Какво е RDW в кръвен тест

6 минути Публикувано от Любов Добрецова 1054

Според общ кръвен тест, лекарят може да определи състоянието на различните органи и системи на пациента. В крайна сметка кръвта влиза в контакт с всички телесни тъкани, служи за прехвърляне на метаболитни продукти и кислород. За да се диагностицира правилно патологията, в анализа е необходимо да се оцени не само количествените характеристики на кръвните клетки, но и тяхното качество. Особено важно е да се определи състоянието на червените кръвни клетки. За това се използват няколко индикатора, един от тях е RDW. Това е доста важен показател, който ви позволява да идентифицирате много патологии, особено различни видове анемия. Но повечето хора не знаят какво означава, така че когато получите резултатите от кръвните изследвания, често възникват въпроси.

основни характеристики

RDW в кръвен тест ви позволява да прецените съотношението на червените кръвни клетки по обем. Това е много важен показател, тъй като всички червени кръвни клетки трябва да имат приблизително еднакъв размер. Само тогава те могат нормално да носят хемоглобин и да осигурят на тъканите кислород и хранителни вещества. Същите червени кръвни клетки, ако е необходимо, могат да се заменят взаимно, което предотвратява намаляване на хемоглобина. Но червените кръвни клетки с по-големи или по-малки размери от нормалните често се откриват в човешката кръв.

Именно индикаторът RDW ви позволява да прецените разликата между такива червени кръвни клетки. Това е процентът на съотношението между големи и малки клетки. Ако кръвта съдържа много различни червени кръвни клетки по обем, това състояние се нарича анизоцитоза. Тя може да бъде опасна за здравето, тъй като води до факта, че кръвта не изпълнява всички свои функции. За да се оцени тежестта на това състояние, се използва подобен индикатор..

За тази цел се използват два варианта на този параметър. RDW SD се използва за оценка на разликата между най-малката червена кръвна клетка и най-голямата в кръвна проба. Резултатът от това проучване се изразява като процент..

Необходимо е също да се изследва CV-то на RDW при кръвен тест. Той е необходим за определяне на степента на анизоцитоза, тъй като разкрива броя на променените клетки, които се различават по обем от нормалните червени кръвни клетки.

Кога е планиран такъв анализ

Стойността на RDW се определя чрез общ кръвен тест. Приемат го на празен стомах, от възрастни от вена, а от малки деца - от пръст. Такъв преглед е необходим, за да се установят навреме възможните патологични състояния, да се изясни диагнозата или да се провери правилността на предписаната терапия. Такива тестове са необходими за бременни жени, както и за пациенти преди операцията.

Провежда се проучване върху RDW не само при възрастни. Много е важно за децата. При дете от около шест месеца съставът на кръвта трябва да бъде същият като при възрастен. Определянето на нивото на RDW ви позволява своевременно да идентифицирате различни отклонения в неговото развитие. Този анализ е особено показателен за диагностицирането на анемия с дефицит на желязо, фолиева киселина или дефицит на витамин В.12. Тя ви позволява своевременно да идентифицирате вродени патологии на хематопоетичната система, например, таласемия, както и наличието на злокачествени тумори.

В допълнение, лекарите предписват този анализ за възрастни и деца с появата на такива симптоми:

  • общо неразположение, слабост, умора;
  • сънливост през деня, намалена ефективност;
  • безпричинно повишаване на телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • резки промени в настроението;
  • сухота и бледност на кожата, понякога леко пожълтяване.

Дешифриране на анализи

Не винаги увеличаването или намаляването на нивото на RDW означава, че пациентът има някаква патология. Може би това е временно явление, следователно, при липса на неразположение или други заплашителни симптоми, лекарят ще препоръча повторно извършване на анализа след известно време. И само след повторен подобен резултат се правят изводи за наличието на патология. Дешифрирането на такива анализи е сложен процес, тъй като много други параметри, външни симптоми, възраст и пол на пациента трябва да бъдат взети под внимание. Следователно само специалист може да направи това..

След получаване на резултатите от кръвни тестове те се сравняват с нормата. Нормата за жените и мъжете е една и съща, тя е еднаква за дете, по-голямо от шест месеца. RDW трябва да бъде между 11,5% и 14,5%. При деца е възможно леко повишаване на нивото до 14,8%. Показателите се различават само при кърмачета до 6 месеца. Те съставляват от 14,9 до 18,7%. Това се дължи на приспособяването на тялото на детето към независимо съществуване..

Ако по време на кръвен тест индексът RDW е в нормални граници, тогава резултатът се счита за отрицателен. Ако има повишен индекс, те казват положителен резултат. Нарушения в тялото могат да се подозират, когато такова отклонение надвишава 15% или по-малко от 10%, което е рядкост.

Повишено ниво

Ако RDW в кръвния тест се увеличи с повече от 15%, това показва наличието на патологични процеси в организма. В същото време големи червени кръвни клетки са в кръвта на пациента повече от обикновено. Това може да представлява опасност за здравето. Такива клетки живеят твърде малко, в допълнение, най-големите от тях могат да имат обем, по-голям от лумена на някои съдове. Поради това тези клетки бързо се разлагат, поради което се отделя много желязо, се образува билирубин. В резултат на това се увеличава натоварването върху черния дроб и далака. И количеството на хемоглобина намалява, така че кислородът към тъканите тече неравномерно.

Понякога такива резултати са временно състояние, поради което се считат за фалшиво положителни. Това се случва при студено агрегиране, тоест прилепване на червените кръвни клетки под влияние на ниски температури. Освен това може да се наблюдава временно повишаване на нивата на RDW след операция или кръвопреливане..

Но най-често причините за това състояние са следните патологии:

  • макроцитна, мегалобластна или желязодефицитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • други хронични чернодробни патологии;
  • таласемия;
  • дефицит на витамин А, фолиева киселина, витамини В9 и Б12;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • злокачествени тумори, засягащи костния мозък;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • отравяне с тежки метали.

Причини за спада

Ако нивото на RDW в кръвния тест се понижи под 10,2%, е необходимо повторно въвеждане на кръвта. Най-често такива показатели се получават при неправилно съхранение на кръвни проби или лабораторни грешки. Ниското ниво на RDW може да бъде временно, но може също да показва хронична загуба на кръв поради вътрешно кървене или чести кръвопреливания. Понякога това състояние се среща и при определени заболявания..

Причината, че RDW е понижена в кръвта, могат да бъдат такива патологии:

  • хемолитична или микроцитна анемия;
  • дефицит на витамин b6 или фолиева киселина;
  • влошаване на абсорбцията на желязо поради метаболитни нарушения;
  • проблеми с далака, който е отговорен за изхвърлянето на червените кръвни клетки, обикновено неговата травма или отстраняване;
  • нарушение на черния дроб;
  • отстраняване на орган или друга хирургическа интервенция;
  • ревматоиден артрит;
  • хелминтни инвазии;
  • хормонални нарушения, например по време на бременност или менопауза;
  • тежка таласемия;
  • злокачествени тумори на костния мозък;
  • провеждане на химиотерапия;
  • миелодиплазия.

Какво да правя

Много патологии, които причиняват промени в състава на кръвта в началните етапи, не се проявяват външно. Ето защо е толкова важно редовно да вземате кръвни изследвания. Определянето на нивото на RDW ще ви позволи да диагностицирате много заболявания навреме.

След получаване на такива резултати от изпитвания е необходимо допълнително изследване. Ще помогне да се определи защо има промени в състава на кръвта, какви патологии това е причинено. Понякога можете да се върнете към нормалната кръвна картина, като промените диетата, което ще компенсира липсата на основни микроелементи. Но най-често такива нарушения могат да бъдат елиминирани само след излекуването на основното заболяване.

данни

Кръвният тест за RDW е много важен за диагностицирането на много патологични състояния. Особено често се използва за навременно откриване на различни видове анемия. Ето защо се препоръчва да се предаде такъв анализ с неразбираемо неразположение и намаляване на ефективността. Дешифрирането на резултатите от тестовете е възможно само за специалист, тъй като е необходимо да се вземат предвид някои други показатели и симптоми.

RDW при кръвен тест повишен: причини

RDW в кръвен тест отразява степента на анизоцитоза, тоест хетерогенността на червените кръвни клетки в техния обем. Благодарение на това изследване става възможно да се определи съдържанието на червените клетки в кръвта, което сериозно надвишава средната стойност по отношение на обема, както и разликата между малки и големи клетки. Съкращението означава разпределението на червените кръвни клетки по техния размер. Тази статия ще разгледа защо RDW в кръвен тест може да бъде увеличен..

Подробно определение

Червените кръвни клетки са дискообразни биконкави червени тела, които съответно оцветяват кръвта. В допълнение, те са нейната основа и транспортират кислород до органи и тъкани. При здрав човек червените кръвни клетки нямат разлики във формата, цвета и обема. Правилното функциониране на червените кръвни клетки се определя не от диаметъра, а директно от техния обем. Средният му индикатор е обозначен като MCV.

Коефициентът е важен само при пълна идентификация на показанията на CV-то на RDW. Тази стойност при здрав човек може да се колебае само леко. Такъв диапазон в медицината се нарича хетерогенност на червените кръвни клетки или ширината на тяхното разпределение върху общия обем. Най-често червените клетки намаляват в обем с възрастта на човек, тоест разликите се появяват между тях. Тя може да бъде причинена и от злокачествени тумори или анемия. Ако в кръвта се появят червени кръвни клетки с различен обем, това се означава като анизоцитоза. За да идентифицира промените, специалистът трябва да насочи пациента да определи RDW. При кръвен тест той се повишава често.

