Неутрофилите са понижени в кръвта: повече от 5 причини какво означава, как да се повиши нивото на неутрофилите при дете и възрастен. Опасна ли е неутропенията

Неутрофилите се наричат ​​защитни кръвни клетки от групата на левкоцитите. Тези клетки участват в клетъчния имунитет, те са първите, които реагират на инвазията на бактериални и гъбични инфекции. Намаляването на броя на телата под нормалното се нарича неутропения. Това е лабораторен термин, който може да означава много заболявания. При това състояние здравето на човека е изложен на риск, тъй като степента на защита от патогени е намалена. Нивото на неутрофилите се определя чрез подробен общ кръвен тест (с левкограма или левкоцитна формула).

Функции и норми на съдържанието на клетките

Общо се разграничават 5 групи левкоцити. Всички те участват в имунитета, но функциите им са малко по-различни. Базофилите например се активират в случай на сериозни алергии и шокови състояния, еозинофилите действат срещу паразити, моноцитите атакуват вируси, а лимфоцитите стимулират производството на антитела, запомнят и разпознават генетичния материал на патогените и унищожават туморните клетки.

Неутрофилите са най-голямата група защитни тела. Те циркулират в кръвта и в крайна сметка мигрират към периферните тъкани, предпазвайки ги от бактерии и гъбички. Тези клетки се произвеждат в костния мозък, преминават през процеса на зреене, умират в далака или директно при сблъсък с патогени. Те активират възпалението на „входната порта“ на инфекцията, привличайки други имунни тела там. Неутрофилите имат няколко важни функции:

• в състояние да проникне през съдовите стени, по всяко време може да навлезе в меките тъкани и обратно в кръвта;
• поради типа на движение на амеба, те постоянно се движат към огнищата на възпаление;
• способен да фагоцитозира - абсорбира до 3 десетки чужди микроорганизми.

Унищожаването на неутрофилите се нарича нетоза. Това е вид програмирана клетъчна смърт, придружена от формирането на ДНК мрежи с протеинови молекули. Тези микроби, които са останали невредими след контакт със защитни клетки, остават в тези капани и умират.

сортове

Предшествените клетки на неутрофилите са миело- и метамиелоцити. Това са структури на червения костен мозък, които не трябва да се откриват в кръвта. Чрез сложни биохимични реакции те узряват, превръщайки се в млади неутрофили. Наричат ​​се още прободни гранулоцити (поради специфичната удължена форма на ядрото).

За 2–48 часа клетките преминават през процеса на зреене и стават функционално активни гранулоцити - сегментирани неутрофили. Техният център има стеснения и поради това се разделя на процеси, придобивайки неправилна форма. Такива кръвни клетки имат всички функции, необходими за пълноправен неутрофил. Здравите хора имат много по-малко млади клетки от зрелите.

норми

Броят на кръвните клетки се определя чрез клиничен кръвен тест. Предписва се за диагностични и превантивни цели. Това е най-достъпният и бърз начин за оценка на състоянието на организма, функционирането на имунната система и хематопоетичната система. Параметрите на неутрофилите се отразяват чрез левкоцитната формула (те са обозначени като NEUT). В таблицата можете да намерите абсолютната стойност (брой тела на единица обем кръв) и процент (отразява съотношението на неутрофилите сред всички левкоцити).

Таблица - левкоцитна формула на здрав човек

Процентът на неутрофилите може да се промени, докато човек остарява. При децата показателите са малко по-ниски, отколкото при възрастните.

Таблица - Норми на процента на неутрофилите

Старите форми могат да показват само проценти. Можете да го преобразувате в абсолютно число, използвайки метода на пропорция. Броят на левкоцитите ще бъде 100%, X е равно на съотношението на неутрофилите. Трябва да умножите индекса на всички защитни тела на% от желаните клетки и да разделите полученото число на 100%.

Важно е да се оцени съотношението на младите и зрели неутрофили един към друг. Преобладаването на функционално низши форми означава заболяване. Скоростта на показателите също се различава в зависимост от възрастта на пациента. Децата могат да имат малко повече прободни неутрофили от възрастните, което е свързано с формирането на имунитет.

Таблица - Нормално съотношение на неутрофилите

Какво е левкоцитна смяна

Имайки предвид делът на различни видове неутрофили, лекарите посочват стабилността или изменението на левкоцитната формула. Преместването вляво означава появата на голям брой незрели клетки в кръвта. Причината за това може да бъде стимулирането на синтеза на тела с активното им изразходване (общият брой е намален) или болестта на костния мозък. Тогава се произвеждат много потомствени клетки, но те нямат време да се превърнат в пълноценни защитни тела. Провокиращи фактори могат да бъдат:

• сърдечен удар;
• хемолиза;
• сепсис;
• миелоидна левкемия;
• заболяване на бъбреците
• инфекциозни патологии (дифтерия, скарлатина, еризипели);
• остри възпалителни процеси в организма (с крупозна пневмония, туберкулоза).

Преместването вдясно е намаляване на броя на незрелите неутрофили в полза на клетки с хиперсегментирани ядра. Общият брой на телата може да бъде или намален, или увеличен. Преместване вдясно се наблюдава при чернодробни и бъбречни патологии, мегалобластна анемия, кръвопреливане.

Нормална норма

За да определите нивото на неутрофилите в кръвта, е необходимо да преминете общ кръвен тест и да дешифрирате получения показател, като използвате специална таблица. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента.

При деца от раждането до една година неутрофилите съставляват 35-49% от левкоцитите. Тъй като човек остарява, тяхното количество в кръвта се увеличава. При възрастен човек стойността от 46 до 69% се приема за нормален показател. Ако има отклонение от нормата, може да се посочи намален процент неутрофили.

Има няколко разновидности на това патологично състояние. Те включват:

• вродена неутропения;
• придобита неутропения;
• необяснима неутропения.

Както показва медицинската практика, при много деца патологията може да се развие в хронична форма, докато има доброкачествен характер. С течение на времето индикаторът се връща към нормалното. Цикличната неутропения е доста често срещана. Само лекарят може да определи формата и тежестта на заболяването след преглед на пациента.

Защо се развива неутропения

Намаляване на концентрацията на неутрофили може да се развие според няколко механизма:

• преразпределение на клетките от общия канал към периферния;
• бърза клетъчна смърт с обширни възпалителни процеси и сериозни инфекции;
• наследствени заболявания;
• нарушение на производството на тела поради дефекти в структурата на клетките-предшественици;
• патология на костния мозък;
• разрушаване или промяна на структурата на неутрофилите под действието на анти-левкоцитни антитела.

