Антитела по време на бременност

Един от важните показатели по време на бременност е резултат от кръвен тест за принадлежност към резус. Когато се открие отрицателен Rh фактор, лаборантните асистенти продължават изследването и откриват наличието на антитела по време на бременност, така че тяхното присъствие показва възможни усложнения. Същността на конфликта в системата майка-плод е, че ембрионът за бременната жена е полу-извънземно тяло. Реакцията на отхвърляне на присадката протича по различни начини:

• Ранна токсикоза;
• Гестоза на втората половина на бременността;
• Конфликт по кръвна група или принадлежност към резус.

Най-опасната реакция се проявява на нивото на кръвните клетки - червените кръвни клетки. Всички органи на тялото получават хранене поради червените кръвни клетки, когато те са унищожени, настъпва състояние на кислороден глад, което води до необратими последици. Ето защо анализът за наличието на антитела по време на бременност е толкова важен, ако бъдещата майка има резус отрицателна кръвна картина.

Антитела в кръвта по време на бременност

Антителата са имунни клетки, които са отговорни за разпознаването и унищожаването на чужди елементи. Те могат да бъдат бактерии, вируси, токсични вещества, както и клетки на вашето собствено тяло или плод.

Rh фактор на кръвта е индивидуален маркер. Тя или присъства в мембраните на червените кръвни клетки, или не е. Следователно кръвта на изследваните хора може да бъде Rh-положителна или Rh-отрицателна. Има лабораторни случаи, когато резусът е положителен при същата жена, но при последващи анализи той не се открива. Резултатът от анализ на антитела в кръвта по време на бременност с положителен резус фактор става неразбираем. Но всичко е обяснено от генетична гледна точка.

Механизъм за образуване на резус фактор

Rh фактор на кръвта се наследява от две двойки алели. Гените, обозначени D и d, показват доминиращ и рецесивен тип наследяване. Когато плодът е доминиран от доминиращи алели (DD), кръвен тест за резус е положителен. Ако е рецесивен (dd), съответно - отрицателен. Всяка друга комбинация от гени: dD или Dd, - проявява положителна реакция. Ако доминиращите алели са по-малко от 25%, резусът се появява в анализите, тогава той не се появява („изчезва“). Следователно антителата по време на бременност могат да се появят дори с "отрицателен" (dD) или "слаб" (Dd) Rh фактор.

Механизмът на наследяване обяснява и защо Rh-позитивното дете може да се роди от родители, които нямат резус. При "смесване" на гени се образуват двойки, които носят доминиращия ген. Това е всичко.

Ефектът на антителата по време на бременност върху плода и новороденото

Резус-конфликт възниква само когато детето има резус маркер и то напълно липсва в кръвта на майката. Когато плодът е в утробата, има активен обмен на газ между червените кръвни клетки на майката и ембриона. Когато и двете червени кръвни клетки се зареждат еднакво, нищо не се случва. Но „плюсът“ е привлечен от „минуса“ и двете клетки се слепват. За да се предотврати аглутинацията, в кръвта на майката се появяват антитела по време на бременност, които се отлагат в червените кръвни клетки на плода. В резултат кръвта на майката остава непокътната, но имунните клетки се натрупват върху червените кръвни клетки на детето, които постепенно унищожават протеиновия компонент на хемоглобина.

В ранните етапи на бременността заплашва спонтанен аборт. В края - развитието на хемолитична жълтеница с увреждане на кръвообразуващите органи и мозъка на детето.

Титър на антитела при бременност

Заглавието се отнася до броя показатели в анализите. Когато жената развие бременност, при условие че плодът има положителен кръвен резус, се образуват антитела от клас М. Молекулното им тегло е толкова високо, че клетките не проникват в съдовата стена на хориона и плацентарната бариера. Но когато бременността се повтори, антитела се откриват в кръвта на майката (те се образуват веднага и остават до края на живота им), сега се произвеждат само клетки с бърз отговор, имуноглобулини от клас G. Те преминават свободно през естествени филтри и могат да причинят реакция на отхвърляне или и хемолитична болест на плода или новороденото. При регистриране се определя титърът на антителата по време на бременност, който трябва да се проверява динамично. Периодично се правят кръвни изследвания, по време на които се определя растежа на титъра на антителата. Или остава непроменена, или се увеличава. В този случай числата имат значение и скоростта на увеличаване на количеството. С ускорено увеличение на титъра се предприемат необходимите мерки. По правило лечението е ограничено до терапевтични методи.

В момента мониторингът на количеството антитела по време на бременност се извършва редовно, което ви позволява да изберете правилната тактика по време на раждане. Те се произвеждат според плана, тоест консервативно или експедитивно. Това не зависи от количеството антитела по време на бременност, но засяга допълнителни мерки за предотвратяване на хемолитична болест на новороденото. В специални случаи детето получава кръвопреливане и за тази манипулация всичко трябва да бъде подготвено предварително.

Каква трябва да бъде нормата на антителата по време на бременност?

Тестовете за антитела по време на бременност се вземат редовно в случаите, когато бъдещата майка има Rh-отрицателна кръвна принадлежност. По правило резултатите от кръвните изследвания не предизвикват притеснения. Лекарите не казват нищо за растежа на антителата, защото не се наблюдава. Може би, следователно, се смята, че антителата по време на бременност имат някаква норма. Всъщност тяхното присъствие не показва нито норма, нито патология. Ако има рязко увеличение на броя на имуноглобулините G, на жена се предлага да роди в перинаталния център или в регионалното родилно отделение с интензивно отделение за новородени.

Антитела по време на бременност

Какво представляват антителата в кръвта по време на бременност

Анализ за антитела по време на бременност се дава от всяка жена. Такива лабораторни тестове са предназначени да определят антитела като IgA, IgE, IgG, IgM.

