CRP кръвен тест: нормален, препис, защо положителен?

Най-бързият и точен кръвен тест, който може да показва началото на възпалителни процеси в човешкия организъм, е CRP кръвен тест или изследване на С-реактивен протеин. Този вид протеин е реакцията на организма към началото на възпалителния процес. Ето как имунната система реагира на промяна и започва да произвежда необходимия компонент в черния дроб.

Нивото на протеин в кръвен тест директно зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Най-високата концентрация на протеин показва, че тялото има инфекция от бактериален или паразитен произход, или тумор, травма или некротичен процес..

Рязък скок в нивото на С-реактивен протеин може да се наблюдава в случай на нараняване на тъканите, когато 6 часа след получаване на увреждане нивото му се повишава и след 14 часа се увеличава няколко пъти.

Ако се открие проблем своевременно, се поставя диагноза и започва лечение, биохимичното изследване ще покаже спад в нивото на С-реактивен протеин в кръвта в рамките на няколко дни. След 2 седмици, след началото на лечението, нивото на компонента обикновено се нормализира напълно и стига до стандартно състояние.

Има и показатели за протеин, когато заболяването преминава от остро състояние в хронично протичане. При тази опция данните за състоянието на протеина се връщат в нормално състояние и вече не излизат от мащаба в анализа. След като се появи рецидив, протеинът отново се увеличава.

Важно е да се подчертае, че именно този вид анализ позволява на лекарите да различават бактериална инфекция от вирус, при която протеинът комплимент, въпреки че не се увеличава много. Освен това, ако произходът на инфекцията е бактериален, нивото на протеина се повишава почти експоненциално.

Атеросклерозата може да бъде открита и с помощта на кръвен тест за c-реактивен протеин. Ако нормата на плазмените протеини е надвишена, това може да показва проблем със стените на кръвоносните съдове в тъканите, от които започва възпалителният процес. В същото време такова отклонение от нормата може да говори и за много заболявания, свързани със сърдечния мускул, по-специално инсулт, хипертония, сърдечна смърт.

Показания за анализ

Има определени индикации, при които лекарят изпраща пациента да направи изследване на С-реактивен протеин. Например, анализът трябва да се дава с известна редовност на възрастни хора и по-специално на тези, които е вероятно да развият атеросклероза, или на тези пациенти, които са изложени на риск от развитие на усложнения поради диабет. Анализът е необходим и за тези, които се подлагат на хемодиализа..

Естествено, за сърдечни заболявания е необходимо изследване на CRP. Коронарна болест на сърцето, хипертония, всички тези проблеми могат да доведат до внезапна смърт на сърцето, сърдечен удар, инсулт и изследването дава възможност да се определи всичко навреме и да се предотврати, ако е възможно, развитието на проблема. Тук се намира и профилактично изследване след байпас на коронарната артерия, проведено наскоро от пациента..

Кардиологичните проблеми обикновено заемат сериозно място в биохимичния анализ. И изследването на протеини е приоритет за сърдечните пациенти.

В допълнение, колагенозата се счита за индикация, при която изследване помага да се идентифицира ефективността на терапията. И, разбира се, протеинът винаги е най-точният и ефективен показател, който помага да се определи бактериална инфекция, включително сепсис, менингит. Тук си струва да се каже, че по време на лечението на инфекцията, изследването на CRP помага да се идентифицира неговата ефективност и да се поддържа приемането на лекарства под контрол. Същото може да се каже и за наблюдение на лечението на някои други заболявания, включително неоплазми, и остри инфекциозни заболявания..

Къде да вземем изследването и каква е цената

За да преминете CRP анализа, ще трябва да раздвоите за около 300 рубли и това е средната цена. Но къде да вземете тестове е друг въпрос. Днес има много частни лаборатории, които предоставят пълен набор от услуги и правят това доста високо качество. Има и държавни лаборатории в болници и клиники - те също имат доста добро ниво на обслужване, но често има опашки.

Изводът е следният: ако можете да си позволите да преплатите допълнителните 100-200 рубли, тогава е по-добре да отидете в частна клиника, която бързо ще проведе CRP изследвания и ще го дешифрира още по-бързо. Често на следващия ден ще имате резултати в ръцете си.

Как да дарите кръв

За да може венозната кръв и именно това дарение за изследване на CRP да покаже всичко правилно, пациентът трябва да спазва няколко прости правила, преди да дари кръв за изследване.

Ще трябва да се ограничите в храната 12 часа преди анализа. Ден преди анализа, спрете да пиете алкохол, както и храни, богати на мазнини и пържени храни. Преди самия анализ не се препоръчва да се пият сокове и продукти, съдържащи кофеин, кафе, чай, енергия. Половин час преди вземане на кръв за вземане на кръв не пушете.

Дешифриране на анализа

Естествено, само лекар е в състояние да даде правилното заключение въз основа на това колко се е увеличило нивото на С-реактивен протеин. Точната диагноза е набор от заключения и кръвен тест играе важна роля тук.

