Причини за повишаване на кръвната амилаза при дете:

• Панкреатит
• перитонит;
• прасенце;
• заболявания на вътрешните органи;
• повишена концентрация на захар;
• патология на панкреаса;
• употребата на лекарства на основата на хормони.

Ако кръвният тест показа, че детето има повишена концентрация на амилаза, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да установи причината, която повлия на промяната в нивото на ензима. Специалистът също ще предпише подходящо лечение..

Препоръчва се анализ на нивата на амилаза веднъж годишно. Това ще помогне за навременно идентифициране на стомашно-чревни патологии и да се отървете от тях в началния етап на развитие..

Амилазен кръвен тест

Нормални стойности

Обща амилаза по възраст

• 0-30 дни (новородено): 0-6 единици / л;
• 31-182 дни: 1-17 u / l;
• 183-365 дни: 6-44 u / l;
• 1-3 години: 8-79 единици / л;
• 4-17 години: 21-110 единици / л;
• след 18 години (възрастни): 26-102 единици / л.

Панкреатична амилаза според възрастта

• 0-24 месеца: 0-20 единици / л;
• 2-18 години: 9-35 единици / л;
• след 18 години: 11-54 единици / л.

(Внимание, интервалите за контрол могат да варират в различните лаборатории, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Какво е амилаза??

Амилази (алфа-амилаза) - са група от ензими, които служат за разграждане на сложни въглехидрати; вътре в панкреаса, който е екзокринна жлеза, ензимът се синтезира от ацинарни клетки и след това преминава през панкреасните канали и достига до храносмилателния тракт.

Амилазите също се произвеждат от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. Изоензимите на панкреаса и слюнката се откриват в кръвта, при високи концентрации чрез изследване.

При нормални условия амилазата присъства в малки количества в кръвта и урината, обаче, когато клетките на панкреаса имат някои проблеми, като панкреатит или когато панкреасът е блокиран от камък, или в редки случаи от тумор, ензимите по-лесно навлизат в кръвообращението, така че концентрацията им се увеличава като в кръв и урина (амилазата напуска тялото чрез урина).

Анализът на амилаза често се използва от лекарите за диагностициране на панкреатит. Изследване на панкреатична амилаза (Р-амилаза Р-изоензим) е най-полезно за лабораторна диагностика на остър панкреатит.

Общият серум (в кръвта) все още е най-широко използваният метод за диагностициране на остър панкреатит, използването на който е оправдано с точност от 95% (точността на диагностичен тест предполага способността му да предоставя истински стойности).

Проблемът с този анализ обаче е относително ниската специфичност, която варира от 70 до 80% (спецификата на диагностичен тест се определя като способността за правилна идентификация на здрави хора, т.е. тези, които не са засегнати от заболяване или състояние, което трябва да бъде открито).

Тълкуване на отклоненията

Обща амилаза

По време на епизоди на остър панкреатит нивата на серумната амилаза временно се увеличават между 2 и 12 часа от началото на атаката. Концентрацията се нормализира през третия или четвъртия ден. Полученият пик между 12 и 72 часа обикновено е 4-6 пъти максимум от нормалната стойност, но при значителен брой пациенти стойността се увеличава по-малко и често изобщо не се увеличава. Трябва обаче да се отбележи, че увеличаването на ензимната активност не е пропорционално на тежестта на разстройството.

При остър панкреатит, свързан с хиперлипидемия, серумната амилаза може да маскира и изглежда нормално, вероятно поради ефекта на високите липидни нива върху показанията на калориметричните тестове..

Значителна част от ензима се отделя с урината, следователно, повишаване на серумната активност съответства на увеличаване на амилазата в урината, която се увеличава при много по-голям брой пациенти, отколкото в серума, достига по-високи нива и продължава да остава висока за дълги периоди.

При хроничен безшумен панкреатит, както серумната активност, така и активността на амилазата в урината обикновено са по-ниски от нормалните.

Общата амилаза не е специфичен показател за функцията на панкреаса, тъй като се произвежда от различни органи. Установени са високи нива и при други заболявания и ситуации, които не засягат панкреаса, например:

При остър панкреатит амилазата обикновено се увеличава едновременно с панкреатичната липаза, но в някои случаи последната може:

• увеличава се по-дълго;
• и остава на високо ниво по-дълго.

Хроничният панкреатит често се свързва с алкохолизъм. Тя може да бъде причинена и от травма или запушване на панкреатичните канали или да бъде свързана с генетични нарушения като муковисцидоза..

Увеличаването на общата серумна алфа-амилаза не е специфичен показател за заболявания на панкреаса, тъй като този ензим се произвежда и от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, яйчниците, плацентата и черния дроб. В серума има два изоензима, панкреатичен и слюнчен. Панкреатичната амилаза е по-полезна от общата за диагностициране и контрол на остър панкреатит..

Стойностите на ензима също могат да бъдат значително повишени при хора с обструкция и рак на панкреаса..

Ниските стойности при пациенти с панкреатит вместо това водят до мисълта за необратимо увреждане на клетките на панкреаса.

Панкреатична амилаза

В случай на остър панкреатит, панкреатичната амилаза обикновено остава повишена през първите 12 часа от началото на атаката и продължава да остава в продължение на 3-4 дни, обикновено достига 4-6 пъти максималната нормална стойност.

Изследването на панкреаса не помага да се диагностицира рак на панкреаса.

Тестването на панкреатична амилаза за остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит..

И накрая, леко увеличение (до 78 u / l) може да има малко клинично значение..

