Антитела срещу вируса на хепатит С, общо (Anti-HCV)

Хепатит С е опасно вирусно заболяване, неговият патоген принадлежи към флавивирусите. Тя може да бъде уловена чрез кръв и други видове биологични течности чрез сексуални, парентерални и трансплацентарни пътища. Потвърждение за наличието на заболяването е наличието на антитела срещу хепатит С в кръвта. Ако някои от тях се открият в тялото, тогава е минало достатъчно време след вирусна инфекция с хепатит.

Това заболяване се характеризира с увреждане на черния дроб и поява на автоимунни нарушения. Често има латентно и първично хронично протичане. В повечето случаи хепатит С протича в антиатерична форма - това е приблизително в 95% от случаите. 5% от пациентите изпитват иктеричната му форма.

Когато в кръвта се появят антитела срещу хепатит С?

Антителата към сърцевината на HCV е медицински индикатор, който показва наличието на хепатит С в организма. Тази вирусна инфекция в организма провокира наличието на антитела от тип M и G в кръвта:

• IgM антителата се произвеждат в организма 4-6 седмици след директна инфекция.
• IgG антителата се откриват в кръвта 11-12 седмици след заразяването. ELISA достига своя пик 5-6 месеца след заразяването и остава в кръвта през целия период на заболяването и възстановяване.

Препоръчваме ви да направите потвърдителен тест за анти-HCV антитела в нашия център не по-рано от 6 седмици след предполагаемата инфекция. След съмнителен или положителен резултат от 1 тест за анти HCV, трябва да се направи повторен преглед на кръвен тест, за да се потвърди диагнозата..

Потвърдена диагноза ще ви позволи да започнете ефективно лекарствено лечение на хепатит - гарантираме точността на лабораторните резултати чрез използването на Най-добрата система срещу HCV.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Anti hcv кръвен тест какво означава норма и отклонения

Какво е PCR?

Истинското потвърждение за присъствието и разпространението на вируса в организма е откриването на вируса С РНК с помощта на качествен метод на PCR. Количествен PCR кръвен тест ви позволява да изясните вирусното натоварване (броят вирусни копия в 1 ml кръв). Този показател е много важен за решаването на проблема с антивирусната терапия..

Ако бъдат открити по-малко от 750 RNA копия / ml, това показва минимално вирусно натоварване. Когато стойността на индикатора е по-малка от 2x106 копия / ml - ниско вирусно натоварване. Стойности по-високи от 2x106 РНК копия / ml означават висока виремия.

Най-ефективната е антивирусна терапия при ниска виремия. Показателите за вирусно натоварване при хепатит С не отразяват тежестта на заболяването, това изисква допълнителни изследвания за установяване на степента на увреждане на чернодробните клетки, нарушена функция на черния дроб, признаци на циротични промени в черния дроб. HCV в кръвен тест не може да даде такава информация.

Резултати от изследване на HCV

Анализът може да бъде направен в лабораторията на частни клиники или клиники за обществено здраве и болници. Изследването отнема два дни. Половин час преди вземане на кръв.

Показания за анализ на HCV:

1. Пациентът принадлежи към определена рискова група.
2. Пациентът вече е имал вирус на хепатит В..
3. Липса на апетит, придружен от загуба на тегло и гадене.
4. Безпричинни болки по цялото тяло.
5. Рязко увеличение или промяна в нивото на чернодробните трансаминази.
6. Скринингови прегледи.

Има два вида изследвания:

1. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) ви позволява да намерите следи от вече пренесено заболяване (антитяло). Ако човешкото тяло е запознато с вируса, резултатът ще бъде положителен (+), когато човекът не е имал хепатит, резултатът е отрицателен (-). Но резултатите от ELISA не са окончателната основа за поставяне на диагноза. Факт е, че антителата само потвърждават имунния отговор към вируса. Те се произвеждат от имунната система, когато вирусът е в кръвта. При определени пациенти анализът на hcv разкрива антитела за няколко години живот, но в самата кръв няма вирус.

При такива обстоятелства лекарите казват фалшив положителен резултат. Как може да бъде този резултат? Понякога се използват тестови системи, които са нечувствителни към определени генотипове. Друго обяснение може да е фактът, че заразеното тяло само неутрализира вируса на хепатит, но такъв изход е присъщ на малък брой пациенти. Антителата често говорят за хроничен хепатит. Лъжлив резултат може да се получи, ако в кръвта има ревматоиден фактор.

Понякога се случва, че hcv анализът показва фалшив отрицателен резултат. Това показва наличието на вируса в организма, но ELISA не го разпознава. Това се обяснява с факта, че вирусната инфекция, за която се твърди, че е станала преди около 6 месеца, имунната система все още не е имала време да реагира и да развива антитела. Обикновено при 70% от пациентите антителата се откриват при първите симптоми на хепатит..

2. Полимеразната верижна реакция (PCR) разкрива молекули на ДНК на хепатит. Вече 1-3 седмици след заразяването, поради чувствителността на КНР, можете да диагностицирате присъствието на вируса в кръвта. В края на теста става ясно дали човекът е болен от хроничен хепатит или дали антителата се развиват от имунната система след заболяването. Положителният резултат показва хепатит, а отрицателният показва възстановяване или отсъствие на обостряния на заболяването в хронична форма.

Количественият анализ е изследване, което определя вирусното натоварване (концентрация на вируса в 1 ml кръв). Високата концентрация на вируса показва лошите шансове на пациента да се възстанови; ниската, напротив, значително увеличава тези шансове. Определянето на ефективността на лечението на хепатит с антивирусни лекарства позволява определянето на HCV активността. Устойчивостта на вируса на хепатит С към интерферон зависи от генотипа, който се определя от друг анализ. В резултат на това е избрана подходяща стратегия на лечение..

Но според един резултат от анализа, диагнозата не е установена, винаги трябва да се провеждат потвърдителни тестове. Тестът е показан и за проследяване на лечението. Резултатите им по никакъв начин не отменят останалите методи за диагностициране на хепатит, а напротив, са допълнение. Окончателната диагноза се поставя от лекар.

