Алфа амилаза

Алфа-амилазата е специален вид ензим, който се произвежда в храносмилателния тракт на човека и е отговорен за процеса на разделяне на отделни компоненти на сложни въглехидрати.

Амилазата в кръвта се появява след синтеза на този протеин в слюнчените жлези и в панкреаса. Този ензим се екскретира от тялото чрез бъбреците. Излишните нива на амилаза в кръвта най-често са свързани с остри или хронични заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали.

Показания за биохимичен кръвен тест за амилаза

Ако стойностите на алфа-амилазата в кръвта се увеличат, това може да е знак:

  • обостряне на жлъчнокаменна болест;
  • Панкреатит
  • фокална некроза на панкреаса;
  • миграция на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
  • муковисцидоза;
  • заболявания на слюнчените жлези.

Можете да разберете нивата на алфа-амилазата в кръвта от нашия персонал. Можете да дарите кръв от вена за биохимия и обща алфа амилаза с декриптиране на разумна цена в нашия център, след като сте уговорили среща по телефонен номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Повишена или намалена алфа амилаза в кръвта - причини и лечение

За да диагностицират стомашно-чревните патологии, лекарите предписват много изследвания и едно от тях е биохимичен кръвен тест. В този случай специалистите се ръководят от показателя за амилаза. При липса на отклонения стойността му не надвишава нормата.

Увеличаването или намаляването на алфа-амилазата показва различни проблеми в храносмилателната система.

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест?

Амилазата е ензим от групата на гликозил хидролазата, който се синтезира от тялото. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и слюнчените жлези..

Амилазата участва активно в въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е регулирането на храносмилателната система, разграждането на нишестето и неговото изменение в асимилируемо вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

  • Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
  • Панкреатична амилаза. Това е част от алфа амилазата. Такъв ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху процеса на храносмилане в дванадесетопръстника..

Амилазата не се синтезира само от панкреаса, но също така е част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът показва в кръвния тест, тогава отклонението му от нормата показва различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишена алфа амилаза в кръвта

Ако концентрацията на алфа-амилаза в кръвта се повиши, това може да показва развитието на панкреатит. Ензимното ниво е значително по-високо от нормалното..

Случва се, че при панкреатит алфа амилазата не се увеличава или повишава, а леко. Това е така, защото тежестта на патологията не влияе върху концентрацията на ензима.

Ако има широко разрушаване на меките тъкани на панкреаса, тогава основната част на клетките на алфа амилазата се нарушава. Поради тази причина при панкреатит нивото на ензима може да не надвишава нормалната му стойност.

Ако панкреатитът се диагностицира в хронична форма, тогава първоначално концентрацията на амилаза се увеличава, но поради разрушаването на меките тъкани нивото на веществото се нормализира.

Важно! Ако по време на обостряне на панкреатит с изразени симптоми на патология се окаже, че нивото на ензима не е повишено, прогнозата за пациента ще бъде разочароваща. Това състояние показва значително разрушаване на меката тъкан на панкреаса.

Има и други причини за повишаване на алфа амилазата в кръвта:

  • Онкологична патология на панкреаса със злокачествен характер. Ракът на главата на този орган обикновено се диагностицира. Ако именно това заболяване е причинило повишаване на концентрацията на ензима, тогава нормата ще бъде надвишена четири пъти.
  • Захарен диабет от всякакъв тип. Такава патология се характеризира с метаболитни нарушения. Неправилна консумация на ензима. В резултат на това панкреасът започва да синтезира повече алфа амилаза и концентрацията му се увеличава.
  • Бъбречна недостатъчност. Тук има нарушение в дейността на този вътрешен орган и поради това има забавяне на ензима в кръвта, което провокира отклонение от нормата нагоре.
  • Перитонит. При такова заболяване благосъстоянието на пациента се влошава. Страда и панкреасът, който започва да синтезира повишено количество алфа амилаза.
  • Паротит. Това е патология, която протича в остра форма. Най-често децата страдат от това. Възпалението възниква в слюнчените жлези, което провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.
  • Камъни присъстват в жлъчния мехур и каналите.

Други причини за увеличаване на отклонението на ензима от нормата нагоре:

  • нараняване на корема поради механичен стрес - шок, падане и други;
  • патологии, при които микроамилазата се появява в кръвта;
  • извънматочна бременност;
  • четвъртият вид херпесен вирус;
  • чревна непроходимост;
  • усложнения след коремна операция;
  • недохранване;
  • нестабилен емоционален фон;
  • злоупотребата с алкохол;
  • приемане на определени лекарства.

Как да понижим амилазата в кръвта?

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Само лекар може да направи това след провеждане на подходящи изследвания. Въз основа на тях той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензимите:

  • изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
  • отказ да се пие алкохол, употребата на брашно и черно кафе;
  • предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
  • ограничаване на протеинови храни и богати на фибри храни;
  • Не гладувайте и не предавайте;
  • храната се препоръчва да се консумира на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

  • спазване на почивка на легло;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • пълноценна почивка през нощта, продължителността на която трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • отхвърляне на вредните зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивата на амилаза. Основното е да се премахне причината за увеличаване на концентрацията му. За да направите това, се препоръчва да се придържате към курса на терапия, предписан от лекаря.

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определя от лекаря. Всяко независимо лечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Алфа амилаза понижена в кръвта: причини

Ако биохимичният анализ показа ниска амилаза в кръвта, причините могат да бъдат следните:

  • периодът след операцията за отстраняване на панкреаса;
  • повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта;
  • токсикоза по време на гестационния период;
  • хепатит в остра или хронична форма;
  • hepatosis;
  • чернодробна патология;
  • муковисцидоза;
  • неизправност на панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • тиреотоксикоза;
  • сърдечен удар.

Нормата на амилазата в кръвта при възрастни

Тъй като са изолирани два вида амилаза, нормата за всеки вид ензим ще бъде различна. Изследователските лаборатории определят своите показатели. Те могат да се различават от общоприетите стойности, но в малка степен..

Всичко зависи от реагентите, които се използват в анализа. Поради тази причина до резултатите от изследването се посочват стандартите, установени в лабораторията.

Нормата на амилазата в кръвта на жените

Нормалното ниво на алфа амилаза в кръвта на жените е от 24 до 125 единици / л.

  • Такива показатели са характерни за възрасти от 2 до 70 години. Нормата на алфа-амилазата в кръвта на жени над 70 години е в границите от 30 до 16 единици / л.
  • Нормалната норма на панкреатична амилаза е 50 единици / литър. Стойността е от значение за всички деца след 12 месеца и остава до края на живота.

Норма на амилазата при мъжете

Нормата на амилазата в кръвта при мъжете не се различава от нормалната стойност на ензима в кръвта при жените, т.е. стойностите трябва да са абсолютно еднакви.

Защо детето може да има повишена амилаза в кръвта??

Причини за повишаване на кръвната амилаза при дете:

  • Панкреатит
  • перитонит;
  • прасенце;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • повишена концентрация на захар;
  • патология на панкреаса;
  • употребата на лекарства на основата на хормони.

Ако кръвният тест показа, че детето има повишена концентрация на амилаза, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да установи причината, която повлия на промяната в нивото на ензима. Специалистът също ще предпише подходящо лечение..

Препоръчва се анализ на нивата на амилаза веднъж годишно. Това ще помогне за навременно идентифициране на стомашно-чревни патологии и да се отървете от тях в началния етап на развитие..

Амилаза - какво е: нивото на ензим в кръвта и урината

Процесът на храносмилане е механична и химическа обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разграждат на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името му идва от "амилон", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устната кухина и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахаридите, а след това до монозахаридите. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишестето) се разграждат на прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан и фалопиевите тръби. Панкреасът секретира по-голямата част от ензима.

Полизахаридните молекули имат сложна структура, слабо се абсорбират от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилазата започва, когато храната попадне в устата, така че нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат внимателно, за да се навлажнят добре със слюнка. Това значително улеснява храносмилането им от първоначалната част на тънките черва. Под влияние на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява..

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който се отнася до ендокринните жлези. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатична и α-амилаза.

Α-амилазен анализ

Нарушаването на метаболитните процеси, възпалението от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Кръвната амилаза се определя предимно в случаите на съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на заболяването са придружени от болка около пъпа, гадене, повръщане, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в панкреасните канали.

Ензимните индекси се нарушават при пациенти със захарен диабет, хепатит, паротит (паротит), възпалителния процес на корема (или перитонит). За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв на слаб стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието, не можете да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното претоварване.

При нормално храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Ензимната активност се влияе от времето на деня. Амилазата е по-малко активна през нощта, така че любителите на нощното хранене са изложени на висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се екскретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват прояви на панкреатит в късните стадии.

Венозна кръв за изследване се изпраща в лабораторията в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, неприемливо дълго време на празен ход. При липса на условия за анализ след отделяне на съсирек, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, следователно формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и приемливи стандарти.