Ниски стойности на амилаза:

Високи нива на амилаза:

• злоупотреба с алкохол (алкохолизъм);
• диабетна кетоацидоза;
• камъни в жлъчката
• бременност;
• възпаление на слюнчените жлези;
• хиперлипидемия;
• хипертиреоидизъм;
• прасенце;
• запушване на жлъчните пътища;
• Панкреатит
• чревна перфорация;
• язвена перфорация.

Внимание, неизчерпателен списък. Трябва също да се отбележи, че често малките отклонения от референтните граници може да нямат клинично значение..

Фактори, влияещи на анализите

Редица лекарства могат да повлияят на резултатите от изследването, включително някои противовъзпалителни лекарства, противозачатъчни хапчета, кортизон,... и консумация на алкохол малко преди тестовете..

Общ

Общата стойност може да бъде по-висока от нормалната при пациенти с макрохемасемия.

Макроамилазата е форма на амилаза, която се намира в кръвния серум и има високо молекулно тегло. Предполага се, че има няколко причини за макроамиласемия, например се смята, че амилазата образува комплекс с имуноглобулин. Макроамилазата не може да се екскретира с урината поради размера си над нормата и затова обикновено увеличава серумната амилаза. В този случай висока стойност не се използва за диагностициране на панкреатит..

Едновременно изследване на серумна и уринна амилаза ви позволява да разберете дали пациентът страда от макрохемасемия.

Стойностите могат да се увеличат и при много други състояния и заболявания, например:

• изчисления на жлъчния мехур
• рак на яйчниците;
• рак на белите дробове;
• извънматочна бременност;
• остър апендицит;
• диабетна кетоацидоза;
• паротит;
• чревна непроходимост;
• перфорирана язва.

В тези случаи анализът губи своята диагностична полезност..

панкреаса

Изследването на панкреатичната форма може да бъде високо при пациенти с макрохемасемия.

Тестването на панкреатична амилаза за остър панкреатит е единственият начин за диагностициране на хроничен панкреатит..

Кога и защо е необходим анализ на амилаза

В повечето случаи увеличението на серумната амилаза се причинява от увеличаване на количеството на ензима, който влиза в кръвообращението и / или намаляване на неговата екскреция. Тестът се използва главно за диагностика и контрол на остър панкреатит и други нарушения на панкреаса и се провежда едновременно с липаза..

Нивото може да се повиши и в случай на рак на панкреаса, но обикновено увеличението е твърде късно, за да има диагностична полезност, въпреки това резултатите могат да се използват, за да се провери дали терапията на рака е ефективна в случай на онкология..

И накрая, той се предписва от лекарите в случай на симптоми, които все още не са обяснени, например:

• силна коремна болка;
• треска (висока температура);
• намален апетит;
• гадене, повръщане.

Подготовка за анализ

Пациентът не трябва да пие алкохол през предходните 24 часа и трябва да се подложи на процедура на празен стомах.

Амилаза в кръвта: норма при мъже, жени, повишена, намалена, причинява и декодиране

Амилазата се нарича групата на ензимите, необходими за разграждането и по-нататъшното усвояване на въглехидратите. Видовете α, β и γ са известни. Алфа-амилазата (диастазата) и панкреатичната амилаза имат диагностична стойност.

Първата среща на храна и амилаза се случва вече в устната кухина, поради което ако държите парче хляб в устата си, след кратко време можете да усетите сладостта - тази амилаза разгражда въглехидратите на прости захари.

Има жлези, които го произвеждат и се отделят заедно със слюнката и докато бучката храна преминава в стомаха, започва процесът на разделяне.

Освен това, когато храната се усвоява в стомаха, тя влиза в дванадесетопръстника и заедно със сока на панкреаса, в допълнение към други ензими, получава втора порция амилаза, вече панкреатична, произведена от клетките на панкреаса.

Освен слюнчените жлези и панкреаса, амилазата се произвежда в червата, черния дроб, мастната тъкан и при жените в яйчниците, но количеството й е малко.

Принципът на амилазата е да разгражда сложните въглехидрати до прости въглехидрати - олигозахариди. Крайният резултат от този сложен биохимичен процес е снабдяването с енергия на целия организъм..

Какви нива на амилаза се считат за ниски, нормални

Всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности

Трябва да се има предвид, че в различни лаборатории изследването се извършва на биохимични анализатори на различни медицински фирми.

Нормите могат да бъдат в различни мерни единици и поради това се различават една от друга.

По правило референтните стойности и някакъв вид знаме, показващи намаление или увеличение спрямо тях, се поставят близо до резултата. Най-често използваното измерване е в Единици на веществото на 1 ml кръв.

• При здрав възрастен нивото на алфа-амилазата в кръвта е от 28 до 100 U / L,
• при деца под две години 5 - 65 единици / л,
• при възрастни хора над 70 години 30-160 единици / л
• От тях панкреатичната амилаза при възрастни и възрастни хора 0-50 U / L
• При деца до шест месеца до 8 единици / л
• От шест месеца до година не повече от 23 единици / л
• От година до две не повече от 50 единици / л

Амилазата под 25 U / L за възрастен се счита за намалена. За деца, според възрастта и таблицата на нормите.

Причини за ниско ниво

Кистозна фиброза като причина за ниска амилаза

Ако е имало продължително увеличено натоварване на панкреаса, тогава той първо произвежда голям брой от ензимите си, а след това той "се уморява", се изчерпва, броят им става все по-малко.

Или клетките мутират, мутират и губят способността да произвеждат ензими (например с рак).