Има два разновидности на този показател:

  • RDW CV, тоест относителната стойност на ширината на разпределението на обема на еритроцитите, показваща коефициента на хетерогенност в размера на червените кръвни клетки. Този показател в анализа е необходим, за да се установи естеството на разликите между кръвните клетки.
  • RDW SD. Определя отклонения от нормата със стандартен характер, които разкриват разлики в разстоянието между максималния и минималния обем на червените кръвни клетки.

Така че RDW в кръвния тест се увеличава. Причините за това са представени по-долу..

Защо размерът на червените кръвни клетки се променя?

Ако RDW в кръвен тест е повишен, какво означава това? Това е често срещан въпрос. Най-простият източник на проблема с промените в кръвните клетки е небалансираното хранене на човека. При некритичната трансформация на качеството на кръвта въпросът най-вероятно се крие в дефицита на определени микроелементи, главно като В9, А, В12, фолиева киселина, желязо. Ако причината се крие в недохранването, може да е съвсем просто да промените ситуацията, като я коригирате, тоест да ядете храни, които съдържат необходимите хранителни вещества в достатъчни количества.

Ако този показател значително надвишава нормата, тогава човекът има основание да се тревожи и незабавно да се консултира с лекар за задълбочен преглед.

По-съществени причини

Още по-значимите причини за промени в обема на червените кръвни клетки са:

  • използването на необработена, нискокачествена или хлорирана вода;
  • дефекти в дейността на дихателната система или сърцето и кръвоносните съдове;
  • периодът на зрялост или близост до старост;
  • генетично предразположение;
  • поява на желязодефицитна анемия;
  • различни усложнения след ТОРС, грип или обикновена настинка;
  • хронични инфекции;
  • симптоми на някои заболявания (онкология, злокачествени тумори и др.).

анизоцитоза

Процесът на трансформиране на обема на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза. За идентифициране на показателя за анизоцитоза на еритроцитите е необходимо да се проведе вземане на кръв от пръст или от вена, а след това и лабораторна диагноза на RDW. С помощта на съвременни устройства става възможно бързо и надеждно тестване на кръвта.

Как да определим дали RDW в кръвен тест е повишен?

Признаци

В случай, че отклоненията в активността на кръвоносната система станат по-големи от незначителни промени, човешкото тяло излъчва определени тревожни сигнали.

Да коригирате диетата си или да започнете да лекувате патологичния процес на ранен етап, във всеки случай е по-лесно, отколкото да доведете въпроса до критична степен.

Следните симптоми могат да показват увеличение на RDW в тялото:

  • силно повишаване на температурата от систематичен характер;
  • прекомерно изпотяване;
  • намалена активност, обща умора, сънливост;
  • рязка промяна на настроението без видима причина;
  • в някои случаи кожата става жълта.

Ако горните симптоми са отбелязани, тогава не е необходимо да се самолекувате или да мислите, че всичко ще отмине от само себе си. Не си струва усилията да се консултирате с лекар и да вземете анализ в най-близката лаборатория или клиника. Невъзможно е да се предотврати появата на такива последствия, които могат да настъпят по време на развитието на анизоцитоза до втора, трета и четвърта степен.

Много е важно да се разбере значението на общ кръвен тест. RDW често се увеличава, но само квалифициран специалист е в състояние да постави правилната диагноза въз основа на получената информация. В този случай добавянето на възможни допълнителни признаци, които могат да смущават пациента, също ще помогне. Естествено е много по-лесно да се предотврати болестта или да се елиминира в началния етап..

Кога е необходим анализ??

Кръвен тест за RDW се провежда в случаите, когато човек изпрати общ анализ, предписан планирано или за диагностициране на различни патологии, както и преди интервенциите на хирурга. Също така специалист може да предложи даване на кръв за определяне на този показател, ако пациентът се подозира за анемия.

Подобно изследване е предназначено главно за диференциална диагностика на разновидности на анемия и за наблюдение на тяхната терапия. Случва се RDW при кръвен тест да е повишен при дете.

Благодарение на съвременните анализатори е възможно бързо и висококачествено да се проведе кръвен тест, да се оцени състоянието на червените кръвни клетки и да се определят особеностите на последващото лечение. Преброява броя на червените кръвни клетки с различни размери на микролитър кръв. С помощта на анализатори се изчислява средният обем на еритроцитите и се установява степента на отклонение на този параметър от нормалната стойност. Резултатът се получава под формата на хистограма. Има възможност за получаване на фалшив положителен резултат, когато RDW в кръвния тест се повиши, но човекът е здрав. Това се дължи на големия брой модифицирани червени кръвни клетки в кръвта, наречени макроцити. За да се увеличи надеждността на анализа, е необходимо изследването на кривата на цена-Джоунс.

Най-точният резултат от изследванията на RDW SD със стандартно отклонение и RDW CV (с коефициент на вариация) е ръчното изчисление, но този метод отнема много време и изисква много време, в резултат на което той вече почти никога не се използва.

При всички показатели, отговарящи на нормата, резултатът е отрицателен. Ако има увеличение на RDW в кръвния тест, резултатът ще бъде положителен. Най-често в такава ситуация е необходим втори анализ, чиято цел е да се определи точната причина за промените, тъй като след еднократно вземане на кръвта диагнозата не може да се счита за окончателна. Това се дължи на факта, че индикаторът може да се увеличи веднага след кръвопреливане или операция. Следователно, при положителен резултат, във всеки случай е необходим повторен кръвен поток с допълнителен анализ на хистограмата. Червените кръвни клетки са в състояние да се разпространяват и мутират доста често и бързо..

Кръвта се изтегля от вена в лакътната област до празен стомах. При малки деца и бебета най-често се взема от пръста.

Характеристики на декодиране на RDW в кръвен тест

Индикаторът може да бъде увеличен в различни граници..

За възрастни нормата варира от 11,5 до 14,5%, за деца до шестмесечна възраст - от 14,9 до 18,0. За деца над 6 месеца от 11.6 до 14.8. RDW може да се увеличи при анемия (мегалобластна, хемолитична, недостиг на желязо), дефицит на фолати и витамин В12, чернодробни патологии.

При декодиране на анализа се вземат предвид и стойностите на MCV, което помага да се прави разлика между видовете микроцитна анемия по време на диагнозата. Ако RDW е повишен с намален MCV, това може да показва дефицит на желязо, бета-таласемия, фрагментация на еритроцитите. Нормалният RDW и повишеният MCV показват вероятността от чернодробно заболяване. При висока стойност и на двата показателя не се изключва хемолитичната анемия, липсата на витамин В12 и студената аглутинация. Също така, този резултат е характерен за пациенти, подложени на химиотерапия..

Какво е RDW резултат на червените кръвни клетки в кръвен тест?

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашето заведение.!

Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Червените кръвни клетки са дискоидни клетки, изпъкнали от двете страни. Те са основните формирани елементи на кръвта и снабдяват органите и тъканите с хранителни вещества и кислород. В нормално тяло всички червени кръвни клетки практически не се различават по обем. С развитието на патология, наречена анизоцитоза, в кръвта се появяват червени тела с различни форми и размери. За да се определи степента на разпределение на червените кръвни клетки по обем, се прави кръвен тест на RDW.

Съдържание:

Определянето на RDW в кръвен тест има за цел да определи хетерогенността на червените кръвни клетки. Червените клетки имат тенденция към намаляване на обема при възрастни хора. Подобни промени настъпват с развитието на анемия. Извършва се RDW анализ за откриване на анизоцитоза..

Показания за анализ

Процентът на RDW се определя след предоставяне на стандартен анализ, който се извършва в съответствие с планираните диагностични мерки или преди предстоящи хирургични операции.

Важно! Ако клиничните симптоми предполагат развитие на анемия, лекарят предлага анализ за RDW. Анализът е информативен по отношение на диференциална диагноза на типа анемия и наблюдение на ефективността на лечебните процедури.

Недостигът на желязо се счита за най-често срещания вид анемия. В началния етап на феродефицитната анемия броят на червените кръвни клетки не надхвърля нормата с ниско насищане с хемоглобин. Тези резултати показват липса на патология на костния мозък..

Червени кръвни клетки с желязодефицитна анемия

Във втората фаза на желязодефицитна анемия RDW се увеличава. В случай на нарушение на синтеза на хемоглобин, средният обем на еритроцитите и средното насищане на еритроцитите с спад на хемоглобина. Резултатът от лечението на анемия от този тип е нормализирането на хемоглобина, основните му свойства в кръвта. Броят на червените кръвни клетки не надхвърля нормата. Това може да се постигне чрез поглъщане или чрез парентерално инжектиране на лекарства, съдържащи желязо..

Ако сте диагностицирани с истинска полицитемия, тогава можете да прочетете за това в нашия портал.

Червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки, отговорни за прехвърлянето на кислород от белите дробове към тъканите и прехвърлянето на въглеродна киселина от тъканите към белите дробове. В допълнение, червените кръвни клетки транспортират аминокарбоксилни киселини, абсорбирани от червата в тъканите, поддържат алкален запас от кръв и изпълняват други задачи. Определянето на концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта е важен тест за мониторинг на здравословното състояние на дете.

