Налягане

Нива на креатинин в кръвта и урея

Не е тайна, че за да останете здрави и пълни с енергия, не е достатъчно просто да водите правилния начин на живот и да се храните добре. От време на време е необходимо да се подложи на общ преглед и да се вземат кръвни изследвания, за да се установи нормата на основните показатели. Един от критериите за оценка на правилното функциониране на всички органи е нивото на урея и подобно на нея вещество - креатинин. Разбира се, не е необходимо да се знае точно какви функции изпълнява карбамидът в човешкото тяло, но си струва да имате обща представа за това вещество и защо е необходимо..

Нива на креатинин в кръвта и урея

Човешкото тяло консумира много вещества, някои от които асимилира, а някои се преработват и отделят, включително с помощта на урина. Активното вещество, което съставлява по-голямата част от урината, се нарича урея. Той неутрализира амоняка - вещество в нормални дози е необходимо, но в излишни - той е изключително токсичен за хората. Без карбамид изолирането на крайните метаболитни продукти не би било възможно. Кръвен тест за урея показва колко успешен е този процес и дали има неизправности в бъбреците.

Креатининът, подобно на карбамида, е естествен продукт от разграждането на протеините в организма. Тоест можем да заключим, че колкото повече човек консумира протеин, толкова по-висока ще бъде концентрацията на урея и креатинин в кръвта. Например за спортисти, които активно консумират протеинова храна и идват да вземат биохимичен кръвен тест за урея, нормата на това вещество ще бъде по-висока от тази на обикновен човек. Следователно няма ясни цифри за съдържанието на урея в кръвта, но има граници, до които трябва да бъде. При възрастни нормата на уреята е 2,5–6,4 mmol / l.

С креатинина нещата са приблизително еднакви, с една малка корекция. За разлика от уреята, тя се натрупва в кръвта по-бавно. Човек, който е отишъл в навечерието на месото и е дошъл да вземе тестове, ще установи, че нивата на уреята му са твърде високи, а с креатинин, чиято норма е 50–115 мкмол / л, всичко ще бъде наред. Но в терминалния стадий на големи заболявания, като остра бъбречна недостатъчност, нивото на креатин е основният показател за успешно лечение или, напротив, прогресия на заболяването.

Следователно за сравнително здрав човек, без специални оплаквания, нивото на урея е по-важно от нивото на креатина. Но нека разгледаме по-подробно факторите, които влияят на нивата на урея..

Биохимични изследвания

И така, нивото на урея в кръвта се определя чрез обикновен биохимичен анализ. Препоръките за преминаване на този анализ са същите като за всички останали:

кръв се дава сутрин, на празен стомах (поне 8 часа след последното хранене);
когато давате кръв, трябва да докладвате за лекарствата, които приемате;
трябва да информирате лекаря си за съществуващи заболявания.

Също така, няколко дни преди теста си струва да намалите количеството консумирана протеинова храна и да се откажете от силните физически натоварвания. Последната точка е важна, защото при интензивни спортове нивото на уреята се повишава. Въпреки че този ефект е краткотраен, той също трябва да се вземе предвид..

Ако стойностите на уреята надвишават нормата, тогава това може да показва както сериозни заболявания, така и недохранване. Като правило, за да се уверят, че увеличаването на концентрацията на урея не е свързано с консумираните продукти, лекарите предписват на пациента диета, основана на растителни храни, и в същото време провеждат допълнителна диагностика. Ако диетата не помогна и не се постигне норма на урея, в организма има значителни нарушения. По-специално, увеличението на уреята може да е знак, че тумор расте някъде в тялото. Най-често се намира в пикочните пътища, червата, но понякога това е признак на левкемия и някои други злокачествени тумори.

Намалените нива на урея също могат да показват здравословни проблеми. Както вече беше отбелязано, карбамидът е тясно свързан с амоняка, който се произвежда от черния дроб. Съответно, ако нивото му е под нормалното, тогава има проблеми с черния дроб. Това може да бъде цироза, хепатит и други чернодробни заболявания.

Въпреки това, преди да започнете да изпадате в паника, трябва да запомните, че някои категории хора имат естествено висока или ниска честота на урея при кръвен тест. Какви са тези категории?

Хората с висока и ниска урея в кръвен тест

Концентрацията на урея в кръвта зависи единствено от това колко активно се случва усвояването и разграждането на протеините. Повишена норма на урея се наблюдава при:

Спортистите
любители на месни ястия;
хора, приемащи андрогени;
хора с тежки изгаряния;
реанимационни пациенти.

Последните, между другото, са под постоянния надзор на лекарите. Нивото на урея в техния случай е в състояние да покаже колко добре протича лечението и дали състоянието на пациента се стабилизира..

Има по-малко категории хора с ниски нива на урея, само две са бременни жени и деца. Първо, кръвен тест за урея показва подценявани резултати, защото бъбреците им работят почти до краен предел, „за двама“. И тялото на детето расте и се развива, следователно като цяло други показатели са характерни за него, отколкото за възрастните.

Обобщавайки, можем да кажем, че нивото на креатин и урея в кръвта е наистина изключително важно. В допълнение към факта, че може да показва очевидни неизправности на бъбреците и черния дроб, индикаторите на нормата също ще покажат колко правилна е съществуващата система за хранене. Прекомерният прием на протеини е много голяма тежест за организма и преминаването към други продукти може да помогне да се избегнат много проблеми със здравето в бъдеще..

Биохимичен кръвен тест за креатинин и урея

Какво означават тези показатели??

Креатининът е продукт на метаболитни биохимични реакции на разграждането на протеини. Образуването му протича непрекъснато и е свързано с метаболитни и енергийни процеси в набраздени и гладки мускулни клетки.

Мускулното свиване изисква голямо количество енергия, а броят на мускулите при възрастен надвишава 650. Ето защо е необходим мощен източник на хранене, за да се осигури свиване на мускулите, за да се осигурят мускулите в случай на спешност.