Неутропенията при възрастни и деца се отбелязва с понижение на нивото на телата до 1,5 * 10⁹ / l. Като се фокусираме върху абсолютния показател, се разграничава тежестта на състоянието:

С намаляване на дела на неутрофилите сред левкоцитите, те говорят за относителна неутропения. Ако по отношение на броя на клетките се открие и дефицит, неутропенията се нарича абсолютна.

Защо е ниско опасно?

Ако неутрофилите са под нормата, но тази ситуация не се проявява чрез симптоми, тогава няма опасност от това. Подобно намаление може да бъде регистрирано до 5 пъти за 12 месеца и не е свързано с заболявания.

Ако на фона на заболяването се диагностицира ниско ниво на неутрофили в кръвта и това може да се наблюдава както при възрастен, така и при дете, трябва спешно да се започне лечение.

Ниското ниво на тези клетки показва, че организмът не може да се справи с инфекциозен агент - вирус или бактерия и той спешно се нуждае от помощ. На фона на липсата на правилно и адекватно лечение, което може да бъде предписано само от лекар, общото състояние може значително да се влоши.

Минималното ниво на неутрофили също е опасно, тъй като може да бъде първият признак на увреждане на медулата на костта, поради което тя просто не може да се справи с работата си. Това може да се случи не само в резултат на заболяване (левкемия, рак), но може да се превърне в усложнение след отравяне с алкохол, работа с тежки метали, когато живеете на места, където има силен радиационен фон.

Класификация и причини

Фокусирайки се върху продължителността на промените в кръвната картина, се разграничават три вида неутропения:

• остър (развива се за няколко часа или дни);
• хроничен (наблюдава се в продължение на няколко месеца или дори години);
• епизодични (периоди на понижаване на нивата на клетката, последвано от нейното нормализиране).

Отклоненията в нивата на неутрофилите са 3-4 пъти по-чести при жените. Сред пациентите преобладават хора от по-възрастната възрастова категория (над 45 години). По принцип всички неутропения могат да бъдат разделени на 2 вида - първични и вторични. Първите включват дефицит на защитни кръвни клетки на фона на дефекти в миелоидните клетки на костния мозък, провокирани от вътрешни причини. Това се наблюдава при:

• апластична анемия (придружена от намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите);
• миелодисплазия (мегалобластични промени в костния мозък);
• пароксизмална нощна хемоглобинурия (генетично разстройство, свързано с хемолиза и недостатъчност на костния мозък);
• Синдром на Костман (процесът на съзряване на миелоидните клетки е нарушен, което се причинява от генетика).

Те също така разграничават хроничната идиопатична неутропения, която е свързана с промени в структурата на стволовите клетки. Причините и провокаторите все още не са установени. Сред децата се среща вродена доброкачествена неутропения, която с възрастта изчезва без отрицателни последици за здравето. Циклична неутропения се казва, ако нивото на клетките намалява на всеки 21–24 дни..

Вторичните състояния са причинени от негативен ефект върху костния мозък и процеса на хематопоеза на външни фактори или възникват на фона на други заболявания. Възможно намалено производство на тела, тяхното преразпределение, прекомерни разходи.

Най-честият провокатор на вторична неутропения се счита за лечение с определени лекарства. Те могат да потискат дейността на хематопоезата, да имат токсичен ефект върху костния мозък, да провокират реакции на свръхчувствителност, придружени от възпалителни промени в организма, а също и да стимулират имунната система прекомерно. Средствата, които могат да променят параметрите на неутрофилите, включват:

• фенотиазини;
• растителни екстракти и токсини;
• Fentoin;
• фенобарбитал;
• сулфонамиди;
• антидепресанти;
• НСПВС;
• глюкокортикоиди;
• аминопирин;
• Пеницилинът;
• Гентамицин.

Именно поради лечението е възможно такова явление като фебрилна (с ниска температура) неутропения на пациенти с рак. Това състояние се развива с цитостатици, тежка химиотерапия и лъчение.

Вторият най-често срещан фактор при вторична остра неутропения са инфекциите. Клетъчното ниво намалява при сепсис и перитонит, при инфекция с цитомегаловирус (често комбиниран с увеличаване на ESR). В началото на такива инфекции обикновено се наблюдава увеличаване на броя на прободни и сегментирани неутрофили (вижте „Неутрофилите са повишени: какво казва“), и докато болестта прогресира и имунитетът й се изчерпва, техният брой намалява.

Полезна информация: Холестеролът е повишен в кръвта: 12 причини за това какво означава, норма, лечение, как да свалим жените и мъжете (диета, храни, лекарства)

При деца се наблюдава преходна неутропения при остри респираторни вирусни инфекции, с него намалените неутрофили се комбинират с увеличаване на моноцитите. Броят на клетките пада на 1-2 дни от развитието на болестта и се връща към нормалното си състояние след 3-8 дни. Инфекциите могат да предизвикат преразпределение на неутрофили в капилярното легло (поради активността на вируси или ендотоксини).

Възможна е вторична неутропения с инфилтрация на солидни злокачествени тумори в костния мозък, както и след трансплантацията му. Всякакви метастатични структури в тялото (най-често рак на гърдата и простатата) могат да причинят отклонения. В този случай неутропенията може да се счита за левкемоидна реакция (обратими промени в състава на бялата кръв с изместване на левкоцитната формула вляво). По правило нивото на червените кръвни клетки намалява, наблюдава се тромбоцитопения..

Симптоматичната неутропения се развива на фона на изчерпване на организма (с кахексия, след продължително тежко заболяване), както и анемия (комбинирана с намаляване на хемоглобина):

• мегалобластна;
• с липса на фолиева киселина;
• В12-дефицитни.

Хроничната вторична неутропения придружава ХИВ, което се провокира с повишено разрушаване на клетките. Неутропенията при ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус се нарича автоимунна..

Бележка за пациента

Важно е да се спазват и основните правила за хигиена. Измийте ръцете преди ядене. На многолюдни места е необходимо да носите защитна маска. Това ще помогне да се предотврати развитието на заболявания. Препоръчително е да не общувате с хора, които имат респираторни инфекции..

Ако с ниски неутрофили общото здравословно състояние на пациента се влоши и телесната температура се повиши значително, тогава лечението се провежда в болница под строгия надзор на лекар. В този случай е забранено да се занимава със самолечение, тъй като това може да доведе до развитие на сериозни усложнения и да влоши общото здравословно състояние на пациента.

