Диагностика и анализ на васкулит

Васкулитът е заболяване, при което стените на кръвоносните съдове се възпаляват. Причините за появата му не са известни, но има хипотеза, че тя се проявява поради взаимодействието на 3 фактора: лоша генетична наследственост, ниски условия на живот, стафилококова или херпетична инфекция. Генетиката е основният фактор, а останалото - провокира развитието на болестта.

Той няма специфични симптоми и обикновено се проявява чрез обрив, подобен на копривна треска, треска, общо неразположение.

Васкулитът е от 2 вида: първичен и вторичен. В първия случай това е независимо заболяване. Във втория - усложнение:

  • вирусна или бактериална инфекция (хепатит, херпес, сифилис, туберкулоза);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • белодробни заболявания: бронхит, астма;
  • ревматоиден артрит, дифузна токсична гуша, множествена склероза;
  • хранителни, лекарствени алергии.

В медицинската литература често се среща следната класификация на васкулит:

  • хеморагична или Шенлейн - болест на Генох;
  • алергичен;
  • нодуларна;
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • неспецифичен аортоартерит или болест на Такаясу.

Той отчита причините за появата на болестта, нейните прояви и тяхното местоположение, както и класа на засегнатите съдове.

Видове диагноза и подготовка за нея

Терапевтът е първият лекар, който се консултира, ако се появят някакви неприятни симптоми. Той обикновено изпраща пациента при ревматолог - лекар, чиято специализация включва васкулит. Диагнозата, възложена им, ви позволява точно да определите причината за заболяването. Включва:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • Анализ на урината;
  • имунологични изследвания;
  • алергологично изследване;
  • биопсия;
  • ангиография;
  • ултразвуково изследване на кухините на органите;
  • компютърно и магнитен резонанс (КТ и ЯМР);
  • електрокардиография и ехокардиография.

За да се гарантира, че няма изкривявания в резултатите от изследванията на кръв и урина, пациентът не трябва да яде или пие, докато материалът не бъде взет. Също така не се препоръчва да ядете боровинки, моркови, цвекло, осолени или пикантни храни 12 часа преди събиране на урина. Те силно влияят на 2 изследвани параметъра - цвят и мирис..

Ако лекарят предписа биохимичен анализ, тогава ще трябва да откажете мастни храни, алкохол поне ден преди процедурата.

Преди ЕКГ се препоръчва на мъжете с гъста гръдна коса да обръснат кожата в областта на 4-тото ребро (бройте от ключицата) по краищата на гръдната кост и долната половина на лявата част на гърдите. Това ще улесни прилагането на електроди..

За други методи не са необходими специални препарати..

Общ и биохимичен кръвен тест

Материалът се взема от пръстена за общ анализ и от улнарната (понякога радиална) вена за биохимичен.

В хода на общо изследване се определят стойностите на следните параметри:

  • скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), количество, среден обем;
  • ниво на хемоглобина;
  • брой на белите кръвни клетки и тромбоцитите;
  • брой на белите кръвни клетки.

Признак, че тялото претърпява възпалителен процес, е увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула вляво, ESR. Последното надвишава стойността от 10 mm / h при мъжете и 15 mm / h при жените. Броят на хемоглобина и тромбоцитите остава непроменен..

Биохимичните изследвания предоставят информация за количеството на 20 различни протеини, ензими и хормони, произвеждани от органите. За диагностицирането на васкулит е важно да се знае само количеството на два протеина: фибриноген и имуноглобулин. Ако тя е увеличена спрямо нормата, тогава това е още едно доказателство за наличието на възпалителен процес. Наличието на излишък на креатинин (115 μmol / L или повече) показва, че заболяването е засегнало бъбреците.

Общ и биохимичен анализ на урината

Общият тест за урина изследва количествени и качествени параметри. В първия случай се определя броят на кръвните клетки и протеини в пробата. Появата им в урината се нарича съответно хематурия и протеинурия..

Вторият определя прозрачността, цвета и миризмата. Обикновено урината е сладко оцветена течност без специфична миризма или никакви примеси.

Промяната в която и да е от тези характеристики сигнализира за проблеми в отделителната система: бъбреци, пикочен мехур, уретер.

В повечето случаи не се използва биохимичен тест за урина. Използва се главно за откриване на патология на бъбреците чрез определяне на количеството урея, протеин, натрий, хлор, калций в урината.