Основният източник на енергиен субстрат е съдържанието на креатин фосфат, който под въздействието на ензимните системи на организма преминава в друго съединение. Резултат - енергията, получена по време на биохимичната реакция, се използва за цял живот, а останките се отделят с урината..

Уреята е биологично активен резултат от разграждането на азотсъдържащите протеини. При дълга трансформация на протеини се получава неутрализация на амоняк - опасно токсично вещество, което инхибира централната нервна система и причинява увреждане на невроните и другите клетки на тялото. При нарушения на бъбречната функция и бъбречна недостатъчност нейното количество може да се увеличи.

Трябва да се направи кръвен тест за урея и креатинин за всеки пациент, постъпил в болницата, независимо от заболяването му. Такъв преглед ви позволява да идентифицирате скрити патологии.

Какво представлява уреята и нейните функции в организма

Урея е биохимично вещество, което се формира в последния етап на разграждането на протеина. Причините за увеличаване на концентрацията му в серума е намаляване на филтрационната функция на бъбреците. Колкото по-висока е концентрацията на остатъчни карбамидни съединения, толкова по-сериозно е заболяването на отделителната система.

Излишното ниво на продукта от крайния етап на разграждането на протеина показва критично състояние на бъбреците и началния етап на неуспех в тяхната работа. При човек, който няма проблеми с протеиновия метаболизъм, уреята се отстранява заедно с урината, попадайки в кръвта в малко количество.

Пикочната киселина се синтезира след разграждането на високомолекулни съединения на нуклеинови киселини, а съдържащата азот урея е резултат от протеиновия метаболизъм като цяло. За организма това вещество не носи никаква полза и трябва да бъде отстранено от кръвния серум възможно най-скоро..

Как се правят анализи

Понастоящем нивата на урея и креатинин се използват в две биологични среди.

Биохимичен кръвен тест се взема на празен стомах, а в навечерието се препоръчва да се спазва обичайната диета за пациента. Показателите се определят в серума или плазмата, които се вземат от лакътя. Ако за диагностично изследване се използва кръвна плазма, в тръбата се добавя антитромбоцитно лекарство.

За провеждане на биохимична проба от урина е необходим специален резервоар с голям капацитет в медицинската лаборатория. Пациентът е помолен да събере цялата урина, отделена от него през деня, в този контейнер. За да се избегне въвеждането на примеси, контейнерът трябва да бъде в хладилник за цялото времетраене на изследването. В същото време се оценява концентрационната функция на бъбреците и явленията на бъбречната болест. Подобно изследване е критерият за избор в трудни ситуации, когато опасни вещества се натрупват в тъканите.

норма

Във всеки формуляр за анализ срещу определени елементи са нарисувани така наречените референтни стойности. Това е диапазонът на нормалните стойности на определен индикатор..

Промените в концентрацията на вещества зависят от съотношението на процесите на тяхното образуване и екскреция. От външни причини резултатът може да бъде повлиян от прекомерната консумация на месо, повишената физическа активност.

Кръвен тест се взема от вена сутрин на празен стомах, след 8-14 часа на гладно. В навечерието е по-добре да избягвате стресови ситуации и прекомерно физическо натоварване. Последните са разрешени само с разрешение на лекаря и, ако е необходимо, да се провери функцията по време на такива натоварвания. Използва се главно от професионални спортисти..

Скоростта на креатинин и урея в кръвта може да варира в големи граници. За карбамид индикаторите са основно еднакви и равни на 2,5-8,3 mmol / l.

Креатининът има различни норми в определени възрастови категории. За новородените са характерни стойности 27-88 µmol / l, деца под една година - 18-35, деца 1-12 години - 27-62, юноши - 44 - 88, възрастни мъже - 62-132, жени - 44-97.

Урея и креатинин в кръвта

Общото количество урея и креатинин в организма не могат да бъдат елиминирани едновременно, което осигурява относително постоянна концентрация на тези метаболити в кръвта. Необходимо е да се знае обхватът на приемливите стойности, за да се предположи наличието на заболяване. Трябва да се има предвид, че при хора на различна възраст, пол и дори раси в различно време, тези показатели могат да се различават значително и резултатът трябва да се сравнява с данните от литературата.

Норми на креатинина в кръвта:

При мъжете нормалните стойности са от 69 до 115 µmol.
При една жена границите са числа от 54 до 98 µmol.
При носене в първия триместър нормалната стойност е 25-71 единици, във втория - 36-65, а в третия - от 25 до 63.
При деца от първите дни от живота количеството на съдържащия азот продукт трябва да бъде в следните граници: 23-89 единици, при кърмачета от първата година от живота от 18 до 99, при деца в предучилищна и начална училищна възраст - от 29 до 67 и при юноши - от 45 до 92 μmol на литър.

Норми на урея в кръвта:

Мъжете имат съдържание на урея в диапазона от 3,9 до 7,4 mmol.
За жените тази разлика варира от 2,1 до 6,8.
През първия триместър на бременността в пробите можете да видите следния резултат: 2,5-7,2, през втория - 2,2-6,7, а в третия триместър - от 2, 6 до 5,9 mmol.
Новородените деца и бебетата от първата година от живота имат ниво на урея в кръвта 1,3-5,4, ученици и предучилищни деца - 2,2-6,3, юноши - от 2,5 до 7,1.

стойност

Креатининът и карбамидът в кръвта са основните показатели за здравето на бъбреците. Тъй като процесът на филтрация е нарушен при някои патологични процеси, протичащи в тези органи, лекарите бързо могат да подозират, че нещо не е наред с обикновен анализ..

Изследването за определяне на концентрацията на тези продукти на протеиновия метаболизъм се отнася до скрининг, тоест маса. При медицински преглед или приемане в болницата, анализът се назначава на всички. Това е необходимо, на първо място, за ранното откриване на бъбречни заболявания. Освен това, при повишен креатинин и урея, лечебните подходи ще бъдат леко променени, избрани са лекарства, които имат най-малък ефект върху бъбреците.