Сега знаете, че ако в резултатите от теста процентът на неутрофилите се понижи и процентът на лимфоцитите се увеличи, тогава няколко фактора могат да повлияят на тези показатели. И само след пълен преглед на пациента можем точно да отговорим какво точно провокира това явление.

симптоматика

Отклоненията в кръвния тест нямат свои клинични прояви. Те са придружени от симптоми на провокиращо заболяване или състояния, които се проявяват като усложнение. Неутропенията се заявява в момент, когато на фона на намаляване на защитните сили на организма се атакува от инфекции.

Лека степен може да се подозира при епизодични бактериални и вирусни инфекции. Те реагират добре на стандартното лечение. Умерената тежест на неутропенията се проявява с чести ТОРС, повтарящи се инфекциозни заболявания. При тежки нарушения рискът от усложнения и генерализирани микробни патологии е висок.

Значителни отклонения във формулата на левкоцитите са придружени от появата на язви в устната кухина, фарингит, тонзилит, гнойни процеси (тонзилит, фурункулоза). Фебрилна неутропения (често предизвикана от вируси) се проявява:

• треска;
• втрисане;
• изпотяване;
• ставни и мускулни болки;
• слабост
• повишена сърдечна честота;
• понижаване на кръвното налягане;
• бледност на кожата.

Имунните нарушения могат да се подозират при улцерозни некротични процеси в устата и гърлото (на езика, твърдо или меко небце), лимфаденопатия, умерено уголемяване на черния дроб и далака. При заболявания на костния мозък човек се притеснява от безпричинното синини по тялото, кървене на лигавиците на устата и носа, хематурия, намалена работоспособност.

Нормална норма

В зависимост от характеристиките на тялото, състоянието на имунната и хормоналната системи, нивото на неутрофилите може да варира в горната и долната нормална граница.

Определянето на процента и количественото съдържание на левкоцити в кръвта е важна диагностична информация за повечето вирусни и бактериални заболявания. Има редица заболявания, при които трябва да се оценява не само броят, но и функционалността на клетките..

Хипофункцията на неутрофилите е намаляване на скоростта на движение и антибактериалните функции на клетката, в резултат на което имунният отговор към патогенни бактерии намалява. Хипофункцията в комбинация с намален брой неутрофили показва патологии на имунната система.

Границите на нормата на неутрофилите в общия анализ на кръвта за възрастен варира от 45 - 70%. От тях само 1 - 5% са прободни ядра, а всички останали са сегментирани.

По формата неутрофилната колона е разделена на няколко части. Нека разгледаме всяка колона.

Миелоцитите в нормалните граници не трябва да се откриват в съдовете. Те присъстват само в медулата на костната тъкан и са предшественици на почти всички кръвни клетки. В тази колона числото 0 е нормално..

Младите неутрофили при добър анализ също са много редки. Те се откриват рядко и дори тогава случайно. Обикновено те се появяват, когато по някаква причина зрелите неутрофили не могат напълно да изпълняват функциите си и костното вещество няма време да произвежда точно сегментирани клетки. Обикновено младите неутрофили може да не съществуват изобщо и могат да присъстват до 1%, но не повече.

В кръвообращението има и малко пробождания. Броят им в проценти е не по-малък от 1%, но също така не повече от 5%. Постепенно те узряват и се превръщат в сегментирани. И вече тези клетки обикновено могат да бъдат от 45 до 70%.

При деца кръвната картина на левкоцитите е много различна от нормалния кръвен тест при възрастни.

В новородено бебе например съдържанието на неутрофили е 50 - 72%. Но броят на лимфоцитите рязко се намалява, а броят им в кръвта е от 15 до 34%. Освен това, в първите часове след раждането, броят на неутрофилите се увеличава значително и лимфоцитите също намаляват.

След един ден ситуацията се променя драстично и сега броят на неутрофилите започва да намалява, а броят на лимфоцитите се увеличава. Приблизително на 5-ия ден след раждането и двата показателя са подравнени и ако това е графика, тогава и двата показателя върху него просто се пресичат.

15 дни след раждането, ситуацията отново се променя - лимфоцитите започват да намаляват броя и неутрофилите се увеличават. Вярно, всичко вече върви много по-бавно и балансирането на тези кръвни параметри ще се случи в момента, когато детето е на 5-6 години.

След 7 години броят на неутрофилите се доближава до стойността за възрастни и я достига на 13-годишна възраст.

Въпреки общата хетерогенност на левкоцитите, тяхната функционалност се свежда до реализиране на клетъчен и хуморален имунитет в отговор на инфекция на клетките.

Неутрофилите са преобладаващият тип бели кръвни клетки в системното кръвообращение на човека. При възрастни техният брой варира от 45 до 75%, докато съдържанието на лимфоцити не трябва да надвишава 35%.

Изключение правят бебетата до 1 година, за тях нормата на лимфоцитите е от 55 до 75%, а неутрофилите - от 15 до 35% от общия брой на левкоцитите. Това съотношение е необходимо за осигуряване на засилена защита на детското тяло от инфекция, докато имунната система не е достатъчно сформирана и няма придобит имунитет.

Функция на белите кръвни клетки

Лимфоцитите са представени от три субпопулации:

• Т-клетки, има 2 вида: цитотоксични (унищожават заразени с вътреклетъчни паразити и ракови клетки) и регулаторни (определят тежестта и продължителността на имунния отговор);
• В клетките са отговорни за прилагането на хуморалния имунитет. След взаимодействие с чужди антигени (на повърхността на вируси или бактерии) плазмоцитите се обръщат. Тогава те започват активно да изолират антитела, които могат да спрат растежа на микроорганизмите и да неутрализират токсичните им вещества;
• естествени убийци - унищожават заразени (ХИВ, папиломен вирус) и ракови клетки, на повърхността на които няма MHC 1 (основният хистосъвместим комплекс). Тъй като това състояние ги прави недостъпни за разпознаване и унищожаване от други видове лимфоцити.

Разкриване на причини

Неутропенията може да бъде открита случайно по време на рутинен преглед или ако пациентът има здравословни оплаквания. Лекарят ще подозира отклонения в параметрите на гранулоцитите, ако пациентът често страда от ТОРС, необичайни или комбинирани инфекции. Нивото на неутрофилите трябва да се контролира при пациенти в риск (пациенти с рак, с намален имунен статус, идентифицирани вродени кръвни заболявания, с автопатологии). Единственият анализ, който ви позволява да оцените работата на неутрофилите в кръвта, е UAC (общ кръвен тест) с левкограма.

