Серумен креатинин (с GFR определяне)

Креатининът е неензимно разграждане на креатин и креатинфосфат, което се образува в мускулите. Екскретира се чрез бъбреците..

1-метилгликоциамидин, продукт на превръщането на креатинфосфат, креатинин в кръвта.

Синоними английски

Креатинин, Creat, Серум Creat, Cre, Креатинин в кръвта, Креатинин в серума, Креатинин в урината.

Кинетичен метод (метод на Jaffe).

Μmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди тестване.
• 30 минути преди изследването за премахване на физически и емоционален стрес.
• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Креатининът е остатъчен продукт, получен в мускулите чрез разграждане на вещество, наречено креатин. Креатинът влиза в цикъл, който осигурява на тялото енергия за свиване на мускулите. След 7 секунди интензивна физическа активност креатинфосфатът се превръща в креатин, след което се превръща в креатинин, филтрира се в бъбреците и се екскретира с урината. Креатинът и креатининът се произвеждат стабилно от нашето тяло в постоянни количества. Почти целият креатинин се екскретира от бъбреците, така че концентрацията му в кръвта е добър показател за тяхната функция. Количеството на произведения креатинин зависи от общото телесно тегло и по-специално от мускулната маса. Следователно, например, нивата на креатинин при мъжете ще бъдат значително по-високи, отколкото при жените и децата.

Незначителната му част (15%) се секретира от тръбите, но се получава главно чрез филтрация в гломерулите. Нивото на креатинин в кръвта не надхвърля нормата, докато гломерулната филтрация не спадне до критични стойности, особено при пациенти с ниска мускулна маса. След това нивото на креатинин се повишава.

Именно поради големия брой компоненти (мускулна маса, пол, възраст), които влияят върху концентрацията на креатинин в кръвта, това изследване не е най-добрият скринингов тест за откриване на бъбречна недостатъчност. В същото време креатининът е по-чувствителен показател за бъбречно заболяване от уреята..

За какво се използва изследването??

• За оценка на бъбречната функция.
• За оценка на функцията на основните органи и системи (в комбинация с други изследвания).
• За да се оцени нарушената бъбречна функция и ефективността на нейното лечение, ако креатининът или карбамидът са извън нормалните граници и пациентът има някакво основно хронично заболяване, като диабет, хода на който засяга състоянието на бъбреците.
• Ако нивата на креатинина в кръвта и урината са известни, клирънсът на креатинина (тест на Реберг) може да се изчисли - този тест показва колко ефективно бъбреците филтрират малки молекули от кръвта, като креатинин.
• Да се ​​брои скоростта на гломерулна филтрация, за да се потвърди увреждането на бъбреците.

Когато е насрочено проучване?

• На определени интервали, с вече известно бъбречно заболяване или заболяване, което може да доведе до влошаване на бъбречната функция (във връзка с тест за урея и микроалбуминурия).
• При диагностициране на заболявания на скелетните мускули.
• Преди и след хемодиализа.
• За симптоми на бъбречна дисфункция:
  • слабост, умора, намалено внимание, лош апетит, проблеми със съня,
  • подуване по лицето, китките, глезените, асцит,
  • пенеста, червена или кафе урина,
  • намалено отделяне на урина,
  • проблеми с акта на уриниране: парене, прекъсване, промяна на честотата (разпространението на нощната диуреза),
  • болка в лумбалната област (особено от страни на гръбначния стълб), под ребрата,
  • високо налягане.
• При всяко патологично състояние, придружено от дехидратация.
• При подготовката за компютърна томография.
• Преди да предпишете лекарства, които могат да причинят увреждане на бъбречната тъкан.

Повишен креатинин в кръвта: причини за лечението

Креатининът е химическо вещество, което се образува в мускулите на човек по време на физическо натоварване в резултат на разграждането на химични съединения (креатин - реакция на креатинфосфат), които са източник на енергия за намаляване на мускулните влакна.

За да се определи нормата на продуктите на реакцията на креатинфосфат, първото изследване е биохимичен кръвен тест за креатинин, който се извършва в случай на съмнение за бъбречна недостатъчност.

Норма на кретитин по възраст (таблица)

Скоростта на креатинин в кръвта се различава в зависимост от пола, възрастта и количеството на мускулната маса при всеки човек. В същото време концентрацията на креатинин е стабилна и зависи малко от външните физически фактори (например храненето).

При жените нормалните нива на креатинин в кръвта са почти два пъти по-ниски, отколкото при мъжете, поради по-малко мускули.

възраст	Нормата на креатина в кръвта, ммол / л
Бебета до една година	18.0-35.0
Деца (1-14 години)	27.0-62.0
Жени	44.0-80.0
хора	74.0-110.0

За оценка на бъбречната функция се използва комплекс от тестове, наречен клирънс на креатинин (или тест на Реберг, скорост на гломерулна филтрация).

Клирънсът в медицината е бързината и качеството на прочистване на кръвта от бъбреците на разпадните продукти на човешкия живот. Клирънсът на креатинин определя количеството на пречистена кръв за 1 минута. По този начин, оценка на функционирането на бъбреците и степента на нарушено пречистване.

За да се изчисли клирънса на креатинина, трябва да се направи тест за кръв и урина. В този случай урината се приема няколко пъти за 2-5 часа, в зависимост от метода на изследване. Има специални формули за оценка на почистващата функция на бъбреците, използвайки креатинин и в двете телесни течности..

Изписване на клирънс се предписва за повишен креатинин, при съмнение за системен лупус еритематозус, гломерулосклероза, нефропатия, бъбречна недостатъчност.

Причини за повишен кръвен креатинин

Сред причините за увеличаването на креатинина може да се разграничат основните категории: нарушаване на химичните процеси в мускулите (унищожаване на протеини), както и неизправности на отделителната система.

Значително увеличение на креатинина в кръвта може да възникне при такива заболявания:

• бъбречна недостатъчност в остър или хроничен стадий;
• тумори на черния дроб и бъбреците;
• автоимунни заболявания;
• обструкция на пикочните пътища;
• заболяване на щитовидната жлеза, когато има повишено разпадане или растеж на мускулна тъкан (хипертиреоидизъм, акромегалия, гигантизъм);
• хипофункция на надбъбречните жлези;
• онкологични новообразувания;
• вътрешно кървене;
• дехидрация.

Ако креатининът е значително по-висок от нормалното, това може да показва и повишаване на други кръвни параметри (билирубин, пикочна киселина, червени кръвни клетки, протеин и др.), Които надвишават нормата поради патология на черния дроб и бъбреците.

Съществува концепцията за фалшиво увеличение на креатинина, което се използва в случаите, когато причините за увеличението са свързани с физиологични процеси в организма. Тези причини включват:

• значително количество мускулна маса;
• физически упражнения;
• употребата на креатинови добавки;
• употребата на лекарства за понижаване на кръвното налягане (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
• продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците (нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, имуносупресори, имуноглобулини).

В случаите, когато високият креатинин се появява поради продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбречната функция, е необходимо да се прегледа лечението и да се променят лекарствата. Ако не вземете мерки и продължите лечението с нефротоксични лекарства, които увеличават количеството на креатинин в кръвта, след известно време може да се появи бъбречна недостатъчност.

Симптоми

По правило значително увеличение на креатинина показва нарушена бъбречна функция и може да бъде придружено от следните симптоми:

• рисуване болки в долната част на гърба;
• появата на оток;
• нарушение на отделянето на урина;
• високо кръвно налягане;
• крампи
• мускулна болка по време на движение и в покой;
• постоянна умора;
• гадене и загуба на апетит;
• увреждане на паметта;
• апатия.