Урея и урина креатинин

Чрез урината елементи на разграждане на протеини напускат тялото почти напълно. Увеличението им показва нарушения в пикочо-половата и метаболитната система на организма. Бъбреците не могат да се справят с изтеглянето на токсично вещество, което причинява обостряне на бъбречната недостатъчност, а показателите за анализ непрекъснато растат.

Нива на креатинин в урината:

При здрави възрастни количеството на креатинин в урината варира от 69 до 110 единици.
При жените варира от 50 до 80.
При носене на дете в първия и втория период - от 30 до 70, а в третия - от 27 до 99 единици.
Бебетата и децата от първите дни от живота имат норма от 19 до 75, а учениците и юношите - от 45 до 100.

Урея в урината:

За мъжете тази задоволителна стойност е от 300 до 600 mmol на ден.
При жените нивото на урея варира от 266 до 581 на ден.
По време на бременността се наблюдава увеличение на урината в диапазона от 280 до 600 на ден.
При деца в ранна детска възраст тази стойност е от 67 до 132 на ден, сред учениците и предучилищните - 78-200, а при юношите - от 100 до 365.

Биохимични изследвания

кръв се дава сутрин, на празен стомах (поне 8 часа след последното хранене);
когато давате кръв, трябва да докладвате за лекарствата, които приемате;
трябва да информирате лекаря си за съществуващи заболявания.

Промяна в урината и кръвния креатинин

В клиничната практика най-често срещаните състояния, при които процентът на креатинин урина и кръв ще бъде увеличен. Самото състояние на хиперпродукция не причинява видими неудобства и се проявява само от мускулна болка, повишена умора, слабост и в редки случаи се добавя гадене. Повишеният креатинин по време на бременност влияе негативно на плода и може да доведе до развитие на бъбречна патология и съединителна болест.

Основни причини за повишаване на концентрацията:

Интоксикация на тялото.
Прекомерен прием на протеини: това явление причинява диета с излишък от протеини, спортно хранене.
Бременност с тежка гестоза и прееклампсия.
Синдром на катастрофата.
Интензивна физическа активност, насочена към увеличаване на масата на мускулната рамка.
Нарушаване на водния и електролитния баланс на организма.
Дългосрочни ефекти от бъбречна недостатъчност.
Възпалителни заболявания на бъбреците.
Възпалителна инфекция в черния дроб.
Алкохолни заболявания на черния дроб и бъбреците.
Патология на чернодробните съдове.
Нарушения в кръвоснабдяването и инервацията на бъбреците.
Захарен диабет тип 1 и тип 2.

Причини за намаляване на концентрацията:

Парализа и пареза.
Тежка травма на нервната система.
дистрофия.
Рак на различни органи и тъкани.
Хематопоетични тумори.
Тумори на бъбречния таз.
Нарушаване на киселинно-алкалния баланс на организма.
Увреждане на мозъчната материя по време на неврохирургията.

Декодиране на резултатите от анализ на урея в кръвта

За да се получат най-надеждните данни за изследването на кръвния серум за нивото на урея, е необходимо да се спазват правилата за подготовка за анализ.

На пациента се препоръчва да извърши следните действия:

3 дни преди събирането на биологичен материал изключете от диетата месни ястия, пържени, кисели, пушени, твърде мазни храни;
48 часа преди анализа, не пийте алкохол, не ходете на бани и сауни;
последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8-12 часа преди доставката на венозна кръв;
вечерята, в навечерието на събирането на биологичен материал, трябва да е лека, да се състои от зърнени каши, зеленчукова салата (не преяждайте);
ако пациентът използва тютюневи изделия, последната цигара трябва да се пуши не по-късно от 1 час преди да посети лабораторията;
24 часа преди анализа не можете да спортувате, да подлагате тялото си на тежки физически натоварвания, а нервната система - на психо-емоционално пренапрежение;
кръв от вена се дарява на празен стомах в периода от 07-00 до 09-00 h;
Преди да влезете в стаята за манипулация, трябва да си починете, да възстановите дишането;
в случай на прием на лекарства е необходимо да информирате лекуващия си лекар за това, тъй като техните активни компоненти са в състояние да повлияят на разграждането на азотсъдържащи продукти.

От 2 до 5 ml кръв е достатъчно за изследване и получаване на най-точните резултати. В държавната болница медицинските услуги се предоставят безплатно. В частна клиника анализ на урея ще струва около 850 рубли. Средната продължителност на лабораторния тест е от 3 до 5 часа.

Дешифрирането на резултатите от биохимично изследване на кръвния серум върху нивото на урея се извършва, като се вземат предвид показателите, които са показани в таблицата по-горе. Ако концентрацията на съдържащото азот вещество се отклонява от установената норма, може да се прецени възможното развитие на следните патологии.

Повишени проценти	Намалени ставки
Остра или хронична бъбречна недостатъчност.	Цирозата, както и други заболявания на черния дроб, водещи до пълно унищожаване на тъканите му, намаляване на синтетичната функция.
Уретера стриктура, увеличена простата при мъжете, уролитиаза, обструкция на пикочните пътища.	Хиперхидратация, дефицит на протеин или малабсорбция

Тези заболявания по-често от всички други заболявания причиняват рязко увеличение или намаляване на концентрацията на азотсъдържащи вещества в кръвта. Ако индексите на карбамида се отклоняват от установената норма, веднага след приключване на декодирането на лабораторния доклад е необходимо да се подложи на изследване за наличие на горните патологии.

Урея, креатинин, креатин и GFR

Публикувано на 30 юни 2011 г.

Може би основната функция на бъбреците е разпределението на крайните метаболитни продукти

. Както при остра, така и при хронична бъбречна недостатъчност (CRF) тази бъбречна функция е нарушена най-много.

Въпросът кое вещество причинява отравяне на организма в крайните етапи на хроничната бъбречна недостатъчност не е окончателно решен. Азотните метаболитни продукти се натрупват в кръвта: урея, креатинин, пикочна киселина, метилгуанидин, индикан

и др. Напоследък важна роля и
средни молекули
"- вещества с молекулно тегло от 200 до 2000 г. Най-вероятно интоксикацията е причинена от едновременното излагане на различни метаболитни продукти.