Ако в протокола на изследването е открита неутропения, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или специалист, предписал анализа. Лекарят ще проведе оглед и преглед. Специалистът ще насочи вниманието си към откриването на първични огнища на инфекциозно възпаление:

• изследва лигавицата на устата и фаринкса;
• кожа, нокти;
• слуша белите дробове;
• палпация изследва коремната кухина за хепато- и спленомегалия.

Пациентите, които са хоспитализирани, могат да имат места за влизане на временни или постоянни катетри, дренажи и инжекции с лекарства..

Следващите диагностични мерки са насочени към откриване на инфекция в организма и изучаване на механизма на неутропения. За това се предписват трикратен кръвен тест, общ анализ на урината и тест за урина, биохимия. Ако е необходимо, се изследват биопсични проби от лигавиците и кожата, прави се рентгенова снимка на белите дробове, КТ на околоносните синуси, коремната кухина и ултразвукът на вътрешните органи. За да се оцени състоянието на костния мозък, се прави биопсия. Допълнителна информация се получава при анализ на антигранулоцитни антитела, изучаване на имунограмата.

Фактори на понижаване на трети страни

Когато при възрастен човек се понижи неутрофилите, лекарят може да предложи един от двата механизма за развитие на тази патология..

В първия случай неутропенията може да е резултат от влошаване на производството на нови клетки от гръбначния мозък. Във втория - по някаква причина неутрофилите в кръвта започнаха да се разграждат много бързо и новите клетки нямат време да влязат в кръвта поради това.

Защо костният мозък изведнъж започна да намалява общия брой неутрофили, които произвежда? Основната причина са нарушения, които засягат гръбначния мозък. Това обикновено е радиация, химиотерапия и други неблагоприятни фактори..

Защо освобождаването на привидно зрели неутрофили в кръвта може да се забави? Тук най-често причината е левкемия или лимфоцитна левкемия. Това са заболявания, при които костният мозък освобождава анормални клетки в кръвообращението - взриви, но забавя освобождаването на напълно узрели. Взривите не могат да изпълняват никакви функции, което означава, че човешкото тяло винаги е изложено на риск. Неутрофилите се понижават при дете, главно по тази причина. И този механизъм на развитие на неутропения се среща най-често..

Третият механизъм за намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта е свързан със съкращаване на времето на пребиваване на тези клетки в съдовете. Освен това животът на всяка клетка се намалява от няколко дни до няколко часа.

Това се случва при сериозно заболяване без медицинско лечение. Защитниците на тялото просто не могат да се справят със задачата, която им е възложена, и умират, изпълнявайки изцяло функцията си за елиминиране на чужди агенти - вируси, микроби или бактерии.

Процентът неутрофили в кръвта може да бъде намален не само поради инфекциозни заболявания. Някои инжекционни разтвори, капсули или таблетки, когато се приемат редовно, също могат да намалят броя на тези клетки при кръвен тест. Това са азатиоприн, циклоспорин, диклизум, метотрексат, имуран, тамоксифен, използвани за онкологични заболявания и патологии, свързани с имунитетни заболявания..

Също така, причината за намаляване на неутрофилите в периферната кръв може да се счита за прием на антибиотици. Това състояние често се развива с много седмици прием на хлорамфеникол и антибиотици - сулфонамиди. Ето защо, преди да получите сезиране за кръвен тест, трябва да предупредите лекаря, че пациентът приема тези лекарства.

Често неутропенията се открива при тези, които се занимават с професионални спортове. Броят на анализите на спортисти може да се различава значително от броя на неутрофилите на човек, който не се занимава със спорт.

лечение

Няма лекарства, които да нормализират нивото на неутрофилите. Стабилността на левкоцитната формула се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Лечението се избира въз основа на резултатите от цялостна диагноза.

Инфекциозните заболявания се лекуват с антибиотици или антимикотици (с гъбична природа). Средствата се предписват въз основа на резултатите от bakoseva, за да се намали рискът от развитие на резистентност на патогени към лекарства. Лекарствената неутропения може да бъде спряна чрез отмяна на провокиращо вещество или чрез избор на алтернативна схема на лечение.

Вродените форми на неутропения, както и тези, свързани с химиотерапия и рак, се коригират чрез въвеждането на миелоидни растежни фактори (скъпи лекарства, които стимулират образуването и узряването на клетките).

При автоимунна неутропения лечението с глюкокортикостероиди помага. Витаминните препарати не влияят върху производството на защитни тела, но те могат да повлияят благоприятно на процеса на тяхното узряване и преразпределение. Лекарят оценява възможността за използване на мултивитаминни комплекси поотделно. При тежка неутропения може да се наложи стационарно лечение с поставяне в стерилна кутия.

Ако сегментираните клетки са повишени

Когато резултатите от проучванията разкрият, че сегментираните неутрофили са повишени (нивото им е повече от 75%), лекарят може да подозира, че тялото има следните заболявания:

• карциноми на гниене;
• енцефалит;
• spirochetosis;
• гъбични заболявания;
• артрит;
• подагра;
• Панкреатит
• ревматизъм;
• заболявания на отделителната система;
• излишък от нормална глюкоза.

Препоръчително: Какво е MCHC кръв и какви са отклоненията от стандартите?

Ако сегментираните неутрофили са повишени, това понякога говори и за интоксикации (включително алкохолни), остри инфекциозни заболявания, когато патогенните микроби и техните метаболитни продукти се натрупват в организма.

Често задавани въпроси

Въпрос: Може ли дете да бъде ваксинирано с неутропения?

Отговор: В зависимост от това колко значителни са отклоненията и как те са провокирани. Ако това е резултат от инфекциозно заболяване, струва си да изчакате нормализирането на кръвната картина. При вродена доброкачествена неутропения ваксинациите могат да се правят с едно условие - ваксината трябва да бъде инактивирана (да не съдържа отслабени микроорганизми, а само техния генетичен материал или мъртви клетки). Ако нарушенията са причинени от патологии на костен мозък, въпросът трябва да бъде обсъден с Вашия лекар.

Въпрос: Какво трябва да бъде храненето при неутропения, ако е причинено от инфекция?