Дешифриране на анализа

Нормата за тези методи е резултат от „не е открит“ или „отрицателен“. Противоположните стойности са признаци на инфекциозен агент в организма..

За по-точна информация се определят и повърхностните и ядрените протеини на вируса..

В редки случаи анализът може да даде фалшив резултат.

Фалшиви положителни резултати могат да се получат само в 10% от случаите. И обикновено се свързва със съпътстваща патология, която изисква потискане на лекарството на имунната система. Това често се случва с:

• онкологични новообразувания;
• автоимунни заболявания;
• хронични инфекциозни процеси.

Лъжлив отрицателен резултат може да се получи, ако диагностиката не се спазва правилно:

• срокът на инфекция е по-малък от 6 седмици;
• нискокачествени реагенти;
• индивидуални характеристики.

За да изключите грешките, винаги трябва да потвърдите диагнозата чрез PCR..

Положителен резултат с потвърждение за наличието на болестта може да се изрази в следните форми.

1. Остра фаза: IgM anti-HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” по време на PCR anti-HCV “+”. Критерий за смърт на сигнала> 3.8. Множеството на ALT надвишава нормата с повече от 7 пъти.
2. Хронична фаза: IgG anti HCV “+” с PCR anti-HCV “+”. Критерий за смърт на сигнала> 3.8. В този случай количественото определяне на чернодробните трансаминази в кръвта може да остане в нормални граници..

В заключение можете да видите резултатите от изследването, които също са нарисувани с една дума. Какво имат предвид?

1. „Не е открит“ - не е открита РНК на хепатит или количественият му състав в кръвта е по-малък от 200 копия / мл, до 40 IU / ml;
2. „Открит“ - 2 копия / мл - индикатори под нормата, но вече показват възможна инфекция;
3. „Открит“ - 6 копия / мл - потвърждава наличието на вирусни частици в тялото. Но тя характеризира ниска виремия, което е най-благоприятният признак за пациента по отношение на лечението и възможна прогноза;
4. „Открит“ -> 2x106 копия / ml - показва наличието на висока виремия, което ясно увеличава шансовете за преминаване на остър курс към хроничен;
5. „Открит“ -> 1.0x108 копия / ml - подобна цифрова стойност показва възможно превишаване на линейния обхват на заболяването.

В допълнение можете да намерите други стойности на анализатора: „anti hcv abbott architect“ - „- показва чистотата на кръвта от вируса,„ anti hcv igg m “или„ anti hcv abbott architect “+“ - наличието на вируса в кръвта в острата фаза или рецидив на заболяването.

Никога не трябва да оставяш живота си сам. По-добре е да поверите здравето на специалисти, тъй като разкритата патология може да се лекува много по-добре навреме и протича с по-малко усложнения.

Преглеждания на публикации: 1,746

клиника

Около 80% от изложените на вируса придобиват хронична инфекция. Определя се от наличието на вирусна репликация за най-малко шест месеца. През първите няколко десетилетия на инфекция повечето пациенти не усещат никакви симптоми или се проявяват минимално..

Хроничният хепатит С може да се прояви само като умора или умерено намаляване на интелектуалната работа..
Хроничната инфекция след няколко години може да доведе до цироза или рак на черния дроб. Показателите за чернодробните ензими остават нормални при 7–53% от пациентите.
Появяват се късни рецидиви след лечение, но е трудно да се разграничат от реинфекция.

Стеатохепатитът (мастна дегенерация на черния дроб) се среща при около половината от заразените и като правило присъства преди развитието на цироза. Обикновено (80% от случаите) тази промяна засяга по-малко от една трета от черния дроб. В световен мащаб хепатит С причинява 27% от случаите на чернодробна цироза и 25% от хепатоцелуларен карцином. При 10-30% от заразените цирозата се развива в рамките на 30 години. Цирозата е по-честа при хора, заразени с хепатит В, шистозома или ХИВ, при алкохолици, при мъже. При пациенти с хепатит С излишъкът на алкохол увеличава риска от развитие на цироза 100 пъти. С развитието на цироза рискът от хепатоцелуларен карцином е 20 пъти по-голям. Тази трансформация се извършва със скорост 1-3% годишно.

Инфекцията с хепатит В в допълнение към хепатит С увеличава този риск още повече. Цирозата на черния дроб може да доведе до портална хипертония, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), хематоми или кървене, разширени вени (особено в стомаха и хранопровода, което е опасно поради скрито кървене), жълтеница и синдром на когнитивно увреждане, известен като чернодробна енцефалопатия. Асцитът се появява на определен етап в повече от половината от случаите на хронична инфекция..

Според руското министерство на здравеопазването, 20-30 години след инфекция с хепатит С, вероятността от развитие на чернодробна цироза варира от 4% до 45%. Прогресирането на чернодробната фиброза е нелинейно и трае по правило 20-40 години от момента на инфекцията. При някои пациенти този процес протича изключително бавно..

Най-сериозните екстрахепатални прояви на хроничен хепатит С са криоглобулинемичен васкулит, криоглобулинемичен нефрит и В-клетъчен лимфом.

Показания за анализ

Тестовете за антитела срещу хепатит С се използват за скрининг на хора за инфекции, включително пациенти без признаци или симптоми, но с рискови фактори, свързани с чернодробно заболяване, или такива, изложени на вируса.

Хепатит С е заболяване, причинено от HCV инфекция. Това унищожава черния дроб, убивайки здрави клетки, когато Anti HCV присъства в кръвен тест. Има няколко теста, които лекарите предписват за тестване на вируса на хепатит С. Много от заразените нямат симптоми и не са наясно със състоянието. Острата HCV инфекция може да причини незначителни неспецифични симптоми, а хроничната инфекция може да продължи спокойно в продължение на десетилетие или две, преди да причини достатъчно увреждане на черния дроб, което да повлияе на нейната функция..