Имунологични изследвания

Изследваният материал за този диагностичен метод е венозна кръв. Целта му е да определи количеството на имуноглобулини, антистрептолизин, Т-лимфоцити, имунни комплекси в състава му.

Количеството от клас А имуноглобулин (IgA) е най-важната характеристика сред останалите. Ако тя надвишава стойността на 4,5 грама на литър кръв, тогава това е ясен знак за наличието на васкулит или чернодробна патология.

Наличието на повишено количество антистрептолизин (200 единици / мл или повече) в тестовата проба показва инфекциозна причина за васкулит, а именно активността на стрептококите.

Намаляването, увеличаването на броя на Т-лимфоцитите и имунните комплекси, съответно, е доказателство за прекомерна активност на имунната система.

Алергологични изследвания

Този метод се използва, ако лекарят подозира, че причината за васкулит е алергия. Прегледът определя видовете вещества, които причиняват на пациента алергична реакция.

За да направите това, един след друг, върху кожата му се прилагат тестови препарати. Ако около мястото на приложение се появи хиперемия (зачервяване) или други симптоми на алергия: оток на Quincke, сърбеж, парене, тогава това вещество е алерген и следователно контактът с него трябва да се избягва..

Само в един етап от изследването можете да проверите реакцията на 15 вещества. По-голямо количество не се препоръчва, тъй като тялото може да реагира едновременно на няколко стимула само след няколко часа. Такава късна проява е опасна с това, че може да се появи подуване на гърлото и човекът се задушава.

биопсия

Биопсията е метод за изследване, при който под микроскоп се изследва проба от кожна тъкан, кръвоносни съдове или органи. Тя ви позволява точно да определите вида на патологията. Но не винаги се използва, защото в повечето случаи цялата необходима информация за диагностика се предоставя чрез общи или биохимични анализи.

За събиране на необходимия материал се използва инструмент, подобен на бръснач или игла. Първият се използва за кожа, вторият - за вътрешни органи. За пациента процедурата е почти безболезнена.

Хардуерна диагностика

В допълнение към изучаването на състава на биологичните течности, диагнозата изисква оценка на състоянието на вътрешните органи. Това е възможно благодарение на ултразвук, ангиография, КТ, ехокардиография и ЕКГ.

Основното предимство на ултразвуковото изследване е високата скорост и липсата на болка. Тя ви позволява да "разгледате" вътрешните органи, техните кухини. Този метод се използва за изследване на органи, разположени в корема. Друго приложение на ултразвук е доплерография. Тя ви позволява да изучавате текущото състояние на кръвоносната система на пациента.

Ангиография или ангиограма е метод за изследване на кръвоносните съдове, основан на радиография. За това вещество, което не предава рентгенови лъчи (хипак, урограф, триотруст) се инжектира в кръвта на пациента. След това направете 6-8 снимки подред в две равнини.

Компютърната томография комбинира 2 метода на изследване: ЯМР и рентген. Този подход ви позволява да получите информация за състоянието на всяка система на органи с висока скорост и качество с минимална експозиция. Но този метод се използва само в много трудни случаи, когато други анализи са неинформативни..

Ехокардиографията или ултразвукът на сърцето ви позволява да оцените текущото физическо състояние на отделите му, пропускливостта на кръвоносните съдове, наличието на кръвни съсиреци или белези.

Електрокардиограмата е метод, основан на запис на електрически импулси, генерирани от пейсмейкър. Електрокардиографът ги фиксира върху хартия под формата на линия с много завои. Специфична форма на всеки от тях е показател за състоянието на различни части на сърцето. Въз основа на тази информация кардиолог може да постави точна диагноза или да прогнозира сърдечен удар..

Комбинираната употреба на ЕКГ и ехокардиография ви позволява да създадете цялостна картина за състоянието на сърдечно-съдовата система.

Васкулитът е заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове. Няма надеждни данни, обясняващи причината за появата. Може да се прояви или като усложнение на друго заболяване. За диагностика се използва изследване на състава на биологични течности, както и хардуерни методи: ултразвук, томография, ангиография, ехокардиография.