Отговор: При всяко заболяване храненето трябва да бъде балансирано. Менюто трябва да съдържа протеини, здравословни мазнини, сложни въглехидрати. Необходимо е да се ограничи количеството на прости въглехидрати, да се изключат храни с добавки, бърза храна, удобни храни, маринати, кисели краставички, пушено месо, екзотични ястия. По време на заболяване тялото насочва всички усилия за борба с инфекцията. По това време преяждането, пиенето на алкохол е крайно нежелателно. Подходящо е да се пие много течности, витаминни напитки (бульон от шипки, малини, френско грозде).

Въпрос: Какво означава намаляване на неутрофилите и увеличаване на лимфоцитите по време на бременност??

Отговор: Това може да бъде сигнал от организма за развитието на инфекциозна и възпалителна патология. Неутрофилите участват в възпалителния процес, а лимфоцитите разпознават генетичния материал на патогена. По време на гестацията вирусни и бактериални заболявания (особено в ранните етапи) са опасни за спонтанен аборт, смърт на плода, следователно отклоненията в анализа не могат да бъдат игнорирани.

Въпрос: Какво представлява агранулоцитозата и колко е опасна??

Отговор: Това е името на понижаване нивото на гранулоцитите в кръвта до критично (префиксът „a-“ означава отсъствие). Това показва предразположението на човек към различни инфекциозни заболявания, повишен риск от сепсис, сериозни усложнения, гнойно-некротични процеси. Състоянието изисква внимателно внимание на лекарите. Необходимо е да се определи причината му възможно най-скоро и да се започне лечение.

Въпрос: При нормален общ брой на белите кръвни клетки еозинофилите са повишени и неутрофилите са намалени, какво означава това?

Отговор: Еозинофилията се наблюдава при алергични реакции (лекарства, храна, контакт), както и при инфекция с глисти. Нивото на неутрофилите може да падне поради възпалителния процес в организма. Най-вероятно това е провокирано от преразпределението на Телец в патологичен фокус.

Какво представляват неутрофилите

Неутрофилите са специален подвид левкоцити, които заемат специално място в съдовете. Без участието на тези малки клетки не преминава нито един възпалителен процес. Те са първите, които са в центъра на възпалението и започват да елиминират неканени извънземни - вируси, микроби или бактерии. Една отделна неутрофилна клетка за няколко дни от живота може да унищожи 20 до 30 бактерии, които заплашват здравето и живота.
Раждат се неутрофили в гръбначния мозък. Тук те преминават няколко етапа на растеж и съзряване и влизат в съдовете, които вече са напълно готови за защита на тялото.

Оставяйки костния мозък в момента на неговото съзряване, всички неутрофили се разделят на две части. Някои веднага тръгват на пътешествие през съдовете, за да пристигнат веднага на мястото на възпалението. Следователно те могат да бъдат наречени пазачи.

Вторите са прикрепени към ендотела (първият вътрешен слой на всички кръвоносни съдове) и са в постоянна готовност да помогнат на своите братя.

Неутрофилите се борят с възпалението не само в кръвта. Съдовете на тялото, които използват, за да се движат от една област в друга. И възпалителният процес се спира във всяка част - може да бъде както вътрешен орган, например белите дробове, черния дроб или бъбреците, така и кожата, където често се появяват ожулвания, драскотини и рани..

Неутрофилите също се наричат ​​активни микрофаги. Те са необходими за неутрализиране на причинителите на остри инфекции. Но макрофагите, чиито представители са моноцити, са предназначени за борба с причинителите на хронична инфекция и клетъчни остатъци..

данни

Неутропенията се отнася до намаляване на нивото на сегментираните гранулоцити до 1,5 * 10⁹ / l и по-ниско. Състояние означава предразположение към инфекциозни заболявания от бактериален и гъбичен характер. Рискът от разболяване нараства пропорционално на тежестта на неутропенията. При повечето пациенти с тежки отклонения в анализа единственият симптом е треска. Лечението се предписва веднага след определяне на механизма на развитие на неутрофилен дефицит. Основната мярка е антибиотичната терапия (първо емпирична, след това въз основа на резултатите от бактериалното засяване).

Обратното състояние - увеличаване на неутрофилите в кръвта (неутрофилия) - най-често се проявява в отговор на остра бактериална инфекция (тонзилит, пневмония и др.) При хора с добър имунитет. Увеличение на броя на неутрофилите може да възникне поради пробождане или сегментиране. Неутрофилозата винаги е придружена от треска, изпотяване, втрисане. Липсата на правилно лечение е изпълнена със сепсис с развитието на многоорганна недостатъчност и смърт.

Прочетете повече за това в статията: „Неутрофилите са повишени - причини, приемливи стандарти и лечение на състоянието“.

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Когато човек има намален процент неутрофили, е необходимо да се елиминира проблемът, който е причинил това състояние. Ако това се случи поради инфекциозно заболяване, тогава те се възстановяват независимо за кратък период от време. При други обстоятелства единственият начин за увеличаване на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен е елиминирането на първопричината за тяхното намаляване. Лекарят може да предпише лекарствена терапия, която е от значение за изразена неутропения. Ако заболяването е умерено, тогава:

• Предписват се стимуланти на левкопоеза;
• използването на Пентоксил, Метилурацил се счита за ефективно.

Терапията трябва да се провежда след консултация с имунолог под контрола на имунограма. Когато тялото не реагира на лечението и левкоцитите все още са понижени, се предписват лекарства от стимулиращи колонии фактори, например Lenograsti, Filgrastim. Същите лекарства незабавно се предписват на пациенти с агранулоцитоза. Такива лекарства се предписват само при условие на стационарно лечение, тъй като това е мощна група лекарства.

Разберете каква трябва да бъде нормата на белите кръвни клетки при жените.

Бременна неутрофилия

Увеличаването на съдържанието на зрели (сегментирани) и млади (прободни) неутрофили на умерено ниво, както и откриването на млади форми може да показва едно от следните условия.

Например:

• инфекциозно възпаление или период след възстановяване;
• интоксикация (храна, включително поради консерванти и хранителни добавки в продукти, лекарствени и други етиологии);
• прекомерна физическа активност (интензивен спорт, прекалено дълги разходки, тежък физически труд);
• прекомерен емоционален стрес, стрес;
• некроза (термично увреждане, гангрена, инфаркт);
• микро инсулт на мозъка;
• гниене на раков тумор;
• автоимунната неутрофилия е непрекъснат процес на контрол на плода, който може да доведе до преждевременно прекратяване на бременността или раждане на дете с вродена автоимунна имунодефицит.

