Кръвен тест за HBsAg: цел, поведение, резултати

Хепатит В е известно и сериозно заболяване. Причинява се от вируси, които заразяват черния дроб. Заболяването е коварно и не може да се появи дълго време. Понякога единственият начин да го откриете е да тествате кръвта си за hbsag.

Концепцията на HBsAg

Често по време на прегледа хората виждат името „HBsAg” в документите. Това е маркер, който основно потвърждава наличието на хепатит В. Въпреки че други изследвания се прилагат допълнително за същите цели.

Прониквайки в тялото, вирусът достига до черния дроб и започва бързо да се дели (размножава) в клетките на органа. Частиците отново навлизат в кръвообращението, след което става възможно да ги откриете с маркер. HBsAg е антиген, тоест вещество, считано от организма за чуждо и опасно. В този случай той има протеинов характер, намира се на повърхността на обвивката на вируса, причиняващ хепатит В.

Съкращението е от повърхностния антиген на Hepatits B. Антигенът понякога се нарича още „австралийски“, тъй като за първи път е открит сред жителите на тази конкретна страна и континент..

Използват се редица тестове, както качествени, така и количествени. В някои случаи резултатите са неверни. Въпреки това в огромното мнозинство от случаите това е сигурен показател за инфекция..

Антигенът, като част от обвивката на вируса, помага на микроорганизма да навлезе в чернодробните клетки. След като изпълни задачите си, той навлиза в кръвообращението. В този момент тялото може да започне да създава антитела, за да убие вируса. Ако това се случи, тогава човекът в бъдеще вече няма да зарази болестта..

Обозначение на проучването

Важно! Можете сами да вземете кръвен тест за HBSAG, за да контролирате. Понякога обаче изследванията са необходими и се провеждат редовно.

Такива случаи включват:

  • работа с деца в сиропиталище и др.;
  • наличието на хронични заболявания: цироза и др.;
  • работа в медицинска институция, свързана с кръвта: зъболекари, медицински сестри и др.;
  • излишък в кръвта от нормални стойности на ензимите AsAt и AlAt;
  • пристрастяване;
  • полово предавани патологии;
  • донорство;
  • експлоатация;
  • бременност в I и III триместър;
  • присъствието на човек в риск: фокус на хепатит В на работното място, у дома;
  • връщане от местата за задържане и т.н..

Човек спешно трябва да премине подобно изследване, ако забележи признаци на заболяването:

  • появата на жълт тон на кожата;
  • тъмна урина;
  • гадене и т.н..

Препоръчително е периодично да се прави анализ на hbs ag, например веднъж годишно. Това ще запази собственото им здраве и ще защити другите. Добре известно е, че хепатит В е придобил все по-широко разпространение в страните от третия свят. Следователно хората, които посещават тези страни, трябва да бъдат особено внимателни:

  • за туристи;
  • Спортистите
  • служители, изпратени в командировка и т.н..

Експресна диагностика

Има два начина да направите кръвен тест на hbs ag:

  • серологичен метод - проведен в лабораторията, дава пълна картина, основана на взаимодействието на антитела и антигени;
  • експресен метод - показва само наличието или отсъствието на антиген, много лесно се извършва, използва се дори у дома.

Достатъчен е специален тест. Можете да го купите в обикновена аптека. Освен това, той се продава свободно, без рецепта. Провеждането на изследването в този случай ще бъде следното:

  1. Преди да започнете, трябва да третирате някой от пръстите с антисептик. Можете да използвате редовен алкохол.
  2. След това се извършва пункция. За това се използва скарификаторът, включен в комплекта..
  3. Убоденият пръст се компресира, така че от раната да се появи кръв.
  4. Необходимо е да се отделят 3 капки на тест. В този случай не е необходимо да го докосвате с пръст.
  5. След това трябва да изчакате минута и да поставите отгоре специално решение в комплекта.
  6. Изчакайте още 10-15 минути. След това можете да оцените резултата според приложените инструкции.

Лабораторен анализ на HBsAg

Анализът на hbs ag не изисква сериозна подготовка и се извършва при следните условия:

  • кръв се взема сутрин;
  • в стомаха не трябва да има храна: не трябва да ядете 10-12 часа преди началото на изследването;
  • препоръчително е да се правят тестове 2-6 седмици след вероятна инфекция, въпреки че много зависи от използвания метод и оборудване.

Кръвта се взема от вена. 5-10 мл са достатъчни. Три поколения изследователски методи се използват за получаване на резултати. Използват се следните видове анализ:

  1. Рентгенологичен имуноанализ (RIA) - Антителата се поставят в пробата и се маркират с радионуклид. На следващо място се оценява тяхното поведение. Ако се свържат с антигени, те се превръщат в източник на радиация. Колкото по-голяма е интензивността му, толкова повече HBsAg в организма..
  2. Ензимно-свързаният имуносорбентен тест (ELISA) - поставени антитела се маркират със специален ензим. Ако в кръвта има интерес от антигени, той променя цвета си.
  3. Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) - се използва за допълване. Фрагменти на чужда ДНК, като HBsAg, започват да се удвояват под действието на специален реагент. Много точно.

Разграничават се и следните видове hbsag анализ на хепатит:

  • Висококачествено - ви позволява да отговорите на въпроса дали има инфекция. В повечето случаи е достатъчно.
  • Количествен - дава възможност да се определи количеството антиген. Извършва се след получаване на положителен резултат за качество. Концентрация по-малка от 0,05 IU / ml се счита за незначителна. С такива показатели човек не е заразен.

Резултати от изследванията

Обикновено резултатите са готови след два дни. Препис от hbsag кръв се взема от Вашия лекар. Ако HBsAg е положителен, тогава има голяма вероятност вирусът да е в кръвта. Въпреки това има грешки, поради което се извършват допълнителни проучвания, за да се изясни:

Неправилни изводи се получават в резултат на:

  • всякакви нарушения в процеса на лабораторни работи;
  • използване на нискокачествени реагенти.

Важно! Никога не трябва да се изключва, че резултатът е неправилен..

Въпреки това, дори ако човек наистина има хепатит В, човек трябва да помни, че болестта е добре лечима, както в остра, така и в хронична форма. Основното е да го намерите навреме.

Отрицателен тест за HBsAg означава, че в кръвта на човека не е открит антиген, което означава, че е здрав. Въпреки че тук е възможна ситуация, когато резултатът е неправилен. Това се случва поради следните причини:

  • вирусът присъства, но имунната система не се бори с него, защото „не вижда“;
  • вземането на кръвна проба е направено твърде рано, от момента на заразяване необходимото време все още не е минало, тоест 2-6 седмици;
  • хепатитът е латентен.

Многократният анализ ще помогне да се провери правилността на оригинала. Малко вероятно е някой квалифициран лекар да обезкуражи това.

Кръвните тестове за Hbsag се предлагат в много здравни заведения, както публични, така и частни. Експресният анализ може да се направи самостоятелно, като вземете специален комплект. За да получите по-точен резултат, свържете се с правителствената агенция. Ако не е възможно да застанете на опашка, да получите препоръка, винаги има частни клиники. Цената на такъв анализ, в зависимост от региона и организацията, варира от 200-600 рубли.

hbsag кръвен тест какво е това?

Антигенът на hbsag е причинителят на хепатит. С помощта на специални маркери можете да диагностицирате различни видове хепатит и етапите на вируса в кръвта. Навременният анализ на резултата също ви позволява да контролирате хода на заболяването и да проследявате неговата динамика..

описание

Съкращение на Hbsag това е?

Името означава повърхностен вирус или австралийски антиген. Заболяването се определя от наличието на хепатитен антиген в кръвния серум..

Откриването се извършва с помощта на серологичен, ензимен имуноанализ или радиоимунен анализ, показващ определен резултат.

Външната обвивка на хепатит hbs е представена от сложна комбинация от протеинови съединения, протеини, липопротеини и мастни молекули от клетъчна природа.

Антигенът на hbsag в кръвта играе ролята на адсорбиране на вируса към хепатоцитните клетки в черния дроб. След навлизане в благоприятна атмосфера, патогенът произвежда нови клетки от дезоксирибонуклеинова киселина и протеинови съединения.

Те участват в по-нататъшното възпроизвеждане на антиген по вид копиране. Фрагментите на Hbsag се отделят силно в кръвообращението и се разпространяват по цялото тяло.

