Какво показва кръвен тест за hCG: нормата и причините за отклонения от референтните стойности

Лабораторните тестове отдавна са неразделна стъпка в диагностиката на всички известни заболявания. Те придобиват специално значение в такъв вълнуващ и приятен момент от живота на жената като очакването на дете. В хода на превантивните (скринингови) прегледи, проведени през първия и втория триместър, всяка бременна жена преминава анализ за hCG. Нека да обсъдим защо лекарят го предписва и в какви случаи има смисъл сами да си направите подобен тест.

HCG: какво се крие зад мистериозното съкращение

HCG е хорион гонадотропин, хормон, който се произвежда в организма на всяка бременна жена, както и при определени патологии. Химическият състав на това вещество е много близък до онези репродуктивни хормони (те се наричат ​​"гонадотропни"), които се произвеждат при хора, независимо от пола в частта на мозъка - хипофизата. Тяхната цел в нормалното състояние на организма е да стимулират секрецията на полови хормони. HCG е необходим, за да се „адаптира“ тялото на жената към нетипичен за него процес - бременност - от момента на оплождането до пълната работа на плацентата.

От химическа гледна точка, hCG се състои от две „половини“ - алфа и бета субединици. Една от тях (алфа) напълно съвпада по структура със същите субединици на други гонадотропни хормони, а втората (бета) е уникална по състав, което ви позволява точно да определите концентрацията на hCG в кръвта.

Всички тестове за ЧХГ, проведени по време на бременност, са разделени на два вида - качествени и количествени. Първите дават недвусмислен отговор дали се регистрира увеличение на концентрацията на този хормон в кръвта или не, което индиректно предполага наличието или отсъствието на бременност (това е основата за бързия тест за урина, с който трябва да се е сблъсквала всяка възрастна жена). Вторият - количествени тестове, които определят точната концентрация на hCG в кръвта, така че лекарят може динамично да наблюдава промените в хормоналния фон, както и да подозира някои отклонения в развитието на плода.

В допълнение към проблемите с репродукцията, има и друга причина, поради която ЧХГ се появява в кръвта на жени и мъже - говорим за тумори, произвеждащи хормони, онкологични заболявания, които променят хормоналния фон на организма. Следователно, понякога такъв анализ се предписва за диагностициране на патологична неоплазма.

Анализ на HCG: от общо до... безплатно

Тестовете за бременност, които можете да закупите във всяка аптека, безспорно са удобно изобретение, но не забравяйте, че те не са много точни и могат да покажат правилния резултат само няколко дни след забавянето на менструацията. В допълнение, те не са приложими за скринингова диагностика на възможни нарушения на развитието на плода, което се изисква в първия и втория триместър на бременността, и не са приложими за диагностика в онкологията. Следователно, кръвен тест за ЧХГ е изключително информативна и популярна медицинска услуга.

Общ hCG

Този анализ е най-надеждният лабораторен метод, който ви позволява да потвърдите или отречете наличието на бременност, както и да се уверите, че той напредва. Дори на много ранни дати, когато тестовите системи за домашна употреба показват една лента (като правило, те не реагират на нива на hCG под 20 mU / ml), кръвен тест ще покаже повишаване на концентрацията на хормона, което показва успешно оплождане.

Използването на hCG анализ за потвърждаване на бременността обаче не е единственото и не основното приложение на това проучване. Факт е, че с развитието на ембриона нивото на hCG в кръвта на майката трябва да се повиши - до 12-13 седмици от датата на последната менструация. Ако няма растеж от анализ до анализ или хормоналните показатели не отговарят на общоприетите стандарти, тогава това може да показва висока вероятност от спонтанен аборт, мъртва или извънматочна (извънматочна) бременност. На по-късни дати отклонението на hCG от референтните стойности може да показва наличието на фетална генетична патология (като синдром на Даун или синдром на Едуардс).

Безплатен b-hCG

Анализът за безплатен бета-hCG е уточняващ вид диагноза, тъй като той взема предвид само субединицата на хормона, която го отличава от другите гонадотропни вещества в кръвта. Това означава, че вероятността от изкривяване на резултата поради общ хормонален дисбаланс ще бъде минимална. Това е уместно в ситуации, когато целта на диагнозата е търсене на тумори, произвеждащи хормон (някои от тях повишават нивото на b-hCG изолирано), което с клинично потвърдено отсъствие на бременност при жена, както и при мъже, ясно показва неоплазма.

В допълнение, такава точна диагноза е полезна при скрининг за вродени малформации, затова много лекари считат за подходящо да назначат на пациента анализ на безплатен бета-hCG. Това е особено важно, ако бъдещата майка е изложена на повишен риск да роди бебе с генетични отклонения (това се определя от нейната възраст, наследственост и история на предишни бременности).

Колко точно е кръвен тест за hCG

Анализът на хорионния гонадотропин е много точна лабораторна диагностична техника. Определянето на концентрацията на хормона в кръвта се извършва по метода на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), по време на който човешкият кръвен серум се смесва със стандартни антитела към hCG и багрило. Без химическа реакция за комбиниране на тези вещества в един комплекс, оцветяване на разтвора не се случва, следователно, тестът може надеждно да потвърди наличието на хормона в кръвта на пациента, както и да оцени неговата концентрация.

Защо лекар може да насрочи изследване

За жени със забавена менструация лекарят предписва анализ за hCG в следните случаи:

• за да потвърдите или опровергаете ранна бременност;
• за изключване на извънматочна бременност;
• да следи качеството на извършения аборт (в случай, че изкуственото прекратяване на бременността не е приключило докрай, останките на феталното яйце в матката продължават да отделят хормона в кръвта);
• за диагностициране на заплахата от спонтанен аборт или пропусната бременност.