Диагностичната стойност е динамиката на нивото на ензима. В определени етапи на заболяването количеството на ензима за 6-12 часа може да се увеличи с 30 пъти. След остро състояние индикаторите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните индекси останат високи, това показва развитието на възпалителния процес и високия риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Норма на амилазата

Биохимичен кръвен тест за съдържанието на ензима се извършва от всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на конвенционални единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Нормата на ензима в кръвта не зависи от пола:

Амилаза какво е, видове ензими и норми

Причини за нарушения

Превишаването на нормата с няколко единици с нормално здравословно състояние всъщност не говори за болестта и обикновено има краткосрочен характер. Въпреки това, голямо отклонение на показателите често е придружено от неприятни симптоми:

  • болка от десния корем, особено след хранене;
  • храносмилателни нарушения - гадене, диария, повръщане;
  • общо лошо здраве, летаргия и слабост, липса на сън, загуба на апетит.

Нивата на амилаза могат да се отклоняват от нормата нагоре или надолу.

за популяризиране на

Високото ниво на ензима много често показва следните заболявания:

  • Острият панкреатит е процес на възпаление в тъканите на панкреаса поради увреждане от неговите ензими. Състоянието изисква спешна хоспитализация - игнорирането на атаката може да доведе до панкреатична некроза, когато целият орган или част от него умира, а също така се развият инфекции или перитонит. Амилазата в кръвта може да бъде надвишена 8 пъти.
  • Хроничен панкреатит. Тя се различава постепенно в нарушение на секреторната активност на панкреаса и води до малко (няколко пъти) повишаване на нивото на ензима.
  • Тумори в панкреаса.
  • Жлъчнокаменна болест - появата на камъни в жлъчния мехур, черния дроб или жлъчните пътища.
  • Панкреолитиаза - камъни в панкреаса.
  • Захарният диабет е метаболитно заболяване, при което не се наблюдава консумация на амилаза.
  • Заушката (обикновено наричана заушка) е остро инфекциозно заболяване, при което вирусът учудва жлезисти органи и централната нервна система.
  • Увреждане на панкреаса.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Перфорация (повтарящи се отвори) на стомашна язва или дванадесетопръстника.
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Много тежко състояние, при което панкреасът е раздразнен, активността на неговите клетки се увеличава, което прави секрецията на амилаза повече.
  • Остър апендицит.
  • Чревна непроходимост.
  • Хронична бъбречна недостатъчност - процес, при който задържането на урина в организма и натрупването на амилаза в кръвта.
  • Руптура на аневризма на коремната аорта.
  • Интоксикация с алкохол.
  • Грешно хранене.
  • Извънматочна бременност или преждевременно прекратяване на бременността.
  • Вирус на Epstein-Barr - херпес тип 4.
  • Усложнения след коремна операция.
  • Макроамилаземия - заболяване, при което големи молекули присъстват в кръвта, е амилазно съединение с други кръвни протеини.
  • Прием на определени лекарства - наркотични аналгетици, орални контрацептиви, кортикостероиди, диуретици и някои нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Наследствени фактори, при които има пречка за изтеглянето на амилаза чрез урина и нейното натрупване в кръвта.
  • Стресове - влияят на метаболитните процеси в организма и могат да помогнат за увеличаване на секрецията на ензима.

понижава

Състоянието се появява на фона на следните патологии:

  • Намаление на практичността на панкреаса - често причинено от некроза на част от органа.
  • Хепатит - привличат нарушение на въглехидратния метаболизъм, което увеличава натоварването върху ензимните системи на организма. Поради това производството на амилаза бавно намалява..
  • Онкологични лезии на панкреаса - новите образувания причиняват дегенерация на тъканите на органите, поради което секрецията на амилаза става невъзможна.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) е наследствено заболяване, при което са засегнати ендокринните жлези (включително слюнчените жлези) и дихателните органи са нарушени.
  • Навременни интервенции за отстраняване на част от панкреаса или целия орган.

Симптоми, при които лекарят ще предпише анализ

В по-голямата част от случаите причината за назначаването на анализ за амилаза е коремна болка:

  • пристъпи или устойчиви;
  • по-често силен, внезапен, дори може да причини загуба на съзнание;
  • преобладаващо локализиран в горната част;
  • пояс;
  • възникват след пикантни, мазни или пържени храни, напитки, наситени с газ;
  • придружен от подуване на корема, повръщане, което не носи облекчение.

Острият процес се характеризира с спад на налягането, потъмняване в очите, сърцебиене и студена пот.

При хронично възпаление преобладават признаци на храносмилателни разстройства:

  • диария или хаотични изпражнения;
  • бледност на кожата с леко жълтеникав оттенък;
  • плака наслояване.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва и в случай на подозрение за:

  • новообразувание;
  • запушване на панкреатичния канал с камък;
  • повреди поради наранявания, операции;
  • остър холецистит;
  • разкъсване на аневризма (локално разширение) на коремната част на аортата;
  • перфорирана язва в стомаха или червата;
  • остър апендицит;
  • хепатит.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва в случай на съмнение за разкъсване на аневризма

Всички те дават сходни симптоми. Следователно, след като открием увеличение на амилазата, можем да заключим, че има остър възпалителен процес в коремната кухина, разрушаване на тъканите. За диагнозата е необходима допълнителна диагноза.

Няма смисъл да се анализира рак в късен стадий, след отстраняване на част или целия панкреас, както и бързото прогресиране на панкреатит. Във всички тези случаи изследването на алфа-амилазата ще бъде неинформативно, тъй като броят на клетките, способни да произвеждат този ензим, е намален.

Дешифриране на резултатите от анализа

Заслужава да се отбележи, че амилазата и алфа-амилазата не са едно и също нещо. АА е ензим, който е част от групата на амилазата, заедно с други (бета-амилаза, гама-амилаза). Само алфа-амилазата има диагностична стойност при хората. Например, бета-амилазата не се намира в човешкото тяло..

Увеличението на алфа-амилазата показва голям брой заболявания. Това характеризира ролята, която този ензим играе в диагностиката на храносмилателни проблеми..

Поради широкия спектър от възможни заболявания, самодиагностиката и самолечението са силно обезкуражени. Компетентната диагноза и правилният курс на терапия трябва да се извършват от лекар. Той ще оцени резултатите от анализа във връзка с анамнезата, данни от други свързани изследвания и ще състави правилното лечение.

Увеличението на нивото на амилазата в кръвта може да показва заболявания:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • паротит (възпаление на паротидните жлези);
  • извънматочна бременност (патология, при която плодът се развива извън маточната кухина на жена);
  • диабет;
  • вирусни инфекции;
  • запушване на канали на панкреаса поради образуването на камъни в жлъчката, белези;
  • бъбречна недостатъчност.

Сред допълнителните причини за повишаване нивото на алфа-амилазата може да се разграничи приема на определени медикаменти (перорални контрацептиви, ибупрофен, кортикостероиди, фуросемид, каптоприл и други), алкохолизъм.

Няма единна стратегия за лечение на излишната алфа-амилаза. Необходимо е да подходите към всеки конкретен случай поотделно. Възможно е обаче да се препоръча заедно с лекарствата, предписани от лекар, да се спазва строга почивка в леглото, да се избягва продължителния контакт с хората, да се спи повече и да се изключат определени храни (алкохол, шоколад, кафе, пикантни и кисели храни) от ежедневната диета..

Намалените нива на алфа-амилаза са по-рядко срещани. Той може да показва ензимен дефицит от различен произход (с тази диагноза са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за патологията), хирургично отстраняване на панкреаса и муковисцидоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с увреждане на някои жлези).

В допълнение към приемането на лекарства, пациентите с ниски нива на алфа-амилаза се съветват да преразгледат диетата си, за да намалят количеството на богати на нишесте храни. Тази поддържаща стратегия ви позволява да улесните храносмилането и да намалите консумацията на алфа-амилаза за разграждането на въглехидратите.

За жени по време на бременност се препоръчва да се обърне специално внимание на анализи за панкреатичен АА, тъй като в положение на отклонение на кръвната картина от нормата, това може изключително негативно да повлияе на хода на бременността. Много високо ниво на алфа-амилаза може да показва извънматочна бременност (както беше споменато по-рано), което изисква незабавна медицинска помощ

Много високо ниво на алфа-амилаза може да показва извънматочна бременност (както беше споменато по-рано), което изисква незабавна медицинска помощ.

По време на бременността на жените се предписва анализ за алфа-амилаза в комбинация с други изследвания на храносмилателната система (тестове за липаза и протеиназа)

Заслужава да се отбележи, че за жените в положение е особено важно да се поддържа кръвната картина нормална, тъй като те са отговорни не само за здравето си, но и за здравето на нероденото им дете

Стойността на амилазата в тялото

Амилазата е храносмилателен ензим, секретиран главно от панкреаса. Произвежда се и от слюнчените жлези..

