RDW при кръвен тест повишен: причини

RDW в кръвен тест отразява степента на анизоцитоза, тоест хетерогенността на червените кръвни клетки в техния обем. Благодарение на това изследване става възможно да се определи съдържанието на червените клетки в кръвта, което сериозно надвишава средната стойност по отношение на обема, както и разликата между малки и големи клетки. Съкращението означава разпределението на червените кръвни клетки по техния размер. Тази статия ще разгледа защо RDW в кръвен тест може да бъде увеличен..

Подробно определение

Червените кръвни клетки са дискообразни биконкави червени тела, които съответно оцветяват кръвта. В допълнение, те са нейната основа и транспортират кислород до органи и тъкани. При здрав човек червените кръвни клетки нямат разлики във формата, цвета и обема. Правилното функциониране на червените кръвни клетки се определя не от диаметъра, а директно от техния обем. Средният му индикатор е обозначен като MCV.

Коефициентът е важен само при пълна идентификация на показанията на CV-то на RDW. Тази стойност при здрав човек може да се колебае само леко. Такъв диапазон в медицината се нарича хетерогенност на червените кръвни клетки или ширината на тяхното разпределение върху общия обем. Най-често червените клетки намаляват в обем с възрастта на човек, тоест разликите се появяват между тях. Тя може да бъде причинена и от злокачествени тумори или анемия. Ако в кръвта се появят червени кръвни клетки с различен обем, това се означава като анизоцитоза. За да идентифицира промените, специалистът трябва да насочи пациента да определи RDW. При кръвен тест той се повишава често.

Има два разновидности на този показател:

  • RDW CV, тоест относителната стойност на ширината на разпределението на обема на еритроцитите, показваща коефициента на хетерогенност в размера на червените кръвни клетки. Този показател в анализа е необходим, за да се установи естеството на разликите между кръвните клетки.
  • RDW SD. Определя отклонения от нормата със стандартен характер, които разкриват разлики в разстоянието между максималния и минималния обем на червените кръвни клетки.

Така че RDW в кръвния тест се увеличава. Причините за това са представени по-долу..

Защо размерът на червените кръвни клетки се променя?

Ако RDW в кръвен тест е повишен, какво означава това? Това е често срещан въпрос. Най-простият източник на проблема с промените в кръвните клетки е небалансираното хранене на човека. При некритичната трансформация на качеството на кръвта въпросът най-вероятно се крие в дефицита на определени микроелементи, главно като В9, А, В12, фолиева киселина, желязо. Ако причината се крие в недохранването, може да е съвсем просто да промените ситуацията, като я коригирате, тоест да ядете храни, които съдържат необходимите хранителни вещества в достатъчни количества.

Ако този показател значително надвишава нормата, тогава човекът има основание да се тревожи и незабавно да се консултира с лекар за задълбочен преглед.

По-съществени причини

Още по-значимите причини за промени в обема на червените кръвни клетки са:

  • използването на необработена, нискокачествена или хлорирана вода;
  • дефекти в дейността на дихателната система или сърцето и кръвоносните съдове;
  • периодът на зрялост или близост до старост;
  • генетично предразположение;
  • поява на желязодефицитна анемия;
  • различни усложнения след ТОРС, грип или обикновена настинка;
  • хронични инфекции;
  • симптоми на някои заболявания (онкология, злокачествени тумори и др.).

анизоцитоза

Процесът на трансформиране на обема на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза. За идентифициране на показателя за анизоцитоза на еритроцитите е необходимо да се проведе вземане на кръв от пръст или от вена, а след това и лабораторна диагноза на RDW. С помощта на съвременни устройства става възможно бързо и надеждно тестване на кръвта.

Как да определим дали RDW в кръвен тест е повишен?

Признаци

В случай, че отклоненията в активността на кръвоносната система станат по-големи от незначителни промени, човешкото тяло излъчва определени тревожни сигнали.

Да коригирате диетата си или да започнете да лекувате патологичния процес на ранен етап, във всеки случай е по-лесно, отколкото да доведете въпроса до критична степен.

Следните симптоми могат да показват увеличение на RDW в тялото:

  • силно повишаване на температурата от систематичен характер;
  • прекомерно изпотяване;
  • намалена активност, обща умора, сънливост;
  • рязка промяна на настроението без видима причина;
  • в някои случаи кожата става жълта.