За жени с установена и нормално развиваща се бременност определянето на hCG се предписва в следните случаи:

• да следи напредъка на бременността;
• в рамките на скринингов преглед през първия триместър (заедно с анализа за PAPP-A - протеин-А плазма, свързан с бременност);
• като част от скрининговия преглед през втория триместър (заедно с анализ за алфа-фетопротеин и свободен естриол - така наречения троен тест).

Анализ за hCG може да бъде предписан за мъже, както и жени извън бременността за диагностициране на трофобластични заболявания и образуващи хормони тумори.

Как да дарите кръв за анализ на hCG

Едно от безспорните предимства на анализа на hCG е липсата на специална подготовка за изследването. Кръв от вена се дава възможно най-много - сутрин и на празен стомах (поне 4 часа трябва да минат след хранене).

Ако тестът за hCG се провежда за потвърждаване на бременността, препоръчително е да дарите кръв не по-рано от 3-5 дни след забавянето на менструацията, така че вероятността от фалшив отрицателен резултат ще бъде минимална.

Какво означава резултатът: прочетете формата за изследване

Пациентът получава резултатите от тест за hCG в рамките на седмица, но някои частни лаборатории са в състояние да проведат изследване за един ден или в спешни случаи за няколко часа.

Формулярът ще посочи името и фамилията на пациента, както и вида на анализа (общ hCG или безплатен b-hCG). Тук са дадени референтни стойности за вашия случай (норми за мъже и бременни жени, норми за бъдещи майки с гестационна възраст в седмици).

Състояние на пациента

Нивото на общия hCG, мед / мл

Нивото на свободен b-hCG, ng / ml

Мъже и небременни жени

9 седмици бременност

10 седмици от бременността

11 седмици бременност

12 седмици бременност

13 седмици от бременността

14 гестационна седмица

15 седмици от бременността

16 седмици от бременността

17 седмици от бременността

18 седмици от бременността

19 седмици от бременността

няма анализ

20 седмици от бременността

няма анализ

21 седмица бременност

няма анализ

Кръвен тест за hCG е само един от етапите на медицинската диагноза. Независимо от резултатите му - не бързайте с независими заключения, не забравяйте да се консултирате с лекар и в никакъв случай не изпадайте в паника преди време - човешкото тяло е сложно, а изводите за процесите, протичащи в него, могат да се правят само въз основа на цялостна медицинска оценка на здравословното състояние.

Както вече беше споменато в статията, увеличението на hCG може да бъде причинено не само от бременност, но и от развитието на различни патологии, дори диабет или злокачествени новообразувания. Ето защо не омаловажавайте значението на този анализ, обърнете внимание на отклоненията от нормите и се консултирайте своевременно с лекар..

HCG кръвен тест по време на бременност

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е един от най-важните показатели за наличието на бременност и успешното му развитие.

Оценка на нивата на hCG помага да се определи наличието на бременност в ранните етапи, когато ултразвукът все още не е информативен.

HCG започва да се произвежда от тъканта на хориона след имплантиране на ембриона - вече на 6-8 дни след оплождането на яйцеклетката. През първия триместър на бременността hCG поддържа жълтото тяло и стимулира производството на хормоните прогестерон и естроген, необходими за поддържане на бременността. Това се случва, докато фетално-плацентарната система не започне независимо да формира необходимия хормонален фон.

HCG е гликопротеин и се състои от две субединици - алфа и бета: алфа субединицата е идентична с алфа субединиците на хормоните на хипофизата (TSH, FSH и LH); бета субединицата (бета-hCG) на хормона е уникална.

Следователно, за да се прецени точно нивото на hCG, се използват тестове за бета субединица на този хормон (beta-hCG). В тест ленти за бърза диагностика на бременност в повечето случаи се използва по-малко специфичен hCG тест.

Определянето на нивото на бета-hCG в кръвта ви позволява да диагностицирате бременност в рамките на 2 седмици след оплождането. Нивото на бета-hCG в урината е 1,5-2 пъти по-ниско, отколкото в кръвта - концентрацията на бета-hCG в урината достига диагностичното ниво 1-2 дни по-късно, отколкото в кръвния серум.

Промяна на нивото на HCG

През първите седмици от бременността нивото му се удвоява приблизително на всеки 2-3 дни. Повишението на hCG с 60% за два дни също се счита за нормално. След достигане на нивото от 1200 mU / ml, hCG се удвоява на всеки 3-4 дни (от 72 до 96 часа). След 6000 mU / ml се удвоява средно на всеки 4 дни (96 часа).

С увеличаване на срока на бременност, темпът на растеж на нивото на ЧХГ намалява:

до 1200 - от 30 до 72 часа
1200-6000 - от 72 до 96 часа
повече от 6000 - повече от 96 часа

При многоплодна бременност съдържанието на hCG се увеличава няколко пъти по-бързо - пропорционално на броя на плода.

В периода от 8-9 акушерска седмица на бременността (6-7 седмици от зачеването) hCG престава да расте и започва да намалява бавно.

Понижените концентрации на hCG могат да показват по-късна бременност (с нормална динамика на растежа), извънматочна бременност или заплаха от прекъсване.

Норми на HCG

Стандартите за HCG в различните лаборатории могат да варират, но имат приблизително следната форма:

* Нивото на hCG в диапазона от 5 до 25 не ви позволява уверено да потвърдите или отречете бременността, следователно, след 2-3 дни е необходимо второ изследване.