В анализа бяха приети референтни стойности от 0 до 1 mg / l, въз основа на това можем да изведем схема от стойности и декодиране:

  • CRP от 3 mg / l вече е доста голяма вероятност от заболяването. Освен това, при здрав човек такива показатели показват бърз старт на процеса на увреждане на сърдечно-съдовите мускули и кръвоносните съдове, а при пациент с проблеми за усложнението на хода на заболяването;
  • CRP> 10 mg / l - заболяването прогресира и е необходимо допълнително диагностично изследване.

Причини за отклонения

Както вече споменахме, причините за отклонения в състоянието на протеина на пациента могат да бъдат свързани с редица проблеми, в центъра на които са сърдечни заболявания, захарен диабет, увреждане на тъканите и травми, както и неоплазми.

Индикаторите обаче могат да бъдат повлияни от следните причини:

  • Наднормено тегло и хормонални нарушения в организма;
  • Постоперативни усложнения;
  • Бактериални инфекции, туберкулоза, менингит;
  • Реакция на отхвърляне на импланта.

Поради факта, че списъкът е много масивен и само специалист може да установи истинската причина за повишаване нивото на С-реактивен протеин, изследването трябва да бъде оставено на съответния лекар за преписи.

Фактори, влияещи на резултата

Наред с проблемите на организма, които дават промяна в показателите за състоянието на протеина, има и редица фактори, които могат да повлияят на цялостната картина..

На първо място е бременността, приемането на контрацептиви, упражненията и тютюнопушенето..

Някои лекарства също причиняват промяна в количеството на протеина, поради което CRP изследванията се провеждат само 15 дни след края на лечението за всяко остро или обостряне на хронично заболяване, в противен случай картината ще бъде замъглена и резултатът няма да бъде достатъчно информативен.

Какво е CRP в кръвен тест?

Възпалителният процес в организма може да бъде потвърден чрез биохимичен анализ за С-реактивен протеин (на английски език може да бъде посочен като Ultra-чувствителен crp). Този тест помага на лекарите да разберат за появата на заболяване толкова надеждно, колкото индекса ROE при общ кръвен тест. Такъв показател като CRH не се счита за иновативен метод за определяне на възпалителни процеси и въпреки това все още се практикува за точно диагностициране на началото на заболяването. По същество CRP е това, което е в кръвен тест - определяне на концентрацията, увеличение на α-глобулините, заедно с други протеини в остра фаза. И само биохимичният анализ може да открие CRP.

За С-реактивен протеин

Този индикатор, CRH, се синтезира в черния дроб и се счита за имунен отговор на агресията на чужди микроорганизми. Маркерът за бърза фаза започва да стимулира биохимичните процеси, за да осигури пълна защита на тялото. Връзките на имунната реакция, системата на комплемента се активират, фагоцитозата се увеличава. Маркера c-реактивен протеин в кръвта, присъства във всеки случай, но при възпалителни процеси, некрози, травми, след бактериална или вирусна инфекция, нивото му се повишава.

Маркерът съдържа пет отделни субединици, обединени в пентамерна структура по метода на ковалентните връзки. В здраво тяло неговото присъствие е незначително - до 5 mg / l. Това правило е валидно за мъже, жени и деца. При възпаление на черния дроб, бъбреците, злокачествени заболявания, метаболитни нарушения CRP се увеличава няколко пъти. И това състояние ще продължи, докато източникът на инфекция не бъде локализиран. Нивото на индикатора обаче се повишава не само при наличие на възпаление. При жени по време на бременност С-реактивният протеин също е повишен..

След 4-6 часа от момента на инфекцията синтезът на протеини в черния дроб се увеличава значително. И след 14 часа нивото му се увеличава няколко пъти. Пиковите стойности се отбелязват на втория, третия ден от прогресирането на заболяването, възпалителния процес и др. След представяне на биохимичен анализ за С-реактивен протеин, декодирането със сигурност ще покаже високата му концентрация в кръвта. При правилно лечение, вече на петия или седмия ден, процентът на CRH се нормализира.

Ако патологията е преминала от остра фаза в хронична, серумният CRH ще спадне до минималната си стойност, но при рецидив нивото му отново ще се повиши. За разлика от ROE теста, физиологичните процеси, които не са свързани с възпалителни реакции, не засягат показателя за С-реактивен протеин, следователно CRH се нарежда сред най-точните маркери, тъй като дешифрирането на анализа ще бъде надеждно.

Увеличете бързата фаза на С-протеин

Според концентрацията на CRH в кръвта, лекарите често преценяват естеството на развиващата се патология. Това може да стане, когато стенограмата на кръвния тест е готова. С-реактивният протеин се увеличава леко при заболявания с вирусен характер, но значително се увеличава:

  • с бактериална инфекция;
  • след нараняване;
  • с хипертония;
  • с възпаление на неоплазмата;
  • с некроза;
  • с нарушения в липидния метаболизъм;
  • при жени по време на бременност.

Нивото на CRH се повишава при диабет, затлъстяване, заболявания на ендокринната система. Може да се подчертае, че в зависимост от заболяването CRP в кръвта ще бъде позициониран със специфични стойности, следователно по-нататъшното декодиране ще помогне за определяне на диагнозата. След като пациентът премине биохимичен кръвен тест, лекарят ще може да установи развитието на определена патология. Ако с жена в състояние на бременност е повече или по-малко ясно, тоест С-реактивният протеин е повишен, тогава с други заболявания не е толкова просто.

