Протромбинов индекс

В някои случаи лекарите могат да изпратят пациента да вземе кръвен тест за IPT, за да определят неговата коагулация. Причините за назначаването са патологии на тялото или планирана хирургическа интервенция. Този показател е важен и за бременни жени, които предстоят да раждат скоро..

PTI функции

Нивото на коагулируемост на кръвта отразява възможността за преминаването му от течно състояние в гъста консистенция. Кръвта трябва да бъде течна, за да изпълнява функциите си:

• поддържане на телесната температура;
• транспортира хранителни вещества до органи и тъкани;
• предпазват организма от инфекции.

При травма на външните и вътрешните тъкани се образува кървене. В този момент се проявява свойството на плазмената коагулация. Кръвта се сгъстява и се образува кръвен съсирек, предотвратявайки големи загуби на кръв.

Появата му и преходът на кръв към гъста форма се случва под въздействието на специален протеин - протромбин. Синтезира се от чернодробните тъкани по време на активната работа на витамин К. Второто условие за коагулация е протеин..

Анализът на PTI се счита за един от елементите на коагулограмата. Последното се отнася до профилни изследвания, които установяват състоянието на коагулационната система. Протромбиновият индекс показва процента на времето за съсирване на кръвта към времето на съсирване на контролния биоматериал.

Целта на протеиновите изследвания

Лекарите често предписват този анализ и неговата точност влияе върху хода на по-нататъшни действия при лечението. След получаване на преписа, лекарят е в състояние да определи:

• наличието на кръвни съсиреци с разширени вени;
• състояние на преинфаркт или инфаркт;
• наличието на аномалии във функционирането на черния дроб;
• липса на витамин К;
• състояние на плазмените нива, отговорни за коагулацията.

Особено важен показател е планираната операция. Ако PTI отразява нарушения в съсирването, лекарите говорят за възможността за образуване на кръвни съсиреци и кървене.

Показания за анализ

За да вземете кръвен тест за ПТИ, нормата на който показва възможността за операция, има няколко заболявания. Всички те влияят върху определянето на протромбиновия индекс:

• автоимунни патологии;
• разширени вени;
• хронично чернодробно заболяване;
• проблеми с общата система за коагулация на кръвта;
• антифосфолипиден синдром;
• продължителна употреба на антикоагуланти.

Като се има предвид, че протромбинът се синтезира в черния дроб, този анализ ви позволява да установите състоянието на органа и целия храносмилателен тракт. За да се изключат усложненията в процеса на даряване на кръв за биохимия, пациентът трябва правилно да се подготви за изследването.

Принципи и методи за изследване, подготовка

Технологията за определяне на протромбиновия индекс изисква задълбоченост и точност. Тя включва следните действия:

1. В епруветката се добавя антикоагулант, а след това и човешка кръв. Така се оказва несъбираем биоматериал.
2. Центрофугата премахва кръвните клетки от епруветката.
3. Освен това към него се добавят тромбопластин и калциев хлорид..
4. Лаборантът отбелязва времето на образуване на съсиреци. Резултат и става протромбиново време.

Кръв за изследване се взема от вена. Мъжете и жените са длъжни да спазват някои правила:

1. Доставка на биоматериал само на празен стомах сутрин. Последното хранене - 8 часа преди анализа.
2. Преди теста пийте само пречистена вода.
3. Забранено е да се пие алкохол ден преди анализа, а тютюнопушенето трябва да се откаже час преди това.

Когато пациентът приема лекарства, билкови препарати и използва контрацептиви, той е длъжен да информира лекаря за това. Лекарствата могат да променят нивото на протромбина. Повишена стойност се отбелязва след антибиотици, кумарини и лекарства от групата на ацетохексамидите. Висок индекс се отбелязва в последния триместър на бременността, както и при хора, които използват кортикостероиди.

Тест за декодиране

Като правило, процентът на IPT в кръвта при жените варира от 95-105%. Индикаторът зависи от използваните реактиви. Ако протромбиновият индекс не достигне нормата, лекарите посочват хипокоагулация (ниска коагулация). Той е характерен за някои заболявания:

• липса на витамин К и фибриноген;
• неизправност на черния дроб;
• приемане на лекарства, които влияят на коагулацията;
• вродени коагулационни патологии.

Когато индексът е висок по време на декодиране, пациентът наблюдава хиперкоагулация. Това означава повишаване на коагулацията и се определя от:

• онкологични заболявания;
• приемане на антикоагуланти;
• употребата на лаксативи и антибиотици;
• продължителна употреба на контрацептиви;
• чернодробни заболявания.

Скоростта на PTI по ​​време на бременност се повишава поради хормонални промени в организма. Биохимичният анализ показва стойност от 90-120%. Когато индексът се повиши до 150%, лекарите подозират отделянето на плацентата. Понижаване на нормата до 80% - рискът от кървене след раждане или раждане.

Необходимостта от непрекъснато изучаване

PTI изследването трябва да се направи преди операцията и по време на бременност. Въпреки това, за някои пациенти лекарите предписват редовни проучвания, за да наблюдават ефекта от терапията за:

• сърдечно-съдови заболявания;
• сърдечни импланти;
• атеросклероза;
• разширени вени.

За да се контролира нивото на протромбиновия индекс е необходимо за хора над 50 години. Те са изложени на риск от съдови и сърдечни заболявания. Ако поставите диагнозата навреме, можете да спасите живота на човек. IPT се наблюдава постоянно при пациенти с:

• хепатит;
• тромбоемболизъм;
• генетични патологии на коагулация;
• цироза на черния дроб;
• хепатит;
• след инфаркт и състояние след инсулт;
• онкологични заболявания.