Важно! Вирусът на хепатит hbs има огромна устойчивост на различни видове експозиция. Дори когато температурата се повиши до 60 градуса, молекулите на антигена не търпят промени. Не влияе на вируса и цикличното замразяване. Такава способност за оцеляване дава обвивката на патогена на хепатит.

Имоти

Когато попадне в тялото и кръвта, вирусът на хепатит провокира развитието на имунологичен комплекс. В отговор започва производството на антитела в организма (anti-hbs).

Това е формирането на специфична защитна реакция. Впоследствие това ще помогне да се развие резистентност към хепатит и да се пребори с втори пристъп..

По подобна концепция се разработват ваксини срещу вируса срещу хепатит. Те съдържат инактивирани, неспособни да заразят хора, антигени.

В съвременната медицина се използват и генетично модифицирани серуми от австралийския антиген. Те не могат да заразят хората, но предизвикват имунен отговор на хепатит В.

След няколко инжекции в съответствие с графика, човек вече няма да може да получи хепатит, дори с повишен риск.

Вирусът на хепатит се отнася до патогени, които са пряко свързани с чернодробните клетки и ДНК. Хепатотропен вирус на кръвта, един от видовете, който съдържа дезоксирибонуклеинова киселина.

Какво определя заразността и патогенността на hbsag?

  • възрастова категория (деца до една година - около 90%, от 1 до 5 години - до 50%, от 13 години и повече - не повече от 5%);
  • индивидуална особеност на тялото, силата на имунитета;
  • вид вирус (щам);
  • доза инфекция;
  • условия, начин на живот и вид работа;
  • епидемиологично ниво.
hbsag кръвен тест

Процес на предаване на вируса

Заразяването става чрез биологични материали (слуз или кръв).

Парентерален път

Австралийският антиген вирус навлиза директно в кръвния поток или върху повърхността на лигавицата. Антигенът на hbsag лесно преминава антивирусните бариери в тялото.

Основните защитни механизми се запазват на повърхността на кожата или в органите на стомашно-чревния тракт. Това може да се случи чрез нестерилна инжекция или използване на хирургически инструменти..

Вертикална пътека

Трансплацентарната инфекция с хепатит се основава на предаването на вирусна инфекция от майката на новороденото при преминаване през родилния канал или веднага след раждането.

Генитален тракт

Всякакви незащитени действия стават сериозна заплаха за тялото на здрав човек, ако някой от партньорите е заразен с хепатит. Сексуалното предаване означава всякакъв вид интимност.

Домакинско предаване

Можете да донесете вируса на здрав човек чрез всякакви хигиенни предмети. Това могат да бъдат самобръсначки, гребени и четки за зъби. Използвайте вещи на човек, ако хепатитът не може да бъде.

Ако няма увереност в здравето му, тогава е по-добре да се предпазите и да използвате само собствените си хигиенни предмети.

хепатит

Начален период

Веднага след навлизането на вируса в кръвния поток при липса на предварително ваксинация, започва инкубационният период. На този етап заболяването се развива активно, но първите симптоми все още не се появяват.

Латентната или латентната фаза на репликацията на вируса зависи от индивидуалните характеристики на организма, неговата издръжливост, ниво на защитна реакция и много други фактори. Обикновено тя трае 50-65 дни. Този фактор не зависи от възрастта или пола.

Важно! Индикаторът на hbsag се отнася до най-ранния и най-точен серологичен маркер, който се появява при активиране на хепатит В. След това, според лабораторни данни, започват промени в ALT и AST.

Антигенът може да се прояви в ранните етапи, понякога те достигат 14 дни. Две седмици след възможна инфекция той се освобождава в кръвта и създава имунен комплекс с антитела.

В стандартния случай, кръвен тест на hbsag показва положителен резултат на 40-ия ден. Точността на анализа зависи от избраното изследване и спазването на правилата преди преминаване на тестове.

Серологичен тест ви позволява да определите интервенция за инфекция не по-късно от 26 дни след заразяването, но няколко дни преди сериозни биохимични промени в състава на кръвта или урината.

След заразяване с хепатит се отбелязва динамична промяна в концентрацията на hbsag в серумния материал с ALT. Това винаги са пропорционални модели..

Среден етап

След приключване на инкубационния период и въвеждането на вируса в клетките, настъпват първите промени в организма, предхождащи острия стадий. Обикновено те са наситени с общи прояви, които могат да бъдат объркани с други заболявания..

Антигенът на hbsag причинява неразположение, повишена умора дори при леко физическо натоварване и слабо фебрилно състояние с леко повишаване на температурата.

Още в този период, въз основа на метаболитни нарушения в чернодробните клетки, пациентът изпитва гадене, загуба на апетит и диспептични разстройства.

Под реброто в дясната зона има усещане за тежест и натиск. На фона на такива промени, в близост до ставите по кожата се появяват раздразнителност и обрив.

Такива симптоми са индивидуални по тежест, но се срещат при почти всички пациенти. Пред-иктеричният период продължава от 1 ден до месец.

След това инструменталните и лабораторните изследвания потвърждават:

  • увеличение на черния дроб и далака в 50% от случаите;
  • повишен директен и индиректен билирубин;
  • загуба на цветни изпражнения;
  • ниско производство на бели кръвни клетки с нормален брой на белите кръвни клетки.

Остър период

В тази фаза започват видими промени в кожата. По тялото се появява жълтеница и активна пигментация на протеиновата обвивка на очните ябълки.

В кръвта hbsag е в най-високата концентрация, което показва височината на инфекцията. Първата седмица започва повишаване на билирубина.

При достигане на максимум в острата фаза, индикаторът постепенно започва да намалява. Пациентът има жълт нюанс на кожата. Понякога трае 150-180 дни. През целия този период жълтението продължава.

Какво се открива с пиковото развитие на хепатит В:

  • брадикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сърдечна недостатъчност;
  • намалена реакция на централната нервна система;
  • различни нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • рискът от кървене по лигавиците;
  • разлики в концентрацията на ALT и AST;
  • левкопения (в сложни форми);
  • увеличени лимфни възли по размер.

Остри прогнози

  1. Реконвалесценция. След прехвърления хепатит идва възстановяване. Постепенно симптомите намаляват и изчезват напълно. Всякакви клинични, биохимични или морфологични промени, присъщи на хепатит В, вече няма да притесняват пациента..
  2. Преход към тежък стадий На фона на обикновения хепатит В се развива суперинфекция, преминавайки в хепатит D. Това е светкавична патология, която се проявява в сериозни усложнения в 1% от случаите при лекувани пациенти. При 20% от пациентите изпитват цироза на черния дроб, а в редки случаи образуват карцином. Хепатит В в по-голяма степен приема формата на стабилна ремисия, преминавайки в хроничен стадий.

Важно! Антигенът на hbsag в кръвта се открива през целия остър стадий. При повечето пациенти признаците на хепатит в преобладаващата форма изчезват от 80 до 140 дни след появата на първите симптоми. В хроничен стадий антигенът се определя до 180 дни.

Тежест на хепатит В

При леко и умерено заболяване в 90% от случаите не се използва специфично лечение. Пациентът е под наблюдението на медицинския персонал след хоспитализация в продължение на 21 дни.

При тези условия му се прилага поддържаща терапия, включваща хепатопротектори, витаминни комплекси и строга диета. Ако се установи дефицит на имунитет, се предписват имуномодулиращи лекарства.

Но с обичайното темпо защитните сили на организма се справят сами с вируса на hbs. След това в организма се формира стабилен имунитет, който предотвратява повторно заболяване..

Антителата срещу hbs се откриват при много пациенти с рутинни кръвни изследвания, но те никога не са преживявали атаки в остър стадий..

Понякога леките симптоми просто се игнорират или се бъркат с грипоподобни прояви. Но, независимо от това как е прогресирал хепатитът, през целия живот съществува риск от различни патологии, свързани с функционалността на черния дроб.

Главна информация

Безсимптомните носители на hbs никога не са страдали от заболяване или имат остър хепатит, но те са резервоар за инфекция.

Някои контакти с тях са опасни за здрави хора, които не са били ваксинирани. Това явление е рядко, не е напълно изяснено, но се среща в медицинската практика..

