HCG по време на бременност е нормално - по седмица

HCG (човешки хорион гонадотропин) или HCG (човешки хорион гонадотропин) е специален хормон на бременността. Нивото на hCG може да бъде надценено не само по време на бременност и не само при жените. Анализът на нивото на свободния b-hCG се използва при скрининг на вътрематочно развитие и наличие на фетални патологии през първия триместър на бременността. Моля, обърнете внимание, че нормите за hCG за седмици на бременността, въпреки че започват от първата седмица на ембрионалното развитие, обаче, в този момент резултатите практически не се различават от тези на hCG при небременни жени.

Нормите за нивото на hCG по време на бременност в различни периоди могат да се видят в таблицата по-долу. Но когато оценявате резултатите от нормата на hCG за седмици на бременността, трябва да разчитате само на нормите на лабораторията, в която сте били тествани за hCG!

HCG е човешки хорион гонадотропин, хормон, който се произвежда активно от клетките на хориона (фетална мембрана) веднага след като се прикрепи към стената на матката. "Производството" на този хормон е жизненоважно за поддържането и поддържането на бременността! ЧХГ контролира производството на основните хормони на бременността - естроген и прогестерон. При сериозна липса на hCG оплодената яйцеклетка се отделя от матката и менструацията започва отново - с други думи, възниква спонтанен аборт. Обикновено концентрацията на hCG в кръвта на бъдещата майка непрекъснато расте, достигайки максимум до 10-11 седмици от бременността, след това концентрацията на hCG постепенно намалява, за да остане непроменена дори преди раждането.

Какви са нивата на hCG по време на нормална бременност и какво е нивото на hCG по време на извънматочна бременност? Бременните жени получават специални таблици в лаборатории, които показват какво трябва да бъде нивото на hCG в различните етапи на бременността.

Когато дешифрирате получения анализ на hCG, се ръководете от следните правила:

  1. В повечето лаборатории гестационната възраст е посочена „от зачеването“, а не от датата на последната менструация.
  2. Когато оценявате резултатите от своите тестове, винаги проверявайте стандартите на лабораторията, извършила вашия анализ. Тъй като различните лаборатории могат да имат различни нива на hCG по време на бременност
  3. Ако нивото на hCG се различава от нормата на лабораторията - не се паникьосвайте! Най-добре е анализите да се дешифрират в динамика. Вземете анализа след 3-4 дни и едва след това направете заключения.
  4. Ако подозирате извънматочна бременност, не забравяйте да получите ултразвуково сканиране, за да поставите точна диагноза..

НОРМ ХГЧ В КРЪВ В ЖЕНИТЕ ПО БЕЗПЕЧНОСТ

Показатели за HCG по време на бременност, мед / мл (лабораторни стандарти INVITRO)

Мъже и небременни жени0 - 5
Нормата на ЧХГ - при бременни жени:
1 - 2 седмици25 - 156
2 - 3 седмици101 - 4870
3 до 4 седмици1110 - 31500
4 до 5 седмици2560 - 82300
5 - 6 седмици23100 - 151000
6 до 7 седмици27300 - 233000
7 до 11 седмици20900 - 291000
11 - 16 седмици6140 - 103000
16 - 21 седмици4720 - 80 100
21 - 39 седмици2700 - 78100

Стойностите на hCG в диапазона от 5 до 25 mU / ml не позволяват да се потвърди или откаже бременността и изискват повторно изследване след 2 дни.

За първи път може да се установи повишаване на нивата на hCG с помощта на кръвен тест около 11 дни след зачеването и 12-14 дни след зачеването с помощта на тест за урина. Тъй като съдържанието на хормони в кръвта е няколко пъти по-високо, отколкото в урината, следователно кръвен тест е значително по-надежден. При нормален ход на бременността в 85% от случаите нивото на бета-hCG се удвоява на всеки 48-72 часа. С увеличаване на гестационната възраст времето, необходимо за удвояването му, може да се увеличи до 96 часа. Нивото на hCG достига своя пик през първите 8-11 седмици от бременността, след което започва да намалява и се стабилизира през оставащия период.

Норми на HCG по време на бременност

Човешкият хорион хонадотропин хормон се измерва в мили - международни единици на милилитър (mIU / ml).

Нивото на hCG под 5 mIU / ml показва липсата на бременност, а стойност над 25 mIU / ml се счита за потвърждение на бременността.

Веднага след като нивото достигне 1000-2000 mIU / ml, трансвагинален ултразвук трябва да покаже поне фетален сак. Тъй като по време на бременност нормалните нива на hCG при различни жени могат да варират значително и датата на зачеването може да не бъде изчислена правилно, диагнозата не трябва да се основава на ултразвукови резултати, докато нивото на хормона достигне поне 2000 mIU / ml. Резултатът от единичен тест за hCG не е достатъчен за повечето диагнози. За да се определи здравословна бременност, са необходими множество измервания на човешки хорион гонадотропин с разлика от няколко дни.

Струва си да се отбележи, че тези показатели не трябва да се използват за определяне на продължителността на бременността, тъй като тези цифри могат да варират значително.

Днес има два вида рутинни тестове за hCG кръв. Качествен тест определя наличието на hCG в кръвта. Количествен тест за hCG (или бета-hCG, b-hCG) измерва точно колко хормон присъства в кръвта.