Нормите на HCG могат да бъдат посочени в различни мерни единици: mU / ml, U / l, mIU / ml, IU / l, U / l, IU / l. По правило те са равностойни и не изискват преизчисления.

Кога мога да взема анализ за hCG??

Анализът на hCG е най-добре да се започне от първия ден на забавянето или не по-рано от 14 дни след предполагаемото зачеване. В противен случай може да е погрешно:

Калкулаторът на hCG ще ви помогне да декриптирате резултатите от анализа:

1. Нормите на hCG се дават за гестационната възраст „от зачеването (овулацията)“, а не според последната менструация.

2. Горните цифри не са стандарт! Всяка лаборатория може да има свои собствени стандарти. Когато оценявате резултатите, препоръчително е да разчитате на стандартите на лабораторията, в която сте анализирани!

3. Ако не знаете вашата гестационна възраст или резултатите от теста не съвпадат с изчисленията ви, погледнете нашия календар за бременност. Може би просто сте го изчислили погрешно.

Защо бременността с hCG не съвпада с изчисленията на лекаря?

Фактори, влияещи на нивата на HCG

Повишени нива на hCG при липса на бременност:

• приемане на хормонални лекарства (hCG);
• остатъчен hCG от предишна бременност или след аборт;
• хорионокарцином (хорионепителиом), рецидив на хорионокарцином;
• кистичен дрейф, рецидив на кистичен дрейф;
• тумори на тестисите или яйчниците, белите дробове, бъбреците, матката и др..

Повишени нива на hCG по време на бременност:

• несъответствие между реалната и прогнозната гестационна възраст
• многоплодна бременност (резултатът се увеличава пропорционално на броя на плода)
• продължителна бременност
• ранна токсикоза на бременни жени, гестоза;
• фетална хромозомна патология (синдром на Даун, сериозни малформации на плода и др.);
• диабет при майката;
• прилагане на синтетични прогестогени.

Намаляването на нивото на hCG по време на бременност е несъответствие с гестационната възраст, изключително бавно увеличение или отсъствие на повишаване на концентрацията, прогресивно намаляване на нивото, повече от 50% от нормата:

• несъответствие между реалната и прогнозната гестационна възраст
  (възможно поради неправилен менструален цикъл)
• заплаха от прекъсване (нивата на хормоните се намаляват с повече от 50% от нормата);
• неразвиваща се бременност;
• извънматочна бременност;
• хронична плацентарна недостатъчност;
• изпреварване на бременността;
• фетална смърт на плода (в 2-3 триместъра).

Фалшиво отрицателни резултати (неоткриване на ЧХГ по време на бременност):

• тестът беше направен твърде рано;
• извънматочна бременност.

Здравейте, кажете ми, моля. Преминах кръвен тест за hCG и получих отговор от 7,6 IU / L.?

Zdrastvuite ya ne Ponyala svoi резултати zdala HGCh резултат> 1500.00, edizm me / l, norma do 5 napisano eto znachit ya beremenna?

добра вечер получих отговор за HCG Blood струва 1,20, но не знам какво е

На 6-та седмица на бременността няма сърдечен пулс, нивото на hCG е 54300 според лабораторията, в която взех анализа. Нормата е от 50 000 до 200 000. Защо няма пулс, замръзнала бременност или докато терминът е кратък и може да не се покаже на ултразвук? Моля, кажете ми, не знам какво да правя.

Имах го. Проверете отново, след като няколко дни трябва да се появят. Но бъдете внимателни и следвайте инструкциите на лекаря. Започнах да пия дуфастон твърде късно и това свърши жално (((

Анализ на hCG показа 14438.00 mIU / ml, какво означава това? Според ултразвука сто гестационна възраст е 5 седмици 5 дни. Помогнете да разберете, тъй като първата бременност и нищо не е ясно.
Благодаря предварително!

Декриптиране на кръвен тест за hCG

Съкращението HCG за някои изглежда като мистериозен набор от букви и само онези, които вече са се наложили да се справят с такова определение, разбират за какво става въпрос. Но това е криптираното име на един от най-важните хормони - човешки хорион гонадотропин, отговорен за нормалното развитие на бременността. Следователно, през целия гестационен период, веществото се следи както в кръвта на жена, така и в урината.

За диагностични цели т. Нар. Хормон на бременността е просто незаменим - с негова помощ можете да установите факта на раждането на нов живот, да определите особеностите на развитието на ембриона и да оцените състоянието на жена след раждане или аборт. Освен това, колкото и странно да звучи, ако изследвате кръвта за hCG, можете да разпознаете ракови тумори както при жени, така и при мъже. В същото време последните могат да разкрият доста тесно-профилни патологии.

Относно хорионния хормон

HCG е протеиново съединение и принадлежи към класа на гликопротеините. Съдържа 257 аминокиселини, което позволява на една от неговите фракции да повтаря свойствата на много други биологично важни вещества за организма. Структурните особености на този хормон го правят незаменим при наблюдение на бременността в различни периоди от време..

Молекулната формула на hCG е представена от две вериги - едната включва α-субединици, а втората - β. α-субединици се характеризират с идентичност на много биологични вещества в организма, като TSH (стимулиращ щитовидната жлеза), FSH (фоликулостимулиращ) и LH (лутеинизиращ) хормон. Докато β-субединицата е уникална по своята структура, която успешно се прилага в диагностичната лабораторна практика.

Въз основа на него не само всички знаят бързите тестове за бременност, проведени върху урината, но и кръвни тестове, които имат много по-голяма диагностична способност. Хорионният хормон изпълнява няколко важни за организма функции, както жени, така и мъже, а отговорността за образуването на последния почти изцяло зависи от веществото.