Или просто няма клетки - панкреасът беше отстранен или клетките умреха - възникна тъканна некроза.

При какви условия може да се наблюдава понижаване на кръвната амилаза:

• отстранен панкреас;
• хепатит;
• тумор на панкреаса, както и на черния дроб, стомаха, червата;
• муковисцидоза;
• всякаква травма на панкреаса;
• хирургия на панкреаса;
• токсикоза, продължила дълго време;
• некроза на панкреатичната тъкан.

Как да диагностицира ниски нива на амилаза

Гаденето и горчивината в устата са неспецифични признаци на ниска амилаза

Ако подозирате заболяване на панкреаса, се взема кръв за биохимичен анализ. Сред другите показатели се изучава и амилазата. Кръвта се взема на празен стомах. В деня преди теста трябва да изключите мазни и пикантни храни, алкохол, чай и кафе. Анализ се прави на празен стомах сутрин..

Изследвайте кръвния серум на биохимични анализатори

Какви симптоми могат да причинят изследване:

• гадене, повръщане, диария;
• болка: в десния хипохондриум или тинея;
• горчивина в устата;
• обща слабост;
• увеличаване на размера на черния дроб по време на палпация или открито чрез ултразвук;
• намаляване или повишаване на кръвната захар.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа.

Консумацията на алкохол в навечерието на теста не се препоръчва

Ако ситуацията е критична и анализът се взема в болница, тогава получените в лабораторията цифри се считат за верни, независимо от това кога е била дадена кръвта, колко време човек е ял и т.н..

Ако вземането на кръвта се извършва в по-спокоен режим и резултатът е съмнителен, тогава това може да се дължи на нарушение на препоръките за подготовка за анализа:

• може би пациентът е приемал някои лекарства, които е забравил или не е искал да уведоми лекаря;
• Интензивно се занимава със спорт сутрин, преди да даде кръв;
• може би е имало стрес, нервен срив, психо-емоционална нестабилност;
• може би пациентът не спазва препоръчаната диета или е пил алкохол.

В допълнение към фактори, които зависят от пациента, може да има грешки, направени от служители на лечебното заведение. Например:

• ненавременна доставка в лабораторията;
• доставка при високи или ниски температури на околната среда без специален контейнер.

Как да повишим кръвната амилаза

Необходимо е да се започне лечение с установяване на причината

За да върнете нивото на амилазата в норма, трябва:

• премахнете причината за това състояние (тук трябва да следвате лекарското предписание - медицинско или хирургично лечение);
• ако е невъзможно да се отстрани причината (например късните етапи на онкологията, неоперираните ситуации, некроза на тъканите или отстраненият панкреас), тогава се извършва компенсаторна терапия - човекът приема панкреатични ензими до края на живота си.

Опасности и последици от ниската амилаза

Липсата на амилаза ще доведе до липса на енергия, получена от тялото. А това е метаболитно разстройство, обща слабост и умора, липса на жизненост. Ако причината за ниската амилаза е кистозна фиброза, тогава ще има проблеми с поддържането на бременността при жените.

Предотвратяване

Ограничаването на бързи храни и закуски е важен момент в превенцията

1. Умереност в употребата на мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Спазване на диетата (яжте по-често, но малко по малко, не яжте през нощта, спазвайте съотношението протеин-мазнини-въглехидрати и микроелементи в храната, отказвайте бързо хранене, различни топли и кисели сосове и промишлени подправки, сладки безалкохолни напитки, ограничете употребата на кафе, силен чай ).
2. Периодично да се подлагате на преглед (например медицински преглед или планирани медицински прегледи на мястото на работа).
3. Не се самолекувайте, ако периодично се появява болка в горната част на корема, ако има подозрение за диабет. Не забравяйте да се консултирате с лекар.
4. Вземете навика да дъвчете храната старателно. Когато поглъщаме храна набързо, тя няма време да се свърже със слюнката, което означава, че тя влиза в стомаха, без да започне взаимодействие с амилаза.

Защо кръвната амилаза може да бъде понижена и как да я увеличите?

Симптоматологията на много заболявания е подобна, следователно е невъзможно да се постави диагноза въз основа само на оплаквания, направени от пациента..

За да разберете какво причинява заболяването, трябва да проведете серия от прегледи. Един от най-информативните е биохимичен кръвен тест.

При провеждането на този анализ може да се определи нивото на храносмилателен ензим като амилаза.

За да се постави диагноза, е необходима поредица от прегледи. Често лекарят предписва биохимичен кръвен тест. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се оцени общото здравословно състояние, да се установи наличието на патологични процеси в ранните етапи, да се провери колко ефективно е лечението.

Ако подозирате панкреатит и други заболявания, които се характеризират с нарушена въглехидратна обмяна, може да се предпише кръвен тест за съдържанието на храносмилателни ензими, един от които е амилаза.

Функции

Храната, постъпваща в тялото, претърпява сложни процеси на трансформация, преди да може да бъде усвоена от клетките. Така че въглехидратите не могат да влязат в клетките непроменени; по време на храносмилането те се разграждат до нивото на прости вещества.

За да започне разпадането на сложни полизахариди в прости компоненти, тялото произвежда специални ензими. Една от тях е амилазата, един вид катализатор за превръщането на нишестета в монозахариди..

Къде се синтезира?

Ензимът амилаза се произвежда в различни органи. Част от този ензим се произвежда в слюнчените жлези. Следователно процесът на асимилация на въглехидратите започва при дъвчене. В стомаха обаче този процес спира, тъй като амилазата е неактивна в стомашния сок.