анализ

Извършва се rdw кръвен тест с помощта на анализатори. Те броят на червените кръвни клетки с всички размери в 1 μl кръв.

На гладно кръв от вена

Машината определя средния капацитет на еритроцитите, изчислява стойността на отклонението и отпечатва под формата на хистограма. Нормална за възрастни се счита за концентрация на RDW 13 ± 1,5%.

Ако процентът на RDW е в границите на нормата, резултатът се счита за отрицателен. Ако процентът на RDW надвишава нормата, резултатът се счита за положителен. В такива случаи изследванията се дублират, за да се установи причината за аномалията. В някои случаи се наблюдава фалшиво положителен резултат, когато в кръвта се появят много макроциди, тоест големи червени кръвни клетки. По правило това се случва известно време след кръвопреливане или операция. Преразпределението и модифицирането на червените клетки могат да се променят често и бързо.

Забележка. Понякога се изисква обработка на резултатите с помощта на статистически анализ. Изчислете стандартното отклонение от средната аритметична RDW SD, както и процентното изменение на променливостта на RDW CV. Надеждни резултати се получават при ръчно изчисляване, но този метод е загубил своята актуалност поради изключителната сложност.

Дешифриране на резултатите

Нормата RDW се счита за 13 ± 1,5% за възрастни, 16,8 ± 1,9% за бебета до шестмесечна възраст и 13,2 ± 1,6% за деца над 6 месеца. Ако декодирането на rdw кръвния тест показа отклонение от нормата, е необходимо диагностично изследване и лечение.

Анизоцитоза. Снимката показва, че някои клетки значително се различават една от друга.

Увеличение на rdw се наблюдава при следните заболявания:

  • Желязодефицитна анемия;
  • хемолитична анемия;
  • мегалобластна анемия;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • недостиг на витамин В3 и В12.

Когато се развие микроцитна анемия, кръвната картина е ниска.

Когато декодирате анализа, вземете предвид стойността на MCV - средния обем на червените кръвни клетки. Мерната единица за MCV е фемтолитър (fl), еквивалентен на 3 µm: 1 fl = 1 × 10 -15 L = 1 µm 3.

Следните стойности се считат за норми на MCV:

  • при възрастни - 86 ± 10 fl;
  • при новородени - 106 ет;
  • При деца на възраст под 81 ± 5 fl;
  • При деца под 11 години - 84 ± 8 ет..
индексЖенихора
Бели кръвни клетки (WBC), * 10 9 / l4.8-10.84.8-10.8
Червени кръвни клетки (RBC), −10 | 2 / L4.2-5.44.7-6.1
Хемоглобин (HGB), г / л120-160140-180
Хематокрит (HCT),%37-4742-52
MCV ет81-9980-94
SIT, стр27-3127-31
ICSU, g / dl33-3733-37
RDW,%11.5-14.511.5-14.5
Тромбоцити (PLT), −10 9 / L130-400130-400

Таблица: Нормална кръвна картина. Забележка: G / l - Giga / l = 109 / l; Т / л - Тера / л = 1012 / л; fl - фемтолитър; pg - пикограма.

Ако RDW е в нормални граници и MCV е понижен, това може да показва състояние след кръвопреливане, както и със следните заболявания:

  • таласемията Наследствена патология, при която синтезът на хемоглобин е извратен.
  • Кървене на различни етиологии.
  • Последствия от отстраняването на далака.
  • Наличието на злокачествени тумори.
  • Усложнения при химиотерапия.

Когато MCV е под нормата и RDW е повишен, се подозира бета-таласемия, анемия с дефицит на желязо и ерозия на червените кръвни клетки. При високо ниво на MCV и RDW нормално - има съмнение за чернодробно заболяване. Ако и двата показателя са повишени, дефицит на витамин В12, хемолитична анемия, вътресъдова хемолиза в резултат на хипотермия може да се подозира страничен ефект от химиотерапията.

Трябва да се помни, че правилното декодиране на RDW индикатора при кръвен тест може да се извърши само от лекуващия лекар.

RDW кръвен тест: какво е това?

RDW в кръвен тест е показател за степента на анизоцитоза или хетерогенност на червените кръвни клетки по обем. С помощта на това изследване се определя наличието на червени клетки в кръвта, значително надвишаваща средната стойност в обема, и разликата между големи и малки клетки. Тълкуването на това съкращение е „разпределение на червените кръвни клетки по размер“.

Какво е RDW??

Червените кръвни клетки са червени тела на биконкава, с форма на диск, оцветяващи кръвта в подходящ цвят. Те формират основата на кръвта и доставят кислород в тъканите и органите. При здравите хора те не се различават по обем, цвят и форма. Правилното функциониране на червените кръвни клетки не зависи от диаметъра им, а от обема. Средната му стойност е посочена от MCV. При здравите хора тази стойност може да варира незначително. В медицината този диапазон се нарича хетерогенност на червените кръвни клетки или ширината на разпределението по обем. Обикновено червените клетки намаляват в обем с възрастта на човек, така че между тях се появява разлика. В допълнение, тя може да бъде свързана с анемия или злокачествени тумори. Появата в кръвта на червени кръвни клетки, различни по обем, се нарича анизоцитоза. За да установи промени, лекарят насочва кръводаряването към RDW.

В какви случаи те анализират?

Кръвта при RDW се изследва, когато пациентът се подложи на общ анализ, който се предписва по план или за диагностициране на различни патологии, както и преди хирургични интервенции. Те могат да предложат да дарят кръв за този показател, ако има съмнение за анемия.

Този преглед е предназначен главно за диференциална диагноза на различни видове анемия, както и за проследяване на лечението им.

Как върви проучването?

Съвременните анализатори ви позволяват бързо и с високо качество да проведете кръвни изследвания, да оцените състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението, да определите по-нататъшната терапия. Те отчитат броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 μl кръв. Анализаторите изчисляват средния обем на червените клетки и определят степента на отклонение от нормалната стойност на този параметър. Резултатът се показва като хистограма..

Анализът може да даде фалшив положителен резултат. Това се дължи на факта, че в кръвта има много променени червени кръвни клетки, наречени макроцити. За по-голяма сигурност се изследва кривата на Прайс-Джоунс..

Най-точният резултат от анализа на RDW SD (стандартно отклонение) и RDW CV (коефициент на изменение) се получава чрез ръчно изчисление, но този метод е много отнемащ време и изисква много време, така че в момента практически не се използва.

Ако всички индикатори са нормални, резултатът е отрицателен. Ако RDW се увеличи, резултатът се счита за положителен. Обикновено в този случай е необходимо второ изследване, за да се определи точната причина за увеличението, тъй като след еднократно вземане на кръвта диагнозата не може да се счита за окончателна. Факт е, че RDW се повишава веднага след процедура за кръвопреливане или операция. Във всеки случай при получаване на положителен резултат е необходимо повторно кръводаряване, последвано от изследване на хистограмата. Разпределението и модификацията на червените кръвни клетки могат да се променят бързо и често.

Как протича процедурата?

Кръвта се взема на празен стомах от вена в лакътя. При кърмачета и малки деца обикновено го вземат от пръста.

Дешифриране на анализа

Нормата за RDW е 11,5-14,5% за възрастни независимо от възрастта, 14,9-18,7% за деца до шест месеца, 11,6-14,8% за деца над шест месеца. Ако стойността е по-малка или надвишава нормата, е необходимо да се изследва за заболявания и да се подложи на лечение.

При деца и възрастни RDW се повишава при анемия (дефицит на желязо, хемолитична, мегалобластична), недостиг на витамин В12 и фолати и чернодробни заболявания.

Ниво на RDW под нормалните нива може да показва развитието на различни видове анемия..

При декодиране на анализа се вземат предвид стойностите на MCV. Това помага при диагнозата да се прави разлика между различни видове микроцитна анемия. Ако RDW е нормален и MCV е понижен, това може да показва заболявания като:

  • кръвопреливане;
  • таласемия;
  • кръвоизлив;
  • посттравматична спленектомия;
  • злокачествени тумори и курс на химиотерапия.

Ако индексът на RDW се повиши с намален MCV, тогава това може да показва бета-таласемия, дефицит на желязо и фрагментация на червените кръвни клетки. С повишен MCV и нормален RDW можем да говорим за чернодробни заболявания.

Ако и двата показателя са високи, тогава има вероятност за дефицит на витамин В12, хемолитична анемия и студена аглютинация. В допълнение, този резултат се наблюдава по време на химиотерапията..

Видео за техника за вземане на проби от вена за изследване на RDW:

накрая

Анализът за RDW има голямо значение в медицината, особено при диференциалната диагноза на различни видове анемия.

Какво означава индикатор RDW (CV и SD) в кръвен тест, защо се увеличава или увеличава

Кръвният тест за RDW е по-известен в медицинските лаборатории като начин за определяне на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Това изследване дава възможност да се определи хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона между малки и големи. Индикаторите за обем се променят само с възрастта на човек, тъй като средно те имат еднакъв размер. Ако се идентифицират характерни промени в по-млада възраст, тогава причината за това може да бъде злокачествени тумори.

Има и доста случаи, когато червените кръвни клетки променят не само размера си, но и формата си. За да се определи наличието на различни причини, е необходимо да се вземе кръвен тест за RDW-CV и RDW-SD. Това ще помогне да се определи дали дисбалансът в кръвоносната система на човека е увеличен или не. За това ще бъде достатъчно да премине общ кръвен тест, в който има определена норма от показатели.