Мисиите на HCG включват следното:

• Осигуряване на повишена продукция на лутея на тялото, произвеждащ женски хормони - прогестерон и естроген.
• Създаване на благоприятни условия за имунната система на бременна жена, подготовка на тялото й за приемане и раждане на плода.
• Активиране на половите жлези и надбъбречните жлези на дете в състояние на развитие на плода.
• Стимулиране на образуването на клетките на Лейдиг, отговорни за синтеза на тестостерон в ембрионите, развиващи се като мъже.

Производството на hCG започва от първите часове след оплождането на яйцеклетката от повърхностния (синцитиален) слой на трофобласта - зародишната стена. След като ембрионът се имплантира в матката, хормонът се синтезира с отмъщение и участва активно в образуването на плацентата (мястото на детето).

На около 6-8 гестационен ден първите части на хорионния хормон влизат в кръвта и няколко дни по-късно в урината. Следователно, за да получите резултатите от кръвен тест за hCG, ще трябва да изчакате по-малко време, а в същото време те са по-надеждни. Всички тестове, използвани за установяване на факта на зачеването в ранните етапи, се основават на това..

За разлика от често използваните тест ленти, които определят зачеването само след факта, че следващата менструация се забави, кръвен тест за hCG може да покаже бременност почти седмица по-рано. Бързите тестове също се основават на определянето на числовите показатели на този хормон, но урината на пациента не е кръвта, а урината на пациента.

Последният метод на изследване по време на бременност често показва междинни слабо положителни резултати, които не дават 100% гаранция, а също и понякога фалшиво положителни или фалшиво отрицателни. И тази характеристика е още едно неоспоримо предимство на анализа на hCG, извършен върху кръвна проба пред други методи.

Диагностични методи

Структурните особености на това протеиново съединение позволяват изучаването му по два начина. В този случай се определя общото ниво на концентрация и свободата, което се определя поради наличието на уникална субединица β.

Общ анализ

Тази процедура се извършва за диагностициране на зачеването в ранните етапи. Това е практически единственият начин да се определи бременността в първите седмици след оплождането. Проучването е включено и в списъка на методите, които съставят пренатален скрининг..

Анализ на свободен β-hCG

Методиката за изследване на концентрацията на β-hCG се използва за скрининг през първия и втория гестационен триместър. Основната му цел е търсене на хромозомни и физиологични аномалии на ембрионалното развитие. Безплатният анализ на хорионния гонадотропин е задължителна процедура за следните категории бременни жени с риск от развитие на аномалии в плода, а именно:

• жени над 35-годишна възраст;
• живеене в райони със замърсена екология;
• изложени на радиация.

Какво включва тълкуването на изследователски материали?

Интерпретацията на получените данни се състои в процеса на съпоставяне на стойностите с параметрите на hCG, дефинирани като общоприета норма. Подобни показатели се различават значително за различните категории пациенти, тоест за небременни жени и мъже една стойност ще се счита за нормална, докато за бъдещите майки - напълно различна.

И така, за първата категория, посочена - здрави мъже и жени, които не са в положение, са характерни колебания от 0 до 5 mU / ml. Следователно, нулев индикатор, определен в кръвта, не означава, че анализът за hCG има признаци на патологични промени. Дори за мъжете наличието на 2–2,5 mU / ml от това вещество се счита за нормално, тъй като то стимулира синтеза на полови хормони и образуването на сперма.

Що се отнася до бременните жени, нивото на hCG в кръвта им непрекъснато се увеличава, а стойностите се увеличават почти експоненциално през всяка седмица. Такъв прилив на хорионен хормон се появява до 10-11 седмици, след което се забелязва постепенно намаляване, което продължава почти до раждането - 38–39 седмици.

Референтен! Според клиничните изпитвания, проведени през 2012 г. в 95 лаборатории, използващи Hoffman Roslie химикали, нормалните стойности на hCG трябва да съответстват на тези, представени в таблицата по-долу. Освен това тези стандарти имат чисто въвеждаща цел и могат да имат малки отклонения, което няма да се счита за причина за вълнение.

Но също така трябва да се отбележи, че колкото и да е ясна таблицата на значенията, за един мирянин ще бъде трудно да сравнява всички факти. Тъй като дешифрирането само на този анализ няма да е достатъчно - трябва да разберете пълната картина на състоянието на пациента и е важно да проследите промените в hCG в динамика. За да се улесни тълкуването на резултатите от анализа на бременни жени, е създадена специална таблица и разбивка на показателите не само по седмица, но дори и по дни.

Дешифриране на данни при мъже и бременни жени

Превишаването на нормата на хорионния хормон над 10 mU / ml за тази категория лица се счита за критично и действа като туморен маркер. Такъв рязък скок често се превръща в сигнал за образуването на онкологични новообразувания в тялото. Промените в посоката на повишаване на концентрацията на hCG могат да бъдат свързани с туморни процеси на храносмилателната, дихателната, пикочната или репродуктивната системи.

При мъжете подобно превишаване на нивото често става последица от развитието на тумори на тестисите (тестисите) - семиноми или тератоми, а при жените - матката. Също така, приемът на лекарства, направени на базата на hCG и използвани за лечение на безплодие и стимулиране на овулацията, може да доведе до подобен резултат..

В случаите, когато провеждането на тази диагноза показва непрекъснато повишаване на концентрацията на hCG след операция за ексцизия на неоплазмата, се стига до заключението, че се появяват метастатични огнища. Тяхното образуване се отразява и в резултатите чрез повишаване на хормона в кръвта. И напротив, с успешна ектомия на засегнатите области, тя се връща към нормалното си състояние след няколко дни.