Ако горните симптоми са отбелязани, тогава не е необходимо да се самолекувате или да мислите, че всичко ще отмине от само себе си. Не си струва усилията да се консултирате с лекар и да вземете анализ в най-близката лаборатория или клиника. Невъзможно е да се предотврати появата на такива последствия, които могат да настъпят по време на развитието на анизоцитоза до втора, трета и четвърта степен.

Много е важно да се разбере значението на общ кръвен тест. RDW често се увеличава, но само квалифициран специалист е в състояние да постави правилната диагноза въз основа на получената информация. В този случай добавянето на възможни допълнителни признаци, които могат да смущават пациента, също ще помогне. Естествено е много по-лесно да се предотврати болестта или да се елиминира в началния етап..

Кога е необходим анализ??

Кръвен тест за RDW се провежда в случаите, когато човек изпрати общ анализ, предписан планирано или за диагностициране на различни патологии, както и преди интервенциите на хирурга. Също така специалист може да предложи даване на кръв за определяне на този показател, ако пациентът се подозира за анемия.

Подобно изследване е предназначено главно за диференциална диагностика на разновидности на анемия и за наблюдение на тяхната терапия. Случва се RDW при кръвен тест да е повишен при дете.

Благодарение на съвременните анализатори е възможно бързо и висококачествено да се проведе кръвен тест, да се оцени състоянието на червените кръвни клетки и да се определят особеностите на последващото лечение. Преброява броя на червените кръвни клетки с различни размери на микролитър кръв. С помощта на анализатори се изчислява средният обем на еритроцитите и се установява степента на отклонение на този параметър от нормалната стойност. Резултатът се получава под формата на хистограма. Има възможност за получаване на фалшив положителен резултат, когато RDW в кръвния тест се повиши, но човекът е здрав. Това се дължи на големия брой модифицирани червени кръвни клетки в кръвта, наречени макроцити. За да се увеличи надеждността на анализа, е необходимо изследването на кривата на цена-Джоунс.

Най-точният резултат от изследванията на RDW SD със стандартно отклонение и RDW CV (с коефициент на вариация) е ръчното изчисление, но този метод отнема много време и изисква много време, в резултат на което той вече почти никога не се използва.

При всички показатели, отговарящи на нормата, резултатът е отрицателен. Ако има увеличение на RDW в кръвния тест, резултатът ще бъде положителен. Най-често в такава ситуация е необходим втори анализ, чиято цел е да се определи точната причина за промените, тъй като след еднократно вземане на кръвта диагнозата не може да се счита за окончателна. Това се дължи на факта, че индикаторът може да се увеличи веднага след кръвопреливане или операция. Следователно, при положителен резултат, във всеки случай е необходим повторен кръвен поток с допълнителен анализ на хистограмата. Червените кръвни клетки са в състояние да се разпространяват и мутират доста често и бързо..

Кръвта се изтегля от вена в лакътната област до празен стомах. При малки деца и бебета най-често се взема от пръста.

Характеристики на декодиране на RDW в кръвен тест

Индикаторът може да бъде увеличен в различни граници..

За възрастни нормата варира от 11,5 до 14,5%, за деца до шестмесечна възраст - от 14,9 до 18,0. За деца над 6 месеца от 11.6 до 14.8. RDW може да се увеличи при анемия (мегалобластна, хемолитична, недостиг на желязо), дефицит на фолати и витамин В12, чернодробни патологии.

При декодиране на анализа се вземат предвид и стойностите на MCV, което помага да се прави разлика между видовете микроцитна анемия по време на диагнозата. Ако RDW е повишен с намален MCV, това може да показва дефицит на желязо, бета-таласемия, фрагментация на еритроцитите. Нормалният RDW и повишеният MCV показват вероятността от чернодробно заболяване. При висока стойност и на двата показателя не се изключва хемолитичната анемия, липсата на витамин В12 и студената аглутинация. Също така, този резултат е характерен за пациенти, подложени на химиотерапия..

RDW кръвен тест: какво е това?

RDW в кръвен тест е показател за степента на анизоцитоза или хетерогенност на червените кръвни клетки по обем. С помощта на това изследване се определя наличието на червени клетки в кръвта, значително надвишаваща средната стойност в обема, и разликата между големи и малки клетки. Тълкуването на това съкращение е „разпределение на червените кръвни клетки по размер“.

Какво е RDW??