Приблизително 15-25% от хората, заразени с вируса на хепатит С, почистват тялото си без лечение. Други ще развият белези на черния дроб. Без лечение това може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб с течение на времето. Налични са възможности за лечение, за да помогнете на хората с хепатит С. Ако има вероятност да сте били изложени на вируса, се подлагайте на тестове.

Чести причини за инфекция:

• кръвопреливане или прилагане на лекарства;
• нараняване със замърсени игли или остри предмети (напр. остриета, инструменти за татуировки);
• полов акт;
• инфекция на новородено при раждане от заразена с HCV майка (до пет процента от случаите).

HCV ag може да доведе до чернодробно заболяване, което има следните симптоми:

• гадене;
• тъмна урина
• жълтеница;
• умора;
• диария;
• намален апетит;
• чести синини;
• болка в корема.

Хепатит С е заразен, но може да се предава на друг човек само чрез сексуален контакт или чрез кръв, разкъсване на кожата или лигавиците..

Резултати от анализа

Назначете кръвен тест за Anti HCV в следните случаи:

1. При наличие на симптоми като гадене, проблеми с апетита, болки в тялото, признаци на жълтеница.
2. Когато чернодробните трансаминази са високи.
3. Ако човек е изложен на риск.
4. За да се определи формата на заболяването.
5. За да се установи причината за възпалението в черния дроб.
6. За откриване на съпътстващи патологии.
7. За да се определи нивото на щетите.

Ако anti hcv total е положителен, не всеки знае какво означава това. Anti-HCV в анализа показва наличие на антитела в кръвта, които се произвеждат за борба с хепатит С. Интересен факт е, че тези антитела остават в човешката кръв завинаги.

С други думи, когато anti hcv е положителен, това изобщо не означава, че болестта се развива, може да не съществува. По този начин, когато се получи положителен резултат, не се паникьосвайте.

Това се дължи на факта, че:

1. Този анализ периодично дава фалшив положителен резултат, това се случва в повечето случаи при бременни жени, което е норма. В допълнение, тази ситуация е възможна при наличие на автоимунни заболявания, тумори и други инфекции. Освен това възниква фалшиво положителен резултат поради прилагането на имуносупресори и след ваксинация.
2. Anti-HCV-общо показва наличието на инфекция в миналото, тоест самолечението вече би могло да се случи, въпреки че това е изключително рядко.
3. Това заболяване е лечимо..

PCR анализ

Анализът на HCV РНК (определяне на РНК на вируса на хепатит С), често наричан PCR анализ на хепатит С, е кръвен тест, който директно идентифицира генетичния материал на вируса на хепатит (всеки вирус е една частица от РНК). Този тест се извършва най-често чрез PCR, оттук и името за хепатит С. PCR.Има качествени и количествени тестове за HCV РНК.

Качественият анализ показва наличието на вируса в кръвта. Този тест трябва да се извърши за всички пациенти, които имат открити антитела срещу хепатит С. Резултатът от него може да бъде „открит“ или „неоткрит“. Референтните стойности (стойността, която трябва да бъде нормална) е „не е открита“. Резултатът „открит“ може да показва, че вирусът се размножава и заразява всички нови чернодробни клетки. Качествен PCR тест има определена чувствителност (10-500 IU / ml.). Това означава, че ако вирусът присъства в кръвта в много ниска концентрация (под прага на чувствителност на метода), резултатът „не е открит“ може да се получи.

Затова при провеждане на висококачествен PCR при пациенти с ниска виремия (концентрация на вируса), например, подложени на антивирусна терапия, е важно да се знае чувствителността на диагностичната система. За контрол на вирусологичния отговор по време на антивирусна терапия е препоръчително да се използва диагностична система с чувствителност най-малко 50 IU / ml

Например анализатори COBAS AMPLICOR HCV-TEST (аналитична чувствителност 50 IU / ml или 100 копия / ml), RealBest HCV РНК (аналитична чувствителност 15 IU / ml или 38 копия / ml) и други.

Къде е безопасно да купувате нови лекарства срещу хепатит С? Според нас най-оптималният и надежден начин е да използваме услугите на доказани доставчици от години на нашия форум, които вече помогнаха на стотици пациенти да се отърват от това заболяване.

Когато се планира анализ

Вирусът тип C в кръвта се разпространява доволно бързо и заразява чернодробните клетки. След инфекцията клетките започват активно да се делят, разпространяват и заразяват тъканта. Организмът реагира на заплахата и започва да произвежда антитела срещу хепатит С. В повечето случаи естествената устойчивост на организма не е достатъчна за борба с болестта и пациентът се нуждае от сериозен медикаментозен ефект. Хепатит от всякакъв вид може да причини усложнения и да причини тежки увреждания на черния дроб. Децата са особено податливи на болестта..

Разпространението на вирусен хепатит е бързо, особено в топъл и влажен климат. Лошата санитария само увеличава вероятността от заразяване. Антителата срещу HCV с помощта на кръвен тест могат да бъдат открити няколко седмици след заразяването. Следователно, след контакт с пациента, може да се наложи не един, а два или три кръвни изследвания.

В някои случаи прегледът е задължителен, в някои се препоръчва:

• Ако майката е болна от вирус на хепатит С, детето също може да има това заболяване. Вероятността от инфекция е 5-20% в зависимост от наличието на вирусна РНК в кръвта.
• Незащитен секс със заразен човек. Няма еднозначно мнение за връзката между хепатит и сексуални отношения, както и директни доказателства. Според статистиката обаче хората, които водят активен сексуален живот, имат по-голям шанс да се заразят с вируса от тези, които се придържат към моногамията.
• Хепатит С често може да бъде открит при наркомани (инфекция чрез спринцовки и кръв).
• Когато посещавате зъболекар, художник на татуировки, пиърсър, маникюр, инфекция е възможна, но такива случаи са изключително редки.
• Донорите на кръв трябва да преминат анти-HCV тест преди процедурата..
• Преди операцията, кръвен тест за вируси.
• При повишена стойност на чернодробни тестове в резултат на биохимичен кръвен тест се извършват допълнителни тестове.
• След контакт с пациента, прегледът е задължителен. Няколко теста са назначени с различен период от време..