Освен това е необходимо да се контролира нивото на ПТИ по време на хепарин и хормонална терапия. Такива лекарства влияят значително на коагулацията. Приемането на такива лекарства неконтролируемо излага човек на риск от смърт.

Методи за стабилизиране на протромбиновия индекс

Тъй като протромбинът е важен кръвен компонент, той осигурява неговата нормална коагулация. Ако пациентът има отклонение от IPT, следвайки прости правила, той ще може да нормализира нивото си.

На първо място, трябва да пиете много течности: супи с ниско съдържание на мазнини, чайове, сокове. Добре е да ядете плодове и зеленчуци. Синтезът на протромбин се влияе от витамин К и затова е необходимо да се ограничи консумацията на билкови отвари от:

• вратига;
• sushitsy;
• безсмъртниче;
• живовляк;
• коприва;
• равнец.

Те повишават коагулацията на кръвта. Ако следвате съветите, протромбинът винаги ще се поддържа в нормални граници..

Лечението на определени патологии изисква тест за коагулация. IPT дава възможност да се определят възможните кръвоизливи и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Ето защо коагулограмата, включително IPT, се използва в терапията и хирургията.

PTI кръвен тест: норма, декодиране, което означава протромбин?

Няма нищо лошо в тест за коагулация на кръвта. За някои нарушения е необходимо да се проведе кръвен тест за IPT. Изследването се извършва преди операция, раждане или по време на постоперативна рехабилитация. За да изучите заболявания, които се характеризират с нарушения в кървенето, трябва да извършите този анализ..

PTI - което означава?

Коагулация на кръвта - способността за прехвърляне на кръв от течност до гъста консистенция.

Кръвта трябва да е течна, за да може да изпълнява редица функции в организма: транспортира кръв и хранителни вещества до тъкани и органи, поддържане на температурните условия на тялото, а също и защита от инфекции.

С травма на вътрешните и външните тъкани възниква кървене, по това време се проявява коагулационната функция. Поради това кръвта става по-гъста, което води до създаването на кръвен съсирек, който предотвратява големи загуби на кръв.

Развитието на кръвни съсиреци и преходът на кръвта към гъста консистенция се извършва с участието на специален протеин, наречен протромбин. Това е предшественик на тромбина, той влияе пряко върху образуването на кръвни съсиреци. Протромбинът се произвежда в тъканите на черния дроб с активната работа на витамин К. Протеинът се счита за второто условие за коагулация на кръвта..

Биохимичен кръвен тест за PTI (протромбинов индекс) е един от основните фактори на коагулограмата. Коагулограмата е специализирано изследване, с помощта на което се определят показатели за състоянието на коагулационната система.

Протромбиновият индекс е показан като процент от времето за коагулация на кръвната плазма на пациента до периода на коагулация на контролната плазма.

Кога правят изследвания

Има редица заболявания, при които е необходимо да се предпише този биохимичен кръвен тест:

• нарушение на коагулационната система;
• разширени вени;
• атеросклероза;
• нарушена функция на черния дроб;
• коагулационен скрининг;
• нарушения поради липса на витамин К;
• някои от автоимунните заболявания;
• антифосфолипиден синдром;
• контрол на коагулацията по време на продължително лечение с непреки антикоагуланти.

Протромбинът се произвежда в черния дроб. Изучавайки протромбиновия индекс, специалист може да проучи състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента.

За да сведете до минимум фалшивите отклонения от нормалните стойности при кръвен тест, трябва внимателно да се подготвите за изследването. Анализът винаги се предава на празен стомах.

В случай на невъзможност за изпълнение, уверете се, че е изминало поне 4 часа между храненето преди анализа.

Ако пациентът приема лекарства, които влияят на коагулацията, трябва да информирате лекаря, който изписва указанието за кръвен тест.

Къде да предам анализа и цената

Подобно на повечето прости тестове, този тест може да се вземе в първата лаборатория, която се намира в болница или клиника. Сроковете зависят от институцията, в която ще бъдете тествани. В частните лаборатории резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден, а цената ще бъде от 150 до 350 рубли.

Декодиране и нормална производителност

Обикновено техниката Quick се използва за определяне на протромбиновия индекс. Нормата на PTI в изследването е в границите от 78% до 142%.

Ако индексът на коагулация се различава от нормата, тогава е подходящо да се говори за възможната поява на определени заболявания при хората.

Ако резултатът се понижи

Намаленият PTI показва тенденция към хипокоагулация (кървене) и може да бъде свързан с патологии като:

• Витамин К участва в работата на факторите на коагулация. Недостигът му се наблюдава с нарушения на червата, както и дисбиоза;
• Чернодробно заболяване. Синтезът на коагулационните фактори е нарушен. Може да е с вродена недостатъчност на факторите;
• Силно придобит или наследствен дефицит на производството на фибриноген; тежка форма на DIC - синдром - нарушена хемостаза, т.е. коагулация и коагулация;
• Прекомерен хепарин (придобит антикоагулант);
• Нарушаване на протеиновия метаболизъм - амилоидоза; бъбречна патология - нефротичен синдром;
• Видове остра и хронична левкемия;
• Злокачествени тумори в панкреаса и жлъчния мехур;
• Хроничен панкреатит.

Индикаторът, по-висок от нормата, се записва с употребата на кумарини, ацетохексамиди, антибиотици.

Ако резултатът се увеличи

Според тълкуването, повишеният протромбинов индекс е гаранция за коагулация на кръвта по-висока от нормата, т.е. хиперкоагулация. Процесът се наблюдава при следните заболявания:

• първият етап на тромбозата е създаването на кръвни съсиреци във вените;
• ракови тумори;
• увеличение на червените кръвни клетки - полицетамия;
• дефицит на коагулационен фактор: вродена и придобита.