Нива на HCG по седмица

Нивата на HCG по седмица от началото на последния менструален цикъл *

3 седмици: 5 - 50 mIU / ml

4 седмици: 5 - 426 mIU / ml

5 седмици: 18 - 7340 mIU / ml

6 седмици: 1080 - 56 500 mIU / ml

7-8 седмици: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 седмици: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 седмици: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 седмици: 4060 - 165400 mIU / ml

25-40 седмици: 3640 - 117000 mIU / ml

Не бременни жени: повишени нива на hCG

Мъже и бременни жени:

  1. хорионен карцином, рецидив на хорионокарцином;
  2. кистичен дрейф, рецидив на кистичен дрейф;
  3. семином;
  4. тестикуларен тератом;
  5. неоплазми на стомашно-чревния тракт (включително колоректален рак);
  6. новообразувания на белите дробове, бъбреците, матката и др.
  7. изследването е проведено в рамките на 4 до 5 дни след аборта;
  8. hCG лекарства.

Бременни жени:

  1. многоплодна бременност (нивото на индикатора се увеличава пропорционално на броя на плода);
  2. продължителна бременност;
  3. несъответствие между реалната и установената гестационна възраст;
  4. ранна токсикоза на бременни жени, гестоза;
  5. диабет при майката;
  6. фетална хромозомна патология (най-често със синдром на Даун, множество малформации на плода и др.);
  7. прилагане на синтетични прогестогени.

Намаляване на HCG

Бременни жени. Алармиращи промени в нивото: несъответствие с гестационна възраст, изключително бавно увеличение или отсъствие на повишаване на концентрацията, прогресивно понижаване на нивото, повече от 50% от нормата:

  1. извънматочна бременност;
  2. неразвиваща се бременност;
  3. заплаха от прекъсване (нивата на хормоните намаляват прогресивно, повече от 50% от нормата);
  4. хронична плацентарна недостатъчност;
  5. истинско изпреварване на бременността;
  6. антенатална смърт на плода (през II - III триместър).

Фалшиво отрицателни резултати (неоткриване на ЧХГ по време на бременност):

  1. тестът беше направен твърде рано;
  2. извънматочна бременност.

Внимание! Тестът не е валидиран специално за използване като туморен маркер. HCG молекулите, секретирани от тумори, могат да имат или нормална, или променена структура, което не винаги се открива от тестовата система. Резултатите от теста трябва да се тълкуват с повишено внимание, в сравнение с клиничните данни и резултатите от други видове изследвания, те не могат да се считат за абсолютно доказателство за наличието или отсъствието на заболяването..

Нивото на hCG по време на извънматочна бременност ще бъде значително по-ниско от определените стандарти и това ще ви позволи да реагирате навреме на текущата ситуация.

Анализът на нивото на свободния b-hCG се използва при скрининг на вътрематочно развитие и наличие на фетални патологии през първия триместър на бременността. Този тест се провежда в периода от 11 до 14 седмици на ембрионално развитие. Целта му е да идентифицира възможни патологични промени в развитието под формата на тризомия на 18 или 13 двойки хромозоми. По този начин можете да откриете склонността на детето към заболявания като синдроми на Даун, Патау и Едуардс.

Този тест се провежда не като определяне на предразположението на плода към горните неразположения, а с цел елиминирането им, поради което не се изискват специални индикации за преминаване на анализа. Той е планиран като ултразвук на 12 седмици.

Увеличение на нивата на hCG по време на бременност може да се случи при:

  • многоплодна бременност;
  • токсикоза, гестоза;
  • майчински диабет;
  • фетални патологии, синдром на Даун, множество малформации;
  • неправилна бременност;
  • приемане на синтетични гестагени и др...

Повишените стойности могат да се наблюдават и през седмицата при преминаване на теста след процедурата за аборт. Високите нива на хормон след мини аборт показват прогресивна бременност.

Ниското ниво на hCG по време на бременност може да означава спонтанен аборт или знак за сериозни нарушения, като например:

  • извънматочна бременност;
  • неразвиваща се бременност;
  • забавяне на развитието на плода;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • хронична плацентарна недостатъчност;
  • смърт на плода (през II-III триместър на бременността).

Правила за подготовка за кръвен тест за ЧХГ по време на бременност

  1. Кръводаряването трябва да стане сутрин (от 8 до 10 дни). Преди да вземете теста, по-добре е да не ядете мазни храни, не закусвайте сутрин.
  2. В деня преди вземането на проби от кръв е строго забранено да се пие алкохол, наркотици и упражнения.
  3. Няколко часа преди теста не пушете, не пийте нищо, освен обикновена вода; изключете стреса и емоционалната нестабилност. По-добре да си починете и да се успокоите преди теста..
  4. Не се препоръчва да давате кръв след физически процедури, прегледи, масаж, ултразвук и рентгенография.
  5. Ако е необходимо да се извърши повторно изследване, за да се контролират индикатори, се препоръчва да не се променят условията за кръводаряване (време на деня, хранене).

HCG тест по време на бременност - значение

Първо, анализ на нивото на hCG в кръвта е в състояние да потвърди, че ще станете майка, вече 5-6 дни след зачеването. Това е много по-рано и най-важното - много по-надеждно от използването на конвенционални бързи тестове.

На второ място, е необходим тест за определяне на точната гестационна възраст. Много често бъдещата майка не може да посочи точната дата на зачеването или я назовава, но неправилно. В същото време определени показатели за растеж и развитие съответстват на всеки термин; отклоненията от нормата могат да означават появата на усложнения.

Трето, нивото на hCG в кръвта е в състояние доста точно да „каже“ дали вашето бебе се развива правилно.

Непланирано повишаване на нивата на hCG обикновено се случва при многоплодна бременност, гестоза, приемане на синтетични гестагени, диабет при бъдеща майка и може също да говори за някои наследствени заболявания при бебето (например синдром на Даун) и множество малформации. Ненормално ниските нива на ЧХГ могат да бъдат признак за извънматочна и неразвиваща се бременност, забавено развитие на плода, заплаха от спонтанен аборт и хронична плацентарна недостатъчност.