По-често скринингът и кръводаряването на хепатит се извършват в големи количества по време на произволна диагностична проверка (скрининг) в определен географски район. Подобни мерки могат да предотвратят епидемия от вирусна болест. Самият пациент може също да потърси медицинска помощ, ако е намерил характерни признаци на хепатит..

бележки

1. ↑
2. Алла Астахова., Здравен блог (27 юли 2017 г.).
3. ↑ Рей, Стюарт С. Глава 154: Хепатит С // Мандел, Дъглас и Бенет принципите и практиката на инфекциозните заболявания / Стюарт К. Рей, Дейвид Л. Томас. - 7-мо. - Филаделфия, Пенсилвания: Чърчил Ливингстън, 2009. - ISBN 978-0443068393.
4. ↑
5. ↑ Никот, Ф. Глава 19. Биопсия на черния дроб в съвременната медицина. // Окултна инфекция с вируса на хепатит С: Къде сме сега ?. - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
6. ↑
7. ↑
8. ↑
9. ↑
10. Алла Астахова., Здравен блог (28 юли 2017 г.).
11. ↑ Wilkins, T; Малкълм Ж.К.; Райна D; Schade RR. (Английски) (PDF). Американски семеен лекар (1 юни 2010 г.).
12. . www.who.int. Дата 9 ноември 2018 г..
13. Център за оценка и изследване на наркотиците (Инж.). www.fda.gov (19 декември 2012 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
14. . Списание MD (18 февруари 2014 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
15. . www.gilead.com (6 декември 2013 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
16. AbbVie. (Инж.). www.prnewswire.com (16 януари 2015). Дата на достъп 5 август 2017 г..
17. Супер потребител., stop-hcv.ru (3 юни 2015 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
18. (Инж.). www.fda.gov (24 юли 2015 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
19. . gepatit-stop.ru (27 май 2016 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
20. . www.gilead.com (10 октомври 2014 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
21. (Инж.). news.abbvie.com (19 декември 2014 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
22. (Инж.). www.fda.gov (24 юли 2015 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
23. Служба на члена на Комисията. (Инж.). www.fda.gov (28 януари 2016 г.). Дата на достъп 4 август 2017 г..
24. (Инж.). www.fda.gov (28 май 2016 г.). Дата на достъп 4 август 2017 г..
25. (Инж.). news.abbvie.com (25 юли 2016 г.). Дата на достъп 4 август 2017 г..
26. . www.genome.jp. Дата на достъп 4 август 2017 г..
27. Служба на члена на Комисията. (Инж.). www.fda.gov (18 юли 2017 г.). Дата на достъп 4 август 2017 г..
28. Служба на члена на Комисията. (Инж.). www.fda.gov (3 август 2017 г.). Дата на достъп 4 август 2017 г..
29. . www.medscape.com. Дата на контакт 23 май 2017 г..
30. ↑ clintrials.gov (9 декември 2015 г.). Дата на достъп 3 август 2017 г..
31. ↑
32. Служба на члена на Комисията. (Инж.). www.fda.gov (18 юли 2017 г.). Дата 19 юли 2017 г..
33. (Инж.). www.healio.com (20 април 2017 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
34. . www.hcv-trials.com (април 2017 г.). Дата на достъп 5 август 2017 г..
35. Алла Астахова., Здравен блог (28 юли 2017 г.).
36. Алла Астахова., Здравен блог (29 юли 2017 г.).
37. ↑ Владимир Чуланов., Здравен блог (13 юли 2017 г.).
38. . pmarchive.ru (23 декември 2010 г.). Дата на лечение 21 ноември 2016 г..
39. . ITPCru - Коалиция за подготовка за лечение.
40. . ITPCru - Коалиция за подготовка за лечение.
41. . Център за молекулярна диагностика при ЦНИИ. (недостъпна връзка)
42. . Междурегионална обществена организация за подкрепа на пациенти с вирусен хепатит.
43. . Спирка - Хепатит С (2 септември 2001 г.).
44. . grls.rosminzdrav.ru. Дата на обжалване 21 октомври 2018 г..
45. . clintrials.gov (19 октомври 2016 г.). Дата на лечение 21 ноември 2016 г..
46. . www.natap.org (13 ноември 2016 г.). Дата на обжалване 26 април 2017 г..
47. . www.natap.org (16 февруари 2017 г.). Дата на обжалване 26 април 2017 г..
48. (Инж.). www.cocrystalpharma.com (15 август 2017 г.). Дата на достъп 16 август 2017 г..

Какво означава наличието на антитела срещу хепатит С?

Антителата срещу хепатит С в повечето случаи се откриват случайно по време на прегледи за други заболявания, медицински прегледи, подготовка за операция и раждане. За пациентите тези резултати се превръщат в шок, обаче не изпадайте в паника.

Наличието на антитела срещу хепатит С - какво означава това? Ще се справим с определението. Антителата са специфични протеини, които имунната система произвежда в отговор на патологичен агент, влизащ в тялото. Това е ключов момент: не е необходимо да има хепатит, за да се появят антитела. Има редки случаи, когато вирусът навлиза в тялото и свободно го напуска, като няма време да започне каскада от патологични реакции.

Друга често срещана ситуация в практическото здравеопазване са фалшиво положителните резултати от тестовете. Това означава, че в кръвта са открити антитела срещу хепатит С, но в действителност човекът е напълно здрав. За да изключите тази опция, трябва отново да преминете анализа.

Най-сериозната причина за появата на антитела срещу хепатит С е наличието на вируса в чернодробните клетки. С други думи, положителните резултати от теста директно показват, че човек е заразен.

За потвърждаване или изключване на заболяването са необходими допълнителни изследвания:

• Определете нивото на трансаминазите в кръвта (ALT и AST), както и на билирубина и неговите фракции, което е включено в стандартния биохимичен анализ.
• Повторете теста за антитела срещу хепатит С след месец.
• Определете наличието и нивото на HCV РНК или вирусен генетичен материал в кръвта.