Хората, които приемат барбитурати, орални контрацептиви, кортикостероиди или меркапторунин имат висок индекс; както и при жени в последния триместър на бременността.

Само опитен медицински специалист е в състояние да направи подробен препис на анализа. Диагностиката изследва кръвен тест, който пациентът вече е преминал, като оценява общото му състояние.

IPT анализ: какво представлява, неговият размер и методи за нормализиране на показателите

Такава неприятна процедура като кръводаряване може да каже много за наличието на патологични процеси и общото състояние на човешкото здраве. Също така в медицинската практика често възникват ситуации, при които е необходимо да се знаят показатели за коагулация на кръвта. За това има анализ на IPT: какво е това и как се отказва?

PTI кръвен тест: обща информация

Обща информация за кръвния тест

Течното състояние на кръвта е необходимо за нормалното функциониране на организма.

В крайна сметка, с помощта на кръвоносната система се доставят необходимите хранителни вещества и кислород до вътрешните органи и всички клетки на тялото, телесната температура се регулира и се изпълняват защитни функции.

Но понякога има ситуации, когато е необходимо да се позволи на кръвта да се сгъсти. Това се случва в случаи, например, механични повреди на кожата. Кръвта се коагулира и образува кръвен съсирек, като по този начин предотвратява по-нататъшното кървене.

Поради някои аномалии във функционирането на организма или задължителна хирургическа интервенция е необходимо да се знае и контролира индекса на коагулацията.

Това изисква биохимичен кръвен тест. Само едно от тях е анализът на PTI (протромбинов индекс).

В допълнение към обичайния превантивен анализ, има ситуации, когато показателите са изключително важни за човешкия живот. Тези ситуации включват:

• Предстоящо раждане;
• Показания за цезарово сечение;
• Всяка хирургическа интервенция;
• Подозрения за заболявания, при които се наблюдават отклонения от нормата на показателите за анализ.

Протромбинът е протеин в кръвта, който се синтезира с помощта на витамин К в черния дроб. Именно той е отговорен за коагулацията на кръвта. По този начин PTI анализът е активността на факторите на коагулация.

Намалените проценти изразяват лоша коагулация (хипокоагулация), т.е. тенденция към кървене.

А повишените показатели могат да показват тенденция за образуване на кръвни съсиреци (хиперкоагулация).

Необходимостта от възлагане на анализ

Протромбиновият кръвен тест е задължителен в следните случаи:

• Лоша коагулация на кръвната плазма (вроден проблем);
• Разширени вени;
• Атеросклероза (хронична артериална болест);
• Нарушения на черния дроб;
• Недостиг на витамин К
• Автоимунни заболявания;
• Контрол след операция и продължителна медицинска терапия;
• Фосфолипиден синдром.

В допълнение към тези заболявания някои категории хора се нуждаят от постоянно наблюдение на коагулацията на кръвта:

• Ако пациентът има изкуствена сърдечна клапа (има вероятност от образуване на кръвни съсиреци);
• Протичане на разширени вени и тромбоза;
• Пациенти със сърдечно-съдови заболявания (назначени за контрол на кръвни съсиреци).

Въз основа на резултатите от анализа могат да бъдат идентифицирани следните усложнения и рискове:

• Отклонения в черния дроб;
• Количеството витамин К;
• Вероятността за образуване на кръвни съсиреци;
• Вероятността от инсулт и инфаркт;
• Резултати от антикоагулантното лечение.

Въз основа на факта, че протромбинът се произвежда именно в черния дроб, лекарят може да направи заключение въз основа на резултатите от коагулограма за работата на черния дроб и целия храносмилателен тракт.

Анализът се предписва без отказ на жени по време на бременност преди раждане или цезарово сечение. Това се прави, за да се определи възможността за образуване на кръвни съсиреци или силно кървене. Тези данни ще помогнат да се избегнат опасности по време на раждане..

Подготовка за процедурата и фактори, влияещи върху резултата от анализа

Подготовка за процедурата за преминаване на анализ на IPT и резултата

Подготовката за преминаване на този анализ изисква специално внимание и малко усилия от страна на пациента. За по-точен резултат трябва да се спазват следните правила:

• Кръвта се дава на празен стомах;
• Един час преди анализа можете да изпиете една чаша чиста вода, но не газирана;
• Откажете употребата на алкохол няколко дни преди теста;
• Спрете пушенето няколко часа преди теста;
• Препоръчително е да не ядете пържени и пикантни храни, които могат да повлияят на резултатите от анализа;
• Избягвайте прекомерното физическо натоварване, бъдете спокойни и сънливи;
• Информирайте Вашия лекар за прием на лекарства и орални контрацептиви, ако има такива..

Тези прости препоръки ще ви помогнат да получите по-точен резултат, който в бъдеще ще помогне да се избегнат евентуални усложнения по време на операцията или да се постави диагноза със специална точност. Процесът на кръводаряване е както следва:

1. В стерилна епруветка се добавя антикоагулант;
2. Пробата на венозна кръв се извършва от пациента и се добавя в епруветката с реагент;
3. След това с помощта на центрофугиране се вземат кръвни клетки;
4. В тръбата се добавят тромбопластини и калциев хлорид;
5. Открива се време за съсирване.

Заслужава да се отбележи, че повишен показател може да се наблюдава в следните случаи:

1. Прием на определени лекарства (антибиотици, ацетохексамид);
2. Последният триместър на бременността;
3. Приемане на контрацептиви, кортикостероиди, меркаптопурин, барбитурати;
4. тромбоза;
5. Повишен брой на червените кръвни клетки;
6. онкология.

След вземане на кръвни проби пациентът се препоръчва да седне няколко минути или да легне, в зависимост от това как се чувствате.

Тълкуване на показателите: норма и отклонения

Норми и отклонения в анализите

Резултатите от анализа на IPT са дадени в проценти. Най-често резултатите се определят чрез метода Бързо..

