Налягане

Нормална кръвна захар

Един от основните лабораторни методи за диагностициране на състоянието на организма е микроскопско изследване на кръвта. Наред с другите показатели, важно значение заема анализът на нивото на гликемия: цифров индикатор за концентрацията на глюкоза в кръвта. Оценката на резултатите се извършва чрез сравняване на резултатите, получени в проучването, с референтни стойности - средните стандарти за кръвна захар, приети в лабораторната медицина.

Относно глюкозата

Глюкозата подхранва клетките на мозъка, нервните влакна, мускулния апарат, епидермиса (кожата) и др., Е основният източник на енергия за поддържане на жизнените функции на човешкото тяло. Това е монозахарид, който се образува от въглехидрати и аминокиселини по време на разграждането на храната до съставни хранителни вещества и други вещества и ферментация (обработка чрез ензими).

След отделянето на глюкоза по-голямата част от него се абсорбира в кръвта и се доставя в клетките на тялото с помощта на инсулин (интрацекреторния хормон на панкреаса). Черният дроб превръща остатъка от монозахарида във високомолекулен гликагон - въглехидратен резерв. С пълното производство на инсулин от панкреаса и рационалното използване на хормона от клетките на тялото нивото на кръвната захар остава нормално, стабилно по отношение на хомеостазата (вътрешната среда на тялото е постоянна).

При липса на аномалии количеството на образуваната глюкоза се компенсира напълно от консумацията на енергия. Отклонението на индексите на захарта от нормата нагоре се нарича хипергликемия, надолу - хипогликемия. Директен ефект върху нивата на глюкозата е:

възраст.
хранене.
Невропсихологично състояние.
Телесна маса.
Физическа дейност.
Режим на работа и почивка.
Наличие на зависимости.
Хронични болести.
Бременност и менопауза при жените.
Използвани лекарства.
Временни разстройства на психосоматичното здраве.

Ненормалната кръвна захар показва нарушение в организма на метаболитните процеси и хормоналния синтез.

Как и кога да проверите индикатора

Планирана кръвна микроскопия за гликемия при възрастни се извършва като част от медицински преглед (на всеки три години). При диагностициран захарен диабет пациентите редовно даряват кръв за лабораторни изследвания в медицинска институция, докато наблюдават броя на захарите си независимо, като използват портативен глюкометър.

При жените колебанията на глюкозата може да са свързани с промени в хормоналния статус. В перинаталния период захарта се определя при всеки скрининг (веднъж на триместър), за да се предотврати евентуалното развитие на GDM (гестационен захарен диабет). По време на менопаузата гликемията трябва да се контролира ежегодно или чрез добро състояние. Децата с наследствена предразположеност към диабет се препоръчват да извършват анализ поне веднъж годишно.

Други показания за изследването:

наднормено тегло.
Понижена производителност, сънливост.
Постоянна жажда.
Влошаване на здравето при промяна на диета (диета).

Методи и правила за вземане на проби от кръв

Основен тест за кръвна захар в лабораторна среда се взема от пръст или от вена. При новородени събирането на биологична течност (кръв) може да се направи от петата. Венозната кръвна картина може да варира леко (увеличена с 12%). Това не се отнася за патологичните прояви и се взема предвид при сравняване с референтни стойности.

Независимо от състава му, всяка храна, която влиза в организма, дава тласък за освобождаването на глюкоза в кръвта. Следователно обективни показатели за захар се записват само на празен стомах. Освен това в навечерието на изследването се препоръчва да се спазват медицински инструкции:

Не яжте бързи въглехидрати за вечеря (сладкарски изделия и други сладкиши).
Отказ да приемаш лекарства (освен жизненоважни).
Намалете физическата активност, изоставете спортните тренировки.

Три дни преди анализа не трябва да има алкохолни напитки в диетата. Не можете да закусите сутрин, да провеждате хигиена на устата (пастата за зъби често се допълва със захарен компонент), дъвчете дъвка.

Гликемия на гладно

Лабораторните измервания на захарта се измерват в милимоли на литър (mmol / L). В някои страни се приема стойността на милиграм на децилитър. По отношение на 1 mmol / l е равно на 18 mg / dl. По пол стойностите на глюкозата са еднакви за мъжете и жените (изключението е менопаузата и бременността).

Показателите се увеличават след 60 години. Това се дължи на свързано с възрастта намаляване на чувствителността (чувствителността) на телесните тъкани към ендогенния хормон инсулин. При здрави възрастни горната нормативна граница е представена с числото 5,5 mmol / L, долната - 3,3 mmol / L. Идеалните варианти са индикатори, които се вписват в рамката от 4.2 до 4.6.

При възрастен човек със стойности на захар на гладно от 5,7 до 6,7 ммол / л се диагностицира предиабет. Това състояние се характеризира с висок риск от развитие на захарен диабет, но с навременна диагноза и адекватна терапия е обратимо. Хората с диабет имат стабилна хипергликемия. В този случай стойностите на захарта са критериите, които определят стадия на заболяването:

Компенсация (лека или базова).
Субкомпенсиран (умерен).
Некомпенсиран (тежък или терминален).

Независимо от това колко единици резултатите от първоначалния анализ надвишават нормата, трябва да се предпише повторна микроскопия. В случай на постоянен излишък на стойности на глюкозата, пациентът се подлага на серия от допълнителни тестове.

Кръвна картина след нормално хранене и нормални стойности

В течение на ден кръвния състав се трансформира няколко пъти в зависимост от физическата активност, количеството и качеството на изядената храна, емоционалния стрес и др. Кръвен тест за захар след хранене ви позволява да оцените стабилността на въглехидратния метаболизъм в организма. За получаване на безпристрастни данни, вземането на проби от биофлуид (кръв) се извършва четири пъти: веднъж на празен стомах и три пъти след хранене (с почасов интервал между леченията). Максималното ниво на глюкоза се наблюдава след 60 минути. след хранене.