Това е необходимо за определяне на алергените, независимо от тяхното естество, било то червени кръвни клетки, зародишни бактерии, вируси или естествени вещества. По-голямо значение в този период имат тестовете за TORCH инфекции, алоимунни, групови и антифосфолипидни тела.

Антителата са протеини, произведени от имунитета на организма. Те са предназначени да убиват чужди микроорганизми, което е особено важно за бременни жени, защото тялото им става уязвимо от въздействието на инфекциозни агенти.

При наличие на маркери в кръвта трябва да се извърши цялостна диагноза, за да се определи причината за появата им. Навременното отстраняване на проблема елиминира отрицателните ефекти върху плода.

Стойността на кръвен тест за антитела

С помощта на лабораторна диагностика могат да се открият своевременно бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Когато променяме правилното ниво на маркери, можем да кажем, че в организма има борба с чужди агенти.

Най-новите техники позволяват да се определи необходимостта от корекция на лекарствата, тоест в някои ситуации тялото може да се справи самостоятелно.

При провеждане на кръвен тест резусният фактор и стадийът на заболяването се определят безотказно, което позволява да се предскаже лечение.

При поява на следните симптоми се предписва лабораторен кръвен тест:

• Треска.
• Замаяност и лошо здраве.
• Гадене и загуба на апетит.

Първоначалното проникване на патогенни микроорганизми се придружава от бавното им възпроизвеждане. Ако се появи вторична инфекция, тогава симптомите се развиват със светкавична скорост. Факт е, че имунитетът на човека запомня патогенни бактерии и в бъдеще, в случай на сблъсък с тях, той започва да работи много по-бързо.

Те вземат кръв за антитела по време на бременност, без да се провалят. Това проучване може да е необходимо на етапа на планиране, ако се появят аборти. Само специалист може да определи необходимостта от този вид диагноза.

Подготовка и провеждане

Кръвен тест за антитела по време на бременност изисква предварителни процедури. Всяка жена с отрицателен резус фактор трябва да се подложи на този тип диагностика без да се проваля. Процедурата се провежда за първи път на 8 гестационна седмица, а вторият - на 12-24 седмици.

Подготвителният етап за процедурата включва следните точки:

• Изключване от диетата на пържени храни, пикантни и мазни храни.
• Отказ от сладки храни, газирани и алкохолни напитки.

Задължително е да уведомите лекаря си за прием на лекарства и физиотерапевтични процедури. Тези фактори могат значително да променят резултатите..

Трябва да вземете анализ от вена на празен стомах сутрин. По време на бременността срокът е 32 седмици. Такава потребност възниква, ако бащата или майката имат отрицателен Rh фактор. По-късно, като правило, такова проучване не се провежда..

При повишен титър на маркерите има значителна нужда от аборт. Ако IgM присъства в резултатите, тогава говорим за развитието на инфекциозно заболяване; в присъствието на IgG инфекцията е придобита преди бременността и не е опасна за нероденото дете.

Техниката на лабораторните изследвания е доста особена. Специалистът поставя събрания биологичен материал в стерилна епруветка и го изпраща в лабораторията.

Серумът се извлича от него и се титрува, така че концентрацията е 2 пъти по-различна при всяко ново разреждане. Към пробите се добавят червени кръвни клетки и реакцията се следи. Тези клетки, които са дали реакция, се изхвърлят с помощта на специални реагенти..

Ако нивото на показателите е надвишено в материала, тогава възниква реакция, която води до постепенно утаяване на червените кръвни клетки. Тези показатели са основа за изчисляване на нивото на маркерите.

Нормална ефективност на антителата и интерпретация на резултатите

Норми и титри на антитела по време на бременност:

• IgA - от 0,35 до 3,55 g / l.
• IgM - от 0,8 до 2,9 g / l.
• IgG - от 7,8 до 18,5 g / l.

При липсата на маркери говорим за факта, че досега не е имало проникване на инфекциозни агенти в организма, следователно не се наблюдава имунен отговор. Това предполага, че човекът е изложен на риск от инфекция. За да се вземат мерки навреме, е необходимо ежемесечно да се наблюдават показателите през целия курс.

Ако маркерите присъстват, но не надвишават посочените показатели, това означава, че жената вече е имала това заболяване преди зачеването или след него. В този случай има нужда от допълнителна инструментална и лабораторна диагностика, тъй като такова състояние носи пряка опасност за развиващия се ембрион.

При наличие на отрицателни IgG и положителни IgM, инфекцията е настъпила след зачеването. В този случай ще бъдат налични индикатори TORCH. Наличието на антитела IgG се счита за вариант на нормата..

Ако няма маркери за рубеола, тогава е наложително да се въведе ваксина срещу това заболяване. Това се наблюдава само при отрицателно ниво на маркер М. Зачеването е възможно само 2-3 месеца след ваксинацията. За фосфолипидите нивото трябва да бъде не повече от 10 единици / мл.

Последствия за плода в случай на аномалии

Ако жената има отрицателен резус-фактор, а детето има положителен, тогава конфликтът в резуса се развива. Това се случва само ако се случи вътрематочно проникване на антителата на майката в кръвоносната система на плода..

Това води до развитие на жълтеница, анемия и хемолитично заболяване на плода. Не е изключена вероятността от нарушения във функционирането на сърцето и мозъка, което е свързано с недостатъчно количество кислород в кръвта.

Поради хемолитичното заболяване на плода са възможни дисфункции на вътрешните органи. След раждането такива деца имат увеличение на далака и черния дроб. В този случай е необходима процедура за кръвопреливане.

Ако има увеличение на броя на маркерите в кръвта на бременна жена, тогава е необходимо да се установят причините за промените. За това проучване, проведено през целия период на бременност, което ви позволява да определите концентрацията на 11 mm плазма.