Автоимунното съдово възпаление се лекува по-лесно, ако бъде открито навреме. Диагностиката на васкулит включва събирането на анамнестични данни, обективни изследвания, лабораторни и инструментални методи. За определяне на диагнозата са разработени специални скали и таблица за изчисляване на резултатите. Въз основа на тях, в режим на тестване и оценяване, пациентът определя наличието на определени видове системен васкулит. Диференциалната диагноза започва амбулаторно и завършва с консултация със специалист.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Дори "напредналите" разширени вени могат да бъдат излекувани у дома, без операции и болници. Просто прочетете това, което казва Екатерина Андреева, прочетете препоръката.

Показания за изследвания

Основните признаци, които трябва да подтикнат пациента да потърси диагностична помощ, са:

  • Червеникав обрив с малка насоченост по предната повърхност на подбедрицата (хеморагичен васкулит). Той е симетричен и не зависи от алергични фактори, включително промяна в диетата, начина на живот, закупуване на домашен любимец или закупуване на нови дрехи.
  • Болести на бактериални, вирусни инфекции през последната година.
  • Загуба на тегло от няколко килограма, независимо от естеството на консумираната храна.
  • Бременност или прием на антибактериални лекарства, сулфонамиди и лекарства за борба с подаграта в историята.
  • Незначителна болезненост на мускулите.
  • Мононеврит или полиневрит - възпаление на един или повече нерви и техните плексуси.
  • Системни скокове на кръвното налягане.
  • Резултатите от лабораторните изследвания. Те включват биохимични изследвания (урея, креатинин) и общ кръвен тест.
  • Промени в инструменталната диагностика. Ангиографията разкрива аневризми, включително подуване във формата на торбичка на изтънени съдови стени или запушване (запушване) на артериите. Биопсия ще покаже наличието на характерни образувания - грануломи и еозинофилна инфилтрация на съдовата стена.

Обратно към съдържанието

Как се диагностицира васкулит?

Има коментари към текста, можете да ги прочетете

Анамнезата се събира в кабинета на семеен лекар или окръжен лекар. Той се опитва подробно за симптомите, наличието на подобни прояви при близки роднини, сезонността на тяхното възникване и събитията, които ги предхождат или съпътстват. След това лекарят изследва пациента, извършва изследване на кожата и лигавиците, палпация на предната коремна стена, перкусия на белите дробове и корема, аускултация на белодробно дишане и сърдечни шумове. Ако той забележи подозрителни симптоми, изписва сезиране за тестове. За лабораторна диагностика е необходимо да давате кръв от вена на празен стомах. Биопсиите и другите инструментални техники се извършват в специални лаборатории и диагностични центрове..

Вземането на биопсия върху системен васкулит се нарича морфологично изследване. Поради това е възможно да се определи диагнозата на такива патологии като полиартерит нодоза, грануломатоза на Вегенер, синдром на Шерге-Строс или гигантски клетъчен артерит.

Лабораторна диагностика

Съществуват основни и допълнителни лабораторни методи за определяне на диагнозата автоимунно съдово възпаление. При общ кръвен тест се обръща внимание на левкоцитозата с повишаване на еозинофилната фракция и скоростта на утаяване на еритроцитите. Биохимични изследвания също се извършват за определяне на увеличението на урея и креатинин. Предписват се допълнителни тестове за васкулит, ако заболяването вече е подозирано. Следователно, преглед ще помогне да се потвърди диагнозата. При васкулит се правят тестове за определяне на следните показатели:

Много важно! Андреева Е.: „Мога да препоръчам само едно средство за бързо лечение на разширени вени“ прочетете повече.

Инструментална диагностика

При васкулит на флуорограмата се виждат множество огнища на увреждане на белите дробове. Изследване на УНГ разкрива хроничен синузит и отит (продължително възпаление на параназалните синуси и вътрешното ухо). Грануломатозни образувания, гигантски клетки и еозинофили, с които тъканите са инфилтрирани, се намират в лигавичните биопсии. Гломерулна биопсия на бъбреците определя наличието на ANCA в тях. От по-простите методи кръвното налягане и сърдечната честота се измерват на двете ръце. Ако тези показатели не са симетрични, това е косвен признак за съдово увреждане от една страна. При определени видове васкулити се извършва биопсия на кожата и мускулите. За да се определи степента на увреждане на белите дробове и да се намали дихателната функция, се извършва спирография. За да се определи нивото на запушване на съдовете, се прави ангиография - рентгеново изследване на съдовото легло с помощта на контрастни вещества.