Ако резултатите от всички тези тестове, особено HCV РНК тестът, са положителни, тогава диагнозата на хепатит С се счита за потвърдена и тогава пациентът ще се нуждае от дългосрочно наблюдение и лечение от специалист по инфекциозни заболявания.

Колко тест за хепатит се прави

Анализ за хепатит С се прави от един до пет работни дни. В повечето случаи резултатите от тестовете са готови на следващия ден след вземане на проби от кръв..

Тестове и честота на изследванията при пациенти, които не получават антивирусна терапия

Индикатори
Множество от изследвания
бележки
Общ билирубин и фракции AsATAlATo обща кръвна картина, включително тромбоцитите
1 път на 6-12 месеца
Множеството на изследването може да се определи индивидуално в зависимост от предишни показатели, хода на заболяването, наличието на цироза и съпътстващи заболявания
Общ протеин и фракции Желязна глюкоза Амилаза
1 път на 12 месеца
Множеството на изследването се определя индивидуално в зависимост от предишни показатели
Кръвна урея
1 път на 12 месеца
Множеството на изследването се определя индивидуално в зависимост от предишни показатели
Алфа фетопротеин
1 път на 6 месеца
С увеличаване на показателя се предписват ултразвук и КТ
Автоантнтела
Веднъж
Когато индикаторите се променят, съотношението на изследването е индивидуално, в зависимост от получените по-рано данни
Тиреоидни хормони
Веднъж
Когато индикаторите се променят, съотношението на изследването е индивидуално, в зависимост от получените по-рано данни
HBsAg
1 път на 12 месеца
Провежда се проучване на HBsAg за изключване на смесен хепатит и остър хепатит В (в случай на ензимно обостряне)
HCV РНК
1 път за 12 месеца (качествен анализ) *
* Не се извършва количествен анализ, ако резултатът от качествения анализ е отрицателен
Ултразвук на корема
1 път на 12 месеца
Когато се появят признаци на портална хипертония, съотношението на изследването се определя индивидуално
ендоскопия
Веднъж (при разкриване на клинични и биохимични признаци на прогресия на заболяването)
При идентифициране на HRVP съотношението на изследването се определя индивидуално
Чернодробна биопсия
1 път на 5-6 години

Със стабилни показатели - 1 път на 5-6 години

За да получите надеждни резултати от лабораторни изследвания, е необходимо: да се въздържате от физически натоварвания, стрес и прием на алкохол преди изследването, да не пушите поне един час преди вземането на проби от кръв; 2-3 дни преди изследването е необходимо да се ограничи приема на мазни, пържени и пикантни храни; не яжте след вечеря (и направете вечерята лека): можете да пиете само вода, а не капка сок, чай, кафе (особено захар); в навечерието на тестовете, лягайте в обичайното си време и станете не по-късно от час преди да вземете кръвта.

Видове антитела

Методи като определянето на Anti HCV igm и Anti HCV core igg са разработени като индикатори за определяне на диагнозата, състоянието и прогнозата на вирусно заболяване. Клиничната употреба на тези маркери е необходима при ранната диагностика и прогноза на остро заболяване. Да го отделим от остро огнище при носители на инфекция и да разграничим миналото и настоящото заболяване при пациенти от второ поколение с положителна реакция на HCV. Образуването на общия Anti-HCV при е различно, тяхното присъствие може да се определи 3-4 седмици след заразяването.

IgM антителата се появяват по-рано и след това се заменят с IgG и те продължават в продължение на няколко месеца с висока стойност. В същото време IgM се открива при почти всички пациенти с остро заболяване. След приключване на вирусното заболяване, нивото на IgM антитела намалява, но може да се увеличи отново през периода на реактивация..

Авидността на специфични IgG антитела е ниска при първични вирусни инфекции и се увеличава с течение на времето. Антителата се появяват малко след появата на симптомите и появата на повърхностния антиген на вируса. Отрицателният резултат от IgG може да показва липсата на скорошна или предишна инфекция..

Видове антитела

В зависимост от това кои антитела са открити, лекарят може да заключи, че пациентът е в добро здраве. В биологична проба могат да бъдат открити различни клетки. Антителата са разделени на два основни типа. IgM се появяват в кръвта 4-6 седмици след като вирусът навлиза в тялото. Тяхното присъствие показва активна пролиферация на вирусни клетки и прогресиращо заболяване. IgG може да бъде открит чрез кръвен тест при пациенти с хроничен хепатит С. Това обикновено се случва 11-12 седмици след заразяването с вируса.

Някои лаборатории могат да определят не само наличието на антитела чрез кръвна проба, но и отделни протеини на вируса. Това е сложна и скъпа процедура, но значително опростява диагнозата и дава най-надеждни резултати..

Методите за лабораторни изследвания непрекъснато се усъвършенстват. Всяка година се появява възможността за подобряване на точността на анализите. При избора на лаборатория е по-добре да се даде предпочитание на организации с най-квалифицирани служители и най-новата диагностична апаратура..

Основни биохимични кръвни изследвания за хепатит С

Биохимичните кръвни изследвания помагат да се установи функционалното състояние на много органи и системи на човек.

Кръвен тест за чернодробни ензими ALT и AST

Чернодробните ензими се синтезират вътреклетъчно. Те участват в синтеза на аминокиселини. Голям брой от тях се намират в клетките на черния дроб, сърцето, бъбреците и скелетните мускули. При увреждане на органите (нарушаване целостта на клетъчните мембрани) ензимите навлизат в кръвообращението, където нивото им се повишава. Повишено ниво на ензимите се регистрира в случай на увреждане (лизис, унищожаване) на чернодробните клетки, миокарден инфаркт и други заболявания. Колкото по-високо е нивото на трансаминазите в кръвния серум, толкова повече клетки се унищожават. ALT преобладават в чернодробните клетки, AST в клетките на миокарда. С разрушаването на чернодробните клетки нивата на ALT се увеличават 1,5 - 2 пъти. С унищожаването на клетките на миокарда нивата на AST се увеличават 8 - 10 пъти.