Нормалната стойност (при възрастни) е 8,9 mmol / L (версията за деца е около 8,0 mmol / L). Оптималните резултати за оценка на метаболитните процеси се записват по време на повторна оценка (с двучасов интервал). Референтните стойности на гликемия са 7,7 - 7,8 mmol / L. След 3 часа захарта трябва да се върне към първоначалните си стойности (нормално гладуване).

Време на пациента	Преди ядене	След час	2 часа	3 часа по-късно
Здраво тяло	3.3-5.5	до 8.9	7.7-7.8	До 5.7
Диабет тип 1	7.8-9	до 11.0	до 10.0	Не повече от 9.0
2 вид заболяване	7.8-9	до 9.0	8,5-8,9	Не по-висока от 7,5

За справка: В женското тяло процесите на образуване, усвояване и консумация на глюкоза са по-бързи, отколкото при мъжете. Следователно пристрастяването към сладкишите е по-характерно за жените.

Норми и отклонения

При персистираща хипергликемия е необходимо да се установи причината за отклонението на резултатите. Най-често се среща захарен диабет (преддиабет). Понякога има и други причини за нестабилни нива на захар. За провеждане на разширена диагностика се предписват допълнителни лабораторни изследвания на пациента: GTT (тест за толеранс на глюкоза), HbA1C анализ (количествена оценка на гликозилиран хемоглобин).

Тест за поносимост към глюкоза

Тестването е кръвен тест в две стъпки. Първоначално приемът на биофлуиди се извършва на празен стомах. Многократно вземайте кръв 2 часа след "глюкозния товар". Глюкозата (в количество 75 g), разтворена във вода (200 ml), действа като компонент за натоварване. Пациентът пие течност след първия анализ.

Използването на тест за толерантност към глюкоза определя способността на клетките на тялото да абсорбират глюкоза. Тестването е задължително за жени в перинаталния период и за пациенти на възраст над 30 години, които имат неинсулинозависим диабет. Разстройството на толерантността към глюкоза е състояние на преддиабет.

Диагностични данни	нормален	преддиабет	SD
Преди ядене	6.2
След зареждане	7.8-11.0	> 11.1

В трудни случаи вземането на кръвна проба се извършва на всеки 30 минути. Според получените данни се съставя и анализира захарната крива..

Количеството гликозилиран хемоглобин (HbA1C) в кръвта

Гликозилираният (гликиран) хемоглобин е постоянно съединение на глюкозата и хемоглобина (протеиновият компонент на червените кръвни клетки). Той се образува в кръвта по време на свързването на монозахарид към протеин и протича без участието на ензими (не ензимно гликозилиране). Хемоглобинът не променя структурата си вътре в червените кръвни клетки в продължение на 4 месеца. Анализът на HbA1C определя ретроспективното съдържание на глюкоза, тоест качеството на въглехидратния метаболизъм през последните 120 дни се анализира.

Гликираният хемоглобин се измерва като процент. При здрави деца под 14 години нормата на HbA1C не надвишава 6%. Отклонението от повече от един (7%) означава голяма вероятност от развитие на диабет. Норма за възраст за възрастни:

До 40 години - по-малко от 6,5%, допустими отклонения 6,5-7,0, със стойности> 7,0% диабет.
Над 40 - по-малко от 7,0%, граничните стойности са 7,0–7,5, недопустимо превишаване на нормата - 7,5%.
Възрастова група 65+ - по-малко от 7,5%, пределни показатели 7,5-8,0, диабет се диагностицира с резултати> 8,0%.

За диабетиците анализът на HbA1C е средство за контрол на заболяването, оценка на риска от развитие на усложнения и проверка на ефективността на терапията. Нормалните и ненормални показатели за пациенти с диабет са представени в таблицата.

Диференциране тип диабет

Стабилно надценените резултати от всички изследвания са индикация за изследване на кръвта за броя на антителата към глутамат декарбоксилаза (GAD антитела). Анализът се провежда за диференциране на типа диабет. Здравият човек поддържа определено ниво на GAD антитела. Допустимата им норма е 1,0 u / ml. Когато съдържанието е надвишено, тестът се счита за положителен, тоест се определя диабет тип 1.

Основните причини за нестабилна гликемия

Когато резултатите от теста не се вписват в стандартите, се диагностицира:

Хипергликемия (повече от 5,5 mmol / L на празен стомах).
Хипогликемия (по-малко от 3.3 mmol / L преди хранене).

Основната причина за увеличаване на концентрацията на глюкоза е диабетът. Намаляване на нивото на захарта под установеното ниво при диабетици възниква поради нарушение на режима на лечение или превишаване на предписаната доза инсулин (лекарства, понижаващи захарта). Определят се следните фактори, които влияят върху промяната на съдържанието на глюкоза:

хипергликемия

Хипогликемията

Болести на панкреаса с хроничен характер, латентен курс на рак, хипертиреоидизъм (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза), неправилно лечение с хормон-съдържащи лекарства, съдова атеросклероза, хипертония 2 и 3 стадий, хроничен алкохолизъм, редовно физическо претоварване, изобилие от сладки в диетата, липса на витамини и минерали вещества, дистрес (постоянен психоемоционален дискомфорт), затлъстяване.

Продължително гладуване, внезапен нервен шок, латентен или диагностициран инсулином (хормонално активен тумор на панкреаса, който произвежда прекомерно количество инсулин), физическа активност надвишава възможностите, декомпенсация на бъбречния апарат, чернодробна патология в декомпенсиран стадий, тежка алкохолна или наркотична интоксикация, психическо напрежение.

За да се определи каква причина е повлияла на промяната в състава на кръвта, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед.

резюме

Тест за кръвна захар е показател за метаболизма и ендогенната работа на панкреаса при производството на инсулин. Ако има нарушение на въглехидратния баланс и синтеза на хормони, се развива хипогликемия (намаляване на показателите за захар) или хипергликемия (висока кръвна захар). За определяне на нивата на глюкозата се извършва основна и усъвършенствана диагностика..