Дешифрирането води до бременни жени

По време на изследването на биоматериали на жени, регистрирани по време на бременност, може да се определи както намаляване, така и увеличение на концентрацията на това вещество. В същото време и двете състояния представляват опасност за жената и нейния плод. Увеличаването на hCG параметрите над нормата е повод за вземане на решение за разработване на тактики за терапевтични мерки.

Увеличение на хорионния гонадотропин трябва да се случи в нормални стойности, като се вземе предвид съответният гестационен период. Намалението на коефициента под нормалните стойности по време на бременност също не е положителен момент, а по-скоро е много опасно и изисква незабавно допълнително изследване и лечение. В някои случаи дори се налага хирургическа намеса..

Намаляването на параметрите на хорионния хормон при бременни жени в различни периоди на бременност показва развитието на една или повече патологии от следното:

• извънматочна бременност;
• анормално развитие на ембриона;
• неразвиваща се бременност;
• фетоплацентална недостатъчност;
• превишаване на периода на раждане на дете;
• заплахата от спонтанен аборт - спонтанен аборт;
• смърт на плода във 2-ри или 3-ти триместър (късни срокове).

Увеличаването на стойностите на hCG в биоматериалите на кръвта на бременни жени може да бъде свързано с редица ситуации, като например:

• използването на прогестационни лекарства, създадени на базата на стероидния хормон прогестерон като терапевтични методи;
• многоплодна (увеличава се пропорционално на броя на ембрионите) или дълга бременност (продължава повече от 42 седмици);
• грешката при установяване на факта на зачеването (ако срокът е определен по-малко от реално);
• история на диабет при жена и възможни хромозомни нарушения в развитието на ембриона;
• тежък стадий на токсикоза на бременни жени, придружен от дисфункция на пикочната система - нефропатия, и в резултат на това остър оток. Това състояние води до увеличаване на телесното тегло и повишаване на кръвното налягане..

Ако необходимата терапия не бъде предписана навреме, тогава такива състояния могат да бъдат фатални както за майката, така и за детето в нейната утроба. С такива последици е свързано периодичното назначаване на кръвен тест за хорион гонадотропин на бременни жени. Редовният мониторинг на нивото му ще позволи да не се пропускат сериозни промени за по-лошата страна на състоянието на бъдещата майка и да осигури нормалното развитие на детето.

Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса, който засяга почти всички теми, след колко време резултатът ще бъде дешифриран и предоставен на ръцете. Скоростта на обработка на данните е пряко свързана с натовареността на лабораторията и оборудването, използвано за извършване на анализите. Но като правило след един ден резултатите от прегледите са готови и пациентът може да ги вземе в клиниката или да ги прегледа на уебсайта на диагностичния център във вашия акаунт.

В същото време трябва да се вземе предвид, че в лабораториите на различни диагностични институции резултатите от изследването могат да се различават. Това се дължи както на характеристиките на използваните реагенти, така и на използваните устройства. Следователно, за да получите надеждни данни, трябва да преминете през тази процедура в същата клиника и да се придържате към същото време на доставка на биоматериали. След това при декодиране лекарят ще може да проследи динамиката на hCG, без да се страхува за възможни грешки.

HCG кръвен тест: какво е, декриптиране

Човешкият хорионен гонадотропин (hCG, CG) е гликопротеинов хормон, който се синтезира в тялото на бременни хорионни ворси от момента на оплождането. В периферната кръв се появява на 6-10 гестационен ден. В бъдеще плацентата е отговорна за синтеза на CG.

За ранно установяване на факта на оплождането е необходим кръвен тест за hCG. При мъжете и небременните жени нивото на този хормон е минимално. Увеличаването на концентрацията му може да показва растежа на тумори с трофобластичен компонент. В тази връзка се предписва хематологичен тест за определяне на хормона не само за потвърждаване на бременността, но и за изключване на злокачествени новообразувания.

Точността на хематологичния тест за хорион гонадотропин достига 99,8%. В урината концентрацията му се повишава едва след 14 дни от момента на оплождането. Именно през този период тестовете за бърза бременност на урината ще бъдат информативни.

HCG кръвен тест - какво е това?

Хорионичният гонадотропен хормон се състои от α- и β-субединици. Α-субединицата има подобна структура с едноименните хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, фоликули и лутеинизиращи, β-субединицата е уникална.

Хематологичният тест за хроничен хепатит С се основава на откриването на специфични β частици в кръвта. Максималната концентрация на CG се наблюдава след 2-3 месеца на бременност. До четири месеца нивото на хормона намалява и остава непроменено до 34 седмици. Освен това нивото му отново достига своя максимум, което вероятно стимулира трудовата дейност. Седмица след раждането или аборта нивото на hCG се намалява до минимум.

Биологичната роля на хормона:

• участие във формирането на плацентата;
• запазване на жълтото тяло по време на гестацията и стимулиране производството му на прогестерон;
• подготовка на имунната система на майката за вземане на плода;
• стимулиране на клетъчното делене на Лейдиг в мъжкия плод;
• стимулация на надбъбречните жлези и половите органи на плода.

Кортежът на тялото в небременна жена съществува 12-14 дни, след което се включва. С носенето на плода, поради хроничен хепатит С, той се увеличава и активно синтезира прогестерон. Освен това хорионният хормон засилва производството на кортикостероиди в кората на надбъбречната жлеза на майката.

При мъжете и небременните жени нивото на този хормон е минимално. Увеличаването на концентрацията му може да показва растежа на тумори с трофобластичен компонент.