Нормата на индикаторите за RDW (CV и SD) при кръвен тест: изследване и интерпретация

Един прост общ анализ и добре познат от всички проверява много различни индикатори, така че без затруднения можете да идентифицирате повишен индикатор или понижен. Всички кръвни компоненти са важни за нормалното функциониране на кръвоносната система, така че те трябва да бъдат постоянно наблюдавани..

Важно е да има норма за съдържанието на RDW индикатори. Какво означава всяко съдържание в кръвния тест, трябва да се дешифрира от лекаря и да определи дали този или онзи показател е увеличен или намален. В противен случай е необходимо спешно да се започне лечение, тъй като най-малкото нарушение може да показва признаци на заболяването.

Независимо от възрастта на човек, кръвен тест за RDW трябва да бъде приблизително същия. Има определена норма, следователно са разрешени само малки отклонения. Що се отнася до резултатите директно, тази норма е от 11% до 15%. Ако резултатът е леко или дори значително подобрен, трябва спешно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и да се подложите на необходимото лечение.

Ако нормата надхвърля допустимите стойности и индикаторът е понижен, тогава това също не е нищо добро. По-добре е да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Но не се притеснявайте преждевременно, защото има доста хора, които живеят щастливо досега с такива резултати. Това се дължи единствено на индивидуалните характеристики на всеки човек..

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава или намалява: диагностика и лечение

В случай, че сте открили някои отклонения в кръвния си тест за RDW, това е първият признак на анизоцитоза. Това не е фатално заболяване, а по-скоро характерно описание на факта, че при кръвен тест са открити червени клетки, което е точно посочено с такова съкращение - RDW.

В лабораторията за точен кръвен тест нормата може да бъде открита само след преброяване на ширината на разпределението на червените кръвни клетки и средния обем на червените кръвни клетки. Такива подробни изчисления ще помогнат да се идентифицира точният източник на проблема и да се определи колко точно се увеличава оценката на RDW. По правило изчисленията се извършват с помощта на специално оборудване при проверка на кръвен тест.

Най-точната норма може да се получи само с ръчно изчисление, но, за съжаление, днес тя се използва много рядко, тъй като е много старателна и дълга работа. Тогава пациентите биха чакали резултата си повече от седмица, като се има предвид, че такъв кръвен тест за RDW-SD и RDW-CV е прост в сравнение с много други.

Ако получите анализ и резултатът се подобри там, не бива веднага да се разстройвате. В този случай може да има няколко причини, поради които желаната норма отсъства. Резултатът от този анализ може да се увеличи веднага след кръвопреливане, което най-често се превръща в основната причина за откриване на отклонения.

Също така, такова отклонение може да се наблюдава след операцията, когато нивото на индикаторите се повиши и човешката плазма „оцелее“ в адаптационния период. В други случаи това може да е признак на анемия с недостиг на желязо или хронична чернодробна дисфункция. В някои случаи, ако нивото е повишено, тогава можем да говорим за недостиг на витамин В-12 и други производни на фолиева киселина.

Също така, за да се постави окончателна и правилна диагноза, е необходимо да се назначи на пациента изследване на хистограмата на разпределението на червените кръвни клетки във втория случай, тъй като тяхното модифициране и разпределение може доста често и бързо да се промени.

Кога е необходима реакция?

Съвременните лаборатории използват по-модерни анализатори за броене. В този случай проверката се извършва според няколко параметъра. Това е само определението за RDW-SD и RDW-CV в кръвен тест.

Ако при вашия анализ показателите са нормални, не се изисква втори преглед. В противен случай, ако нивото е повишено, е необходимо да се повтори анализът, така че лекарят да установи истинската причина за такова увеличение.

За да се определи дали индексът на RDW е увеличен или намален, е необходимо да се дари венозна кръв в малко количество. Доста често кръвта се взема от пръста, например при деца.

Всички материали се събират от специална тръба и се поставят в изолиран контейнер до момента на подробно проучване. Ако кръвта се транспортира в лабораторията, се използват вакуумни епруветки. Тестовата процедура не причинява силна болка, но след известно време на мястото на пункцията може да се образува малък хематом. Най-често това се случва при тези, които имат повишен хемоглобин или кръвна захар. Не е необходимо да се притеснявате за това, тъй като този бизнес е познат и най-често в рехабилитационния период не предизвиква никакви усложнения.

Възможните болезнени усещания могат да бъдат премахнати, ако по време на събирането на материала разтрийте малко от тампона на пръста с малко натиск. Най-често малките деца правят това, ако трябва да вземат кръвен тест от вена. За идентифициране на точната карта за изследване всички резултати се изпращат на лекаря и само той определя и предписва лечение, ако е необходимо. Разбира се, първо се обръща внимание директно на причината за повишаването на нивото на показателите, а след това и на онези реакции, възникнали с оглед на такива резултати.

Във всеки случай не се разстройвайте преди времето, защото увеличената или намалена честота на такова изследване не води до нещо сериозно, а е само симптом на друго заболяване и не може да бъде толкова страшно.

Същността на кръвния тест RDW

Има определени видове заболявания, които се откриват в ранните етапи с помощта на RDW кръвен тест. Тъй като наличието на различни патологии (или тяхното отсъствие) се влияе не само от броя и обема на червените кръвни клетки, но и от наличието на червени тела в кръвта, при които обемът значително надвишава средния.

Какво е

Червените кръвни клетки са в основата на кръвта. Те са червени тела. Те оцветяват кръвта в червено. Червените кръвни клетки осигуряват кислород за всички човешки тъкани и органи. Здравият човек в кръвта съдържа червени кръвни клетки, които са еднакви по размер, както и по форма и цвят.

Правилното им функциониране е силно повлияно от обема на червените кръвни клетки, но не и от диаметъра. Средният обем на червените кръвни клетки се характеризира с параметъра MCV. При здравия човек такъв индикатор граничи с малки граници. Такива колебания (тоест диапазон от най-малката червена кръвна клетка до най-голямата) в медицинската терминология обикновено се наричат ​​ширината на разпределението на червените кръвни клетки или хетерогенността на червените кръвни клетки. Диагностиката, която установява тази функция, се нарича RDW..

Както знаете, в кръвта на здрав човек има червени тела с различни размери. Това явление се нарича от медицинските експерти анизоцитоза. Неговият параметър е основният показател (индекс) на кръвните клетки. Този индекс обикновено се обозначава с RDW - това е съкращение от ширината на разпространение на английски име red cell. Параметърът RDW се изчислява въз основа на стандартното отклонение на обема на червените кръвни клетки от MCV. Анизоцитозата се открива и по време на изследването на кръвен маз, но резултатите са по-дълги, отколкото при откриване на RDW при кръвен тест. По принцип такъв кръвен тест се извършва на хематологично оборудване, докато съвременните технологии позволяват диагностициране на кръвна проба по няколко параметъра едновременно. Съвременен анализатор определя средния обем на червените кръвни клетки, както и степента на отклонение от нормата на този параметър.

Пълна кръвна картина и декодиране на RDW индикатора

Индикаторът RDW се изследва в общата (клинична) диагноза на кръвта. Такъв анализ може да бъде предписан както планиран, така и за установяване на много видове заболявания. Също така, общият кръвен тест се прави от пациенти преди операцията. Повтарящ се клиничен кръвен тест може да бъде предписан на тези хора, които са подложени на лечение за анемия.

При кръвен тест декодирането на RDW индикатора се използва заедно с MCV индикатора. Тази комбинация помага да се определи с диференцирана оценка на характеристиките на определен тип микроцитна анемия. При нисък MCV може да се наблюдава нормален RDW, което е важно доказателство за симптомите на заболявания като таласемия, кръвопреливане, кръвоизлив, посттравматична спленектомия. В допълнение, такива индекси на RDW могат да се появят при злокачествени новообразувания и химиотерапия. Ако при същия нисък MCV се наблюдава повишен RDW, това може да показва дефицит на желязо, бета-таласемия или фрагментация на червените кръвни клетки.

Може да възникне и ситуация, когато характеристиката на MCV е надценена и кръвния параметър RDW има нормални стойности. Тази комбинация показва заболяване на черния дроб. И с повишени стойности на MCV и RDW, кръвен тест показва наличието на заболявания като анемия с дефицит на B12, студена аглутинация и хемолитична анемия. В допълнение, тези характеристики на червените кръвни клетки се откриват по време на химиотерапията..

Хетерогенността на червените кръвни клетки е нормална

Използването на хематологични анализатори в съвременната медицина допринася за бързото и качествено изследване на цялата човешка кръвоносна система. Те помагат да се оцени състоянието на червените тела в кръвта на човек през периода на лечение, както и да се определят насоки за по-нататъшна терапия. Но всички анализатори се основават на метод за кръвен тест..

Хетерогенността на червените кръвни клетки е появата в кръвта на червени обеми, които са различни по обем. Но тук техният преобладаващ брой показва определени заболявания. Смята се, че нормата на RDW в кръвта не трябва да надвишава 11,5-14,5%.