Нормата се счита за показатели в диапазона от 78 до 140%, в зависимост от избрания метод за декодиране на анализа и реагентите, използвани по време на кръвен анализ.

Отклоненията от нормата са изключително опасни и могат да показват както наличието на сериозно заболяване, така и малка неизправност в организма. С намалена коагулируемост се откриват следните заболявания:

• Дисфибриногенемия (липса на фибриноген);
• Болести, придружени с недостиг на витамин К;
• Отклонения в работата на храносмилателния тракт;
• Нарушения на протеиновия метаболизъм;
• Патология на бъбреците;
• Наследствени нарушения на кървенето;
• Нарушена функция на черния дроб;
• Онкологични заболявания (рак на панкреаса, рак на жлъчния мехур, левкемия).

Изключително трудно е независимо дешифриране на резултатите от анализа, поради което е препоръчително да се свържете с опитен специалист, за да се изключат възможни патологични процеси в организма.

Въз основа на получените оплаквания и резултатите от цялостно изследване се поставя диагноза..

Известно е, че анализът на IPT се предписва на бременни жени три пъти за целия период на бременност, за да се регулират и наблюдават показателите за коагулация на кръвта. За бременни жени този тест е безплатен..

Методи за нормализиране на протромбиновия индекс

От горното можем да заключим, че протромбинът е един от най-важните компоненти в кръвта, осигурявайки нормалното функциониране на целия организъм.

Пациентите, чийто анормален протромбинов индекс е бил установен по време на прегледа, лесно могат да се върнат към нормалното, разбира се, ако причината не е наличието на сериозно заболяване.

За целта е достатъчно да се придържате към прости правила:

1. Пийте повече течности (сокове, вода, супи, чай, компот от сушени плодове);
2. Яжте пресни плодове и зеленчуци;
3. Пийте отвари от безсмъртница, подорожник, коприва (тези билки са известни със способността си да нормализират коагулацията на кръвта).

Струва си да се отбележи, че преди да използвате билкови отвари, трябва да се консултирате с лекар. При спазване на тези правила нивото на протромбина винаги ще бъде нормално, което само по себе си елиминира появата на кръвни съсиреци и кървене.

Протромбин: норма, протромбинов индекс и време, увеличен, намален, причини

Актуализация: ноември 2018 г.

Системата за коагулация на кръвта е една от най-важните защитни функции на нашето тяло. При нормални условия, когато тялото не е в опасност, факторите на коагулация и антикоагулация са в равновесие и кръвта остава течна среда. Но ако настъпи повреда на съда, веднага се задейства цяла каскада от реакции, програмира се така, че да образува кръвен съсирек и да блокира щетите.

Какво представлява коагулационната система?

Хемостазната система е много сложна, включва много тъканни и серумни фактори. Изстрелването му наистина прилича на каскада: това е верига от реакции, всяка следваща връзка от която се ускорява от допълнителни ензими.

Опростена схема за коагулация на кръвта изглежда така: тромбопластинът се освобождава от увредения ендотел, с участието на калций и витамин К йони, той активира протромбина.

Протромбинът се превръща в активен тромбин, което от своя страна задейства образуването на неразтворим фибрин от разтворим фибриноген.

Този процес е завършен чрез етапа на прибиране на кръвен съсирек, т.е. неговото уплътняване и действителното запушване на щетите.

На всеки етап в тази схема участват много повече фактори. Общо 13 плазмени и 22 тромбоцитни.

Какво е протромбин

Това е гликопротеин, произведен в клетките на черния дроб, II плазмен коагулационен фактор.

Протромбинът е инертен протеин, активирането му става под въздействието на XII фактор на коагулация (вътрешна система) или с увреждане на ендотела (външен механизъм на хемостаза).

Нормата на протромбина в кръвта е 0,1-0,15 g / l. Обаче количественото му определяне в рутинната диагностика не се прилага. Това е доста нестабилен протеин, лесно се разрушава и е трудно да го разделите на отделна фракция и да изчислите.

На практика се използват висококачествени тестове за протромбин, които отразяват съдържанието му в кръвта само косвено. Те се основават на изчисляване на периода от време, за който кръвта се коагулира, когато към нея се добавят активатори на тромбокиназа (което от своя страна активира протромбина, превръщайки го в тромбин и тромбин катализира превръщането на фибриноген във фибрин).

Следователно, когато казваме „анализ за протромбин“, „кръв за протромбин“, това не означава определяне на неговата концентрация в кръвта, тъй като например се изследват глюкоза, хемоглобин или билирубин..

И резултатът не се показва в количествени единици, а като процент.

Тази концепция характеризира външния механизъм на хемокоагулацията като цяло и отразява активността на целия протромбинов комплекс (фактори II, V, VII, X).

Как се извършват протромбиновите тестове?

Същността на почти всички методи за изследване на активността на протромбиновия комплекс е да се изчисли времето на образуване на фибринов съсирек веднага след добавяне на активатори в кръвта, а също и да се сравнява това време с нормални показатели.

Кръвта се събира в епруветка с антикоагулант (натриев цитрат). Цитратната кръвна тръба леко се затопля на водна баня. Към него се добавя реагент, състоящ се от тромбопластин и калциев хлорид. Хронометърът измерва времето на загуба на фибринови влакна. Това е протромбиново време (PV). Нормалната стойност на него е 11-15 секунди.

След като се определи PV на пациента, той се сравнява с нормалното протромбиново време (PVN). Обикновено е показан на флакон с реагент и зависи от активността на използвания тромбопластин..

Обикновено тази цифра е от 12 до 18 секунди (във всяка нова проба реагент може да е различна). Съотношението PVN към PV на теста, изразено като процент, е протромбиновият индекс (PI). Нормалната му стойност е 80-105%.