Примерни критерии за безсимптомно превоз:

  • антигенът се определя в кръвния серум след 180 дни;
  • не се наблюдава индикатор за HBeAg (признак на хроничен вирус) в кръвния серум;
  • се откриват anti-HBe (специфични антитела);
  • нивото на хепатотропния HBV вирус в биологичен материал показва по-малко от 105 повторения на ml;
  • при всички лабораторни изследвания концентрацията на AST и ALT е нормална;
  • при хистологично изследване индексът на некротичния процес в клетките не надвишава 4.

Подготовка за анализ

  1. Серологични изследвания за хепатит В се извършват на празен стомах (най-малко 8 часа от последното хранене).
  2. От течности може да се консумира само чиста вода..
  3. За два дни от диетата са изключени ястия, съдържащи остри подправки, мазнини и големи количества сол.
  4. Алкохолът престава да се консумира след три дни.
  5. Лабораторните изследвания се извършват само сутрин, с изключение на ин витро анализ, който се прави спешно за бременни жени или със сложен хепатит. Този резултат идва след няколко часа..
  6. За да се определи вируса, се взема венозна кръв, един час преди доставянето на материал от този съд физическата активност не може да се извършва.
  7. Анализ на hbsag в кръвта се дава преди приема на някакви лекарства или 14 дни след края на приема им. Употребата на каквито и да е системни лекарства трябва да се докладва на лекаря.
  8. Този анализ не се извършва веднага след инструментални изследвания (колоноскопия, рентген и други).

Важно! По време на даряването на кръв за хепатит трябва да се има предвид, че периодът на инфекция и имунната защита силно влияят на показателите. Някои изследвания показват фалшиво отрицателен резултат. Ако се съмнявате, този анализ се повтаря..

HBsAg

Повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBsAg) е протеин, който присъства на повърхността на вируса, който причинява хепатит В. Той се намира в кръвта при остър и хроничен хепатит В.

Повърхностен антиген на вируса на хепатит В.

Повърхностен антиген на хепатит В.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Хепатит В - HBV вирусна инфекция на черния дроб.

HBV вирусът е често срещана причина за хепатит В. Смята се, че действителният брой на заразените хора надвишава официалната статистика, тъй като много заразени хора изпитват само леки симптоми и не подозират, че са заразени. В света около 350 милиона души са заразени с хепатит и около 620 хиляди умират всяка година от него..

HBV вирусът се разпространява чрез контакт с кръвта или други телесни течности на заразен човек. Можете да се заразите например, като използвате същата игла от спринцовка или чрез незащитен сексуален контакт. Пътуването до места, където е често срещан хепатит В, също е опасно. Майка може да зарази бебето си по време или след раждането. Вирусът обаче не се предава чрез храна и вода или чрез ежедневен контакт: треперене на ръцете, кашляне или кихане.

Тестовете за билирубин и чернодробна функция фиксират заболяването с хепатит, но не разкриват причината му. Това е анализ на HBsAg в кръвта, който определя хепатит В и вируса на HBV, който го причинява.

Вирусът на хепатит В е ДНК, заобиколена от протеинова капсула - capis, която е отговорна за процеса на въвеждане на вируса в клетките на тялото. Капсидните протеини се наричат ​​HBsAg (от англ. "Повърхностен антиген на хепатит В"), HBcAg ("основен антиген на хепатит В") и HBeAg ("антиген на капсула хепатит В"). По тяхното присъствие в кръвта може да се предположи, че човек е заразен с вирус, следователно анализът за наличието на тези антигени е стандартен метод за диагностициране на хепатит В.

HBsAg е повърхностен антиген на хепатит В. Когато вирусът навлезе в клетката, той започва да произвежда нови ДНК вериги, да се размножава и HBsAg антигенът се освобождава в кръвта. При остър хепатит В той се появява в кръвта 3-5 седмици след заразяването (през последните 1-2 седмици от инкубационния период) и обикновено остава до края на първите 2-3 седмици от периода на клиничните прояви. При хроничен хепатит В се открива HBsAg във всички фази на заболяването. Откриването на HBsAg по време на скрининг е индикация за консултация с специалист по инфекциозни заболявания и допълнително изследване за други маркери на вируса на хепатит В, за да се провери диагнозата и да се изясни стадия на заболяването.

За какво се използва изследването??

  • За скрининг за инфекция при липса на симптоми на заболяването.
  • За да разберете дали заболяването е остро или хронично.
  • За контрол на хроничния хепатит В.
  • За тестване за хепатит В в рискови групи или кръводарители.
  • За идентифициране на предишни инфекции (в случай на придобиване на последващ имунитет).
  • За да разберете дали имунитетът се е развил след ваксинацията.

Когато е насрочено проучване?

  • Когато пациентът има симптоми на остър хепатит: треска, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, светли изпражнения, болки в ставите, иктерична кожа.
  • При скрининг на пациенти от високорискови категории за хепатит Б. Те включват:
    • здравни работници, които могат да се заразят в резултат на случайни съкращения, инжекции и др..,
    • хора, родени в региони, където HBsAg се разпространява над 2% (повечето страни в Азия и Африка),
    • не са получили ваксинация срещу хепатит навреме (в Русия - през първите 12 часа и месец след раждането),
    • тези, чиито родители произхождат от региони, където разпространението на HBsAg надхвърля 8%,
    • гей мъже,
    • пациенти, чиито показатели за активност на чернодробните ензими (ALT и AST) са повишени по неизвестни причини,
    • пациенти със заболявания, изискващи потискане на имунната им система,
    • бременна,
    • в тесен контакт със заразени и HBV,
    • Пациенти със СПИН.
  • На всеки 6-12 месеца при наблюдение на състоянието на пациенти, страдащи от хроничен хепатит В.
  • Преди всяко кръвопреливане.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (нормални HBsAg): отрицателни.

Тест за HBsAg в кръвта може да бъде предписан отделно или в комбинация с други тестове за хепатит В. Резултатите от тях обикновено се оценяват заедно. Понякога декодирането на тест за HBsAg зависи от ефективността на свързаните тестове за хепатит В.

HBsAg - положителен:

  • ранна остра инфекция,
  • остра инфекция в късен стадий, придружена от сероконверсия,
  • активна хронична инфекция (обикновено свързана с увреждане на черния дроб),
  • хронична инфекция с нисък риск от увреждане на черния дроб (стадий на носител на вируса).

HBsAg - отрицателен резултат:

  • липса на активна инфекция,
  1. преминаваща инфекция (етап на възстановяване), имунитет поради спонтанна инфекция,
  • ваксинационен имунитет.
  • Дори ако симптомите на хепатит В не се появят, HBV може да увреди черния дроб и да се разпространи в други. Следователно, ако има съмнение за инфекция, навременното преминаване на тестове, включително тест за HBsAg, е много важно.
  • HBsAg антигенът не се открива в кръвта по време на периода на възстановяване.
  • Вирусен хепатит А. Проверка на контакт
  • Вирусен хепатит А. Контрол на ефективността след лечението
  • Вирусен хепатит С. Тестове за първоначално откриване на болестта. Изпит за контакт
  • Вирусен хепатит С. Тестове преди започване на лечението
  • Вирусен хепатит С. Контрол на активността на вируса по време и след лечение
  • Лабораторно изследване на черния дроб
  • Чернодробна функция
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Аланин аминотрансфераза (ALT)
  • Гама-глутамилтранспептидаза (гама-GT)

Кой предписва изследването?

Специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, гастроентеролог, хепатолог, педиатър.

HBsAg кръвен тест - какво е това?

Хепатит В е опасно вирусно заболяване на черния дроб. За диагноза се използва HBsAg - кръвен тест за наличие на маркер и антитела ви позволява да разберете за инфекцията, да изясните стадия и формата на заболяването.

HBsAg кръвен тест, използван за диагностициране на хепатит В

Какво показва кръвен тест за HBsAg?

HBsAg е протеиново вещество, разположено на повърхността на обвивката на HBV, причинител на хепатит В. Това е повърхностен антиген - опасно и чуждо вещество за човешкото тяло, което причинява инфекциозно заболяване. Друго име за HBsAg е австралийският антиген..

Чрез наличието на повърхностен антиген в кръвта тялото идентифицира причинителя на заболяването. Известно време след заразяването се активират имунните защитни процеси: производството на антитела към антигена HBsAg, известен като Anti-Hbs, започва.

Високи анти-Hbs тестове за хепатит В

Високите нива на Anti-Hbs в човешката кръвна плазма, както и наличието на самия австралийски антиген са показателни за инфекция с хепатит В.