При хронични или вирусни заболявания нивото на CRH нараства до 10-30 mg / l. Ако инфекцията е от бактериален характер или говорим за възпалителни процеси, плевели, тогава съдържанието на С-реактивен протеин достига 40-100 mg / l. При жени по време на бременност и хора с инфаркт на миокарда той също се повишава. Сложна генерализирана инфекция, инфекция, изгаряне ще провокира растежа на маркера за бърза фаза до 300 mg / l. Ако новородено бебе повиши нивото на CRH до 12 mg / l, на бебето ще бъде предписана антимикробна терапия, тъй като тази клинична картина предполага сепсис.

По време на скрининговия преглед и по-нататъшното лечение ще трябва да преминете контролен тест за съдържанието на С-реактивен протеин, за да може лекарят да оцени динамиката на възстановяването. Ако CRH падне, се предписва правилното лечение. В противен случай терапията ще трябва да бъде коригирана. Като правило, на фона на благоприятно, постепенно инхибиране на патологията, нивото на маркера се нормализира до 6-10 дни. Като предпазна мрежа лекарят обръща внимание на друг показател - ROE. Той при наличие на инфекция също се повишава.

Когато са изпратени за изследване

Биохимичният анализ на С-реактивен протеин трябва да се взема не само в критични ситуации по отношение на здравето. Изследването се предписва в следните случаи:

  • жени в бременност;
  • хора с диабет
  • пациенти, подложени на хемодиализа;
  • след хирургични процедури;
  • На стари хора;
  • с необходимата оценка на ефективността на лечението;
  • тези с повишен риск от атеросклероза.

Тест за нивото на CRP в кръвта е задължителен за лица със заболявания: CVS, със състояние като колагеноза, хипертония, коронарна болест на сърцето, определяне на сепсис, менингит. Анализът на С-реактивен протеин не изисква специална подготовка. Просто трябва да изпълните няколко условия.

В навечерието на изследването не яжте пържени, пушени, мазни храни. Също:

  1. Спрете да пиете алкохол 24 часа преди процедурата.
  2. Избягвайте стреса, физическите натоварвания.
  3. Не яжте никаква храна 8 часа преди вземане на кръв.
  4. За половин час преди да посетите лечебното заведение, се въздържайте от тютюнопушене..
  5. Разрешено е да се пие малко чиста вода..

В зависимост от използваните изследователски методи и реагенти, резултатите в различните лаборатории се различават леко. По принцип нивото на CRH трябва да бъде: при новородени не повече от 0,6 mg / l, при деца на една седмица от живота не повече от 1,6 mg / l, при възрастни жени и мъже не повече от 5 mg / l. При жените по време на бременност тя достига стойност от 20 mg / L. Също така, дешифрирането на получените данни може да предупреди лекаря за наличието на сърдечно-съдови заболявания в организма. При концентрация на маркер с бърза фаза от 1 mg / L или по-ниска, вероятността от заболявания или усложнения е ниска. При стойност 1-3, степента на риска се увеличава. Ако нивото е по-високо от 5 mg / l, е възможно развитието на патологии на сърцето или кръвоносните съдове. Високата норма на С-реактивен протеин може да бъде следствие от съществуващи заболявания или усложнения..

Други условия за увеличаване на централната областна болница

Не е излишно да се подчертае, че при повишена стойност на CRP, например 10 mg / l или повече, се предписва втори анализ. Може би лаборантът е нарушил механизма на вземане на проби от венозна кръв или състояния по време на изследването. Съществуват обаче доста обективни причини за високото ниво на С-реактивен протеин. В допълнение към бременността, възпалението, кризата, рецидивите, болестите, инфекциите от различно естество, сепсис, травма, некроза - скоростта на централната сърдечна болест ще се повиши поради други условия.

Голяма и честа физическа активност, хормонална заместителна терапия, прием на контрацептиви. Тютюнопушенето също може да причини висока RHB.

Намалете нивото на маркера: аспирин, бета-блокери, кортикостероиди, ибупрофен, статинови лекарства. При деца се наблюдава повишена норма на С-реактивен протеин на фона на фебрилни условия или висока температура. С неясни или изразени симптоми детето ще получи указание за биохимичен кръвен тест, тъй като децата често страдат от морбили, грип, сезонни вирусни заболявания, рубеола, варицела. Подготовката за процедурата е същата като при възрастните.

Има смисъл да се отбележи още едно условие, при което нивото на CRH се увеличава с външно благополучие. Това е признак на рак. Когато няма изразени симптоми на патологии, но С-реактивният протеин расте, пациентът трябва да премине цялостен преглед.

С-реактивен протеин в кръвта: повишен, нормален, причинява


Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, към днешна дата анализът на реактивния протеин е широко използван във всяка медицинска практика. Ако C-реактивният протеин е повишен, тогава възпалението е в организма, чиято активност помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се постави някаква конкретна диагноза чрез този анализ, тя е незаменима по време на първия преглед на човек или при наблюдение на активността на хронично заболяване.