Характеризирайки индекса на еритроцитите RDW, трябва да се има предвид, че този параметър не зависи от средния размер на червените кръвни клетки. Следователно в някои случаи може да не се появят аномалии в нормата на RDW в кръвта.Това се дължи на факта, че в кръвта присъстват голям брой червени кръвни клетки от вече модифициран тип. Те често се наричат ​​макроцити. А появата им в кръвта дава фалшиви положителни резултати в диагнозата. Надеждни данни в такива случаи могат да бъдат получени чрез изучаване на кривата на Price-Jones.

По време на диференцираната диагноза на анемия нормата на RDW в кръвен тест се определя от индикатора MCV, характеристиките на който също трябва да са нормални (тоест MCV индикаторът е нормален, RDW също е нормален).

Увеличение на процента

RDW е повишен при кръвен тест в няколко случая. На първо място, увеличението на този показател е основният признак на анемия с дефицит на желязо. Но също така повишените характеристики могат да показват хронични чернодробни заболявания, недостиг на фолиева киселина или витамин В 12.

Анемията с дефицит на желязо е най-често срещаният вид анемия. И на различни етапи от развитието на заболяването показателят RDW се увеличава неравномерно. Това ясно се вижда на хистограмата на червените кръвни клетки. Известно е, че в началния стадий на анемия с дефицит на желязо червените кръвни клетки са в нормални граници, но количеството на хемоглобина ще бъде в долната граница на нормата (или намалена). Такива характеристики показват нормална активност на човешкия костен мозък.

Във втория стадий на желязодефицитна анемия хистограмата на еритроцитите започва да се разширява вляво (т.е. се увеличава) и RDW се повишава. В случай на нарушения в образуването на хемоглобин се причинява намаляване на такива параметри като MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (среден хемоглобин в еритроцита), MCS (средна концентрация на хемоглобин в еритроцита), но винаги ще се увеличава анизоцитозата на червените кръвни клетки. И такива промени са ясно видими на хистограмата. Ще се увеличи значително вляво. При лечението на анемия от този вид нивото на съдържанието на хемоглобин и основните му характеристики в кръвта се нормализират. Това се постига чрез прием на желязо лекарства..

Когато стойността на RDW се увеличава, се отбелязва процесът на хетерогенност на популацията на еритроцитите (тоест наличието в кръвта на червени кръвни клетки с различен обем). И също така, ако в кръвната проба има няколко вида техните популации. Те могат да се появят след кръвопреливане. Увеличаването на параметъра RDW може също да показва миелодиспластични синдроми и метастази на злокачествени тумори в човешкия костен мозък.

Кръвен тест за rdw: какво е, нормално, понижено, увеличено, декриптиране

Един от важните фактори при провеждането на общ кръвен тест е индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW). Този индикатор определя каква форма и размер на червените кръвни клетки.

Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, помагайки да доставят кислород до всички тъкани и органи, като приемат въглероден диоксид и токсини, натрупани от клетките.

Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепят при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.

Червените кръвни клетки могат да предполагат наличието на патологии в тялото, особено ако размерите им са много различни един от друг. В какви случаи се понижава индексът на разпространение, какво показва това и как се проявява?.

Намаляване на RDW: патология и норма

При здрав човек червените кръвни клетки имат същата форма, плътност и цвят. В случаите на аномалии, особено при автоимунни заболявания и онкология, възниква неуспех на микроклетъчно ниво, когато новообразуваните клетки нямат някои компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Оттук се развива анемия - патологично състояние, при което тялото не получава нужното количество кислород, т.е. метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя по време на общ кръвен тест. В отделни случаи, ако се подозира конкретно заболяване, при анализа може да се определи само този индекс..

В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно със средния обем MCV, тъй като тези показатели (по обем и количество) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната форма, но и количеството в кръвта.

И ако се установят повишени проценти с честота 1 на 10 000 души, тогава намалените стойности са изключително редки и винаги показват сериозни здравословни проблеми.

Кръвен тест за определяне на RDW може да се извърши както рутинно (с медицински прегледи), така и според индикации, когато има съмнения за отклонения в хематопоетичната функция. Задължително се прави анализ преди операцията, в детството и по време на бременност.

Както бе споменато по-горе, този индекс ви позволява да оцените качествения състав на червените кръвни клетки, като се има предвид техният размер.

Но какво дава? Факт е, че червените кръвни клетки са сходни помежду си като братя близнаци, което им позволява да се заменят взаимно в подходящия момент или да се слепят в бластула.

Ако клетките се увеличат по размер, тяхната хранителна потребност също се увеличава, съответно животът им е кратък.

Това от своя страна се отразява на общото ниво на червените кръвни клетки в кръвта и човешкото здраве.

Колкото повече клетки умират, толкова повече билирубин и желязо се освобождават, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, което ще функционира неправилно, не може да се справи с преработката на тези вещества.

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата, патологичен процес, при който формата на червените кръвни клетки се променя, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат..

Предлагаме ви да гледате видео по темата

Как се определя?

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се изчислява като процент, нормата на който варира от 11,5 до 14,8.

Определя се с помощта на математическа формула под формата на съотношение на модифицираните червени кръвни клетки, надвишаващо максимално допустимите обеми към общата маса на червените кръвни клетки.

Днес лабораториите използват компютърни технологии, за да определят процента на отклонения от нормата, без да се налага да правят ръчни изчисления. Изходът е представен под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможни модификации на червените кръвни клетки.

От какво зависят резултатите?

Кръвта се взема сутрин (преди 9 ч. Сутринта) на празен стомах. Важно е човек да не приема никакви лекарства, преди да вземе кръв, а също така е в балансирано състояние.

Варианти на индекса

При по-подробно задълбочено проучване на индекса на индекса на разпределение на червените кръвни клетки се вземат предвид две стойности:

  1. RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът няма нищо общо с MCV, тъй като показва количествената разлика между най-големите и най-малките клетки..
  2. RDW-SV - показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на червените кръвни клетки..

За какво говорят намалените стойности??

  1. RDW е ниско и MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
  2. RDW е ниско, а MCV е по-високо от нормалното - наличието на рак, главно с метастази в костен мозък.

Намаляване на нивото на разпределение на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно, в медицинската практика, при откриване на доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да поеме кръв, като предварително е изпълнил всички условия:

  • не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземане на кръв;
  • не използвайте лекарства преди анализ;
  • ограничете приема на осолени и пушени храни предния ден.

В случаите, когато RDW наистина е под нормата, което се потвърждава от незадоволителни анализи на неговия "колега" MCV, това може да показва развитието на заболявания като:

  1. Микроцитна анемия - „анемия“ при обикновените хора, когато червените кръвни клетки умират бързо поради неправилни форми, без никаква биологична стойност за организма.
  2. Злокачествени новообразувания - обикновено свързани с заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
  3. Екстензивната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се унищожават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин..
  1. Голяма загуба на кръв от наранявания и патологично кървене. Най-опасни са маточните и стомашните вътрешни кръвоизливи, при които кръвта заминава с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
  2. Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
  3. Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се усвоява напълно и не се абсорбира, а е частично или напълно подложена на ферментация и гниене.
  4. Хормонален дисбаланс, който се проявява по-често сред женската половина от населението.
  5. Липса на желязо и витамини от група В в организма.
  6. Кръвни патологии, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което червените кръвни клетки напълно губят биологичните си функции.

Как се проявява?

  • летаргия и апатия;
  • бърза уморяемост;
  • често замаяност, особено при резки движения;
  • постоянна умора дори след продължителна почивка;
  • силен задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • повишаване на кръвното налягане (при наличие на излишно тегло).

Такива клинични прояви са достатъчно лесни за обяснение. Малките по размер клетки донасят на тъканите и органите по-малко количество кислород, от който последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) без кислород не протичат. Големите обаче не са в състояние да задържат кислородните молекули на повърхността си, откъдето се развива микроцитна анемия..

Най-напред ще започнат да страдат нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, откъдето се появяват горните симптоми.

Предотвратяване

  1. Яжте балансирана диета, включително много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
  2. По-чести дейности на открито.
  3. Да се ​​води активен начин на живот.
  4. Не пренебрегвайте планираните физикални прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.

По този начин, индексът на разпределение на червените кръвни клетки показва тяхната стойност един спрямо друг, което ни позволява да определим биологичната им стойност. Намалените проценти са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя от общ кръвен тест, но той има пълна сила само когато се комбинира с индекса MCV, показателите на който са свързани помежду си.

Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.

RDW в кръвен тест: стойността на този показател и стенопис на резултата

Най-важните показатели при изследването на кръвна проба се считат за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Съвременните хематологични инструменти определят и други стойности, например ширината на разпределението на червените кръвни клетки (ширината на разпределение на червените клетки). Коефициентът RDW в кръвен тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускула).

Подробно декодиране на биохимията на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания.

В резултат на анализа RDW може да покаже аницитоза, ако в кръвта се образуват червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното.

Изчисляването на този показател дава повече информация с намален хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените тела).

RDW стойност

Ширината на разпределението се изчислява по време на общия анализ на венозна кръв за определяне на еднородността на червените кръвни клетки. Думата "ширина" в този термин понякога е подвеждаща. RDW означава промяна в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем..

Електронните устройства са способни да оценяват импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е пулсът, толкова по-големи са червените кръвни клетки. Приблизителното изменение на размера на здравите червени кръвни клетки е 10,2-14,6%. Важно е да се отбележи, че при използване на различни устройства декодирането на RDW може да се различава, следователно, референтната стойност на нормата е посочена в резултата от теста.