Основната функция на амилазата е да разгражда нишестето до по-прости форми - олигозахариди. Ензимът ги кара да се разпадат и след това лесно се абсорбират в кръвта.

Този процес започва вече в устата, веднага щом храната влезе там. Провежда се чрез амилаза на слюнчените жлези (S-тип).

Действието на ензима продължава в стомашно-чревния тракт. Тук той идва от панкреаса. Амилазата, която се произвежда в нея, се нарича панкреатична (Р-тип). Той завършва процеса на разпадане на нишестето..

Благодарение на амилазата въглехидратите, които съдържа, се усвояват успешно от организма. Качеството на ензима зависи от действието на ензима. Без амилаза асимилацията на нишесте би била невъзможна, тъй като структурата на нейните молекули е твърде сложна и не се възприема от тялото.

Действие на амилаза, алфа амилаза

Действието на α-амилазата върху нишестето се характеризира с бързо намаляване на вискозитета на разтвора и молекулното тегло на олигозахаридите. Ензимът има изразен афинитет към гликозидни връзки, отстранени от края на молекулата. Разцепването на гликозидната връзка става между кислородния атом и С1 атома на глюкозния остатък. Атаката на субстрата е произволна и може да бъде единична или множествена, когато няколко фрагмента последователно се отделят от субстрата. Олигозахаридите, съдържащи по-малко от 3 глюкозни единици, са подложени на хидролиза. По време на хидролизата на амилопектин, в продуктите на хидролизата, заедно с линейни олигозахариди, присъстват α-декстрини, които са разклонени участъци от молекули на амилопектин, които не са засегнати от реакцията.

Процесът на разграждане на нишесте се вижда добре от реакцията на продуктите с йод. Синият цвят е характерен за амилодекстрините, съдържащи най-малко 45 глюкозни единици (G45), лилавият - за декстрините G35-G40, червеният - за еритродекстрините G20-G30, кафявият - за декстрините G12-G15. Ахроодекстрините, които не са оцветени с йод, имат стойност не повече от 12 глюкозни единици. Образуването на ахродекстрини завършва първия етап на хидролизата на нишестето. Натрупването на нискомолекулни захари става на втория, неподвижен, бавно течащ етап.

Различните α-амилази с продължително излагане на нишесте го разграждат в смес от олигозахариди с преобладаване на характерните захари. Крайният продукт от разграждането на нишестето - глюкозата се образува в малки количества.

Амилази, ензими от амилолитичния комплекс, -амилаза, -амилаза

Основната форма на съхранение на въглехидрати в семена и грудки на растенията е нишестето. Ензиматичното превръщане на нишестето е в основата на много хранителни технологии. Следователно ензимите от амилолитичния комплекс от растителен, животински и микробен произход са интензивно изучавани от откриването им от Кирххоф през 1814 г. до днес.

Групата на нишестените хидролизиращи ензими (амилолитични) включва: α-амилаза, β-амилаза, глюкоамилаза, α-глюкозидаза, изоамилаза, пулуланаза. α-амилаза (α-1,4-глюкан-4-глюканохидролаза, K.F.3.2.1.1) е ендо-тип ензим, който хидролизира α-1,4-гликозидните връзки в нишестените полизахариди и гликоген.

α-амилазите се намират при животни (в слюнката и панкреаса), в растенията (покълнало зърно от пшеница, ръж, ечемик), те се произвеждат от плесени и бактерии.

лек

Без значение дали амилазата в кръвта е увеличена или намалена, лечението трябва да е насочено към отстраняване на причината за нарушението. Отклонението на нивото на ензима от нормата като правило има неприятни резултати за организма, поради това дешифрирането на резултатите от анализа и избора на мерки от терапевтичния план трябва да се извършват изключително от лекаря.

Как да намалим

За да се нормализират много високите нива на амилаза в кръвта, трябва да се вземат следните мерки:

  • Определете източника на заболяването и проведете подходяща терапия. Диагнозата може да изисква допълнителни тестове и изследвания. В повечето случаи лечението включва приемане на лекарства, по-рядко навременна намеса.
  • С инфекциозния характер на заболяването (например заушка) трябва да намалите комуникацията с хората. Ако например болестта протича в остра форма или е придружена от припадъци, лечението трябва да се проведе в болница под наблюдението на лекарите.
  • За да се сведе до минимум нивото на физически натоварвания на плана, най-добре е да се извършва почивка в леглото.
  • Спазвайте режим на почивка - нощният сън трябва да продължи поне 8 часа.
  • Диета. От храната трябва да се отстранят пикантни, пушени, мастни, кисели ястия, опиянени напитки, кафе, шоколад, сладкиши. Гответе във фурната, задушени или варени.
  • Фракционно хранене. Трябва да има малки дози, 4-6 пъти през деня - подобна стратегия за намаляване на тежестта върху храносмилателната система. Най-добре е също да спазвате отделно хранене, с други думи, да приемате протеини и въглехидрати отделно..

Как да се увеличи

Ако например нивото на амилазата е под нормалното, трябва да:

  • Открийте заболяването, което е предизвикало разстройството, излекувайте го.
  • Съответствие с диетата. За да се намали количеството ензим, използван за храносмилането на храната, помага храненето без нишесте. Предлага се значително намаляване на употребата на захар, зърнени храни, брашно, продукти от мляко, картофи, с различни цветове зеле, царевица.

Ниско ниво

Има ли ситуации, в които алфа амилазата е понижена? Разбира се, в клиничната практика този ензим е много по-повишен, но понякога се откриват и стойности, близки до нула. Тя може да бъде на:

  • състояние на хроничен муден панкреатит, когато от панкреаса е останала много малко здрава жлезиста тъкан;
  • това състояние е характерно за тежка муковисцидоза и се проявява в ранна детска възраст.

Амилазата също се намалява, ако след операцията се отстрани значителна част от панкреаса.

Във всеки случай, без значение какъв анализ получава лекарят в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни изследвания, методи за инструментално изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпита пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този на пръв поглед прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи правилно да поставите диагноза и да започнете своевременно лечение.

Скоростта на амилазата в кръвта

Почти цялата алфа-амилаза се произвежда на две места - слюнчените жлези и панкреаса, поради което лекарите я разделят на слюнчена и панкреатична в съотношение 60% до 40% (забележимо по-малко от нея в яйчниците, фалопиевите тръби, червата и черния дроб). Анализът на кръвния серум определя тяхната съвместна активност, тъй като и двете присъстват в човешката кръв. Отделно си струва да добавим, че алфа-амилазата се отделя по време на преработка от бъбреците, което означава, че ако концентрацията й се повиши в кръвта, тя съответно нараства в изследваната урина.

Що се отнася до нормалното ниво на алфа-амилаза в кръвта, числата, в зависимост от възрастта на човека, изглеждат така:

  • 5–65 единици на литър на възраст от два дни до една година;
  • 25-125 единици на литър от една година до 70 години;
  • 20-160 единици на литър на възраст над 70 години.

Индикаторът на анализа и неговата норма

В човешкото тяло се разграничават три вида амилаза: α-, β- и γ-амилаза

Най-важното е алфа и това е най-често изследваното. Този ензим е отговорен за усвояването на храната в тънките черва.

Алфа амилазата е разделена на два подвида: P-тип и S-тип. Ако се задълбочите в биохимията на кръвта, можете да разберете, че P-типът се произвежда в слюнчените жлези, а S-тип - в панкреаса.

Обикновено P-типът на ензима трябва да бъде 2 пъти по-нисък от S-типа. По-подробно дешифриране ще извърши Вашият лекар!

Нормата на нивото на амилаза в кръвта за жени и мъже е една и съща. Индикаторът зависи само от възрастта. Въпреки че понякога има информация за приемливостта на малко по-високо ниво на този ензим при човек (с 10 единици / л).

възрастНормална стойност (U / L)Максимална стойност (U / L)
До 1 година живот5-6060-65
От 1 година до 50 години20-100100-110
От 50-60 години30-130130-140
След 60 и повече години20-160160-170

Всички показатели, които са над допустимата (максималната) стойност, се считат за патология.

Важно е обаче да се има предвид, че фактори като увреждане на коремната стена, отклонение от диетата, поносимост към стреса, употребата на алкохолни напитки и някои лекарства могат да повлияят на резултата от анализа. Кръв от вена до амилаза трябва да се взема строго на празен стомах (за предпочитане сутрин)

Не пушете няколко часа преди изследването. В навечерието на спазването на щадяща диета: не яжте пушени и пикантни храни, както и избягвайте мазна и несмилаема храна

Кръв от вена до амилаза трябва да се взема строго на празен стомах (за предпочитане сутрин). Не пушете няколко часа преди изследването. В навечерието на спазването на щадяща диета: не яжте пушени и пикантни храни, както и избягвайте мазна и несмилаема храна.