Основният процес на преработка на въглехидрати протича в дванадесетопръстника. Ензимите идват тук, включително амилазата, която се произвежда в панкреаса.

Съвети! Активността на амилазата, произведена от панкреаса, е значително по-висока от слюнчените. Този ензим може да разгради дори прости нишестета, които не са били подложени на термична обработка на прости съставки..

В малки количества ензимът се произвежда в други органи, по-специално:

• в червата;
• в черния дроб;
• в мастната тъкан;
• в яйчниците и фалопиевите тръби (при жени).

Монозахаридите, които се образуват в резултат на разграждането на въглехидратите, преминават през червата и влизат в порталната вена, през която влизат в черния дроб и кръвообращението, осигурявайки на клетките на тялото енергия.

Ензимът на амилазата се неутрализира частично от черния дроб, частично се екскретира от бъбреците. Следователно, за да се определи съдържанието на този ензим, се провежда изследване не само на кръв, но и на урина.

Относно анализа

Определянето на съдържанието на ензима амилаза в кръвта, най-често, е необходимо за диагностициране на заболявания на храносмилателната система. Скоростта на производството на ензими зависи от времето на деня; през деня ензимите се произвеждат по-активно, отколкото през нощта..

Съвети! Тъй като амилазата не се произвежда достатъчно през нощта, навикът да се хапва често през нощта може да причини храносмилателни разстройства..

Кръвта съдържа алфа-амилаза от два вида:

• S-тип, произведен от слюнчените жлези, неговият дял е около 60% от общото количество на ензима;
• P-тип, синтезиран от панкреаса.

Диагностична стойност е определянето на нивото на ензима в серума на урината и кръвта. Често е достатъчно да се определи нивото на общата амилаза, но понякога е необходимо да се определи концентрацията на ензима Р-тип.

Как върви?

Основни правила на процедурата:

• пациентът взема кръвни проби сутрин задължително на празен стомах;
• ако има подозрение за остра форма на панкреатит, тогава анализът се извършва по всяко време на деня, тъй като е невъзможно да оставите пациента в такова тежко състояние до сутринта;

• последното хранене трябва да се проведе не по-рано от 12 часа преди процедурата. За един ден трябва да изключите алкохола и прекомерно мазните храни;
• взетите проби незабавно се изпращат в лабораторията, изследването трябва да се извърши в рамките на час след вземане на пробата;

Съвети! Ако условията не позволяват анализ веднага след вземането на пробата, взетият материал се замразява и съхранява при минусови температури, докато не бъде доставен в лабораторията.

норми

Нивото на амилаза в кръвта може да се изрази в различни единици. Затова винаги трябва да обръщате внимание на лабораторната форма, която показва не само получените стойности, но и приетите норми.

В повечето лаборатории се прави анализ с изразяването на резултатите в единици / литър. За деца над две години и възрастни под 70 години нормалният показател е от 20 до 120. При хора над 70 години нормите могат леко да се повишат.

Отклонения от нормата

Увеличаването на амилазата може да причини следните причини:

• Панкреатитът е остър. Нивото на ензима се увеличава няколко пъти, достигайки максимални нива в рамките на 12 часа след атаката. Тогава нивото започва да спада постепенно.
• Панкреатитът е хроничен. В този случай излишъкът не е толкова значителен, но постоянен.
• Диабет. Ензимните нива се увеличават леко.
• Остри възпалителни заболявания на коремните органи - апендицит, перитонит.

• Новообразувания (кисти, тумори) в панкреаса. Новообразуванията компресират органа, причинявайки неговото вторично възпаление, което води до промяна в производството на ензими.
• Бъбречна недостатъчност.
• Извънматочна бременност.
• Заушката е възпаление на слюнчените жлези. С тази болест съдържанието на ензима S-тип се увеличава.
• Отравяне. В случай на отравяне увеличението на нивото на амилазата е краткосрочно.

Намаленото ниво на амилаза в биологичните течности няма значителна диагностична стойност. Тоест, въз основа на факта, че амилазата е понижена, невъзможно е да се постави диагноза, ще е необходимо да се проведат допълнителни прегледи, за да се установят причините за това състояние.

Най-често причините за ниското съдържание са следните:

• липсата на панкреас, ако този орган е отстранен по време на операцията. В този случай е необходима заместителна терапия чрез приемане на ензими;
• некротични промени в частта на панкреаса с пълно унищожаване на тъканите;
• онкологични заболявания на черния дроб, стомаха, червата;
• хроничен или остър хепатит;
• муковисцидозата е наследствено заболяване, при което са нарушени метаболитните процеси;
• токсикоза на бременни.

Какво може да повлияе на резултата.?

Приемът на лекарства може да повлияе на резултатите от тестовете, това са лекарства като:

• орални хормонални контрацептиви;
• наркотични болкоуспокояващи;
• диуретици
• лекарства, съдържащи надбъбречни хормони.

Приемът на тези лекарства може да доведе до неправилни резултати от теста. Ако не можете да спрете приема на лекарството, трябва да информирате лекаря, който дава указанието за анализ.

Така че, биохимичният кръвен тест е важна диагностична процедура, която помага да се постави диагноза. Пациентът обаче не може самостоятелно да интерпретира резултатите от анализа..

За да поставите диагноза, трябва да вземете предвид не само резултатите от анализа, но и други фактори.

Само след като проучи резултатите от прегледите и оцени симптомите, лекарят ще може да постави диагноза и да предпише адекватно лечение..