Вторият вариант включва: тест за глюкозна толерантност и анализ на нивото на гликиран хемоглобин. За изследването се взема венозна или капилярна кръв. Основното условие за получаване на обективни резултати е предоставянето на анализ на празен стомах. Скоростта на глюкоза в кръвта е 3,3–5,5 милимола на литър. При възрастните хора референтните стойности не са значително по-високи..

Лек, но стабилен излишък на нивото на глюкозата се определя като преддиабет - обратима промяна в биологичните процеси в организма. За пациенти с диабет има отделни референтни стойности на захарта, които определят стадия на заболяването. Нестабилното ниво на глюкоза е показател за неуспеха на метаболитните и хормоналните процеси. За да се диагностицира точната причина за нестабилна гликемия, е необходимо допълнително лабораторно и хардуерно изследване.

Условия за доставка и резултати от кръвни изследвания за захар

Автор: Съдържание · Публикувано на 19.06.2015 г. · Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Глюкозата, тоест захарта, е основният разходен материал на организма. Храната, преди да бъде асимилирана, се разгражда до проста захар. Без това вещество мозъчната дейност е невъзможна. Когато това вещество не е достатъчно в кръвта, тялото приема енергия от запасите на мазнини. Какъв е недостатъкът на това? Много е просто - в процеса на разграждане на мазнините се отделят кетонови тела, които „отравят“ тялото и мозъка на първо място. Понякога това състояние се наблюдава при деца по време на остро заболяване. Излишната кръвна захар носи още по-голяма заплаха за човешкия живот. Както дефицитът, така и излишъкът са вредни за организма, следователно, кръвен тест за захар трябва винаги да се поддържа на нормални нива..

Кръвна захар

Нормата на съдържание на захар при мъжете и жените в кръвта не се различава. Интерпретацията на анализа на материала, взет от капилярите и от вената, се различава с около 12% (в последния случай нормата е по-висока). За деца и възрастни нормалните нива на захар са в различни граници. Мерната единица е ммол / л. В някои медицински заведения нивата на захарта се измерват в други единици (mg / 100 ml, mg% или mg / dl.). За да ги преобразувате в mmol / l, числата трябва да бъдат намалени 18 пъти. Когато провежда биохимични изследвания при декодиране, този индикатор има обозначението или "глюкоза".

При възрастни на празен стомах

Степента на глюкоза за възрастни е в диапазона 3,3–5,5 единици за материал, взет от капилярите (от пръста). За кръвта, взета от вена, нормата попада в границите от 3,7 до 6,1 единици. Декриптирането на анализа показва преддиабет със стойности до 6 единици (до 6,9 за кръв, взета от вена). Диабетът се диагностицира с промяна в стойността „норма“ над 6,1 за капилярна кръв и над 7,0 при венозна.

Преддиабетът е гранично състояние, което има още няколко имена: нарушен глюкозен толеранс или нарушена глюкоза на гладно.

При възрастни, след хранене

Понякога е необходимо да дарите кръв не на празен стомах, тогава нормалното ниво на захар е в границите от 4 до 7,8 единици. Промяната на тази стойност нагоре или надолу изисква допълнително изследване или повторен анализ.

При деца на празен стомах

При деца от раждането до 1-годишна възраст нормата на кръвната захар (от пръста) е в диапазона от 2,8–4,4 единици. Кръвният тест за захар се счита за нормален при ниво от 3,3–5,0 единици за деца от една година до пет години. За деца над 5 години нормата е същата като при възрастните. Показателите показват диабет със стойност над 6,1 единици.

При бременни

Често се появяват неуспехи при жени в "интересно" положение в тялото, така че изпълнението на някои тестове обикновено е малко по-различно. Тези показатели включват кръвната захар. Нормата за бременни жени се вписва в стойностите от 3,8 до 5,8 единици за капилярна кръв. Ако индикаторът се промени над 6,1 единици, е необходимо допълнително изследване.

Понякога се наблюдава гестационен диабет. Този период често се проявява през втората половина на бременността и завършва известно време след раждането. В някои случаи това състояние се превръща в захарен диабет. Затова трябва да се прави кръвен тест за захар на бременни през целия период на гестацията на детето и известно време след раждането му.

Симптоми на промяна на нивата на захарта

Както всяка промяна в организма, намалението или увеличаването на кръвната глюкоза има свои собствени признаци. Ако им обърнете внимание навреме и започнете да вземате тестове и да провеждате прегледи, тогава можете да избегнете започване на заболявания и да ги излекувате в ранните етапи на развитие.

Признаци за ниска глюкоза в кръвта

С намаляване на захарта, надбъбречните жлези и нервните окончания са първите, които реагират. Появата на тези признаци се свързва с увеличаване на отделянето на адреналин, което активира освобождаването на запасите от захар.

Следват следните процеси:

Безпокойство;
Нервност;
Йо-хо-;
Нервност;
Виене на свят;
Сърцебиене;
Глад.

При по-тежка степен на гладуване с глюкоза се наблюдават следните явления:

Объркване на съзнанието;
Слабост;
Умората;
Главоболие;
Тежка замаяност;
Зрително увреждане;
Спазмите
кома.

Някои признаци са подобни на алкохолна или наркотична интоксикация. При продължителна липса на захар може да настъпи увреждане на мозъка, което не може да бъде поправено, поради което са необходими спешни мерки за нормализиране на този показател. Често глюкозата скача при хора с диабет и приемат инсулинови препарати (или други лекарства, понижаващи захарта). Лечението трябва да започне незабавно, в противен случай смърт.

Признаци за повишаване на кръвната глюкоза

Характерен признак на висока кръвна захар може да се нарече постоянна жажда - това е основният симптом.

Има и други, които могат да показват такава промяна в организма:

Увеличен обем на урината;
Усещане за сухота в лигавиците на устата;
Сърбеж и надраскване на кожата;
Постоянен сърбеж на вътрешните лигавици (често особено силно изразен в областта на гениталиите);
Появата на циреи;
Бърза уморяемост;
Слабост.