Можете да разберете как да интерпретирате резултатите от изследването, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предвидите хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин..

Какво е CRP

С-реактивен протеин (съкратено CRP) е сложно съединение от въглехидрати и протеини, което се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова ниско, че повечето устройства дори могат да показват нулев резултат. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за организма. Те включват:

  • Вредни бактерии;
  • Всякакви вируси;
  • Патогенни гъбички;
  • Травми, включително операция;
  • Увреждане на вътрешните органи (инфаркти, инсулти, разкъсване на тъканите и др.);
  • Тумори и метастатичен растеж;
  • Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравите тъкани..

Високо С-реактивен протеин активира защитните системи на организма. Той е важен компонент на имунната система, който активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки..

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. Във високи концентрации това съединение допринася за отлагането на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL) в стената на артерията. Ето защо измерването на този показател се използва за оценка на риска от съдови усложнения..

норма

За разлика от повечето показатели, нормата на С-реактивния протеин е универсална за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола.

Според препоръките на лекарите на СЗО нормата е до 5 mg / l. При новородени не повече от 15 mg / l.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи ви позволява да подозирате възпалителни или онкологични заболявания, в зависимост от наличието на определени промени в организма.

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича основна стойност на CRP. Тази стойност ви позволява да оцените човек, която не страда от възпалителна реакция, риск от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Нормата на основното ниво на реактивен протеин е значително различна от традиционните данни - тя е под 1 mg / l.

По-добре е да се правят тестове в същата лаборатория, защото CRP се определя чрез различни методи, като се използват:

  • АКО;
  • радиална имунодифузия;
  • нефелометрия,

следователно, многократните резултати могат да се различават, което няма да позволи да се интерпретира правилно динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към С-реактивния протеин, маркер за остро възпаление в организма показва и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Те са обединени от факта, че и двата показателя нарастват с редица заболявания. Каква е разликата им:

  • CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, в ранните етапи на диагнозата, тя е по-информативна от ESR.
  • Ако лечението е ефективно, тогава c-реагирайте. протеинът намалява с 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
  • Резултатите от СУЕ се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на червените кръвни клетки, пола (по-висок при жените), но резултатите от CRP са независими от тези фактори.

Става ясно, че анализът на С реактивен протеин е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от ESR. Ако се подозира заболяване, за установяване на причината, определяне на острия процес или хроничен, оценка на активността на възпалението и ефективността на терапията, тя е по-информативна и удобна.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпалителния процес, онкологията и артериалната съдова патология. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене. Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за човешки вирусни заболявания, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други;
  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

  • След тежка операция
  • След наранявания, изгаряния
  • След трансплантация, ако CRP се увеличи, това показва отхвърляне на трансплантация
  • С туберкулоза
  • С перитонит
  • С ревматизъм
  • Ендокардит, инфаркт на миокарда
  • Онкологични заболявания с метастази
  • Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
  • С хелминтиази
  • Множествен меланом
  • С различни автоимунни заболявания
  • Тежки алергични реакции

Колко информативен за хронични заболявания

За диагностицирането на хронични заболявания този анализ е неинформативен. При заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонилартропатия, миопатия резултатът от анализа зависи от активността на процеса и се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за анализ на оценка за специфични заболявания:

  • Инфаркт на миокарда - при това състояние CRP се увеличава след 20-30 часа. След това от 20-ия ден започва да намалява и след 1,5 месеца се връща в нормално състояние. Високи нива на протеин - лоша прогноза и вероятност от смърт. Многократният растеж показва рецидив.
  • Ревматоиден артрит - протеинът се определя както за диагностика, така и за контрол на лечението, но ревматоидният артрит не може да бъде разграничен от артрит.
  • При системен лупус еритематозус нивото на анализа ще бъде в нормални граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза.
  • Злокачествените тумори - не са специфични за онкологията, също се увеличават с рецидив след лечението. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
  • Бактериални инфекции - тук показателите за CRP са много по-високи, отколкото при вирусни инфекции.
  • Стенокардия - при стабилна стенокардия показателите най-често са нормални, а при нестабилни нива се увеличават.
  • Анкилозиращ спондилит - количеството протеин зависи от активността на процеса.
  • Дори леко увеличение на С-реактивен протеин до 10 mg / L показва риск от тромбоемболия, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да облекчат проблема за лекаря. Например, младите жени имат изключително нисък риск от атеросклероза, а мъжете на възраст 50-60 години имат малък шанс да се заразят с детска инфекция. Най-характерните причини за повишен С-реактивен протеин за различните групи от населението са разгледани по-долу..