Показания за изследване на концентрацията на CG:

• установяване на факта на бременността;
• липсата на фетално яйце в матката според ултразвукова картина на фона на признаци на развиваща се бременност;
• антенатален скрининг: изключване на патология на развитието, хромозомни мутации (синдром на Даун, Едуардс);
• подозирана смърт на плода;
• предполагаема извънматочна бременност;
• диагностика, мониторинг на лечението и изключване на рецидив на хормони-произвеждащи тумори.

Хематологичен тест за хроничен хепатит С ни позволява да оценим концентрацията на неговата непокътната форма и свободната β-субединица. Последният се използва за диагностициране на хромозомни аномалии: през първия триместър - в комбинация с определяне на нивото на PAPP-A, във втория - като част от троен тест (в комбинация с концентрацията на AFP и свободния естриол).

HCG кръвен тест: как да и кога да приемате

Материалът за анализ е венозна кръв. Изследването се провежда чрез ензимен имуноанализ. За да се осигури максимална чувствителност и специфичност на теста, анализът се дава сутрин на празен стомах. 8-10 часа преди даряването на кръв не яжте, а също така изключвайте тежките физически натоварвания. Когато приемате лекарства, които влияят на хормоналната дейност, лабораторен служител трябва да бъде предупреден за това.

Много пациенти, без да знаят колко време трябва да вземат кръвен тест за бременност (hCG), правят проучването твърде рано. Анализът ще покаже положителен резултат само след седмица от момента на зачеването. Най-благоприятното време за диагностициране на бременността е 4–5 дни забавено менструално кървене. Често по това време hCG се появява в урината.

Когато концентрацията на CG в кръвта на жена е 5–25 mU / L, бременността не може да бъде окончателно потвърдена или изключена. В този случай се извършва второ изследване след 2-3 дни.

През II триместър нивото на хорионния гонадотропин се определя за диагностициране на патологии на плода. След спонтанен аборт се препоръчва медицински аборт, за да се направи кръвен тест за hCG след 48-72 часа. Високото ниво на този хормон показва непълно отстраняване на яйцеклетката от матката.

Колко време отнема анализът? Времето за получаване на резултатите от анализа обикновено е около 2-3 дни, което зависи от оборудването на определена лаборатория. За да не чакате дълго, можете да направите експресен тест. Този метод ви позволява да получите резултати за 2-3 часа.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за hCG

Референтните стойности са посочени във формуляра за резултатите. Последната прилича на таблица с две колони. Можете сами да декриптирате анализа за HCG. По-нататъшното управление на бременността или въпросът за прекратяването й е задача на лекуващия лекар. Обикновено кръвта на бременни жени съдържа 0–5 mIU / ml. При мъжете концентрацията му не трябва да надвишава 2,5 mIU / ml.

При нормално развиваща се бременност нивото на хорионния хормон се удвоява всеки втори ден..

Какво означава увеличение на hCG в кръвта

Увеличение на концентрацията на хорион гонадотропин в кръвта при жени, които не носят плод, а при мъжете показва туморен процес. Ако нормите на CG са нарушени по време на натоварването, това е причината да отидете на лекар и по-нататъшен преглед.

Повишен хроничен хепатит С по време на бременност се наблюдава при следните състояния:

• неправилна гестационна възраст;
• прееклампсия;
• хромозомни аномалии в плода (Тризомия 21, синдром на Шерешевски-Търнър);
• гестационен захарен диабет;
• прилагане на синтетични гестагени;
• пресаждане;
• многоплодна бременност.

Най-благоприятното време за диагностициране на бременността е 4–5 дни забавено менструално кървене.

Отделно е изолирана патология като кистичен дрейф. Той е продукт на оплождането на яйца, но не представлява развиващ се плод. Ворсиите от хорион растат под формата на мехурчета, което му придава вид на грозде. В ранните етапи кистичното плъзгане е трудно да се разграничи от нормалното оплождане, но нивото на хроничния хепатит е многократно по-високо от стандартните стойности.

Какво показва нисък ЧХГ по време на бременност

Несъответствието на нивото на hCG с гестационната възраст е причина за незабавна медицинска помощ.

Намален индикатор на хорионния хормон може да показва следните състояния:

• антенатална смърт на плода;
• извънматочна бременност;
• фетоплацентална недостатъчност;
• тризомия 13 (синдром на Патау), тризомия 18 (синдром на Едуардс);
• аненцефалия;
• риск от спонтанен аборт;
• забавяне на растежа на плода.

Извънматочна (извънматочна) бременност е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение. Характеристика на неговото развитие е бавно повишаване нивото на хорионния хормон.

Рязък спад в hCG вероятно показва смърт на плода. Хормонът спира да се произвежда и не се намира в периферната кръв.

Концентрацията на хорион гонадотропин определя гестационната възраст. В случай на несъответствие между параметрите на HG и очаквания срок, хормоналните изследвания трябва да се извършват в динамика.

Може ли тестът за бременност да е грешен

Кръвен тест за hCG е най-надеждният метод за потвърждаване на бременността. Чувствителността на това изследване е 0,8 IU / L (това означава, че хормонът вече е открит при нива над 0,8 IU / L). Тъй като по време на бременност концентрацията на hCG е най-малко 10 IU / l, чувствителността на метода е очевидна.

Специфичността на теста достига 100% (това означава, че методът определя хормона в кръвта, ако има такъв). Така точността на изследването, според статистическите изчисления, е 99,8%.

Много по-малко надежден е бързият тест за урина за HCG. Чувствителността на тест лентата започва от 5 IU / L. Но специфичността също достига 100%. Общата надеждност на анализа варира от 98–99%.