Преди да се определи вида на васкулит, е необходимо да се установи дали има лезия на вътрешните органи, както и да се предотврати тяхното увреждане поради забавено или неадекватно лечение. Важно е да се разграничи васкулитът като първично автоимунно заболяване от вторичен васкулит поради инфекция, лекарствена реакция или заболявания на съединителната тъкан, като системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит.

Васкулитът на малки съдове се характеризира с некротично възпаление на малките кръвоносни съдове и може да бъде идентифициран чрез „осезаема пурпура“. В типичните случаи се наблюдават осезаеми хеморагични изригвания с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра на долните крайници. В началните етапи огнищата на левкоцитокластичния васкулит може да не се палпират.
Клиничните признаци на пурпурата Shenlein-Genoch включват главно нетромбоцитопенична пулпираща пурпура по долните крайници и задните части, симптоми на стомашно-чревния тракт, артралгия и нефрит.

Локализация на васкулит на кожата. Кожният васкулит най-често се наблюдава по краката, но може да се появи на ръцете и стомаха.
Тестове за васкулит на кожата. Лабораторни изследвания се извършват за идентифициране на антигенния източник на имунологичния отговор. Оценяват се резултатите от инокулация от фарингеалната лигавица, антистрептолизин-титър, ESR, брой на тромбоцитите, кръвна картина, ниво на креатинин в серума, анализ на урината, антинуклеарни антитела, електрофореза на серумния протеин, циркулиращи имунни комплекси, повърхностен антиген на хепатит В, антитела срещу хепатит. С, криоглобулини и ревматоиден фактор.

СУЕ по време на острия стадий на васкулит почти винаги е повишен. Имунофлуоресцентни изследвания трябва да се извършват в рамките на първите 24 часа след образуването на лезията. Най-често срещаните имунореагенти, присъстващи в и около кръвоносните съдове, са IgM, C3 и фибрин. Наличието на IgA в кръвоносните съдове на деца с васкулит предполага Шенлейн-Гепох пурпура.

Основните лабораторни индикатори и тестове, които оценяват степента и вида на увреждането на органите, включват серумен креатинин, креатинин киназа, тестове за чернодробна функция, тестове за серология на хепатит, анализ на урината, но се извършват рентгенография и електрокардиография..

Биопсия за кожен васкулит. Клиничната картина е толкова характерна, че обикновено не се изисква биопсия. В съмнителни случаи материалът за хистологично изследване се получава от активната (без язва) лезия или, ако е необходимо, от краищата на язвата.

Диференциална диагноза на кожен васкулит

• Болестта на Шамбер е капиляр с характерна екстравазация на червени кръвни клетки в кожата и изразено отлагане на хемосрерин.
• При тежко болни пациенти със симптоми на увреждане на централната нервна система менингококкемията е представена от пурпура.
• Скалната планинска треска е рикетсиална инфекция, която се проявява като розови или яркочервени дискретни петна с размери 1-5 мм, избледняващи при натискане и понякога сърбящи. Обривите изглеждат дистално и се разпространяват в дланите и ходилата.

• Злокачествени тумори, като кожен Т-клетъчен лимфом (гъбична микоза).
• Синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза.
• Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура може лесно да се разграничи от васкулит чрез определяне на броя на тромбоцитите в кръвта.

• Грануломатозата на Вегенер е рядко полисистемно заболяване, характеризиращо се с некротизиращо грануломатозно възпаление и васкулит на дихателните пътища, бъбреците и кожата.
• Синдромът на Charge-Strauss (алергична грануломатоза) се проявява чрез системен васкулит, комбиниран с астма, трапситни белодробни инфилтрати и хиперереосипофилия.

• Кожните прояви на холестеролна емболия се проявяват с болка в долната част на крака, ретикуларен Ливедо (червено-синя петна с шарка, наподобяваща мрежа) и / или цианотични пръсти с добър периферен пулс.

Лечение на васкулит на кожата

• При сърбеж, причинен от уртикария, могат да се използват антихистамини. Подозрителен антиген трябва да бъде идентифициран и елиминиран, ако е възможно. Не се изисква друго лечение.
• При левкоцитокластичен васкулит (свръхчувствителност) кожните обриви обикновено отзвучават без усложнения. Висцералното увреждане (на бъбреците и белите дробове) се наблюдава най-често при пурпура Шенлейн-Генох, криоглобулинемия и васкулит, свързани със системен лупус еритематозус. Обширното увреждане на вътрешните органи показва необходимостта от търсене на съпътстващо съдово увреждане от среден калибър и консултация с ревматолог.