Червените кръвни клетки са червени тела на биконкава, с форма на диск, оцветяващи кръвта в подходящ цвят. Те формират основата на кръвта и доставят кислород в тъканите и органите. При здравите хора те не се различават по обем, цвят и форма. Правилното функциониране на червените кръвни клетки не зависи от диаметъра им, а от обема. Средната му стойност е посочена от MCV. При здравите хора тази стойност може да варира незначително. В медицината този диапазон се нарича хетерогенност на червените кръвни клетки или ширината на разпределението по обем. Обикновено червените клетки намаляват в обем с възрастта на човек, така че между тях се появява разлика. В допълнение, тя може да бъде свързана с анемия или злокачествени тумори. Появата в кръвта на червени кръвни клетки, различни по обем, се нарича анизоцитоза. За да установи промени, лекарят насочва кръводаряването към RDW.

В какви случаи те анализират?

Кръвта при RDW се изследва, когато пациентът се подложи на общ анализ, който се предписва по план или за диагностициране на различни патологии, както и преди хирургични интервенции. Те могат да предложат да дарят кръв за този показател, ако има съмнение за анемия.

Този преглед е предназначен главно за диференциална диагноза на различни видове анемия, както и за проследяване на лечението им.

Как върви проучването?

Съвременните анализатори ви позволяват бързо и с високо качество да проведете кръвни изследвания, да оцените състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението, да определите по-нататъшната терапия. Те отчитат броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 μl кръв. Анализаторите изчисляват средния обем на червените клетки и определят степента на отклонение от нормалната стойност на този параметър. Резултатът се показва като хистограма..

Анализът може да даде фалшив положителен резултат. Това се дължи на факта, че в кръвта има много променени червени кръвни клетки, наречени макроцити. За по-голяма сигурност се изследва кривата на Прайс-Джоунс..

Най-точният резултат от анализа на RDW SD (стандартно отклонение) и RDW CV (коефициент на изменение) се получава чрез ръчно изчисление, но този метод е много отнемащ време и изисква много време, така че в момента практически не се използва.

Ако всички индикатори са нормални, резултатът е отрицателен. Ако RDW се увеличи, резултатът се счита за положителен. Обикновено в този случай е необходимо второ изследване, за да се определи точната причина за увеличението, тъй като след еднократно вземане на кръвта диагнозата не може да се счита за окончателна. Факт е, че RDW се повишава веднага след процедура за кръвопреливане или операция. Във всеки случай при получаване на положителен резултат е необходимо повторно кръводаряване, последвано от изследване на хистограмата. Разпределението и модификацията на червените кръвни клетки могат да се променят бързо и често.

Как протича процедурата?

Кръвта се взема на празен стомах от вена в лакътя. При кърмачета и малки деца обикновено го вземат от пръста.

Дешифриране на анализа

Нормата за RDW е 11,5-14,5% за възрастни независимо от възрастта, 14,9-18,7% за деца до шест месеца, 11,6-14,8% за деца над шест месеца. Ако стойността е по-малка или надвишава нормата, е необходимо да се изследва за заболявания и да се подложи на лечение.

При деца и възрастни RDW се повишава при анемия (дефицит на желязо, хемолитична, мегалобластична), недостиг на витамин В12 и фолати и чернодробни заболявания.

Ниво на RDW под нормалните нива може да показва развитието на различни видове анемия..

При декодиране на анализа се вземат предвид стойностите на MCV. Това помага при диагнозата да се прави разлика между различни видове микроцитна анемия. Ако RDW е нормален и MCV е понижен, това може да показва заболявания като:

  • кръвопреливане;
  • таласемия;
  • кръвоизлив;
  • посттравматична спленектомия;
  • злокачествени тумори и курс на химиотерапия.

Ако индексът на RDW се повиши с намален MCV, тогава това може да показва бета-таласемия, дефицит на желязо и фрагментация на червените кръвни клетки. С повишен MCV и нормален RDW можем да говорим за чернодробни заболявания.

Ако и двата показателя са високи, тогава има вероятност за дефицит на витамин В12, хемолитична анемия и студена аглютинация. В допълнение, този резултат се наблюдава по време на химиотерапията..

Видео за техника за вземане на проби от вена за изследване на RDW:

накрая

Анализът за RDW има голямо значение в медицината, особено при диференциалната диагноза на различни видове анемия.

