Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Орален тест за толеранс на глюкоза, извършен по време на бременност, се състои в определяне на плазмените нива на глюкоза на гладно един и два часа след въглехидратно натоварване, за да се диагностицира нарушение на въглехидратния метаболизъм (гестационен диабет).

• Тест за орален глюкозен толеранс (PHTT)
• Тест за поносимост към глюкоза
• Проба със 75 грама глюкоза

• Тест за поносимост към глюкоза (GTT)
• Тест за орален толеранс на глюкоза (OGTT)

Ензиматичен UV метод (хексокиназа).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Орален тест за толеранс на глюкоза по време на бременност трябва да се извършва сутрин на фона на поне 3 дни неограничено хранене (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност.
• Тестът трябва да се предхожда от нощно гладуване в продължение на 8-14 часа (можете да пиете вода).
• Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 г въглехидрати. Не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.
• Не пушете в нощта преди и след теста..

Когато не може да се направи орален глюкозен толерансен тест по време на бременност?

• На фона на всяко остро заболяване, включително инфекциозно.
• На фона на приемането на лекарства, които повишават нивото на гликемия (глюкокортикоиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазиди, бета-блокери). Необходимо е (за предпочитане) да ги анулирате 3 дни преди теста.
• С гестационна възраст над 32 седмици.
• С гестационна възраст от 28 до 32 седмици, доставката на PGTT е строго според показанията на лекаря.

Преглед на изследването

След вземане на кръв на празен стомах, изпитваният трябва да изпие 75 g безводна глюкоза или 82,5 g глюкозен монохидрат, разтворен в 250-300 ml вода за не повече от 5 минути. По време на теста пушенето и активната физическа активност не са позволени. След 1 и 2 часа се взема втора кръвна проба. Трябва да се помни, че ако нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,1 mmol / l, тогава тестът за орален толеранс на глюкоза по време на бременност не се извършва, тъй като такова ниво на глюкоза в кръвта само по себе си е един от критериите за диагностициране на гестационен диабет.

Оралният тест за толеранс на глюкоза по време на бременност ви позволява да диагностицирате нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност (гестационен захарен диабет), но окончателната диагноза е възможна само след консултация с ендокринолога.

Когато е насрочено проучване?

• В случай на съмнителни стойности на гликемия, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Какво означават резултатите??

ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ НА МЕЛИТУСА НА ДИАБЕТ И ДРУГИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ГЛИКЕМИЯ (СЗО, 1999-2013)

Време за определяне

Концентрация на глюкоза, mmol / l (венозна плазма)

Причини за повишена плазмена глюкоза:

• нарушения на въглехидратния метаболизъм (гестационен захарен диабет);
• фалшиво положителен резултат - скорошно остро или скорошно заболяване, операция или някаква друга стресова ситуация, прием на лекарства, които повишават гликемията (глюкокортикоиди, щитовидни хормони, тиазиди, бета-блокери).

Причини за понижаване на нивата на кръвната плазма:

• приемане на лекарства, които намаляват нивото на гликемия (инсулин, различни лекарства за понижаване на захарта);
• инсулином;
• прекомерно гладуване;
• интензивна физическа активност в навечерието на теста.

Какви тестове е препоръчително да се премине при всеки положителен резултат от оралния глюкозен толеранс:

1. За да се изясни тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм:

литература

• Клинични препоръки "Алгоритми за специализирана медицинска помощ за пациенти с диабет." Редактиран от I.I. Дедова, М.В. Шестакова, А.Ю. Майорова 8-мо издание, М., 2017.
• Определение и диагностика на захарен диабет и междинна хипергликемия. Доклад на Консултация на СЗО / IDF, 2006 г..
• Препоръки за диабет, преддиабет и сърдечно-съдови заболявания. EASD / ESC, Руски журнал по кардиология 2014; № 3 (107): 7-61.
• Гестационен захарен диабет: диагноза, лечение, следродилен мониторинг. Клинични препоръки (протокол) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. М., 2014.

Правила за даряване на кръв за глюкоза по време на бременност

Представяне на анализ

Кръв за глюкоза се взема сутрин на празен стомах. По правило по-често се изследва капилярната кръв, взета от пръст. В някои случаи биоматериалът може да бъде венозна кръв. Трябва да се помни, че за всеки биоматериал има свои собствени приемливи норми за глюкоза.

обучение

За да получите най-надеждните резултати, бременните жени трябва предварително да се подготвят за тест за захар.

За ефективно лечение на диабет у дома, експертите препоръчват DiaLife. Това е уникален инструмент:

• Нормализира кръвната глюкоза
• Регулира функцията на панкреаса
• Премахва подпухналостта, регулира метаболизма на водата
• Подобрява зрението
• Подходящ за възрастни и деца.
• Няма противопоказания

Производителите са получили всички необходими лицензи и сертификати за качество както в Русия, така и в съседни страни.

Даваме отстъпка на читателите на нашия сайт!

Основни правила за подготовка:

• Три дни преди очакваната доставка не включвайте нови ястия в диетата си.
• Дневното количество въглехидрати, получени с храната, не трябва да надвишава 150 грама.
• Последното хранене преди вземане на кръв за вземане на кръв - не по-късно от 8-10 часа. В този случай количеството на изядените въглехидрати трябва да бъде не повече от 50 грама.
• Преди да дарите кръв, не приемайте лекарства, които съдържат захар и прогестерон. Ако това не е възможно, лабораторът, както и лекарят, издал направлението за анализ, трябва да бъдат информирани.

Правилата за подготовка за анализа могат да бъдат коригирани от лекуващия лекар поотделно за всяка пациентка, като се отчита състоянието на здравето й и естеството на хода на бременността.

Процес на анализ

Напоследък лекарите отбелязват тенденция към увеличаване на броя на жените с гестационен диабет. В тази връзка все по-често се предписва тест за толерантност към глюкоза за всички бъдещи майки, независимо дали преди е имало хипергликемия.