Нивата на амилаза при жените могат да бъдат увеличени, намалени или в нормални граници.

Болести, които могат да показват повишена концентрация на ензима:

  • Бременност. Самата бременност не причинява скок на амилазата, но токсикозата може да повлияе на нейната концентрация;
  • фиксиране на феталното яйце във фалопиевата тръба (нивото на ензима може да се увеличи осем пъти);
  • заболявания на храносмилателния тракт - панкреатит, холецистит, перитонит;
  • рак на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур;
  • бъбречна недостатъчност;
  • паротит;
  • отравяне и интоксикация;
  • вирусни инфекции;
  • захарен диабет тип 2 (първите симптоми се появяват след 40 години).

Причини за намаляване на амилазата:

  • унищожаване на тъкан на панкреаса;
  • ракови процеси в коремните органи;
  • муковисцидоза - наследствено заболяване, което води до нарушена функция на панкреаса;
  • липса на цялата или част от жлезата.

Ако резултатите от анализа са нормални, но оплакванията остават, тогава в този случай е необходимо да се подложи на по-задълбочена диагноза. Някои лекари препоръчват пациентите им след 50 години на всеки шест месеца да преминат цялостен преглед на храносмилателния тракт и да вземат анализ за биохимия.

От горното следва, че ензимът амилаза играе голяма роля в човешкото тяло. С неговите колебания настъпват редица промени, които влияят неблагоприятно на човешкото тяло.

Видове ензими. Какво е панкреатична амилаза?

Известни са три вида кръвна амилаза: алфа, бета и гама амилаза. Амилазата на слюнчените жлези принадлежи към групата на алфа-амилазите, която е калциево зависим ензим и причинява разцепване в полизахаридите на вътрешните алфа-1,4-връзки. Ролята му в храносмилането на въглехидратите е незначителна, тъй като ензимът почти напълно се неутрализира в киселата среда на стомашния сок. Най-важната фаза на разцепването на полизахаридите настъпва в дванадесетопръстника под въздействието на алфа-амилаза и гликозидази на панкреаса, както и захароза от чревен сок. Това завършва превръщането на гликоген и нишесте в малтоза.

Ензимът на панкреаса амилаза е химическо съединение, което се образува при различни възпалителни заболявания на панкреаса.

Алфа кръв амилаза какво е това

Този ензим е обозначен с гръцката буква, тъй като той разгражда алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинско нишесте, което се нарича гликоген и растително нишесте, подходящо за глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно усвоими субстрати в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разделянето на захари в устната кухина е началото на процеса, след това храната навлиза в стомаха, където е изложена в рязко кисела среда и след това храната навлиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза отново започват работата си за разграждането на въглехидратите. Само този път влиза в действие ензим, който се произвежда от панкреаса..

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като приключи работата си, той се абсорбира в кръвния поток в дванадесетопръстника. Следователно тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват при кръвен тест.

Нормите на амилаза в кръвната плазма показват точно стойността на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези в периода на хранене на бебето, червата и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби. Но активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегвана.

Между другото, исторически има друго име на този ензим - а именно, диастаза. Но в клиниката така се случи, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината и ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Лечение и хранене с високо съдържание на амилаза

В случай на заболяване на панкреаса е необходимо стриктно да се спазва диета.В случай на панкреатично заболяване е необходимо стриктно да се спазва диета.Всеки лезии на панкреаса са опасни и сериозни патологии, следователно само лекар в специализирани медицински институции може да ги лекува. Той ще предпише необходимите изследвания и въз основа на резултатите от получените анализи ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

В домашни условия диетата е от първостепенно значение за пациента: Спешно е необходимо да се изключи от менюто:

  • пържени,
  • мастни и пикантни ястия,
  • премахнете пушените меса,
  • червено месо,
  • мариноване,
  • богати супи и бульони,
  • мазни и пикантни сосове,
  • подправки и подправки.
  • алкохол,
  • тютюн,
  • силно черно кафе
  • чай,
  • изкуствени напитки и газирана вода.

Пациентът трябва да осигури спокойствие и правилно диетично хранене на кратки интервали и в ограничени порции. В случай на увреждане на панкреаса, всяка инициатива в лечението на болестта може да причини изключително опасни последици за здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да повлияе негативно на неправилно лечение..

Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и стриктно да се следват неговите препоръки.

Възможни усложнения Усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е показател за дисфункцията на панкреаса и в резултат на това, при липса на навременно и добре подбрано лечение, може да доведе до развитие на следните заболявания и състояния:

  • При жените панкреатитът често е придружен от нарушен жлъчен мехур и развитие на жлъчнокаменна болест..
  • Прогресиращо заболяване може да причини метаболитни нарушения и развитието на анемия, недостиг на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена сухота на кожата, чупливи нокти и коса.
  • Проблемите на този орган водят до развитие на диабет.
  • Поради храносмилателни разстройства храната се усвоява слабо и не се усвоява, което може да причини силен метеоризъм, чревна болка, диария и чести посещения в тоалетната.

Подобни сериозни проблеми ви карат да обръщате по-голямо внимание на здравето си и, ако в резултат на тест се установи заболяване, незабавно започнете лечението и преминете на строга диета.

В кои случаи се предписва анализ

В повечето случаи се предписва тест за кръвна амилаза, когато има подозрение, че пациентът има панкреатит. Също така този анализ често се предписва в следните случаи:

  • с коремна болка с неизвестен произход;
  • при съмнение за перитонит;
  • при откриване на тумори в панкреаса - тумори, кисти;
  • с диабет.

Резултатите ще потвърдят или опровергаят предполагаемата диагноза..

Как протича процедурата?

За да може анализът да покаже правилните резултати, е необходимо пациентът да е подготвен правилно за него. Правилата за приготвяне са прости:

  • ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да информира лекаря за това, тъй като някои лекарства могат да изкривят резултата от изследването;
  • кръвна проба се взема сутрин строго на празен стомах (последно хранене най-малко 12 часа преди процедурата);

Биохимичен кръвен тест - норми, стойност и интерпретация на показателите при мъже, жени и деца (по възраст). Ензимна активност: амилаза, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, липаза, пепсиногени и др..

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

По-долу разглеждаме какво казва всеки индикатор за биохимичния анализ на кръвта, какви са нейните референтни стойности и декодиране. По-специално ще говорим за показатели за ензимна активност, определени в рамките на този лабораторен тест..

Алфа амилаза (амилаза)

Алфа-амилазата (амилазата) е ензим, който участва в разграждането на нишестените храни на гликоген и глюкоза. Амилазата се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези. Освен това, слюнната амилаза е тип S, а панкреасът е тип P, но и двата вида ензим присъстват в кръвта. Определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е брой на активността и на двата вида ензим. Тъй като този ензим се произвежда от панкреаса, определянето на неговата активност в кръвта се използва за диагностициране на заболявания на този орган (панкреатит и др.). В допълнение, активността на амилазата може да показва наличието на други сериозни аномалии на коремните органи, хода на които води до дразнене на панкреаса (например, перитонит, остър апендицит, чревна непроходимост, извънматочна бременност). По този начин определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е важен диагностичен тест за различни патологии на коремните органи..

Съответно определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта като част от биохимичен анализ се предписва в следните случаи:

  • Подозрение или идентифицирана преди това патология на панкреаса (панкреатит, тумори);
  • Холелитиазата;
  • Паротит (заболяване на слюнчените жлези);
  • Остра коремна болка или травма на корема;
  • Всяка патология на храносмилателния тракт;
  • Подозрение или открита по-рано кистозна фиброза.

Обикновено активността на амилазата в кръвта при възрастни мъже и жени, както и при деца над 1 година е 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). При децата от първата година от живота нормалната активност на ензима в кръвта варира от 5 - 65 U / L, което се дължи на ниското ниво на производство на амилаза поради малкото количество нишестена храна в диетата на бебе.

Увеличаването на активността на алфа-амилазата в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:

  • Панкреатит (остър, хроничен, реактивен);
  • Киста или тумор на панкреаса;
  • Запушване на панкреатичния канал (напр. Камък, комутации и др.);
  • Macroamylasemia
  • Възпаление или увреждане на слюнчените жлези (например с паротит);
  • Остър перитонит или апендицит;
  • Перфорация (перфорация) на кух орган (например стомах, черва);
  • Захарен диабет (по време на кетоацидоза);
  • Заболявания на жлъчните пътища (холецистит, жлъчнокаменна болест);
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Извънматочна бременност;
  • Заболявания на храносмилателния тракт (например пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, чревна непроходимост, чревен инфаркт);
  • Тромбоза на съдовете на мезентерията на червата;
  • Руптура на аневризма на аортата;
  • Хирургия или нараняване на коремните органи;
  • Злокачествени новообразувания.