При липса на тези заболявания, както и увеличаване на СУЕ и броя на моноцитите в кръвта, високите степени на неутрофилия при бременни жени са опасни за развитието на усложнения на бременността и спонтанен аборт, особено в последния триместър.

Брой на кръвните клетки

Формулата на левкоцитите (в противен случай - левкограма) е количественото съотношение на видовете левкоцити в кръвна проба. Той показва съотношението на всеки тип клетки и тяхната числена стойност за определено количество взета кръв.

Тъй като съотношението на различните видове „бели“ кръвни клетки варира при различни патологии, разширената левкограма може да демонстрира общата картина на нарушаването на състоянието на кръвта и бързо да изпрати търсения за причината за отклонения в правилната посока.

При наличие на нарушения левкоцитната формула разкрива така наречените смени в мащаба на зрелостта (и типологията) на различни гранулоцити, които са разположени върху нея според степента на функционална и морфологична зрялост отляво надясно.

Пример:

• миелобласти (проникват в периферното легло само при особено тежки състояния);
• млади (промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити) - в кръвта на здрав човек се намират в количество от 0 - 3%;
• прободни неутрофили (нормални при възрастни 1-7%);
• сегментирани неутрофили (нормално за възрастни 40-80%).

При неутропения (ниска стойност на неутрофилите) и неутрофилия (надвишаваща тяхната норма) левкоцитната формула ще покаже кой тип неутрофил е надхвърлил референтните стойности.

Опасно ли е намаляването на гранулоцитите при бременни жени

При бъдещите майки гореспоменатите неразположения и явления също могат да станат причина за ниско ниво на неутрофили, следователно, ако се открият аномалии, силно се препоръчва да се свържете със специалисти, за да установите произхода на неутропенията.

Понякога причината за това е еклампсия, изключително опасно усложнение на бременността, което в някои случаи е склонно да се наследява. Следователно наличието на предразположение към това заболяване в историята на бъдеща раждаща жена е повод за внимателно медицинско наблюдение на жена.

Носенето на бебето през първите няколко седмици всъщност се характеризира с приемливо увеличение на гранулоцитите, тъй като животът, който първоначално се ражда в утробата, се възприема от тялото на бъдещата майка като вид заплаха, нещо чуждо, което е съвсем нормално до известна степен.

Ако резултатите от общ кръвен тест през периода на гестация показват ниско съдържание на неутрофили на фона на повишени лимфоцити и еозинофили, тогава, вероятно, в организма се развива възпалителен процес

Намаляването на неутрофилите, като се вземе предвид горното, понякога показва някакви нарушения, но не винаги. Поне по тази причина не бива да се поддавате на вълнение преди време. Стресът може да бъде не само неоправдан, ако здравето на жената се потвърди, но и да е вреден както за майката, така и за бебето.

Функциите на сегментираните неутрофили

Всяка левкоцитна клетка има своя собствена роля в имунния отговор:

• Някои са разузнавачи.
• Вторият е отговорен за паметта за нападението на чужд предмет.
• Други обаче „тренират“ незрели клетки за защита.

Сегментираните формации са отговорни за тактиката на атака и контрол на стимула. Зрелите неутрофили унищожават патологичните организми в кръвта и тъканите на органите.

Благодарение на специалната способност да се движат с амебиформени движения, образуваните елементи могат да плават в кръвта или да се придвижват към целта с помощта на „крака“.

Сегментираният неутрофил, достигайки фокуса, обгръща чужди клетки и ги унищожава. В този случай самият неутрофил умира.

По време на смъртта той отделя в кръвта специално вещество, което служи като сигнал, който привлича други елементи за помощ. Такъв процес възниква например при гнила рана. Там са открити милиони мъртви клетки..

Неутрофилите убиват бактериите.
Следователно, при бактериална инфекция, кръвен тест ще покаже увеличение на неутрофилите.

Елементите не могат да се справят с вирусите.

По броя на сегментираните неутрофили и концентрацията им в кръвта се различава видът на инфекцията:

Нормален брой на кръвните клетки

Нормата на съдържанието на сегментирани неутрофили в кръвната плазма се определя, като се вземат предвид факторите, свързани с възрастта:

• при възрастни - от 45% до 72% (количество - 1,5-6 милиарда в един литър кръв). Сегментираните неутрофили при здрави жени и мъже са на едно и също ниво, следователно е установена единна норма за представителите на двата пола;
• при деца - от 17% до 80%.

При новородени, чиято кръвоносна система се характеризира с незрялост, сегментираните неутрофили се характеризират с непостоянна концентрация. Нормата се променя почти ежедневно (по-долу - седмично, месечно):

• първият или третият ден от живота - 50-80;
• четвърти до пети ден - 35-55;
• шестият до десетия ден - 27-47;
• единадесети до тридесети ден - 15-45;
• 1-12 месеца - 17-45.

За деца на възраст от 1 до 17 години, показателите са:

• 1-6 години - 25-55;
• 7-12 години - 38-60;
• 13-18 години - 35-65.

В зависимост от това в кой момент се извършва общ (биохимичен) кръвен тест, са възможни отклонения от нормативния (за конкретна възрастова група) диапазон от стойности. Ако сегментираните неутрофили намаляват или се увеличават, промените в много случаи оказват влияние и върху общия брой на левкоцитите.

Препоръки на лекаря

По правило специалистите предписват витамини от група В и онези лекарства, които съдържат фолиева киселина. В някои случаи увреждането на костния мозък е сред провокиращите фактори. При такива обстоятелства на пациента се предписват лекарства. Най-често лекарят предлага на пациента "Филграстим" и "Ленограстим".

Мнозина се интересуват защо процентът на неутрофилите се намалява, а лимфоцитите се увеличават? В някои случаи това показва, че тялото е в процес на отстраняване на мъртви клетки.

Ако пациентът има ниско ниво на неутрофили, лекарят информира пациента за начина на живот по време на процеса на лечение. На първо място е необходимо да се намали рискът от развитие на други заболявания. Струва си да се обърне внимание на диетата. Човек, който има нисък брой неутрофили, не трябва да яде лошо преработени месни продукти..

Диагностика на неутрофилия

С неутрофилия лекарят се опитва да изключи онкологичната причина за процеса, като посочва злокачествени заболявания на кръвта (левкемия и други видове миелопролиферативни патологии).