Rdw в кръвен тест. Какво е, норма, декриптиране

Общият кръвен тест е универсален медицински тест, който ви позволява точно да оцените физиологичното състояние на човек. Един от ключовите показатели за такова изследване е нивото на RDW, което често може да се намери в резултатите от клиничната диагностика..

Навременното откриване на нарушения с помощта на този индикатор ще позволи на специалиста да определи най-ефективните методи за лечение, което ще увеличи шансовете за възстановяване.

Какво е показателят RDW?

RDW в кръвен тест е проучване, което може да установи ширината на разпределението на кръвните клетки и, ако е необходимо, да определи степента на тяхната деформация. Нивото на RDW показва средната стойност в съотношението на разликите в размера на червените кръвни клетки, която се изчислява въз основа на сравнение на обема на всяка клетка.

Здравите кръвни клетки в човешкото тяло са идентични по размер, форма и обем на вътрешните структури..

Същият размер помага бързо да се заменят повредените елементи с нови със същите функционални характеристики. Въпреки това, с еритроцитни разлики в размера, се появяват вътреклетъчни нарушения, което води до появата и развитието на различни заболявания.

Индексът RDW се определя въз основа на две характеристики:

  • RDW-CV. Позовава се на относителните показатели за разпределението на структурите на кръвните клетки по обем, при които е възможно да се идентифицира хетерогенността на техния размер. Важна роля при определянето на тази характеристика играе така наречения MCV коефициент, който се променя с промените;
  • RDW-SD. Той разкрива отклонения от клиничните стандарти, които се определят в разстоянието между нивото на клетката от минималния и максималния обем на червените кръвни клетки..

Независимо от използвания метод, индикаторът се измерва като процент. На практика обаче е възможно да се използва и фемтолитър - измервателна единица за обем.

Клинична употреба

Най-често се предписва диагноза с помощта на RDW индикатор заедно с други тестове, които са включени в цялостното изследване. Тестът може да се извърши както с рутинна проверка, така и при съмнение за наличие на сериозно заболяване. За отделни групи пациенти анализът се извършва редовно, което ви позволява да проследявате динамиката на терапевтичните ефекти.

Проучване може да бъде предписано и ако:

  • повишено изпотяване;
  • бърза загуба на физическа енергия и сънливост, гадене;
  • повишена телесна температура без значителна причина;
  • подути лимфни възли;
  • отчетливи промени в настроението, раздразнителност и прекомерна емоционалност;
  • често замаяност.

Липсата на хранителни вещества като фолиева киселина, витамини от група В или желязо също се отнася до клиничната употреба на индикатора. При липса на витаминни или минерални структури вътрешният обем на червените кръвни клетки се характеризира с увеличение - макроцитна анемия.

Но тъй като макроцитозата е признак на други патологични процеси, навременният RDW анализ предоставя допълнителни данни за бъдеща диагноза..

Също така често анализът се предписва за откриване на възпалителни процеси, сърдечно-съдови или онкологични заболявания. Почти във всички случаи провеждането на изследване е необходима мярка преди операцията.

Съотношението RDW към MCV

Клиничното определение на RDW-CV зависи изцяло от нивото на MCV. Индикаторът се определя въз основа на наличието на отклонения на кръвните клетки от посочената степен на норма. По този начин, колкото по-голям е размерът на тялото на клетката, толкова по-висок е резултатът на RDW-CV..

Сравнението на два диагностични показателя е важен аспект при откриването на различни заболявания от хематологичен характер. Различните комбинации от нива на RDW и MCV откриват наличието на анемия, рецесивна таласемия или хронични чернодробни процеси. За да се определи съотношението, пациентът трябва да премине общ кръвен тест.

Понякога RDW индикаторът не съответства на по-ниско ниво на MCV, което на практика представлява диагностична грешка, която се проявява при наличие на визуален микроскопичен брой на червените кръвни клетки.

В тази ситуация на пациента се назначава втори преглед, като се използва автоматично изчисляване на броя на кръвните клетки. Ако след следващия анализ индикаторът остане същият, специалистът провежда допълнителна проверка.

Подготовка на проучването

RDW в кръвен тест е изследване, при което от пациента не се изисква да има някакъв специфичен препарат. Всички мерки, които трябва да бъдат взети преди изследването, не се различават от подготвителния процес за стандартен кръвен тест.

