Какъв трябва да е ALT в кръвта

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитните процеси. Обикновено те практически не влизат в кръвта и по време на анализа не се откриват или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаването на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвта. Най-значимите в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратено AlAt и AsAt.

Алат в кръвен тест - какво е това?

Така съкратено като един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселини - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в скелетната и сърдечната мускулна тъкан, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек при лабораторно биохимично изследване на аланин аминотрансфераза не се открива или се открива в много малки количества. Освен това, AlAt е повишен при мъжете поради ускорения метаболизъм на аминокиселини (при жените той е по-малко интензивен).

Най-често се извършва цялостен лабораторен анализ, за ​​да се определи концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Произвежда се от същите клетки и също участва в метаболизма на аминокиселини. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при определени заболявания на черния дроб и сърдечните мускули, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича коефициент de Ritis и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (приемливи) показатели са надвишени и стойността на коефициента е по-малка от 0,91 или повече от 1,75, можем да предположим чернодробни проблеми в първия случай или сърдечна патология във втория.

Норма AsAt и AlAt в биохимичен кръвен тест

Концентрацията на тези ензими варира във времето, което е норма в детството. Например, при кърмачета нивото е по-високо, отколкото при възрастни поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното отделяне на червени кръвни клетки в кръвта и последващата им трансформация в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на количеството на AlAt.

За AsAt и AlAt нормите при деца на различна възраст и възрастни могат да бъдат намерени в таблицата:

възраст

Най-допустимите стойности AlAt, U / l

Както се вижда от таблицата, нормалните показатели постоянно се колебаят в детството и юношеството, а от 12-годишна възраст те също се различават според пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивата на AlAt е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това в последния триместър увеличението на концентрацията на ензима показва гестоза, която заплашва здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества в зависимост от пола и възрастта. При възрастни мъже горната граница на нормата е 37 IU на литър, при жените - 31. Най-високото ниво се наблюдава при деца от първите дни на живота (до 97 IU / l), като намалява до 82 през годината и до 36 до шест към годината. За подрастващите 12 -17 години за нормални стойности се считат не повече от 29 и 25 единици / литър съответно за момчета и момичета.

AlAt и AsAt са повишени в кръвния тест - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологично унищожаване на хепатоцити, сърдечни клетки, панкреас. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на стари клетки. Обширното увреждане на органите и масивната клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на техния обем в кръвообращението. По този начин, увеличението на AlAt в серума е характерно за следните заболявания и състояния:

• хепатит, цироза, мастна дегенерация;
• остър панкреатит;
• обширни изгаряния, шок;
• вирусни инфекции;
• лимфобластна левкемия;
• шокове от различни етиологии;
• нарушения на хематопоезата;
• мускулна дистрофия;
• мононуклеоза.

Повишеният AsAt в кръвта или аспартат аминотрансферазата се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите показатели няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболявания на следните органи:

• Сърце - коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, белодробна тромбоза, ангина атаки, следоперативно състояние, ревматично сърдечно заболяване.
• Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
• Панкреас - остро възпаление или флегмон.
• Скелетен мускул - увреждане или дистрофия;

Плазмената концентрация на количеството на ензима също се увеличава при такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се повишава при жените в началото на бременността, което е норма. Същото явление може да се наблюдава при употребата на определени лекарства: антибиотици, противотуморни и успокоителни, барбитурати, орални контрацептиви и други. Нивото на физическа активност, прием на спортно хранене, алкохолни напитки също влияе върху растежа на показателите..

Който се нуждае от изследвания

Препращане към биохимичен кръвен тест на AsAt и AlAt е задължително да се дава на всички донори преди процедурата за вземане на кръв, както и на лица с разкрити патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това проучване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те ви позволяват да определите степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира броят на ензимите по време на лечение с определени антибиотици, както и след като токсичните вещества попаднат в тялото..

Основата за биохимичен кръвен тест е и влошаването на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещаните симптоми като болка в корема, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, тъмна урина и проблеми с храносмилането са извинение незабавно да се обърнете към лекар за уговорка за преглед.

Как да се подготвим за анализа на AlAt, AsAt

Необходимо е да дарите кръв от вена за изследвания, което се прави в държавни поликлиники в посока или на платена основа в частни лаборатории. Проба за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и строго на празен стомах: най-малко 12 часа трябва да минат след последното хранене. В деня на посещението в лабораторията не трябва да пушите, да пиете течности, различни от вода. Цяла седмица преди теста е строго забранено да се пие алкохол.

Освен това резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрол на раждаемостта, холеретични, седативни и други. Затова въпросът за тяхното отмяна или временно спиране на лечението трябва да бъде обсъден предварително с Вашия лекар. Анализът приключва в рамките на 24 часа, тоест още на следващия ден можете да проследите резултатите. Срещу допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: експресен тест се прави само за 2 часа.

Дешифриране на анализа

Резултатите от изследването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например концентрацията на AlAt ни позволява да правим изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причинява 20-кратно превишаване на нормата, а алкохолът - 6 пъти. При мастна дегенерация се наблюдава увеличение 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (в частност рак на черния дроб), тук трябва да обърнем внимание на аспартертаминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцином той се повишава няколко пъти и с времето напредва. В същото време стойностите на аланин аминотрансфераза леко се увеличават. В късните, неоперабилни стадии на цироза се наблюдава обратното явление..

От особено значение е така нареченият коефициент на де Ритис - числовото съотношение на повишените стойности на AlAt и AcAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно установена. При увреждане на черния дроб обикновено се наблюдава повишен ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокарда е повредена, се получава обратната пропорция. Обикновено коефициентът de Ritis е от 0,91 до 1,75, тоест с унищожаването на хепатоцитите той е много по-малък от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt при кръвен тест това е характерно в случай на многократни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и при изразен дефицит на витамини от В-групата в организма или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай декриптирането трябва да се извърши от специалист, като се вземат предвид външни фактори, които биха могли да повлияят на крайния резултат от изследването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Недопустимо е да се правят изводи и да се поставят диагнози независимо без специално образование.

Как да понижим ALT в кръвта?

Ако са идентифицирани количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на фактори като прием на хранителни добавки и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Диетата, включваща твърде много мазна и "тежка" храна, също трябва да се коригира. Често това е храна, която провокира възпаление на панкреаса, а диетата помага да се възстанови.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В същото време ефективността на такава мярка трябва да се следи постоянно, като се използват редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се е променила поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, той трябва да бъде идентифициран и излекуван. За това обикновено се предписва пълен преглед с хоспитализация в болница.

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско наименование) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

• Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
• Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
• Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
• Дете от една до три години: до 33 единици / л;
• Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
• В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни инвазии (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..