Клинична употреба

Коефициентът помага за диагностициране на различни състояния.

  1. Недостиг на хранителни вещества: желязо, фолат, витамин В12. При такава анемия RDW се повишава.
  2. Ширината на разпределението дава възможност да се разграничи таласемията от анемията с дефицит на желязо. При таласемия този показател е в нормални граници, а при липса на желязо може да бъде надценен. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се установи по-точна диагноза..
  3. При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерен симптом при други заболявания. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя допълнителна информация за правилна диагноза..
  4. Варирането на размерите на еритроцитите над нормата ви позволява да подозирате някои нарушения в ранните етапи.
  5. Сред пациентите с ракови и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля за ранното откриване на усложнения, които могат да доведат до смърт.

Съотношение към MCV

При лечението на анемия и други заболявания на кръвта броят на RDW е свързан с MCV - средният обем на кръвните клетки. По същество RDW е коефициентът MCV. Повишената му стойност отразява голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се проявява с разграждане или нарушено съзряване на кръвните клетки.

Сравнение на двата показателя дава на специалистите информация за отклонение в състоянието на кръвта. Различните комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.

Увеличен RDW

  1. При нормален MCV може да се диагностицира ранна анемия с дефицит на желязо, чернодробно заболяване, сърповидно-клетъчно заболяване..

Ниските нива предполагат анемия с дефицит на желязо, някои форми на таласемия.

  • С висока стойност се диагностицира мегалобластна анемия (дефицит на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром, хронични чернодробни заболявания.
  • Нормална RDW

    1. При нисък MCV може да се открие ненормален Е хемоглобин или анемия като симптом на хронично заболяване..
    2. Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични нарушения на черния дроб, миелодисплазия.

    Какъв трябва да бъде нормален индикатор за RDW

    Оптималното съотношение е 13%. Колебанията в рамките на 11-14% също се считат за нормални. Някои хематологични устройства имат своя собствена, малко по-различна норма, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност е посочена в кръвен тест за сравнение..

    Както бе отбелязано по-рано, самото нормално ниво на RDW не предоставя пълна информация. Той се тълкува във връзка с MCV..

    Ниска RDW

    РДВ рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и практични, не се различават по размер.

    Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия - нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, и тези, които са по-големи от нормалното. Друга причина за ниския RDW е микроцитната анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е забележимо по-малък от нормалния..

    Еднородността в размера на червените кръвни клетки се наблюдава при такива заболявания:

    • желязодефицитна анемия със загуба на кръв, лоша абсорбция на желязо, инфекция на вътрешните органи с паразити;
    • липса на витамин В6;
    • ревматоиден артрит.

    Висока RDW

    Коефициентът се счита за увеличен, когато индикаторът е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки варират значително по размер..

    Има много вероятни причини за това състояние. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.

    Висока MCV

    Като се има предвид, че MCV е средното количество пространство, което заема всяка кръвна клетка, повишеното ниво на двата показателя може да показва няколко възможни отклонения в състоянието на организма.

    Чернодробно заболяване

    Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда необходимите за организма вещества, филтрира кръвта и премахва вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава при алкохолизъм, тъй като повишеният RDW може да показва.

    Хемолитична анемия

    Болест, при която червените кръвни клетки умират или умират по-рано, отколкото предполага техният здравословен жизнен цикъл..

    Мегалобластна анемия

    В кръвта се появяват големи овални червени кръвни клетки с недоразвито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние възниква поради липса на фолиева киселина или витамин В12 в диетата на човек или когато тези вещества не се абсорбират правилно..

    Недостиг на витамин А

    В организма трябва да присъства минимално количество витамин А за синтез на клетките във връзка с витамин В12.

    Нисък mcv

    В други случаи средният обем на червените кръвни клетки е намален, докато ширината на разпределението все още е над нормата. Това може да е признак на някаква по-рядка анемия или недостиг на желязо..

    Нисък хемоглобин

    Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага да доставя кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобин, така че недостигът на този микроелемент води до намаляване на хемоглобина в кръвта.

    Анемията с дефицит на желязо обикновено се причинява от недостатъчното желязо в диетата, лошото усвояване на него от храни или хранителни добавки..

    Междинната форма на таласемия

    Междинната таласемия е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки са фрагментирани (разбити на по-малки частици).

    Ако фрагменти от червени кръвни клетки забележимо се различават по размер, но не заемат повече място, при анализа това може да се прояви като нисък MCV с висок RDW.

    Нормален mcv

    Повишена RDW стойност при нормално ниво на MCV може да се задейства от:

    • началния стадий на анемия с дефицит на желязо, което води до намаляване на хемоглобина;
    • намаляване на нивото на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за анемия от макроцитоза.

    Кръвен тест за сифилис (RW): описание, норми на показатели - Online-diagnos.ru

    Реакцията на Васерман (RW) е най-популярната имунологична реакция, използвана за диагностициране на сифилис, от откриването му през 1906 г. RW принадлежи към групата на реакциите на свързване на комплемента (CSCs) и се основава на способността на кръвния серум на пациент със сифилис да образува комплекс със съответните антигени. Съвременните CSC техники, използвани за диагностициране на сифилис, се различават значително по своите антигени от класическата реакция на Васерман, но терминът "реакция на Васерман" традиционно се запазва от тях..

    Антителата, произведени от имунната система, се появяват в кръвта на заразен човек.

    Причинителят на заболяването - бледа трепонема (Treponema pallidum), съдържа кардиолипиновия антиген, който причинява производството на антитела, открити от RW.

    Положителната реакция на Васерман просто показва наличието на такива антитела в човешката кръв и на тази основа се заключава, че има заболяване.

    Индикатор за резултата от изследване в CSC е реакцията на хемолизата. В реакцията участват два компонента: овчи еритроцити и хемолитичен серум. Хемолитичният серум се получава чрез имунизиране на заек с овчи червени кръвни клетки. Той се инактивира за 30 минути при температура 56 ° С..

    Резултатите от CSC се оценяват в зависимост от наличието или отсъствието на хемолиза в епруветките. Наличието на хемолиза се обяснява с факта, че ако в тествания серум няма сифилитични антитела, тогава реакцията антиген-антитяло не се проявява и цялото комплемент отива към реакцията на агнетата еритроцит-хемолизин.

    И ако има специфични антитела, комплементът отива напълно към реакцията антиген-антитяло и хемолизата не се проявява.

    Всички съставки за реакцията на Wassermann се приемат в един и същ обем - 0,5 или 0,25 ml. За силно фиксиране на комплемента върху определен комплекс, смес от изследвания серум, антиген и комплемент се поставя в термостат при температура 37 ° за 45-60 минути. (I фаза на реакцията), след което се въвежда хемолитична система, състояща се от овнешки еритроцити и хемолитичен серум (II фаза на реакцията). След това епруветките отново се поставят в термостата за 30-60 минути до началото на хемолизата в контрола, при което антигенът се заменя с физиологичен разтвор и вместо тест серума се добавя физиологичен разтвор. Антигените за реакцията на Wassermann се освобождават в завършена форма с указание за титъра и метода на разреждане.

    Максималната положителност на реакцията на Васерман обикновено се обозначава с броя кръстове: ++++ (рязко положителна реакция) - показва пълно забавяне на хемолизата; +++ (положителна реакция) - съответства на значително забавяне на хемолизата, ++ (слабо положителна реакция) - доказателство за частично забавяне на хемолизата, + (съмнителна реакция) - съответства на леко забавяне на хемолизата. Отрицателната RW се характеризира с пълна хемолиза във всички епруветки.

    Понякога обаче са възможни фалшиво положителни резултати - това се дължи на факта, че кардиолипин се намира и в някои клетки в клетките на човешкото тяло.

    Човешката имунна система не създава антитела срещу "собствен" кардиолипин, но има изключения от това правило, поради което при напълно здрав човек възниква положителна реакция на Васерман.

    Това особено често се наблюдава след тежки вирусни и други заболявания - пневмония, малария, чернодробни и кръвни заболявания, по време на бременност, т.е. в моменти на сериозно отслабване на имунната система.

    Ако лекарят подозира, че пациентът има фалшиво положителен резултат от реакцията на Васерман, тогава той може да му предпише поредица от допълнителни изследвания, които обикновено се използват при диагностицирането на полово предавани болести.

    Заболявания и случаи, при които лекарят може да предпише кръвен тест за RW

    • сифилис.
    • Подозрян сифилис при хора в контакт с пациенти със сифилис.
    • бременност.
    • Наркомания.
    • аборт.
    • Треска, придружена от увеличаване на регионалните лимфни възли.
    • Първо посещение в клиниката.
    • Прием в болницата за лечение.
    • Лечение в психиатрична или неврологична болница.
    • Даряване на кръв, тъкани, сперма, други телесни тайни.
    • Работа в сферата на услугите, търговията, медицинските услуги, социалната и образователната сфера.

    Провеждане на кръвен тест при RW

    RW дарява кръв само на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 6 часа преди теста. Медицинският работник се настанява на пациента или го поставя на дивана и извлича 8-10 мл кръв от кубиталната вена.

    Ако анализът трябва да се направи на бебето, тогава оградата се извършва от черепната или югуларната вена.

    Подготовка на RW кръвен тест

    1-2 дни преди теста, спрете да пиете алкохол. Също така не се препоръчва да ядете мазни храни - това може да изкриви резултата. При подготовката за анализа трябва да се въздържате от приема на дигиталисови препарати.