Ако нивото на антителата е по-високо от нормалното, тогава са възможни следните последици за детето:

• Надпис 1: 4 (резус-конфликтна бременност). Амниоцентезата се извършва до 26 седмици със скорост 1:16. В този случай има големи рискове от смърт на плода
• Надпис 1:64. Най-често бременността се прекратява рано.
• Наличието на антитела към токсоплазмоза. В началните етапи на гестацията има големи рискове от инфекция на плода. Резултатът - ражда се бебе със засегнат черен дроб, нервна система и далак. В този случай има нужда от изкуствено прекъсване. Ако говорим за късен гестация, рисковете от инфекция на плода са 70%. В този случай вероятността от усложнения е минимална..
• Маркери на цитомегаловирусна инфекция. Рисковете от смърт на плода са огромни. Децата се раждат с вродени патологии: увеличен черен дроб, капчица на мозъка, сърдечни дефекти, пневмония.

С увеличаване на броя на антифосфолипидните параметри настъпва развитието на вътрешна имунна агресия. Клетките, отговорни за бариерната защита, започват да унищожават фосфолипидите, което води до развитието на антифосфолипиден синдром. Това състояние носи сериозна опасност, тъй като води до развитие на спонтанен аборт, разрушаване на плацентата и кислороден глад. Възможно е вътрематочно патологично състояние, което е изпълнено с нарушение на плацентарното кръвообращение.

Какво да правя?

За да се предотврати развитието на последици с увеличаващи се показатели, се назначава специална коригираща програма - Анти-Дгамма-глобулин.

Консултациите с по-тесни специалисти са задължителни, което елиминира вероятността от сериозни последици и ви позволява да разберете истинската причина за нарушения в организма.

След раждането на бебето се взема анализ от него за лабораторни изследвания. Ако резус факторът е отрицателен, тогава се въвеждат специални глобулини за поддържане и коригиране. Подобна процедура се извършва за жена на третия ден след раждането..

За да се изключи вероятността от развитие на вътрематочни патологии, не трябва да се пропуска предаването на тестове. От голямо значение е подготовката за зачеването. Това елиминира вероятността от вътрематочни малформации..

Бъдете внимателни към здравето си и не забравяйте, че родителите са отговорни за неродени деца, така че не трябва да пренебрегвате съветите на лекар.

Защо да направите кръвен тест за антитела по време на бременност?

Очакването на дете е вълнуващ и желан период в живота на жената. За да протича нормално бременността, бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана от акушер-гинеколог. И сред другите пренатални методи на изследване (амниоцентеза, вземане на проби от хорионни вируси, кордоцентеза, плаценцентеза), лекарят насочва жената за кръвен тест за антитела по време на бременност. Какво представлява това изследване и какво показва, ще разгледаме в статията..

Кръвен тест за антитела по време на бременност: индикации

Антителата са протеинови клетки на имунитета, произведени от лимфната система. Те имат защитна функция: когато вируси, гъбички или бактерии навлизат в тялото, те увеличават производството на имуноглобулин.

Резултатите от анализа информират за наличието на чужди организми в кръвта или несъвместимостта на майката и плода. Параметрите се влияят от вида на откритите имуноглобулини, за които са отговорни съответните антигени..

Терминът "титър на антитела" означава количественото съдържание на антитела в кръвта.

Дешифрирайки анализа, акушер-гинекологът заключава, че има (или няма) инфекция и определя способността на организма да се справи сам с проблема или с помощта на лекарства.

Кръв за антитела по време на бременност: характеристики, резултат

Този тип изследвания са всички бъдещи майки. Ако бременната жена има отрицателен Rh фактор, тя преминава анализа три пъти: през 1 триместър и два пъти във 2 триместър.

Ако резус-несъответствието при родителите, тестът се извършва веднъж месечно до 32-та седмица.

За да покажат резултатите от анализа надеждна картина, 3 дни преди предстоящото кръводаряване е необходимо да спазвате диета, която изключва:

Антителата даряват кръв на празен стомах сутрин. Материал за изследване се получава от вена. Обикновено анализът е готов след няколко дни (понякога, спешно, след 1 ден).

Изследването показва титъра на антитела срещу TORCH инфекции, алогенни конфликти (резус конфликт) и конфликти според системата ABO (несъвместимост от кръвни групи).

Положителните антитела по време на бременност понякога могат да говорят за болестта в плода, в някои случаи дори трябва да се направи аборт.

Една жена не трябва да се тревожи предварително, тъй като всеки резултат от кръвен тест за антитела е индивидуален и има свои собствени нюанси и характеристики, следователно само лекар може адекватно да оцени възможните рискове с определени данни.

Помислете за характеристиките на различни титри на антитела.

Антитела срещу TORCH инфекции

Наличието на TORCH инфекция в тялото на бъдеща майка може да бъде опасно за плода.

Заболяванията включват:

• Токсоплазмоза.
• рубеола.
• цитомегаловирус.
• херпес.

Думата TORCH произлиза от началните букви на имената на патологиите, написани на латиница.

Тези заболявания заплашват нероденото дете с нарушения в развитието, сепсис. Възможни аборти и мъртвородени деца.

По правило е невъзможно еднозначно да се оцени резултата от изследването. Данните могат да показват наличието на инфекция в организма, както и предписването му.

При изследване на антитела срещу TORCH инфекции се взема предвид съотношението на имуноглобулини от клас М и Г. Възможни резултати:

• Липсата на имуноглобулини в кръвта (класове M и G). Това означава, че тялото на жената никога не се е сблъсквало с тези неразположения и няма имунитет. Тъй като рискът от разболяване е голям, бременните жени провеждат това проучване всеки следващ месец.
• Наличието на титри на антитела и в двата класа показва заболяване (в остра форма), което или протича в момента, или се проявява след зачеването. Могат да бъдат проведени допълнителни изследвания, за да се установи дали има рискове за нероденото дете..
• Наличието на G антитела и отсъствието на M антитела. Това е най-благоприятният резултат. Той информира за имунитета към опасни инфекции. Дори ако болестта се появи, тя няма да бъде опасна за бебето.