Показания за анализ

Скринингът за хепатит В е необходим за следните показания:

  • при работа с кръв: в лабораторни условия, в гинекологията и стоматологията;
  • при забременяване регистриран, преди раждането;
  • при работа в домове за сираци, интернати;
  • когато живеете с човек с хепатит В;
  • с цироза и други сериозни чернодробни заболявания;
  • с високо ниво на чернодробни ензими;
  • преди някакви хирургични процедури;
  • преди даряване на кръв, по време на преливане;
  • с венозна наркомания и полово предавани болести.

Тестването на HBsAg се прави и когато пациентът наблюдава симптоми, характерни за хепатит В.

Подготовка на проучването

За да бъде тестът за антиген точен, подгответе се за него. Това ще изисква:

  • изключете лекарствата след 1-2 седмици;
  • не пийте алкохол, мазни и пържени в продължение на 2-3 дни;
  • ограничете физическата активност до 1-2 дни;
  • не пушете един ден преди анализа;
  • не яжте 10-12 часа преди изследването.

Изключете пушенето и алкохола преди да дадете кръв

Анализът трябва да се вземе сутрин, от 8 до 12 часа на обяд. Необходимо е да се откаже от кафето и силния чай преди изследванията.

Как се поставя диагнозата

За тестване за вируса на хепатит В се взема кръв от вена в количество 5-10 мл. Оградата е стандартна: рамото на пациента се дърпа с турникет, кожата и ръцете на лекаря се третират с антисептик, оградата се взема със стерилна спринцовка за еднократна употреба с необходимия обем.

Вземане на кръв от вена за изследване на хепатит В вирус

След събирането с материалите на пациента могат да се извършват следните тестове:

  1. Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA): събраният материал се смесва с багрило и антитела. Когато в сместа присъства антиген, разтворът променя цвета си.
  2. Рентгенологичен имуноанализ (RIA): Антителата се поставят в епруветка и се маркират с радионуклиди. В контакт с повърхностен антиген те излъчват радиация, интензитетът на която се измерва с помощта на устройство.
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR): ДНК инфекцията се извлича от събрания материал, след което се извършва репликация и откриване на ДНК, за да се определи наличието или отсъствието на болестта, генотипа на патогена и неговата концентрация в кръвта.

Важно! Изборът на конкретен тип изследване зависи от показанията и оборудването на лабораторията.

Методите за диагностика могат да бъдат качествени или количествени. Първият вид предоставя информация за наличието или отсъствието на инфекция. Вторият вид дава възможност да се определи количеството на антигените в тялото на пациента.

Дешифриране на резултатите

Качествен анализ за австралийския антиген означава:

  1. Положителен резултат: „положителен.“, „+“, „Открит“.
  2. Отрицателен резултат: „отрицателен.“, „-“, „не е открит“.

Количественото тестване се интерпретира както следва:

  1. Отрицателен резултат: по-малко от 0,05 IU.
  2. Положителен резултат: по-голям или равен на 0,05 IU.

Декодиране на кръвен тест за хепатит В чрез PCR

„HBs Ag Abbott ARCHITECT“, често срещан в коментарите за анализа, е името на анализа, устройството за неговата обработка и производителя. Тази информация е предназначена за лаборатории и лекари и не играе роля в декодирането.

HBsAg положително какво означава това?

Положителен резултат от теста отчита откриването на антитела към повърхностен антиген. Това е възможно при следните условия:

  • остра и хронична форма на хепатит В;
  • здрав превоз на вируса;
  • преди пренесена, но вече излекувана болест;
  • ваксинация срещу вируса.

Пример за положителен резултат от кръвен тест за HBsAg

Важно! За да изясните причините за положителен тест и да започнете подходящо лечение, ще трябва да се консултирате с хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания..

Могат да се наложат и допълнителни тестове: биопсия и еластометрия на черния дроб, биохимия на кръвта, количествен PCR анализ, тест за обща антитела и антитела от клас М.

HBsAg отрицателен - какво означава това?

Отрицателен резултат от теста е нормата, отчитаща липсата на антитела срещу HBsAg в тялото на пациента. Тази стойност се проявява, когато човек не е болен от хепатит В, не е носител и не е ваксиниран..

Резултатът може да е погрешен в такива ситуации:

  • имунната система не забелязва вируса и не се бори с него;
  • вземане на кръвна проба е извършена по-рано от 2-6 седмици след заразяването;
  • хепатит В присъства в тялото в латентна форма.

Когато майката е заразена, новородените се заразяват с хепатит в 90% от случаите, затова се препоръчва бременните жени да преминат теста отново.

Причини за фалшиво положителни

Положителният резултат от теста за инфекция с хепатит С може да бъде погрешен.

Лъжлива положителна стойност възниква в следните ситуации:

  • неправилна подготовка за тестване;
  • висока температура поради инфекция;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • по време на бременност, особено в 3-ти триместър;
  • автоимунни и други патологични процеси;
  • приемане на лекарства, които не са съгласувани с лекаря;
  • медицински грешки, надзор, небрежност на лаборант;
  • неточност на анализатора, на който е проведено изследването.

За да се изключи възможността за фалшив резултат, трябва да се направи тест за потвърждение 2-3 седмици след първото изследване.

Кръвен тест за HBsAg антиген не е единственият начин за диагностициране на хепатит В

Кръвен тест за австралийския антиген HBsAg е ефективен начин за откриване на хепатит В. Поради вероятността от фалшив резултат се препоръчва да се допълни с други изследвания.

Кръвен тест за HBsAG: какво означава, препис на резултатите

Доста често, когато посещавате клиника или преди хоспитализация, трябва да се сблъскате с факта, че в допълнение към общ кръвен тест, различни биохимични изследвания, тестове за ХИВ и сифилис се предписва кръвен тест за HBsAG. Също така, това проучване често се предписва от лекар по инфекциозни заболявания, гастроентеролози или хепатолози, които диагностицират чернодробни заболявания.

Както винаги, хората имат много въпроси и не знаят на кого да им зададат. Какво означава този анализ, какви индикации съществуват за неговата цел, какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с негова помощ? Как да се подготвим за анализ и накрая какво означава плашещо съкращение като HBs AG?

Какво е кръвен тест за HBsAG?

Кръвта за HBsAG е доста често срещан вид кръвен тест за вирусен хепатит Б. Това е най-достъпният, популярен и най-евтиният вид изследване. Поради своята достъпност този анализ е станал скринингов, тоест използван за масови прегледи, за планирана хоспитализация и за назначаване на групи за майчинство.

Може би тестът на HBsAG е най-добре известният тест, проведен с помощта на съвременна технология за всяко инфекциозно заболяване..

Преди това този анализ беше направен чрез метода на утаяване в гел, след това чрез метода на имуноелектрофорезата или чрез метода на флуоресцентни антитела (2-ро поколение). И понастоящем има 3 поколения тестови системи: RIA, или радиоимуноанализ, и ензимен имуноанализ, или ELISA.

Факт е, че ако всички стандарти за стерилизация и лечение биха могли да гарантират унищожаването на вируса на хепатит В, тогава изобщо не бихме могли да мислим за други патогени. Те ще бъдат унищожени всички. Факт е, че този вирус е истинският шампион в борбата срещу всички дезинфектанти и по устойчивост на фактори на околната среда. Той не се унищожава чрез замразяване и се повтаря, не се вари, не е действието на слаба киселина (припомнете, силните неорганични киселини ще разтворят всяка тъкан, но те не се срещат в природата).

Вирусът, например, е в състояние да зарази човек, като лежи 15 години във фризер при температура от -15 градуса. Гарантирано е, че ще бъде унищожено например чрез суха топлинна стерилизация за един час при температура 160 градуса и подобни „варварски методи“

И една от тези вирусни структури, която успешно устоява на всички фактори на околната среда, е HBsAG, или австралийският антиген. Нека анализираме подробно какъв обект е лабораторен анализ и каква роля играе този индикатор, когато е положителен или отрицателен..

Какво е HBsAG??

Един отделен HBsAG антиген е определена протеинова молекула или липопротеин. Всъщност има много от тези молекули и всички те имат точка на външната повърхност на вириона или „една частица“ на вируса. Задачата на този антиген е адхезията на вирусите към повърхността на чернодробната клетка - хепатоцит или адсорбция. Именно адсорбцията е първият етап на вирусна агресия, без адсорбция проникването на вируса в клетката е невъзможно. Следователно този антиген може да се счита за вид специални сили, който е първият, който се приземява на "вражеския бряг и е укрепен на кръпка".