Дешифрирането на кръвен тест може да бъде пълна изненада за някои хора, защото често придобитият диабет протича безсимптомно. Това обаче не намалява отрицателните ефекти на излишната захар върху организма..

Постоянният излишък на глюкоза при хората може да повлияе на зрението (да доведе до отлепване на ретината), да причини инфаркт, инсулт. Често резултатът от постоянно увеличаване на захарта в организма може да бъде развитието на бъбречна недостатъчност и гангрена на крайниците, в особено тежки случаи може да настъпи кома и смърт. Ето защо трябва постоянно да следите нивото на захарта си..

Който трябва постоянно да следи кръвната си захар

На първо място, разбира се, на хората с диабет. Те трябва непрекъснато да измерват нивото на захарта и да предприемат мерки за нормализирането й, от това зависи не само качеството на техния живот, но и самата възможност за съществуване..

Към хората, на които се препоръчва ежегоден преглед за показатели на кръвната захар, се включват 2 категории:

Хората, които имат близки роднини с диабет;
Затлъстели хора.

Навременното откриване на болестта ще премахне прогресирането й и ще сведе до минимум разрушителния ефект на излишната глюкоза върху организма. Хората без предразположение към това заболяване се препоръчва да правят анализ веднъж на три години, когато навършат 40-годишна възраст.

За бременни жени честотата на анализа се определя от лекаря. По-често това е веднъж месечно или с всеки друг кръвен тест.

Фактори, които влияят на кръвната захар

Повишаване на нивото	Ниво надолу
Анализ след хранене	глад
Физически или психологически стрес (включително емоционален)	Пия алкохол
Заболявания на ендокринната система (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, хипофизна жлеза)	Нарушаване на метаболитните процеси в организма
епилепсия	Заболявания на храносмилателната система (ентерит, панкреатит, стомашна хирургия)
Злокачествени заболявания на панкреаса	Чернодробно заболяване
Отравяне с въглероден окис	Новообразувания на панкреаса
Прием на кортикостероиди	Нарушения в работата на кръвоносните съдове
Употреба на диуретици	Интоксикация с хлороформ
Повишена никотинова киселина	Предозиране с инсулин
индометацин	Саркоидоза
Тироксин	Излагане на арсен
Естрогените	Удар

Подготовката за преминаване на анализа трябва да отчита ефекта на тези горни фактори.

Правила за подаване на анализ

Правилната подготовка за вземане на проби от кръв за изследването може значително да спести време и нерви: не е нужно да се притеснявате за несъществуващи заболявания и да отделяте време за повторни и допълнителни изследвания. Подготовката включва следните прости правила в навечерието на събирането на материали:

Трябва да дарите кръв сутрин на празен стомах;
Последното хранене трябва да бъде най-малко 8-12 часа преди анализа;
За един ден трябва да се въздържате от приема на напитки, съдържащи алкохол;
Не можете да вземете материала след нервно напрежение, физическа активност, в състояние на стрес.

Домашен анализ

За домашна диагностика се използват преносими устройства за ниво на захар - глюкометри. Тяхното присъствие е необходимо за всички хора, страдащи от диабет. Декриптирането отнема секунди, така че бързо можете да вземете мерки за нормализиране на нивото на глюкозата в организма. Въпреки това, дори глюкометър може да даде грешен резултат. Често това се случва, когато се използва неправилно или когато се извършва анализ с повредена тест лента (поради контакт с въздух). Затова най-правилните измервания се извършват в лаборатория.

Провеждане на допълнителни проучвания за изясняване

Често за точна диагноза може да се наложи да проведете допълнителни тестове за кръвна захар. За да направите това, можете да използвате 3 метода:

Тест за глюкозен толеранс (прилага се перорално) -;
Проба с глюкозен товар;
Определяне на количеството гликиран хемоглобин -.

В противен случай такова изследване се нарича кривата на захарта. За това се извършват няколко огради от материал (кръв). Първият е на празен стомах, след което човек пие определено количество разтвор на глюкоза. Второто изследване се провежда един час след приема на разтвора. Третата ограда се прави 1,5 часа след вземане на разтвора. Четвъртият анализ се извършва 2 часа след прием на глюкоза. Това изследване ви позволява да определите скоростта на усвояване на захарта.

Тест за глюкоза

Изследването се извършва 2 пъти. За първи път на празен стомах. Вторият път 2 часа след консумация на 75 грама разтвор на глюкоза.

Ако нивото на захарта е в рамките на 7,8 единици, то тя попада в нормалните граници. От 7,8 до 11 единици можем да говорим за преддиабет, в случай на получаване на резултат над 11,1 единици се диагностицира диабет. Предпоставка е въздържание от тютюнопушене, ядене, пиене на всякакви напитки (дори вода). Не можете да се движите твърде активно или, напротив, да лежите или да спите - всичко това се отразява на крайния резултат.

HbA1c

Нивото на гликиран хемоглобин помага да се открие дългосрочно повишаване на кръвната глюкоза (до 3 месеца). Тестът се провежда в лабораторни условия. Нормата попада в границите от 4,8% до 5,9% по отношение на общото ниво на хемоглобина.

Защо да правите допълнителни тестове

Защо е необходимо да се изясни резултатът? Тъй като първият анализ може да се направи с грешка, освен това е възможна краткосрочна промяна в нивото на глюкозата от влиянието на външни и вътрешни фактори (тютюнопушене, стрес, стрес и др.). Допълнителни изследвания не само потвърждават или опровергават подозренията на лекаря, но и помагат да се определи по-пълна картина на заболяването: продължителността на кръвните промени.