Намаляването на активността на алфа-амилазата в кръвта (стойности близо до нула) може да показва следните заболявания:
  • Панкреатична недостатъчност;
  • Кистозна фиброза;
  • Последиците от отстраняването на панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит;
  • Панкреатична некроза (смърт и гниене на панкреаса в последния етап);
  • Тиреотоксикоза (високо ниво на хормона на щитовидната жлеза в организма);
  • Токсикоза на бременни жени.

Аланин аминотрансфераза (AlAT)

Аланин аминотрансфераза (AlAT) е ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от един протеин в друг. Съответно, този ензим играе ключова роля в синтеза на протеини, метаболизма на аминокиселини и производството на енергия от клетките. AlAT работи вътре в клетките, следователно, обикновено неговото съдържание и активност е по-високо в тъканите и органите и съответно в кръвта. Когато активността на AlAT в кръвта се повиши, това показва увреждане на органите и тъканите и освобождаване на ензима от тях в системната циркулация. И тъй като най-високата активност на ALAT се наблюдава в клетките на миокарда, черния дроб и скелетните мускули, увеличаване на активния ензим в кръвта показва увреждане на точно тези посочени тъкани.

Най-изразената активност на AlAT в кръвта се увеличава с увреждане на чернодробните клетки (например при остър токсичен и вирусен хепатит). Освен това активността на ензима се увеличава още преди развитието на жълтеница и други клинични признаци на хепатит. Малко по-малко увеличение на ензимната активност се наблюдава при изгаряне, миокарден инфаркт, остър панкреатит и хронични чернодробни патологии (тумор, холангит, хроничен хепатит и др.).

Като се има предвид ролята и органите, в които работи AlAT, следните състояния и заболявания са индикация за определяне на активността на ензим в кръвта:

  • Всяко чернодробно заболяване (хепатит, тумори, холестаза, цироза, отравяне);
  • Подозрение за остър миокарден инфаркт;
  • Мускулна патология;
  • Мониторинг на състоянието на черния дроб, докато приемате лекарства, които влияят негативно на този орган;
  • Превантивни прегледи;
  • Изследване на потенциални кръводарители и органи;
  • Скрининг за хора, които може да са заразили хепатит поради излагане на вирусен хепатит.

Обикновено активността на AlAT в кръвта при възрастни жени (над 18 години) трябва да бъде под 31 единици / литър, а при мъжете - по-малко от 41 единици / литър. При деца под една година нормалната активност на AlAT е по-малко от 54 U / l, 1–3 години - по-малко от 33 U / d, 3–6 години –– по-малко от 29 U / l, 6–12 години –– по-малко от 39 U / l. При момичетата подрастващи на възраст 12-17 години нормалната активност на AlAT е под 24 единици / литър, а при момчета 12-17 години - по-малко от 27 единици / литър. При момчета и момичета над 17 години активността на AlAT обикновено е същата като при възрастни мъже и жени.

Увеличаването на активността на ALAT в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:

  • Остри или хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, мастна хепатоза, подуване или чернодробни метастази, алкохолно увреждане на черния дроб и др.);
  • Обструктивна жълтеница (запушване на жлъчния канал с камък, тумор и др.);
  • Остър или хроничен панкреатит;
  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит;
  • Миокардна дистрофия;
  • Топлинен удар или изгаряща болест;
  • Шок;
  • хипоксия;
  • Травма или некроза (смърт) на мускулите от всяка локализация;
  • миозит;
  • Миопатия
  • Хемолитична анемия от всякакъв произход;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Прееклампсията;
  • филариатоза;
  • Прием на токсични лекарства за черния дроб.

Увеличаването на активността на ALAT в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:
  • Дефицит на витамин В6;
  • Терминалните етапи на чернодробна недостатъчност;
  • Обширно увреждане на черния дроб (некроза или цироза на по-голямата част от органа);
  • Обструктивна жълтеница.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Аспартат аминотрансфераза (AsAT) е ензим, който осигурява реакция на трансфер на аминогрупа между аспартат и алфа-кетоглутарат за образуване на оксалооцетна киселина и глутамат. Съответно, AsAT играе ключова роля в синтеза и разграждането на аминокиселини, както и за генерирането на енергия в клетките..

AsAT, подобно на AlAT, е вътреклетъчен ензим, тъй като действа предимно в клетките, а не в кръвта. Съответно концентрацията на AcAT е нормална в тъканите, по-високи отколкото в кръвта. Най-голямата активност на ензима се наблюдава в клетките на миокарда, мускулите, черния дроб, панкреаса, мозъка, бъбреците, белите дробове, както и в белите кръвни клетки и червените кръвни клетки. Когато активността на AsAT се увеличава в кръвта, това показва освобождаването на ензима от клетките в системното кръвообращение, което се случва при увреждане на органи с голямо количество AsAT. Тоест, активността на AsAT в кръвта рязко се увеличава при чернодробни заболявания, остър панкреатит, мускулно увреждане, инфаркт на миокарда.

Определянето на активността на AsAT в кръвта е показано за следните състояния или заболявания:

  • Чернодробно заболяване
  • Диагностика на остър миокарден инфаркт и други патологии на сърдечния мускул;
  • Заболявания на мускулите на тялото (миозит и др.);
  • Превантивни прегледи;
  • Изследване на потенциални кръводарители и органи;
  • Преглед на хора в контакт с пациенти с вирусен хепатит;
  • Наблюдение на състоянието на черния дроб, докато приемате лекарства, които влияят негативно на органа.

Обикновено активността на AsAT при възрастни мъже е по-малка от 47 U / L, а при жени под 31 U / L. Активността на AsAT при деца обикновено варира в зависимост от възрастта:
  • Деца на възраст под 83 единици / литър;
  • Деца от 1 до 3 години - по-малко от 48 единици / л;
  • Деца от 3 до 6 години - по-малко от 36 единици / л;
  • Деца от 6 до 12 години - по-малко от 47 единици / л;
  • Деца на възраст 12-17 години: момчета - по-малко от 29 единици / литър, момичета - по-малко от 25 единици / литър;
  • Юноши над 17 години - както при възрастни жени и мъже.

Повишаване на активността на AcAT в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит, ревматично сърдечно заболяване;
  • Кардиогенен или токсичен шок;
  • Белодробна тромбоза;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Болести на скелетните мускули (миозит, миопатия, полимиалгия);
  • Унищожаване на голям брой мускули (например обширни наранявания, изгаряния, некрози);
  • Висока физическа активност;
  • Топлинен удар;
  • Чернодробни заболявания (хепатит, холестаза, рак и чернодробни метастази и др.);
  • Панкреатит
  • Консумация на алкохол;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Хемолитична анемия;
  • Голяма таласемия;
  • Инфекциозни заболявания, по време на които са увредени скелетните мускули, сърдечният мускул, белите дробове, черния дроб, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки (например септицемия, инфекциозна мононуклеоза, херпес, белодробна туберкулоза, коремен тиф);
  • Състояние след сърдечна хирургия или ангиокардиография;
  • Хипотиреоидизъм (ниски нива на щитовидни хормони в кръвта);
  • Чревна обструкция;
  • Млечна ацидоза;
  • Болест на легионера;
  • Злокачествена хипертермия (треска);
  • Инфаркт на бъбреците;
  • Инсулт (хеморагичен или исхемичен);
  • Отравяне от отровни гъби;
  • Прием на лекарства, които влияят негативно на черния дроб.

Намаляване на активността на AcAT в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Дефицит на витамин В6;
  • Тежки и масивни увреждания на черния дроб (например руптура на черния дроб, некроза на голяма част от черния дроб и др.);
  • Последният стадий на чернодробна недостатъчност.

Гама глутамил трансфераза (GGT)

Гама-глутамилтрансферазата (GGT) се нарича още гама-глутамилтранспептидаза (GGTP) и е ензим, който прехвърля аминокиселината гама-глутамил от една протеинова молекула в друга. Този ензим се намира в най-голямо количество в мембраните на клетките с секреторна или сорбционна способност, например в епителни клетки на жлъчните пътища, чернодробни канали, бъбречни тубули, отделителни канали на панкреаса, четка граница на тънките черва и др. Съответно този ензим е най-активен в бъбреците, черния дроб, панкреаса, границата на четката на тънките черва..

GGT е вътреклетъчен ензим, следователно обикновено в кръвта активността му е ниска. И когато активността на GGT се увеличава в кръвта, това показва увреждане на клетките, които са богати на този ензим. Тоест повишената активност на GGT в кръвта е характерна за всяко чернодробно заболяване с увреждане на клетките му (включително при пиене на алкохол или приемане на лекарства). Освен това този ензим е много специфичен за увреждане на черния дроб, тоест увеличаването на неговата активност в кръвта дава възможност точно да се определи увреждането на този конкретен орган, особено когато други тестове могат да бъдат интерпретирани двусмислено. Например, ако има повишаване на активността на AsAT и алкална фосфатаза, тогава това може да бъде предизвикано от патологията не само на черния дроб, но и на сърцето, мускулите или костите. В този случай определянето на GGT активността ще позволи да се идентифицира болният орган, тъй като ако неговата активност се повиши, тогава високите стойности на AsAT и алкална фосфатаза се причиняват от увреждане на черния дроб. И ако активността на GGT е нормална, тогава високата активност на AsAT и алкална фосфатаза се дължи на патология на мускулите или костите. Ето защо определянето на GGT активността е важен диагностичен тест за откриване на патология или увреждане на черния дроб..