Тъй като увеличението на нивата на креатинин показва нарушение в работата на бъбреците, тогава за пълна диагноза на отделителната система се извършват допълнителни изследвания на кръв и урина:

• отделяне на албумин с урината;
• нивото на пикочната киселина в кръвта;
• нормата на катехоламините в ежедневната урина;
• клирънс на урея.

Как да понижим креатинина

Намаляването на нивата на креатинин се състои от лекарствена терапия и терапевтична диета, чието действие е насочено към подобряване на функционирането на отделителната система.

Най-често повишеният креатинин в кръвта се нормализира при използване на лекарствена терапия със следните лекарства:

• ентеросорбенти - лекарства, които се използват за почистване на тялото от отпадъчни продукти, както и от токсични вещества (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
• лекарства, които подобряват екскрецията на продуктите на разграждането на протеини - креатинин, пикочна киселина, урея (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
• диуретици - активират бъбреците и подпомагат отделянето на течности от тялото (Indapamide, Trifas, Diuver, Furosemide);
• лекарства за понижаване на кръвното налягане (за пациенти с хипертония с повишен креатинин) (хидросалуретил, хипотиазид).

Диета

Терапевтичното хранене с повишаване на креатинина в кръвта се състои в изключване от диетата на храни, водещи до стрес в бъбреците:

• пуринови съединения - при усвояването на протеини от животински произход (пурини присъстват) се появява допълнителна концентрация на креатинин, пикочна киселина, урея и др., които трябва да бъдат отстранени от тялото;
• фосфатите (фосфорните соли) са жизненоважни съединения, но с излишък водят до намаляване на нивото на калций в организма (присъства в месо, риба, консерви, в продукти с консерванти в състава).

За да се намали креатининът в организма (в кръвта и урината), се използва терапевтична диета 7 таблица, както и таблици 7а и 7b, които се предписват на различни етапи на остър и хроничен нефрит.

За да подобри отделителната способност на бъбреците, храненето се състои главно от растителни въглехидрати с минимално количество протеин. С високо съдържание на креатинин в кръвта основната диета трябва да се състои от следните продукти:

• зеленчуци (с изключение на картофи), зеленина, умерено сладки плодове, горски плодове;
• сушени плодове, ядки, мед;
• нискомаслени млечни продукти (извара, заквасена сметана, ферментирало печено мляко, кефир);
• зърнени зърнени храни и супи на зеленчуков бульон;
• макаронени изделия от твърда пшеница;
• диетичен хляб без сол;
• растително масло.

В ограничено количество можете да консумирате:

• диетично месо (пилешко, пуешко, заешко) 2 пъти седмично;
• нискомаслена риба;
• картофи;
• варени яйца - 3 броя седмично;
• нискомаслена риба.

Ако креатининът значително надвишава нормата, горните продукти са напълно изключени от диетата..

Режимът на пиене зависи от препоръките на лекаря и може да включва задължителната употреба на 1 до 2 литра течност всеки ден. Това отчита цялата течност, включително супи, желе, задушени плодове и т.н..

С увеличаване на креатинина са забранени следните храни:

• тлъсто месо (свинско, патешко, гъско);
• тлъста риба;
• пушени и пържени храни;
• пикантни подправки и сосове;
• много сол;
• печене на масло;
• силен чай и кафе;
• мляко.

В процеса на готвене предпочитание се дава на готвене, задушаване, печене, както и на пара.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина, които се използват, ако креатининът в кръвта е повишен, са насочени към подобряване на работата на бъбреците. Като правило се използват инфузии и отвари от билки с диуретични и противовъзпалителни свойства..

Чай от коприва. Листата от коприва са известни в народната медицина като средство за пречистване на кръвта, а също така могат да намалят концентрацията на креатинин и да стимулират отделителната система.

За да приготвите една порция чай, се нуждаете от 3 чаени лъжички изсушени листа от коприва и чаша вряла вода. Чаят настоява 7-10 минути и добавете половин чаена лъжичка мед за вкус.

Чаят от сушени листа от коприва се консумира 2-3 пъти на ден в продължение на месец.

Инфузия на лайка. Лайка помага за премахване на токсичните вещества от организма, намалява креатинина в кръвта.

За да приготвите инфузията, смесете две чаени лъжички изсушени цветя от лайка и 200 мл вряща вода и покрийте за 5-7 минути. На следващо място, инфузията на лайка трябва да се филтрира и консумира като чай няколко пъти на ден.

Лечението с инфузия на лайка се провежда за не повече от 3 седмици. След десетдневна почивка, курсът може да се повтори.

Канела. Употребата на канела подобрява функционирането на бъбреците, а именно активира филтрацията и пропускането на отделителните органи, като по този начин намалява уреята, пикочната киселина и креатинин в кръвта. Трябва да добавяте канела към диетата си всеки ден, но не използвайте повече от 1 чаена лъжичка на ден.

Eleutherococcus или сибирски женшен. Eleutherococcus е в състояние да спре увеличаването на креатинин, тъй като засилва кръвообращението и кръвообращението в бъбреците, стимулира нервната и хормоналната системи.

Можете да използвате дражета, таблетки, капсули с Eleutherococcus или тинктура от растение за алкохол. Сухият растителен екстракт (в таблетки и др.) Трябва да се приема по три броя на ден в продължение на месец. Тинктурата от елеутерокок трябва да се консумира в зависимост от възрастта от 15 до 30 капки 2 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 25-30 дни.

Креатининов

Биохимичният кръвен тест е един от методите на лабораторната диагностика, резултатите от които позволяват да се оцени качеството на работа на различни органи и да се установи наличието на патологии в тях. Един от важните показатели в биохимичния анализ на кръвта е креатинин - това е крайният продукт на метаболизма на креатин, неговото количество в кръвта трябва да бъде пропорционално на мускулната маса на пациента. Проучване на нивото на креатинин се предписва, ако лекарят подозира патология на бъбреците при пациента.

Какво означава креатинин в общ кръвен тест?

Ако имате нужда от биохимичен кръвен тест за креатинин, тогава знайте, че той показва общото количество на това вещество в организма - това зависи от състоянието на бъбреците, черния дроб и скелетните мускули. Ако нивото му е повишено, тогава това показва нарушение на процеса на неговото отделяне от организма от бъбреците. Това се случва, ако повече от 50% от нефроните са повредени. Също така нивата на креатинин могат да надвишат нормата с:

• акромегалия и гигантизъм;
• излишна мускулна маса (при културисти, спортисти);
• когато приемате диуретици, барбитурати или аскорбинова киселина.

В същото време намалението на нивата на креатинин показва глад и съпътстващото му намаляване на мускулната маса или недостатъчен прием на протеини. Лекарите също така отбелязват намаляване на креатинина в кръвта през 1-ви и 2-ри триместър на бременността.

Биохимия на кръвта креатинин: норма на веществото

Количеството креатинин в кръвта обикновено зависи от пола, възрастта, расата и начина на живот на пациента. При здравите хора съдържанието му остава стабилно, всички резки отклонения от нормата показват патология.

За различните категории пациенти, биохимията на креатинин е нормална:

• 53 - 97 µmol / l - за жени;
• 55 - 115 μmol / l - за мъже;
• 18 - 35 микромола / л - за деца под 1 година;
• 27 - 62 µmol / l - за деца над 1 година.

Подобно разминаване в представянето се дължи на различна мускулна маса. Но също така си струва да се обърне внимание не само на показателя на самия анализ, но и на неговата стабилност. Ако спортистът или професионалистът е повишил креатинин, но същевременно е постоянен, това е вариант на нормата.