Кръвен тест за захар и холестерол: препис и норма в таблицата

Холестеролът в биохимията на кръвта е вид лакмус на човешкото здраве. Например, според степента на неговата концентрация може да се определи началото на развитието на такива сериозни заболявания като бъбречна недостатъчност, съдова атеросклероза, сърдечна патология, захарен диабет, хепатит и други коварни заболявания.

Лабораторно изследване на кръвната картина помага да се балансира нивото на "правилния" холестерол и по този начин да се избегне прогресията на много заболявания. Какво трябва да знаете за такъв важен липид и какво е името на кръвен тест за холестерол?

Стойността на холестерола за организма

Това естествено вещество действа като вид стероид, отговорен за образуването на клетъчната мембрана, пълния метаболизъм, производството на полови хормони и адекватното функциониране на всички органи.

Ако допустимият му коефициент е надвишен, рискът от образуване на атеросклеротична плака, стенокардия, инсулт и други опасни заболявания се увеличава при съответна прогресия.

Анализът на холестерола помага да се определи реалното здравословно състояние, чието декодиране ясно илюстрира картината на емболичните процеси, протичащи вътре в тялото.

Значението на холестерола е трудно да се надцени. Но отношението към него не винаги е еднозначно. По същия начин липидът може да запуши кръвоносните съдове, без него образуването на жлъчка, органични клетки, естроген и тестостерон, метаболизмът на много витамини (D, E, K, A) и метаболизма на въглехидрат-мазнини са просто невъзможни..

За разлика от убеждението, че само възрастните хора имат проблеми с „холестерола“, съвременните терапевти настоятелно препоръчват на пациенти от всички възрастови групи редовно да следят нивата на холестерола си..

Прави се анализ на холестерола, чиято норма варира в зависимост от броя на изживените години и пола, според четири показателя:

Общ холестерол (Chol);
LDL (липопротеин с ниска плътност, LDL) или "лош" холестерол, участващ в транспортирането на липидите до клетките на органите. Той е в състояние да се натрупва в кръвта, провокира развитието на животозастрашаващи заболявания - атеросклероза, инфаркт и други;
HDL (липопротеини с висока плътност, HDL) или "полезен" холестерол, който почиства кръвоносната система от липопротеини с ниска плътност и намалява риска от съдови патологии;
Триглицериди (TG) - химични форми на кръвната плазма, които образуват, поради взаимодействие с холестерол, свободна енергия за здравословна активност на организма.

Всеки от тези показатели се различава по своите функции и състав. Но само след сравняване на всички фракции по отношение на регулаторните показатели се прави окончателно заключение за нивото на липидния статус. Ако анализът на холестерола е нормален, това показва добро здраве и младост на организма. В противен случай състоянието на холестеролния профил изисква терапевтична и профилактична корекция..

Кръв за захар: нормално, диабет и преддиабет. Дешифриране на анализи

Диета при диабет. Какви тестове да вземете при диабет

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Глюкоза, захар, диабет. Няма човек в природата, който да не знае тези думи. Всички се страхуват от диабет, затова често и с желание се дава кръвен тест за захар. Д-р Антон Родионов дешифрира кръвни тестове, използвани за диагностициране на диабет, какво е преддиабет и каква диета да спазваме за диабет.

Всъщност, заедно с холестерола, кръвта за захар може и трябва да се дарява „за всеки случай“ дори на деца. Не мислете, че диабетът е заболяване за възрастни. При подрастващите със затлъстяване захарният диабет тип 2 се открива доста редовно - това е заплащането на ден на седене пред компютър с чипове и Coca-Cola, за сандвичи в движение.

Но най-важното и най-неприятното нещо е, че диабет тип 2 в отвора няма симптоми. През първите месеци, а понякога и години на боледуване, докато нивото на захарта все още не „излезе от мащаба“, пациентът няма да има нито жажда, нито бързо уриниране, нито зрително увреждане, но болестта вече започва да разрушава тъканите.

Захарният диабет се нарича две напълно различни заболявания. Диабет тип 1 е автоимунна бета-клетъчна лезия на панкреаса, която изисква доживотна инсулинова заместителна терапия.

Диабет тип 2 е заболяване, което се основава на намаляване на тъканната чувствителност към инсулин. Най-често, когато говорим за диабет при възрастни, те имат предвид захарен диабет тип 2. Ще говорим за него.

Кръвен тест за захар: нормален и преддиабет

И така, имаме кръвен тест. Нормалното ниво на глюкоза на гладно не е по-високо от 5,6 mmol / L. Праговата стойност за диагностициране на диабет е от 7,0 mmol / l и повече. И какво има между тях?

Индикатори

Норма * (целеви стойности)

Хипергликемия на гладно

Диабет

Глюкоза на гладно, ммол / л

3,5-5,5

5.6-6.9

≥7.0

Глюкоза (2 часа след въглехидратно натоварване), ммол / л

-->

Лечението на това състояние е сериозен преглед на диетата ви, ограничаване на висококалоричните и високовъглехидрати храни и загуба на тегло. Често на нивото на преддиабета лекарят предписва метформин - той не само намалява глюкозата в кръвта, но и помага да отслабнете.

Важна подробност: за да се установи диагноза, анализът трябва да се повтори два пъти. Това елиминира т. Нар. "Стрес хипергликемия", когато глюкозата се повишава като реакция на стрес, причинена от остро заболяване или просто от факт на посещение на медицинска институция.

Диета при диабет и висока кръвна захар

Ако имате преддиабет (кръвна глюкоза на гладно от 5,6–6,9 mmol / L), това е причина поне за сериозна промяна в начина на живот, а понякога и за започване на лекарствена терапия. Ако не се направи нищо, тогава диабетът няма да отнеме много време.

Продукти, които могат да се консумират без ограничения: всички зеленчуци, с изключение на картофи (препоръчително е да се вари, а не да се запържват), както и чай, кафе без сметана и захар.

Храни, които могат да се консумират умерено (яжте половината повече от обичайното): хляб, зърнени храни, плодове, яйца, нискомаслено месо, риба с ниско съдържание на мазнини, нискомаслени млечни продукти, сирене под 30% мазнини, картофи, царевица.