По време на раждане на дете, титърът на антителата срещу TORCH инфекции се обръща специално внимание през първите 12 седмици, когато тези заболявания представляват най-голям риск.

Най-добре е да се изследва кръвта за антитела, дори по време на планиране на бременност. Това ще помогне в случай на патология да се проведе подходяща терапия.

Резус конфликт

D-антигенът е протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки, отговорен за насищането на тъканите с кислород. С неговото отсъствие в тялото човек е Rh-отрицателен (около 15% от такива в света).

Резултатната принадлежност на детето се формира в първите дни на бременността. Ако майката е Rh отрицателна, а бащата е положителен, а детето наследява Rh положителния ген от бащата, се получава резус конфликт. Нейната особеност е, че когато феталните червени кръвни клетки попаднат в кръвта на майката, тялото й реагира враждебно на такова "влизане" и започва да произвежда антитела, за да ги унищожи..

Резултатът от това може да бъде кислороден глад, хемолитична болест или патология в развитието на плода. Резус конфликтът може да причини спонтанен аборт и дори смърт при раждането.

Индикаторът на титъра на антитела при алогенен конфликт при жена в положение - 1-4.

Анализът най-често не показва антитела при наличие на първата бременност, а също и ако и двамата родители имат отрицателен резус.

Съвременните медицински технологии позволяват да се поддържа благоприятен ход на бременността при наличие на този проблем, но се прави цезарово сечение за раждане.

ABO конфликт

Една от причините за позитивен титър на антитела може да е несъответствие в кръвните групи на майката и нероденото бебе. Конфликтът обикновено се появява по време на бременността и като правило изобщо не се появява по време на следващи бременности.

Има 4 кръвни групи, в които се определят различни антитела и антигени:

• 0 (I) - антитела α и β, не съдържа антигени.
• A (II) - антиген А, антитела β.
• В (III) - антиген В, антитела α.
• AB (IV) - антигени А и В, не съдържа антитела.

Когато A и α или B и β се срещнат, антителата унищожават червените кръвни клетки, съдържащи „чуждия“ антиген, и в ABO системата се развива конфликт..

Най-често този проблем възниква, ако майката I има кръвна група и детето наследи II или III.

Този проблем не пречи на вътрематочното развитие на плода, затова бременните жени не са диагностицирани масово с ABO конфликт. Единствената опасност е, че несъответствието на кръвните групи в майката и плода заплашва развитието на хемолитична болест при бебето.

Жълтеницата на новородените, при правилно лечение, преминава без опасни последици.

Антитела, открити по време на бременност: какво да правя?

Обикновено жените, които очакват бебе, са предпазливи от информация за нарушения на нормалните показатели в анализите. Такъв резултат от кръвен тест за антитела по време на бременност може да причини паника у бременната жена и нейните близки. Прибързаните заключения могат да провокират стрес, който няма да бъде от полза за детето.

Ако се открият антитела, трябва да се доверите на авторитета на лекаря, който индивидуално ще определи възможните рискове за майката и бебето.

С възможностите на съвременната медицина негативните последици от заболявания, идентифицирани чрез анализ на антитела в кръвта на бременна жена, са сведени до минимум.

Навременното обжалване пред предродилната клиника, изпълнението на всички медицински препоръки. Провеждането на кръвен тест за титър на антитела на подходящи дати е ключът към успешната бременност, успешното раждане и здравето на майката и бебето.

Анализ за антитела и титри в Rh конфликта по време на бременност - лечение и профилактика

Време за четене: 6 минути

Наличието на отрицателен Rh фактор в бъдеща майка може да бъде сериозен проблем, ако бъдещият татко е Rh положителен: дете може да наследи Rh фактор на баща си, а възможният резултат от такова наследство е резус конфликт, който е потенциално опасен за бебето и майката. Производството на антитела започва в тялото на майката до средата на I триместър, именно в този период е възможно проявлението на резус конфликта.

Как да се диагностицира Rh-отрицателните майки и възможно ли е да се лекува Rh конфликт в процеса на раждане на бебе?

Съдържанието на статията:

Диагностика на Rh конфликт по време на бременност - кога и как се тестват за титри и класове на антитела?

Лекарят ще разбере за количеството антитела в кръвта на мама с помощта на тестове, наречени „титри“. Тестовите индикатори показват дали е имало „среща“ на тялото на майката с „чужди тела“, за което Rh-отрицателното тяло на майка също приема Rh-положителния плод.

Също така този тест е необходим за оценка на тежестта на развитието на хемолитична болест на плода, ако се появи.

Определянето на титрите се извършва чрез кръвен тест, който се взема без специална подготовка на жена, на празен стомах.

Диагностиката може също да включва следните методи:

• Амниоцентезата. Или приемът на околоплодна течност, извършван директно от феталния мехур със задължителен ултразвуков контрол. С помощта на процедурата се определят кръвната група на нероденото бебе, плътността на водата, както и титърът на антителата на майката към резус. Високата оптична плътност на тестваната вода може да показва разграждането на червените кръвни клетки на бебето и в този случай експертите решават как да продължат бременността.
• Cordocentesis. Процедурата включва събиране на кръв от пъпната вена по време на мониторирането на ултразвуковата сонда. Диагностичният метод ви позволява да определите титъра на антитела срещу резус, наличието на анемия в плода, резус и кръвна група на нероденото бебе, както и нивото на билирубин. Ако резултатът от изследването потвърди факта на отрицателен резус в плода, тогава майката се освобождава от по-нататъшно наблюдение „в динамика” (с отрицателен резус на бебето, резус конфликтът никога не се проявява).
• Ултразвук Тази процедура оценява размера на органите на бебето, наличието на подпухналост и / или свободна течност в кухините, както и дебелината на плацентата и пъпната връв. В съответствие със състоянието на бъдещата майка, ултразвукът може да се извършва толкова често, колкото изисква ситуацията - до дневния режим.
• Dopplerometry. Този метод ви позволява да оцените работата на сърцето, нивото на скоростта на кръвния поток в пъпната връв и съдовете на бебето и т.н..
• Кардиотокография. С помощта на метода се определя дали има фетална хипоксия, а също така се оценява реактивността на сърдечно-съдовата система на бебето.