Едва след като тази задача приключи, вирусът може да се интегрира в генетичния материал на човека и да накара чернодробните клетки да произвеждат свои собствени вирусни протеини и нуклеинови киселини. След това кръвен тест за австралийския антиген става положителен. Нарича се австралийско, защото за пръв път е открито в кръвта на австралийски родом от известния вирусолог Самюъл Блумберг и това се е случило през 1964 г..

Това е първият от антигените на вируса на хепатит В, известен на човечеството. Всяка причина води до следствието: появата в кръвта на вирусни частици, обсипани с повърхностни антигени, води до производството на антитела със същото име (тези анти-HBsAG антитела се наричат ​​анти-HBsAG). По принцип всеки антиген има своя собствена двойка - антитяло. И всички тези вирусни агенти и съответните им антитела постепенно се появяват в периферната кръв, което може да бъде открито в резултатите от теста..

Как да се подготвим за анализа и какви индикации за неговото предаване?

Известно е, че много анализи изискват специално обучение. Това важи особено за биохимичните анализи, които са много „придирчиви“. Имате ли нужда от подготовка за анализа на австралийския антиген?

Но не се изисква специално обучение за това изследване. Единственото правило, което трябва да се спазва, е да идвате в лабораторията на празен стомах. Анализът на HBsAG е чувствителен към различни вещества, които влизат в кръвта след хранене и са възможни различни фалшиви позитиви, тъй като имунните тела могат да реагират погрешно. Затова трябва да се направи кръвен тест не по-рано от 4 часа след последното хранене. Разбира се, най-доброто време е рано сутрин..

Има и друго обстоятелство, което трябва да се вземе предвид при пациенти с вирусен хепатит: ако лекарят предполага, че пациентът е сключил вирусен хепатит В, тогава той трябва да бъде изпратен за кръвен тест след месец и половина от момента на възможна инфекция. Ако това стане по-рано, тогава чернодробните клетки просто нямат време да произвеждат вирусни частици и да ги освободят в кръвта.

Но чрез какви симптоми може да разбере лекар, че пациентът трябва да има кръвен тест за този антиген? Какви общи индикации съществуват, за да се подозира наличието му? Ето основните клинични ситуации, при които назначаването на това проучване е оправдано:

  • Повишени нива на трансаминази, т.е. ALT и AST,
  • подозира продължителна интравенозна злоупотреба с наркотици при пациент,
  • симптоми на вирусен хепатит, остър или хроничен, като жълтеница, артралгия,
  • хронично чернодробно заболяване,
  • чести полови контакти и смяна на сексуални партньори (това може да показва наличието на вирус),
  • при наличие на фокус на инфекция и за изследване в групи (огнища),
  • преглед на здравни работници, донори, новородени от майки, които са здрави носители на вируса,
  • за да се подготвим за ваксинация срещу хепатит В,
  • при подготовка за бременност и за проверка на бременна,
  • рутинен преглед при пациенти с чести интравенозни инжекции и манипулации (например тези, които посещават сеанси на плазмафереза, които са на хронична хемодиализа).

И накрая, е необходимо изследване на антигена на hbs, за да се подготви за хоспитализация и планирана хирургическа интервенция.

Интерпретация на резултатите

Резултатите от кръвните изследвания на HBsAG са качествени. Това означава, че лабораторията дава отговор: да или не, положителен или отрицателен. При този вид анализ не се правят други маркери, потвърждаващи наличието на хепатит..

В случай, че този антиген е открит в серума, тогава винаги се правят повторни тестове. И само ако повторният тест отново се окаже положителен, лабораторията дава крайния резултат. Това означава, че серумът на кръвта се съхранява до лабораторията, докато трябва да направите второ изследване, ако е необходимо.

Много е рядко, но се случва, че втори тест е съмнителен или, по-точно казано, тест с имуно-инхибиране не потвърди специфичността. В този случай се препоръчва да се подложите на тестване след известно време..

Причините за появата на хепатитен антиген винаги показват наличието на хепатит. В тялото на пациента има вирус. Може да бъде:

  • или остра форма на заболяването,
  • или хроничен хепатит,
  • или пациентът може да бъде носител на антиген, тоест носител на хепатит В вирус.

При потвърждаване е необходимо да се справите със ситуацията с специалиста по инфекциозни заболявания, с хепатолога, да определите специфични антитела и да поставите диагноза.

В случай на отрицателен резултат ситуацията е много по-интересна. Ако австралийският антиген не бъде открит, има още ситуации:

  • пациентът е здрав, той няма хепатит. Но в момента никой няма да постави такава диагноза само въз основа на този един анализ, за ​​това е необходимо цялостно изследване,
  • пациентът има период на възстановяване и той се изчиства от вируса, имунитетът срещу вируса побеждава инфекцията,
  • хронична форма на заболяването, но само вирусната репродукция идва с много ниска скорост на репликация. И тази репродукция е под прага на чувствителност на съществуващия диагностичен метод,
  • това също може да бъде мехурчест ход на хепатит със злокачествен характер. Той ще се прояви много бързо развиваща се чернодробна недостатъчност и вирусът просто няма да има време да се размножава, защото унищожава клетките,
  • мутации съществуват и при вируси. Следователно не може да се изключи, че пациентът все още има хепатит В, но само този антиген е дефектен и не е открит при лабораторно изследване,
  • може да има най-трудната опция. В този случай, ако пациентът незабавно има смесен хепатит, тоест В и D, тогава вирусът на хепатит D "преобръща" антигена на хепатит В, така че да го превърне в неговата обвивка. Този тип „паразитизъм“ между вирусите е неузнаваем: в края на краищата вирус D е дефектен вирус B и не може да се възпроизвежда без него. Всички тези процеси променят конфигурацията на австралийския антиген и той също става неуловим за лабораторни изследвания..

След ваксинацията в кръвта на пациента се появяват антитела срещу австралийския антиген, но не и самият антиген..

В заключение трябва да се отбележи, че австралийският антиген е най-ранният и надежден маркер на активността на процеса. След заразяване с хепатит, до края на втората седмица, той може да бъде открит в кръвната плазма чрез силно чувствителни методи. Но най-често с конвенционалните методи за диагностика се появява месец и половина след заразяване.

Но за да се постави напълно точна диагноза и да се направи прогноза, това изследване не е достатъчно. Необходимо е да се изследват в комплекса не само останалите антигени на вируса, но и антителата към тези антигени. Само такъв подход и в динамика може да даде ясна картина на инфекциозния процес.

Антитела към hbsag положителни, че го

Извършва се кръвен тест за HbsAg за определяне на инфекция с хепатит В. HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, какво означава това? Хепатит В е доста често срещана инфекция в Русия и в чужбина. Вирусът заразява чернодробната тъкан и в крайна сметка води до нейното унищожаване. Антителата срещу хепатит В се образуват в организма в отговор на вируси. HbsAg може да открие антитела срещу хепатит В в кръвообращението..

HbsAg - какво е това

Когато извършваме кръвен тест за хепатит В, виждаме странни букви в анализа. Да видим какво означават. Всеки от известните вируси се състои от специфичен набор от протеини, които определят неговите свойства. Протеините, които са разположени на повърхността на вируса, се наричат ​​повърхностни антигени. Именно за тях тялото разпознава патогена и включва имунната защита.

Повърхностен антиген на хепатит В - наречен HbsAg. Той е доста надежден маркер на болестта. Но, за диагнозата на хепатит, един HbsAg може да не е достатъчен.

Антитела срещу HbsAg: какво е това

След известно време, след въвеждането на инфекцията, тялото започва да произвежда антитела срещу хепатит В - появява се положителен Anti-Hbs. Чрез определяне на нивото на Anti-Hbs можете да диагностицирате заболяването на различни етапи от неговото протичане. Вирусът присъства в кръвта в продължение на 3 месеца от момента на инфекцията, въпреки че случаите на носителя на инфекцията през целия живот не са рядкост.

Когато човек се възстанови или болестта прогресира до хроничен стадий, HbsAg в кръвта му не се открива. Средно това се случва след около 90–120 дни от началото на заболяването..