урея

в кръвта на здрав човек -
2,5-8,3 mmol /
л Уреята се образува в черния дроб от
амоняк
. следователно, при проблеми с черния дроб, нивото на урея в кръвта може да падне дори при наличие на бъбречна недостатъчност.
90% от карбамида се отделя от бъбреците (20-35 г на ден)
. и
10% - черва
. При други равни нива на урея може да се повиши с обилно хранене с месо, повишено разграждане на протеините в собствените тъкани (треска, тумори, изгаряния, нагряване) и загуба на течност (повръщане, диария). Ако азотната екскреторна функция на бъбреците е нормална, тогава висока концентрация на урея в кръвта (над 8,3 mmol / L) се придружава от висока дневна екскреция на урея с урината (по-горе
35 g
на ден).

Карбамид (карбамид) - популярен азотен тор

. Урея (
NH2 -CO-NH2
) е често срещано
азотен тор
. използван в селското стопанство. Има вид на бели гранули. Под действието на бактериален ензим
уреаза
разбива до
амоняк
NH3 и
въглероден двуокис
CO2.

Уреята е известна и под друго име - урея

. Отнася се до хранителни добавки. има номер
E927b
и се добавя към дъвки за защита от кариес (спомняте ли си от рекламата? "Дирол с ксилитол и урея карбамид.").

В резултат на взаимодействието на урея и вода се образуват алкални OH йони. неутрализиране на водородни йони.

Бели кристали на карбамид (урея)

може да образува уремичен мраз по кожата.

Има още един механизъм: бактериалният ензим уреаза в плаката унищожава уреята до амоняк, който алкализира слюнката, предотвратявайки разпадането на зъбите. Водният разтвор на амоняк ("амоняк") има леко алкална реакция поради процеса:

Креатининов

Това е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Съдържание на креатинин

в кръвта - 50-100 микромола / л при жените и 60-115 микромола / л при мъжете, при децата тези показатели са 2-3 пъти по-ниски. Има и други показатели за норма (
не по-висока от 88 µmol / l
), тези разминавания частично зависят от реагентите, използвани в лабораторията и от развитието на мускулната маса на пациента. При добре развити мускули креатининът може да достигне 133 µmol / l, с малка мускулна маса - 44 µmol / l. Бъбреците се отделят
целия креатинин на ден, около 1-2 g
.

Мускулен креатинин

. следователно, неговото леко увеличение е възможно при тежка мускулна работа и големи мускулни наранявания. Креатинин в кръвта -
по-надежден критерий за оценка на азот-отделящата функция на бъбреците
в сравнение с урея.

Увеличаването на съдържанието на креатинин започва по-бавно и по-късно от урея, а в крайния стадий на остра бъбречна недостатъчност се увеличава бързо, което се причинява от увеличеното му образуване и навлизане в кръвта поради дистрофични промени в мускулите

GFR - скорост на гломерулна филтрация

Индикатор като GFR се използва за оценка на степента на хронична бъбречна недостатъчност.

- скорост на гломерулна филтрация (ml / min), която показва,
колко мл първична урина се образува в бъбреците за 1 минута
. Измерва се скоростта на гломерулна филтрация
разпад на Реберг-Тареев
. Същността на метода е да се определи концентрацията на ендогенен (вътрешен) креатинин в урината и кръвта с подходяща конверсия за определен период от време:

GFR (ml / min) = ([концентрация на креатинин в урината] / [концентрация на креатинин в кръвта]). [средна диуреза за 1 минута в ml / min]

Най-надеждните показатели се получават с минутна диуреза от поне 1 ml и не повече от 2 ml

. тъй като при твърде малко диуреза скоростта на гломерулната филтрация се подценява, а с висока се надценява. Обикновено SCF е
80 до 120 мл / мин
. GFR под 60 ml / min се счита за началото на хронична бъбречна недостатъчност..

В съвременната нефрология GFR се приема като ориентир за средностатистически човек с площ на тялото 1,73 m 2

. Този параметър обаче рядко се обмисля. Изчисляването на телесната повърхност е задължително в онкологията, тъй като използва токсични лекарства, които са по-безопасни за дозиране не от телесното тегло на пациента, а от областта на кожата му.

За справка: креатин

КреатинИН не трябва да се бърка с друго вещество с подобно име креатин

". Креатинът е съединение в мускулите (където се намира 98% от целия креатин), което се образува от комбинация от три аминокиселини: аргинин, глицин и метионин. ензим
креатин киназа (креатин фосфокиназа)
използва креатин фосфат за генериране на енергия под формата на
ATP
(конвертира ADP в ATP). Процесът на превръщане на ADP в ATP в тялото протича постоянно, но се ускорява по време на физическа активност, защото в този случай е необходима много повече енергия, за да работят мускулите.

Спортистите използват креатин като хранителна добавка за увеличаване на издръжливостта и мускулния размер

. Масовата употреба на креатин сред спортистите започва през 1992 г. Тъй като е невъзможно да разграничите собствения си креатин от постъпващия отвън, Международният олимпийски комитет не може да придаде креатина на допинга. Остава креатинът
законно разрешени средства за повишаване на ефективността на спортистите
. Тя е най-популярната хранителна добавка в света на спортното хранене. Годишните продажби за последните пет години само за креатин монохидрат достигат 160 милиона долара (това не включва изключително скъпия фосфокреатин, който се произвежда в Европа под името „
Neoton
"). Въпреки това, според няколко изследователи, до 40% от потребителите на креатин (главно от света на културизма) не са наблюдавали забележими мускулни ефекти, независимо от дозата и схемата на креатин монохидрат. Смята се, че това се дължи на лоша абсорбция на креатин в стомашно-чревния тракт..