Този анализ е от препоръчителен характер и една жена може да го откаже. Това не се отнася за рискови бременни жени..

Тест за толерантност към глюкоза се извършва сутрин на празен стомах. Бременната жена трябва да има бутилка чиста питейна вода, чаша и чаена лъжичка и една торбичка концентрирана пудра глюкоза. Може да се закупи в аптеката..

Продължителността на процедурата обикновено отнема до три часа. Изследването се провежда на няколко етапа:

• Капилярната кръв се взема от жена, за да се определи текущото ниво на глюкоза..
• Глюкозният прах се разрежда във вода в определена концентрация. Необходимо е да се пие бременна.
• След един и два часа се вземат повторни кръвни проби..

Интерпретацията на резултатите се извършва от лекуващия лекар.

Разтворът на глюкоза, който бременната жена трябва да пие, прилича повече на сироп. Той е дебел и много прикриващ. Понякога бременните жени изпитват гадене, дори повръщане, особено през първия триместър по време на токсикозата.

В програмата „Нека говорят“ говори за диабет

Защо аптеките предлагат остарели и опасни лекарства, като същевременно крият от хората истината за ново лекарство...

Тест за поносимост към глюкоза

В началото на 28 седмици на бременността бъдещите майки се препоръчват да преминат през специален тест за толерантност към захар. Извършва се по 2 начина: чрез прилагане на глюкоза венозно или чрез пиенето му..

Преминава в рамките на 1 час, през което време се използват 50 g глюкоза. Когато индикаторът достигне 7,8 mmol / l, на бременната жена ще бъде назначен друг тест с въвеждането на 0,1 kg вещество с продължителност 3 часа.

Ако по това време индикаторът достигне 10,5 mmol / l, специалист може да диагностицира диабет.

Когато изчисляват показатели и поставят диагноза, специалистите вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат концентрацията на глюкоза в кръвообращението, ето ги:

• наследственост;
• често нервно напрежение;
• наднормено тегло;
• в миналото се раждаха деца с голямо тегло (4-5 кг).

В риск са и жените:

• които сред близки роднини имат диабетици;
• които са имали високи нива на глюкоза преди зачеването;
• чиято възраст надвишава 30 години;
• с голям плод (от 4,5 кг);
• които имат поликистозен яйчник;
• в историята на които имаше ранни аборти.

проучване

При бременна жена могат да се провеждат все същите изследвания, както при бременна жена. Но тълкуването на резултата може да се различава, тъй като нормата на кръвната глюкоза при жените е "на позиция" различна.

• Най-простият и най-популярен кръвен тест за пръсти дава точни резултати с помощта на качествен глюкометър в кръвта. Прави се независимо у дома и се използва за рутинен мониторинг на здравето;
• В медицинско заведение се извършва кръвен тест от вена. Прави се на празен стомах при лаборант. Освен това показателите могат да бъдат по-ниски, отколкото когато кръвта е взета за захар от пръст;
• Тестът за глюкозен толеранс е друг вид изследване, което се прави повече за диагностика, отколкото за контрол. Първо трябва да разберете какво е нивото на захарта на гладно на пациента. След това му се дава да пие глюкоза, разредена във вода. Извършете контролни измервания след половин час, след 1 час, след половин и два;
• Също така захарта по време на бременност се измерва в урината. Той може да служи и като надежден диагностичен знак..

Ако измервате нивото един час след хранене, тогава индикаторите ще бъдат доста информативни, но в някои случаи те все още ще се различават от нормата. Следователно, ако нивото на глюкоза в кръвта е под съмнение, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар, който да предпише изследвания за нивото на глюкоза в кръвта.

Тест за толерантност

Често се нарича „захарен товар“. Той е един от специалните методи за изследване, в резултат на което се определя толерантността на бременната жена към захарта. Тестът дава възможност да се открие не само латентната форма на диабет, но и склонност към него. Което, разбира се, ви позволява бързо да влезете в ситуацията и да направите всичко възможно, за да предотвратите развитието на допълнителна заплаха, свързана с болестта.

На кого и кога ще е необходимо да се премине тест за толерантност към захар по време на бременност? Такива въпроси често се задават от жени, които раждат дете. В крайна сметка, доста често те получават насочване към този тест, в който е изброен GTT, точно в този труден период. Една жена изпитва големи натоварвания върху тялото, които често провокират обостряния на различни заболявания. Или допринасят за развитието на нови, които могат да се проявят само по време на бременност. Такива заболявания включват по-специално гестационния диабет, който според статистиката засяга близо петнадесет процента от бременните жени.

Както вече споменахме, причината за гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, когато в организма се синтезира по-малко, отколкото се изисква. Инсулинът, който се произвежда от панкреаса, е отговорен за регулирането на нивата на захарта. При бременност женското тяло изисква производството на инсулин в големи количества, докато детето расте. Когато това не се случи, липсва инсулин за правилното регулиране на нивото на захарта и той се увеличава, в резултат на това бременните жени развиват диабет.

Жените трябва да вземат теста с тест за глюкозен толеранс по време на бременност:

• вече имат подобни проблеми при предишни бременности;
• които имат индекс на масата 30;
• раждане на деца, чието тегло е повече от четири и половина килограма;
• ако бременната жена има роднини, които страдат от диабет.

Ако пациентът е диагностициран с гестационен диабет, тогава лекарите трябва да предприемат всички мерки за засилване на контрола.

Как е анализът

Кръв се взема първо.

След това жената се дава да изпие около 50-75 милилитра глюкоза, разредена в чаша вода. За някои бременни жени това се превръща в истинско изпитание - болно сладък вкус дори може да провокира повръщане. За да се намали вероятността от подобна реакция, във водата може да се добави лимонов сок. След приема на глюкоза, бременна жена чака един час. Движението е забранено, както и храненето.