Определянето на GGT активността е показано за следните заболявания и състояния:

  • Диагностика и мониторинг на патологии на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Мониторинг на ефективността на терапията на алкохолизъм;
  • Идентифициране на метастази в черния дроб със злокачествени тумори от всяка локализация;
  • Оценка на хода на рак на простатата, панкреаса и хепатома;
  • Оценка на черния дроб при приемане на лекарства, които влияят негативно на органа.

Обикновено активността на GGT в кръвта при възрастни жени е по-малко от 36 единици / ml, а при мъжете - по-малко от 61 единици / ml. Нормалната серумна GGT активност при деца зависи от възрастта и е както следва:
  • Бебета до 6 месеца - по-малко от 204 единици / мл;
  • Деца от 6 до 12 месеца - по-малко от 34 единици / мл;
  • Деца от 1 до 3 години - по-малко от 18 единици / мл;
  • Деца от 3 до 6 години - по-малко от 23 единици / мл;
  • Деца от 6 до 12 години - по-малко от 17 единици / мл;
  • Юноши 12-17 години: момчета - по-малко от 45 единици / мл, момичета - по-малко от 33 единици / мл;
  • Юноши 17 - 18 години - като възрастни.

Когато се оценява активността на GGT в кръвта, човек трябва да помни, че активността на ензима е по-висока, толкова по-голямо е телесното тегло на човек. При бременни жени активността на GGT се намалява през първите седмици от бременността.

Увеличение на GGT активността може да се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • Всякакви заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, токсично увреждане на черния дроб, холангит, камъни в жлъчката, тумори и чернодробни метастази);
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Панкреатит (остър и хроничен);
  • Тумори на панкреаса, простатата;
  • Обостряне на гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • Употребата на алкохолни напитки;
  • Чернодробни токсични лекарства.

Кисела фосфатаза (CF)

Киселата фосфатаза (CF) е ензим, участващ в метаболизма на фосфорната киселина. Произвежда се в почти всички тъкани, но най-високата активност на ензима се отбелязва в простатната жлеза, черния дроб, тромбоцитите и червените кръвни клетки. Обикновено активността на киселата фосфатаза е ниска в кръвта, тъй като ензимът е в клетките. Съответно се наблюдава повишаване на ензимната активност по време на унищожаването на богати клетки и освобождаването на фосфатаза в системната циркулация. При мъжете половината от откритата в кръвта фосфатаза се произвежда от простатната жлеза. А при жените киселата фосфатаза в кръвта се появява от черния дроб, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Това означава, че активността на ензима може да открие заболявания на простатната жлеза при мъжете, както и патологията на кръвоносната система (тромбоцитопения, хемолитична болест, тромбоемболизъм, миелом, болест на Пейдж, болест на Гоше, болест на Ниман-Пик и др.) При двата пола..

Определянето на активността на киселата фосфатаза е показано при съмнения за заболявания на простатата при мъже и патология на черния дроб или бъбреците и при двата пола.

Мъжете трябва да помнят, че трябва да се направи кръвен тест за активност на киселата фосфатаза най-малко 2 дни (за предпочитане 6 до 7 дни) след извършване на каквито и да е манипулации, включващи простатната жлеза (например масаж на простатата, трансректален ултразвук, биопсия и др.), В допълнение, представителите и на двата пола трябва също да знаят, че анализ на активността на киселата фосфатаза се дава не по-рано от два дни след инструментални изследвания на пикочния мехур и червата (цистоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, изследване на пръста на ректалната ампула и др.).

Обикновено активността на киселата фосфатаза в кръвта при мъжете е 0 - 6,5 U / L, а при жените - 0 - 5,5 U / L.

Повишаване на активността на киселата фосфатаза в кръвта се отбелязва при следните заболявания и състояния:

  • Заболявания на простатната жлеза при мъжете (рак на простатата, аденом на простатата, простатит);
  • Болест на Пейдж;
  • Болест на Гоше
  • Болест на Ниман-Пик;
  • миелом;
  • тромбоемболизъм;
  • Хемолитична болест;
  • Тромбоцитопения поради унищожаване на тромбоцитите;
  • Остеопорозата;
  • Заболявания на ретикулоендотелната система;
  • Патология на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Костни метастази при злокачествени тумори с различна локализация;
  • Диагностични процедури, извършвани върху органите на пикочно-половата система през предходните 2-7 дни (ректално дигитално изследване, събиране на простатна секреция, колоноскопия, цистоскопия и др.).

Креатин фосфокиназа (CPK)

Креатинфосфокиназата (KFK) се нарича също креатин киназа (KK). Този ензим катализира процеса на разцепване на един остатък от фосфорна киселина от АТФ (аденозин трифосфорна киселина) с образуването на АДФ (аденозин дифосфорна киселина) и креатинфосфат. Креатинфосфатът е важен за нормалното протичане на метаболизма, както и за свиването и отпускането на мускулите. Креатин фосфокиназата се намира в почти всички органи и тъкани, но по-голямата част от този ензим се намира в мускулите и миокарда. Минимално количество креатинфосфокиназа се намира в мозъка, щитовидната жлеза, матката и белите дробове.

Обикновено малко количество креатин киназа се съдържа в кръвта и нейната активност може да се увеличи с увреждане на мускулите, миокарда или мозъка. Креатин киназата се предлага в три аромата - KK-MM, KK-MV и KK-VV, като KK-MM е подвид на ензима от мускулите, KK-MV е подвид от миокарда, а KK-MV е подвид от мозъка. Обикновено в кръвта 95% от креатин киназата е подвидът KK-MM, а подвидовете KK-MV и KK-VV се определят в следи. Понастоящем определянето на активността на креатин киназата в кръвта включва оценка на активността и на трите подвида.

Показания за определяне на активността на CPK в кръвта са следните състояния:

  • Остри и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (остър миокарден инфаркт);
  • Мускулни заболявания (миопатия, миодистрофия и др.);
  • Заболявания на централната нервна система;
  • Заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • Наранявания
  • Злокачествени тумори от всяка локализация.

Обикновено активността на креатинфосфокиназата в кръвта при възрастни мъже е по-малко от 190 U / l, а при жените - по-малко от 167 U / l. При децата ензимната активност обикновено приема следните стойности, в зависимост от възрастта:
  • Първите пет дни от живота - до 650 U / L;
  • 5 дни - 6 месеца - 0 - 295 единици / л;
  • 6 месеца - 3 години - по-малко от 220 единици / л;
  • 3-6 години - по-малко от 150 единици / л;
  • 6 - 12 години: момчета - по-малко от 245 единици / литър и момичета - по-малко от 155 единици / литър;
  • 12 - 17 години: момчета - по-малко от 270 единици / литър, момичета - по-малко от 125 единици / литър;
  • Над 17 - като възрастни.

Повишаване на активността на креатинфосфокиназата в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит;
  • Хронични сърдечни заболявания (миокардна дистрофия, аритмия, нестабилна стенокардия, застойна сърдечна недостатъчност);
  • Травма или операция на сърцето и други органи;
  • Остро увреждане на мозъка;
  • Кома;
  • Увреждане на скелетните мускули (обширни наранявания, изгаряния, некрози, токов удар);
  • Мускулни заболявания (миозит, полимиалгия, дерматомиозит, полимиозит, миодистрофия и др.);
  • Хипотиреоидизъм (ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза);
  • Интравенозни и интрамускулни инжекции;
  • Психични заболявания (шизофрения, епилепсия);
  • Белодробна емболия;
  • Силни мускулни контракции (раждане, спазми, спазми);
  • тетанус;
  • Висока физическа активност;
  • глад;
  • Дехидратация (дехидратация на тялото на фона на повръщане, диария, обилно изпотяване и др.);
  • Продължителна хипотермия или прегряване;
  • Злокачествени тумори на пикочния мехур, червата, гърдата, червата, матката, белите дробове, простатата, черния дроб.

Намаляване на активността на креатинфосфокиназата в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Дълъг престой в заседнало състояние (липса на упражнения);
  • Постна мускулна маса.