Продукти, които трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

храни с високо съдържание на мазнини: масло, тлъсто месо, риба, пушени меса, колбаси, консерви, сирене със съдържание на мазнини> 30%, сметана, заквасена сметана, майонеза, ядки, семена;
захар, както и сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, конфитюр, конфитюр, мед, сладки напитки, сладолед;
алкохол.

И още няколко прости правила, които ще бъдат полезни за тези, които имат високи нива на глюкоза:

Яжте сурови зеленчуци и плодове; добавянето към маслото за салата и заквасена сметана увеличава тяхното съдържание на калории.
Изберете храни с ниско съдържание на мазнини. Това се отнася за киселото мляко, сиренето, изварата..
Опитайте се да не пържите храни, а гответе, печете или задушавайте. Такива методи за обработка изискват по-малко масло, което означава, че съдържанието на калории ще бъде по-ниско.
"Ако искате да ядете, яжте ябълка. Ако не искате ябълка, не искате да ядете." Избягвайте закуска със сандвичи, чипс, ядки и др..

Захарен диабет: кои тестове да вземем

Да се върнем към нашия анализ. Кръвната захар с двойно измерване> 7,0 mmol / L вече е диабет. В тази ситуация основната грешка е опит да се излекува без лекарства и „да отидете на диета“.

Не, скъпи приятели, ако диагнозата се установи, тогава лекарствата трябва да се предписват незабавно. Като правило те започват със същия метформин и след това се добавят лекарства от други групи. Разбира се, лекарственото лечение на диабет изобщо не изключва необходимостта от отслабване и преглед на диетата ви.

Ако поне веднъж сте открили повишаване на глюкозата, не забравяйте да си купите глюкометър и да измервате захар у дома, за да можете да диагностицирате диабет по-рано.

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм много често са придружени от повишаване на холестерола и триглицеридите (и между другото, хипертония), така че ако се установи диабет или дори преддиабет, не забравяйте да направите кръвен тест за липидния спектър и да контролирате кръвното налягане.

Глюкозата в кръвта се променя всяка минута, това е доста нестабилен индикатор, но гликираният хемоглобин (понякога с етикет "гликозилиран хемоглобин" или HbA1C на лабораторната проба) е показател за дългосрочна компенсация на въглехидратния метаболизъм.

Както знаете, излишъкът от глюкоза в организма уврежда почти всички органи и тъкани, особено кръвоносната и нервната система, но не заобикаля кръвните клетки. Така гликираният хемоглобин (изразява се като процент) - това се превежда на руски като дял от „захаросани червени кръвни клетки“.

Колкото по-висок е този показател, толкова по-лошо. При здрав човек делът на гликирания хемоглобин не трябва да надвишава 6,5%, при пациенти със захарен диабет, получаващи лечение, тази целева стойност се изчислява индивидуално, но винаги е в диапазона от 6,5 до 7,5% и при планиране на бременност по време на бременност изискванията за този показател са още по-строги: той не трябва да надвишава 6,0%.

При диабет бъбреците често страдат, следователно, лабораторното наблюдение на състоянието на бъбреците е много важно за диабетиците. Това е анализ на урината за микроалбуминурия.

Когато бъбречният филтър е повреден, глюкозата, протеините и други вещества, които обикновено не преминават през филтъра, започват да влизат в урината. Така че микроалбуминът (малък албумин) е протеинът с най-ниско молекулно тегло, който се открива преди всичко в урината. Хората с диабет трябва да правят анализ на урината за микроалбуминурия на всеки шест месеца..

Бях изненадан наскоро научих, че на някои други места диабетиците определят захарта в урината. Това не е необходимо. Отдавна е известно, че бъбречният праг за глюкоза в урината е много индивидуален и е напълно невъзможно да се съсредоточи върху него. През 21 век се използват само кръвни изследвания за глюкоза и гликиран хемоглобин за диагностициране и оценка на компенсацията на диабета..

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Методи за кръвен тест за захар, как да се подготвите за анализа и сами да дешифрирате резултата

Диабетът в началните му стадии не показва симптоми. След това лекарите съветват да се направи кръвен тест за захар поне веднъж за три години, дори ако очевидните симптоми на човека не притесняват.

Което помага да забележите заболяването предварително и да започнете лечението на началните етапи. Диабетът, загубен на ранен етап, ще последва бързото развитие на по-утежняващи форми, в резултат на което организмът извършва процеси, които вече не могат да бъдат фиксирани.

Изпращайки кръвен тест за захар, това означава да се потвърди нивото на глюкоза в кръвта, тъй като именно той захранва всичките ни клетки в тялото и го снабдява с енергия.

Каква е ролята на глюкозата в организма?

Глюкозата за тялото е доставчик на "гориво".

Добър показател за нивата на захарта е от 3,3 до 5,5 mmol / L. Когато индикаторите се изместват от нормалните стойности, при човек прогресират ендокринологичните заболявания.

Кръвен тест за количеството захар е прост, но дава подробна информация за съдържанието на глюкоза.

Индикаторите за глюкоза трябва да се поддържат при нормални мерки, защото при патологии и някои характеристики на тялото нивото му може да се колебае в една или друга посока, което заплашва здравето и дори живота.

Защо да правите кръвен тест за захар на хора на всяка възраст?

Диабетът засяга хората по целия свят. Откриването му в ранните етапи е от съществено значение за използването на терапията, за да се възстанови. Лекарят е в състояние да открие диабет чрез клинични кръвни изследвания или други прегледи на пациента.

Кръв за показатели за захар се дарява в случай на:

Предполагаем диабет,
Преди операции, които се провеждат под обща анестезия,
При пациенти с атеросклероза и коронарна болест на сърцето,
Точно като част от лабораторен анализ,
За контрол на терапията за диабет,
Хората в риск (заболявания на панкреаса, хора със затлъстяване и наследственост),

Какви симптоми са смущаващи?