"Просто пийте вода с глюкоза" през очите на бременна жена

След час лаборантът отново взема кръв. След това се сравняват резултатите от изследването и на двете проби. Ако поне един от показателите е над нормата, анализът се преназначава. При подобни резултати бременната жена е насочена за среща при ендокринолог. Последният дава всички необходими препоръки, следвайки които ще се избегнат рискове за здравето на майката и детето.

Анализът с натоварването е различен по това, че кръвта след приема на разтвора се взема три пъти с паузи от 1 час.

Освен кръв, урината може да се провери и за глюкоза. Около 150-200 милилитра течност, събрана през деня, трябва да бъдат донесени в лабораторията.

Степента на глюкоза по време на бременност

Нормалната стойност на кръвната захар - ако се дава на празен стомах:

• от пръст - 3.3-5.8 mmol / l;
• от вена - 4.0-6.3 mmol / l.

Индикаторът при натоварване е не повече от 7,8 mmol / l. Товарът е пиене на захар във вода въз основа на теглото на пациента.

Ако се вземе кръв, независимо от това кога пациентът се храни, тогава индикаторът трябва да бъде повече от 11,1 mmol / l.

През 1-ви и 3-ти триместър е допустимо нивото на захарта да е малко по-високо от нормата - с 0,2 mmol / L. При натоварване стойността под 8.6 mmol / L се счита за нормална. Резултатите от теста могат да варират в зависимост от лабораторията..

Емоционалното състояние и общото здравословно състояние са неизгодни и влияят на резултата по време на бременност. Ето защо, ако индикаторът бъде надвишен веднъж, не трябва да се притеснявате - просто трябва да дарите кръв отново в спокойно състояние.

Ако индикаторът по време на бременност е под 3 mmol / l, трябва също да вземете мерки - липсата на глюкоза може да наруши развитието на бебето в утробата на мозъка.

Как бременните жени се тестват за глюкоза

Кръвта за захар се дарява без никаква подготовка от пръст или вена, сутрин, на празен стомах.

Ако трябва да предадете урина за глюкоза, тогава тя се събира за един ден и порция от около 150-200 g се доставя в лабораторията.

Анализът с товара се извършва на няколко етапа:

1. Първо вземат обикновен кръвен тест от вена. Ако нивото на захар е повишено, тогава тестът свършва и бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет.
2. Когато индикаторът е на нормално ниво, тестът за толерантност продължава. Пациентът пие глюкозен разтвор - 75-80 g чисто вещество се разтваря в една чаша обикновена вода. След това три пъти се прави вземане на кръв с паузи за един час. Този тест също се нарича O’Salivan..

Преди да се тествате за глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за нея.

GTT тест подготовка

3 дни преди анализа, една жена трябва да консумира най-малко 150 г чисти въглехидрати на ден. 10-12 часа преди анализа е необходимо да откажете приема на храна. Можете да пиете само обикновена вода без подсладители. По това време трябва също да се въздържате от прием на лекарства - ако е възможно, обсъждайки всички последствия с вашия лекар.

Категорично е забранено пушенето и пиенето на алкохолни напитки, обаче, едва ли някой прави това по време на бременност.

Условието за надеждността на индикатора е физиологичната почивка. По време на анализа бременната жена не се препоръчва активно да се движи, а също така е препоръчително да се въздържате от емоционални преживявания.

Трябва да вземете леко четене със себе си - компютърна игра може да стимулира мозъчната стимулация.

Сладкият разтвор има характерна, сладка до отвращение вкус, пие се трудно, може да се появи повръщане и гадене, особено в ранна бременност.

В някои лаборатории вместо сладка напитка на жените се предлага да ядат печени картофи с резен кафяв хляб, поръсен със захар.

Разбира се, това прави индикатора близо до надежден.

Резултатът може да бъде изкривен с липса на магнезий или калий в организма, с ендокринни разстройства и след стрес.

Противопоказания за анализ на глюкозен толеранс по време на бременност

GTT тестът не се извършва:

• с панкреатит в острия стадий;
• с нарушена функция на черния дроб и заболявания на жлъчния мехур;
• със синдром на дъмпинг;
• с ерозивни лезии на храносмилателните органи - пептични язви, болест на Крон и др.;
• с обостряне на хронични и поява на инфекциозни заболявания.

Също така не се провежда тест за толерантност, ако почивката в леглото е предписана по време на бременност и при остра токсикоза, независимо от времето на възникване.

Ако този анализ не е бил предписан преди 3-ти триместър, тогава не можете да го направите по-късно - след 32 седмици индикаторът ще бъде неинформативен.

Кръвен тест за бременност

Известно е, че бременността води до преструктуриране на тялото и не винаги това преструктуриране има положителен ефект върху тялото на жена в положение. Първият глюкозен тест се извършва, докато жената е регистрирана в предродилната клиника (приблизително 8-12 седмици).

Ако през този период са били забелязани отклонения от нормалните стойности, тогава лекарят непременно препоръчва да се вземе отново теста, докато биологичната течност се взема не само от пръста, но и от вената.

Освен това трябва да се даде урина, така че няколко теста да потвърдят или опровергаят предполагаемата диагноза.

В ситуации, когато всички индикатори се вписват в рамките на нормалните числа, следващият анализ трябва да бъде направен едва на 28-30 бременност. За да получите надеждни показатели и да знаете нивото на глюкоза без грешки, се препоръчва да се спазват следните правила, преди да преминат анализа:

• Кръвта винаги се дарява на празен стомах (забранено е да се яде сутрин), като в допълнение към това е напълно препоръчително да не се яде осем часа преди кръводаряването. Допустимо е да се пие обикновена негазирана течност (минерална вода и газирани напитки не са разрешени).
• Ако денят общото състояние на пациента се влоши и се почувства неразположение, е необходимо да уведоми медицинския специалист.
• В деня преди анализа е препоръчително да спите добре, да не претоварвате стомаха с тежка храна.
• Един час или повече преди анализ е препоръчително да се избягва физическата активност, тъй като това обстоятелство ще повлияе на точността на резултатите..