В нашата клиника работят висококвалифицирани специалисти, а всички анализи на биологичен материал се извършват на модерно оборудване. Ако се обадите в момента, можете да се запишете за кръвен тест за креатинин в удобно за вас време и на изгодна цена!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Креатинин в кръвта: какво е това? норма, причини за повишено, намалено съдържание

Всяко наше движение се нуждае от енергия. Редовно в организма се появяват химични реакции, които произвеждат тази енергия..

Една от тези реакции е ензимното разграждане на креатинфосфата. В крайните продукти се отделят фосфат и креатинин. Вторият елемент (креатинин) се използва в лабораторната диагностика като индикатор за правилното функциониране на бъбреците и мускулите..

Скоростта на креатинин в кръвта е постоянна стойност, възможни са само малки колебания. По-долу ще научите за това вещество в кръвта по-подробно: какво е, какъв ефект има, какви норми и какво показват отклоненията от стандартните числа..

Какво е?

Креатинът е съединение от белтъчни вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото..

Биохимията на метаболизма на креатинина е тясно свързана със следните вещества:

Какво е креатинин, малцина знаят. Химическата форма на този елемент е следната - C4H7N3O. Той е страничен продукт на протеиновия метаболизъм. Това означава, че нормите за креатинина са огледален образ на процеса на извеждане на азот от тялото..

Основното място на образуването на креатинин се счита за скелетния мускул, в малки количества се намира в мозъка. Източникът на образуване е креатинфосфатът. И откъде идва?

Началото на тази протеинова реакция е креатин. Той започва своето пътуване в бъбречния паренхим. Преобразуването на креатин става в черния дроб. След това се транспортира до мускулите. Тук от него се създава креатинфосфат и след изпращането му до миофибрили.

Възниква реакция на разлагане, едно от веществата е креатинин. В резултат на това се освобождава енергията, необходима за свиване на мускулите. Креатининът навлиза в кръвта, чрез който се доставя до бъбреците. C4H7N3O се отделя от тялото с урината.

Такъв обмен на енергия се осъществява постоянно. Какво означава? Това предполага, че нивото на това вещество в кръвта е непроменено при здрав човек..

Досега учените не са открили доказателства, че креатининът е токсичен, въпреки че е класифициран като вторичен метаболит, който трябва да бъде отстранен от тялото..

Увеличението на креатинина в кръвта е следствие от промените във функционирането на бъбреците. В диагностиката често се използва тест за креатинин, по-специално тестът на Реберг. Това, с други думи, изчисляването на креатининовия клирънс. За целта се оказва количеството на това вещество в кръвта и колко от него се отделя с урината.

Скоростта на креатина в кръвта

Нивата на креатинин се отразяват в биохимичен кръвен тест. Общите мерни единици в това изследване са микромоли на литър (µmol / L) или милиграми на децилитър. Изборът зависи от метода на изследване..

Креатининът се счита за нормален, ако съвпада с числата в таблицата по-долу..

Възраст (години)	Индекс (μmol / L)
Жени под 50 години	53-97
Жени над 50 години	53-106
хора	83-116

Тези показатели са стабилни, възможни са малки колебания. Както се вижда от таблицата, нивото на креатинин в кръвта на жените е по-ниско от това на мъжете. Това се дължи на по-малко мускулна тъкан и физическа активност..

Хормоналната активност на метаболитните процеси също може да понижи нивото на креатинин в кръвта, при жените той значително се различава от мъжете.

При деца с възрастта организмът се адаптира към околната среда, което може да понижи креатинина в кръвта. Това се наблюдава при деца след година. В юношеска възраст може да се покачи рязко отново. Този феномен се обяснява с пубертета и хормоналната активност по това време:

Възрастова група (години)	Креатинин в кръвта (µmol / L)
Период преди раждането
До 4 дни	27-88
До 1 година	18-35
1-10	27-62
10-18	44-88

При възрастните хора се наблюдава намаляване на нивото на това вещество.

Това се дължи на процеси и заболявания като:

• Бъбречна недостатъчност,
• Атрофия на мускулната тъкан.

Таблицата по-долу показва този процес:

Нивото на креатинин в кръвта зависи от няколко фактора:

1. Бъбречни състояния,
2. Мускулна маса,
3. Човешка възраст,
4. Паула,
5. хранене,
6. Физическа дейност.

Така че при мъжете, повишеният креатинин в кръвта, в сравнение с жените. Това се дължи на повече мускулна маса. При децата нивото е по-ниско, отколкото при възрастните.

Границите на стандартите днес са много произволни. Например, спортистка жена ще има по-високо ниво на креатинин в кръвта в сравнение с мъж с еднакво тегло, който не се занимава със спорт.

Когато се предписва анализ?

Следните лекари могат да ви изпратят кръвен тест за креатинин:

1. Нефролог,
2. Хирург,
3. и травматология,
4. уролог,
5. Ревматолог,
6. Кардиолог,
7. Ендокринолог.

Препращане се издава, ако пациентът се оплаче от:

• бълвоч,
• диария,
• жаден,
• Болка в лумбалната част,
• Мускулна слабост,
• Високо налягане.

Креатининът може да се повиши при следните заболявания:

1. дистрофия,
2. Миастения гравис,
3. детски паралич,
4. Болести на пикочните пътища,
5. Базедовата болест,
6. Обширни наранявания.

За да постави по-точна диагноза, лекарят може да предпише допълнителни прегледи. Например с хипертиреоидизъм - изследвайте щитовидната жлеза.

анализ

Нормалните тарифи могат да варират. Всичко зависи от пола, възрастта на пациента, както и от избрания метод на изследване..

Най-често използваният тест е реакцията на Jaffa. Той е разработен още през 1886 година. Естествено, с течение на времето в тази техника бяха направени някои корекции и модификации..
За изследване сутрин се дава биоматериал под формата на кръв.

Видео плейър https: //kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12Използвайте клавишите нагоре / надолу, за да увеличите или намалите силата на звука.

За да се получи най-точен резултат и да се изключат физиологичните причини за увеличаването на креатинин в кръвта, трябва да се спазват следните препоръки:

• Не пийте алкохол и не яжте месо 24 часа преди да посетите лабораторията.,
• В деня на прегледа се опитайте да не се притеснявате,
• Избягвайте упражненията.

Провеждат се допълнителни изследвания, за да се установи причината за увеличението на креатинина. Например, оценка на креатининовия клирънс. Същността на този метод е да се определи скоростта и обемът на екскреция на C4H7N3O и това се дължи на скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците.

За това по-рано пациентът трябваше да събира урина в едно ястие през деня. Днес лаборантните асистенти използват специална формула за изчисление. Той съдържа данни като тегло и възраст на пациента. Ниското ниво на този показател показва развитието на бъбречна недостатъчност при пациент.

Причини за отклонения

Креатининът в кръвта може да бъде повишен поради физиологични или патологични причини..

Креатининът в кръвта е повишен (физиологични причини):

• Страхотна мускулна маса. Ако човек активно се занимава със спорт, тогава концентрацията на това вещество е на горната граница, а понякога дори го надвишава,
• Физическата активност допринася за активното разграждане на креатинфосфата по време на мускулна работа,
• Висок процент месо в човешката диета,

Можете да увеличите концентрацията на този елемент с лекарства: тетрациклинови антибиотици, противовъзпалителни и цефалоспорини.