Заслужава да се отбележи, че процедури като кордоцентеза и амниоцентеза сами могат да доведат до увеличаване на титрите на антителата.

Кога се правят тестове за антитела?

1. При първата бременност и при липса на аборти / аборти: веднъж месечно от 18-та до 30-та седмица, два пъти месечно от 30-та до 36-та седмица и след това веднъж седмично до раждането.
2. При 2-ра бременност: от 7-8-та седмица на бременността. Ако титрите се открият не повече от 1 до 4, този анализ се повтаря веднъж месечно, а с факта на растеж на титрите - 2-3 пъти по-често.

Нормата за "конфликтна" бременност, експертите смятат титъра с индикатор до 1: 4.

Критичните показатели включват титри 1:64 и по-високи.

Лечение на резус конфликт на майката и плода

Ако до 28-та седмица антителата изобщо не са открити в тялото на майка ми или в стойност, която не надвишава 1: 4, тогава рискът от развитие на резус конфликт не изчезва - антителата могат да се проявят по-късно, и то в доста голямо количество.

Ето защо, дори с минимален риск от Rh конфликт, специалистите се презастраховат и за профилактични цели прилагат на бъдещата майка на 28-та седмица на бременността анти-резус имуноглобулин D, така че женското тяло да спре да произвежда антитела, които могат да унищожат кръвните клетки на бебето.

Ваксината се счита за безопасна и не е вредна за майката и бебето.

Втора инжекция се поставя след раждането, за да се избегнат усложнения при следващи бременности..

• Ако притокът на кръв надвишава 80-100, лекарите предписват спешно цезарово сечение, за да се избегне смъртта на бебето.
• С увеличаване на броя на антителата и развитието на хемолитична болест се провежда лечение, което се състои в вътрематочно кръвопреливане. При липса на такава възможност се решава въпросът за ранно раждане: образуваните бели дробове на плода позволяват стимулиране на раждането.
• Пречистване на майчината кръв от антитела (плазмафереза). Методът се използва във втората половина на бременността.
• Hemosorption. Вариант, при който с помощта на специален апарат кръвта на майката се прекарва през филтри за отстраняване на токсични вещества от нея и пречистване, след което се връща (пречиства) обратно в съдовото легло.
• След 24-та седмица на бременността лекарите могат да предпишат серия от инжекции, които допринасят за по-бързото съзряване на белите дробове за независимо дишане след спешно раждане.
• След раждането на бебето се предписва кръвопреливане, фототерапия или плазмафереза ​​в съответствие с неговото състояние.

Обикновено Rh-отрицателните майки от група с висок риск (приблизително - с висока ефективност на антителата, ако титър е открит рано, при наличие на първа бременност с Rh конфликт) се наблюдават в LCD само до 20-та седмица, след което те се изпращат в болница лечение.

Въпреки изобилието от съвременни методи за защита на плода от антитела на майката, раждането остава най-ефективно.

Що се отнася до вътрематочно кръвопреливане, то се извършва по 2 начина:

1. Въвеждането на кръв по време на мониторинга на ултразвук в корема на плода, последвано от абсорбцията му в кръвния поток на детето.
2. Въвеждането на кръв чрез пункция с дълга игла във вената на пъпната връв.

Предотвратяване на резус конфликт на майка и плод - как да се избегне резус конфликт?

Днес за предотвратяване на резус конфликт се използва анти-резус имуноглобулин D, който съществува под различни имена и е известен с ефективността си.

Превантивните действия се извършват за период от 28 седмици при липса на антитела в кръвта на майка ми, като се има предвид, че рискът от контакт на нейните антитела с червените кръвни клетки на бебето се увеличава точно през този период.

В случай на кървене по време на бременност, използването на методи като кордо- или амниоцентеза, въвеждането на имуноглобулин се повтаря, за да се избегне Rh сенсибилизация по време на следваща бременност.

Профилактиката с този метод се извършва, независимо от изхода от бременността. Освен това дозата се изчислява в съответствие с загубата на кръв.

Антитела по време на бременност

Ако една жена планира скоро да стане щастлива майка, трябва да се помни, че самата бременност може да се превърне в истинско изпитание за тялото.

В резултат на това е възможно изостряне на стари хронични заболявания, което води до силно отслабване на имунитета, следователно женското тяло става твърде уязвимо за различни заболявания от инфекциозен характер. Това може да носи не само опасност за здравето на самата жена, но и за бъдещото бебе.

Антитела и бременност

Вероятно всеки знае какво означава концепцията за резус фактора на кръвта, както и факта, че в случай на несъвместимост на резус фактора при дете и майка, в резултат на това може да доведе до доста сериозни проблеми. Но в същото време могат да се появят някои трудности, ако бъдещата майка има отрицателен резус и бебето е положително. В резултат на това настъпва процесът на смесване на кръвта. Най-често това явление е възможно в случай на разкъсване на плацентата..

В този случай положителните кръвни клетки на бебето, които имунната система възприема като опасни чужди тела, ще влязат в кръвта на майката. Затова започва незабавното производство на антитела, които влизат в пряк контрол с тях.