Повишена или намалена алфа амилаза в кръвта - причини и лечение

За да диагностицират стомашно-чревните патологии, лекарите предписват много изследвания и едно от тях е биохимичен кръвен тест. В този случай специалистите се ръководят от показателя за амилаза. При липса на отклонения стойността му не надвишава нормата.

Увеличаването или намаляването на алфа-амилазата показва различни проблеми в храносмилателната система.

Амилазата е ензим от групата на гликозил хидролазата, който се синтезира от тялото. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и слюнчените жлези..

Амилазата участва активно в въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е регулирането на храносмилателната система, разграждането на нишестето и неговото изменение в асимилируемо вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

• Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
• Панкреатична амилаза. Това е част от алфа амилазата. Такъв ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху процеса на храносмилане в дванадесетопръстника..

Амилазата не се синтезира само от панкреаса, но също така е част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът показва в кръвния тест, тогава отклонението му от нормата показва различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта

Ако концентрацията на алфа-амилаза в кръвта се повиши, това може да показва развитието на панкреатит. Ензимното ниво е значително по-високо от нормалното..

Случва се, че при панкреатит алфа амилазата не се увеличава или повишава, а леко. Това е така, защото тежестта на патологията не влияе върху концентрацията на ензима.

Ако има широко разрушаване на меките тъкани на панкреаса, тогава основната част на клетките на алфа амилазата се нарушава. Поради тази причина при панкреатит нивото на ензима може да не надвишава нормалната му стойност.

Ако панкреатитът се диагностицира в хронична форма, тогава първоначално концентрацията на амилаза се увеличава, но поради разрушаването на меките тъкани нивото на веществото се нормализира.

Важно! Ако по време на обостряне на панкреатит с изразени симптоми на патология се окаже, че нивото на ензима не е повишено, прогнозата за пациента ще бъде разочароваща. Това състояние показва значително разрушаване на меката тъкан на панкреаса.

Има и други причини за повишаване на алфа амилазата в кръвта:

• Онкологична патология на панкреаса със злокачествен характер. Ракът на главата на този орган обикновено се диагностицира. Ако именно това заболяване е причинило повишаване на концентрацията на ензима, тогава нормата ще бъде надвишена четири пъти.
• Захарен диабет от всякакъв тип. Такава патология се характеризира с метаболитни нарушения. Неправилна консумация на ензима. В резултат на това панкреасът започва да синтезира повече алфа амилаза и концентрацията му се увеличава.
• Бъбречна недостатъчност. Тук има нарушение в дейността на този вътрешен орган и поради това има забавяне на ензима в кръвта, което провокира отклонение от нормата нагоре.
• Перитонит. При такова заболяване благосъстоянието на пациента се влошава. Страда и панкреасът, който започва да синтезира повишено количество алфа амилаза.
• Паротит. Това е патология, която протича в остра форма. Най-често децата страдат от това. Възпалението възниква в слюнчените жлези, което провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.
• Камъни присъстват в жлъчния мехур и каналите.

Други причини за увеличаване на отклонението на ензима от нормата нагоре:

• нараняване на корема поради механичен стрес - шок, падане и други;
• патологии, при които микроамилазата се появява в кръвта;
• извънматочна бременност;
• четвъртият вид херпесен вирус;
• чревна непроходимост;
• усложнения след коремна операция;
• недохранване;
• нестабилен емоционален фон;
• злоупотребата с алкохол;
• приемане на определени лекарства.

Как да понижим амилазата в кръвта?

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Само лекар може да направи това след провеждане на подходящи изследвания. Въз основа на тях той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензимите:

• изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
• отказ да се пие алкохол, употребата на брашно и черно кафе;
• предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
• ограничаване на протеинови храни и богати на фибри храни;
• Не гладувайте и не предавайте;
• храната се препоръчва да се консумира на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

• спазване на почивка на легло;
• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• пълноценна почивка през нощта, продължителността на която трябва да бъде най-малко 8 часа;
• отхвърляне на вредните зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивата на амилаза. Основното е да се премахне причината за увеличаване на концентрацията му. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, предписан от лекаря.

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определя от лекаря. Всяко независимо лечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Алфа амилаза понижена в кръвта: причини

Ако биохимичният анализ показа ниска амилаза в кръвта, причините могат да бъдат следните:

• периодът след операцията за отстраняване на панкреаса;
• повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта;
• токсикоза по време на гестационния период;
• хепатит в остра или хронична форма;
• hepatosis;
• чернодробна патология;
• муковисцидоза;
• неизправност на панкреаса;
• панкреатична некроза;
• тиреотоксикоза;
• сърдечен удар.

Нормата на амилазата в кръвта при възрастни

Тъй като са изолирани два вида амилаза, нормата за всеки вид ензим ще бъде различна. Изследователските лаборатории определят своите показатели. Те могат да се различават от общоприетите стойности, но в малка степен..

Всичко зависи от реагентите, които се използват в анализа. Поради тази причина до резултатите от изследването се посочват стандартите, установени в лабораторията.

Нормата на амилазата в кръвта на жените

Нормалното ниво на алфа амилаза в кръвта на жените е от 24 до 125 единици / л.

• Такива показатели са характерни за възрасти от 2 до 70 години. Нормата на алфа-амилазата в кръвта на жени над 70 години е в границите от 30 до 16 единици / л.
• Нормалната норма на панкреатична амилаза е 50 единици / литър. Стойността е от значение за всички деца след 12 месеца и остава до края на живота.

Норма на амилазата при мъжете

Нормата на амилазата в кръвта при мъжете не се различава от нормалната стойност на ензима в кръвта при жените, т.е. стойностите трябва да са абсолютно еднакви.