Колкото по-дълго е времето за коагулация на кръвта (PV), толкова по-нисък е PI, което ще показва хипокоагулация.

Протромбин от Quick

Тестът също се основава на съотношението между нормалното протромбиново време и PV пациента, изразено като процент. Но методът се счита за по-точен. За изследването се използват няколко разреждания на плазма (1: 2, 1: 3,1: 4) и изграждане на графика за калибриране. За всяко разреждане PV се определя и отбелязва на графиката..

Бързи проценти на протромбина от 75% до 140%.

В рамките на нормалното съдържание на протеин, резултатите Бързо и PTI могат да бъдат идентични. С ниско съдържание тези показатели понякога се разминават.

Друг показател е INR (международно нормализирано съотношение). Използва се главно за оценка на ефективността на употребата на антикоагуланти. Този показател се изчислява по формулата:

INR = (PV / средно нормално за пациента) * стойност на международния индекс за чувствителност към тромбопластин (ISI).

Този индекс е посочен на всяка опаковка на реагента. INR ви позволява да стандартизирате резултатите от PV и PTI, проведени в различни лаборатории. Стойността на INR при здрави индивиди е 0,8-1,2.

Броят на протромбина според Quick и INR са обратно пропорционални един на друг: ако протромбинът според Quick е увеличен, INR се намалява и обратно.

Когато се изследва протромбин

Коагулационният анализ (коагулограма) не е рутинен преглед, не се предписва на всички пациенти подред. Тестът се провежда в следните ситуации:

• Наличието на симптоми, показващи проблеми с коагулацията: чести кръвоизливи от носа и други кръвоизливи, синини без видима причина, кървящи венци при миене на зъбите, хеморагичен обрив по кожата.
• Тромбофлебит на вените на долните крайници.
• Преглед на пациента преди каквато и да е операция.
• Не забравяйте да прегледате бременна.
• Контрол по време на лечение с антикоагуланти. Те се предписват на пациенти с аритмии, след подмяна на клапан, с тромбофлебит. Целта на тези лекарства е да увеличат времето за коагулация на кръвта, но в същото време да я поддържат в безопасни граници. В този случай PV ще бъде увеличен 1,5-2 пъти, IPT и протромбинът според Quick се намаляват, INR се увеличава (безопасно до 2-3).
• С чернодробни заболявания, за да се изясни функционалната му недостатъчност.
• Преди назначаването на хормони, съдържащи естроген, както и по време на тяхното приложение.

Процент тромбин в различни групи пациенти

Темповете на този гликопротеин в кръвта са малко различни в различните възрастови групи. При деца под 18 години нормалното му съдържание варира от 80 до 110%, при възрастни - от 78 до 145%.

Нормите при възрастни мъже и жени не се различават. Умерено повишаване на протромбина може да бъде при жени преди раждането.

Протромбинов индекс

Този показател се определя във всички коагулограми. Какво означава протромбиновият индекс??

Анализът на протромбиновия индекс се назначава в същите ситуации като теста за бърз протромбин. По принцип и двете стойности са в пряка корелация и могат да бъдат еднакви в обхвата на нормалното съдържание..

Нормата на протромбиновия индекс по време на бременност варира леко в триместъра:

Как да декриптираме коагулограма

Този анализ се извършва, за да се получат отговори на въпроси:

• дали кръвта се коагулира нормално;
• дали има риск от следоперативен или следродилен кръвоизлив;
• каква е причината за честото кървене и синини;
• каква доза антикоагуланти е безопасна, ако е необходимо.

За хипокоагулацията на кръвта и склонността към кървене ще показва:

• редуциран протромбин според Quick (по-малко от 75);
• намаляване на протромбиновия индекс (по-малко от 80);
• увеличено протромбиново време (повече от 18 секунди);
• Увеличение на INR (над 1,3).

Хиперкоагулацията и склонността към образуване на кръвни съсиреци се характеризират с:

• повишен протромбинов индекс (повече от 110);
• повишен протромбин (над 145);
• Скъсяване на PV (по-малко от 10 s);
• Намаление на INR под 0,8.

Основните причини за намаляване на протромбина

Не забравяйте, че протромбинът е протеин, който се образува в чернодробните клетки с участието на витамин К. Преминава в активно състояние с помощта на няколко фактора на коагулация на тъканите и плазмата. Генът, отговорен за нормалния синтез на протромбин, е рецесивен и се намира на хромозома 11.

Освен това в кръвта има и антикоагулантни фактори, повишената активност на които може да инхибира компонентите на протромбиновия комплекс.

От този физиологичен механизъм следват основните причини за ниския протромбин и IPT (PV и INR са увеличени):

• Вродена патология - промени в гените, отговорни за синтеза на протромбин (достатъчно рядко).
• Заболявания на черния дроб, придружени от намаляване на функцията или смърт на хепатоцити: хроничен хепатит, цироза. Липсата на структурни единици за синтеза води до факта, че протромбинът в кръвта е намален.
• Недостиг на витамин К. Това се случва както при недостатъчен прием на него с храна, така и при нарушаване на неговото усвояване и синтез в червата. Следователно, стомашно-чревни заболявания, придружени от дисбиоза и нарушена абсорбция на мазнини, също могат да доведат до дефицит.
• Понижено ниво на V, VIII, X фактори на коагулация.
• Автоимунни заболявания, включително развитието на антитела срещу протромбин (по-точно към фосфатидилсерин-протромбиновия комплекс).
• Нисък фибриноген.
• 2-ра фаза на DIC (изчерпване).
• Повишена активност на антитромбиновия фактор на антикоагулацията III.
• Лечение с антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, варфарин, неодикумарин).