Патологичните фактори са:

1. Бъбречна недостатъчност,
2. Нарушение на сърдечно-съдовата система. Ниското налягане намалява филтрацията на първичната урина и съответно екскрецията на креатинин,
3. Базедовата болест Активната секреция на щитовидната жлеза ускорява разграждането на креатинфосфата,
4. Тумори в мускулната тъкан,
5. Значително увреждане на мускулите. Това явление причинява освобождаването на повредени миоцити.,
6. Радиационна болест. Клетките на тялото се унищожават и мускулите, включително,
7. Дехидратация - недостиг на течност в организма, причинява намаляване на обема на плазмата и, съответно, увеличаване на концентрацията на съдържащите се в нея елементи.

Ниската концентрация на този елемент е рядко срещано явление, но все пак се среща в медицинската практика..

Следното описва в кои случаи намаляваме съдържанието на C4H7N3O в кръвта:

• Отказ от месо (веганство). Креатининът с храната значително се намалява в организма.,
• Бременност в 1 и 2 триместър. Кръвният обем се увеличава, настъпват хормонални промени, поради които концентрацията на креатинин намалява,
• Мускулна дистрофия. Неразвитата мускулна тъкан води до по-малко екскреция на креатинин в кръвния поток от миоцитите. Това състояние може да възникне поради генетична патология или продължително гладуване, невромускулни наследствени заболявания.

Как да понижим креатинина?

При пациент с повишени резултати от изследване поради увреждане на бъбреците се наблюдават следните симптоми:

• Болки в кръста,
• Високо налягане,
• подуване,
• Наличието на червени кръвни клетки и протеин в урината.

При нисък клирънс на креатинин следните симптоми могат да бъдат:

Лечението първо трябва да елиминира причините за това състояние и след това да стабилизира нивото на съединението в кръвта. Един от начините за понижаване на креатинина в кръвта е детоксикацията.

Тази техника включва въвеждането на реосорбилакт в тялото заедно с диуретици. Използва се за нормална бъбречна дейност..

При бъбречна недостатъчност се използва друга техника - хемодиализа. Това е пречистване на кръвта с помощта на специален апарат, нарича се още „изкуствен бъбрек“.

Друг начин за понижаване на креатинина е чрез специална диета. Продукти от животински произход са изключени от диетата. Оптимизирането на режима на пиене също е важно..

Той ще ускори елиминирането на това вещество с урината. Но този метод е подходящ изключително за пациенти с нормална бъбречна активност.

Можете също да понижите креатинина в кръвта чрез народни средства. В този случай се използват диуретични билкови чайове. Такива чудодейни билки включват коприва, корен от глухарче и градински чай. Можете да пиете тези чайове само за хора с нормално функциониращи бъбреци..

Креатинин с високо и ниско съдържание на кръв

Какво е креатинин??

Креатининът е един от метаболитите на биохимичните реакции на метаболизма на аминокиселина и протеин в организма. Образуването на това съединение протича непрекъснато и е свързано с метаболитните процеси в мускулната тъкан. Тъй като мускулите съставляват един от основните масиви на човешкото тяло и свиването изисква постоянен енергиен субстрат, в тяхната структура трябва да бъдат включени мощни енергийни носители. Това е с цел осигуряване на спешни енергийни нужди..

Основният донор на АТФ за мускулната тъкан е креатинфосфатът, фосфорилирана, взаимозаменяема аминокиселина, креатин. След синтеза в черния дроб той навлиза в мускулите, където се дефосфорилира от ензима креатинфосфокиназа. Резултатът от тези процеси е образуването на енергия и креатинин. АТФ се консумира от мускулите, за да отговори на енергийните нужди, а бъбреците отделят креатинин с урината след филтрация..

Креатининът като краен продукт на реакциите на разлагане не се изразходва в организма за осъществяване на други метаболитни процеси. Това съединение е вредно за тъканите, което трябва да се екскретира максимално от тялото. Нарушеният метаболизъм на креатинин може да възникне на етапите на неговия прием, метаболизъм и екскреция!

Скорост на креатинин

Целият креатинин не може да бъде филтриран и отделен от бъбреците. Това се дължи на факта, че става постоянното му отделяне в кръвта, докато мускулната тъкан е жизнеспособна. Кръвната плазма трябва да съдържа сравнително стабилна концентрация на креатинин, която може да варира в зависимост от възрастта, характеристиките на мускулната дейност и храненето. Следователно има максимални и минимални граници на нормата на креатинин, които вземат предвид всички тези точки и говорят за нормалното функциониране на органите.

За да се изключат грешките в резултатите от биохимичен кръвен тест според нивото на креатинин, е задължително да се спазват общите правила за вземане на кръв. Изследването трябва да се извърши сутрин на празен стомах. Препоръчително е да се избягват силни мускулни натоварвания и прегряване или хипотермия преди директно вземане на кръв.

За по-голяма яснота, вариациите в стандартите за креатинин, те са дадени в таблична форма:

Креатинин - какво е това вещество? Причини и симптоми на повишен креатинин. Тестове и лечения

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е креатинин??

Креатининът е вещество, което е отпадъчен продукт на човешкото тяло. Това е крайният продукт на верига от биохимични реакции, насочени към генериране на енергия. По този начин самият креатинин не изпълнява значителни функции в организма..

Това вещество обаче има голяма диагностична стойност в медицината. В момента има няколко удобни метода за бързо определяне на нивото на креатинин в кръвта и урината. Според резултатите от анализа специалистите могат да открият определени патологии.

За какво е отговорен креатининът и откъде идва той?

Самият креатинин е вещество, вредно за организма, което нормално се отделя с урината. В кръвта се появява в резултат на биохимични реакции, които се проявяват в мускулните клетки..

Креатининът няма полезни функции в организма и не е отговорен за никакви биологични процеси..

Следващата верига от реакции води до появата на креатинин в кръвта и урината:

• Аминокиселината креатин се изпраща в черния дроб, където от него се образува креатинфосфат. Това съединение играе значителна роля за образуването и преноса на енергия в тялото..
• Креатинфосфатът се разпределя с кръв в мускулите на тялото, където специален ензим креатинфосфокиназа (CPK) го разгражда.
• След разцепването на креатинфосфата се образуват молекули на аденозин трифосфорна киселина (АТФ), които са основният източник на енергия за живите клетки. Впоследствие ATP ще се използва за намаляване на мускулните влакна, растежа и деленето на клетките, образуването на нови клетъчни елементи.
• Креатинфосфатът след отделяне на фосфатната част се превръща в креатинин, който се връща обратно в кръвта. Той е крайният продукт на реакцията и вече не изпълнява полезни функции. Обикновено това вещество просто се отстранява от тялото чрез бъбреците..

Какво е гломерулна филтрация??

Гломерулната филтрация е процесът на прочистване на кръвта в нефрони - функционалните единици на бъбреците. Кръвта навлиза във филтрационния апарат на нефрона (гломерулус), където съединенията с ниско молекулно тегло и значителна част от водата се отстраняват от него. Големите протеинови съединения и кръвните клетки обикновено не преминават през мембраната. В резултат на първия етап на филтрация се образува първична урина. Сред другите вещества в него присъства и креатининът..

На втория етап настъпва обратната абсорбция на полезните вещества, тъй като не всички съединения с ниско молекулно тегло в кръвта са вредни. Обратно, например, глюкозата, аминокиселините, повечето от водните молекули се връщат в кръвния поток. Креатининът не се абсорбира и отделя с урината.

Филтрацията на кръвта в бъбреците е много сложен процес и зависи от следните фактори:

• артериално налягане;
• състояние на гломерули и бъбречни тубули;
• пропускливост на стените на капилярите;
• концентрация на плазмените протеини (онкотично налягане).

Също така филтрацията на определени вещества зависи от тяхната концентрация в кръвта. Например, глюкозата обикновено не се открива в урината, но ако нивото й в кръвта е повишено, излишъкът няма да се абсорбира обратно и да се екскретира с урината. В здраво тяло количеството креатинин, отделяно с урината, е относително постоянно. Определянето му в кръвта и урината е важно, на първо място, за оценка на функционирането на бъбреците..