Причини за увеличението при децата

Инфекциите са най-опасните условия за младите пациенти, особено когато са на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да образуват хронично увреждане на органите (коронарна болест на сърцето, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), С повишен С-реактивен протеин, първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, ТОРС и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. По този начин може да се появи бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

паразитпатологияРайонът с най-голямо разпространение на паразити
НематодиаскариозаРегион Сахалин и Приморски край
Вериги за бикове и свинско месоТениаринхоз и тениозаРепублика Саха и Тува
Широка панделкаDiphyllobothriasisКрасноярска територия, област Перм
вид нематодентеробиозаАрхангелска и Волгоградска области
GiardiaГлардиазаШироко разпространен в цяла Русия. Пиковата честота се наблюдава в района на Ленинград и Западен Сибир.
OpisthorchOpisthorchiasisУралски регион

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в организма на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Показател при жените

При липса на очевидни симптоми и увеличаване на с-реактивен протеин при жените е необходимо задълбочено диагностично търсене. Това важи особено за възрастовата група от 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  • Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други);
  • Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, като се започне от 35-годишна възраст;
  • Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да бъдат изключени? На първо място момичетата имат лезии на пикочо-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота на появата са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Отсъствието на тези заболявания на фона на повишена CRP е повод за продължаване на диагнозата, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Увеличението при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силния пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишават сходните показатели при жените. В този случай острите инфекции не са водеща патология при възрастни. По-сериозен проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Диагнозата им може да бъде доста сложна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии се срещат най-често при мъже на средна и по-възрастна възраст. При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

Болестна групаПредразполагащи факториДопълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза
Дихателни наранявания:
  • Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  • Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).
  • Работа в опасни отрасли (постоянен контакт с токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.);
  • Страхотен опит за пушене;
  • Живеене в екологично неблагоприятен район (близо до фабрики, минни съоръжения);
  • Наличието на други патологии на дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).
  • Спирометрията с бронходилататорен тест е метод, който ви позволява да оцените проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух;
  • Рентгенография / флуорография на белите дробове;
  • Максималната дебитометрия е диагностичен метод, който определя максималния експираторен дебит. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво;
  • Пулсова оксиметрия - измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието / отсъствието на дихателна недостатъчност.
Хронични стомашно-чревни лезии:

  • ГЕРБ;
  • Гастрит;
  • Дуоденална язва / стомах;
  • Панкреатит
  • Холецистит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит.
  • Обременена наследственост (присъствието на близки роднини, с една от горните патологии);
  • пушачи;
  • Честа употреба на алкохол;
  • Редовни хранителни разстройства;
  • Наднормено тегло;
  • Честа употреба на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).
  • FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък на тънките черва с помощта на специални инструменти (ендоскопи);
  • Стомашна флуороскопия / иригоскопия - метод, който ви позволява да определите проходимостта на храносмилателния тракт и наличието на значително увреждане на стените на органите;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).
Нарушения на пикочо-половата система:

  • Уролитиаза (ICD);
  • гломерулонефрит;
  • простатит;
  • Предавани по полов път инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма, гарднерелоза и др.)
  • Обременена наследственост (само за ICD и гломерулонефрит);
  • Периодичен полов акт;
  • Вродени малформации на пикочните пътища (увиснал бъбрек, малпозиция на уретерите, неправилна връзка на уретерите и пикочния мехур).
  • Общ и бактериологичен анализ на урината;
  • Проучване на намазка върху микрофлората;
  • Екскреторна урография;
  • Ултразвук на отделителната система.
Туморите
  • Обременената наследственост е изключително важен фактор, особено ако близки роднини страдат от рак / саркома в млада възраст;
  • Работа с радиация (дефектоскоп, обслужване на ядрени подводници, работа в атомни електроцентрали и др.);
  • Всяка хронична възпалителна реакция, която не е лекувана адекватно;
  • Тютюнопушене и алкохолизъм;
  • Контакт с канцерогени (работа в опасни отрасли и живеене в екологично неблагоприятен район).
Диагнозата зависи от местоположението на тумора. Компютърната томография и биопсия (вземане на част от тумор) почти винаги се използват за установяване на диагноза..

Увеличаването на С-реактивен протеин в онкологията често е почти единствената проява на патология. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и навременна диагноза и необходимите мерки за лечение..

CRP Оценка на риска

Какво казва С-реактивен протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това проучване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори..

заболяванияРискови фактори
  • Хипертонична болест;
  • Вторична артериална хипертония;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Атеросклерозата;
  • Метаболитен синдром;
  • аритмии;
  • анемия.
  • Обиколка на талията: за жени над 88 см, за мъже повече от 102 см;
  • Епизоди на повишаване на налягането над 140/90 mm Hg;
  • Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL);
  • Висока кръвна захар;
  • Липса на физическа активност;
  • Лошо хранене;
  • Алкохолизмът;
  • пушене.

За хора с някое от тези състояния, излишъкът на CRP над 1 mg / L показва риск от съдово усложнение. При тези пациенти значително се увеличава вероятността от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност..

  • Ниво на протеин от 1-3 mg / l показва среден риск развитие на патологии;
  • Превишаването на границата от 4 mg / l показва висок риск съдова катастрофа.

CRP и остеопороза

До този момент лекарите продължават да изучават какво показва този анализ, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания доказаха връзката на С-протеина с изчерпването на калциевите резерви и патологиите на костната тъкан, т.е. остеопорозата. Защо се появява това състояние и защо е опасно??

Факт е, че за поддържане на възпалителния процес се изразходват голям брой ензими и микроелементи, включително калциеви йони. Ако протича достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такива депа са кости..