Ако по някаква причина жена по време на бременност не може да отиде в клиниката, за да вземе кръвен тест за глюкоза, тя може да бъде приета у дома с помощта на глюкометър.

Струва си да се отбележи, че ако по време на първото изследване е установено, че една жена има висока кръвна захар - това не е причина за паника и сериозна загриженост.

Причините за това състояние могат да бъдат много, например кръвта от пръст (вена) не е взета правилно, безсънна нощ, силен стрес, умора след физическа активност.

Показатели и норми за хипергликемия

Кръвната захар варира от 3,3 до 6,6 ммол на литър. Необходимо е да се поддържа нивото на захарта, докато се очаква бебе в тези граници, в противен случай може да се развие специален тип диабет, гестационен. Именно той преминава в диабет тип 2 след раждането (това не винаги се случва, но достатъчно често).

Нормата на захарта при бременни жени претърпява значителни промени поради факта, че броят на кетоновите тела се увеличава, а броят на аминокиселините намалява. Но във втория и третия триместър (с нормален курс на бременност) секрецията на инсулин се увеличава. Това са причините, поради които кръвната захар е стабилна..

-FOOTNOTE-

На 28 седмица лекарите предписват тест за кръвна захар с товар. Стрес тестът включва 50 ml глюкоза на гладно. Захарта се измерва след изтичане на един час. Нормата на кръвната захар при бременни жени с това изследване е 7,8. Ако е по-висока, можем да кажем, че захарта се повишава по време на бременност и се развива диабет..

Как да дарите кръв за захар по време на бременност

Специалистът може да получи биологичен материал от пръст, вена.

След вземане на проби от кръв във вода, трябва да разтворите глюкозата и да я изпиете. След 2 часа се извършва второ вземане на кръв. През този период захарта се абсорбира напълно от организма.

Обикновено в пробите не трябва да има следа от глюкоза. Показателите са в приемливи граници. Ако след натоварване показателят за глюкоза на бременна жена е висок, лекарят изпраща пациента за повторен анализ.

Скритият диабет при бременна жена може да бъде открит с помощта на специфични тестове. Те се предписват, ако е открита латентна захар в кръвта. В процеса на кръводаряване лекарят избира най-подходящия вид анализ.

Какво не можете да ядете и пиете бременни?

За да се предпазят максимално от развитието на диабет в случай на бременност, лекарите препоръчват на жените да се отнасят със специално внимание към здравето си., Бременните жени трябва да спазват определени препоръки:

Бременните жени трябва да спазват определени препоръки:

• не пийте сладки газирани напитки, натурални плодови сокове;
• ограничете употребата на ориз, елда, картофи, тестени изделия;
• не яжте въглехидрати, които бързо се усвояват (захар, сладкиши, сладкарски изделия, картофено пюре).

Да се ​​направи диета за бременна жена, която страда от диабет, не е лесна задача. В крайна сметка храненето трябва да осигури на плода всички необходими вещества, полезни микроелементи. Затова доверието в подготовката на диетата е необходимо само на опитен диетолог.

Минимизиране на физическата активност

Въпреки факта, че повишената физическа активност е противопоказана за бременни жени, при диабет се препоръчва поддържане на оптимална мобилност.

Умереното ежедневно упражнение минимизира плазмената глюкоза.

Съответно нуждите от инсулин също са сведени до минимум.

Важно е обаче да запомните, че твърде резките промени във физическата активност могат да доведат до декомпенсация на заболяването.

Ако лекарят не препоръча почивка на легло, пациентът трябва да се опита да поддържа умерена активност.

След консултация с лекар можете да правите плуване, йога или пилатес. Друга полезна препоръка е да ходите по-често на разходки..

Изключение от лекарства

Както бе отбелязано по-горе, резултатът от изследването може да бъде изкривен поради приема на лекарства от жена.

Назначаването или, обратно, премахването на лекарството може да бъде придружено от значителна промяна в лабораторните параметри.

Ето защо, преди да вземете теста, трябва да се консултирате с вашия лекар относно възможното изключване на лекарството (поне за продължителността на теста).

Преди да дарят кръв, в повечето случаи лекарите препоръчват да се спре употребата на наркотици.

Какво друго може да повлияе на резултатите?

Увеличението на кръвната захар главно показва наличието на диабет при жена. Специалистът обаче поставя тази диагноза след приключване на допълнителни изследвания.

Причините за повишаването на кръвната захар също могат да бъдат:

• епилепсия;
• нарушения в панкреаса;
• пренапрежение (емоционално или физическо);
• заболявания на хипофизата, надбъбречните жлези, както и щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че бременните жени даряват кръв за захар в лабораторията, можете да проверите този показател сами, у дома. За да направите това, просто използвайте специалното.

Преносимо устройство, измерващо кръвната захар, е на разположение на всеки диабетик..

Този метод на измерване обаче често показва неизправности (неправилни индикатори). Съответно, за да се получат надеждни резултати, е необходимо да се подложи на тази процедура в лабораторията.

Ако глюкозата е ниска по време на бременност

Намаляване на нивата на глюкозата обикновено се наблюдава в случаите, когато панкреасът е произвел голямо количество инсулин, но малко захар е погълнат. Това състояние се нарича хипогликемия и се изразява в рязък спад на кръвната глюкоза.