При диагностициране на хроничен вирусен хепатит трябва да се обърне внимание на съотношението AST / ALT (коефициент de Ritis). Излишъкът от AST над ALT показва увреждане на чернодробните клетки

• Нормата на AST за мъже е до 41 единици / л, за жени - до 35 единици / л, за деца над 12 години - до 45 единици / л.
• Нормата на ALT за мъже е до 45 единици / л, жени - до 34 единици / л, деца на 12 години и по-големи - до 39 единици / л.
• Обикновено (при здрави хора) коефициентът AST / ALT има стойност от 0,91 - 1,75.

Билирубинов кръвен тест

Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина. Билирубинът в кръвта се съдържа под формата на непряк (до 96%) и директен (4%). Процесът на разграждане на това вещество протича главно в клетките на черния дроб, откъдето се отделя от организма с жлъчката. С разрушаването на чернодробните клетки нивото на билирубин в кръвния серум се увеличава. Обикновено съдържанието на общия билирубин е по-малко от 3,4 - 21,0 µmol / L. При ниво от 30 - 35 μmol / L и по-високо, билирубинът прониква в тъканите, поради което кожата и склерата стават иктерични.

Фиг. 6. Жълтеница - един от признаците на увреждане на черния дроб.

• HCV
• Как се лекува хепатит С
• Какво е хепатит С
• Какво е hbsag
• Бързи тестове за ХИВ

Статии от раздела „Хепатит С“

• Основни тестове за хепатит С

• Всичко за гъбичките на краката: симптоми и ефективно лечение със съвременни лекарства
• Гъбички на скалпа: как да разпознаем и лекуваме
• Симптоми и лечение на гъбички на ноктите (онихомикоза)
• Ползите и вредите от E. coli
• Как да лекувате дисбиозата и да възстановите микрофлората

Статии от раздела „Хепатит С“

• Как се предава хепатит С. Микробиология на вируса на HCV

За микробите и болестите 2019

Методи за откриване на инфекция

По-горе описахме кога да дарите кръв за вирусен хепатит С и какъв вид изследване е препоръчително да направите първо. Ние с право не посочихме антитела в този списък, тъй като анализът на anti hcv може да се окаже много по-малко информативен в сравнение с PCR. Но какво точно се определя във всеки конкретен случай?

Геном и генотипизиране

Лекарите знаят например, че проучване като PCR разкрива основен антиген или геном.

В резултат на анализа се определя много специфичен регион на мястото на рибонуклеиновата киселина на патогена на хепатит С. В съвременните лаборатории, например, лаборатория Invitro, могат да бъдат открити следните генотипове: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Метод PCR е много силно специфичен и никога не допуска грешки. Това означава, че друг вирус не може да бъде сбъркан с хепатит С и спецификата на този метод е 100% при диагностицирането на вирусни инфекции в организма.

Шестте най-разпространени генотипа на вируса бяха обсъдени по-горе. У нас най-често се среща първият генотип, след това 3, а след това вторият генотип на хепатит С. Има препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2014 г., според които изследването на генотипа на вируса във всеки случай трябва да се извършва от всички болни.

Диагностичният метод за генотипиране е фрагмент от специфичен участък от нуклеиновата киселина на вируса, характерен за определен генотип.

Антитела

Кръвният тест за hcv ще бъде непълен, без да се определя количественият имунен отговор, който възниква при заразяване с вируса на хепатит С. Отсъствието на антитела може да показва както липсата на инфекция, така и обратното. Така че при острия ход на хепатит в ранното време след инфекцията антителата просто нямат време да се натрупват и отрицателен отговор не казва нищо за наличието на вируса или неговото отсъствие.

Anti HCV (HCV)+

В случай на положителен резултат или ако бъдат открити пълни антитела, анализът показва, че има инфекция или се възстановява. Положителният резултат не казва нищо за хроничния ход на хепатит или за острата форма на заболяването. Тя е неразличима, точно както фазите на инфекциозния процес: има заболяване или постепенно възстановяване. И в този случай и в същото време антителата срещу HCV ще бъдат положителни.

Anti HCV (HCV)-

Ако резултатът е отрицателен, това означава, че анализът за HCV може да има няколко стойности:

• пациентът няма тази форма на патология и той е здрав;
• пациентът има първия месец на заболяването - инкубационният период, а антитялото все още не се е формирало.

Следователно острият стадий на заболяването, при който пациентът се чувства нормално и особено предполагаемия първи месец след инфекцията, не е причина за определяне на антитела. Това може да бъде диагностична грешка и възможна причина за фалшив отрицателен резултат. И накрая, анализът може да покаже серонегативен вариант на заболяването.

Много хора, които се готвят да дарят кръв за първи път, питат лекаря дали трябва да се подготвят по някакъв начин, преди да вземат тестовете. Не се изисква специална подготовка и пациентите даряват кръв както обикновено сутрин на празен стомах.

Дешифрирането на тестове за вирусен хепатит обикновено изисква един, максимум два работни дни. Най-голямото време е необходимо за количественото откриване на вируса (натоварването), но този срок на изследването никога не надвишава три работни дни.

Много е важно да се помни, че в случай на положителен резултат от анализа на антитела, се изисква PCR. Антителата, открити в кръвта, трябва да бъдат "потвърдени" от наследствения материал на патогена

В заключение трябва да се каже, че не само наркоманите са резервоар за съществуването на тази инфекция. Така според проучвания поради случайни инжекции с игла рискът от инфекция на медицинските работници е доста висок, до 10%. По същия начин този хепатит е основната причина за възпаление на черния дроб след кръвопреливане: той представлява до 75% от всички случаи на посттрансфузионен хепатит. Именно тези особености усложняват епидемиологичната ситуация и водят до устойчивостта на вируса сред различни популации.