Креатин за спортно хранене

Добавянето на креатин води до изграждане на мускули

поради стимулирането на синтеза на мускулни протеини. Мускулите се правят по-масивни и по-силни. Когато приемате стероиди и кортизон, подобно увеличение на мускулната маса се причинява от натрупването на вода в мускулите (между мускулните влакна). Досега при креатина е забелязан само един страничен ефект -
качване на тегло
(до 2,5-3 кг на месец). При продължителна употреба на креатин неговото образуване в организма намалява (е, какъв е смисълът, ако идва с храната?). За да възстановят напълно синтеза на креатин, спортуват
почивка между курсове за 2 седмици
.

Прочетете повече за креатина тук: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

В медицината има лекарството Neoton

(международно име:
фосфокреатин
), който се използва за подобряване на метаболизма в миокарда.

остър миокарден инфаркт,

хронична сърдечна недостатъчност,

миокардна или крайни исхемия по време на операцията,

остър мозъчносъдов инцидент,

в спортната медицина - за предотвратяване на развитието на синдрома на физическо натоварване и подобряване на адаптацията към екстремни физически натоварвания.

Дори в медицината се използва определянето на нивото на MV фракцията на ензима KFK (креатинфосфокиназа)

в кръвта като маркер за увреждане на миокарда (например със сърдечен удар). Сега за тези цели има по-специфични изследвания - определяне на нивото
тропонин Т или аз
. Тестът с тропонин обаче е по-скъп и поради това рядко се използва в Беларус.

За справка: маниак

Думата "нерд" е подобна на "креатин"

". Нердите наричат пациенти с кретинизъм.
кретенизъм
(в медицинския смисъл на термина) - рязко изоставане във физическото и психическото развитие, причинено от
вродена щитовидна недостатъчност или йоден дефицит
в храната.

Креатининов

Креатининът в кръвта се произвежда от тялото по време на свиване на мускулите, следователно неговото количество зависи пряко от техния обем и честота на мускулно участие. Има общи нормални показатели за това вещество за всички, различни по възраст и пол. Причините за разликите се крият в влошаването и развитието на тялото, нивото на физическа активност.

Още по темата: Поради това, което детето натиска върху пикочния мехур?

Креатининов

Броят на креатинин за жени е 36... 90 mmol в литър кръв и 5... 15 mmol в урина. За мъжете този показател е в границите 71... 106 ммол в литър кръв и 7,1... 17,7 в урина.

Възрастта влияе върху показателя на това вещество - при възрастни хора и при деца той е по-нисък, отколкото в средната възраст от 20 до 40. Яденето на храни, богати на протеини (месо, риба), увеличава броя на креатинина в кръвоносната система, при вегетарианците това е обикновено леко подценявано, При пациенти, които са отстранили един бъбрек, концентрацията се повишава до 180 μmol в един литър кръв, докато в урината такива стойности показват бъбречна недостатъчност.

Креатининът и кретинът не трябва да се бъркат, тъй като съдържанието на последния в допълнение е много ниско, а в урината се увеличава само при гладуване или след раждане, заболявания на бъбреците, мускулите и черния дроб.

Какво означава отклонение от нормата??

В резултатите от анализите често се разкриват отклонения от приемливи показатели - излишък или подценяване. Веществото зависи пряко от диетата и стреса, патологиите и острите състояния на организма. Помислете какво означава всеки резултат от изследването..

Високо ниво

Повишеното ниво на креатинин показва неизправност във филтрацията на бъбречната система. Но дешифрирането може да се извърши само от лекар, който оценява не само параметрите на веществото, но и останалите симптоми, които не са свързани с бъбреците. Често високият креатинин е в присъствието само на един бъбрек поради операция или с нарушения в развитието.

Още по темата: Как да промиете пикочния мехур с разтвор на Фурацилин?

Превишаването на нормата може да означава един от следните фактори:

Консумацията на високопротеинови храни, активно обучение за растеж на мускулите, бременност, кърмене или дехидратация;
Фрактури, наранявания, отворено вътрешно кървене, изгаряния;
Курсът на лечение с някои лекарства е Каптоприл, Циметидин, Циклоспорин. Има и креатинови добавки, които влияят на резултатите от теста;
Метаболитни заболявания - подагра или диабет;
Болести на ендокринната система, гигантизъм, хипертиреоидизъм, хиперкортицизъм или акромегалия;
Ракова или бъбречна недостатъчност, уролитиаза и други патологии на отделителната система.

Ниско ниво

Ниска концентрация се открива много рядко, докато явлението не е свързано с проблеми в бъбреците. креатининът се подценява в следните случаи:

вегетарианство с липса на протеин или недостатъчният му прием, гладуване и изтощение на организма;
мускулна дистрофия, намалена мускулна маса;
хронично чернодробно заболяване;
прием на кортикостероиди;
токсикоза в ранна бременност;
повишена функция на щитовидната жлеза;
с анемия и левкемия.

Наземният клирънс е под допустимите нива при сърдечна или бъбречна недостатъчност, проблеми с притока на кръв в бъбреците, рабдомиолиза. Важен показател по време на изследването е урея, крайният продукт на протеиновия метаболизъм. С намаляване на урея (урея), най-честите причини са недостатъчност на бъбречните гломерули.

Биохимичен кръвен тест за креатинин - норма и отклонения

Екскрецията на креатинин от тялото се осъществява чрез бъбреците. Защо тогава се прави биохимия на кръвта за концентрация на креатинин? И се прави, защото определено количество от веществото в кръвта е с постоянна скорост. В същото време съществува концепцията за норма, съответстваща на пол, възраст, здравословно състояние и други фактори:

качество на храната;
заболявания с хроничен характер;
заболявания на вътрешните органи;
физическа дейност.

Таблицата по-долу показва степента на концентрация на креатинин за определени популации..

Пол и възрастова група	Деца в предучилищна възраст	Училищни деца	Жени	хора
Скоростта на креатинина (мкмол / литър)	45 до 105	27 до 62	44 до 80	74 до 111

Нормата на съдържанието на веществото при различните полове е малко по-различна. Така че в женската половина индикаторът е малко по-нисък, което се обяснява:

физиологични особености - по-малко мускулна маса;
образователен метаболизъм - ниска активност на образуване на вещества.