Възможно е да има няколко причини за това състояние:

1. Прекалено дълги почивки между храненията при консумация на малки порции. В този случай цялата получена енергия ще бъде напълно изразходвана в рамките на няколко часа след обяд или вечеря.
2. Употребата на нискокалорични храни в много малки количества. В този случай твърде малко енергия навлиза в тялото и нивото на захарта често рязко пада, след като цялата глюкоза е напълно консумирана. Този тип хипогликемия се причинява от недохранване и изисква спешна корекция не само на менюто, но и на диетата, както и включването в храната на храни с нисък гликемичен индекс.
3. Интензивни спортни натоварвания, по време на които тялото бързо изразходва цялата получена енергия. Ако не можете да откажете да спортувате за периода на раждане на бебето (което обикновено се отнася за професионални спортисти), тогава трябва допълнително да консумирате въглехидрати, например, аскорбинова киселина с глюкоза по време на бременност може перфектно да реши този проблем..
4. Честа употреба на сладкиши или други храни, които имат висок гликемичен индекс. В същото време нивото на захарта в кръвта рязко се повишава, провокирайки повишено производство на инсулин за неговото усвояване. В резултат на подобни действия нивото на глюкоза спада много бързо и рязко, което предизвиква усещане за умора, слабост, сънливост и желание да ядете повече бонбони или сладки бисквитки, тъй като това е необходимо. Тази ситуация може да доведе до по-нататъшна злоупотреба със сладкиши и различни сладкиши..
5. Алкохолни и газирани напитки. Такива напитки съдържат много захар и следователно могат драстично да увеличат съдържанието му в кръвта, но в същото време нивото на глюкоза бързо и бързо ще спадне в бъдеще.

За бременната жена намаляването на глюкозата е не по-малко опасно от увеличаването на глюкозата, тъй като всякакви колебания на този показател се отразяват при растящо бебе.

При недостатъчни нива на глюкоза феталните клетки също не получават необходимото хранене. В този случай децата могат да се родят преждевременно, с ниско тегло, отслабени, с наличието на различни заболявания на ендокринната система.

За да се избегне намаляване на кръвната глюкоза, често е необходимо да се яде храна, но в същото време да се консумират въглехидратни продукти с нисък гликемичен индекс, тъй като те изискват дълъг период на храносмилане, през който глюкозата постепенно навлиза в кръвта, без да причинява внезапни скокове на захар и необходимостта от повишено производство на инсулин.

По време на бременността е важно да се следи нивото на глюкоза в кръвта, като се опитвате да не допускате увеличаване или намаляване на работата. За това трябва да коригирате диетата си

Ако са наблюдавани нарушения на нивата на кръвната захар преди бременността, има смисъл да се закупи джобен глюкомер за кръвна захар, за да може да се направи анализ навсякъде, когато е необходимо.

Важно е да запомните, че всяко нарушение в организма на бъдещата майка не може, но да има ефект върху развиващото се бебе.

Автор: Ирина Ваганова, лекар
специално за Mama66.ru

Висока глюкоза

Повишена глюкоза по време на бременност

При здрав човек контролът на кръвната захар се извършва с помощта на инсулин, който се произвежда от панкреаса. Под влиянието на този хормон глюкозата преминава от храната в клетките на тялото и нивото му в кръвта намалява.

По време на бременността плацентата произвежда хормони, чието действие е противоположно на инсулина и се наблюдава постепенно увеличаване на захарта. По време на бременността натоварването на панкреаса се увеличава значително и често започва да не се справя със своите функции. Резултатът е повишаване на глюкозата при бременна жена, което може да причини нежелани ефекти..

В случай, че нивото на глюкозата в кръвта се повиши, резултатът от това е нарушение на метаболитните процеси в организма на майката и нейното неродено дете.

Това се дължи на факта, че глюкозата е в състояние да проникне през плацентата в кръвоносната система на плода, което причинява увеличаване на натоварването върху работата на панкреаса му.

В тази ситуация панкреасът на плода започва да функционира с повишено натоварване и да произвежда още повече инсулин. Под влияние на излишния инсулин процесът на усвояване на глюкозата и превръщането й в мазнини значително се ускорява, което обяснява ускореното увеличаване на телесното тегло на нероденото дете. Такива метаболитни процеси изискват голямо количество кислород, поради което се развива фетална хипоксия.

Причини и симптоми

Характеристики на развитието на гестационен диабет по време на бременност

Гестационният диабет се счита за една от често срещаните патологии, диагностицирани по време на бременност..

Най-често такива майки са податливи на бъдещите майки, които имат:

• прекалена пълнота
• развитие на диабет при предишна бременност
• откриване на захар в урината
• развитие на поликистозен яйчник
• идентификация на диабет и близки роднини

Рискът от развитие на диабет е значително намален, ако:

• възрастта на бъдещата майка е по-малка от 25 години
• преди бременността теглото е било нормално и жената не е затлъстела
• няма пациенти с диабет сред роднините
• женската история не показва повишаване на кръвната захар
• предишните бременности протичаха без усложнения

Полезно видео - Глюкоза по време на бременност.

В случай, че една жена принадлежи към рискова група, тогава вероятността тя да развие диабет значително се увеличава. Най-често такава патология се диагностицира при пациенти с генетична предразположеност към развитието на такова заболяване, както и по време на бременност след 35 години.

Експертите съветват потенциална майка да обърне внимание на появата на определени симптоми, което може да показва развитието на диабет., Могат да се разграничат следните характерни признаци на такава патология:

Могат да се разграничат следните характерни признаци на такава патология:

• апетитът на жената се увеличава
• проблеми с уринирането
• има постоянно желание за пиене
• има постоянно усещане за слабост

Когато се появят такива симптоми, се препоръчва на жена да потърси помощ от специалист, който ще премине необходимия кръвен тест и.

Противопоказания

Въпреки важността на теста за кръвна захар, има категория жени, които не се препоръчват за този тип изследвания. Чувството за неразположение, рецидивите на определени заболявания и дори обикновена настинка могат сериозно да изкривят резултатите от теста.