Anti-Hbs се появяват почти веднага от момента на заразяването и в рамките на 3 месеца техният титър в кръвообращението постепенно се увеличава. Антителата срещу HbsAg се определят в кръвта за дълго време, понякога през целия живот след възстановяването. Това формира имунитета на организма към реинфекция с вируса..

Как да вземете кръвен тест за HbsAg

Подробно описахме HbsAg, какъв анализ е, защо трябва да се вземе. Въпреки това, за да се идентифицират антитела срещу HbsAg, трябва да се направи кръвен тест по определен начин..

Преди да направите кръвен тест, трябва да извършите проста подготовка:

Не яжте 12 часа преди теста. Не приемайте мощно лекарство, като антибиотици. Най-доброто време за даряване на кръв е сутрин..

Ако пренебрегнете правилата, анализът може да е невярен. След извършване на кръвен тест за антиген на хепатит В, най-очакваният отговор е, че HbsAg не е открит..

Методи за определяне на HbsAg

HbsAg кръвни изследвания могат да бъдат направени по няколко начина. Тя ви позволява точно да прецените присъствието и стадия на заболяването.

Когато извършвате анализ за антиген на хепатит В, прилагайте:

Радиоимунни методи; Свързан имуносорбентен анализ; Флуоресцентна техника.

Кръвната плазма се използва като материал за анализ, за ​​който 3-5 милиметра кръв се вземат от лакътния завой.

С помощта на тези методи австралийският антиген се определя 20-30 дни след заразяването.

За да се определи HbsAg, се поставя експресна диагноза и др.

Хепатит В е широко разпространена инфекция, която може да доведе до сериозни усложнения. Ако има причина да се подозирате за възможна инфекция, можете да направите тест за HbsAg у дома. В тези случаи се използва бърз тест за хепатит В. Подобни тестове могат да бъдат намерени в обикновените аптеки..

Този тест е в състояние да открие австралийския антиген в кръвта, но не може да определи неговия титър..

За анализ се използва капилярна кръв, която може да се вземе от пръста. Необходимо е да се нанесе 1-2 капки кръв върху тест лентата. По появата на оцветени ивици върху него, оценете резултата. Ако тестът е положителен, е необходим задължителен серологичен тест, който открива както австралийския антиген, така и антителата към него.

Трябва да се разбере, че с изричната диагноза на вируса на хепатит В може да получите неточен резултат. Когато купувате експресни тестове, трябва да обърнете внимание на срока на годност на лекарството. Ако опаковката е повредена, не използвайте този тест..

Бърз тест е в състояние да открие антиген в кръвта само след два дни от момента на заразяването. Резултатът от теста може да бъде отрицателен или положителен. Норми за съдържанието на Hbs антиген в кръвта не съществуват.

Във всеки случай след бърз тест се препоръчва да посетите лекар.

В допълнение към хепатит В човек може да се зарази с други видове хепатит, за които не съществуват бързи тестове..

Хепатитът е опасно състояние. В крайна сметка това води до цироза на черния дроб и смърт.

Ако подозирате хепатит, не отлагайте изследването..

Отрицателен HbsAg: какво означава това

Доста често в анализите виждаме отрицателен HbsAg, какво означава това? Възможно ли е да се счита, че пациентът е здрав, ако има отрицателен резултат Hbs антиген?

Ако HbsAg не бъде открит с помощта на серологични техники, субектът не страда от хепатит в острия период. Невъзможно е да се изключи ремисията на хронично заболяване. Анализът за HbsAg няма да предостави информация за предишна инфекция. Изясняването на ситуацията ще помогне да се определи нивото на антитела срещу HbsAg.

Anti-HBs положителен: какво да правя

Ако тестът за HbsAg е положителен, тогава можем да кажем, че пациентът има хепатит В. В този случай най-често говорим за остро заболяване. Положителният анти-HBs тест не винаги показва заболяване.

Антителата към австралийския антиген присъстват в тялото в следните случаи:

Остър или хроничен ход на хепатит В; Здравословен превоз на вируса; Ваксинация срещу хепатит В; Предишно заболяване.

Какво да направите, ако според резултатите от анализа се открият анти Hbs в кръвта? В този случай най-подходящото решение би било да се консултирате с специалист по инфекциозни болести или венеролог.

Лекарят ще оцени титъра на антителата и динамиката на неговия растеж, ще проведе обективно изследване. При необходимост ще бъдат насрочени допълнителни изследвания. Въз основа на тези данни лекарят ще каже дали положителен анти-HBs тест е признак на заболяването или не..

Когато оценява анализа, лекарят взема предвид редица фактори:

съотношението на видовете антитела помежду си; динамика на растежа на заглавията; Данни за анализ на австралийски антиген; данни за предишни ваксинации и тяхната ефективност.

Ако антителата срещу хепатит В изобщо не се открият в кръвта, тогава вероятно човекът никога не е имал контакт с вируса. В допълнение, това може да показва неефективността на имунизацията, ако се правят превантивни ваксинации..

Само лекар трябва да оцени резултатите от анти-HBs тест..

Ако не сте сигурни кой кръвен тест трябва да извършите, имате положителен HbsAg, трябва да се консултирате с венеролог или специалист по инфекциозни заболявания.

2 гласа, средно:

Висококачественият кръвен тест за HBsAg ви позволява да идентифицирате вируса в най-ранните етапи на неговото развитие. Колко струва анализът?

Необходим е количествен анализ на HBsAg за диагностициране на остър и хроничен хепатит, както и за следене на състоянието на пациенти, страдащи от това заболяване. Къде да предам анализа?

Запишете си час с Вашия лекар безплатно. Специалистът ще консултира и дешифрира резултатите от анализите.

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо правилно да се подготвите за тяхното доставяне. Как да се подготвим?

Спестете от медицински прегледи, като станете член на специална програма за отстъпки. Да научиш повече…

Съкращението, посочено в заглавието на статията, произлиза от „повърхностен антиген на хепатит В“, което се превежда като „повърхностен антиген на вируса на хепатит В“. Нарича се още „австралийски антиген“, тъй като за първи път е открит в кръвния серум на австралийските аборигени. Заболяването се открива чрез наличието и определянето на концентрацията на HBsAg в кръвта чрез серологичен, ензимен имуноанализ и радиоимунен тест.

И така, антигенът HBsAg е един от компонентите на обвивката на вируса на хепатит В (HBV). В контекста на лабораторните изследвания той е маркер (индикатор) на вируса.

Ако говорим за състава на капсида (външната обвивка на вируса) на хепатит В по-подробно, тогава това е сложна комбинация от протеини, гликопротеини, липопротеини и липиди от клетъчен произход. В този случай HBsAg е отговорен за процеса на адсорбция на вируса от клетката, тоест осигурява абсорбцията на HBV от хепатоцити - чернодробни клетки. Подобно на всеки друг вирус, след въвеждане в благоприятна среда, той започва да възпроизвежда (произвежда) нова ДНК и протеини, необходими за по-нататъшно възпроизвеждане (копиране) на вируса. Фрагменти от вируса, в нашия случай - HbsAg, навлизат в кръвообращението, чрез което те се разпространяват по-нататък.

Интересно е!
HbsAg е невероятно устойчив както на физически влияния (молекулата му е непроменена при температури до 60 ° C, така и по време на циклично замразяване), както и на химични - антигенът се "чувства" перфектно в изключително кисела среда (pH = 2) и в алкал (pH = 10). Способни да издържат 2% разтвори на фенол и хлорамин, 0,1% разтвор на формалин, трансферно лечение с урея. По този начин HBV има много надежден корпус за оцеляване при най-неблагоприятните условия..

Тъй като всеки антиген (антиген) е в буквалното декодиране "производител на антитела" (ANTIbody-GENerator), той е в състояние да образува имунологичен комплекс "антиген - антитяло". С други думи, той инициира образуването на антитела в човешкото тяло, образувайки специфичен имунитет, който може да защити човек от повторна атака на вируса в бъдеще. Принципът на производство на повечето ваксини, съдържащи или „мъртви“ (инактивирани) HBsAg, или генетично модифицирани антигени, които не могат да доведат до инфекция, но чието присъствие е достатъчно за формиране на стабилен имунен отговор към вируса на хепатит В, се основава на тази най-важна характеристика на HBV..