Заслужава да се отбележи, че сравняването на креатинин в кръвта и на двата пола се основава на възрастовата група и общото здравословно състояние. Така че при бременни, съдържанието на веществото ще бъде с порядък по-високо, отколкото при жени на същата възраст.

Дешифрирането на резултатите от изследвания на концентрацията на креатинин в кръвта може да показва повишено или понижено ниво:

повишен резултат в значителен индикатор може да показва увреждане на мускулната тъкан, придружено от симптоми;
леко увеличение може да премине незабелязано за тялото, тъй като креатининът не е токсично за хората вещество.

Как да се подготвим за биохимичен кръвен тест

Развитие на белодробен емфизем на възраст под 45 години;
Кистозна фиброза;
Цироза на черния дроб;
Идиопатичен дихателен дистрес (при новородени);
Тежък хепатит при новородени;
Предсрочни (почти фатални) увреждания на черния дроб и панкреаса;
Нефротичен синдром.

Еозинофилният катионен протеин (ECP, ECB) е компонент на еозинофилни гранули (вид бели кръвни клетки) в кръвта. ECP унищожава различни микроби и увредени клетки, като унищожава мембраните им, тоест участва в механизмите на противотуморна, антибактериална, антихелминтна, антивирусна защита на организма.

Нивото на СУЕ в кръвта отразява активността на алергичните възпалителни процеси, които се поддържат от еозинофили, като бронхиална астма, алергичен ринит, екзема и др. Затова определянето на нивото на СУЕ се използва за оценка на активността на възпалението и прогнозиране на хода на алергично заболяване..

Показания за определяне на нивото на СУЕ в кръвта са следните състояния:

Мониторинг на хода на бронхиална астма с оценка на прогнозата и тежестта на патологичния процес;
Оценка на интензивността на възпалението при алергични заболявания (алергичен ринит, атопичен дерматит и др.);
Оценка на активността на възпалението по време на инфекция с паразити, бактериални инфекции и автоимунни заболявания.

Обикновено концентрацията на еозинофилен катионен протеин е под 24 ng / ml.

Повишаване нивото на еозинофилен катионен протеин в кръвта се наблюдава при следните състояния:

Бронхиална астма;
Атопичен дерматит;
Алергичен ринит;
Алергичен конюнктивит;
Алергичен отит;
Бактериални инфекции;
Инфекция с паразити (хелминти, лямблии и др.);
Автоимунни заболявания;
Условия, при които се наблюдава активиране на еозинофили в кръвта (идиопатична еозинофилия, реактивна еозинофилия при рак и др.).

Намаляването на нивото на ECP не е признак на патологични процеси, следователно няма значение за дешифрирането на резултатите от анализа.

Тропонинът е специфичен и ранен маркер за увреждане на сърдечния мускул, следователно определянето на нивото на този протеин в кръвта се използва при диагностицирането на инфаркт на миокарда, включително разграничаването му от тежък пристъп на стенокардия.

Обикновено концентрацията на тропонин в кръвта е много ниска, тъй като този протеин се намира вътре в клетките на сърдечния мускул. Съответно, с увреждане на клетките на миокарда, тропонинът навлиза в кръвообращението, където концентрацията му се повишава, което показва сърдечен удар.

В момента нивото на кръвта се определя от две форми на тропонин - тропонин I и тропонин Т, които имат едно и също значение и информационно съдържание и следователно са взаимозаменяеми.

За съжаление нивото на тропонините в кръвта може да се повиши не само при инфаркт, но и при миокардит, перикардит, ендокардит или сепсис, така че този анализ не може да се счита за еднозначно доказателство за инфаркт на миокарда.

Показания за определяне на нивото на тропонин в кръвта са следните състояния:

Ранна диагностика и наблюдение на остър миокарден инфаркт;
Разграничаване на инфаркт на миокарда от ангина пекторис и увреждане на скелетните мускули;
Преглед на пациенти със заболявания, при които клетките на миокарда са увредени (ангина пекторис, застойна сърдечна недостатъчност, миокардит, операции и диагностични процедури на сърцето);
Изборът на тактика на лечение на остър коронарен синдром;
Оценка на ефективността на терапията за миокарда.

Обикновено концентрацията на тропонин в кръвта при възрастни е 0 - 0,07 ng / ml, при деца под 3-месечна възраст - по-малко от 0,1 ng / ml, а при деца от 3 месеца до 18 години - по-малко от 0,01 ng / ml. Острото увреждане на миокарда се характеризира с повишаване на концентрацията на тропонин над 0,260 ng / ml.

Увеличението на нивото на тропонин в кръвта е характерно за следните състояния:

Инфаркт на миокарда;
Коронарен вазоспазъм (спазъм на съдовете на сърцето);
Травми, операции или диагностични манипулации на сърцето (например ангиопластика, транслуминална коронарна ангиография, дефибрилация и др.);
Ангина пекторис с скорошна атака;
Застойна сърдечна недостатъчност;
Неисхемична дилататна кардиомиопатия;
Хипертония с хипертрофия на лявата камера;
Остра белодробна емболия с дисфункция на дясната камера;
Рабдомиолиза с увреждане на сърцето;
Интоксикация с противоракови лекарства;
Прием на сърдечни гликозиди;
миокардит;
Амилоидоза на сърцето;
Аортна дисекция;
Отхвърляне на сърдечна трансплантация;
Сепсис;
Ударни и критични условия;
Последният стадий на бъбречна недостатъчност;
DIC;
Миодистрофия на Дюшен-Бекер.

Миоглобинът е протеин, който се намира в клетките на сърдечния мускул и затова обикновено се определя в следи в кръвта. Но с увреждане на сърдечния мускул, миоглобинът навлиза в кръвообращението, концентрацията му се повишава, което отразява инфаркта на миокарда. Ето защо миоглобинът е ранен маркер за инфаркт на миокарда, който може да диагностицира увреждане на сърдечния мускул, когато нивата на тропонин и креатинфосфокиназа-MV са все още нормални..

Миоглобинът обаче се намира и в скелетните мускули и следователно концентрацията му в кръвта се повишава при увреждане на нормалните мускули на тялото, например, изгаряния, наранявания и др..