Ако се открият очевидни симптоми, трябва да се свържете с болницата:

Бързо отслабване,
Постоянна умора,
Упадък на зрението,
Бездушно чувство,
Често уриниране,
Раните лекуват зле,
Наличието на сухота в устната кухина (и всички лигавици).

Забелязвайки поне един от признаците, трябва да се свържете с компетентен ендокринолог и да вземете кръвен тест за захар.

Здрави хора, които са изложени на риск от прогресия на диабета, също са изложени на риск. Те трябва внимателно да спазват храненето и здравословния начин на живот, да се отстраняват от тежки товари и чести стресове. Също така си струва редовно да се прави кръвен тест за захар.

Рисковите хора включват:

У кого близки роднини имаха такава диагноза,
дебел,
Стабилни глюкокортикоиди,
С алергични заболявания (екзема, невродерматит),
Които развиват катаракта, хипертония, стенокардия, атеросклероза преди 40-50-годишна възраст,
С тумор на надбъбречната жлеза или хипофизата.

В детска възраст има вариант на появата на диабет при първия тип, важно е родителите да спазват и най-малките признаци на диабет. Диагнозата трябва да се установи от лекаря, след като насочи детето да вземе кръвен тест за захар. Децата имат леко променено ниво на захар, вариращо от 3,3 до 5,5 mmol / l.

При диабет първият тип се характеризира с:

Повишено желание за сладкиши,
Умора след часове след хранене.

Повишеното внимание към колебанията на кръвната захар трябва да бъде по време на бременност. Организмът на бъдещата майка, във връзка с появата на плода, работи с ускорени темпове, което понякога причинява отклонения, които провокират диабет. С цел своевременно откриване на нарушение на панкреаса, бременните жени се изпращат за кръвен тест за захар.

Особено важно е жените, които имат диабет преди зачеването, да следят нивата на кръвната си глюкоза..

Какви са причините за нестабилността на кръвната захар?

Не е задължително захарният диабет да доведе до повишаване на кръвната захар.

Някои състояния на организма също причиняват увеличение на захарта:

епилепсия,
Употребата на определени лекарства,
Хранене преди анализ,
Ефектът на токсичните вещества (като опция, въглероден оксид),
Физически стрес,
Емоционален стрес.

Ниските нива на захар са толкова често, колкото и високата захар.

Ниската захар е на:

прекалена пълнота,
Продължително гладуване,
Тумори в панкреаса,
Нарушения на нервната система,
Чернодробно заболяване,
Отравяне с алкохол,
Прекомерен прием на инсулин за диабетици,
Съдова болест,
отравяне.

Как да се подготвим за тест за кръвна захар?

Спазвайки прости правила, можете да осигурите точни резултати от теста:

10-12 часа преди доставката, ограничете се в храненето,
Опитайте се да не изпадате в стресови ситуации и да не извършвате сложни физически дейности в навечерието на,
Изключете цигарите преди тестване,
24 часа преди доставката, не пийте алкохол,
Ако приемате някакви лекарства, трябва да информирате Вашия лекар.,
Не мийте зъбите или дъвчете, преди да вземете теста..

Подготовката за анализ не е трудна, но е важно, вземете сериозно.

Откъде идва кръвта??

Кръвта се взема от пръста (по-рядко от вена).

Видове кръвни тестове за захар:

За да определи напълно нивото на кръвната захар, ендокринологът ще ви насочи към клиничен кръвен тест. След резултатите от този преглед тя ще предпише инсулин и лечение.

В медицината има 4 вида анализ на кръвната захар (2 основни и 2 уточняващи) (Таблица 1):

маса 1

Основни методи

Методи за усъвършенстване

Лабораторен (биохимичен) метод	Анализ на гликиран хемоглобин
Експресен метод	Проба със захар "зареждане"

Стандартен лабораторен метод

Такъв анализ най-вероятно правилно показва дали има диабет в кръвта или той липсва. Кръводаряването става най-често от пръста (възможно от вена).
Кръвта се взема от пръст, ако анализът е биохимичен, а кръвен тест ще се извърши от автоматичен анализатор.

Експресен тест

Този тест помага да се измери кръвната захар, без да напускате дома си. Въпреки това, грешката на такъв тест може да бъде до 20%, поради факта, че тест лентите се влошават с течение на времето под въздействието на въздуха.

Процедурата за измерване на бързия тест:

Третирайте мястото на пункция на кожата с алкохол или антисептици,
Правим пункция в областта на върха на пръста,
Отстранете първата капка със стерилизирана памучна вата или с превръзка,
Втората капка се поставя върху тест лентата, предварително инсталирана в апарата,
Вижте резултатите.

Захар. Норма и отклонения.

Тест за поносимост към глюкоза (с упражнения)

Ако лабораторният метод разкри, че броя на захарите е нормален, тогава, за да се уверите, че тялото не е предразположено към диабет, лекарите препоръчват преминаването на теста с товар. Това изследване се провежда, ако ендокринологът подозира ранните стадии на захарен диабет или проблеми с въглеродния метаболизъм. Как минава този тест??

В рамките на два часа се взема 4 пъти кръв от изследваното лице. Първият подход се прави сутрин, на празен стомах. След това изпитваният трябва да вземе вода с глюкоза (70-110 грама, разбърка се в 150-200 мл вода). Вземане на кръв от 1 час, 1,5 и 2 часа. Не яжте и не пийте по време на целия анализ..

Лекарите наблюдават как се държи кръвната захар: след приема на глюкоза тя расте и след това постепенно намалява.

В резултат на такъв тест има индикатори на нормата:

7,8 mmol / L - е норма,
от 7,8 до 11,1 mmol / l - означава, че пациентът е в състояние на преддиабет,
повече от 11,1 mmol / l - изявление за диабет.

Какво дава анализът на гликиран хемоглобин??