Основните противопоказания за тест за глюкозна толерантност са:

• количеството на глюкозата в кръвта е повече от 7 mmol / литър;
• инфекциозни заболявания;
• възпалителни процеси;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• приемане на лекарства, които могат да увеличат концентрацията на глюкоза в кръвта;
• тежка токсикоза;
• Панкреатит
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

При спазване на всички правила на теста за толерантност към глюкоза, той не представлява заплаха за здравето на майката и детето.

Струва си да се отбележи, че такова изследване не се провежда за жени, които имат остра токсикоза, както и за тези, на които е предписана почивка на легло. След шестия месец на бременността по правило той не се предписва (ако тестът не е бил извършен преди това), тъй като резултатите ще бъдат изкривени и неинформативни.

Периодът на бременността е много отговорен момент. Здравето на детето зависи от това какво яде бъдещата майка, как следи здравето й, дали изпълнява специални физически упражнения. Особено важно е да се контролира нивото на захарта, тъй като както хипер-, така и хипогликемията може да провокира малформации на плода.

Изпълнявайки всички предписания и препоръки на лекаря, бременната жена не само ще може да роди здраво бебе, но и ще си осигури ранно възстановяване след раждането.

Защо диабетът се счита за нелечим?

Диабетът винаги води до фатални усложнения. Прекомерната кръвна захар е изключително опасна.

Людмила Антонова даде обяснение за лечението на диабет.

Статията беше полезна??

Оценете материала по петобална скала!

Ако все още имате въпроси или искате да споделите своето мнение, опит - напишете коментар по-долу.

Глюкоза по време на бременност

Глюкозата е основният показател за въглехидратния метаболизъм, който се променя леко по време на бременност. Глюкозата е важна, тъй като е може би основният и универсален източник на енергия за тялото, основното хранително вещество. Когато клетките на тялото се хранят с енергия, защото разграждат глюкозата. Феталната глюкоза също осигурява енергия.

Той се намира във всички сладкиши, а също така влиза в тялото с въглехидрати - захар, мед, нишесте. Концентрацията на глюкоза се поддържа на постоянно ниво само поради действието на сложен хормонален процес. Хормоните "регулират" колко глюкоза е в кръвта и каква концентрация е тя. Основният хормон е инсулинът. Всякакви „прекъсвания“ в работата на този механизъм са опасни за човешкото здраве: увеличение или, обратно, намаляване на нивото на глюкозата може да показва появата на някои заболявания.

След консумация на захарни храни нивата на глюкоза са склонни леко да се повишават. Това от своя страна води до освобождаването на инсулин, което насърчава усвояването на глюкозата от клетките и намаляване на концентрацията му в кръвта. Повече инсулин помага на тялото да се „запаси“ с глюкоза за в бъдеще.

Концентрацията на глюкоза се определя чрез биохимичен кръвен тест и с помощта на глюкомери - глюкометри. Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, на празен стомах - добре или поне 8 часа след последното хранене. Както венозната (взета от вена), така и капилярната (от пръста) кръв са подходящи за анализ.

Глюкозата в урината също може да бъде определена. При бременни жени е разрешено увеличаване на урината до 6 mmol / l. Свързва се с относителна недостатъчност на инсулин и хипергликемия (повишена кръвна глюкоза) по време на бременност..

По принцип нормата на глюкоза по време на бременност е 3,3–6,6 mmol / L. Жената трябва внимателно да следи колебанията в нивата на кръвната глюкоза, тъй като именно периодът на изчакване на бебето, за съжаление, може да провокира развитието на захарен диабет, тъй като по време на бременността една жена има по-ниски нива на аминокиселини в кръвта си и нивата на кетоновите тела се увеличават.

Нивото на глюкозата е малко по-ниско при бременни жени сутрин - на празен стомах: тя е около 0,8-1,1 mmol / l (15,20 mg%). Ако жената е гладна за дълго време, тогава нивото на глюкозата в плазмата пада до 2,2-2,5 mmol / l (40,45 mg%).

На 28-та седмица от бременността всички жени трябва да се подлагат на почасов орален тест за глюкозна толерантност (с 50 g глюкоза). Ако час след приема на глюкоза, нивото на плазмената глюкоза надвишава 7,8 mmol / l, тогава на жена се предписва тричасов перорален тест за толеранс на глюкоза (със 100 g глюкоза).

Ако след втория анализ нивото на плазмената глюкоза при бременна жена е над 10,5 mmol / L (190 mg%) час след прием на глюкоза, или два часа по-късно, след 2 часа тя надвишава 9,2 mmol / L (165 mg%), и след 3 - 8 mmodi / l (145 mg%), тогава бременната жена е диагностицирана с диабет. Това означава, че в тялото й е нарушен глюкозният толеранс..

Основната причина за непоносимост към глюкоза е индуцирана от хормони периферна инсулинова резистентност. В повечето случаи на бременна се предписва специална диета за жена с диабет. Въз основа на теглото си специалист изчислява съдържанието на калории в храната. По правило 50-60% от диетата на бременната жена в този случай трябва да бъде въглехидрати, 12-20% - протеини, около 25% - мазнини. Освен това пациентът ще трябва самостоятелно да определя нивото на глюкоза в кръвта всеки ден на празен стомах и два часа след хранене.

Ако нивото на плазмената глюкоза на празен стомах или след хранене остане повишено, за жената се предписва инсулинова терапия. Показания за употреба - когато нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,5, и 6,6 - два часа след хранене.

Бременният диабет се появява обикновено в края на втория или началото на третия триместър и рядко, когато води до малформации на плода. Най-често след раждането на бебе въглехидратният метаболизъм на жената се нормализира, въпреки че, за съжаление, повече от 30% от жените с диагноза диабет по време на бременност развиват захар в продължение на пет години.

Кога и кога се предписва тест за глюкоза на бременност

По време на бременността бъдещата майка ще трябва да се подложи на различни задължителни тестове. Сред тях е глюкозен тест по време на бременност. Наблюдението на кръвната захар е важен мониторинг за състоянието на жената..