    Противопоказания

    Резултатът от анализа ще бъде невярен, ако:

    Дешифриране на резултатите от анализа

    При първичен сифилис реакцията на Васерман става положителна на 6-8 седмици от хода на заболяването (в 90% от случаите), със следната динамика:

    • през първите 15-17 дни след заразяването реакцията при повечето пациенти обикновено е отрицателна;
    • на 5-6-та седмица на заболяването, при около 1/4 от пациентите, реакцията става положителна;
    • на 7-8 седмица болестта на RW става положителна при повечето.

    При вторичен сифилис RW винаги е положителен. Заедно с други серологични реакции (RPHA, ELISA, RIF), тя позволява не само да се идентифицира присъствието на патогена, но и да се определи приблизителната продължителност на инфекцията.

    С развитието на сифилитична инфекция през 4-тата седмица на заболяването, след появата на първичен сифилом, реакцията на Васерман преминава от отрицателна в положителна, като остава същата в прясното пресно и във вторичния рецидивиращ период на сифилис.

    В латентния вторичен период и без лечение, RW може да премине отрицателно, така че когато клиничен рецидив на сифилис се появи отново.

    Следователно, в латентния период на сифилис, отрицателната реакция на Васерман не показва липсата или излекуването му, а служи само като благоприятен прогностичен симптом.

    При активни лезии на третичния период на сифилис, положителните RW се появяват в приблизително 3/4 случая на заболяването. Когато активните прояви на третичния период на сифилиса изчезнат, той често става отрицателен. В този случай отрицателната реакция на Васерман при пациенти не показва, че те нямат сифилитична инфекция.

    При ранен вроден сифилис RW е положителен в почти всички случаи и е ценен метод за проверка на заболяването. При късен вроден сифилис резултатите от него съответстват на получените в третичния период на придобития сифилис.

    От голямо практическо значение е изследването на реакцията на Васерман в кръвта на пациенти със сифилис, подложени на лечение.

    При някои пациенти, въпреки енергичната антисифилитична терапия, реакцията на Васерман не преминава отрицателно - това е така нареченият серорезистентен сифилис.

    В този случай да се провежда безкрайно антисифилитична терапия, постигайки прехода на положителна RW към отрицателна, няма смисъл.

    От гореизложеното следва, че отрицателната реакция на Васерман не винаги е признак за липсата на сифилитична инфекция в организма.

    Положителна реакция на Васерман е възможна при хора с редица други заболявания и състояния, които не са свързани със сифилис: туберкулоза, системен лупус еритематозус, кръвни заболявания (левкемия), проказа, пемфигус, лептоспироза, злокачествени новообразувания, коремен тиф, скарлатина, болест на бери-бери, сънна болест по време на бременност, преди или след раждане, менструация, след упойка, след употреба на алкохол, при наркомани, ядене на мазни храни, наркотици, инжектиране на чужди серуми. В такива случаи се използват други методи за изясняване на диагнозата (RPGA, ELISA, RIF). Неспецифичната положителна реакция на Васерман е много характерна за маларията, особено по време на началото. Следователно, ако RW е положителен при човек без клиничните прояви на сифилис и отрича сифилитична инфекция, трябва да помислите за малария.

    Всичко по-горе показва, че положителен резултат от реакцията на Васерман все още не е ясно доказателство за сифилитична инфекция.

    Възстановяване след преминаване на анализ

    След като вземат кръвен тест, лекарите препоръчват правилна и балансирана диета, както и колкото е възможно повече течност. Можете да си позволите топъл чай и шоколад. Ще бъде полезно да се въздържате от физическа активност и в никакъв случай да не приемате алкохол.

    норми

    Обикновено трябва да се наблюдава хемолиза в кръвта - това се счита за отрицателна реакция на сифилис (реакцията на Васерман е отрицателна).

    Ако хемолизата отсъства, степента на реакция, която зависи от стадия на заболяването, се оценява (маркира се с "+"). Трябва да се отбележи, че при 3-5% от напълно здравите хора реакцията може да бъде фалшиво положителна..

    В същото време през първите 15-17 дни след заразяването реакцията при болни хора може да бъде фалшиво отрицателна.

    RDW в кръвен тест: какво е, норма, декодиране

    Кръвта е функционална система, която осигурява доставката на кислород и хранителни вещества до тъканните клетки и извеждането на метаболитни продукти от органи и интерстициални пространства. Състои се от плазма и образувани елементи: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити.

    Анизоцитозата е състояние, при което се определят червените кръвни клетки с анормален размер

    • Червените кръвни клетки са биконкави дискоидни клетки без ядро, които осигуряват транспорт на дихателни газове (кислород и въглероден диоксид), аминокиселини, хормони, както и поддържане на pH на кръвта.
    • Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) е изчислен показател, който отразява степента на хетерогенност на червените кръвни клетки по обем, индекс на анизоцитоза, което означава появата на по-големи или по-малки клетки в кръвния тест, за разлика от нормата.
    • В човешката кръв червените кръвни клетки могат да имат следните размери:
    • нормоцити със среден диаметър 7,5 микрона (7,2-7,7 микрона): до 75%;
    • microcytes:

      При различни физиологични и патологични състояния съставът на кръвта и процентът на клетките в нея се променят.

      При диагностицирането на промените в качествения и количествен състав на кръвта се използват морфологичните характеристики на червените кръвни клетки..

      Те се оценяват с помощта на автоматичен анализатор (еритроцитни индекси: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуално - в кръвен маз под микроскоп. За това се дава клиничен (общ) кръвен тест от вена или пръст..

      За точното определяне на индекса на червените кръвни клетки трябва да се използват съвременни хематологични анализатори.

      Съвременните хематологични анализатори поддържат стабилността на клетките, което е трудно да се постигне с ръчно броене. Това се дължи на изсушаването на намазка под микроскоп и намаляване на диаметъра на червените кръвни клетки с 10–20%. Следователно оценката на степента на анизоцитоза под микроскоп може да бъде погрешна.

      Какво означава RDW в кръвен тест

      Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и предвестник на определени заболявания. Индикаторът се използва при лабораторна оценка на анемия, възпаление, онкопатология, заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

      Еритроцитният индекс RDW отразява степента на хетерогенност на червените кръвни клетки в обем

      1. RDW се изчислява като коефициент на изменение на средния обем на червените кръвни клетки:
      2. RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
      3. където SD е стандартното отклонение от средния обем на червените кръвни клетки, а MCV е средният обем на червените кръвни клетки.
      4. Има два вида показатели:
      • RDW-CV: отразява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем;
      • RDW-SD: показва стандартното им отклонение от нормата.

      Нормата на RDW-CV при клиничния (общ) анализ на кръв при жени и мъже е една и съща. Тя е 11–15% и зависи от MCV, което може да причини увеличение на RDW.

      Нормата на RDW-CV при клиничния (общ) анализ на кръв при жени и мъже е една и съща. Тя е 11–15% и зависи от MCV, което може да причини увеличение на RDW.

      При деца, например при кърмачета, поради наличието на фетален хемоглобин в кръвта се наблюдава физиологична анизоцитоза, следователно, RDW индексът може да бъде понижен.

      И едва след 3 месеца феталният хемоглобин започва да се заменя от възрастен.

      Декодирането на кръвния тест RDW-SD показва хетерогенността на клетките по размер и обем. Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри (fl). Норма RDW-SD е 42 ± 5 ет.

      При наличие на малък брой макроцити и микроцити в кръвта, RDW-SD индикаторът ще бъде възможно най-точен. Чувствителността на RDW-CV е малко по-ниска, но най-точно отразява общите промени в размера на червените кръвни клетки..

      • 1. Автоимунна хемолитична анемия
      • 2. MCV в кръвен тест: какво е, нормата при жените и мъжете
      • 3. Общ анализ на кръв от вена: който показва нормите, декодиране

      Повишена RDW-CV при кръвен тест

      Състояния и заболявания, при които RDW-CV в кръвния тест е повишен:

      • дефицит на желязо;
      • дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
      • хемоглобинопатии;
      • миелодиспластичен синдром;
      • миелофиброза;
      • хемолитична криза;
      • сърдечно-съдови заболявания;
      • аглутинация на еритроцитите;
      • левкоцитоза над 50 х 109 клетки / l;
      • Болест на Алцхаймер;
      • алкохолизъм;
      • метастази в костен мозък;
      • състояние след операция;
      • състояние след кръвопреливане.

      Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп..

      1. Нормалното ниво може да се определи при хронични заболявания, хетерозиготна β-таласемия, остра загуба на кръв, хемолитична анемия извън кризата.
      2. При диагностицирането на заболявания от голямо значение е промяната в съотношението на MCV и RDW.
      3. MCV висок, RDW нормален:
      • хронично чернодробно заболяване;
      • миелодиплазия.

      MCV високо, RDW високо:

      • В12 дефицитна анемия;
      • студена аглутинация;
      • хемолитична анемия;
      • състояние след химиотерапия.

      MCV нормално, RDW нормално:

      MCV нормален, RDW висок:

      • кръвопреливане;
      • начален стадий на желязодефицитна анемия;
      • недостиг на витамин В12 и / или фолиева киселина;
      • хомозиготна хемоглобинопатия;
      • сидеробластична анемия;
      • миелофиброза.

      Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, така че RDW се определя като универсален маркер и предвестник на някои заболявания.

      MCV ниско, RDW нормално:

      • таласемия;
      • злокачествени новообразувания;
      • кръвоизлив;
      • посттравматична спленектомия;
      • състояние след химиотерапия;
      • състояние след кръвопреливане.

      MCV ниско, RDW високо:

      • дефицит на желязо;
      • β-таласемия;
      • наличието на хемоглобин N в кръвта;
      • фрагментация на червените кръвни клетки.

      Намаляването на RDW е много рядко и изисква изясняване на стойността на други индекси на червените кръвни клетки.

      При сърповидно-клетъчна анемия MCV може да бъде ненадежден, така че съвместното определяне на RDW и MCV е от голяма диагностична стойност.

      По този начин за диференцирането на различни видове анемия важна роля играе съвместното определяне на RDW и MCV.

      Трябва да се има предвид, че при наличието на голям брой червени кръвни клетки с анормална форма, резултатът от MCV може да бъде ненадежден (например, червените кръвни клетки претърпяват тежка деформация със сърповидноклетъчна анемия или пойкилоцитоза).

      Дори при тежка анизоцитоза нивата на MCV в кръвните клетки могат да бъдат нормални, без да отразяват тежестта на клиничната ситуация.

      Често стойността на RDW не съответства на намаление на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп. В такава ситуация се препоръчва анализът да се повтори и ако нивото се окаже отново ниско, тогава е необходимо да започнете да търсите причината за отклонението.

      Видео

      Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията:

      RDW в кръвен тест - какво е това?

      Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW, от ширината на разпределение на червените клетки) е индекс на еритроцитите, който ви позволява да определите хетерогенността на обема на клетките в периферната кръв.

      Появата в кръвта на червени кръвни клетки с различен обем се нарича анизоцитоза, степента на която ви позволява да определите RDW индекса..

      Червените кръвни клетки, техните функции в организма, ключови показатели

      Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки (RBC, червените кръвни клетки) са червени кръвни клетки, кръвни клетки на биконкава, с форма на диск, лишени от ядро. Формата на червената кръвна клетка позволява на клетката да се деформира, когато напредва през кръвоносните съдове с малък калибър.

      Основната функция на червените кръвни клетки е транспортирането на кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглероден диоксид до белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък и се унищожават в далака, средният живот на клетките е 120 дни.

      При новородените размерът на червените кръвни клетки е по-голям, отколкото при възрастните.

      Състояние, при което се определят червените кръвни клетки с анормални размери в кръвта, се нарича анизоцитоза.

      Физиологично увеличение на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при деца от първите дни от живота, при чести натоварвания, интензивни физически натоварвания, неправилно хранене или гладуване, при продължително стягане на крайника с турникет по време на кръвен тест за провеждане на кръвен тест. Физиологично намаляване на броя на червените кръвни клетки настъпва веднага след хранене, в интервала между 17:00 и 07:00 часа и в случай на вземане на кръв от пациент в легнало положение.

      В допълнение към нормалните червени кръвни клетки може да има клетки в кръвта, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или малки (микроцити) червени кръвни клетки.

      Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% микроцити се диагностицира микроцитоза..

      Появата в кръвта на червени кръвни клетки с различен обем се нарича анизоцитоза, степента на която ви позволява да определите RDW индекса..

      Индексите на еритроцитите в общия анализ на кръвта, в допълнение към RDW, включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите).

      Индексите на еритроцитите се определят по време на общ (клиничен) кръвен тест..

      Изчисляването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветен кръвен маз под микроскоп при преброяване на левкоцитната формула.

      Индексите на еритроцитите в общия анализ на кръвта, в допълнение към RDW, включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите).

      Как да се подготвим и да преминем общ кръвен тест

      Пълна кръвна картина - основно изследване, което се провежда според следните показания:

      • превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
      • диагностика на заболявания;
      • наблюдение на текущата терапия;
      • преди хирургични интервенции;
      • наблюдение на бременността.

      Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцитите и тромбоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Подробна кръвна картина включва брой на левкоцитите.

      За превантивни цели трябва да се прави общ кръвен тест всяка година. Хората в риск (с обременена наследственост, наличие на хронични заболявания, професионални опасности, по време на бременност и др.) Може да се наложи да провеждат това изследване по-често - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

      Кръвта за подробен общ анализ, който включва определянето на индексите на червените кръвни клетки, включително индекса RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи може да се изтегли капилярна кръв на пръста..

      Кръвта се дарява сутрин на празен стомах, най-малко осем часа след последното хранене. Преди даряването на кръв трябва да се избягва психически и физически стрес, отказ от тютюнопушенето.

      Препоръчително е да не провеждате процедури за лечение предния ден..

      Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимостта от общ кръвен тест.

      Декодиране на RDW в кръвен тест: нормата при жените и мъжете

      Индекс RDW-CV (CV - коефициент на изменение) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния и се измерва в проценти.

      Индексът се влияе от MCV, чиито колебания водят до увеличаване на RDW-CV. Нормата на този показател за възрастни мъже и жени е 11-15%. При бебета до 6 месеца нормата на RDW-CV е 15-19%.

      При деца над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.

      При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD е стандартното отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от индекса MCV. Този индекс показва колко червени кръвни клетки са сходни по обем и размер, т.е. каква е разликата между малките и големите клетки. Нормата на индикатора RDW-SD е 42 ± 5 ет..

      Определянето на RDW индекса се извършва по време на цялостен клиничен кръвен тест.

      Резултатът RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро- или макроцити, а индексът DW-CV по-точно отразява общите промени в обема на червените кръвни клетки..

      • 5 признака на възможни сърдечни проблеми
      • 8 полезни свойства на нар
      • 15 растения, чиито разсад трябва да бъде включен в диетата

      Причини за необичайно RDW при кръвен тест

      Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, т.е. различие в обема на популацията на еритроцитите и може също да означава наличието в кръвта на няколко популации на червени кръвни клетки (например след кръвопреливане).

      Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки.

      Лъжливо надцененият резултат от RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е..

      адхезия на червените кръвни клетки при излагане на ниски температури.

      Кръвта за подробен общ анализ, който включва определянето на индексите на червените кръвни клетки, включително RDW индекс, обикновено се взема от вена.

      Увеличение на RDW се наблюдава при следните патологии:

      Повишените стойности на RDW при кръвен тест също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

      Индексът остава в нормални граници или е леко понижен в случай на остра загуба на кръв, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимостта от общ кръвен тест.

      При декодиране на общия кръвен тест като цяло и RDW индикатора по-специално се вземат предвид стойностите на индекса на червените кръвни клетки MCV:

      • нормална стойност на RDW + намален MCV - след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, с кръвоизливи, таласемия, рак;
      • намален MCV + повишен RDW при кръвен тест - дефицит на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета-таласемия;
      • повишен MCV + нормален RDW - при чернодробно заболяване;
      • повишен MCV + повишен RDW - с хемолитична анемия, недостиг на витамин В12, наличие на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

      Повишените стойности на RDW при кръвен тест също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

      1. При получаване на резултата от RDW индикатора, който надхвърля референтните стойности, са необходими допълнителни изследвания.
      2. Видео от YouTube по темата на статията:

      RDW CV и RDW SD в кръвен тест - препис и норма

      Продължавам да ви запознавам с тълкуването на съкращенията, които могат да се видят във формуляра за анализ, който хемолитичният анализатор издава.

      В тази публикация ще говорим за такъв показател като RDW при кръвен тест или ширината на разпределението на червените кръвни клетки, която се определя от повечето съвременни устройства.

      Това е един от индексите на еритроцитите, сред които също трябва да се нарекат MCV, MCH, MCHC.

      Индексът RDW отразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за различието на популацията на червените кръвни клетки по обем и показва отклонения в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът е възприет като спомагателен критерий за диагнозата на анемия.

      RDW SD и RDW CV: декриптиране, норма, разлики

      С декодирането на RDW в кръвен тест ситуацията се изясни малко, но това е само върхът на айсберга. Има два RDW индикатора. Това са RDW-CV и RDW-SD - и двете определят променливостта на червените кръвни клетки по размер.

      Първият индекс означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на изменение). На RDW-CV в кръвния тест се влияе от MCV, с колебания на които ще има тенденция за увеличаване на описания показател. За по-ясен поглед върху формулата за изчисление:

      RDW-CV = SD / MCV × 100

      Тук SD действа като стандартно стандартно отклонение на обема на червените кръвни клетки от средния. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените клетки се различава от средния. Измерва се като процент, обикновено има 11,5% -14,5%, което показва наличието на хомогенна популация от клетки (нормо-, микро- или макроцити).

      Коефициентът на еритроцитите RDW-SD в кръвен тест се декриптира като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (стандартно отклонение).

      Тя показва колко силно тези клетки се различават по размер и обем, тоест каква е разликата между мъничко червено кръвно и много голямо.

      Този изчислен показател не е подчинен на MCV, той се измерва във фемтолитри (fl). Нормата му е 42 ± 5 ет..

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    За Нас

    Хемостатични лекарства за менопаузаМаточно кървене може да се появи при жени на всяка възраст. Рискът от появата му обаче е най-висок в менопаузата. В резултат на силните хормонални промени, менструалният поток по време на менопаузата може периодично да отсъства напълно или да е много обилен.