Защо детето може да има повишена амилаза в кръвта??

Причини за повишаване на кръвната амилаза при дете:

• Панкреатит
• перитонит;
• прасенце;
• заболявания на вътрешните органи;
• повишена концентрация на захар;
• патология на панкреаса;
• употребата на лекарства на основата на хормони.

Ако кръвният тест показа, че детето има повишена концентрация на амилаза, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да установи причината, която повлия на промяната в нивото на ензима. Специалистът също ще предпише подходящо лечение..

Препоръчва се анализ на нивата на амилаза веднъж годишно. Това ще помогне за навременно идентифициране на стомашно-чревни патологии и да се отървете от тях в началния етап на развитие..

Понижена амилаза в кръвта: Причини за ниска амилаза

съдържание

Когато амилазата е понижена, причините могат да бъдат много различни, включително индикации за развитието на някои доста опасни заболявания. Това се отнася и за неговото увеличение, следователно, анализ, който разкри колебание на нивото на амилаза спрямо, обикновено се включва в набор от диагностични мерки, предназначени да определят развиващото се заболяване в организма.

Какво е амилаза, нейните норми

Амилазата е ензим, предназначен да разгражда сложни въглехидрати..

Съдържа се в:

• слюнка;
• храносмилателната система.

При малки деца се произвежда допълнителен вид амилаза в устната кухина за усвояването на кърмата.

Поради това въглехидратите навлизат в червата, вече разложени на по-прости и смилаеми компоненти.

Диагностичната полза от амилазата носи като изрична индикация за заболявания на стомашно-чревния тракт. По време на биохимичен кръвен тест показатели за панкреас, т.е. произвежда се в панкреаса, амилаза. Това не е единственият, но най-диагностично значимият му подвид..

Нормите на този ензим са следните:

Оптималното ниво на панкреатична амилаза е това, което е близо или равно на нула, но основното декодиране на резултатите трябва да се извърши от специалист.

Колебания на амилазата

Всяко силно отклонение на амилазата от нормата е признак на заболяването. По-опасни са случаите, когато амилазата е понижена..

Нараства

Това може да провокира:

1. Болести на панкреаса, включително панкреатит.
2. Туморите.
3. Жлезисти лезии, като паротит.
4. Перитонит и други гнойни възпаления на коремната област.
5. Развитие на диабет.
6. Развитието на некроза на панкреасната тъкан, включително като усложнения след заболявания.
7. Интоксикация с алкохол.
8. Заболяване на бъбреците.

Най-голямо увеличение на амилазата причиняват бъбречните и панкреатичните заболявания.

На първо място панкреасът, който по някаква причина намалява своята активност, може да намали производството на този ензим..

При понижаване на амилазата причините могат да бъдат следните:

1. Развитие или обостряне на хепатит.
2. Напреднал рак.
3. Травми на панкреаса.
4. Панкреатична некроза.
5. Кистозна фиброза, която засяга повечето жлезисти тъкани на тялото, както и дихателната система.

Намаленото ниво на производство на този ензим може също да бъде резултат от остра продължителна токсикоза. Освен това ниската амилаза е естествено следствие от хирургията на панкреаса..

Амилазен анализ

Анализът на този ензим е част от общ биохимичен анализ..

Показания за анализ

Препоръчва се да се провери нивото му в кръвта, ако има подозрения за редица заболявания:

• панкреатит от различни видове;
• заушка;
• хепатит;
• диабет.

Или в случай на следните симптоми:

• развитие на киста;
• проникване на ензима в кръвта;
• намаляване на дебелината на стените на кръвоносните съдове;
• развитие на тумора.

Повечето патологии с тест за амилаза се диагностицират рано..

Характеристики на анализа

Кръвта за биохимичен анализ се взема от вена.

За успешното му преминаване е необходимо да се спазват няколко основни правила:

1. Дарете кръв не по-късно от обяд и не по-рано от 8-10 часа след вечерно хранене. Вечерята не трябва да включва боклуци, мазни и пикантни храни..
2. Сутрин не се препоръчва да се пие друго, освен чиста вода..
3. Важно е да се откажете от алкохола и тютюнопушенето на ден.
4. Следете отсъствието на физически и емоционален стрес, преди да вземете теста.

Също така е важно да се изключи употребата на определени лекарства, които влияят на нивото на този ензим:

• аналгетици;
• кортикостероиди;
• орални контрацептиви;
• хормонални лекарства;
• Ибупрофен;
• каптоприл;
• Фуроземид.

Ако това не е възможно, е важно да уведомите лекаря за приемането им..

В някои случаи, когато например се подозира за остър перитонит или други заболявания, изискващи спешна намеса, анализът може да се извърши веднага след лечението на пациента.

Индекс на амилаза в кръвта: нормален при възрастни и причини за отклонение

Кръвната амилаза е нормална при възрастни (25-125 единици / литър) при липса на заболявания на слюнчените жлези и панкреаса. Значително увеличение (десетократно) показва остър панкреатит, коремна травма, перфорация на язва, апендицит.

Малките увеличения се причиняват от хронично възпаление, извънматочна бременност, увредени бъбреци, черен дроб, алкохолизъм и диабет. Временното увеличение (незначително) може да се нормализира чрез храненето, трябва да изоставите пържени, мазни, пушени, храни, пикантни и висококалорични ястия, алкохол, кафе, консерви.