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до повишена крехкост. Човек с остеопороза дори се нуждае от малка нараняване, за да получи пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

В момента лекарите не са определили точната граница на CRP, което увеличава риска от промени в костите. Учените от NIIR RAMS обаче откриха, че дългосрочното превишаване на нормата на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калциевите резерви.

С-протеин и бременност

Домашните и американските учени отдавна се интересуват от връзката между бременността и този показател. И след многобройни проучвания е открита такава връзка. Ако жената няма възпалителни заболявания, нивата на протеини могат частично да предскажат хода на бременността. Лекарите откриха следните модели:

  • При нива на CRP над 7 mg / L вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушен бъбречен филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
  • Увеличаването на С-протеин над 8,8 mg / L увеличава риска от преждевременно раждане;
  • В случай на спешно раждане (настъпило навреме) и увеличение над 6,3 mg / l, съществува висок риск от образуване на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което възниква, когато околоплодната течност, мембраните или ендометриума на матката са заразени..

Какво означава С-реактивен протеин във всеки случай е доста трудно да се определи. Тъй като може да се увеличи поради голям брой причини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се направи прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилно поставена диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималните тактики за управление на пациента си.

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните резултати от изследванията, е необходимо да се придържате към редица препоръки преди кръводаряването. За дете и възрастен, подготовката за анализ не е по-различна, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст.

  1. Оптимално е да дарите кръв сутрин - до 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на умствени и физически упражнения. Следователно, когато провеждате изследването в друг момент, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
  2. 12 часа преди прегледа не трябва да ядете, да пиете алкохол и напитки, съдържащи кофеин (Кока-Кола, енергия, кафе, силен чай). Когато предаваме анализа следобед / вечер, нека направим лек обяд 4 часа преди процедурата;
  3. 3-4 часа преди вземане на кръв не се препоръчва пушенето, включително електронните цигари;
  4. Непосредствено преди поставянето на диагнозата трябва да се изключат физическата активност и стресът..

ЧЗВ

Превишаването на нормата на това вещество не е пряка причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи момиче не може да зачене дете поради инфекциозна лезия на матката, яйчниците или маточните тръби (съответно ендометрит, оофарит и салпингит). В допълнение към други симптоми, горните заболявания причиняват увеличаване на CRP.

Не, в повечето случаи това не е част от диагностичния стандарт. Нивото му, като правило, се оценява в случаите на съмнение за автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или затруднения при диагностицирането.

Лекарите използват изследването не само за диагностициране на заболяването, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението..

Да, тъй като тези вещества влияят директно на черния дроб и задействат освобождаването на CRP.

Какво показва С-реактивен протеин в кръвта

9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1323

Да се ​​определи наличието на възпалителен процес, който протича в организма в началните етапи без тежки симптоми е много проблематично. Диагнозата става достъпна само при наличие на основните признаци на патологичния процес - треска, подуване, болка и др..

Скъпоценното време се губи, а самата болест постепенно придобива по-тежка форма. Съвременната медицина не стои неподвижно и в началото на миналия век е открит особен маркер за остро възпаление - С-реактивен протеин в кръвта.

Това вещество се появява в кръвния поток няколко пъти по-бързо, отколкото има увеличение на ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите, което ви позволява да определите наличието на болестта в начален стадий на развитие.

С-реактивен протеин детайл

За първи път С-реактивният протеин (CRP) е открит през 1930 г. от учени Тилет и Франсис. Веществото е открито в кръвната плазма при пациенти с остри възпалителни процеси, като елемент, който реагира с пневмококков С-полизахарид.

Човешката CRP принадлежи към консервативна протеинова група, наречена пентаксини и включва 224 аминокиселинни остатъци, които образуват пръстен около централната пора. От десетилетия CRP е известен като протеин, синтезиран в черния дроб..

Поредица от скорошни проучвания обаче показват достатъчно високо ниво на експресия на този протеин в други тъкани. Неговата трансформация се случва и в стените на кръвоносните съдове и по-специално в гладкомускулните клетки, облицоващи коронарните артерии.

Точната функционална цел на CRP в човешкото тяло и до днес предизвиква множество научни дискусии. Наскоро беше установено, че описаното вещество не само участва във възпалителните процеси в организма, но също така е неразделна част от вродените имунологични механизми.

Важни аспекти на биологичната му активност е способността му да свързва различни лиганди (свързани атоми или молекули), без да се изключват апоптотични клетки, повредени мембрани и др..

CRP при диагностика

В практическата медицина, както бе споменато по-рано, С-реактивният протеин има незаменима диагностична стойност в много случаи. Този кръвен елемент е силно чувствителен към остри и хронични възпалителни процеси..

Той е в състояние точно да отразява функционалното състояние на имунната система, тъй като се увеличава много преди появата на клиничните признаци на заболяването, а също така остава в кръвта дълго време след вирусна или бактериална инфекция.

Преди това CRP се използва в много тесен сегмент. Съдържанието му се определя от качествени реакции на кръвния тест в "плюсовете" само за изследване на активността на ревматизъм. Но след известно време беше възможно дълбоко да се проучи значението на този протеин като системно отражение на състоянието на имунната система, наличието и активността на възпалителния процес в организма.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се измери този параметър не качествено, а количествено, тоест в милиграми на литър от изследвания материал. Подобно измерване ще даде възможност да се определи възможно най-точно дали има възпалителен фокус в организма, който потиска имунната система.