Какво показва креатининът?

Диагностично, креатинът е много важен показател. Обикновено се определя като част от биохимичен кръвен тест. На първо място, креатининът показва колко добре работят бъбреците. При различни патологични процеси гломерулната филтрация може да се влоши. Тогава креатининът ще се натрупва в кръвта, а при анализа нивото му ще се повиши.

В някои случаи креатининът също показва патологии на други органи и системи. В този случай тя има вторична диагностична стойност. Например, високият креатинин може да показва разрушаване на мускулната тъкан (след наранявания), лоша функция на черния дроб и др. За да получите максимално количество информация, има няколко начина за определяне на нивото на креатинин в урината и кръвта.

Симптоми на високия креатинин

Самият креатинин е леко токсично съединение, така че леко повишаване на концентрацията му в кръвта обикновено не причинява никакви симптоми или оплаквания при пациентите. При сериозни патологии на бъбреците и някои други вътрешни органи нивото на креатинин в кръвта може да надвиши нормата с 10 и повече пъти. Тогава пациентът може да изпита главоболие, гадене и други признаци на обща интоксикация. Въпреки това, съпътстващите симптоми и разстройства (основното заболяване, предизвикало увеличаването на креатинин) обикновено ще излязат на първо място..

Най-често пациентите с висок креатинин изпитват следните проблеми:

• бъбречен оток;
• болка в бъбреците (на нивото на долната част на гърба);
• нестабилни показатели за кръвно налягане;
• намалено уриниране;
• недостиг на въздух и умора;
• вкус в устата;
• спазми (в тежки случаи).

Всички тези симптоми са причинени не само от токсичните ефекти на креатинин. Обикновено в кръвта с него се задържат и други, по-токсични вещества (които също се намират в кръвни тестове и тестове за урина). Често се среща и водно-електролитен дисбаланс. Такива сложни нарушения обикновено водят до появата на горните симптоми.

Опасността от висок креатинин?

Самият креатинин не причинява сериозни нарушения, следователно неговото леко увеличение не е опасно за организма. Много по-сериозна може да бъде патологията, довела до увеличаване на креатинина в кръвта или урината. Най-често това са различни метаболитни нарушения, тежки заболявания на бъбреците, черния дроб или мускулната тъкан. Изчислено е, че увеличаване на креатинина в урината възниква, когато повече от половината клетки в бъбреците престанат да изпълняват функциите си. Тоест, говорим за много сериозна патология, тъй като увеличаването на креатинина не е единствената последица от бъбречната недостатъчност.

По този начин пациентите с повишени нива на креатинин трябва да видят лекар, който ще проведе допълнителни прегледи и ще открие причините за това нарушение. На първо място е необходимо да се изключат най-опасните от тях - възпалителни процеси в бъбреците, бъбречна недостатъчност, тежки нарушения на кръвообращението, редица нарушения на ендокринната система. Без квалифицирано лечение тези заболявания могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве..

Креатинин анализ

Има няколко вида тестове за креатинин. В диагностичния план е най-важно да се определи нивото на креатинин в кръвта и урината на пациента. В кръвта креатининът обикновено се определя като част от биохимичен анализ. Това проучване е предписано за повечето пациенти за оценка на състоянието на бъбреците. Най-обективната информация се дава чрез сравняване на нивата на креатинин в кръвта и урината..

По правило указанието за анализ се дава от лекуващия лекар след преглед на пациента. Но самият пациент може да отиде в лабораторията и да вземе тестове за превантивни цели.

Къде и как да се тествате за креатинин?

Почти всички лаборатории правят биохимичен кръвен тест, който включва определянето на креатинин. За да направите това, пациентът събира венозна кръв (обикновено от ултралната вена). Тъй като този анализ е рутинен, цената му във всички клиники е доста достъпна. Ако имате застрахователна полица и сезиране от лекар, това се извършва безплатно.

Тест за урина за креатинин се прави като част от биохимичен анализ на урината. За това обикновено се взема ежедневна проба, което е важно да се събира правилно. Пациентът се нуждае от тоалетна на външните гениталии. Първата сутрешна порция в този случай не се събира. След това всички порции се изсипват в един съд. В идеалния случай първата и последната порция трябва да се събират около 7:00 ч. Всеки ден. Самият пациент измерва общия обем, събран през това време, но изпраща само 100 ml в лабораторията с придружаваща бележка (обемът на дневната урина и теглото на пациента трябва да бъдат посочени). През деня, докато събирате пробата, не трябва да извършвате физическа активност, злоупотребявате с алкохол или тютюневи изделия. Дажбата и обемът на приема на течности трябва да бъдат нормални.

Ако се събира урина за определяне на конкретни вещества (а не само креатинин), лекарят може да даде допълнителни инструкции.

Необходима ли е подготовка за кръводаряване за биохимичен анализ?

Не се изисква специална подготовка за кръводаряване на креатинин, тъй като нивото му е сравнително стабилно и малко зависи от външните фактори. С други думи, без значение какво прави пациентът или какво да яде през деня, нивата на креатинин ще се повишат леко. Въпреки това има редица препоръки, спазването на които ще направи резултата по-обективен.

Преди да премине биохимичен кръвен тест, пациентът трябва да запомни следните правила:

• Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне 8 до 12 часа. Позволено е да се взема кръв след 6 часа, при условие че вечерята е лека, без тлъсти храни.
• Не дарявайте кръв веднага след като пациентът е дошъл в лабораторията. Трябва да почивате 10 - 15 минути в седнало положение. Това ще отпусне мускулите и ще нормализира някои показатели..
• Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да бъде отменен, когато е възможно, преди да дари кръв. Ако това не е възможно и резултатите от анализа са спешно необходими, пациентът трябва да уведоми лабораторията и лекуващия лекар за това кои лекарства приема.
• За 1 - 2 дни преди кръводаряването не трябва да злоупотребявате с алкохол, мастни и пикантни храни. Всичко това може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците, което ще изкриви резултата..

Нивото на креатинин в кръвта, ако не се спазват горните правила, може да бъде малко надценено, но това не е критично. Важно е да се правят много изводи, когато се сравнява нивото на креатинин с нивото на други вещества в кръвта (например съотношението протеин / креатинин). По този начин, за да събере надеждна информация, пациентът все още трябва да вземе биохимичен кръвен тест (и не само креатинин), а спазването на горните препоръки е важно условие.

Методи за определяне на креатинин (тест лента, съгласно Cockcroft-Gault, метод на Jaffe, тест на Реберг, проби в единична и дневна урина)

В момента съществуват различни методи за определяне на нивата на креатинин в урината и кръвта. Основните разлики са в биохимичните реакции, които се използват за това. Всяка лаборатория избира онези методи, които смята за по-удобни, надеждни или практични..

Определянето на нивата на креатинина е възможно по следните начини:

• Тест ленти. Тест лентите в момента са най-бързият метод за анализ на креатинин. Те се продават в някои големи аптеки и медицински компании и пациентът може да ги използва у дома. Капка кръв се нанася върху лента от специален материал и по време на химическата реакция се определя нивото на креатинин (на теста се появяват хоризонтални ивици, показващи концентрацията на това вещество). Резултатът може да се получи за няколко минути. За съжаление, тест лентите не са много точни, а при сериозни заболявания този метод се счита за ненадежден. Не се използва в медицински лаборатории.
• Според Cockcroft-Gault Формулата на Cockcroft-Gault отразява скоростта на гломерулна филтрация на кръвта в бъбреците (колко ефективно се отделят различни вещества в бъбреците). Той е помощно средство за оценка на бъбречната недостатъчност..
• Метод на Jaffe. Този метод е последователност от химични реакции, които определят нивото на креатинин както в кръвта, така и в урината. Според този метод (понякога с леки модификации) креатининът се определя в повечето биохимични лаборатории.
• Проба Реберг-Тареев. С помощта на този тест в лабораторията може да се определи скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците. Основният критерий за оценка на този показател е именно нивото на креатинин. Концентрацията му се измерва паралелно в проби от кръв и урина (има няколко метода), след което ефективността на бъбреците се изчислява по специална формула.