Ако раждането е първо, тогава този вид смесване може да се случи по времето, когато бебето се е родило. Следователно, дори ако тялото на майката започне незабавно да произвежда антитела за борба с чужди тела, те вече не могат да навредят на бебето.

Ако обаче жената реши да роди отново и забременее, тогава антителата, които вече са развити в кръвта на майката, могат да причинят доста сериозни вреди на бебето. В някои случаи развитието на хемолитично заболяване става в резултат на излагане на антитела. В най-тежките случаи смъртта на детето настъпва в матката.

Ако е било диагностицирано хемолитично заболяване при новородено дете, за борба с него може да се използва метод за кръвопреливане и е препоръчително да се извърши тази процедура на лечение, докато детето е в матката. В този случай, веднага след раждането, бебето ще трябва да бъде настанено в интензивно лечение, след което се извършва второ кръвопреливане..

В случай, че такова заболяване не се прояви с практически никакви външни признаци, така или иначе, по-нататъшното развитие на жълтеница ще протече в тялото на детето. Това заболяване може да се лекува при новородени чрез използване на специално луминесцентно лъчение, поради което има значително понижение на нивото на билирубин в кръвта.

За да може да се предотврати развитието на такива проблеми, които са пряко свързани със сериозен конфликт на Rh факторите на детето и майката, трябва да се използва Anti-D гама глобулин. Той е в състояние да предотврати навлизането на червените кръвни клетки в кръвта на майката, а също така предотвратява появата на антитела, които могат да навредят на здравето на детето.

Ако майката има отрицателен резус и бебето й се роди, тогава бебето трябва да бъде взето за анализ. В случай, че лекарят установи риск, тогава може да се приложи анти-D гама глобулин. Такива инжекции се препоръчват за всички жени, тъй като днес е просто невъзможно да се определи Rh фактор на бебето.

Има също мнение, че е необходимо да се инжектира гама глобулин след различни ситуации, които могат да провокират появата на кървене по време на бременност от плацентата. Сред тези фактори включват абсолютно всяка гинекологична процедура, както и разкъсване на плацентата, силна контузия на корема и други.

Факт е, че гама глобулинът не е в състояние да причини абсолютно никаква вреда на плода, следователно, той може да се инжектира без никакъв страх. Само опитен лекар може да определи необходимостта от такива инжекции, така че бъдещата майка трябва редовно да посещава лекар, който наблюдава бременността.

Rh фактор, разрушителни антитела

Образуването на резус конфликт може да възникне, ако резус-факторът на детето и майката не съвпадат напълно. Значително увеличава вероятността от конфликт в случай, че плодът е положителен резус. Освен това при обратната ситуация вероятността за конфликт ще бъде много по-ниска, но въпреки това е напълно възможно и рискът за здравето на бебето ще бъде много по-голям.

В случай, че бъдещата майка има отрицателен резус фактор, а бащата има положителен резус фактор, тогава в около 75% от случаите ще се наблюдава развитието на резус конфликта. В резултат на такъв конфликт в кръвта на жената започва активното развитие на уникални антитела, които изпълняват защитна функция, тъй като в този случай плодът ще се възприема като инфекция. Такива антитела, след като попаднат в кръвта на бебето, започват активно да имат разрушителен ефект върху червените кръвни клетки.

В резултат на това детето започва да изпитва доста силна липса на кислород, което от своя страна води до развитие на хемолитична болест. В този случай бременната жена, без да се проваля, преминава специален анализ, за ​​да определи антителата, а самият анализ ще трябва да се прави редовно.

В случай, че се наблюдава увеличение на антителата, тогава възниква резус конфликт, и за поддържане на здравето, а в най-трудните ситуации и живота на детето е необходимо да се вземат незабавни мерки, тъй като може да се случи непоправима трагедия без навременна квалифицирана медицинска помощ. Ако е необходимо, при наличие на резус конфликт, на бременна жена (на седмия месец от бременността), както и три дни след раждането, ще се прилага специален анти-резус имуноглобулин..

По време на бременността може да се развие и резус конфликт, не само в случай на наличие на отрицателна кръвна група, но и с напълно идентични резултати, а в някои случаи и с различни кръвни групи родители, което също не може да бъде изключено.

Жените, които имат първата кръвна група, експертите препоръчват, без да се провалят, да преминат подходящи тестове, насочени към определяне на групови антитела.

Също така по време на бременност може да е необходимо да се вземат тестове, за да се определи наличието на антитела в организма към различни сериозни заболявания, включително ХИВ, сифилис, хламидиални инфекции, хепатит, уреаплазмоза. Тези тестове ще трябва да се извършват точно два пъти - първият в началния етап на бременността, а вторият вече в навечерието на предстоящото раждане.

В някои случаи, по време на планирането на бременността, лекарят може да посъветва жената да направи анализ на мъжа и спермата, за да определи наличието на антитела. Това става необходимо, ако бременността не е първата и всички предишни приключиха трагично (аборти). В случай на нормално, анализът трябва да покаже пълно отсъствие на антиспермални антитела.

Струва си да се подготвите за факта, че даряването на кръв за анализ не е най-приятната процедура, а една от най-необходимите, защото трябва не само да се научите, но и да се опитате да предотвратите не само развитието на опасни заболявания, но и вероятността от негативни последици за нероденото бебе, Следователно ще бъде възможно да се понася малко, но през цялата бременност и след раждането да останете напълно спокойни и да не се притеснявате за здравето на детето.

Инфекционен удар

Опитни експерти съветват да преминете всички необходими тестове на подготвителните етапи за предстоящата бременност, за да определите наличието на антитела към опасни инфекции в кръвта, включително херпес, рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза.