- При висцерални увреждания и най-тежките случаи на кожен васкулит се предписва перорално приложение на преднизон. Кратки курсове на преднизон (60-80 mg / ден) с последващо постепенно намаляване на дозата са доста ефективни.

- За потискане на неутрофилната хемотаксиса могат да се използват колхицин (0,6 mg 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни) и дапсон (100-150 mg на ден). Дозата също постепенно намалява с прекратяване на приема на лекарството след разтваряне на огнищата. Освен това е проучена употребата на азатиоприн, циклофосфамид и метотрексат..

• С пурпура Shenlein-Genoch нестероидни противовъзпалителни лекарства обикновено се лекуват. Кортикостероидната терапия е най-полезна при пациенти с тежко заболяване, включително силна коремна болка и увреждане на бъбреците. В допълнение към стероидите може да се предпише циклофосфамид. Използва се и азатиоприн..
Възможни са рецидиви, особено ако провокиращият фактор е автоимунно заболяване. В тази връзка е необходим редовен мониторинг..

Клиничен пример за кожен васкулит. 21-годишна жена отишла при лекаря с тридневен болезнен пурпурен обрив по долните крайници. Обривите се появиха внезапно, по-рано подобни епизоди при пациента не бяха отбелязани. Пациентът е диагностициран с фарингит преди по-малко от седмица и затова е получил лечение с клиндамицин. Гадене, повръщане, треска, болезненост и коремни участъци или макрогематурия не са се появили. Наличието на кръв беше открито в урината, но нямаше протенурия. Типичен палпируем хеморагичен обрив по краката е проява на пурпура Шенлейн-Генох.

Какви тестове са предписани за васкулит

Васкулит се отнася до група заболявания, свързани с възпаление на стените на кръвоносните съдове, най-често малки (капиляри, венули, артериоли), но понякога големи (артерии и вени). Не зависи от самия пациент да определи какво се крие под симптомите, които се появяват, тъй като признаците са общи, а не специфични, тоест засягат организма като цяло, а не конкретна система. Диагностиката на васкулит трябва да се извършва изключително от опитен лекар, тъй като дори сред лекарите в този случай има грешки при поставянето на правилната диагноза.

Какво да очакваме за пациента

Ако откриете първите симптоми на заболяването (треска, слабост, алергични обриви, болки в ставите), трябва да се консултирате с терапевт. Тъй като самият пациент не може с пълна увереност да знае, че това е настинка, алергия или по-сериозно заболяване, по-добре е да поверите диагнозата на специалист. Лекарят ще назначи среща за общи изследвания на урина и кръв, според резултатите от които може да направи предварително заключение за васкулит.

След като постави първоначалната диагноза, терапевтът ще изпрати пациента при ревматолог, който участва в лечението на всеки васкулит. Въпреки това, болестта може да засегне не само кръвоносната система, така че трябва да се подготвите за факта, че ще бъдат необходими много тестове, за да се идентифицират усложненията на патологията. Тя може да бъде ставна, коремна, белодробна, чернодробна и други синдроми, които също трябва да бъдат лекувани.

Лабораторни изследвания

Първоначалната клинична картина се създава именно чрез лабораторни изследвания, тоест биохимични и биологични изследвания на тъкани или телесни течности. Обикновено такава диагностика може да се извърши в градски клиники и в частни, единствената разлика е, че в първия случай процедурите са безплатни.

Кръвни изследвания

На първо място, лекарят предписва на пациента общ (клиничен) кръвен тест, който е задължителен за всеки васкулит. Оградата се произвежда от пръст сутрин, докато на пациента е забранено да яде каквато и да е храна до приключване на теста. Общият кръвен тест ви позволява да определите реакцията му към определени промени в организма, така че можете да разберете не само диагнозата, но и причината за заболяването.

Много рядко, както е предписано от лекар за общ анализ, кръвта се взема от вена.