Причини за увеличаване на протромбина и IPT

Увеличаването на IPT показва хиперкоагулация и е опасно за развитието на тромбоза (инфаркти, инсулти, тромбоза на вените на краката, белодробна емболия). Това състояние е особено неблагоприятно след операция и след раждане..

• Последните седмици на бременността.
• DIC - синдром (1-ви етап).
• Употребата на естроген-съдържащи хормони от жени (а понякога и мъже).
• Вродена тромбофилия.
• Излишък от витамин К.
• Протромбин G20210A генна мутация (носителите на дефектния ген са 2-3% от популацията).
• Периодът след тежки операции, болест на изгаряне.
• Следродилен стадий.
• Злокачествени тумори.
• Дефицит на антитромбин III.
• Антифосфолипиден синдром.

Какво да правим с ненормативни показатели?

Протромбинът се увеличава или намалява, какво да правя?

Първо, трябва да видите лекар. Много хора смятат, че отговорите на всички въпроси вече могат да бъдат намерени в Интернет. Всъщност това далеч не е така. Това важи особено за системата за коагулация. Информацията, представена в мрежата за това, е много объркваща и в 50% е погрешна. Това показва високата сложност на този брой..

С кой лекар трябва да се свържа?

На този, който назначи анализа. Ако сте преминали коагулограмата самостоятелно, първо отиваме при терапевта.

Какво трябва да кажете на лекаря?

• Не забравяйте да изброите всички лекарства, които приемате или приемате наскоро, включително хранителни добавки. Много лекарства са склонни да влияят на индексите на коагулограма и това се отнася не само за антикоагуланти. Така че те могат да понижат протромбин Невиграмон, Стрептомицин, Тетрациклин, Левомицетин, L-тироксин, витамин А, Аспирин във високи дози.

PTI може да повиши: хормони за контрол на раждаемостта, кофеин, антихистамини, високи дози витамини C, K, кортикостероидни хормони.

• Продължителната злоупотреба с алкохол може също да намали IPT.
• Превишението в диетата на храни, богати на витамин К, може да доведе до увеличаване на протромбина, а недостатъчният им прием - напротив, до намаляване. Това са продукти като зелени зелени зеленчуци и плодове и черен дроб..
• Жените трябва да бъдат информирани за наличието на бременност.

Какви допълнителни прегледи могат да бъдат назначени?

• Изследване на чернодробната функция (усъвършенстван биохимичен анализ с определяне на билирубин, чернодробни трансаминази, общ протеин, албумин).
• Ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища.
• Фиброеластография на черния дроб със съмнение за цироза.
• Определяне на антитела срещу вирусен хепатит.
• Разширено изследване на коагулационната система (APTT, фибриноген, тромбиново време, D-димери, плазминоген, антитромбин III, плазмена фибринолитична активност, лупусов антикоагулант и др.)
• Чревен преглед (анализ на изпражненията за дисбиоза, колоноскопия).

Как да понижим или увеличим протромбиновия индекс?

Ако индикаторите само леко надхвърлят нормата, не се паникьосвайте. Може би, след известно време след отмяната на някои лекарства, втори анализ няма да разкрие отклонения.

Много жени се притесняват от въпроса - какво да правя с употребата на контрацептиви? Ако се диагностицират сърдечно-съдови заболявания, определено спрете да го приемате, ако жената като цяло е здрава, можете да вземете хапчета, но периодично да следите анализа.

Можете също да опитате да коригирате DTI диетата, ако сте сигурни, че диетата ви очевидно липсва на храни като зелени (магданоз, копър, спанак), зеленчуци (зеле, броколи), говеждо или свинско дробче. Доброто PTI повишава зеления чай.

При повишено ниво на протромбин и риск от тромбоза, лекарите обикновено предписват антикоагуланти. В този случай само варфарин очевидно ще намали този показател. Антикоагулантите от ново поколение (Pradax, Xarelto, Elikvis и други) действат на други фактори на коагулация, докато нивото на протромбина може да не се промени.

Аспиринът също не променя този показател, но приемането му в малки дози има смисъл да се намали рискът от тромбоза..

В кои случаи не трябва да губите време за диета?

• Ако показателите на коагулограмата са значително по-високи или по-ниски от нормалните.
• Има симптоми на нарушения в хомеостазата: повтарящо се кървене или тромбоза.
• Наличието на бременност.
• Ненормална коагулограма при дете.
• Има и други симптоми (пожълтяване на кожата, тъмна урина, подуване, обрив, сърбеж и др.)

В тези случаи е необходимо да се подложите на пълен преглед и да разберете причината за патологията на коагулационната система.

Акимова Валентина Константинова общопрактикуващ лекар

Какъв е протромбиновият кръвен индекс. PTI - протромбинов индекс. Протромбин съгласно Бързи показания за анализ

Системата за коагулация на кръвта включва около 15 вещества (фактори), показателите за които характеризират нейното състояние, а протромбинът е един от най-важните
(тромбоген, фактор II).

Протромбин - протеин, който е неактивен предшественик на тромбина - активен ензим, който стимулира коагулацията на кръвта и образуването на кръвен съсирек (тромб).

В тази статия ще ви разкажем каква е нормата на протромбина в кръвта на жените и каква функция изпълнява този хормон..

Кръвта се състои от различни видове клетки, суспендирани в течност, наречена плазма; освен червени кръвни клетки има бели кръвни клетки и тромбоцити. Всички тези клетки са направени от костен мозък и влизат в кръговете, когато са били зрели. Брой на червените кръвни клетки.

Лутеинизиращият хормон е гликопротеин, произведен от адено-хипофизната жлеза, който изпълнява функцията на регулиране на половите жлези. Състои се от две субединици и едната от тях е обща за други хормони, а другата е отговорна за конкретно действие. И при мъжете, и при жените.