В клиничната практика CRP се използва като основен, но не специфичен маркер на възпалението. Той е включен в групата на протеините в острата фаза (BOF) - вещества, които се появяват в кръвта като отговор на увреждане на тъканите, причинено от развитието на възпаление, травма, инфекция, растеж на тумора и други фактори.

В серума на здрав човек този компонент отсъства. CRP е класифициран като протеин от „силната“ подгрупа, тъй като нивото му може да се увеличи с фактор хиляди, което е многократно по-високо от възможностите на BOF на „по-слабите“ подгрупи.

Важен момент е времето на възникване на RRF, което е 6-12 часа, докато BOF на „слабите“ подгрупи започват да се синтезират в кръвта само след 48-72 часа. Тази функция го прави най-ефективният маркер за ранно откриване на патологии..

Комбинация с промяна в ESR

Кръвен тест за С-реактивен протеин често се сравнява с ESR. Тъй като в началните етапи на заболяването винаги има увеличение на тези два показателя. Както споменахме по-горе, CRP се появява в кръвта и изчезва, преди да настъпят промени в ESR..

С правилната терапия съдържанието на протеин намалява през следващите няколко дни, изчезвайки за 6-10 дни, докато СУЕ намалява след възстановяване само след 2-4 седмици.

Поради бързото нормализиране на CRP в кръвта, този тест се използва за наблюдение на напредъка на хроничните и остри патологии и за проследяване на ефективността на предписаната терапия..

Струва си да се помни, че при почти всяко заболяване, както и след операция, добавянето на бактериална инфекция ще бъде локален процес или обширна лезия, като сепсис, придружен от увеличаване на броя на БОФ.

Количеството С-реактивен протеин не се влияе от хормоните, без да се изключва състоянието на бременността. След прехода на болестта от остра към хронична форма концентрацията на CRP намалява, докато тя напълно изчезне, и отново се повишава с обостряне.

Стойностите на CRP за вирусни и спирохетални инфекции се увеличават леко, поради което при липса на травматични наранявания, високите му коефициенти показват въвеждането на бактериален патоген.

При новородено дете този протеин често се определя за диагнозата на сепсис, тъй като при децата тази патология може да се развие бързо и всяко забавяне може да доведе до смъртта на бебето. След операцията съдържанието на CRP се увеличава, но ако няма бактериална инфекция в следоперативния период, индикаторът бързо се връща към нормалното.

Като има предвид, че привързаността на горната инфекция, независимо от това дали процесът е локализиран конкретно или сепсисът е придружен от скок на коефициента или отсъствие на намаление.

Референтни стойности

Нормата на С-реактивен протеин в кръвта е еднаква за мъжете и жените, както и за децата, и в идеалния случай не трябва да надвишава 1 mg / l. Такава концентрация на вещество означава ниска вероятност от поява на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и техните усложнения, индикатор от 1-3 mg / l характеризира рисковете като средни.

Ако коефициентът надвишава 3 mg / l, тогава това е вид сигнал за високия риск от съдови усложнения при здрави хора и при хора с анамнеза за заболявания на сърдечно-съдовата система (CVS).

В случай, че по време на анализа е установено, че съдържанието на CRP е повече от 10 mg / l, тогава е необходим втори тест и ако той потвърждава първоначалния резултат, се предписва цялостно изследване на пациента. Очевидно тялото развива възпалително или инфекциозно заболяване.

В някои източници и лаборатории нормалните показатели са леко повишени, което може да се дължи на използваните реагенти или използваните методи за изследване. Следователно референтните стойности се считат за коефициенти, които не надвишават 5 mg / l.

Декодирането на материали за анализ на CRP е следното, тоест резултатът ще бъде:

  • отрицателен - по-малко от 3 mg / l,
  • слабо положителни - 3-6 mg / l,
  • положителен - 6-12 mg / l,
  • рязко положителен - над 12 mg / l.

Трябва да знаете, че при патологиите нивото на CRP може да варира в много голям диапазон (приблизително 5-500 mg / l). Най-високите съотношения (повече от 30 mg / l) се определят, когато в организма се появят бактериални инфекции, като например пневмония, менингит, септичен артрит и др..

При вирусни инфекции стойностите на този протеин се увеличават в по-малка степен (до 20 mg / l), което дава възможност да се приложи количествена оценка за диференциране на тези два вида инфекция. Умерено високо съдържание на С-реактивен протеин, което е в границите 10-40 mg / l, се определя при пациенти след инфаркт на миокарда или други увреждания на тъканите, например, туморна некроза.

За какво се използва анализът??

Според статистиката първото място сред причините за смъртността при възрастното население на развитите страни заема сърдечно-съдовите патологии и техните усложнения. Контролът на съдържанието на CRP заедно с други параметри дава възможност да се определи вероятността от горните заболявания при сравнително здрави граждани.