Причинителят на хепатит В се отнася до хепатадавируси (Hepadnaviridae), самото име на които показва връзката им с черния дроб (хепа) и ДНК (ДНК). По този начин HBV е хепатотропен вирус и единственият сред всички вируси на хепатит, който съдържа ДНК. Активността му (заразност и вирулентност) зависи от много фактори:

възраст (например до 1 година - ≈90%, до 5 години - ≈20–50%, над 13 години - ≈5%); индивидуална податливост; щам на вируса; инфекциозна доза; хигиенни условия на живот и работа; епидемиологична ситуация.

Но като цяло заразността с вируса на хепатит В е ниска, под средната стойност, освен ако всички правила за безопасен секс и хигиена не са напълно пренебрегвани..

Но как се предава вирусът на хепатит В? Инфекциозният процес се осъществява чрез кръв и телесни течности по следните начини:

Парентерално, тоест, ако попадне директно в кръвта или лигавицата, заобикаляйки защитните бариери на тялото, като кожния покрив или стомашно-чревния тракт. Примери за такива инфекции включват нестерилна спринцовка или някакъв хирургически инструмент. Вертикален - трансплацентален, тоест вътреутробно от майка на дете, по време на раждане, след тях. Сексуален (във всичките му форми). Домакински, тоест чрез предмети за лична хигиена (бръсначи, гребени, четки за зъби), при татуиране, пиърсинг и т.н..

Патогенеза на хепатит В

След настъпване на инфекция започва инкубационният период, през който вирусът се размножава и се натрупва в организма „тайно“. В зависимост от много фактори, продължителността на латентната фаза на репликацията на вируса може сериозно да варира в отделни случаи, но средно е 55–65 дни.

Важно е да знаете!
HBsAg е най-ранният и най-надежден серологичен маркер за активността на вируса на хепатит В. Този антиген може да бъде открит дори на 14-ия ден след заразяването, но най-често това е 30–45-ият ден, което също зависи от избрания метод на изследване. Този диагностичен индикатор е много важен и по това, че ви позволява да откриете HBV инфекция понякога за 26 дни, но е гарантиран 7 дни преди появата на някакви промени в биохимията на кръвта или урината. Динамиката на увеличаване на концентрацията му в серума е подобна (пропорционална) на промяната в AlAt.

В края на инкубационния период започва така наречената продромална фаза на заболяването, предхождаща острия период и го предсказва. Тогава първите признаци на заболяването се появяват под формата на общо неразположение, слабост, умора, треска с температура на границата на 37 ° C, намален апетит, гадене, нарушения в изпражненията, болки в ставите и мускулите, чувство на стесняване и тежест в десния хипохондрий, раздразнителност и апатия, кожни обриви в ставите и сърбеж. Трябва да се отбележи, че всички тези симптоми могат да се изразяват в различна степен при различни хора, напълно отсъстват или остават незабелязани. Продромалният или преиктеричен период може да продължи от 1 до 30 дни. Краят му се доказва от увеличен черен дроб и далак (30–50% от случаите), повишен уробилиноген в урината, промяна в цвета на изпражненията и повишаване на концентрациите на AlAt и AsAt и нисък брой на белите кръвни клетки могат да бъдат открити в кръвния серум, въпреки че формулата на левкоцитите е нормална по принцип.

Пожълтяването на кожата и иктеричната склера (жълта пигментация на протеиновата обвивка на очите) бележат навлизането в острата фаза или по време на височината на хепатит В. Увеличаването на съдържанието на общ и директен билирубин в кръвния серум се увеличава първата седмица или две от иктеричния период на заболяването, достигайки своя максимум, след което застой и постепенно намаляване на пигментацията на кожата се случва, докато жълтият цвят изчезне напълно, което може да отнеме до 180 дни или дори повече.

В пиковите точки на заболяването в повечето случаи се регистрират брадикардия, ниско кръвно налягане, отслабване на сърдечните звуци. Освен това, ако хепатитът се появи в тежка форма, се откриват следните:

депресия на централната нервна система; тежки нарушения в храносмилателния тракт; склонност към кървене в лигавиците (протромбиновият индекс е силно намален); Концентрацията на AlAt е по-висока от AsAt; намален сублимален тест, реакция на СУЕ - 2–4 mm / час, левкопения; лимфоцитоза.

След остър период (да не се бърка с тежка форма!), Болестта се развива според един от следните сценарии (виж фиг. 1 и 2):

има период на реконвалесценция (възстановяване), с постепенно намаляване (изчезване) на симптомите на хепатит В на клинични, биохимични и морфологични нива; суперинфекцията се присъединява под формата на хепатит D и / или болестта става фулминантна, при така наречения фулминантен тежък хепатит (по-малко от 1% от случаите); болестта придобива активна хронична форма: a. възстановяване; б. цироза на черния дроб (20%), карцином (1%); болестта става стабилна ремисия (стабилна хронична форма): a. излекува; б. екстрахепатална патология.

Важно е да знаете!
HBsAg персистира през целия остър стадий на хепатит В. При 9 от 10 заразени той изчезва между 86-ия и 140-ия ден от момента, в който първите физически или лабораторни методи за изследване са открити първите признаци на заболяването. Ако броим от момента на заразяването, тогава антигенът се определя в кръвта до 180 дни - когато става въпрос за остър хепатит и докато искаме - когато се занимаваме с хроничната му форма.

Фиг. 1. Прогнозата на хепатит В

От гледна точка на натоварването върху тялото, лекарите определят три основни форми на хода на острия хепатит В: лек, умерен и тежък. От гледна точка на тежестта на симптомите на болестта се разграничават нейните иктерични (типични), антиктерични и субклинични (нетипични) форми. В типично изпълнение, болестта протича точно както е описано по-горе, но това е само 35% от всички случаи. Приблизително 65% са в нетипични форми, когато няма пигментация на кожата и лигавиците, а други симптоми са слаби (антиктеричен вариант) или когато някакви клинични прояви напълно отсъстват (субклинична форма).

Колкото и парадоксално да звучи, в повечето случаи (до 90%) хепатит В не изисква специално лечение: поддържаща терапия на базата на хепатопротектори - фосфатидилхолин, витамини и минерали, много течности и строга диета е достатъчна. Разбира се, изключението са случаите с наследствена инфекция или когато има дефицит на имунитет (както и имуносупресивна терапия), съпътстващи заболявания или сериозна форма на заболяването. В противен случай човешкият имунитет независимо се "справя" с вируса в рамките на 1 или 2 месеца, придобивайки специфичен имунитет. Много хора, които имат антитела срещу вируса, казват, че никога не ги нараняват, докато всъщност просто не са го забелязали или са го объркали с нормален грип. Но ситуацията далеч не е успешна за всички заразени хора, в допълнение, без значение под каква форма човек е бил болен от хепатит В, има повишен риск от развитие на определени чернодробни патологии през целия живот..

Фиг. 2. Резултат от заболявания с HBV инфекция

Има още един интересен факт: така наречените безсимптомни носители на антиген. Това не са хората, които са страдали от хепатит В в скрита, субклинична форма - те изобщо не са се разболявали и не го получават! В същото време носителите на HBsAg остават опасни за другите. Според лекарите такива хора действат като "основният резервоар на инфекцията". Това явление не е проучено, но вероятно самият вирус оставя тази категория хора „недокоснати“, за да запази популацията си „за дъждовен ден“. По какви критерии вирусът запазва здравето на точно тези хора, без да причинява вреда на тялото им, не е известно. Но това е само хипотеза и във всяка безсимптомна среда вирусът може да се „събуди“ във всеки един момент или може би никога.

Диагностичните критерии за безсимптомно превоз са, както следва:

HBsAg антигенът се определя в кръвта след 180 дни; HBeAg маркер (виж таблицата) в серума не се открива; anti-HBe (виж таблицата) - присъства; серумна HBV DNA под 105 копия / ml; Концентрациите на AlAt / AsAt показват нормата при многократни анализи; с чернодробна биопсия, хистологичният индекс на активност (MHA) на възпалително-некротичния процес в черния дроб обикновено е по-нисък от 4.