Какви са мерните единици на креатинина в плазмата и урината?

Нормата на креатинин при мъже, жени и деца

Нивото на креатинин в кръвта зависи от много фактори. Един от тях е полът и възрастта на пациента. Смята се, че мъжете имат повече разходи за енергия в тялото, отколкото жените. В допълнение, те имат повече мускулна маса. Това определя по-високо ниво на креатинин. Също така, при възрастните нивата на креатинин са малко по-високи, отколкото при деца (в определена възраст).

В момента лекарите се ръководят от следните норми на креатинин (в кръвта и урината), в зависимост от пола:

• Men. В кръвния серум 62-132 µmol / L или 0.7-1.4 mg / dl. В урината 800 - 2000 mg / ден или 7,1 - 17,7 mmol / ден.
• Жени. В кръвен серум 44 - 97 µmol / L или 0,5 - 1,1 mg / dl. В урината 600 - 1800 mg / ден или 5,3 - 15,9 mmol / ден.

По време на бременността нормалното ниво на креатинин при жените се променя и зависи, inter alia, от продължителността на бременността.

При децата нормалните нива на креатинин зависят от възрастта и няма единна норма за всички пациенти на възраст под 18 години..

Трябва също да се отбележи, че са възможни малки отклонения в нормите в зависимост от лабораторията, в която е проведено изследването. Всички лаборатории използват реагенти с различно производство и качество, а понякога има разлики в химичните методи. Ето защо повечето лаборатории, когато дават резултати на пациента, посочват и границите на нормата, които бяха определени експериментално за тази конкретна лаборатория. По правило те се различават леко от горните граници..

Нормален креатинин в различни възрасти (възрастова таблица)

Нивата на креатинин могат да варират значително в зависимост от възрастта на пациента. Най-големите разлики се наблюдават при деца на различна възраст. Това е така, защото в детството човек расте с различна скорост и тялото се нуждае от различно количество енергия. В детска възраст растежът е най-интензивен. Следващият период на активен растеж пада върху пубертета. По това време се появява интензивен набор от мускулна маса и в организма се образува повече креатинин. Съответно нормите за всяка възраст ще бъдат различни..

Норми на креатинин в кръвта и урината в зависимост от възрастта

Границите на нормата в серума (µmol / l)

Границите на нормата в урината (mmol на 1 kg тегло на ден)

12-18 години (тийнейджъри)

В повечето случаи нормата на креатинин за деца се изчислява индивидуално, в зависимост от тяхната възраст и тегло. Лабораторията може да не предоставя тази информация самостоятелно, но лекарят, интерпретирайки резултатите, винаги ще преброи нормата.

Каква е формулата за изчисляване на креатининовия клирънс (калкулатор)?

Така нареченият клирънс на ендогенен креатинин е от най-голяма диагностична стойност. Този показател отразява ефективността на пречистването на кръвта от бъбреците. При много заболявания на бъбреците клирънсът се влошава и лекарите трябва да изчислят конкретни числа за ефективно лечение. Например при силно намаляване на филтрацията има смисъл да се извърши хемодиализа (изкуствено пречистване на кръвта с помощта на специален апарат).

Понастоящем за изчисляване на креатининовия клирънс се използват специални калкулатори, в които пациентът може самостоятелно да въведе данни и да получи резултата. Подобни калкулатори са достъпни в много сайтове. В лабораторията се използват и специални програми за това. Резултатите, които трябва да бъдат включени в такава програма, са получени по метода на Рехберг-Тареев. Пациентът определя концентрацията на креатинин в кръвния серум и урина (проба се взема на час въз основа на обема на урината или се събира цялата дневна урина).

Основата на изчисляването на креатининовия клирънс е следната формула:

KlF = MkhD / Pl, в който

KlF - скорост на гломерулна филтрация, определена в ml / min;
M - концентрация на креатинин в урината;
Pl - плазмена концентрация на креатинин;
D - минутна диуреза (скорост на образуване на урина).

Обикновено този показател е от 80 до 160 ml / min, но може да варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. При жени под 40 години този показател обикновено е по-висок, отколкото при мъжете, а след 40 години е малко по-нисък. От особено значение е времето за събиране на анализа. Известно е, че скоростта на гломерулната филтрация варира с времето на деня. Максималната стойност се определя през деня, а сутрин и вечер е малко по-ниска..

Обикновено пациентът не трябва самостоятелно да изчислява скоростта на гломерулната филтрация. Въз основа на резултатите от анализа той се извършва от лабораторни работници или от лекуващия лекар..

Дешифриране на съотношението протеин към креатинин (индекс)

За да се оцени степента на бъбречна недостатъчност, в момента широко се използва специален индекс, който отразява съотношението на протеин към креатинин в урината. Мерната единица в този случай е mg албуминов протеин на g или mmol креатинин (в зависимост от използваните методи). По време на нормална бъбречна функция албуминът с урината практически не се екскретира. Стойността на индекса ще бъде в границите от 0 - 30 mg / g. При различни патологии на бъбреците може да се увеличи. За много висока стойност се счита, че е повече от 300 mg / g. При тежък нефротичен синдром, когато бъбреците практически не филтрират кръвта, съотношението на протеин към креатинин може да достигне 2000 mg / g или повече.

Определянето на този индекс обикновено се извършва в лабораторията, както е предписано от лекуващия лекар. За да се получи обективен резултат, се правят няколко теста за урина..

Причини за висок креатинин в кръвта и урината

Причините за високия креатинин могат да бъдат разделени на патологични и физиологични. Патологичните включват някои заболявания на бъбреците, черния дроб и метаболитни нарушения в тъканите. Почти невъзможно е точно да се идентифицира заболяването само чрез анализ на креатинин. Физиологичните причини включват фактори, които могат да повишат нивата на креатинин при липса на патология (диета, бременност и др.). По този начин, повишеният креатинин не винаги показва патология и не трябва да се притеснявате предварително.

Високите нива на креатинин в кръвта и урината могат да бъдат обяснени с няколко механизма:

• Влошаване на гломерулната филтрация. Обикновено бъбреците отделят излишния креатинин с урината. Ако тялото произвежда излишък от това вещество по различни причини, концентрацията му в урината се увеличава. При нарушения на филтрацията креатининът може да се образува в обичайното количество, но той ще остане в кръвта. Бъбречната функция обикновено е нарушена при различни заболявания на този орган.

• Повишено образуване на креатинин. Този механизъм е по-рядък. По различни причини в тялото се образува твърде много креатинин, който няма време да се екскретира напълно дори от здрави бъбреци при нормална скорост на филтрация. Тогава концентрацията на това вещество ще се увеличи в кръвта и в урината (пропорционално). Повишената екскреция на креатинин в кръвта е възможна при заболявания, придружени от разпадане на мускулната тъкан.