Клинично проучване показва резултатите по следните начини:

  • хемоглобин;
  • брой на червените кръвни клетки;
  • брой на белите кръвни клетки;
  • хематокрит (съотношение на плазмения обем и клетъчните елементи на кръвта);
  • среден обем на червените кръвни клетки;
  • брой на белите кръвни клетки;
  • брой на тромбоцитите;
  • скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Тъй като васкулитът е възпалително заболяване, признаците на възпаление ще присъстват в общ кръвен тест. Скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде увеличена (при мъжете над 10, а при жените над 15 mm / h), броят на левкоцитите също ще бъде увеличен. Може да се наблюдава и изместване на броя на левкоцитите вляво. В този случай броят на тромбоцитите трябва да бъде нормален, това елиминира заболявания, свързани с намаляване на коагулацията на кръвта.

В допълнение към клиничния, при съмнение за васкулит се извършва биохимичен кръвен тест. В този случай необходимият материал се взема от вена, главно от улнарната или радиалната. Два дни преди да вземете теста, пациентът не трябва да пие алкохол и мазни храни, а 8 часа преди вземането на проба от кръв трябва напълно да откажете храната. Веднага в навечерието на анализа се препоръчва да се избягва физическо натоварване.

Биохимично изследване ви позволява да идентифицирате повече от 20 характеристики на кръвта, но при диагностициране на васкулит, лекарят обръща внимание само на два критерия. Първо, заболяването се показва от увеличаване на броя на имунните протеини - имуноглобулини. Второ, нивото на протеина, отговорен за коагулацията на кръвта - фибриноген (повече от 4 g / l), се увеличава. Ако васкулитът се е разпространил в бъбреците, кръвните нива на креатинин (повече от 120 микром / л) и урея (повече от 7,2 ммол / л) ще бъдат повишени.

Тъй като васкулитът е група от автоимунни заболявания, е необходимо да се проведат имунологични изследвания, които да открият наличието на антитела и имунни комплекси в кръвта. Вземането на проби от тестовия материал в този случай се извършва от вена, както в случаите с други анализи, на празен стомах.

На първо място, сред всички показатели на имунологично изследване, лекуващият лекар обръща внимание на нивото на имуноглобулин А, което е 15% от всички серумни имуноглобулини. Ако нивото на този протеин е по-високо от 4,5 g / l, това може да говори както за васкулит като цяло, така и за чернодробно увреждане.

В допълнение, с васкулит се увеличава титърът на Antistreptolysin-O, маркер за наличие на стрептококова инфекция. Този показател може да показва причината за заболяването, тъй като често е резултат от инфекциозни патологии, по-специално, тонзилит. Васкулитът се характеризира със съдържание на кръв над 200 U / ml Антистрептолизин-О.

Също така, имунологично изследване ви позволява да идентифицирате възпалителния процес въз основа на повишено ниво на циркулиращи имунни комплекси. Друг показател за патологични промени е намаляване на нивото на Т-лимфоцитите, което показва хиперактивност на имунната система.

изследване на урината

Сред първите тестове при диагностицирането на васкулит се предписва общ тест за урина. В същото време се определят както качествени (цвят, прозрачност, мирис), така и количествени (ниво на съдържание на компоненти) характеристики. В навечерието на теста не се препоръчва да ядете моркови, цвекло, боровинки, цитрусови плодове, пикантни и солени храни. Урината се събира в контейнер на празен стомах сутрин..

Признак на възпалителния процес може да бъде микрогематурия, тоест съдържанието в урината на примеси в кръвта, които се откриват само чрез микроскопско изследване. В допълнение, протеинурията може да говори за патологични промени - нивото на протеин в урината е повече от 0,033 g / l. Друг признак е цилиндрурията - наличието в урината на "отливки" на коагулиран протеин, кръвни клетки или други елементи. Други промени в състава на урината се наблюдават само в случай на вторично бъбречно увреждане..

Биохимичен анализ на урина при някои форми на васкулит е безполезен, най-често той се предписва при съмнения за усложнения в областта на бъбреците. В същото време се изследват дневното количество урина, съдържанието на калий, натрий, хлор, калций, протеин, карбамид и други компоненти в него.

Биопсия на кръвоносните съдове

Най-информативният метод за лабораторна диагностика при възпаление на кръвоносните съдове е биопсия. Този анализ включва събиране на малко количество тестова тъкан за последващо изследване с помощта на микроскоп. Въпреки факта, че биопсията дава точни резултати, тя не винаги се използва, тъй като в някои случаи е възможно да се постави точна диагноза въз основа на тестове за кръв и урина.