Това може да изисква:

• няколко повторни общи кръвни изследвания;
• обратно сеитба;

Левкемоидните реакции (доброкачествена неутрофилия) се характеризират с няколко признака:

• Общо сериозно състояние (загуба на тегло, болка, треска). Първоначалните етапи на хематологичната онкология не показват външни симптоми; единственият признак на заболяването в този случай е значителна смяна вляво в белите кръвни клетки.
• Тромбоцитопения (повишен брой на тромбоцитите в кръвен тест).
• Отсъствие или незначително количество (до 5%) от млади форми на неутрофили в КЛА.
• При палпация далакът не се палпира или леко разширява и е мек по консистенция.
• Дегенеративни промени в неутрофилите (токсична (повишена) гранулиране на цитоплазмата, наличие на вакуоли в ядрото и цитоплазма, със сепсис - разпад на ядрото в живи неутрофили).
• Липсата на промени в алкални фосфатазни неутрофили в биохимичен кръвен тест.
• Липсата на значителни колебания в броя на базофилите и еозинофилите в кръвната левкограма.
• Резултатите от анализа на биопсия на костен мозък (миелограма): липсата на хиперплазия (пролиферация) на белите кълнове на хематопоезата; нормален (не увеличен) брой клетки в биопсията; непроменен брой мегакариоцити (предшественици на тромбоцитите).

Неутрофилната левкоцитоза с метастази в костния мозък от други органи не се изразява, обикновено не надвишава 10-20 * 109 / l, придружена от тромбоцитоза и еритроцитоза в кръвния тест.

Последици и начини за повишаване на производителността

Най-опасното състояние, при което нивото на прободни неутрофили е понижено за новородени.

Имунната им система все още не е формирана и организмът е напълно отворен за атаките на вируси, инфекции и бактерии..

За съжаление, повечето случаи с тази ситуация при кърмачета завършват фатално. За да се предотврати развитието на неутропения, бременната жена трябва внимателно да следи дали прободни неутрофили и други кръвни клетки са ниски.

По-големите деца понякога изпитват неутропения през юношеството, когато настъпи пубертет..

Важно е да укрепите имунната система, да поддържате здравословен начин на живот и своевременно да давате кръв за анализ, за ​​да избегнете патология. Възрастните са по-малко склонни да развият неутропения, но понякога небрежността на лекаря да контролира броя на прободни неутрофили води до сериозни заболявания, които могат да бъдат много трудни за лечение.

Възрастните са по-малко склонни да развият неутропения, но понякога небрежността на лекаря да контролира броя на прободни неутрофили води до сериозни заболявания, които могат да бъдат много трудни за лечение..

При лечението на тумори и някои други заболявания имунната система е отслабена от лекарства, а неутрофилите, подобно на други левкоцити, се понижават.

Без нормализиране на състоянието, съществува риск от усложнения и допълнителни заболявания, тъй като нивото на съпротива на тялото е намалено.

В този случай кръвта трябва да се тества седмично, за да се следи броят на белите кръвни клетки.

След инфекции често се понижават прободни неутрофили, но те се възстановяват независимо, след като болестта е напълно излекувана..

Основното нещо е да се предотврати повторно заразяване. През този период не трябва да се правят ваксинации, особено на деца, тъй като имунитетът е понижен и могат да се появят непредвидени реакции..

Понякога е необходима специална терапия за елиминиране на състояние, при което нивото на прободни неутрофили е намалено.

Тя трябва да се извършва под наблюдението на имунолог и след имунограма.

Такова лечение е възможно само в болница, тъй като се използват мощни лекарства и постоянно наблюдение от медицински персонал и лекари.

Можете да повишите имунитета без лекарства. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да ходите много на чист въздух, да се храните добре.

Балансираната диета и отхвърлянето на лошите навици няма да е излишна, за да се предотвратят промени в състава на кръвта, когато скоростта на прободни неутрофили е понижена.

Ако проблемът е по-сериозен и изисква лечение, тогава трябва да се доверите на експертите и да не прибягвате до непроверени методи или народни средства.

Навременно откритата болест е вече на половината път към възстановяване.

Какво да правя

За да не се променя нивото на белите клетки в една или друга посока, на първо място трябва:

• грижи се за имунитета;
• разработване на балансирана диета;
• Не пренебрегвайте ваксинацията преди бъдещи епидемии;
• нрав;
• спазвайте основните правила за хигиена.

Ако нивото на гранулоцитите вече не съответства на нормата, няма смисъл да се търсят начини за регулиране на техния брой. Няма такова лечение. И дори подробен кръвен тест може да покаже само действителния процент на клетките, но не може да определи точната диагноза. Има много заболявания, провокиращи увеличаване или намаляване на гранулоцитите. Следователно, за да се разбере кой от тях бушува в организма, единичен кръвен тест е нищожен. Това е само сигнал, че нещо не е наред със здравето, и повод да се подложи на цялостен преглед, за да се установи точна диагноза и последващо целенасочено лечение.

Как да се предпазите от въздействието на неутропения

Когато нивото на неутрофилите намалява значително, тогава пациентите не са защитени от инфекции от бактерии, вируси и гъбички. Това важи особено за хората, подложени на химиотерапия и йонизиращо лъчение..

Веднага след като се появят първите симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Те включват следните симптоми:

• Треска;
• тръпки;
• Силно изпотяване, особено през нощта;
• Задух или кашлица;
• Болки в гърлото, назофаринкса, гърдите;
• Болки или гнойни акне;
• Зачервяване на кожата, подуване;
• Диария, затруднено уриниране;
• Вагинално течение, дискомфорт.

Такива симптоми не могат да бъдат игнорирани, тъй като някой от тях може да показва сериозна бактериална инфекция. И тъй като вашият собствен имунитет не защитава организма, определено трябва да използвате лекарства, за да предотвратите развитието на усложнения и генерализиран сепсис.

Какво да правим с ниска активност на имунната система?

1. Измивайте ръцете възможно най-често, особено преди хранене и след посещение на тоалетната или обществените предмети (дръжки на вратите, перила на превозното средство).
2. За да предпазите кожата от инфекции, е необходимо да вземате топъл душ всеки ден и да го избършете на сухо с кърпа след него.
3. Мъжете трябва да използват електрическа бръснач, за да избегнат порязвания на кожата..
4. Не пренебрегвайте устната хигиена, изберете мека четка за зъби.
5. Предотвратявайте запека, измийте старателно след движенията на червата.
6. При остра неутропения не се препоръчва полов акт.
7. Извършете почистване на къщи или градинарство със защитни ръкавици..