Важно е да запомните, че изброените заболявания представляват сериозна опасност за здравето и правилното развитие на детето. Те могат да имат отрицателен ефект върху почти всички органи и системи на детето, както и върху нервната система, значително увеличават риска от спонтанен аборт, развитие на малформации при детето или раждане на мъртъв плод.

При първична инфекция с тези инфекции от жена, има нужда от незабавно прекъсване на бременността. Ако антитела срещу такива заболявания са били открити в кръвта преди бременността, тогава една жена може спокойно да се наслаждава на бременността и да не се притеснява, тъй като те няма да застрашат бебето.

Най-важното е, че тестовете показват, че кръвта на жената съдържа антитела срещу рубеола, тъй като при липса на имунитет към това опасно заболяване или количеството на антителата е твърде ниско, тогава е необходимо да се ваксинира жената преди бременността.

Дарете кръв за определяне на антитела срещу инфекции през осмата седмица на бременността. Най-добре е преди зачеването да преминете пълен медицински преглед не само на майката, но и на бъдещия баща.

Антитела по време на бременност, какво да правя?

В случай, че жена роди за първи път и в нея е открит отрицателен резус фактор, а бебето има положителен, тогава няма причина за вълнение. Това е така, защото най-често по време на първото раждане кръвното смесване става след раждането на бебето, следователно, на практика няма опасност за здравето му.

Факт е, че по време на първата бременност антителата няма да присъстват в тялото на майката, тъй като началото на процеса на тяхното образуване настъпва едва след смесването на кръвта, тоест след раждането.

Но в случай на следваща бременност, антитела вече ще присъстват в тялото на майката, следователно вероятността имунната система на жената да убие плода, докато той е в матката, се увеличава значително.

Но, въпреки това, не винаги резус конфликтът може да доведе до смъртта на детето. По-често това е развитието на хемолитично заболяване, лечението на което се провежда с помощта на кръвопреливане. За самото дете е най-добре да проведе такова лечение, когато все още е в матката. И веднага след раждането детето ще се нуждае от подходящи реанимационни процедури и, разбира се, провеждане на второ кръвопреливане.

В някои случаи наличието на конфликт на Rh фактор води до развитие на заболяване като жълтеница при бебе. Най-често нейното лечение се провежда с помощта на специални лампи, тъй като те могат значително да намалят билирубина, но само опитен специалист може да избере правилното лечение.

Възможно е също така да се използва гама глобулин, поради което червените кръвни клетки са възпрепятствани да навлязат в кръвния поток на майката, следователно производството на антитела също не започва. Тъй като такива инжекции не са в състояние да навредят на бебе, растящо в утробата, се препоръчва да се дават на всички родилни жени.

Появата на фетални червени кръвни клетки се появява през първите няколко седмици от бременността и те ще съдържат Rh фактор. В случай на развитие на майчините антитела, те са в състояние да навлязат в кръвообращението на плода и имат разрушителен ефект върху червените кръвни клетки, започвайки от 22 или 23 седмица от бременността. Тъй като тези антитела могат да провокират развитието на хемолитична болест, тя ще се прояви под формата на анемия, хипоксия, жълтеница.

По време на бременността активността на антителата може да остане непроменена, в някои случаи да намалее или да се увеличи. Ето защо през цялата бременност е необходимо редовно да посещавате лекар, който следи хода на бременността и да преминава всички необходими тестове, благодарение на които е възможно да се предотврати развитието на сериозни последици.

Защо дарявате кръв за антитела по време на бременност?

Кръвните изследвания за антитела по време на бременност се дават от всяка бъдеща майка. Тази група лабораторни изследвания разкрива наличието и титъра на антитела от тип G, M, A, E към различни алергени - било то еритроцитите на плода, клетките и веществата на организма, вирусите и бактериите.

За бременните жени тестовете за антитела към TORCH инфекции, антифосфолипидните, груповите и алоимунните антитела към феталните еритроцити са от особено значение..

Антитела срещу TORCH инфекции

Комплексът TORCH включва няколко инфекции: токсоплазма, херпес, рубеола, цитомегаловирус.

Тези инфекции са изключително опасни за бременни жени, особено ако инфекцията се появи в първия триместър, те могат да причинят спонтанни аборти, нарушения в развитието, мъртворождане, сепсис. Препоръчва се да се определи титърът на антителата преди зачеването, но ако това не е направено, лекарят ще предпише изследване по време на бременност.

Антителата срещу рубеола, токсоплазмоза, херпес и цитомегаловирус по време на бременност могат да бъдат нормални и с болестта. От значение за диагнозата са IgM и IgG. Тези имуноглобулини съответстват на различни фази на имунния отговор, тяхното присъствие и титър могат да показват наличието и продължителността на инфекцията.

По време на бременността резултатът от кръвен тест за антитела може да бъде от четири вида:

• IgG и IgM са отрицателни (не се откриват). Този резултат предполага, че тялото на бъдещата майка не е възникнало с инфекцията, което означава, че първичната инфекция може да се появи по време на бременност. Необходимо е да се повтаря изследването месечно.
• IgG и IgM са положителни. Инфекцията се е появила наскоро, по време или преди бременността. Това може да бъде опасно, следователно са необходими допълнителни изследвания (количествено определяне на титър и т.н.).
• IgG е положителен и IgM не се открива. Това е най-благоприятният резултат. Той говори за дългогодишна инфекция, която в повечето случаи няма да бъде опасна за детето. Ако сте изследвали кръвта в по-късните етапи, това може да показва инфекция в ранна бременност.
• Не е открит IgG и IgM положителен. Той показва наличието на скорошна инфекция, вече по време на бременност. Понякога това може да означава реактивиране на инфекцията, което не е опасно за детето. Изисква се допълнително изследване.

По този начин, ако IgM антителата се открият по време на бременност, последствията могат да бъдат опасни за бебето, но само IgG предполага, че не можете да се страхувате от инфекция..