В допълнение към кръвоносните съдове, лекарят може да предпише биопсия на всеки засегнат орган или дори мускулна тъкан. Ако за изследване се вземе кожна зона, тя се отрязва със специален остър бръснач, по-рядко се използва игла. За да вземете материала на вътрешните органи изисква въвеждането на игла към тях. Във всеки случай за пациента процесът е почти безболезнен.

Алергологични изследвания

Ако лекуващият лекар подозира алергичния характер на появата на васкулит, тогава на пациента се предписват алергологични тестове за идентифициране на причинителя на болестта. В същото време в навечерието на тестовете е препоръчително да откажете приема на антихистамини, тъй като те могат да изкривят крайната картина. Ако алергията е в остър стадий, трябва да изчакате, докато премине към стадия на ремисия.

Тестовете са безболезнени и безкръвни. Разтворите на обикновени алергени се прилагат върху кожата на пациента в определена последователност и не може да се прилагат повече от 15 проби наведнъж. Ако върху третираната зона се появи зачервяване, сърбеж или обрив, приложеното вещество се определя като човек като алерген. Тялото реагира на някои вещества в рамките на 20 минути, на други в рамките на няколко часа, а на други в рамките на няколко дни.

Инструментални анализи

В допълнение към лабораторните диагностични методи могат да се използват хардуерни изследвания за изследване на клиничната картина на различни форми на васкулит. Те ви позволяват да допълвате медицинската история на пациента, да определяте надеждно причините за патологията, както и наличието или отсъствието на усложнения.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Ултразвукът е абсолютно безопасен и безболезнен метод, който позволява на специалист да получи изображение на изследвания орган в реално време. В повечето случаи с васкулит се прави абдоминален ултразвук за откриване на промени в структурата на корема. Може да се направи и преглед на черния дроб и бъбреците, ако лекарят подозира вторичната им лезия. Директно кръвоносните съдове могат да се видят по време на ултразвук със специален доплеров сензор.

ЕКГ и ехокардиография

Прави се електрокардиограма (ЕКГ) за откриване на патологични промени в сърцето, които могат да бъдат причинени от възпаление на кръвоносните съдове и нарушен кръвоток. Ехокардиографията (ултразвук на сърцето) работи на базата на звукови вълни, тя ви позволява да идентифицирате структурни промени в елементите на сърцето, по-специално работата му, наличието или липсата на кръвни съсиреци и белези, както и състоянието на отделите. Тези два метода се допълват взаимно и позволяват на кардиолога да получи пълна картина на сърцето..

Компютърна томография (КТ)

CT е вид комбинация от рентгенови и томографски методи, което ви позволява да получите пълна картина на състоянието на вътрешните органи, без да увреждате целостта на тъканите. Това е информативен метод, който ви позволява да получите информация за всеки елемент от тялото, който може да бъде повреден от васкулит, обаче, КТ се предписва само в трудни случаи. Най-често патологичните промени, причинени от възпаление на кръвоносните съдове, могат да бъдат открити с помощта на по-прости тестове..

Ако се подозира лезия на централната нервна система, КТ се заменя с ЯМР на мозъка..

h3> рентген с и без контраст

Васкулитът може да бъде усложнен от белодробен синдром или промени в работата на сърцето, следователно, при подходящи оплаквания на пациента, лекуващият лекар може да предпише рентгенова снимка на гърдите. Използвайки този анализ, можете да видите нарушения във функционирането на белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове, като аортата. За да се получи по-ясно изображение, на пациента може да се приложи контрастно средство, преди да се направи рентген..

Ангиография (ангиограма)

Под ангиография се разбира изследването на кръвния поток през съдове с предварително интравенозно приложение на контрастно вещество. Самото изследване се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В същото време се правят няколко снимки на определени интервали, което ви позволява да изучавате по-подробно характеристиките на кръвоносната мрежа. Ангиограма може да покаже стесняване или разширяване на съдовия лумен, подуване, запушване и други промени..

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Ефектът от времето на човешкия натиск е доказан от многобройни проучени учени по целия свят. Какво да правите в такива ситуации и как да предотвратите персистираща хипертония?