Извънматочна (извънматочна) бременност е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение. Характеристика на неговото развитие е бавно повишаване нивото на хорионния хормон.

Лъжливо-положителен резултат от хематологичен тест за hCG може да бъде в следните случаи:

• приемане на лекарства с hCG (Pregnil, Horagon);
• нарушения на хормоналната секреция;
• недиагностицирани злокачествени новообразувания.

Лъжливо-отрицателен отговор може да се получи поради късна овулация и / или имплантиране на яйцеклетката, неразвиваща се или извънматочна бременност.
Няма унифицирани норми на хорионния хормон. Всяка лаборатория използва свои собствени стандартни стойности. В тази връзка само лекар може окончателно да постави или изключи бременността (диагнозата).

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията

HCG кръвен тест (хорион гонадотропин)

Какво е hCG, неговите функции

Имплантация на яйцеклетка - началото на синтеза на hCG

Човешкият хорионен гонадотропин (hCG) е хормон на репродуктивната система, който започва да се произвежда в големи количества след въвеждането на оплодена яйцеклетка в маточната тъкан. Този процес се проявява в самото начало на бременността - на 5-6-ия ден след сливането на яйцеклетката със спермата.

След имплантация (проникване) в ендометриума на матката, която е хлабава тъкан, облицоваща кухината на органа, плодовото яйце започва да нараства по-дълбоко в него, достигайки до кръвоносните съдове. На този етап, за да се предотврати смесването на кръвта на майката и ембриона (два генетично относително чужди агента), започва да се образува ранен предшественик на плацентата, синцитиотрофобласт. Този общ орган на системата на майката-ембриона и освобождава hCG в кръвта в увеличаващи се количества.

От химическа гледна точка, hCG е сложна протеинова структура, условно разделена на две части: алфа и бета. Алфа субединицата е свързана с hCG с някои други активни вещества: тиреостимулиращ хормон (влияе на клетките на щитовидната жлеза, повишава активността й), прогестерон (т. Нар. "Хормон на бременността") и лутеинизиращ хормон (полов хормон). Бета субединицата е уникална, нейната структура е присъща само на hCG, което дава възможност да се провежда високо точно откриване на нея в кръвта.

Основната функция на hCG е да стимулира физиологичните промени в организма на бременна жена за нормално бременност. Под влияние на hCG, корпусът на луга не умира в яйчника на бременна жена след 14 дни от втората част на менструалния цикъл, но продължава да упорства, отделяйки необходимите хормони в кръвта.

Други функции на hCG са:

• Подобряване на храненето на плацентата, поддържане на нейната жизнеспособност;
• Промяна в имунните отговори на бременната жена;
• Стимулиране на овулацията при жените и образуване на сперма при мъжете;
• Въздействие върху специфични клетки на мъжкия ембрион, което води до правилното формиране на мъжката репродуктивна система.

Нормални стойности на hCG

Нивото на HCG се различава от седмицата

Нормалните стойности на hCG зависят от методологията на анализа в определена лаборатория; когато интерпретирате резултатите, трябва да разчитате на числата, посочени във формуляра.

Най-често нормалните стойности на hCG за мъже и небременни жени са в диапазона от 0 до 5,0 mU / ml. Жените след аборт или раждане се характеризират с повишени стойности, които достигат посочената норма в рамките на една седмица.

За бременни жени има точно изчислени норми за всяка седмица на образуване на плода:

• 1-ва седмица - 20,0-150,0 mU / ml;
• 2 - 25.0-305.0 mU / ml;
• 3 - 1500.0-5000.0 mU / ml;
• 4 - 10000.0-30000.0 mU / ml;
• 5 - 20 000.0-100000.0 mU / ml;
• 6-11 седмици - 20 000.0-226000.0 mU / ml;
• 12-19000.0-130000.0 mU / ml;
• 13 - 18000.0-111000.0 mU / ml;
• 14 - 14000.0-80000.0 mU / ml;
• 15 - 12000.0-685000.0 mU / ml;
• 16 - 10000.0-585000.0 mU / ml;
• 17-18 седмици 8000.0-565000.0 mU / ml;
• 19 - 7000.0-50000.0 mU / ml;
• 20-28 - 1600.0-49500.0 mU / ml.

Причини за отклоненията на hCG от нормата

Нивата на HCG се повишават по време на бременност

Основната причина за растежа на hCG при жени в детеродна възраст е началото на бременността. Повечето методи за самоекспресна диагностика на бременност се основават на определянето на hCG - така наречените „тест ленти“ на различни модификации.

За онези жени, които изключват вероятността от бременност, както и за мъжете, повишеният ЧХГ е огромен признак, тъй като този хормон секретира голям брой тумори:

• Рак на ректума и / или дебелото черво;
• Тумори от клетки на околоплодния мехур или плацентарната система (кистичен дрейф);
• Рак на белите дробове;
• Маточни тумори;
• Злокачествени новообразувания в бъбреците;
• Онкологични заболявания на тестисите (тестисите).

При бременни жени намаленият ЧХГ се наблюдава при:

• Спонтанният аборт;
• Смърт на плода;
• Заплахата от спонтанен аборт;
• Извънматочна бременност;
• Плацентарна недостатъчност;
• Започната отделяне на плацентата;
• Груби патологии на развитието на ембриона.

Лекарят може правилно да интерпретира резултата от теста

Въпреки това си струва да запомните: винаги има вероятност гестационната възраст да е била установена неправилно по една или друга причина, в този случай по време на цялата бременност може да се наблюдава леко повишен или понижен hCG (зависи от това дали те са „приписали“ седмица повече или по-малко в изчисленията ) Поради тази причина отклоненията от около 40-50% от нормата по-често се считат за заплашителни..