Ниските стойности на ензима отразяват намаляване на броя на клетките на панкреаса - унищожаване на тумора, бързо прогресиращ панкреатит с тъканна некроза (панкреатична некроза), отстраняване на част или на целия орган. Само въз основа на този анализ не се поставя диагноза, е необходимо ултразвуково сканиране, тест за кръв и урина.

Амилаза повишена - какво означава при възрастен

Ако амилазата е повишена, тогава най-често възрастен развива панкреатит - възпаление на панкреаса. Причините включват също:

• каменна запушване на каналите на слюнчените жлези, жлъчния мехур;
• доброкачествен или злокачествен тумор;
• остър процес в коремната кухина (апендицит, холецистит, перфорирана язва, перитонит);
• извънматочна бременност.

Един амилазен тест сам по себе си няма да ви каже как да лекувате заболяването, ще ви е необходима консултация с гастроентеролог, зъболекар, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог.

Според цялостен преглед се предписва диета, лекарства или операция. При липса на навременна терапия нивото на ензимите се повишава, което е опасно, тъй като означава развитие на усложнения - клетъчна смърт, образуване на киста, разпространение на възпаление.

Препоръчваме да прочетете статията за протеините в кръвта. От него ще научите за декодирането, анализа на съдържанието на протеини в кръвта, нормални, причини за повишени и понижени показатели.

И тук е повече за GGT индикатора в кръвен тест.

Какво е

Амилазата е ензим за усвояване на въглехидратни храни, произвежда се от панкреаса и слюнчените жлези. В тялото циркулират 2 форми - слюнка и панкреас. Първият разгражда въглехидратите вече в устната кухина, а вторият навлиза в каналите в дванадесетопръстника и продължава да преработва нишесте, гликоген до молекули глюкоза и дизахариди (малтоза).

Малко количество амилаза се намира и в други тъкани - яйчници, фалопиеви тръби, черва, черен дроб, бронхиални пътища. При здрав човек основната част от ензима е в храносмилателната система и само минимална част навлиза в кръвообращението. Наличието му се обяснява с факта, че старите клетки на жлезата се унищожават, за да заменят нови..

Повишена амилаза в кръвта: причини и лечение

Когато амилазата се увеличи в кръвта, причината става заболяване на слюнчените жлези, панкреаса (по-често) и лечението ще зависи от диагнозата:

• отстраняване на камък от канала в устната кухина;
• терапия за заушка (силно пиене, затопляне, интерферон);
• намаляване на кръвната глюкоза по време на декомпенсация на захарен диабет (диета, инжекции с инсулин или употреба на таблетки за понижаване на захарта);
• употребата на лекарства за остър панкреатит (Nexium, Kontrikal), хроничен (Mezim, Pantasan);
• операция за травма или запушване в камък на канала на жлезата, тумор, панкреатична некроза.

Хирургическата интервенция е необходима и за:

• апендицит;
• възпаление на перитонеума (перитонит);
• извънматочно закрепване на яйцеклетката (тръбна, овариална бременност);
• перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• непроходимост на червата;
• остро възпаление, запушване на жлъчния мехур.

Защо промените с панкреатит

При възпаление на панкреаса (панкреатит) се отделя ензим поради разрушаване на клетките. Нивата на амилаза се увеличават бързо при острия процес през първите часове и остават високи поне 5-8 дни. След това, когато обострянето отшумява, се забелязва намаляване на показателя. Обикновено се препоръчва изследването на алфа-амилазата в комплекса:

• обща и панкреатична в кръвта;
• кръвна липаза (ензим, който разгражда мазнините, също се произвежда от панкреаса);
• урина диастази.

Диагностичният критерий за панкреатит е нивото на общия кръвен ензим от 150 единици / л.

Защо високите проценти са опасни

Колкото по-висока е амилазата, толкова по-силен е процесът на унищожаване на панкреаса.

Ако те не намаляват по време на лечението, тогава това означава, че се развиват усложнения - панкреатична некроза (смърт от фокална тъкан), перитонит (разпространение на възпаление към перитонеума).

Независимо от това, не винаги ще има ясно изразено увеличение на острия процес, следователно степента на активност на панкреатита от амилаза не се определя.

Диета

При панкреатит с високи нива на амилаза се препоръчва:

Постепенно, тъй като болката отшумява и амилазата се нормализира в анализите, не можете да смилате храната, но гамата от продукти се разширява много гладко.

Под забраната за всички видове панкреатит и високи нива на ензими:

• алкохол;
• мазни, пържени, пикантни храни;
• Navara
• сурово зеле, лук, киселец, чесън, ряпа;
• бобови растения, перлен ечемик;
• гъби;
• пържени яйца в олио, твърдо сварени яйца;
• кисели сокове;
• силно кафе, чай, сода;
• туршии, кисели краставички;
• пушени продукти, колбаси;
• горчица, хрян, люта чушка, майонеза, кетчуп;
• бърза храна, чипс, закуски.

Зеленчуците и маслото са ограничени до 20 г, захар, всички сладкиши, сладкарски изделия, кифлички, бутер тесто, пресни плодове, цитрусови плодове, горски плодове.

Кръвна амилаза: нормална при възрастни

Алфа амилазата е нормална при възрастни трябва да бъде в границите от 25 до 125 U / L. За да се определи нивото, е необходим биохимичен кръвен тест. Получената стойност показва общото съдържание на слюнка и панкреас, тоест обща амилаза. За по-точна диагноза се изследва втората част, произведена от панкреаса. Счита се за нормално, ако не надвишава 53 U / L.