Каква роля играе протромбинът??

Наличието в кръвта на протеини, които причиняват тромбоза, е необходимо, така че в случай на нарушение на целостта на стената на кръвоносните съдове се образува "тапа" от съсирената кръв и кървенето спира.

Ако нивото на протромбина надвишава нормалното
, кръвта става вискозна, циркулацията става затруднена, кръвоносните съдове се запушват. Това състояние на системата за коагулация на кръвта може да причини инфаркт, инсулт, тромбоемболия, както и да сигнализира за наличието на злокачествени тумори в тялото.

Пикочната киселина е молекула, произведена от нашето тяло като страничен продукт в метаболизма на аминокиселини и пурини; откриването на наличното количество в кръвта се нарича урикемия. Пурините могат да се синтезират директно в тялото или да се абсорбират.

Изучаването на хематокрита ви позволява да разберете процента на кръвта, заета от червените кръвни клетки, клетките, отговорни за пренасянето на кислород в цялото тяло. След напускане лаборантът вкарва пробата в устройство, наречено центрофуга, което бързо води тръбата, съдържаща пробата.

На ниско ниво
образуването на протромбинов тромб протича много бавно, така че дори леко увреждане на кръвоносен съд може да доведе до значителна загуба на кръв. Причината за протромбиновия дефицит може да бъде вродена или придобити фактори, които възпрепятстват синтеза на този протеин, както и липса на витамин К.

Човешкият хорион гонадотропин е гликопротеинов хормон, състоящ се от 2 субединици: алфа субединицата е по същество идентична с тази на лутеинизиращия хормон, фоликулостимулиращия хормон и тиреостимулиращия хормон. Кръвните тестове, често използвани за бременност, се търсят вместо бета-единици, защото се преписват в различни хормони.

Дешифриране на показатели за анализ

Индексът на телесната маса или индексът на телесната маса е изчислено число въз основа на тегло и височина, което служи като индикатор за затлъстяване; доста надежден и, макар да не измерва директно мастната маса, няколко проучвания показват, че тя е тясно свързана със стойностите на последните. Това може да се разглежда като алтернатива..

Процесът на биосинтеза на протромбина се провежда в чернодробните клетки с участието на витамин К, следователно, въз основа на показателите на протромбиновия индекс, лекарят може да оцени както състоянието на системата за коагулация на кръвта, така и на черния дроб
и стомашно-чревния тракт
.

Не е лесно да се определи нивото на протромбина
- големите му молекули лесно се разпадат, трудно е да ги отделим от молекулите на други протеини, поради което по време на анализа могат да се приложат няколко метода на изследване
.

Фибриногенът е коагулационен фактор, т.е. протеин, необходим за механизма на коагулация; той се произвежда от черния дроб и когато тялото се нуждае от него, влиза в контакт с други фактори на коагулация. При нормални условия, когато тъкан или кръвоносен съд страдат от наранявания, процесът започва..

Частичното тромбопластиново време и активираното частично време на тромбопластин са две изследвания, които оценяват една и съща функция, тоест време за съсирване на кръвта; към активираното частично тромбопластиново време се добавя активатор, който ускорява времето за коагулация и следователно референтният интервал е по-малък и следователно.

Нормата на протромбина при жените

Тромбопластин и калциева смес се добавят към кръвта, след което се измерва времето, през което кръвта се коагулира под въздействието на тези лекарства. Това обикновено отнема от 9 до 12 секунди. Този индикатор се нарича протробмин време.
. Стандартите на отделните лаборатории могат леко да се различават една от друга, поради което те винаги са посочени във формуляра за анализ.

Тестът за билирубин измерва нивото на това вещество в кръвта; Това е жълтеникав пигмент, който е главно загуба на нормалното разграждане на хемоглобина и е един от компонентите на жлъчката. След производството му веществото идва. Когато раната кърви, редица химикали се активират постепенно и крайният резултат. Погълнат през.

Белите кръвни клетки, известни още като бели кръвни клетки, са клетки в кръвта, чиято основна функция е да защитават организма чрез въвеждането на защитни механизми срещу различни видове микроорганизми и срещу чужди тела, които по някакъв начин са проникнали в тялото в тялото; което всъщност е един от най-важните фактори.

Протромбинов индекс
представлява съотношението на нормалните показатели за протромбиновото време и показателите за пациента, изразено като процент (нормално при жените - 95-105%

).

Най-популярният и точен е методът за определяне на протромбиновия индекс по метода Quick
, отразяваща активността на факторите на протромбиновия комплекс в проценти (нормата при жените е от 78 до 142%

).

С-реактивен протеин е протеин, произведен от черния дроб, чието количество може да бъде измерено в кръвта; тя се появява във високи концентрации, когато има някакво възпаление в организма, в противен случай може да се намери, ако не и следа. Вашият лекар може да провери вашите стойности след операция, лечение на инфекции или други заболявания..

Гамаглутамилтрансферазата се намира главно в клетките на бъбреците, черния дроб и панкреаса, докато други тъкани съдържат значително по-ниски количества; Изключение е бъбречната тъкан, която има най-висока концентрация на ензима, въпреки че изглежда, че присъствието му в кръвта е свързано, изглежда, че ензим, получен от серума, е.

INR или INR
(Международна нормализирана връзка) е допълнителен изследователски метод, препоръчан от експертите на СЗО за наблюдение на състоянието на системата за коагулация на кръвта при пациенти, подложени на антикоагулантна терапия, за да се оцени нейната ефективност. Норма на INR - от 0,85 до 1,15

.

Мониторинг на системата за коагулация на кръвта по време на бременност

Противовъзпалителният хормон е гликопротеин, произвеждан от тестисите при хората и яйчниковите клетки при жените. Хормоните на щитовидната жлеза регулират различните действия на развиващ се организъм, невралгичен метаболизъм. Двата основни хормона на щитовидната жлеза, стимулирани от тироид-стимулиращия хормон, са тироксин, трийодтиронин.