Въпреки това, не бързайте да задействате алармата: по-високи или по-ниски стойности също могат да означават, че гестационната възраст първоначално е била зададена неправилно. Правилно тълкуване на резултатите от тестовете ще помогне на вашия лекар.

Химическата структура на hCG и неговата роля в организма

Гликопротеинът е димер с молекулно тегло от около 46 kDa, синтезиран в плацентарния синтитрофобласт. HCG се състои от две субединици: алфа и бета. Алфа субединицата е идентична с алфа субединиците на хормоните на хипофизата TSH, FSH и LH. Бета субединицата (β-hCG), използвана за имунометричното определяне на хормона, е уникална.

Нивото на бета-hCG в кръвта вече 6-8 дни след зачеването ви позволява да диагностицирате бременност (концентрацията на β-hCG в урината достига диагностичното ниво от 1 до 2 дни по-късно, отколкото в кръвния серум).

През първия триместър на бременността ЧХГ осигурява синтеза на прогестерон и естроген, необходими за поддържане на бременността, с корпуса на жълтъка. HCG действа върху жълтото тяло като лутеинизиращ хормон, тоест подпомага неговото съществуване. Това се случва, докато сложната "плода-плацента" придобие способността независимо да формира необходимия хормонален фон. При мъжкия плод hCG стимулира клетките на Лейдиг, синтезиращи тестостерона, необходим за формирането на мъжките полови органи.

Синтезът на hCG се осъществява от клетките на трофобласт след имплантация на ембриона и продължава през цялата бременност. При нормален ход на бременността, между 2 - 5 седмици от бременността, съдържанието на β-hCG се удвоява на всеки 1,5 дни. Пиковата концентрация на hCG настъпва на 10 - 11 седмица от бременността, след което концентрацията му започва да намалява бавно. При многоплодна бременност съдържанието на hCG се увеличава пропорционално на броя на плода.

Намалените концентрации на hCG могат да показват извънматочна бременност или заплашващ аборт. Определянето на hCG в комбинация с други тестове (алфа-фетопротеин и свободен естриол на 15 до 20 седмици от бременността, т. Нар. „Троен тест“) се използва при пренатална диагностика за идентифициране на риска от нарушения в развитието на плода..

В допълнение към бременността, hCG се използва в лабораторната диагностика като туморен маркер на тумори на трофобластната тъкан и зародишните клетки на яйчниците и тестисите, отделяйки хорион гонадотропин.

Кръвен тест за човешки хорион гонадотропин (hCG): нормален, препис, резултати

Домашните тестове за бременност могат да разпознаят успешна концепция, но това е прост тест. За по-точни резултати е необходимо да вземете кръвен тест за hCG. Днес ще разберем какво означава и в какви други случаи може да бъде назначен.

Какво е човешки хорион гонадотропин (hCG)

Това е името на хормона, произведен от хорионната тъкан (мембраната на ембриона) по време на имплантация на ембриона. Обикновено започва да се издига на 6-8-ия ден от зачеването.

Тогава hCG постепенно намалява и нивата му остават стабилни през целия период на бременността.

Кръвният тест за hCG може да има други имена:

hCG бета кръвен тест;

количествен кръвен тест за бременност;

количествен кръвен тест за hCG;

количествен сериен бета хроматографски тест;

повторете количествения бета тест.

Когато може да Ви бъде предписан кръвен тест за hCG?

ЧХГ обаче се проверява не само за просто потвърждаване на бременността. Това може също да означава, че:

определете приблизителната възраст на плода;

диагностицират анормална бременност (например, извънматочна);

разпознава вероятна спонтанна аборт;

подозира синдром на Даун.

Увеличаването на хорионния гонадотропин също се счита за маркер на злокачествените тумори, поради което може да се предпише hCG кръвен тест за диагностициране на някои видове рак:

рак на матката (хориокарцином);

рак на яйчниците (при мъжете - рак на тестисите).

Някои неракови заболявания, като цироза на черния дроб, стомашна язва, бъбречна недостатъчност, възпалителни заболявания на червата, също могат да повишат hCG.

Вашият доставчик на здравно обслужване може да предпише тест за кръвна hGG в серия от лабораторни тестове, за да оцени правилно причините за определени симптоми..

HCG кръвен тест при мъжете

Докато при жените hCG е тясно свързан с бременността, при мъжете увеличаването му показва възможно рак на тестисите. Той може също да предполага предполагаем вирус на хепатит С, но ще бъдат необходими допълнителни тестове за потвърждение.

Как се извършва кръвен тест за hCG??

Кръвен тест се взема от вена, не се изисква подготовка за него. Ако вземете няколко теста в един и същи ден, препоръчително е да дарите кръв сутрин.

Декриптиране на кръвен тест за hCG

Нивата на хорионния гонадотропин се измерват в единици от хормона на милилитър кръв (mIU / mL или mIU / ml).

Таблицата по-долу показва нормалните нива на hCG по време на бременност по седмици, като се започне от последния менструален цикъл. Данните се основават на информация от официалния портал на австралийските здравни власти.

Седмици от последната менструация

Нормален hCG (mIU / ml)

Ако стойностите на hCG са извън нормалния диапазон, това може да означава много неща. Не забравяйте да попитате гинеколога, който води бременността ви..

HCG е под нормата

Неправилно изчисляване на датата на зачеване;

възможен спонтанен аборт (т. нар. биохимична бременност) или анембрио (вид пропусната бременност);

Ниво на HCG над нормата

Неправилно изчисляване на датата на зачеване;

моларна бременност, когато плодът спре да се развива или напълно отсъства;

многоплодна бременност (близнаци или тризнаци).

Колко точно е кръвен тест за hCG?

Нито един кръвен тест не дава напълно точен резултат. Тестът за hCG може също да доведе както до фалшиво отрицателни, така и до невярно положителни резултати. Ако имате съмнения, Вашият лекар може да Ви назначи втори кръвен тест..