Предимството на панкреатичния алфа-амилазен анализ е неговата висока специфичност. Важно е да се има предвид, че това е проучване, което трябва да бъде оценено в комплекс (урина, кръвни изследвания за двата вида ензим и липаза).

Нормата при жените в кръвта на амилаза

Обикновено при жените амилазата в кръвта е на нивото 25-125 U / L. Той може да се увеличи при бременни жени (не повече от 10%), като също така е разрешен растеж във възрастта - след 70 години до 160 единици. При деца до една година нормата е намалена в сравнение с възрастните жени - 5 единици / литър при новородени и до 55 години за една година. След 50 години панкреатичната част на амилазата не трябва да надвишава 50 U / L

По възраст

За жените нормите за обща и панкреатична алфа-амилаза в кръвта (в единици / литър) според възрастта са показани в таблицата.

Трябва да се има предвид, че малките отклонения се дължат на хранителни нарушения и използването на таблетки. Повишените нива провокират:

• излишни сладки в диетата;
• алкохол, кафе;
• използване на хормони - преднизон, дексаметазон, хидрокортизон и техните аналози, противозачатъчни хапчета,
• използването на болкоуспокояващи, диуретици, лекарства за намаляване на кръвното налягане.

Ако мазнините или протеините преобладават в диетата, тогава амилазата може да се произвежда по-малко, което ще се отрази в кръвната картина.

По време на бременност

При нормална бременност е разрешено отклонение към по-голямата страна на активността на алфа-амилазата. В същото време 165-170 U / L се счита за горна граница. Откриването на високи стойности изисква допълнително изследване:

• Ултразвук на коремната кухина и таза;
• кръвен тест - биохимия, общ;
• Анализ на урината.

Рязко увеличение се случва по време на извънматочна бременност, особено в периода на спонтанния му аборт, разкъсване на фалопиевата тръба. Ниските проценти изискват изключване на генетични дефекти в плода.

Алфа амилаза понижена в кръвта: причини

Основната причина за намаляването на алфа-амилазата е намаляването на броя на клетките на панкреаса, които произвеждат този ензим. При възрастен човек това може да означава:

• хроничен панкреатит с чести обостряния (белези образува тъкан на мястото на възпалението);
• туморен процес на панкреаса;
• панкреатична некроза;
• множество кисти (кухини, пълни с течност);
• отстраняване на част от тъкан на панкреаса;
• увреждане на чернодробните клетки - хепатит, отравяне, алкохолизъм, тежка токсикоза на бременни жени;
• тиреотоксикоза (повишена хормонална активност на щитовидната жлеза).

Хепатитът е една от причините за понижаване на амилазата в кръвта

Симптоми, при които лекарят ще предпише анализ

В по-голямата част от случаите причината за назначаването на анализ за амилаза е коремна болка:

• пристъпи или устойчиви;
• по-често силен, внезапен, дори може да причини загуба на съзнание;
• преобладаващо локализиран в горната част;
• пояс;
• възникват след пикантни, мазни или пържени храни, напитки, наситени с газ;
• придружен от подуване на корема, повръщане, което не носи облекчение.

Острият процес се характеризира с спад на налягането, потъмняване в очите, сърцебиене и студена пот.

При хронично възпаление преобладават признаци на храносмилателни разстройства:

• диария или хаотични изпражнения;
• бледност на кожата с леко жълтеникав оттенък;
• плака наслояване.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва и в случай на подозрение за:

• новообразувание;
• запушване на панкреатичния канал с камък;
• повреди поради наранявания, операции;
• остър холецистит;
• разкъсване на аневризма (локално разширение) на коремната част на аортата;
• перфорирана язва в стомаха или червата;
• остър апендицит;
• хепатит.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва в случай на съмнение за разкъсване на аневризма

Всички те дават сходни симптоми. Следователно, след като открием увеличение на амилазата, можем да заключим, че има остър възпалителен процес в коремната кухина, разрушаване на тъканите. За диагнозата е необходима допълнителна диагноза.

Няма смисъл да се анализира рак в късен стадий, след отстраняване на част или целия панкреас, както и бързото прогресиране на панкреатит. Във всички тези случаи изследването на алфа-амилазата ще бъде неинформативно, тъй като броят на клетките, способни да произвеждат този ензим, е намален.

Как да дарите кръв

Материалът за определяне на амилазата е кръвен серум. Взета е от Виена.

Вземане на кръв от вена

За да получите точния резултат, трябва:

• да издържат на почивка в храненето поне 12 часа;
• преди анализ сутрин можете да пиете само чиста вода;
• за половин час не можете да пушите, да се изнервяте, да се движите активно;
• за 3-5 дни е важно да се координира с лекаря възможността за отмяна на лекарството, което може да повлияе на резултатите;
• поне на ден да се откажете от алкохол, мазни и пържени храни.

Препоръчваме да прочетете статия за алкалната фосфатаза в кръвта. От него ще научите за показанията за анализа, нормата на алкална фосфатаза в серума при мъже, жени, деца, причините за повишени и понижени показатели.

И тук става въпрос за повече електролити в кръвта.

Кръвен тест за алфа-амилаза в кръвта се предписва при съмнение за панкреатит, както и заболявания на слюнчените жлези, остро възпаление в коремната кухина, тумор на панкреаса, запушване на канала с камък. Всички тези състояния провокират увеличение на индикатора. Възможни са ниски стойности при разрушаване на панкреаса.

Обикновено индикаторът е 25-125 U / L. За получаване на надеждни стойности е необходима подготовка. Лечението на отклонения включва диета, приемане на лекарства, често е необходима операция.