HCV кръвен тест: ранна диагностика на хепатит С

Хепатит С е вирусно заболяване с парентерален (чрез кръв) път на инфекция, често в антиатерична форма и склонен към хроничен продължителен курс. Заболяването причинява вирус на хепатит С (HCV). Засягайки черния дроб, вирусът причинява възпаление и последваща смърт на хепатоцити. От момента, в който вирусът навлиза в кръвта до първите клинични симптоми, минават средно от 2 до 26 седмици. От страна на вътрешните органи може да се отбележи хепатоспленомегалия (увеличение на черния дроб и далака) и повишаване на чернодробните ензими. В повечето случаи не се проявява първична инфекция и човек е носител и източник на инфекция, без да го осъзнава. Във връзка с безсимптомния ход на хепатит С диагнозата на това заболяване се поставя най-често случайно, с кръвопреливане или тест.

Антителата срещу вируса на хепатит С се произвеждат три месеца след заразяването при безсимптомно протичане или 2 седмици след клиничното проявление (проявление) на остра форма. Много по-рано, 2 седмици след заразяването, вирусната РНК се открива в кръвта с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция).

HCV кръвен тест е метод за откриване на специфични антитела към вируса на хепатит С (анти-hcv) в кръвта на пациента. За изследването се взема венозна кръв. Диагнозата е чрез ензимен имуноанализ. Антителата срещу хепатит С са от два вида: IgG и IgM (Ig - имуноглобулин), общият им брой е означен като анти-hcv. Наличието на тези антитела в кръвта може да показва инфекция с хепатит С, както и предишно заболяване. Наличието на антитела от клас М в изследваната кръв показва острия характер на процеса, наличието на антитела от клас G за хроничността на заболяването или възстановяването.

Не се изисква специална подготовка за кръвни изследвания за анти-hcv, но се препоръчва вземането на кръв на празен стомах, тъй като е възможно с положителен резултат ще е необходимо да се вземе биохимичен кръвен тест, за да се следи нивото на чернодробните ензими.

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ за anti-hcv е високочувствителен тест за определяне на антитела срещу вируса на хепатит С, който диагностицира заболяването с 90% точност. По-точен метод е ECL (електрохимилуминесцентният) анализ - чувствителност 98%.

Ако сте получили положителен резултат от кръвен тест за HCV, тогава за по-нататъшно ефективно лечение си струва да проведете генотипизиране на вируса. В наши дни са известни шест генотипа на вируса на хепатит С. Всеки от тези вируси се поддава на специфична терапия по различен начин. За да се улесни работата на лекаря и да се увеличат шансовете за възстановяване, трябва да се лекува специфичен генотип на вируса..

Струва си да се помни, че при 80% от хората хепатит С протича в хронична форма, а в 20% той се елиминира независимо от тялото..

Лъжливо-положителен резултат от анти-hcv тест е изключително рядък и не надвишава 10% при анализ на имуносорбент, свързан с ензими. Причините за този резултат могат да бъдат състояния, при които се извършва изкуствено стимулиране на хуморалния имунитет:

• автоимунни заболявания;
• онкологични заболявания;
• остър инфекциозен процес.

Важен показател при откриване на HCV в кръвта е вирусното натоварване върху тялото. Този индикатор ще ви позволи да определите състоянието на вируса в организма: високото вирусно натоварване показва активно възпроизводство, ниското показва хроничността на процеса или елиминирането на вируса от тялото и възстановяването.

Поради факта, че анти-hcv се произвеждат не по-рано от 2–4 седмици след появата на клиничните симптоми при остро протичане, при безсимптомно протичане в месеци и в циклична форма изобщо не се произвеждат (поради ниската концентрация на вирусни елементи в кръвта), диагностичният метод не е 100% ефективен в ранните етапи на инфекцията.

Откриването на вирусна РНК чрез верижна реакция на полимераза в момента е най-надеждният диагностичен метод при диагностицирането на хепатит. Положителен резултат от верижната реакция на полимеразата показва активно възпроизвеждане на вируса в хепатоцитите.

Диференциалната диагноза на хепатит С и хепатит В е наличието на хепатит В в кръвта hbs-антиген (австралийски антиген), който се определя чрез ензимно свързан имуносорбентен анализ.

Кръвен тест за HCV (хепатит С) - индикации за изследвания и стенопис на резултата

Вирус на хепатит С Вирусът на хепатит С (HCV), който съдържа РНК, който е най-разпространеният причинител на хепатит в света. Ефектът на HCV върху организма е причина за развитието на остър (20%) и хроничен хепатит. Вирусът също допринася за развитието на цироза на черния дроб и злокачествените тумори на органите..

Вирусът може да се размножава в моноцити и макрофаги, неутрофили и В-лимфоцити. Hcv може да доведе до развитие на В-клетъчни лимфопролиферативни заболявания, криоглобулинемия и болест на Sjogren.

В сравнение с други патогени на вирусен хепатит, hcv се счита за най-коварния, тъй като има най-голям брой видове и висока мутационна активност, което му позволява да издържа на защитните механизми на човешкия имунитет.

Към днешна дата са известни 6 генотипа (hcv 1 hcv 6) и голям брой подтипове, които имат различни прогнози и устойчивост на антивирусно лечение.

Предпочитаният път на предаване на вируса е парентерален (инжектиране).

Инфекцията се случва и при трансплантация на органи, преливане на кръв или нейни компоненти, бъбречна диализа.

Най-малкият риск от инфекция (но съществува) е от заразената майка до плода, но ако майката е ХИВ-позитивна, тогава вероятността от инфекция се увеличава драстично.

Сексуалното предаване на вируса е малко вероятно.

Hcvag може да се намери в слюнката, кърмата, вагиналните секрети и семенната течност.

Вирусен хепатит С

Hcv кръвен тест какво е това?

Човешки кръвен тест за HCV диагностичен метод за откриване на антитела (A hcv IgG и IgM) към вирусни антигени.

За диагностициране на патология се използват следните методи:

Лабораторните методи за откриване на антитела са най-надеждни, тъй като анализът използва няколко комплекса антигени от различни видове вируси.

Как да анализираме?

За анализ се взема кръвна проба от периферна вена в количество 20 ml. Избраният биоматериал се поставя в центрофуга и след това се защитава, за да се отдели плазмата от оформените кръвни елементи.