По този начин резултатите от анализа за креатинин могат да бъдат интерпретирани по различни начини. Самият пациент не може да определи кой от механизмите е причинил повишаване на нивото на креатинин в кръвта. В началото лекарят ще изключи външните влияния (физиологични причини) и ще предпише допълнителни тестове за идентифициране на конкретна патология. Във всеки случай не си струва да се притеснявате предварително с леко повишение на креатинина. Това не винаги показва наличието на сериозна патология. Ако в превантивния анализ този показател се увеличи, просто трябва да се консултирате с лекар.

Какви заболявания увеличават креатинина??

Има много патологии от различно естество, които могат да повлияят на образуването и отделянето на креатинин от тялото. На първо място, това са заболявания на бъбреците, черния дроб и мускулната тъкан. Проблемът е, че някои патологии (например ендокринни или наследствени) засягат цялото тяло. Повишеният креатинин при тези заболявания е съпътстващо разстройство (не винаги постоянно) и не е основният проблем.

Концентрацията на креатинин в кръвта може да се увеличи при следните заболявания:

• Остра или хронична бъбречна недостатъчност. В този случай филтрирането на кръвта се нарушава, а креатининът е важен диагностичен показател..
• Чернодробно заболяване. Много възпалителни чернодробни заболявания нарушават нормалното производство на вещества, свързани с образуването на креатинин. Увреждането на черния дроб може да бъде инфекциозно, токсично или травматично. Във всеки случай високото ниво на креатинин е една от възможните прояви..
• Наранявания. При обширни наранявания на меките тъкани настъпва некроза (смърт) на голям брой клетки. Веществата, съдържащи се в тези клетки, влизат в кръвта в големи количества, което обяснява подчертаното повишаване на нивата на креатинин. Такива наранявания могат да бъдат изгаряния, измръзване, смачкване (катастрофен синдром). Също така тъканите могат да умрат поради липса на кислород по време на нараняване на съдовете, тромбоза, гангрена. Известно е, че креатининът остава повишен за дълго време след инфаркт на миокарда (в този случай част от сърдечния мускул умира).
• Ендокринни (хормонални) патологии.Хормоните регулират много процеси в организма, така че ефектът им обикновено е сложен. Тиреотоксикозата (излишък от хормони на щитовидната жлеза), хиперкортицизмът (излишък от хормони на надбъбречната кора) и захарният диабет могат да причинят повишено производство на креатинин, поради което той може да се увеличи дори при нормална бъбречна филтрация.
• Дехидратацията. При някои заболявания пациентите могат да получат продължителна диария или обилно повръщане. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява и концентрацията на креатинин в кръвта се увеличава, въпреки че се образува с обичайната скорост.
• Някои мускулни заболявания. Основните консуматори на енергия в тялото са мускулните клетки. С редица патологии на мускулната тъкан, тези клетки постепенно се разпадат, поради което много креатинин се отделя в кръвта. Това може да се наблюдава при миастения гравис, различни миозити, мускулна дистрофия и др..
• Някои инфекциозни заболявания. Някои организми могат да увредят бъбреците, черния дроб и дори мускулната тъкан, причинявайки повишаване на нивата на креатинин..
• Някои автоимунни заболявания. При автоимунни патологии антителата атакуват собствените клетки на тялото. Доста често пациентите имат възпаление в ставите, засяга се клубочният апарат на бъбреците, а понякога и мускулната тъкан.

Има и физиологични причини за повишаването на креатинина. В повечето случаи те са временни и не изискват специално лечение. Тези причини трябва да се вземат предвид при интерпретирането на резултатите от теста..

Креатининът в кръвта и урината може да се повиши в следните случаи:

• тежки физически натоварвания (редовно или в навечерието на теста);
• при професионални спортисти с голяма мускулна маса (включително при употреба на лекарства на базата на стероидни хормони и креатин);
• при жени по време на бременност и кърмене;
• при продължително недохранване или строга диета;
• при някои възрастни хора (в зависимост от тена);
• диета с много месни продукти.

Във всички тези случаи тялото ускорява метаболизма или разгражда мускулната тъкан, което причинява повишени нива на креатинин..

гломерулонефрит

Най-често гломерулонефритът е свързан със следните заболявания и външни фактори:

• автоимунни процеси (антитела, произведени от организма, атакуват собствените си клетки);
• усложнения на определени заболявания (например стрептококов тонзилит);
• инфекциозни заболявания;
• някои токсини и т.н..

пиелонефрит

Остра и хронична бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност)

хепатит

Онкологични заболявания (рак) и химиотерапия

С много онкологични заболявания пациентите губят много тегло. Отчасти това се дължи на разпадането на мастната тъкан, но в по-късните етапи обикновено се наблюдава дегенерация на мускулните влакна. В резултат на това голям брой продукти на енергийния метаболизъм влизат в кръвта и нивата на креатинин се увеличават. Това не се среща при всички видове рак..

Ако химиотерапията е предписана за лечение, нивото на креатинин също обикновено е повишено през целия курс. Това е така, защото самите химиотерапевтични лекарства са токсини, които водят до разрушаване на клетките. Колкото по-голяма е дозата и колкото по-често са курсовете, толкова повече клетки се разпадат и повече метаболитни продукти навлизат в кръвта.

Защо креатинина се повишава по време на бременност??

По принцип нивата на креатинин по време на бременност могат да варират значително. Различни аномалии във функционирането на бъбреците при бременни жени са доста често срещани, но нормалните граници на креатинин се променят донякъде. Ето защо по време на бременност жените се препоръчват редовно да дават кръв за биохимичен анализ.

През първия триместър на бременността концентрацията на креатинин в кръвта обикновено е понижена. Това се дължи на факта, че в организма се задържа повече течност, увеличава се обемът на циркулиращата кръв и обичайното количество креатинин, както би било, се "разрежда" в по-голямо количество течност. Всъщност скоростта на образуване на креатинин и дневната му екскреция с урина остава приблизително същата. Нормалното ниво в този период се счита за концентрация от 35 - 70 μmol / l.

В по-късните етапи на бременността (втори и трети триместър) нивата на креатинин може леко да се повишат. Това също е вариант на нормата и се обяснява с увеличения разход на енергия, който отива за растежа и развитието на детето. Значително увеличение на креатинина може да показва сериозни усложнения на бременността - еклампсия, тежка токсикоза и кървене. Във всеки случай резултатите от тестовете се изследват внимателно от лекуващия лекар, който наблюдава хода на бременността..

Увеличава ли креатинина при диабет?

Диетата влияе ли на нивата на креатинин (какви храни)?

Нивото на креатинин е сравнително стабилен показател, който се променя малко, когато е изложен на различни външни фактори. Въпреки това, с употребата на определени храни, са възможни леки промени в биохимичния анализ на кръвта. В повечето случаи те все още не надвишават горната граница на нормата..

Смята се, че нивото на креатинин в кръвта може да се повиши леко, като се консумират следните храни в големи количества:

• тлъсти меса и големи количества месо като цяло;
• животински мазнини;
• тлъста риба и голям брой риби;
• миди и други морски дарове, богати на протеини (черен дроб на треска, хайвер и др.);
• пресни тестени дрожди.

Всички тези храни съдържат големи количества протеин, който при разграждането им повишава креатинина. Също така протеините и излишните мастни храни могат да повлияят на работата на черния дроб и да задържат вода в тъканите, поради което концентрацията на креатинин се увеличава. Тези храни могат да имат лек ефект върху нивата на креатинин, особено ако се консумират преди вземане на кръвен тест. Също така тези продукти трябва да се изхвърлят за пациенти с бъбречна недостатъчност, при които нивата на креатинина вече са повишени..

При жени, които спазват диета за отслабване, нивата на креатинин могат да се повишат на фона на силно изтощение. Липсата на енергия в организма се компенсира от разграждането на мускулната тъкан. Ако това не се случи, но количеството на мускулната маса е много малко, нивата на креатинин могат да останат на долната граница на нормата..