Показания за определяне на миоглобин в кръвта са следните състояния:

Ранна диагностика и мониторинг на миокарден инфаркт;
Мониторинг на ефективността на тромболитичната терапия на миокарден инфаркт;
Идентифициране на заболявания на скелетните мускули (травма, некроза, исхемия и др.);
Прогноза за обостряне на полимиозит.

Обикновено нивото на миоглобин в кръвта при жените е 12 - 76 mcg / l, а при мъжете - 19 - 92 mcg / l.

Увеличаването на нивото на миоглобина в кръвта показва следните състояния и заболявания:

Инфаркт на миокарда;
Заболявания с увреждане на миокарда (нестабилна стенокардия, застойна сърдечна недостатъчност, миокардит);
Кардиоверсия (не винаги);
Уремия (повишена кръвна урея);
Операции, наранявания, наранявания или синини на сърцето и гърдите;
Спазмите
Прекомерно физическо натоварване;
Бърнс;
Остра хипоксия;
Всяко възпаление, увреждане, некроза или исхемия на скелетните мускули (миозит, рабдомиолиза, електрошок, миопатия, мускулна дистрофия, травма, продължителна компресия и др.);
Остра бъбречна недостатъчност.

Понижаване на нивото на миоглобина в кръвта може да бъде при следните условия:

Заболявания, при които в кръвта присъстват антитела срещу миоглобин (полимиозит, полиомиелит);
Ревматоиден артрит;
Миастения гравис (не винаги).

Терминалният пропептид на натриуретичния хормон е маркер за сърдечна недостатъчност, нивото на нарастване на което зависи от тежестта на недостатъка. Тоест определянето на това вещество в кръвта ви позволява да прецените степента на сърдечна недостатъчност и точно да определите присъствието й при съмнителни случаи.

Показание за определяне на нивото на крайния пропептид натриуретичен хормон в кръвта е потвърждение на сърдечна недостатъчност при съмнителни случаи, както и оценка на тежестта, прогнозата и ефективността на терапията при съществуваща сърдечна недостатъчност.

Обикновено нивото на крайния пропептид на натриуретичния хормон в кръвта на хора под 75 години е по-малко от 125 pg / ml, а по-възрастните от 75 години - по-малко от 450 pg / ml. Ако нивото на дадено вещество се определи, за да се изключи остра сърдечна недостатъчност, тогава при липса на това състояние концентрацията му не трябва да надвишава 300 pg / ml.

Повишаване на нивото на крайния пропептид натриуретичен хормон в кръвта се наблюдава при следните състояния:

Сърдечна недостатъчност;
Остър инфаркт на миокарда;
Хипертрофия на лявата камера;
Възпаление на структурите на сърцето (миокардит);
Отхвърляне на сърдечна трансплантация;
Аритмии, произхождащи от дясната камера;
Болест на Кавасаки
Първична белодробна хипертония;
Остър коронарен синдром;
Белодробна емболия;
Претоварване на дясната камера;
Бъбречна недостатъчност;
Асцит (натрупване на течност в коремната кухина) срещу цироза;
Ендокринни заболявания (хипералдостеронизъм, синдром на Кушинг).

Понижаването на нивото на крайния пропептид натриуретичен хормон в кръвта се наблюдава със затлъстяване.

Билирубин (общ, директен, косвен) е пигмент, който се образува по време на разграждането на хемоглобина. Първичният билирубин, образуван след разпадането на хемоглобина, навлиза в кръвообращението и се нарича индиректен. Този индиректен билирубин навлиза в черния дроб, където се свързва с глюкуронова киселина, образувайки съединение, което вече се нарича директен билирубин. Директният билирубин навлиза в червата, откъдето се отделя най-вече с изпражненията и малко с урината.

Общият билирубин е сумата от директен и индиректен билирубин. На практика се определя концентрацията на общия и директен билирубин, а нивото на индиректния билирубин се изчислява математически.

Нивото на билирубини в кръвта отразява състоянието на черния дроб, ви позволява да идентифицирате неговите заболявания и хемолитична анемия, при която разрушаването на червените кръвни клетки става с отделянето на хемоглобин и последващото му разпадане.

Показания за определяне на нивото на билирубин в кръвта са следните състояния:

Чернодробно заболяване
Жълтеница (видим жълт цвят на кожата и склерата на очите), за да се определи нейния тип;
Холестаза (застой на жлъчката със стесняване или запушване на жлъчните пътища);
Хемолитична анемия.

Нормите на билирубин в кръвта при възрастни и деца са показани в таблицата.

Вид на билирубин	Норма при възрастни	Норма при деца
Общ билирубин	18 - 60 години: 3.4 - 21 µmol / l 60 - 90 години: 3 - 19 µmol / l Над 90 години: 3 - 15 µmol / l	Новородени от първия ден - 24 - 149 μmol / L Новородени от 2 - 5 дни - 26 - 205 μmol / L Деца на 1 месец - 18 години - 3.4 - 21 μmol / L (от 5 до 30 дни при новородени, билирубинът намалява до процента за възрастни от хора)
Директен билирубин	3.4 - 8.6 μmol / L	Новородени до 14 дни - 5.7 - 12.1 μmol / L 14 дни - 1 година - 3.4 - 5.2 μmol / L 1 - 9 години - не повече от 3.4 μmol / L 9 - 13 години - 2, 1 - 5.0 μmol / l 13 - 19 години: момчета - 1.9 - 7.1 μmol / l, момичета - 1.7 - 6.7 μmol / l
Косвен билирубин	До 19 μmol / l	По-малко от 19 микромола / л

Увеличението на директните, косвените и общите нива на билирубин може да се дължи на условията, отразени в таблицата по-долу.