Повишени стойности на hCG при бременни жени се наблюдават при:

• Многоплодна бременност (и колкото повече деца има, многократно по-високият hCG през цялата бременност);
• Прекомерна експозиция на бременност (когато раждането не започне навреме);
• Тежка токсикоза и други усложнения на бременността;
• Ендокринологични заболявания при бъдещата майка;
• Генетични заболявания на плода (синдром на Даун, Патау и други).

Показания за анализ

Болка в долната част на корема - едно от възможните показания за теста

Най-честата индикация за теста е необходимостта от диагностициране на ранна бременност. Самите жени могат да проведат такова проучване, използвайки „тест лентите“ за тестове за урина, налични в аптеката..

При жени в детеродна възраст анализ на hCG може да бъде посочен и за:

• Забавено менструално кървене за повече от 5-6 дни;
• Аменорея (липса на менструация);
• Тежка нередовност на менструалния цикъл;
• Състоянието след прием на лекарства за спешна контрацепция (за потвърждаване на неговата ефективност);
• Състояние след аборт операция;
• Тазова болка;
• Кърваво течение или силно кървене от влагалището, което не е свързано с менструация.

На урологични пациенти може да бъде назначено изследване

При мъжете анализът най-често се извършва при наличие на следните симптоми:

• Немотивирана треска;
• Еректилна дисфункция;
• Промяна във вида на тестисите (тестисите): намаляване или увеличение, появата на петна по тях, болезнено подуване, промяна в цвета на кожата;
• Промяна в типа на косата на тялото.

За бременни жени анализът е показан, за да следи развитието на плода, най-често анализът се предписва в комбинация с други изследвания. Най-важното е да се контролира нивото на hCG при тези бременни жени, които имат следните фактори за увеличаване на риска:

• Възраст над 35 години;
• История на спонтанен аборт;
• Невъзможност да забременеете за дълго време;
• Ендокринни заболявания (захарен диабет от първи или втори тип, хипотиреоидизъм);
• Тежка токсикоза в ранните етапи.

Подготовка на проучването

И кръвта, и урината могат да бъдат изследвани.

За изследване на урината е необходимо да се събира сутрешната порция в чист контейнер, преди анализ е необходимо да се въздържате от прекомерна консумация на течности, не трябва да приемате диуретик.

За кръвен тест е необходимо да се стигне до анализа след 4-5 часа почивка в храната, най-лесният начин да направите това е сутрин на празен стомах. Не се изисква отказ от лекарството, но лекуващият лекар трябва да бъде информиран за тях.

За да се диагностицира бременността в ранните етапи, кръвта трябва да се дарява не по-рано от 6-7 дни от забавяне на менструалния цикъл, вероятно е фалшиво отрицателен резултат на по-ранна дата. След получаване на резултата, анализът се препоръчва да се повтори след 2-3 дни, за да се потвърди.

Видове тестове за HCG

Има два основни типа анализ за hCG: с помощта на бързия тест, когато се изследва урината и метода ELISA, се изследва кръвта. По време на ELISA (имунологичен метод) е възможно да се определи както общия hCG, така и бета-hCG. Този тип анализ включва търсене на точно определената част от хормоналните молекули - бета субединица, което я отличава от всички останали видове активни съединения.

Търсенето на бета-hCG се счита за по-надежден начин за определяне на онкологични заболявания и туморни процеси, за диагнозата на бременността е достатъчно да се определи общия hCG.

Декодиране на резултатите от теста

Кръвта на пациентите се подлага на ELISA

При извършване на анализа от ELISA резултатът се показва под формата на „отрицателен“ или „положителен в концентрация... mU / ml“. Резултатът „отрицателен“ трябва да се счита за липса на hCG в кръвта - това е нормален резултат за мъже и небременни жени. Положителните резултати трябва да се тълкуват в съответствие с нормите, дадени във формуляра за резултат, както и в зависимост от физиологичното състояние на човека:

• Условията след раждане, аборт, спонтанен аборт се характеризират с повишаване на hCG до 1 седмица;
• След спешна контрацепция, ЧХГ трябва да остане нормална с ефективността си, увеличението показва бременност;
• След операция за отстраняване на тумори, hCG най-често трябва да се върне в нормално състояние, състоянието на пациента трябва да се поддържа под наблюдението на онколог;
• Увеличаването на hCG по време на бременност е физиологично, но лекуващият лекар трябва да следи този показател, независима интерпретация е неприемлива;
• В последния триместър на бременността ЧХГ постепенно намалява, степента на намаляване и скоростта му също трябва да се оценяват само от лекар.

Надеждност на анализа на hCG

Валидността на теста трябва да бъде потвърдена с други методи.

При диагностицирането на рак определянето на hCG е спомагателен метод, въз основа на само един анализ, невъзможно е да се установи наличието на тумор. Определянето на повишени стойности на hCG обаче е надежден маркер за идентифициране на хората, които имат патология.

Никой тип определяне на hCG, включително бета субединици, не може да гарантира липсата на тумор дори с отрицателен резултат. За диагностициране на рак изисква пълен набор от лабораторни и инструментални изследвания.

При диагностицирането на бременността в ранните етапи определянето на hCG е един от най-надеждните показатели, докато определянето на hCG в кръвта чрез лабораторен метод се счита за по-надеждно. Самодиагностиката с помощта на тестови ленти за урина не винаги дава правилния резултат. За диагностициране на бременност се препоръчва анализ на hCG да се комбинира с ултразвук, а преглед от гинеколог също е абсолютно необходим..