Такъв анализ, с биохимичен характер, показва средна кръвна захар за период до три месеца. Предписва се за ефективността на лечението с инсулин или за потвърждаване на диагнозата диабет..

Гликираният хемоглобин се свързва с молекулите на глюкозата завинаги. Ако нивото на захарта е повишено (а именно захарен диабет), реакцията преминава много по-бързо от нормалното и води до повишаване нивото на такъв хемоглобин в кръвта.

Вземане на кръв за такъв тест се извършва от пръста, независимо от приема на храна.

Този анализ показва ефективността на лечението с инсулин през последните месеци..

Нормалната норма на гликиран хемоглобин е от 4 до 9%.

Превишаването на нормата води до вероятността от усложнения. И ако индикаторът е над 8%, това показва, че промяна на терапията, тъй като тя не е ефективна.

Каква връзка имат захарта и холестерола??

Лекарите и изследователите отдавна са открили зависимостта на глюкозата от холестерола в кръвта.

Това е така, защото нормите на тези показатели се влияят от същите фактори, като например:

недохранване,
прекалена пълнота,
Пасивен начин на живот.

Стойностите на холестерола и кръвната захар при възрастно население са подобни. Нивото на нормалната захар варира от 3,3 до 5,5 mmol / L, а нормалното количество холестерол в кръвта от 3,6 до 7,8 mmol / L.

Анализ и норма на декодиране

След като сте преминали кръвния тест за захар и лабораторните изследвания, получавате резултатите от тестовете. За да не изпадаме в отчаяние, от неразбираеми числа, нека ги дешифрираме заедно.

За да направите това, използвайте таблицата, в която декодираните резултати от кръвни тестове за захар (таблица 2):

Таблица 2

Име на анализа

Лабораторен анализ

Проба със захар "зареждане"

Анализ на гликиран хемоглобин

Нормални стойности mmol L	3,5 - 5,5	Първият тест - 3,5 - 5,5,	По-малко от 5,7%
След прием на глюкоза, по-малко от 7,8
Показатели за диабет, ммол / л	6.1 и повече	Първият тест е повече от 6.1,	Повече от 6.5%
След прием на глюкоза повече от 11.1
Стойността за преддиабет, ммол / л	5.6 - 6.1	Първият тест 5.6 - 6.1,	5.7 - 6.4%
След прием на глюкоза 7,8 - 11,1
Стойности за хипогликемия, mmol / L	По-малко от 3,5	По-малко от 3,5	-

Струва си да се помни, че при деца и възрастни нормата е почти еднаква, но при възрастните хора тя е по-висока.

Как да намалим захарта в навечерието на теста?

За да понижите кръвната захар, в навечерието на анализа можете да се придържате към диета: безмаслени кисели млечни киселини и кефир, а не сладки плодове, сирена, пресни зеленчуци, както и нетлъсто месо - риба, идея, пилешко месо. Спрете да ядете поне 12 часа преди теста.

През тези 12 часа черният ни дроб изгаря захар. Активното и силно физическо натоварване може да понижи кръвната захар..

За да се понижи, инсулинът се инжектира и под кожата, но само по препоръка на лекар, в противен случай може да доведе до кома и смърт.

Как да понижим кръвната захар

Методи за повишаване на кръвната захар

Бързо увеличете нивото на глюкоза в кръвта с помощта на сладкиши: 1 бонбони, една трета от шоколадовия бар, няколко резенчета шоколад. Сушените плодове, чаят с 2 супени лъжици захар, банан или сладък сок също повишават кръвната захар. За такива цели все още се прилага адреналин, но само по препоръка на лекарите.

Колко тест за захар се прави?

След като дарите кръв, тя трябва да бъде проверена в рамките на два часа, резултатите могат да бъдат издадени на следващия ден. Всичко зависи от организацията, в която правите.

Може ли анализът да е погрешен?

Лабораторният анализ дава по-голяма точност от експресен тест, който може да бъде до 20% грешка и да бъде грешен.

Цена на кръвната захар

Ценовата политика на тест за кръвна захар зависи преди всичко от организацията, в която правите теста. Естествено, в държавните клиники цената няма да е значителна, но по-малка, отколкото в частните клиники.

Един стандартен лабораторен тест за захар струва около 250-250 рубли,
Тестове за гликиран хемоглобин от порядъка на 360-1000 рубли,
Тестът с "товара" ще струва от около 650-850 рубли.
За да проведете бързи тестове, трябва да закупите глюкометър (приблизителна цена от 800 до 1600 рубли) и опаковъчни ленти (50 бр.) На цена от 100 до 600 рубли, в зависимост от качеството.

Посочете крайните цени директно на мястото на анализа, в аптеките или на места, специализирани в продажбата на глюкометри.

Ако сте регистрирани с инсулин, можете да го получите в държавните институции безплатно, за това се запознайте с държавните програми.

Диабетът е често срещано заболяване. Можете да контролирате външния му вид само като редовно вземате кръвен тест за захар. И ако това бъде открито в ранните етапи, отпуснете се с по-малко скъпо и болезнено лечение. За точността на анализа е необходимо да се вземат предвид всички препоръки за подготовка за доставка. Предоставете резултатите на лекаря, който ще даде заключение за по-нататъшно лечение или профилактика на диабет.

Левкемия

Коагулограма на кръвта (анализ на коагулацията на кръвта): препис при възрастни, нормата в таблицата
28 октомври 2019 г.
Хипертония

Показания и противопоказания за преливане
Преливане на кръвни компоненти. Преливащи кръвни компоненти.В момента въпросът за механизма на действие на трансфузирана кръв върху тялото на пациента е коренно преразгледан.
Аневризма

Макросомия на плода какво е това
Един от значимите медицински и социални проблеми е бременността и раждането при наличие на голям плод. Феталната макросомия (МП) е състояние, при което (в зависимост от метода, използван за определяне) теглото на детето е повече от 4000–4500 g, или 90-ият перцентил е надвишен по размер според процентната скала, разработена за конкретна популация.