Креатин фосфокиназа, субединица на MV (KFK-MV)

Подвидът KFK-MV креатин киназа се намира изключително в миокарда, в кръвта той обикновено е много малък. Увеличение на активността на CPK-MB в кръвта се наблюдава с разрушаването на клетките на сърдечния мускул, тоест с инфаркт на миокарда. Повишената активност на ензима се регистрира след 4 - 8 часа след сърдечен удар, достига максимум след 12 - 24 часа, а на 3-ия ден при нормалния ход на процеса на възстановяване на сърдечния мускул активността на CPK-MV се връща към нормалното. Ето защо определянето на KFK-MV активността се използва за диагностициране на инфаркт на миокарда и последващо наблюдение на възстановителните процеси в сърдечния мускул. Като се има предвид ролята и местоположението на KFK-MV, определянето на активността на този ензим е показано само за диагностициране на инфаркт на миокарда и за разграничаване на това заболяване от инфаркт на белия дроб или тежък пристъп на стенокардия.

Обикновено активността на KFK-MV в кръвта на възрастни мъже и жени, както и деца, е под 24 единици / л.

Увеличение на KFK-MV активността се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит;
  • Токсично увреждане на миокарда поради отравяне или инфекциозно заболяване;
  • Състояния след наранявания, операции и диагностични процедури на сърцето;
  • Хронични сърдечни заболявания (миокардна дистрофия, застойна сърдечна недостатъчност, аритмия);
  • Белодробна емболия;
  • Заболявания и наранявания на скелетните мускули (миозит, дерматомиозит, дистрофия, травма, операция, изгаряния);
  • Шок;
  • Синдром на Рейе.

Лактатна дехидрогеназа (LDH)

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, който осигурява реакцията на превръщането на лактат в пируват и следователно е много важен за производството на енергия от клетките. LDH се намира в нормална кръв и в клетките на почти всички органи, но най-голямото количество от ензима се фиксира в черния дроб, мускулите, миокарда, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, бъбреците, белите дробове, лимфоидната тъкан и тромбоцитите. Увеличение на LDH активността обикновено се наблюдава с разрушаването на клетките, в които се съдържа в големи количества. Това означава, че високо ензимната активност е характерна за увреждане на миокарда (миокардит, сърдечни пристъпи, аритмии), черния дроб (хепатит и др.), Бъбреците, червените кръвни клетки.

Следователно, следните състояния или заболявания са индикации за определяне на LDH активността в кръвта:

  • Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Увреждане на миокарда (миокардит, миокарден инфаркт);
  • Хемолитична анемия;
  • Миопатия
  • Злокачествени новообразувания на различни органи;
  • Белодробна емболия.

Обикновено активността на LDH в кръвта на възрастни мъже и жени е 125 - 220 единици / л (при използване на някои групи реактиви, нормата може да бъде 140 - 350 единици / л). При децата нормалната активност на ензима в кръвта варира в зависимост от възрастта и е следната:
  • Деца на възраст под 450 единици / литър;
  • Деца от 1 до 3 години - по-малко от 344 единици / литър;
  • Деца от 3 до 6 години - по-малко от 315 единици / литър;
  • Деца от 6 до 12 години - по-малко от 330 единици / л;
  • Юноши 12-17 години - по-малко от 280 единици / л;
  • Юноши 17 - 18 години - като възрастни.

Повишаване на LDH активността в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Период на бременност;
  • Новородени до 10 дни живот;
  • Интензивна физическа активност;
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза, жълтеница поради запушване на жлъчните пътища);
  • Инфаркт на миокарда;
  • Емболия или белодробен инфаркт;
  • Заболявания на кръвоносната система (остра левкемия, анемия);
  • Заболявания и увреждане на мускулите (травма, атрофия, миозит, миодистрофия и др.);
  • Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, инфаркт на бъбреците);
  • Остър панкреатит;
  • Всякакви състояния, придружени от масивна клетъчна смърт (шок, хемолиза, изгаряния, хипоксия, тежка хипотермия и др.);
  • Злокачествени тумори с различна локализация;
  • Прием на лекарства, токсични за черния дроб (кофеин, стероидни хормони, цефалоспоринови антибиотици и др.), Пиене на алкохол.

Намаляване на активността на LDH в кръвта се наблюдава при генетично разстройство или пълно отсъствие на ензимни субединици.

липаза

Липазата е ензим, който осигурява реакцията на разделянето на триглицеридите в глицерол и мастни киселини. Тоест, липазата е важна за нормалното храносмилане на мазнини, влизащи в тялото с храната. Ензимът се произвежда от редица органи и тъкани, но лъвският дял на циркулиращата в кръвта липаза произхожда от панкреаса. След производството в панкреаса липазата навлиза в дванадесетопръстника и тънките черва, където разгражда мазнините от храната. Освен това, поради малкия си размер, липазата преминава през чревната стена в кръвоносните съдове и циркулира в кръвоносната система, където продължава да разгражда мазнините до компоненти, които се абсорбират от клетките..

Увеличаването на активността на кръвната липаза най-често се причинява от унищожаването на клетките на панкреаса и отделянето на голямо количество от ензима в кръвообращението. Ето защо определянето на липазната активност играе много важна роля при диагностицирането на панкреатит или запушване на панкреатичните канали от тумор, камък, киста и др. В допълнение, висока активност на липазата в кръвта може да се наблюдава при бъбречни заболявания, когато ензимът се задържа в кръвообращението..

По този начин е очевидно, че следните условия и заболявания са индикации за определяне на активността на липазата в кръвта:

  • Подозрение за остър или обостряне на хроничен панкреатит;
  • Хроничен панкреатит;
  • Холелитиазата;
  • Остър холецистит;
  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • Обструкция на тънките черва;
  • Цироза на черния дроб;
  • Коремни наранявания;
  • алкохолизъм.

Обикновено активността на кръвната липаза при възрастни е 8 - 78 единици / литър, а при деца - 3 - 57 единици / литър. При определяне на липазната активност с други групи реагенти, нормалната стойност на индикатора е по-малка от 190 U / L при възрастни и по-малка от 130 U / L при деца.

Увеличение на липазната активност се отбелязва при следните заболявания и състояния:

  • Остър или хроничен панкреатит;
  • Рак, киста или псевдокиста на панкреаса;
  • Алкохолизмът;
  • Жлъчни колики;
  • Интрахепатална холестаза;
  • Хронични заболявания на жлъчния мехур;
  • Чревна удушване или инфаркт;
  • Метаболитни заболявания (диабет, подагра, затлъстяване);
  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • Обструкция на тънките черва;
  • перитонит;
  • Паротит, възникнал с увреждане на панкреаса;
  • Прием на лекарства, които причиняват спазъм на сфинктера на Оди (морфин, индометацин, хепарин, барбитурати и др.).

Намаляване на липазната активност се отбелязва при следните заболявания и състояния:
  • Злокачествени тумори с различна локализация (с изключение на карцином на панкреаса);
  • Излишните триглицериди в кръвта поради недохранване или с наследствена хиперлипидемия.

Пепсиногени I и II

Пепсиногените I и II са предшествениците на основния стомашен ензим пепсин. Те се произвеждат от клетките на стомаха. Част от пепсиногена от стомаха навлиза в системното кръвообращение, където концентрацията им може да бъде определена чрез различни биохимични методи. В стомаха пепсиногените под въздействието на солна киселина се превръщат в ензима пепсин, който разгражда протеините, които идват с храната. Съответно концентрацията на пепсиногени в кръвта ви позволява да получите информация за състоянието на секреторната функция на стомаха и да идентифицирате типа гастрит (атрофичен, хиперациден).

Пепсиноген I се синтезира от клетките на дъното и тялото на стомаха, а пепсиноген II се синтезира от клетки от всички части на стомаха и горната част на дванадесетопръстника. Следователно, определянето на концентрацията на пепсиноген I ви позволява да оцените състоянието на тялото и дъното на стомаха, и пепсиноген II - всички участъци на стомаха.

Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта е намалена, това показва смъртта на основните клетки на тялото и дъното на стомаха, които произвеждат този предшественик на пепсин. Съответно, ниското ниво на пепсиноген I може да показва атрофичен гастрит. Освен това, на фона на атрофичен гастрит, нивото на пепсиноген II за дълго време може да остане в нормални граници. Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта се повиши, това показва висока активност на основните клетки на дъното и тялото на стомаха и, следователно, гастрит с висока киселинност. Високото ниво на пепсиноген II в кръвта показва висок риск от стомашна язва, тъй като показва, че секретиращите клетки твърде активно произвеждат не само ензимни прекурсори, но и солна киселина.

За клиничната практика изчислението на съотношението пепсиноген I / пепсиноген II е от голямо значение, тъй като този коефициент позволява откриване на атрофичен гастрит и висок риск от развитие на язви и рак на стомаха. И така, с коефициент на стойност по-малка от 2,5, говорим за атрофичен гастрит и висок риск от стомашен рак. И със съотношение повече от 2,5 - около висок риск от стомашни язви. В допълнение, съотношението на концентрациите на пепсиноген в кръвта дава възможност да се разграничат функционалните храносмилателни нарушения (например на фона на стрес, недохранване и др.) От реални органични промени в стомаха. Следователно в момента определянето на активността на пепсиногените с изчисляването на тяхното съотношение е алтернатива на гастроскопията за тези хора, които по някаква причина не могат да преминат тези изследвания.