Повишен общ билирубин	Директно повишаване на билирубина	Непряко повишаване на билирубина
анемия	Холестаза (застой на жлъчката)	анемия
Обширен кръвоизлив	Чернодробна дистрофия	Обширен кръвоизлив
Заболявания на черния дроб с разрушаването на неговите клетки (хепатит, цироза, рак, метастази, инфекция, причинена от вируса на Епщайн-Бар и др.)	Заболявания на черния дроб с разрушаването на неговите клетки (хепатит, цироза, рак, метастази, токсично увреждане от токсични вещества и др.)	Калкулозен холецистит (с камъни в жлъчния мехур)
Чернодробна дистрофия	Хелминтиаза (амебиаза, описторхоза)	хелминтоза
Отравяне с токсични вещества за черния дроб (мухомор, хлороформ, флуоротан, алкохол и др.)	Отравяне с токсични вещества за черния дроб (мухомор, хлороформ, флуоротан, алкохол и др.)	Запушване на жлъчните пътища (холецистит, холангит, цироза, жлъчнокаменна болест, тумор на панкреаса)
Калкулозен холецистит (с камъни в жлъчния мехур)	Тумор на панкреаса	малария
Запушване на жлъчните канали	Запушване на жлъчните пътища (холецистит, холангит, цироза)	Синдром на Гилбърт
Тумор на панкреаса	Синдром на Дъбин-Джонсън	Болест на Уилсън-Коновалов
хелминтоза	Синдром на ротора	Галактоземията
Синдром на Гилбърт	Вторичен и третичен сифилис	тирозинемия
Синдром на Криглер-Найяр	Бременна жълтеница
Синдром на Дъбин-Джонсън	Хипотиреоидизъм при новороденото
Синдром на ротора	Холелитиазата
Болест на Уилсън-Коновалов
Галактоземията
тирозинемия

Патология, провокираща жълтеница	Директен билирубин	Косвен билирубин	Съотношение на директен / общ билирубин
Разграждането на червените кръвни клетки (анемия, малария, кръвоизлив и др.)	В нормални граници	Умерено повишен	0.2
Патология на черния дроб	за популяризиране на	за популяризиране на	0,2 - 0,7
Запушване на жлъчните канали	Рязко промотиран	В нормални граници	0.5

Причини за повишен кръвен креатинин

Креатининът е много важно химично съединение в човешкото тяло, което се получава в резултат на разграждането на протеиновите молекули. Централната аминокиселина в този процес е креатин. Тази статия е посветена на описанието на посоката на нейния метаболизъм в организма и възможните нарушения, които водят до повишен креатинин..

Всички химически съединения, циркулиращи в тялото, могат да бъдат разделени на тези, които постоянно се включват в метаболизма под формата на различни метаболити, които се превръщат един в друг, и тези вещества, които принадлежат към групата на отпадните шлаки. Вторите са обект на задължително отделяне от организма. Креатининът в кръвта се счита за един от малкото представители на отпадъчни вещества, които проявяват токсични свойства по отношение на тъканите. Тъй като образованието му продължава, то също трябва редовно да се оттегля..

Централните органи и тъкани, които регулират метаболизма му, са бъбреците, черният дроб и мускулите. Метаболизмът на креатинин е проектиран така, че първичната формация се осъществява в мускулната тъкан. Съдържа креатин фосфат, който се разгражда по време на мускулните контракции с образуването на мощен поток от енергия, необходим за извършване на движения и натоварвания. Креатинфосфатът се образува в черния дроб чрез комбиниране на аминокиселината креатин с остатъка от фосфорна киселина (процес на фосфорилиране), откъдето се изпраща до мускулите с кръвен поток. След разграждането на креатинфосфата се образува креатинин, който се отделя от бъбреците с урината.

Важно да запомните! Причините за увеличаването на креатинина може да се дължат на нарушение на някой от етапите на неговата циркулация и метаболизъм.!

Логично е, че нормата на креатинина не може да бъде еднаква за всички хора. Колебанията му зависят от пол, възраст и някои други фактори, изброени по-долу. Общоприетите стандарти, върху които трябва да надградите, когато оценявате този компонент на биохимичен кръвен тест, са показани в таблицата. Мерни единици ммол / л.

Какво е креатинин?

Важно вещество - креатинин (креатинин) е продукт на разграждане на протеинови молекули. Счита се за част от остатъчния азот. Веригата на трансформациите започва с креатин (от който по време на хидролизата се образува CREA). Креатининът се образува в мускулната тъкан, след което навлиза в циркулиращата кръв. Той взема активно участие в енергийния метаболизъм на телесните тъкани, екскретира се през бъбреците с урина.

Нивото на креатинина и клирънсът са тези показатели, изчисляването на които ви позволява да определите скоростта на гломерулната филтрация. Процесът на филтриране на креатинин от кръв в урина се осъществява от бъбреците, докато почти няма процес на тяхната реабсорбция.

Креатининовият клирънс и неговото изчисляване показват количеството кръв, което може да бъде пречистено от този остатъчен метаболитен продукт за една минута. За здравите хора клирънсът на креатинин е приблизително 125 ml в минута. Този индикатор показва, че за всяка минута бъбреците работят за изчистване на креатинин от 125 мл кръв.

В медицинската практика изчисляването на креатинина в кръвта и креатининовия клирънс се използва в случаите, когато стане необходимо да се определи работата на бъбреците. Тези тестове показват как този орган се справя с филтрацията на кръвта. В случай, че има намаление на бъбречната функция, тогава клирънсът на креатинин също намалява.

Ниският креатинов клирънс е показател, че е настъпило сериозно нарушение на бъбречната функция. Развитието на бъбречна недостатъчност може да протече по различни начини и е остро или хронично. В същото време не забравяйте, че с възрастта бъбречната функция и креатининовият клирънс имат тенденция да намаляват..

Специалистите използват специална формула, която ви позволява да изчислите креатининовия клирънс, а използваните единици са mg / 100 ml. Някои експерти обаче правят измервания в микромол / литър

Бъбреците са един от техните жизненоважни органи, състоянието на целия организъм зависи от нормалното функциониране на които. Кръвен тест за креатин ви позволява своевременно да диагностицирате патологичното състояние на бъбреците и да започнете своевременно лечение.

Нива на креатинин в кръвта и урея