Засяга ли трансплантацията (трансплантацията) или отстраняването на бъбреците нивата на креатинин?

В момента бъбречната трансплантация е една от най-честите операции в трансплантологията. Извършва се в случаите, когато бъбрекът не функционира поради необратимо увреждане. В някои случаи (например с рак на бъбреците), при липса на донор, бъбрекът може просто да бъде отстранен. В тези случаи следващите изследвания на кръвта и урината трябва да се изучават с особено внимание..

Отстраняването на бъбрека засяга тестовете по следните причини:

• образуването на урина намалява и се забавя;
• кръвта се филтрира по-бавно и някои вещества се задържат в кръвта;
• веднага след операцията, клетъчната смърт може да повлияе на резултатите от биохимичния анализ.

Ако останалият бъбрек функционира нормално, нивото на креатинин в кръвта обикновено остава нормално или леко повишено. Пациентите трябва да спазват специална диета..

След бъбречна трансплантация трябва да отнеме известно време (обикновено 3-6 месеца), преди трансплантираният бъбрек нормално да се вкорени и напълно да изпълнява функциите си. По време на този период на „адаптация“ креатининът обикновено е повишен. Година след операцията биохимичен кръвен тест най-често се връща в норма. Във всички случаи след бъбречна трансплантация или отстраняване трябва редовно да се прави биохимичен кръвен тест, съгласно графика, предписан от лекаря. Резултатите се интерпретират от специалист, като се вземат предвид първоначалната патология и общото състояние на пациента. В тези случаи няма единни стандарти..

Какво да правите, ако креатининът е повишен при спортист?

Професионалните спортисти изпитват по-големи физически натоварвания и имат повече мускулна маса от средните хора. Мускулите им се нуждаят от повече енергия дори при липса на стрес (например в извън сезона). Освен това в много спортове спортистите спазват висококалорична диета и използват специални смеси, за да спечелят мускулна маса. Всичко това променя метаболизма в организма и води до повишаване нивото на креатинин в кръвта дори при липса на каквато и да е патология..

По този начин горната граница на нормата на креатинин за спортисти е малко по-висока. Това обаче не означава, че спортистите не могат да се разболеят и нямат проблеми с бъбреците. Сериозното физическо натоварване увеличава риска от развитие на някои патологии, така че лекарят, след като е видял повишен креатинин в анализите на спортиста, трябва да предпише и други изследвания, за да изключи заболявания.

Лечение за повишен креатинин

Повишеният креатинин сам по себе си не представлява сериозна заплаха за пациента. Той само показва редица нарушения и отклонения в работата на различни органи и системи. Ето защо не е напълно коректно да се говори за лечението на повишен креатинин. Резултатът от анализа ви позволява да поставите правилната диагноза и да разберете какво е причинило нарушенията.

Лечението при пациенти с повишен креатинин трябва да е насочено към премахване на основната патология. Тактиката може да е различна..

Самолечението във всеки случай е неприемливо, тъй като значително увеличение на нивата на креатинин обикновено показва сериозни нарушения.

Самият повишен креатинин (както и други вещества, които не могат да се екскретират с урината) може да се екскретира чрез хемодиализа. Възможно е също интравенозно капене на специални разтвори, които "разреждат" кръвта и отслабват ефекта на токсичните вещества.

хемодиализа

Хемодиализата е метод за изкуствено пречистване на кръвта. С помощта на специален апарат ("изкуствен бъбрек") кръвта се предава през филтърна система, която отстранява токсичните вещества от нея, а кръвните клетки и други нормални елементи се връщат в съдовете. Тази процедура обикновено се използва за бързо прочистване на кръвта. В резултат на това се намалява не само креатининът, но и други метаболитни продукти (урея, билирубин и др.)..

Основните показания за хемодиализа са:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност при тежко бъбречно заболяване;
• някои отравяния;
• високи нива на креатинин, урея и други токсични метаболитни продукти;
• излишната течност в тялото, придружена от силен оток (бели дробове, мозък и др.).

Хемодиализата се предписва от лекар като един от компонентите на лечението. Този метод не засяга елиминирането на основната патология, довела до бъбречна недостатъчност, а само поддържа нормалното функциониране на организма. Много пациенти с хронични патологии са принудени редовно да извършват хемодиализа, за да предотвратят влошаването.

Какви хапчета и лекарства да пиете, ако креатининът е повишен или понижен?

Как да намалим съдържанието на креатинин народни средства?

В по-голямата част от случаите народните средства не могат ефективно да помогнат за понижаване на креатинина. Това вещество обикновено се образува в организма в нормални количества, а проблемът е невъзможността за неговото отделяне от бъбреците. Тактиката на лечението трябва да е насочена към подпомагане на бъбреците и възстановяване на гломерулната филтрация възможно най-скоро. Народните лекарства в тези случаи дават временен ефект и креатининът скоро ще се натрупа отново. Освен това основният проблем за организма не е във високото креатинин, а в натрупването на други токсични вещества в кръвта.

За да се понижи нивото на креатинин в кръвта, могат да се използват следните народни средства:

• Чай от коприва. Сухите листа от коприва се варят в термос за 6 - 8 часа (2 супени лъжици на 0,5 литра вряла вода). Препоръчва се да се пие такъв чай ​​на 2-3 чаши на ден.
• Корен от градински чай. Чай на основата на градински чай може да бъде закупен в много аптеки. Също така, корен от градински чай може да се изсуши самостоятелно и след това да се вари 2 до 3 пълни чаени лъжички на литър вряла вода.
• Инфузия на шипка. 2 супени лъжици дива роза се заливат с 1 литър вряла вода и се настояват най-малко 4 часа. Пийте инфузия от 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
• Семена от копър. Сухите копър семена се заливат с вряла вода (1 пълна чаена лъжичка в половин чаша вода) и се оставят да се охладят до стайна температура (особено да не се охлаждат). След това инфузията се изразява чрез сгънат тензух и се пие вода преди хранене..

Повечето от тези лекарства имат диуретичен ефект и подобряват работата на бъбреците. В здраво тяло това помага да се премахне креатинина от кръвта с урината. Въпреки това, в случай на сериозни бъбречни заболявания, когато те филтрират кръвта лошо, използването на тези инфузии може сериозно да влоши състоянието на пациента. Насочването на кръв към бъбреците и претоварването им с течност е просто опасно. Ето защо преди да използвате каквито и да било народни средства, трябва да се консултирате със специалист и да определите причината за увеличаването на креатинин в кръвта или урината.

Увеличава ли се креатининът?

Тъй като обмяната на креатин и креатинфосфат протича непрекъснато в организма, креатинът също се формира непрекъснато. Намалението на нивото му в анализите е изключително рядко в медицинската практика. Обикновено това показва забавяне на метаболитните процеси и намалена мускулна функция, което може да възникне при редица патологии. Въпреки това, самият понижен креатинин не е опасен и не е необходимо да го увеличавате конкретно.

Най-често намаленият креатинин се открива при следните патологични и физиологични (нормални) състояния:

• силно изтощение;
• спазване на строга диета или дългосрочна вегетарианска храна;
• някои заболявания, придружени от парализа и мускулна дистрофия;
• дългосрочно лечение с определени лекарства (глюкокортикоиди и др.);
• първите седмици от бременността.

Ако нивото на креатинина се понижи в урината, това показва тежко увреждане на бъбреците. Това означава, че другите органи работят добре, но филтрирането почти никога не се случва. В такива случаи трябва спешна нужда да се види лекар, за да започне лечение за бъбречно заболяване.