Освен това, при ниско ниво на левкоцити, тълпите места, ваксинация, контакт с изпражнения на животните, лечение на зъби и маникюр с кантове (без разрешението на онколог) и употребата на сурова морска храна трябва да се избягва. Също така е необходимо да се изключи вземането на гореща вана или посещението на сауна.

За какво говорят ниските неутрофили?

Причините за ниските неутрофили са разнообразни. Към такава промяна във формулата на левкоцитите се стига:

1. Патологични процеси в организма;
2. Отрицателното въздействие на външните фактори;
3. Инхибиране на хематопоетичната функция, включително генетично предразположение.

Задачата на лекуващия лекар е да открие истинската причина за неутропения. За това анализът на броя на неутрофилите и декодирането на левкоцитната формула не е достатъчен. Надеждната диагноза често изисква инструментални изследвания и лабораторни изследвания..

Причини за понижени неутрофили при възрастни

При възрастни леко намаление на неутрофилите може да бъде временно (например след пренесен грип или период на хипертермия над 38 ° C): индикаторите бързо се възстановяват след възстановяване. Въпреки това, трайно пониженото ниво, особено тежка неутропения, може да показва тежко нарушение във функционирането на имунната система:

• инфекции, които са трудни за лечение (ARVI и др.) при пациенти с наркомания и алкохолизъм;
• патология на щитовидната жлеза;
• кръвни заболявания - някои видове анемия, левкемия;
• опасни инфекции - коремен тиф и тиф, холера, туберкулоза, бруцелоза;
• вирусни заболявания - ХИВ, хепатит, възпаление на дихателните пътища;
• тежко бактериално увреждане - менингит, пиелонефрит, сепсис;
• гъбични инфекции;
• хирургична патология - апендицит, язва на стомаха, холецистит, остеомиелит, тромбофлебит, перитонит, обширни изгаряния, гангрена;
• тумори и лъчетерапия и химиотерапия;
• дългосрочно лечение на НСПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кеторолак и др.), приемане на диуретици, антидепресанти, сулфонамиди, антивирусни агенти и интерферони;
• системни заболявания - лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
• сърдечна патология - миокарден инфаркт, бактериален ендокардит;
• кървене, анафилактичен шок, колапс;
• отравяне от отрови (включително хронично отравяне при опасно производство), повишен радиационен фон.

Важно! Продължителното намаляване на неутрофилите, дължащо се на вирусно или гъбично заболяване, както най-често се случва, отваря възможността бактериите да се размножават неконтролируемо върху кожата, лигавицата на дихателните пътища и червата. Прилежащите бактериални инфекции само влошават състоянието на имунитета, като по този начин създават порочен кръг. Ето защо е толкова важно да се контролира нивото на неутрофилите в кръвта.

Защо се намаляват неутрофилите при дете?

Когато дешифрирате левкоцитната формула при деца, трябва да се има предвид, че при новородените има 2 пресечни точки на броя на неутрофилите и лимфоцитите през първия месец от живота.

И така, процентът на неутрофилите веднага след раждането се увеличава и може да варира между 50-72%, а на лимфоцитите - само 15-34%. След ден неутрофилите бързо намаляват, а лимфоцитите се увеличават - на графиката равни показатели (3-5 дни от живота) образуват кръст. След половин месец ситуацията се повтаря, след което нивото на неутрофилите съответства на възрастовата норма.

Основните причини за неутропения в детска възраст:

• отит, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, придружени от периоди на висока температура (над 38 ° C);
• често болни деца с имунодефицит;
• детски инфекции - морбили, скарлатина, рубеола;
• анемия.

Доброкачествената неутропения заслужава специално внимание. Това заболяване се причинява от наследствен фактор. На фона на здравословно състояние (няма забавяне на растежа и развитието, детето не е болно) неутрофилите в кръвта на детето са значително намалени.

Доброкачествената неутропения обикновено се диагностицира през първите месеци от живота, неутрофилните индекси без лечение се нормализират до 2 години. Такива деца изискват само редовен мониторинг от хематолог-имунолог.

По-сериозна патология е неутропенията на Костман, наследствено заболяване, характеризиращо се с липсата на неутрофили в кръвта. В такива случаи пациентът е напълно отворен за инфекции, често смъртта настъпва през първата година от живота. Шансът за дълъг живот е само в случаите на високи нива на еозинофили и моноцити, които частично поемат функциите на липсващи неутрофили.

Не може да се изключи при деца и заболявания, водещи до неутропения при възрастни. Така че, понижените сегментирани неутрофили при дете могат да означават пневмония, перитонит, ревматична треска или апендицит. Ако обаче неутрофилите бързо се нормализират или детето не се разболее от неутропения, не се притеснявайте.

Признаци на имунодефицит и различни заболявания с нормален брой неутрофилни гранулоцити могат да показват тяхната анормална структура (генетични дефекти):

• появата в цитоплазмата на неутрофилни вакуоли с вода (вакуолизация) - абсцеси, сепсис;
• увеличение на броя на сегментите в ядрото (повече от 5) - бъбречна, чернодробна патология;
• намаляване на ядрените сегменти до 2 (пелгизация на ядра) - неходжкинов лимфом, тежки инфекциозни процеси;
• появата на телата на Деле - ендогенна интоксикация, нарушаваща процеса на съзряване на неутрофилите;
• редукция на сегментите в ядрото, а неутрофилът има формата на пинцес (аномалия на Пелгер) - отравяне с ендогенни токсини;
• Амато зърна - най-често със скарлатина.

Повредените клетки, пристигнали на мястото на възпаление в необходимото количество, не могат напълно да изпълняват функциите си.

Нормата на неутрофилите по време на бременност

В началото и в края на бременността (I и III триместър), леко увеличение на нивото на сегментираните и прободни гранулоцити е норма. Тялото на майката възприема получения плод и неговите метаболитни продукти като чуждо тяло и реагира с увеличаване на неспецифичния неутрофилен пул (и в същото време намаляване на броя на определени видове лимфоцити).

В бъдеще неутрофилията трябва да се нормализира до ниво, характеризиращо се като умерено:

Левкоцитите се изместват по време на бременност

Понякога на левкограмата се открива неравномерна промяна в съдържанието на различни видове гранулоцити:

Преместването вляво е увеличаване на броя на прободни неутрофилни тела. Това явление се наблюдава с инфекциозна лезия, вероятно скрита. Ако възпалението е дълго и тежко, във формулата се появяват и млади форми на неутрофили. Преместване вляво - смущаващо явление по време на бременност.