Резултатите от теста също могат да бъдат засегнати от герминогенни тумори - тоест ракови или доброкачествени зародишни клетки, които зреят в същите тъкани като яйцата или спермата.

Фалшиви отрицателни резултати

Ако кръвен тест за hCG е направен твърде рано, преди тялото да е успяло да произведе достатъчно хормон, можете да получите отрицателен резултат. Ето защо е препоръчително да го приемате около две седмици след предполагаемото зачеване и, ако е необходимо, да се повтори след 48–72 часа.

Фалшиви положителни резултати

От друга страна, както вече разбрахме, ЧХГ може да се увеличи дори без бременност. В този случай очевидно хормонът се произвежда върху определени видове антитела, съдържащи фрагменти от неговите молекули, или в лабораторията са направени грешки..

Кога да обсъдим проблем с лекар

Не изпадайте в паника, ако вашите резултати не съвпадат с „нормалните“ нива. Тези граници са приблизителни и не са подходящи за всички бъдещи майки. Няма причина да вярвате, че няма да имате здраво бебе.

За да се уверите най-накрая за бременността, има по-точни методи за диагностика - например ултразвук. Прави се около шестата седмица от бременността..

Ако има причина за безпокойство, тогава за да прецените ситуацията, ще трябва да вземете няколко кръвни теста за hCG с интервал от няколко дни.

Цифрите могат да варират, така че е важно да се вслушате в здравословните проблеми на вашия лекар..

HCG кръвен тест: какво е, декриптиране

Човешкият хорионен гонадотропин (hCG, CG) е гликопротеинов хормон, който се синтезира в тялото на бременни хорионни ворси от момента на оплождането. В периферната кръв се появява на 6-10 гестационен ден. В бъдеще плацентата е отговорна за синтеза на CG.

За ранно установяване на факта на оплождането е необходим кръвен тест за hCG. При мъжете и небременните жени нивото на този хормон е минимално. Увеличаването на концентрацията му може да показва растежа на тумори с трофобластичен компонент. В тази връзка се предписва хематологичен тест за определяне на хормона не само за потвърждаване на бременността, но и за изключване на злокачествени новообразувания.

Точността на хематологичния тест за хорион гонадотропин достига 99,8%. В урината концентрацията му се повишава едва след 14 дни от момента на оплождането. Именно през този период тестовете за бърза бременност на урината ще бъдат информативни.

HCG кръвен тест - какво е това?

Хорионичният гонадотропен хормон се състои от α- и β-субединици. Α-субединицата има подобна структура с едноименните хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, фоликули и лутеинизиращи, β-субединицата е уникална.

Хематологичният тест за хроничен хепатит С се основава на откриването на специфични β частици в кръвта. Максималната концентрация на CG се наблюдава след 2-3 месеца на бременност. До четири месеца нивото на хормона намалява и остава непроменено до 34 седмици. Освен това нивото му отново достига своя максимум, което вероятно стимулира трудовата дейност. Седмица след раждането или аборта нивото на hCG се намалява до минимум.

Биологичната роля на хормона:

  • участие във формирането на плацентата;
  • запазване на жълтото тяло по време на гестацията и стимулиране производството му на прогестерон;
  • подготовка на имунната система на майката за вземане на плода;
  • стимулиране на клетъчното делене на Лейдиг в мъжкия плод;
  • стимулация на надбъбречните жлези и половите органи на плода.

Кортежът на тялото в небременна жена съществува 12-14 дни, след което се включва. С носенето на плода, поради хроничен хепатит С, той се увеличава и активно синтезира прогестерон. Освен това хорионният хормон засилва производството на кортикостероиди в кората на надбъбречната жлеза на майката.

При мъжете и небременните жени нивото на този хормон е минимално. Увеличаването на концентрацията му може да показва растежа на тумори с трофобластичен компонент.

Показания за изследване на концентрацията на CG:

  • установяване на факта на бременността;
  • липсата на фетално яйце в матката според ултразвукова картина на фона на признаци на развиваща се бременност;
  • антенатален скрининг: изключване на патология на развитието, хромозомни мутации (синдром на Даун, Едуардс);
  • подозирана смърт на плода;
  • предполагаема извънматочна бременност;
  • диагностика, мониторинг на лечението и изключване на рецидив на хормони-произвеждащи тумори.

Хематологичен тест за хроничен хепатит С ни позволява да оценим концентрацията на неговата непокътната форма и свободната β-субединица. Последният се използва за диагностициране на хромозомни аномалии: през първия триместър - в комбинация с определяне на нивото на PAPP-A, във втория - като част от троен тест (в комбинация с концентрацията на AFP и свободния естриол).

HCG кръвен тест: как да и кога да приемате

Материалът за анализ е венозна кръв. Изследването се провежда чрез ензимен имуноанализ. За да се осигури максимална чувствителност и специфичност на теста, анализът се дава сутрин на празен стомах. 8-10 часа преди даряването на кръв не яжте, а също така изключвайте тежките физически натоварвания. Когато приемате лекарства, които влияят на хормоналната дейност, лабораторен служител трябва да бъде предупреден за това.

Много пациенти, без да знаят колко време трябва да вземат кръвен тест за бременност (hCG), правят проучването твърде рано. Анализът ще покаже положителен резултат само след седмица от момента на зачеването. Най-благоприятното време за диагностициране на бременността е 4–5 дни забавено менструално кървене. Често по това време hCG се появява в урината.

Когато концентрацията на CG в кръвта на жена е 5–25 mU / L, бременността не може да бъде окончателно потвърдена или изключена. В този случай се извършва второ изследване след 2-3 дни.