Определянето на пепсиногенната активност I и II е показано в следните случаи:

  • Оценка на състоянието на стомашната лигавица при хора, страдащи от атрофичен гастрит;
  • Идентифициране на прогресиращ атрофичен гастрит с висок риск от развитие на рак на стомаха;
  • Идентифициране на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Откриване на рак на стомаха;
  • Мониторинг на ефективността на лечението на гастрит и стомашни язви.

Обикновено активността на всеки пепсиноген (I и II) е 4 - 22 μg / l.

Увеличение на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • Остър и хроничен гастрит;
  • Синдром на Золингер-Елисън;
  • Язва на дванадесетопръстника;
  • Всички състояния, при които концентрацията на солна киселина в стомашния сок се повишава (само за пепсиноген I).

Намаляване на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:
  • Прогресивен атрофичен гастрит;
  • Карцином (рак) на стомаха;
  • Болест на Адисон;
  • Пернициозна анемия (само за пепсиноген I), която се нарича още болест на Адисон-Бирмер;
  • микседем;
  • Състояние след резекция (отстраняване) на стомаха.

Холинестераза (CE)

Под същото име "холинестераза" обикновено се разбира два ензима - истинска холинестераза и псевдохолинестераза. И двата ензима са способни да разцепват ацетилхолин, който е медиатор в нервните съединения. Истинската холинестераза участва в предаването на нервен импулс и присъства в големи количества в мозъчните тъкани, нервните окончания, белите дробове, далака и червените кръвни клетки. Псевдохолинестеразата отразява способността на черния дроб да синтезира протеини и отразява функционалната активност на този орган.

И двете холинестерази присъстват в кръвния серум и следователно се определя общата активност на двата ензима. В резултат на това определянето на холинестеразната активност в кръвта се използва за идентифициране на пациенти, при които мускулните релаксанти (лекарства, мускулни релаксанти) имат дългосрочен ефект, което е важно в практиката на анестезиолог за изчисляване на правилната дозировка на лекарствата и предотвратяване на холинергичния шок. В допълнение, активността на ензима се определя за откриване на отравяне от органофосфорни съединения (много селскостопански пестициди, хербициди) и карбамати, при които активността на холинестеразата намалява. Също така, при липса на заплаха от отравяне и планирана операция, холинестеразната активност се определя за оценка на функционалното състояние на черния дроб.

Показания за определяне на холинестеразната активност са следните условия:

  • Диагностика и оценка на ефективността на лечението на всяко чернодробно заболяване;
  • Откриване на отравяне от органофосфорни съединения (инсектициди);
  • Определяне на риска от усложнения по време на планираните операции с използването на мускулни релаксанти.

Обикновено активността на холинестеразата в кръвта при възрастни е 3 700 - 13 200 U / L при използване на бутирилхолин като субстрат. При деца от раждането до шест месеца ензимната активност е много ниска, от 6 месеца до 5 години - 4900 - 19800 U / L, от 6 до 12 години - 4200 - 16300 U / L, и от 12 години - както при възрастни.

Повишаване на активността на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:

  • Хиперлипопротеинемия тип IV;
  • Нефроза или нефротичен синдром;
  • Затлъстяването;
  • Захарен диабет тип II;
  • Тумори на млечните жлези при жени;
  • Язва на стомаха;
  • Бронхиална астма;
  • Ексудативна ентеропатия;
  • Психични заболявания (маниакално-депресивна психоза, депресивна невроза);
  • Алкохолизмът;
  • Първи седмици от бременността.

Намаляване на активността на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:
  • Генетично определени варианти на активност на холинестеразата;
  • Отравяне с органофосфати (инсектициди и др.);
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Застоен черен дроб на фона на сърдечна недостатъчност;
  • Чернодробни метастази в черния дроб;
  • Чернодробна амебиаза;
  • Заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
  • Остри инфекции;
  • Белодробна емболия;
  • Болести на скелетните мускули (дерматомиозит, дистрофия);
  • Състояния след операция и плазмафереза;
  • Хронично бъбречно заболяване;
  • Късна бременност;
  • Всякакви състояния, придружени от намаляване на нивото на албумин в кръвта (например, синдром на малабсорбция, гладуване);
  • Ексфолиативен дерматит;
  • миелом
  • Ревматизмът;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Злокачествени тумори от всяка локализация;
  • Прием на определени лекарства (орални контрацептиви, стероидни хормони, глюкокортикоиди).

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който разгражда естерите на фосфорната киселина и участва в калциево-фосфорния метаболизъм в костната тъкан и черния дроб. Най-голямото количество се намира в костите и черния дроб и постъпва в кръвта от тези тъкани. Съответно, в кръвта част от алкалната фосфатаза е с костен произход, а част е чернодробна. Обикновено малко навлиза в кръвта на алкалната фосфатаза и нейната активност се увеличава с разрушаването на костните и чернодробните клетки, което е възможно при хепатит, холестаза, остеодистрофия, костни тумори, остеопороза и др. Следователно ензимът е индикатор за състоянието на костите и черния дроб.

Следните състояния и заболявания са индикации за определяне на активността на алкална фосфатаза в кръвта:

  • Идентифициране на чернодробни лезии, свързани с запушване на жлъчните пътища (например, жлъчнокаменна болест, тумор, киста, абсцес);
  • Диагностика на костни заболявания, при които те са унищожени (остеопороза, остеодистрофия, остеомалация, тумори и костни метастази);
  • Диагностика на болестта на Педжет;
  • Рак на главата на панкреаса и бъбреците;
  • Болест на червата;
  • Оценка на ефективността на лечението на рахит с витамин D.

Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта при възрастни мъже и жени е 30 - 150 U / L. При деца и юноши ензимната активност е по-висока, отколкото при възрастните, поради по-активни метаболитни процеси в костите. Нормалната активност на алкалната фосфатаза в кръвта при деца на различна възраст е следната:
  • Деца под 1 година: момчета - 80 - 480 единици / литър, момичета - 124 - 440 единици / литър;
  • Деца от 1 до 3 години: момчета - 104 - 345 единици / литър, момичета - 108 - 310 единици / литър;
  • Деца 3 - 6 години: момчета - 90 - 310 единици / литър, момичета - 96 - 295 единици / литър;
  • Деца 6 - 9 години: момчета - 85 - 315 единици / литър, момичета - 70 - 325 единици / литър;
  • Деца на 9 - 12 години: момчета - 40 - 360 единици / литър, момичета - 50 - 330 единици / литър;
  • Деца на 12 - 15 години: момчета - 75 - 510 единици / литър, момичета - 50 - 260 единици / литър;
  • Деца на 15 - 18 години: момчета - 52 - 165 единици / литър, момичета - 45 - 150 единици / литър.

Повишаване на активността на алкална фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Костни заболявания с повишено разпадане на костите (болест на Педжет, болест на Гоше, остеопороза, остеомалация, рак и костни метастази);
  • Хиперпаратиреоидизъм (повишена концентрация на паратиреоидни хормони в кръвта);
  • Дифузен токсичен зоб;
  • левкемия;
  • Рахит
  • Период на зарастване на фрактури;
  • Чернодробни заболявания (цироза, некроза, рак и чернодробни метастази, инфекциозни, токсични, лекарствени хепатити, саркоидоза, туберкулоза, паразитни инфекции);
  • Блокада на жлъчните пътища (холангит, камъни на жлъчния канал и жлъчния мехур, тумори на жлъчния канал);
  • Недостиг на калций и фосфати в организма (например поради глад или недохранване);
  • Цитомегалия при деца;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Белодробен или бъбречен инфаркт;
  • Недоносени деца;
  • Трети триместър на бременността;
  • Периодът на бърз растеж при деца;
  • Чревни заболявания (улцерозен колит, ентерит, бактериални инфекции и др.);
  • Чернодробни токсични лекарства (метотрексат, хлорпромазин, антибиотици, сулфонамиди, големи дози витамин С, магнезия).

Намаляване на активността на алкална фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Хипотиреоидизъм (недостиг на хормони на щитовидната жлеза);
  • Скорбут;
  • Тежка анемия;
  • Kwashiorkor;
  • Недостиг на калций, магнезий, фосфати, витамини С и В12;
  • Излишък от витамин D;
  • Остеопорозата;
  • ахондроплазия;
  • кретенизъм;
  • Наследствена хипофосфатазия;
  • Прием на определени лекарства, като азатиоприн, клофибрат, даназол, естрогени, орални контрацептиви.

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Цифрите пред Hb, или хемоглобина, символ във формата с резултатите от общ кръвен тест, могат да разкрият на лекаря причините за ниското налягане, виене на свят, крампи на краката на пациента, а също така да информират за предстоящи сериозни заплахи.