В допълнение, това проучване ни позволява да прогнозираме хода на заболяването при пациенти с кардиологичен профил, което е задължително за разработването на тактики на лечение, както и за превантивни мерки. В тази връзка, кръвен тест за CRP е препоръчителен в следните ситуации, а именно:

  • За оценка на вероятността от ССЗ при сравнително здрави индивиди (в комбинация с други подходящи маркери).
  • За прогнозиране на възможни усложнения (инсулт, инфаркт на миокарда, внезапна сърдечна смърт) при хора с хипертония и коронарна болест на сърцето (ИБС).
  • За оценка на ефективността на превенцията на ССЗ и техните усложнения.

Като се има предвид широкия спектър от възможни патологии, на които С-реактивният протеин е способен да реагира, определянето на съдържанието му е необходимо и за:

  • диагностика на инфекции от различен произход (бактериални, вирусни, паразитни);
  • системни автоимунни условия;
  • наблюдение на следоперативния статус;
  • оценка на ефективността на предписаната терапия.

Когато е насрочено проучване?

Определянето на концентрацията на CRP е показано в списъка на клиничните ситуации, като например:

  • диагностика на инфекциозни и възпалителни патологии;
  • диференциация: вирусна природа на инфекцията или бактериална;
  • прогнозиране на тежестта на възпалителните заболявания;
  • оценка на степента на активност на патологията и увреждането на тъканите;
  • определяне на вероятността от ССЗ;
  • рецидив на хронични заболявания с възпалителен характер;
  • улцерозен колит, миокарден инфаркт, болест на Крон;
  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

Също така се използва техниката за изследване на нивото на CRP:

  • с цялостна диагноза на относително здрави индивиди, принадлежащи към по-старите възрастови категории;
  • при преглед на пациенти, страдащи от хипертония и исхемична болест на сърцето;
  • по време на терапевтични и превантивни мерки за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения при приемане на статини и аспирин при пациенти с кардиологичен профил.
  • след извършване на ангиопластика (за оценка на рисковете от реинфаркт, смърт или рестеноза).
  • след коронарен байпас с цел откриване на следоперативни усложнения в основните етапи на рехабилитация.

Когато нивата на протеин се увеличат?

Има много фактори, водещи до увеличаване на показателя, което го прави неспецифичен маркер, което означава, че той показва необходимостта от цялостна оценка заедно с други по-специфични параметри.

Причините за растежа на С-реактивен протеин в кръвта могат да бъдат следните:

  • остри бактериални и вирусни инфекции;
  • рецидив на хронични възпалителни заболявания;
  • увреждане на тъканите на тялото (операция, различни наранявания, остър инфаркт на миокарда);
  • злокачествени тумори и техните метастатични огнища;
  • муден възпалителен процес на хронична форма, който може да доведе до ССЗ или да причини тяхното усложнение;
  • хормонални нарушения (повишен синтез на прогестерон и естроген);
  • атерогенна дислипидемия (намаляване на HDL холестерола, повишаване на LDL и триглицеридите);
  • наднормено тегло и пристрастяване към тютюна.

Характеристики на анализа на CRP

Има няколко метода за определяне на концентрацията на С-реактивен протеин. Те включват високочувствителна латексна турбидиметрия, техники за радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ.

За оценка на рисковете от ССЗ се препоръчва да се използва ултрачувствителен тип изследване, което може да покаже по-ниски нива на този протеин. Подготовката за анализ за CRP не се различава от препоръчаната за общи или биохимични кръвни изследвания.

Това включва въздържание от храна в продължение на 8-12 часа, избягване на психоемоционални и физически натоварвания в навечерието на процедурата, както и консултация с лекар относно приема на лекарства. Трябва да се помни, че има определени фактори, които могат да увеличат или намалят нивото на CRP.

И така, по-високи стойности могат да се определят по време на бременност, след интензивни физически натоварвания, с хормонозаместителна терапия и използване на орални контрацептиви. А анализът показва по-ниски коефициенти поради употребата на кортикостероиди, статини, нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Аспирин) и бета-блокери.

Важно! Препоръчително е да се оцени базовото ниво на С-реактивен протеин не по-рано от 14 дни след изчезването на признаците на остро възпаление (или рецидив на хронично заболяване). При увеличение над 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се установи причината за патологичния процес.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Аневризма
    Опасна ли е перикардната киста?
    Какво е целомична перикардна киста? Така нареченото образуване на течност, което се характеризира с тънки стени и се свързва с перикарда през краката. В повечето случаи такива израстъци са напълно съставени от бистра течност.
  • Аневризма
    Повишен билирубин: причини и лечение
    Всички увредени и стари червени кръвни клетки в човешкото тяло се унищожават в клетките на черния дроб, далака и костния мозък. В резултат на това хемоглобинът се освобождава от тях и след серия от реакции той се превръща в индиректен билирубин.
  • Хипертония
    Правилно хранене след байпас на коронарна артерия
    Правилно конструираната диета след операция на байпас на сърцето помага за поддържане на функционирането на нови пътища за кръвен поток. Основното правило е да се намали приема на холестерол и прости въглехидрати.

За Нас

Рязкото повишаване на кръвното налягане причинява главоболие, пулсиране в слепоочията и шията, кървене от носа. Как да понижим кръвното налягане без хапчета и лекарства, докато сте вкъщи?