През II триместър нивото на хорионния гонадотропин се определя за диагностициране на патологии на плода. След спонтанен аборт се препоръчва медицински аборт, за да се направи кръвен тест за hCG след 48-72 часа. Високото ниво на този хормон показва непълно отстраняване на яйцеклетката от матката.

Колко време отнема анализът? Времето за получаване на резултатите от анализа обикновено е около 2-3 дни, което зависи от оборудването на определена лаборатория. За да не чакате дълго, можете да направите експресен тест. Този метод ви позволява да получите резултати за 2-3 часа.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за hCG

Референтните стойности са посочени във формуляра за резултатите. Последната прилича на таблица с две колони. Можете сами да декриптирате анализа за HCG. По-нататъшното управление на бременността или въпросът за прекратяването й е задача на лекуващия лекар. Обикновено кръвта на бременни жени съдържа 0–5 mIU / ml. При мъжете концентрацията му не трябва да надвишава 2,5 mIU / ml.

При нормално развиваща се бременност нивото на хорионния хормон се удвоява всеки втори ден..

Какво означава увеличение на hCG в кръвта

Увеличение на концентрацията на хорион гонадотропин в кръвта при жени, които не носят плод, а при мъжете показва туморен процес. Ако нормите на CG са нарушени по време на натоварването, това е причината да отидете на лекар и по-нататъшен преглед.

Повишен хроничен хепатит С по време на бременност се наблюдава при следните състояния:

  • неправилна гестационна възраст;
  • прееклампсия;
  • хромозомни аномалии в плода (Тризомия 21, синдром на Шерешевски-Търнър);
  • гестационен захарен диабет;
  • прилагане на синтетични гестагени;
  • пресаждане;
  • многоплодна бременност.

Най-благоприятното време за диагностициране на бременността е 4–5 дни забавено менструално кървене.

Отделно е изолирана патология като кистичен дрейф. Той е продукт на оплождането на яйца, но не представлява развиващ се плод. Ворсиите от хорион растат под формата на мехурчета, което му придава вид на грозде. В ранните етапи кистичното плъзгане е трудно да се разграничи от нормалното оплождане, но нивото на хроничния хепатит е многократно по-високо от стандартните стойности.

Какво показва нисък ЧХГ по време на бременност

Несъответствието на нивото на hCG с гестационната възраст е причина за незабавна медицинска помощ.

Намален индикатор на хорионния хормон може да показва следните състояния:

  • антенатална смърт на плода;
  • извънматочна бременност;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • тризомия 13 (синдром на Патау), тризомия 18 (синдром на Едуардс);
  • аненцефалия;
  • риск от спонтанен аборт;
  • забавяне на растежа на плода.

Извънматочна (извънматочна) бременност е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение. Характеристика на неговото развитие е бавно повишаване нивото на хорионния хормон.

Рязък спад в hCG вероятно показва смърт на плода. Хормонът спира да се произвежда и не се намира в периферната кръв.

Концентрацията на хорион гонадотропин определя гестационната възраст. В случай на несъответствие между параметрите на HG и очаквания срок, хормоналните изследвания трябва да се извършват в динамика.

Може ли тестът за бременност да е грешен

Кръвен тест за hCG е най-надеждният метод за потвърждаване на бременността. Чувствителността на това изследване е 0,8 IU / L (това означава, че хормонът вече е открит при нива над 0,8 IU / L). Тъй като по време на бременност концентрацията на hCG е най-малко 10 IU / l, чувствителността на метода е очевидна.

Специфичността на теста достига 100% (това означава, че методът определя хормона в кръвта, ако има такъв). Така точността на изследването, според статистическите изчисления, е 99,8%.

Много по-малко надежден е бързият тест за урина за HCG. Чувствителността на тест лентата започва от 5 IU / L. Но специфичността също достига 100%. Общата надеждност на анализа варира от 98–99%.

Извънматочна (извънматочна) бременност е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение. Характеристика на неговото развитие е бавно повишаване нивото на хорионния хормон.

Лъжливо-положителен резултат от хематологичен тест за hCG може да бъде в следните случаи:

  • приемане на лекарства с hCG (Pregnil, Horagon);
  • нарушения на хормоналната секреция;
  • недиагностицирани злокачествени новообразувания.

Лъжливо-отрицателен отговор може да се получи поради късна овулация и / или имплантиране на яйцеклетката, неразвиваща се или извънматочна бременност.
Няма унифицирани норми на хорионния хормон. Всяка лаборатория използва свои собствени стандартни стойности. В тази връзка само лекар може окончателно да постави или изключи бременността (диагнозата).

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията

Декриптиране на кръвен тест за hCG

Съкращението HCG за някои изглежда като мистериозен набор от букви и само онези, които вече са се наложили да се справят с такова определение, разбират за какво става въпрос. Но това е криптираното име на един от най-важните хормони - човешки хорион гонадотропин, отговорен за нормалното развитие на бременността. Следователно, през целия гестационен период, веществото се следи както в кръвта на жена, така и в урината.

За диагностични цели т. Нар. Хормон на бременността е просто незаменим - с негова помощ можете да установите факта на раждането на нов живот, да определите особеностите на развитието на ембриона и да оцените състоянието на жена след раждане или аборт. Освен това, колкото и странно да звучи, ако изследвате кръвта за hCG, можете да разпознаете ракови тумори както при жени, така и при мъже. В същото време последните могат да разкрият доста тесно-профилни патологии.

Относно хорионния хормон

HCG е протеиново съединение и принадлежи към класа на гликопротеините. Съдържа 257 аминокиселини, което позволява на една от неговите фракции да повтаря свойствата на много други биологично важни вещества за организма. Структурните особености на този хормон го правят незаменим при наблюдение на бременността в различни периоди от време..