Във всеки случай всеки резултат е индивидуален и трябва да бъде оценен от лекар. В зависимост от резултата може да бъде предписано лечение или повторно изследване на титъра на антителата..

Групови и алогенни антитела

Алогенните антитела по време на бременност се появяват по време на Rh конфликта на майката и плода. Кръвта може да съдържа специален антиген - Rh фактор. Ако жената има отрицателен резус-фактор, а бащата на детето е положителен, тогава е възможен конфликт на резус. Една жена започва да изработва анти-D антитела към червените кръвни клетки на плода. Прочетете повече за Rh конфликта по време на бременност →

По време на първата бременност имунната система на жената започва да произвежда антитела, така че резус конфликтът най-често не се развива.

Но при многократна бременност тялото е в състояние напълно да атакува чужди на него червени кръвни клетки и конфликтът в резуса се развива. В най-трудните ситуации това води до смърт на плода, мъртвородено, неонатална смърт.

Груповите антитела по време на бременност се произвеждат по време на развитието на AB0 конфликт, т.е. с несъвместимост на кръвните групи на плода и майката.

Може да се появи и при първата бременност, когато голямо количество кръв от бебето навлиза в кръвния поток на майката. Тази ситуация се среща достатъчно често, но рядко води до сериозни усложнения. Необходимо е редовно проследяване на титъра на антителата, за да се предотвратят усложнения..

Рискови фактори за развитие на групов и резус конфликт:

• късен аборт;
• обичайния спонтанен аборт;
• кръвопреливане;
• патологично раждане в миналото;
• разкъсване на плацентата в минала и настояща бременност;
• извънматочна бременност.

Поради конфликти е възможно развитието на хемолитична болест на новороденото, което е опасно за неговите усложнения:

• преждевременно раждане;
• енцефалопатия;
• увеличен черен дроб и далак;
• ядрена жълтеница;
• забавяне на развитието;
• чернодробна недостатъчност.

Лечението на хемолитичната болест зависи от тежестта на заболяването. Може би ще има достатъчно лекарства и физиотерапия, но в трудни ситуации може да се наложи инфузионна терапия (въвеждането на кръвни заместители и разтвори) или кръвопреливане..

Симптомите на хемолитично заболяване в плода не могат да бъдат забелязани самостоятелно, за тяхното определяне е необходимо да се проведе ултразвук. Изследването разкрива подпухналост, натрупване на течности в кухините на плодовото тяло, хепато- и спленомегалия, двоен контур на главата, увеличено сърце и феталната позиция на Буда.

Но дори и тези показатели се откриват вече в пренебрегван случай, следователно анализът на антителата е от решаващо значение при диагнозата.

Предотвратяването на Rh конфликт е разработено отдавна и успешно се прилага на практика. Ако жената е Rh-отрицателна, тогава Anti-D гама глобулин се прилага за понижаване на титъра на антителата след първата бременност (без значение какъв е бил резултатът).

По време на втората и следващите бременности се проверява титърът на антителата, ако е нормално, тогава лекарството не се изисква, но ако се увеличи, тогава той ще се прилага по специална схема няколко пъти по време на бременността. Специфична превенция на груповия конфликт не е разработена.

Антифосфолипидни антитела

Фосфолипидите са част от клетъчните мембрани на кръвни клетки, нервна тъкан и кръвоносни съдове. Тези компоненти също участват в хемостазата - те започват коагулация на кръвта, когато се отделят..

Антителата срещу фосфолипиди по време на бременност се увеличават над нормата, ако се развие автоимунна агресия. Поради разрушаването на фосфолипидите от клетките на собствения им имунитет възниква антифосфолипиден синдром (APS).

Първичните и вторичните APS са изолирани. Първичното може да се проведе самостоятелно, често има асимптоматично лечение. APS е опасен за развитието на тромбоза, увеличава се вероятността от инфаркт, инсулт, белодробна емболия, увреждане на съдовете на бъбреците, мозъка и черния дроб.

В допълнение към горните опасности бременните жени имат рискове:

• спонтанен аборт
• смърт на плода;
• фетален кислороден глад;
• вътрематочни патологии;
• разрушаване на плацентата.

Всички тези рискове са свързани с нарушения на кръвообращението в плацентата.

Анализ на антитела срещу фосфолипиди се препоръчва, ако:

• в миналото е имало спонтанни аборти и други акушерски патологии;
• има сърдечно-съдови заболявания, съдови аномалии,
• има мигрена;
• намален брой на тромбоцитите в кръвта;
• бъбречни и чернодробни заболявания.

Това проучване се прави най-добре преди бременността, за да се предотвратят рискове и усложнения. Възможен преглед през първия триместър или по всяко време, ако има доказателства за това.

За да се определи APS, достатъчно е да дарите кръв за антитела към фосфатидилсерин и кардиолипин. Високият титър не винаги показва наличието на синдрома, в допълнение към анализа се оценяват анамнеза и клинични прояви.

Постоянното изследване винаги е необходимо, тъй като резултатите от анализите могат да бъдат повлияни от външни фактори. Ако по време на бременност се постави диагноза APS, тогава на жената се предписват лекарства, които предотвратяват коагулацията на кръвта. Приемът им ще помогне да се избегнат неблагоприятни ефекти..

Съвременните лабораторни методи за диагностика помагат да се идентифицира всяка болест в най-ранните етапи, дори ако симптомите нямат време да се проявят.

Анализите на антитела са налични във всяка лаборатория и могат да бъдат извършени възможно най-бързо. Тази възможност не трябва да се пренебрегва, тъй като бъдещата майка е отговорна не само за здравето си, но и за здравето на бебето.

Публикувано от Юлия Прокофьева, доктор,
специално за Mama66.ru