Изследване на албумин открива наличието на минимални количества вещество в урината. Изпитът се използва за диагностициране на първите симптоми на увреждане на бъбреците, тъй като албуминурията е сигнал за прогресивна загуба на бъбречната функция; предписва се на пациенти с висок риск от увреждане на бъбреците.

От около втория триместър на бременността системата за коагулация на кръвта започва да работи в специален режим: протромбиновият индекс се увеличава, а активността на антикоагулантните фактори намалява - тялото се подготвя за раждане и се грижи предварително за предотвратяване на тежко кървене. В рамките на установената норма такива промени са безопасни и биологично обосновани, обаче, хиперкоагулацията може също да причини вреда, тъй като може да причини тромботични усложнения, както по време на бременност, така и в следродилния период. При прекомерно повишена хемостаза съществува риск от образуване на микротромби в съдовете на плацентата или матката, което може да доведе до потъваща бременност или спонтанен аборт, следователно през целия период на бременността, постоянен мониторинг на хемокоагулационната система.

Амилазите са група от ензими и служат за разграждане на сложни въглехидрати. Вътре в панкреаса, който е екзокринната жлеза, ензимът се синтезира от ацинарни клетки, след което преминава през панкреасните канали и достига до храносмилателния тракт.

Албуминът е плазмен протеин, синтезиран от черния дроб. Това е най-разпространеният протеин в плазмата, всъщност един, той представлява около две трети от общото съдържание на протеини. Именно защото е основният протеин в кръвта, неговият дефицит създава проблеми поради намаляване на синтеза или по друга причина..

Най-често срещаният анализ сред изследванията на протромбиновия индекс на кръвната плазма, които позволяват да се оцени работата и следователно да се диагностицират чернодробни заболявания, стомашно-чревен тракт и някои други патологии, е „протромбин чрез бърз“ или „процент на протромбин от бърз“.

Протромбинът е протеин (α2-гобулин), който се синтезира от черния дроб и постоянно присъства в плазмата, където концентрацията му е 15 mg / dl.

Хемоглобинът е червеноразтворим протеин, който се намира в червените кръвни клетки; неговата функция е да транспортира кислород във всички тъкани на тялото.

Метаболизмът на всеки жив организъм изисква присъствието на желязо за множество метаболитни и биохимични процеси.

Това, което поглъщаме чрез хранене, се абсорбира от червата и временно се съхранява от феритин; когато тялото го изисква, металът се освобождава, свързан с трансферин, протеина на пътя, произведен от черния дроб.

Липазите са ензими, участващи в липидния метаболизъм, панкреатичните емисии в червата помагат за усвояването на мазни храни; така че биохимичната активност да е пълна и да се изискват жлъчни соли и кофактор кофактор за максимална специфичност. Панкреасът е основният източник на циркулираща кръвна липаза, присъстващ в големи количества..

Витамин К е необходим за пълния синтез на този протеин, Следователно неговият дефицит или чернодробна патология води до рязко намаляване на производството на протромбин, което е в основата на диагностичното значение на теста за бърз метод за хепатолози и гастроентеролози.

Протромбинът е нестабилен протеин, който лесно се разгражда на по-малки молекулни съединения в момента, в който се случи разкъсване на кръвоносен съд. По-голямата част след разпадането е тромбин - ензимен активатор на коагулацията на кръвта и стимулант на кръвния съсирек. Поради това протромбиновият тест е включен в комплекса от изследвания за съставяне на коагулограма.

Феритинът, измерен с помощта на един и същ кръвен тест, е протеин, съдържащ желязо и неговото измерване помага на лекаря да разбере нивото на метала в тялото. Той се намира главно в черния дроб, далака, костния мозък и скелетната мускулатура и всъщност е основният протеин, отговорен за съхранението на желязо..

Висок и нисък протромбин според Quick

Пролактинът е хормон, секретиран от хипофизата под строг контрол на хипоталамуса. Той е химически подобен на хормона на растежа, но има почти напълно различни ефекти. Производството се регулира от различни стимули, но сред най-важните от тях е допаминът, който намалява производството. Основният и най-изследван хормонален ефект е регулирането.

Prothrombin Quick е силно лабилен анализ. Ако има неизправност в черния дроб, след 18-20 часа концентрацията му ще спадне до ниво, което не може да осигури нормална коагулация.

Този скрининг, въпреки че не е стандартизиран, е общоприет в света, тъй като в сравнение с други методи той има висока чувствителност в областта на по-ниски стойности и следователно е по-универсален от тестовете за протромбиново време или протромбиновите индекси, извършвани с други методи.

Поставя се кръв, взета от пациент. Сърдечната честота е броят на сърдечните контракции в минута. Сърдечният пулс може да се измерва в различни области на тялото: задната част на колената, слабините, шията, бурята, глезенната или глезенната става, китката. Битът се измерва в тези области, тъй като артериите са по-близо до повърхността. За измерване на ритъма.

Креатин киназата, наричана още креатин фосфокиназа, е ензим, произведен в различни тъкани, който произвежда енергия в тялото, главно на нивото на мускулите на мозъка, сърцето и стриатума.

По-подробно хормонът е в състояние да стимулира растежа при жените. Креатининовото тестване е добро за намиране на важна информация за здравето на бъбреците.

Креатининът е химически отпадък, произведен от мускулния метаболизъм и в по-малка степен от консумацията на месо. Здравите бъбреци могат да филтрират.

Скорост на протромбина

Бързият тест е прототромбиновото съотношение на времевата активност на протромбиновия протеин към контролната проба в проценти.