Молекулната формула на hCG е представена от две вериги - едната включва α-субединици, а втората - β. α-субединици се характеризират с идентичност на много биологични вещества в организма, като TSH (стимулиращ щитовидната жлеза), FSH (фоликулостимулиращ) и LH (лутеинизиращ) хормон. Докато β-субединицата е уникална по своята структура, която успешно се прилага в диагностичната лабораторна практика.

Въз основа на него не само всички знаят бързите тестове за бременност, проведени върху урината, но и кръвни тестове, които имат много по-голяма диагностична способност. Хорионният хормон изпълнява няколко важни за организма функции, както жени, така и мъже, а отговорността за образуването на последния почти изцяло зависи от веществото.

Мисиите на HCG включват следното:

  • Осигуряване на повишена продукция на лутея на тялото, произвеждащ женски хормони - прогестерон и естроген.
  • Създаване на благоприятни условия за имунната система на бременна жена, подготовка на тялото й за приемане и раждане на плода.
  • Активиране на половите жлези и надбъбречните жлези на дете в състояние на развитие на плода.
  • Стимулиране на образуването на клетките на Лейдиг, отговорни за синтеза на тестостерон в ембрионите, развиващи се като мъже.

Производството на hCG започва от първите часове след оплождането на яйцеклетката от повърхностния (синцитиален) слой на трофобласта - зародишната стена. След като ембрионът се имплантира в матката, хормонът се синтезира с отмъщение и участва активно в образуването на плацентата (мястото на детето).

На около 6-8 гестационен ден първите части на хорионния хормон влизат в кръвта и няколко дни по-късно в урината. Следователно, за да получите резултатите от кръвен тест за hCG, ще трябва да изчакате по-малко време, а в същото време те са по-надеждни. Всички тестове, използвани за установяване на факта на зачеването в ранните етапи, се основават на това..

За разлика от често използваните тест ленти, които определят зачеването само след факта, че следващата менструация се забави, кръвен тест за hCG може да покаже бременност почти седмица по-рано. Бързите тестове също се основават на определянето на числовите показатели на този хормон, но урината на пациента не е кръвта, а урината на пациента.

Последният метод на изследване по време на бременност често показва междинни слабо положителни резултати, които не дават 100% гаранция, а също и понякога фалшиво положителни или фалшиво отрицателни. И тази характеристика е още едно неоспоримо предимство на анализа на hCG, извършен върху кръвна проба пред други методи.

Диагностични методи

Структурните особености на това протеиново съединение позволяват изучаването му по два начина. В този случай се определя общото ниво на концентрация и свободата, което се определя поради наличието на уникална субединица β.

Общ анализ

Тази процедура се извършва за диагностициране на зачеването в ранните етапи. Това е практически единственият начин да се определи бременността в първите седмици след оплождането. Проучването е включено и в списъка на методите, които съставят пренатален скрининг..

Анализ на свободен β-hCG

Методиката за изследване на концентрацията на β-hCG се използва за скрининг през първия и втория гестационен триместър. Основната му цел е търсене на хромозомни и физиологични аномалии на ембрионалното развитие. Безплатният анализ на хорионния гонадотропин е задължителна процедура за следните категории бременни жени с риск от развитие на аномалии в плода, а именно:

  • жени над 35-годишна възраст;
  • живеене в райони със замърсена екология;
  • изложени на радиация.

Какво включва тълкуването на изследователски материали?

Интерпретацията на получените данни се състои в процеса на съпоставяне на стойностите с параметрите на hCG, дефинирани като общоприета норма. Подобни показатели се различават значително за различните категории пациенти, тоест за небременни жени и мъже една стойност ще се счита за нормална, докато за бъдещите майки - напълно различна.

И така, за първата категория, посочена - здрави мъже и жени, които не са в положение, са характерни колебания от 0 до 5 mU / ml. Следователно, нулев индикатор, определен в кръвта, не означава, че анализът за hCG има признаци на патологични промени. Дори за мъжете наличието на 2–2,5 mU / ml от това вещество се счита за нормално, тъй като то стимулира синтеза на полови хормони и образуването на сперма.

Що се отнася до бременните жени, нивото на hCG в кръвта им непрекъснато се увеличава, а стойностите се увеличават почти експоненциално през всяка седмица. Такъв прилив на хорионен хормон се появява до 10-11 седмици, след което се забелязва постепенно намаляване, което продължава почти до раждането - 38–39 седмици.

Референтен! Според клиничните изпитвания, проведени през 2012 г. в 95 лаборатории, използващи Hoffman Roslie химикали, нормалните стойности на hCG трябва да съответстват на тези, представени в таблицата по-долу. Освен това тези стандарти имат чисто въвеждаща цел и могат да имат малки отклонения, което няма да се счита за причина за вълнение.

Но също така трябва да се отбележи, че колкото и да е ясна таблицата на значенията, за един мирянин ще бъде трудно да сравнява всички факти. Тъй като дешифрирането само на този анализ няма да е достатъчно - трябва да разберете пълната картина на състоянието на пациента и е важно да проследите промените в hCG в динамика. За да се улесни тълкуването на резултатите от анализа на бременни жени, е създадена специална таблица и разбивка на показателите не само по седмица, но дори и по дни.

Дешифриране на данни при мъже и бременни жени

Превишаването на нормата на хорионния хормон над 10 mU / ml за тази категория лица се счита за критично и действа като туморен маркер. Такъв рязък скок често се превръща в сигнал за образуването на онкологични новообразувания в тялото. Промените в посоката на повишаване на концентрацията на hCG могат да бъдат свързани с туморни процеси на храносмилателната, дихателната, пикочната или репродуктивната системи.