Между 30 и 40 дни след оплождането на яйцеклетката, образуваната плацента започва да произвежда специален хормон - лактоген, който е необходим за успешния гестация. Въпреки това той е отговорен и за известна дестабилизация на инсулиновата регулация на концентрацията на кръвна глюкоза.

Симптоматично и лабораторно наблюдение на кръвната захар, необходимо за бременни жени

Този физиологичен процес, с доброто здраве на бременната жена, не е ужасен за нея или за нероденото бебе. Независимо от това, той и други хормонални промени в организма на бременна жена могат да предизвикат развитието на гестационен захарен диабет (GDM).

Това патологично състояние, което се проявява независимо след раждането, може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане, развитие на прекомерни размери на плода, образуване на сърдечни и мозъчни патологии в него и недостатъчно развитие на тимуса и панкреаса..

Информацията, снимките и видеоклиповете в тази статия ще помогнат на бъдещите майки да не се страхуват преди да вземат глюкозни тестове, подгответе се за тях правилно, така че да не дават невярна или размазана картина, а в случай на отрицателни резултати, не изпадайте в паника. Изпълнявайки всички препоръки, които лекарят ще даде, бременността ще приключи с раждането на здраво бебе.

Когато се предписва тест за глюкоза

Медицинското указание е такова, че глюкозният тест по време на бременност, между 23 и 29 седмици, е задължителен за всички. Според статистиката, точно по това време при 7-15% от жените в положение се развива гестационен диабет на бременни.

Прекомерната тънкост или наднорменото тегло са рискови фактори за гестационен диабет

Независимо от това, веднага след регистрация може да бъде предписан глюкозотолерантен тест по време на бременност. Ние изброяваме факторите и признаците, които определят такава нужда.

За презастраховане е показано, че жените, предразположени към GDM, внимателно следят своето благосъстояние, а също така отново правят тест за глюкозен толеранс (GTT) в началото на втория триместър.

Забележка. Жените, които са имали предишна бременност с гестационен диабет, са били усложнени от тежка токсикоза, или са завършили с спонтанен аборт или спонтанен аборт, глюкоза с упражнения - преди всичко се прави анализ на нейната поносимост. В 97% от случаите това усложнение ще се появи отново.

От 32-та седмица не се предписва тест за глюкозен толеранс поради ниското му информационно съдържание и практическата безполезност.

Подготовка за тест за глюкозен толеранс

Гестационният захарен диабет е различен от другите форми на диабетна болест и се отнася до преддиабетно състояние - нарушен глюкозен толеранс. След предоставяне на анализ на празен стомах, нивото на кръвната захар при бременни жени остава нормално, но след ядене или пиене се повишава.

Преди GTT пийте само негазирана питейна вода

За да бъдат резултатите от глюкозния тест надеждни, следва да се спазват следните правила:

1. 3 дни преди теста не можете да промените нито режима, нито обичайната диета. Трябва обаче да се гарантира, че всеки ден се консумират най-малко 150 г въглехидрати..
2. Не забравяйте да обърнете внимание на поддържането на обичайното ниво на физическа активност. Те не могат да бъдат намалени или увеличени. Опитайте се да останете в спокойно психо-емоционално състояние.
3. Вечер, в навечерието на доставката на GTT, общото количество въглехидрати от храни или напитки не трябва да надвишава 40 g.
4. Първата част от теста за толерантност към глюкоза се извършва на празен стомах. Следователно, всяко хранене 9-10 часа преди незабавното предаване на анализа е строго забранено. Трябва да се помни, че през това време можете и трябва да пиете, но само чиста вода и без газ.
5. Докато чакате прегледа, както и по време на преминаването му, не играйте игри на телефона или таблета си. Засилването на мозъчната дейност не е желателно. По-добре прочетете лека „таблоидна“ литература.

Внимание! Правилността на резултатите от GTT може да бъде повлияна от някои видове лекарства. Ако лекарят не е предписал, не пийте никакви лекарства самостоятелно, включително хранителни добавки.

Как се провежда GTT прегледа

У нас анализът на глюкозата по време на бременност под натоварване се извършва орално. След първото вземане на проби от кръв (на празен стомах), жената се дава много сладка течност за пиене и не се инжектира глюкоза интравенозно.

Ако една жена не може да поеме сладкия „товар” или веднага повърне, след няколко дни се предлага да се тестът отново, но с алтернативен вариант - вместо сладка напитка, те дават печено парче картоф, овкусено със захар.

Бакшиш. За да се провери надеждността на резултатите, ще бъде предложено да се извърши повторно тестване 14 дни след първото. За да направите това, изберете същата лаборатория и същия тип сладко зареждане..

Оралният тест за толерантност към глюкоза не се провежда с помощта на глюкометър, а само чрез лабораторни методи. GTT по време на бременност е както следва:

• 1 - кръв на гладно,
• 2 - получаване на сладък товар,
• 3 - след един час, второто вземане на кръв,
• 4 - след още един час, третото вземане на кръв.

През целия период на тестване на жената е забранено активно да се движи, трябва да сте спокойни, не трябва да ядете, да дъвчете дъвка или да пиете всякакви напитки, освен чиста вода.

GTT се извършва толкова пъти, колкото ендокринологът или гинекологът сметне за необходимо.

Кръвта за анализ на захар в кръвната плазма по време на бременност може да се вземе от пръста (експресен метод) или от вена. За GTT е за предпочитане вторият вариант - вземане на 3-5 ml кръв от вена, тъй като данните, получени с помощта на автоматичен лабораторен анализатор, са по-точни.

Декодиране на резултатите от глюкозен и GTT анализ

В първия триместър, ако има съмнение за възможността за гестационен диабет, в началото има достатъчно „нормален“ кръвен тест на гладно за кръвна захар:

• референтни (нормални) стойности - 4.1-5.1 mmol l,
• ако показателят е надвишил 5,1 mmol l, се извършва второ изследване.