Маркери за хепатит В

Както можете да видите, серологичният маркер HBsAg е първият, основен, най-надежден, но далеч от единствения индикатор за инфекция с хепатит В, в допълнение към него, следните антигени, антитела и ДНК молекули на вируса изискват определяне в кръвния серум:

HBeAg

ядрен „е” -антиген на HBV, се появява през първата седмица след HBsAg и изчезва след 20–45 дни

показва репликация на HBV в хепатоцити, висока активност на вируса в кръвта и висок риск от перинатално предаване на вируса

HBcAg

ядрен "ядрен" HBV антиген

маркира репликация на HBV в хепатоцитите, открива се само чрез морфологично изследване на чернодробни биопсични образци и чрез аутопсия, не се открива в кръв в свободна форма

анти-HBc (общо) (HBcAb)

общите антитела срещу HBcAg се откриват 7-14 дни след HBsAg

важен диагностичен маркер, особено за отрицателни индикации за HBsAg, се използва за ретроспективна диагностика на хепатит В, а за непроверен хепатит - HBcAg се определя без разделение на класове

IgM анти-HBc (HBcAb IgM)

антитела от клас М към ядрен антиген, присъстващи в кръвта от 60 до 540 дни

един от най-ранните серумни маркери на хепатит В, неговото присъствие в кръвта показва остра инфекция (фаза на заболяването), при хроничен HBV отбелязва репликация на HBV и активност в черния дроб

анти-HBe (HBeAb)

антитела към "е" антигена,
след 60 дни се откриват при 90% от пациентите

може да показва началото на етапа на реконвалесценция (изключение - мутантна форма на HBV)

анти-HBs (HBsAb)

защитни антитела към повърхностния антиген на HBV

посочете предишна инфекция или наличието на антитела след ваксинация (техният защитен титър срещу HBV инфекция> 10 IU / L); откриването на антитела през първите седмици на хепатит В предсказва развитието на хиперимунен вариант на фулминантния хепатит В

HBV-ДНК

HBV ДНК

Маркер за наличие и репликация на HBV

Горните маркери се появяват и изчезват в определена последователност в съответствие с етапите на заболяването. Някои от тях, като IgG anti-HBc, остават за цял живот. Пълна и надеждна диагностична картина се предоставя само от целия набор от маркери. В допълнение, за остър, хроничен, фулминантен и смесен хепатит има серологични профили (повече за това по-долу).

Невъзможно е да не се докосне до толкова рядко, но изключително опасно явление като паралелна инфекция с хепатит D (HDV), може да се прояви по два начина:

Коинфекция, тоест едновременна инфекция с вируси на хепатит В и D (делта), което води до значително по-тежка форма на заболяването, но почти не преминава в хронична форма, понякога поради голямата вероятност от фатален изход. Суперинфекция, т.е. привързване на HDV към по-рано „хлътнал“ HBV под формата на остра тежка форма или като обостряне на хроничната форма на хепатит В. В последния случай, след потискането, той също става хроничен с прогноза за цироза или рак на черния дроб.

HDV е своеобразен паразит на вируса на хепатит В, неговият сателит, той не може да бъде възпроизведен при липса на HBV, тъй като синтеза на протеини от външната му обвивка е невъзможен без наличието на хепатит В в хепатоцитите. По този начин можете да получите хепатит В без делта инфекция, но напротив, няма да работи. Добавянето на HDV причинява фулминантен (чернодробен) хепатит в 30% от случаите, с развитието на остра чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия, които бързо нарастват, което води до смърт в 60% от случаите. Въпреки това, общият резултат от хепатит В във фулминантната форма е в рамките на 0,4-1% от случаите. Следователно, с положителен резултат за антигена HBsAg, делта инфекцията трябва да се диагностицира без провал. За това се използват серологични маркери:

IgM анти-HDV

антитела от клас М към вируса на хепатит D

етикет HDV репликация в тялото

IgG anti-HDV

антитела срещу вируса на хепатит D

показват възможна инфекция с HDV или предишна инфекция

HDAg

антиген на хепатит D вирус

маркер за HDV в тялото

HDV-PHK

РНК на вируса на хепатит D

Маркер за присъствие и репликация на HDV

Проучване за наличието на HBsAg в кръвта

Анализът може да бъде предаден на всеки, който го иска, но има определени категории хора, за които се изисква такова тестване:

служители на лечебни заведения, особено тези, които работят с кръвта на пациенти: медицински сестри в кабинети, гинеколози, хирурзи, фелдшери, зъболекари; лица с повишени нива на ензимите AsAt и AlAt; пациенти, които имат операция; потенциални донори на кръв; лица, които са носители на вируса на хепатит В, пациенти с хронична форма на заболяването; бременни жени.

В допълнение, изследването се препоръчва да се направи при наличие на симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит, промяна на цвета на урината и изпражненията, жълтеникавост - тоест всички онези признаци на хепатит В, които бяха описани в началото на статията. Но като цяло всеки човек, ако подхожда към здравето си отговорно, трябва да прави серологичен тест за HBsAg веднъж годишно.

Днес вече има три поколения HBsAg серологични методи за диагностика и най-информативните и чувствителни от тях, способни да откриват концентрации до 0,05 ng / ml, постепенно заместват своите предшественици.

Тест за утаяване на гел, RPG (тест за утаяване на гел)

II

Противоимунноелектрофореза, WIEF (Counter имуноелектрофореза),

Тест за фиксиране на комплемента

Тест за латексна аглутинация, RLA (латексен тест за аглутинация)

Метод на флуоресцентни антитела, MFA (Имунофлуоресценция)

Имуноелектронна микроскопия, IEM (Имунна електронна микроскопия)

III

Тест за обратна пасивна хемаглутинация, rng (тест за непряка хемаглутинация)

Radioimmunoassay, RIA (Radioimmunoassay)

Ензимно свързан имуносорбентен анализ, ELISA (Ензимен имуноанализ)

Защо ELISA и RIA са по-информативни в сравнение с техните предшественици? Факт е, че те са в състояние да открият IgM и IgG поотделно, което ни позволява да направим определени изводи за динамиката на инфекциозния процес или за състоянието на реконвалесценция.

В допълнение към горните методи на имунологични изследвания за HBsAg, HBeAg антигени и Anti-HBc антитела от класове IgM и IgG, Anti-HBe, Anti-HBs, важен тест е диагностицирането на кръвния серум на ДНК на хепатит В. Този тест се провежда чрез полимеразна верижна реакция (PCR) ) с определянето в реално време на не само качествени резултати във формат „да-не“, но и количественото съдържание на ДНК копия на вируса на хепатит В, ако бъде открит.

Качествените и количествени варианти на ДНК пробване чрез PCR са 100% точни и могат да се използват в най-ранния възможен момент след заразяването. С помощта на PCR се откриват персистиращи вируси, които са разположени в клетка, която продължава да изпълнява функциите си и следователно те са трудни за откриване или не са открити с други методи.

Такава диагноза може да се извърши след 1-3 седмици от датата на предполагаемата инфекция. За такова изследване се използва венозна кръв (5-10 мл), която се приема на празен стомах. Отнема един ден, за да получите отговор..

Норма и патология

Тестът за качество на HBsAg показва само наличието или отсъствието на заболяването. Очевидно отрицателният резултат означава отсъствие на заболяване, а положителен означава наличието на патология. Последното може също да показва предишно заболяване или превоз. Всички съмнения от този вид се отстраняват чрез провеждане на количествено проучване за определяне на HBV-ДНК чрез PCR. Таблици с интерпретации на маркери на остър и хроничен хепатит В, които предоставяме по-долу:

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Пулс
    Спешна помощ при хипергликемична кома
    Спешната помощ при хипергликемична кома включва редица действия, които трябва да се извършват в спокойно състояние, бързо и уверено. Комата може да се появи при всеки пациент с диабет.
  • Исхемия
    Хеморагичен и хиповолемичен шок
    Главна информацияХиповолемичният шок е патологично състояние, което се развива под влияние на намаляване на обема на циркулиращата кръв в кръвния поток или дефицит на течност (дехидратация) в организма.
  • Пулс
    Какво показват креатинина и уреята в кръвта
    Предназначение и циркулация на креатининВсички химически съединения, циркулиращи в тялото, могат да бъдат разделени на тези, които постоянно се включват в метаболизма под формата на различни метаболити, които се превръщат един в друг, и тези вещества, които принадлежат към групата на отпадните шлаки.

За Нас

Декодиране на общ кръвен тест при деца - интерпретация на резултатите от най-често срещания лабораторен тест, посочващ здравния статус на пациентите, като се започне от 1 ден от живота и завърши с 16 години.