При мъжете подобно превишаване на нивото често става последица от развитието на тумори на тестисите (тестисите) - семиноми или тератоми, а при жените - матката. Също така, приемът на лекарства, направени на базата на hCG и използвани за лечение на безплодие и стимулиране на овулацията, може да доведе до подобен резултат..

В случаите, когато провеждането на тази диагноза показва непрекъснато повишаване на концентрацията на hCG след операция за ексцизия на неоплазмата, се стига до заключението, че се появяват метастатични огнища. Тяхното образуване се отразява и в резултатите чрез повишаване на хормона в кръвта. И напротив, с успешна ектомия на засегнатите области, тя се връща към нормалното си състояние след няколко дни.

Дешифрирането води до бременни жени

По време на изследването на биоматериали на жени, регистрирани по време на бременност, може да се определи както намаляване, така и увеличение на концентрацията на това вещество. В същото време и двете състояния представляват опасност за жената и нейния плод. Увеличаването на hCG параметрите над нормата е повод за вземане на решение за разработване на тактики за терапевтични мерки.

Увеличение на хорионния гонадотропин трябва да се случи в нормални стойности, като се вземе предвид съответният гестационен период. Намалението на коефициента под нормалните стойности по време на бременност също не е положителен момент, а по-скоро е много опасно и изисква незабавно допълнително изследване и лечение. В някои случаи дори се налага хирургическа намеса..

Намаляването на параметрите на хорионния хормон при бременни жени в различни периоди на бременност показва развитието на една или повече патологии от следното:

  • извънматочна бременност;
  • анормално развитие на ембриона;
  • неразвиваща се бременност;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • превишаване на периода на раждане на дете;
  • заплахата от спонтанен аборт - спонтанен аборт;
  • смърт на плода във 2-ри или 3-ти триместър (късни срокове).

Увеличаването на стойностите на hCG в биоматериалите на кръвта на бременни жени може да бъде свързано с редица ситуации, като например:

  • използването на прогестационни лекарства, създадени на базата на стероидния хормон прогестерон като терапевтични методи;
  • многоплодна (увеличава се пропорционално на броя на ембрионите) или дълга бременност (продължава повече от 42 седмици);
  • грешката при установяване на факта на зачеването (ако срокът е определен по-малко от реално);
  • история на диабет при жена и възможни хромозомни нарушения в развитието на ембриона;
  • тежък стадий на токсикоза на бременни жени, придружен от дисфункция на пикочната система - нефропатия, и в резултат на това остър оток. Това състояние води до увеличаване на телесното тегло и повишаване на кръвното налягане..

Ако необходимата терапия не бъде предписана навреме, тогава такива състояния могат да бъдат фатални както за майката, така и за детето в нейната утроба. С такива последици е свързано периодичното назначаване на кръвен тест за хорион гонадотропин на бременни жени. Редовният мониторинг на нивото му ще позволи да не се пропускат сериозни промени за по-лошата страна на състоянието на бъдещата майка и да осигури нормалното развитие на детето.

Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса, който засяга почти всички теми, след колко време резултатът ще бъде дешифриран и предоставен на ръцете. Скоростта на обработка на данните е пряко свързана с натовареността на лабораторията и оборудването, използвано за извършване на анализите. Но като правило след един ден резултатите от прегледите са готови и пациентът може да ги вземе в клиниката или да ги прегледа на уебсайта на диагностичния център във вашия акаунт.

В същото време трябва да се вземе предвид, че в лабораториите на различни диагностични институции резултатите от изследването могат да се различават. Това се дължи както на характеристиките на използваните реагенти, така и на използваните устройства. Следователно, за да получите надеждни данни, трябва да преминете през тази процедура в същата клиника и да се придържате към същото време на доставка на биоматериали. След това при декодиране лекарят ще може да проследи динамиката на hCG, без да се страхува за възможни грешки.

Какво е hCG?

Човешки хорион гонадотропин - какво е това? Какво означава нивото на hCG по време на бременност??

Който не е запознат с тази ситуация: бъдещата майка преминава анализ или се подлага на преглед и получава лист хартия със странни цифри и букви. Какво означават те и как лекарите успяват да „навигират” по тези йероглифи? Нека се опитаме да овладеем сложния медицински език поне на елементарно ниво.

Днес ще поговорим за вашия любим hCG. Не се изненадвайте, вече сте запознати с него и наистина го обичате. В края на краищата именно HCG направи дългоочакваната втора лента да се появи на теста. Какво означават тези три вълшебни букви??

Съкращението "hCG" се отнася до човешки хорион гонадотропин. Той започва да се секретира от тъканите на ембриона (по-точно от хориона) веднага след прикрепването му към стената на матката и това забележително събитие, припомнете, се случва на четвъртия ден след оплождането.

Норми на HCG по време на бременност

През целия първи триместър на бременността hCG контролира производството в яйчниците на хормони, необходими за нормалното развитие на бременността: прогестерон, естрадиол и естриол. Най-високото ниво на хорион гонадотропин се наблюдава на 8-ма и 9-та седмица. След това до края на първия триместър, когато хормоните започват да се произвеждат от плацентата, нивото на hCG намалява и остава на това ниво през втория триместър.

За ранната диагноза на бременността се използва фактът, че на 7-10-ия ден след оплождането се наблюдава значително повишаване на концентрацията на hCG в кръвта на майката. Този хормон се определя в урината на бременна жена непроменена, поради което понижаваме лентата от теста за бременност в урината. Трябва да се отбележи, че тестът оптимално се провежда не по-рано от две седмици след оплождането или със забавяне на очакваната менструация с три или повече дни. В този случай е препоръчително да използвате първата сутрешна урина (просто защото в сутрешната урина ще бъде най-високото съдържание на hCG). Ако забавите периода си с седмица или повече, чакането на сутринта вече не е необходимо.