При повтарящ се положителен резултат трябва да се извърши поредица от изследвания, които да помогнат за диференциране на диагнозата. Възможно е бременната да няма гестационен диабет, но да е пропуснала дебюта на диабет тип 1 или тип 2.

Гестационният диабет се диагностицира при условие на двоен, с разлика от 2 седмици, като се получават резултати, които попадат в следния коридор от стойности.

Горни и долни граници за резултатите от GTT за потвърждаване на гестационен диабет

Състоянието, когато кръвната глюкоза е ниска, при бременни жени е по-ниска от 4,0 mmol / l, е не по-малко опасно от високата глюкоза. В този случай бъдещата майка трябва да балансира диетата и диетата, както и да понижи нивото на физическа активност.

Важно! При недостатъчен прием на въглехидрати плодът също не получава необходимото хранене. Бебето може да се роди преждевременно, отслабено, с ендокринни патологии.

Противопоказания за изпълнението на GTT

Не всеки може да вземе теста за поносимост към глюкоза по време на бременност.

Безсмислено е да го изпълнявате, защото резултатите от анализите ще бъдат изкривени, ако:

• имат индивидуална непоносимост към глюкоза,
• влошаване на токсикозата,
• бременна с инфекциозно заболяване,
• няма възможност за отмяна на лекарства, които влияят на резултатите от теста,
• рецидив на хронични заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха, ерозивни патологии на стомашно-чревния тракт,
• бременна назначена строга почивка на легло.

Отговори на въпроси, свързани с темата

Наред с въпросите относно кръвната захар, бъдещите майки се интересуват защо се прави анализ на съдържанието му в урината, какво е глюкозурия, възможно ли е и в какви случаи трябва да се приема глюкоза?

Прием на глюкоза по време на бременност

Вредна ли е глюкозата за бременните жени??

Не. Той е основният доставчик на енергия за тялото. Друго нещо е, че не трябва да се консумира в най-чистия му вид. Цената на такова "укрепване" и неконтролирано "хранене" може да бъде плачевно.

Нека всичко се случи по естествен начин. Яжте, но отново умерено, плодове, зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, тестени изделия - продукти, съдържащи въглехидрати, които се разграждат до глюкоза по време на ферментацията (храносмилането).

По време на бременността и храненето на бебето напълно се откажете от сладката сода

Тогава защо бременните жени трябва да пият глюкоза и възможно ли е бременните жени да се аскорбират с глюкоза?

• Първо, бременните жени пият разтвор на глюкоза: 75 mg от таблетната му форма на 300 ml вода - с преминаването на GTT.
• Второ, може да се предпише капкомер с аскорбинова киселина заедно с глюкоза.

Той се поставя строго според показанията:

• През първия триместър - със заплахата от спонтанен аборт, но едва след образуването на жълтото тяло. До този момент се препоръчва да се подсили менюто с цитрусови плодове и други продукти, съдържащи голямо количество въглехидрати и витамин С.
• Във втория и третия триместър глюкозата заедно с аскорбинова киселина и физиологичен разтвор се прилага интравенозно с:
  1. остра и тежка токсикоза,
  2. гестоза,
  3. маточно кървене (за тяхното облекчение).

Освен това капкомер с аскорбинова глюкоза, поставен в навечерието на раждането, ще помогне за увеличаване на еластичността на тъканите, избягване на големи разкъсвания и кървене.

Трето, има такава комбинация като глюкоза Актовегин по време на бременност. Предписва се за запазване и нормален ход на бременността с развитие на плацентарна недостатъчност. Той значително подобрява маточно-плацентарния кръвен поток, като по този начин елиминира кислородния и хранителен глад на плода..

Глюкозурия по време на бременност

Списъкът на задължителните тестове за бременни жени, заедно с кръвни тестове, включва общ тест за урина. И ако през първия триместър се извършва по време на регистрация, то през втория и третия - при всяко явяване. Сред показателите, които се изследват в урината, отделен ред е съдържанието на захар. Обикновено не трябва да бъде.

Тест лентите ще ви помогнат да определите наличието на захар в урината, без да напускате дома

Наличието на глюкоза в кръвта се нарича глюкозурия. Глюкозурията на бременни жени може да е резултат от:

• развитие на гестационен диабет,
• обостряния на панкреатит,
• сериозни хормонални нарушения,
• пренос в навечерието на анализа на психоемоционалния стрес,
• преяждане с храни, съдържащи въглехидрати, или голяма консумация на напитки, съдържащи бързи захари или техните заместители.

Независимо от това, не е необходимо да се паникьосвате пред появата на GDM преди време. Бъбречната глюкозурия по време на бременност се дължи основно на физиологично понижаване на бъбречния праг за глюкоза. Бъбреците под двоен товар започват да пропускат захар в урината дори при нормалната си концентрация в кръвната плазма. Да, това състояние е рисков фактор за появата на GDM, но в никакъв случай не е еквивалентно на него..

Ако бъбречната глюкозурия се потвърди с многократно подаване на урина, а тестът за глюкозен толеранс не показва наличието на гестационен диабет, тогава бременната жена се предписва лечение, основната цел на което е да поддържа функционирането и състоянието на бъбреците.

И в заключение искаме да развеселим и мотивираме бъдещите майки. Ако в тестовете за кръв или урина се открият отклонения, не трябва да се депресирате.

Първо трябва да преминете отново тестовете и, което е важно, да се подготвите правилно за тях. Но дори и следните резултати да са разочароващи, тогава всяко от патологичните състояния, описани в тази статия, е преодолимо. При спазване на желязната дисциплина и всички предписания на лекаря се очаква да имате здраво бебе, без да утежнявате последствията за вашето здравословно състояние.