Препоръчително е да дарите кръв за изследване сутрин преди хранене.

Няколко дни преди предложеното лабораторно изследване е по-добре да се изключи употребата на лекарства, които влияят на имунната система (имуностимуланти, имуносупресори и др.). Ако не е възможно да се откаже лекарствената терапия, е необходимо да се уведоми лекарят за приеманите лекарства..

Показания за изследването

Hvc кръвен тест може да се извърши по желание на пациента като профилактика на развитието на заболяването.

Показано задължително проучване:

• Кръвни донори и реципиенти,
• Пациенти с високи нива на AlAT и AsAT, особено след хирургични процедури, хирургично лечение,
• Лица със симптоматични възпалителни процеси в черния дроб, но с отрицателен резултат на Hbs тест,
• Инжектиращи потребители на наркотици и хора, които получават чести интравенозни инфузии,
• Хората, подложени на антивирусна терапия срещу хепатит С, за да се следи ефикасността и да останат пред по-нататъшните тактики на лечение.

Anti-HCV

2-3 седмици след като вирусът навлиза в тялото, имунната система произвежда антитела (Ab, At, Hcvab).

Антителата към вируса, определени в кръвта на пациента, се класифицират в:

• анти-HCV Igm, което показва развитието в организма на остра форма на патология или обостряне на хепатит С в хронична форма. Производството на анти-hcv клас М започва 3-5 седмици след като вирусът навлиза в тялото.
• анти-HCV Igg, доказателства за предишно заболяване.

Антителата от клас G остават в човешката кръв за цял живот. Само при някои пациенти титърът на антителата намалява до ниво, което не може да се открие чрез тестове.

При кръвен тест могат да бъдат открити общи антитела (общо анти-HCV), което показва както остър курс, така и хронична форма на заболяването.

Едновременно с кръвен тест за HCV може да се предпише анализ на вируса на хепатит В, който съдържа ДНК.

Дешифриране на анализа

Основен антиген на HCV

Core Ag HCV протеин нуклеокапсид, чието откриване доказва наличието на вируса в кръвта. Откриването на протеини е възможно няколко дни след заразяването, много преди образуването на специфични антитела, което допринася за ранното откриване на остър хепатит.

Структурата на вируса на хепатит С

Бързо откриване на вируси

Дори преди да посети лекар, ако има съмнение за наличието на вирус в кръвта, всеки човек може самостоятелно да проведе експресна диагностика, използвайки тестови системи (бързи системи), като например:

• Milalab-IFA-AntiHCV,
• DS-IFA-hcvAG,
• DS-IFA-hcvAgat,
• DS-IFA-Antihcv-Spectrum GM.

Такива устройства не могат да определят количеството hcv в кръвта, но с тяхна помощ е възможно да се потвърди или отрече предполагаемата диагноза.

Днес в аптеките има много бързи тестове за откриване на антитела в кръвта. Тестовите системи са оборудвани с всичко необходимо за анализ.

За да получите надежден резултат, е необходимо да се придържате към инструкциите, дадени от всеки производител, но често тестовият алгоритъм е следният:

• Отворете стерилен контейнер,
• За обработка на пръстен с пръст със специална антисептична салфетка,
• Пробийте пръст с помощта на скарификатор и вземете няколко капки материал с помощта на включената пипета,
• Прехвърлете кръв в вдлъбнатината на тестваната таблетка и въведете 1-2 капки специален реагент, който е включен в комплекта.

Резултатът от теста се появява в рамките на 10 минути, след което трябва да бъде оценен..

Ако една лента е видима в прозореца на тестваната таблетка, това означава, че не са открити антитела срещу вируса. Появата на вируса в кръвта се обозначава с появата на две ивици.

Лицата с положителен тест за хепатит С трябва да преминат задължителна серологична диагноза..

Откриване на ELISA вирус

Откриването на анти hcv антитела в кръвта се извършва с помощта на ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA), на базата на комплекс от вирусни пептиди. Днес се използват диагностични системи от 3 поколения, изградени върху фрагменти от структурни / неструктурни синтетични или рекомбинантни hcv протеини (NS3, NS4, NS5 и C).

Степента на откриване на антитела сред пробите за биоматериал, позитивни на hcv РНК, е около 100%. При хроничния ход на заболяването антителата се откриват непрекъснато и след излекуване от патологията антителата остават в кръвта в продължение на десетилетия. Ето защо наличието на anti hcv не винаги показва наличието на вирус в организма и не може да ни позволи да преценим неговата активност.

ELISA е метод, който може да открие реактивни признаци на инвазия на вируса, но не и самия вирус.

По-информативен и основан на знанието начин за откриване на Hcv антитела е PCR.

Откриване на PCR вирус

Метод на полимеразна верижна реакция, който е в състояние да открие антигенна ДНК. Този метод е силно специфичен и точен и неговият принцип е многократно удвояване на открития генетичен код. Ако има дори малко от този код в кръвта, тогава по време на анализа неговото количество ще се увеличи значително.

Проучването на биологичен материал, взето за анализ, помага да се определи вирусното натоварване върху тялото, което играе важна роля при определяне на тактиката на лечение.

Методът PCR се класифицира на типове:

• Качествено откриване, при което изследването е насочено към идентифициране на вируса. Резултатът от изследването в този случай ще бъде отговорът на вируса е открит или вирусът не е открит.
• Количествено откриване, при което е възможно да се определи състоянието на пациента в по-късните етапи на заболяването. Резултатите помагат да се коригира терапията, да се предскаже резултатите от лечението и да се даде представа за периодите на ремисия / обостряне на патологията.

Могат ли тестовете да дадат фалшив резултат?

Понякога кръвен тест може да бъде фалшиво положителен или лъжливо отрицателен.

Промени в установените клинични резултати са възможни с:

• Неправилно съхранение и обработка на биоматериали,
• При тестване на кръв в различни лаборатории,
• Замърсяване на биоматериал с химични, протеинови съединения, хепарин