Ако няма специални препоръки, за откриване на бременност в ранните етапи може да се дари кръв, започвайки от седмицата на забавянето на следващата менструация. За идентифициране на патологията на плода при бременни жени трябва да се дарява кръв от 16-та до 20-та седмица на бременността заедно с други маркери (AFP, свободен естриол).

Нормалното ниво на hCG в кръвния серум на небременни 0-15 mU / ml. Нивото му при бременни жени може да се определи от следната таблица:

Бременност (седмици)Средно (средно)норма
1-215050-300
3-420001500-5000
4-52000010000-30000
5-650,00020000-100000
6-710000050000-200000
7-870,00020000-200000
8-96500020000-100000
9-106000020000-95000
10-115500020000-95000
11-124500020000-90000
13-143500015000-60000
15-252200010000-35000
26-372800010000-60000

Съотношението на нивото на hCG към медианата се нарича мама; стойността му по време на нормална бременност е 0,5-2.

Имайте предвид, че стандартите за hCG могат да се различават в зависимост от лабораторията (обърнете внимание в кои единици се прави измерването, тъй като понякога различните единици използват различни единици - в тези случаи, като правило, индикаторите за норма са посочени една до друга). Необходимо е също така да знаете, че ако очаквате повече от едно бебе, количеството на hCG в кръвта се увеличава пропорционално на броя на плодовете.

Нивото на hCG се намалява с извънматочна бременност и със заплахата от прекратяване; в този случай можете да изясните диагнозата, като изследвате нивото на hCG в динамика. Ако бременността на матката се развие нормално, тогава нивото на хорионния гонадотропин ще се удвоява за всеки 1,5 дни в периода от 2-ра до 5-та седмица от момента на оплождането. С извънматочна бременност или спонтанен аборт, нивото на hCG се повишава много по-бавно, непроменено или намалява.

При подхлъзване на пикочния мехур, хорионепителиом (туморни заболявания на плацентата) нивото на hCG е значително по-високо от нормата за този период. Също така, увеличение на хорионния гонадотропин може да се появи при рак на гърдата, рак на белия дроб и тумори на яйчниците..

В урината нивото на hCG винаги е 1,5-2 пъти по-ниско, отколкото в серума.

Троен тест по време на бременност

Определянето на нивото на hCG е включено в така наречения троен тест - изследване, което се провежда от всички бременни жени и ви позволява да подозирате наличието на някои аномалии в развитието на плода. Моля, запомнете: с това изследване не можете да поставите точна диагноза. Той ви позволява само да идентифицирате бременни жени, изложени на риск, които трябва да преминат сериозен допълнителен преглед. Следователно, с положителен резултат от тройния тест, не се отчайвайте и не правете прибързани заключения; консултирайте се със специалист за подробен преглед!

Съдържанието на естриол (Е3) в кръвта на бременни жени:

Седмица на бременносттаКонцентрация на естриол (nmol / L)
121.5-3.5
тринадесет1.05-3.85
141.4-5.6
петнадесет3,5-15,4
шестнадесет4,9-22,75
175.25-23.1
осемнадесет5.6-29.75
деветнайсет6.65-38.5
двадесет7.35-45.5

Съдържанието на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта на бременни жени:

Седмица на бременносттаСредната стойност (медиана) IU / ml
1426.0
петнадесет30,2
шестнадесет34,4
1739.0
осемнадесет44,2
деветнайсет50,2
двадесет57.0

Приблизителни резултати от троен тест по време на бременност в няколко ситуации:

нарушениеАФПE3HGP
Синдром на ДауннисконискоВисок
Дефекти на невралната тръбаВисокнормаленнормален
Синдром на забавяне на растежа на плода, заплашен аборт, вътрематочна смъртВисокНяма данни (не се определя)Няма данни (не се определя)
Многоплодна бременностВисокВисокВисок

В допълнение към hCG, AFP и EZ се определят в рамките на това проучване. ACE е алфа-фетопротеин, протеин, който се произвежда в черния дроб на бебето и се намира в кръвта на майката. Определянето на нивото му се използва за изключване на развитието на дефекти в плода на невралната тръба, различни части на храносмилателния тракт, пикочната система, както и синдром на Шершевски-Търнър (генетично причинено заболяване на бебето), сериозно забавяне в развитието на плода, някои заболявания на плацентата и накрая - синдром на Даун. EZ е хормон, съхраняващ бременността естриол.

Положителен резултат от теста предполага наличието на фетални аномалии; необходимо е да се повтори тестът, да се направи ултразвуково сканиране, по-задълбочени изследвания, например за вземане на фетална кръв от пъпната връв или приемане на околоплодна течност. Отрицателни означава без отклонения.

Основният недостатък на изследването е неговата, меко казано, неточност. Сега експертите казват за около 80% от фалшиво-положителните резултати (според официалната версия, 5%). Например, фалшиво положителен резултат е напълно възможен при неправилно определена гестационна възраст, отклонения във възрастта и теглото на майката и наличието на диабет в майката.

Само лекар може да оцени резултатите от теста: само той може да види всички нюанси на теста. Така че, за да може лекарят да подозира фетална генетична патология, е необходимо индикаторите на тройния тест да са няколко пъти по-високи или по-ниски от нормалните, но незначителните промени в показателите, като правило, са причина за повторно преминаване на анализа. Въпреки това, понастоящем за идентифициране на рискови групи този тест се използва широко. Затова направете троен тест, издишайте облекчение с отрицателен резултат и не се разстройвайте с положителен.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Лигавицата на окото съдържа голям брой кръвоносни съдове, които под влияние на различни фактори могат да се разрушат. На леката конюнктива се появява синина, което може да причини естетичен дискомфорт и да е знак за някои патологии.