Те са както следва:

  • отказ от всякакви напитки, съдържащи алкохол, седмица преди това;
  • диетичен прием за 3-5 дни: изключване на пържени, консервирани или пикантни храни;
  • изключването на лекарства 3-4 дни преди доставката. Особено внимание трябва да се обърне на лекарствата, които повишават нивото на желязо в кръвта;
  • ядене само на леки храни, които изключват захарта сутрин преди анализ. Кафето и силно свареният чай също влияят негативно върху ефективността на теста;
  • спрете пушенето няколко часа преди теста.

Ако тези препоръки не се спазват, в крайните резултати от анализа могат да се появят различни отклонения..

Така че, прекалено голямото ниво на кръвни тела ще бъде взето предвид заедно с други клетъчни съединения. Отказът от тютюнопушене и алкохол се определя от проникването на определен брой червени кръвни клетки в периферните тъкани, което косвено влияе върху точността на показателите.

Как протича процедурата?

Анализът на RDW не е труден за извършване. Проба от телесна течност при възрастен включва вземане на кръв от вена. При деца на възраст под 10-12 години, както и за някои показания, капилярната течност се взема от пръста. При този преглед трябва да се вземе предвид важен нюанс - тестът винаги се извършва на празен стомах.

Изследването включва инсталирането на биохимична проба в специално устройство за центрофуга. Това ви позволява да отделите течната част от клетъчните елементи..

След това сухият остатък се поставя в така наречения анализатор, благодарение на който е възможно възможно най-бързо да се извърши точно изследване на общото състояние на кръвоносната система, да се оцени броят и размерите на клетъчните тела, както и да се определи последващата терапия.

Преброяването на кръвните клетки включва изчисляване на всяка клетка на микролитър течност, след което се определя средното количество червени кръвни клетки и се изчислява клиничната степен на отклонение на откритата стойност от нормалната. Резултатът от анализа се показва като хистограма.

Ако съотношението на RDW надхвърли нормалното ниво, резултатът се счита за положителен. В този случай се назначава повторна диагностика..

RDW в кръвен тест е изследване, което се извършва с най-модерните методи и технологии. На практика обаче е възможен и ръчен брой на еритроцитите. Въпреки че този метод е най-точен, поради прекомерната сложност и времето, прекарано в него, той не е много популярен в съвременната диагностика.

Дешифриране на резултатите от изследването: норми на показатели

Дешифрирането на резултатите от изследването включва сравняване на получените данни с индекса на медицинската норма. В допълнение към основния индикатор е необходимо да се вземат предвид параметри като нивото на левкоцитите, глюкозата или холестерола. Това позволява по-точно да се оцени общото състояние на пациента и да се открият различни патологични процеси..

Нормалната стойност е една и съща за всички пациенти, обаче, клиничният показател на изследването може да варира в зависимост от възрастта, както и от индивидуалните характеристики на организма.

Таблица на средната стойност на нормата на хетерогенност на червените кръвни клетки:

Възраст, в месеци.Норма, в%
По-малко от 6 месеца.14.8-18.6
От 6 месеца до 10 години11.6-14.8
Над 10 години11.4-14.4

При декодиране на индикатора RDW-SD трябва да се вземе предвид и клиничната стойност на MCV, благодарение на което специалист може да открие развитието на микроцитни анемични заболявания. Индексът RDW-CV отразява по-точно патологичните промени в клетъчния обем на кръвните клетки, но прилагането му е невъзможно без обща диагноза.

За разлика от SD, измерването се извършва във фемтолитри, където средното нормално ниво е 42 ± 5 fl.

Само висококвалифицираният специалист може да дешифрира и правилно интерпретира резултатите от RDW проучване. Лекарят също трябва да има пълна медицинска история на пациента, поради което става възможно да се вземат предвид по-малки фактори.

Увеличен индекс: причини

Тъй като оптималната стойност на нормата на RDW индекса не надхвърля 14-15%, увеличението на показателя се характеризира с разлики в размера на кръвните клетки. Въз основа на това, колкото по-високо е клиничното ниво в кръвта, толкова по-изразена е разликата в клетъчния обем.

Изкривеният резултат от декодирането може да показва наличието на специални антитела за аглутинин в кръвната проба на пациента, които при определени обстоятелства могат да причинят сливане на еритроцитите, нарушавайки диагностичния резултат. Увеличението на RDW в кръвта най-често показва сериозни нарушения или хода на патологичните процеси в организма.

Най-често срещаните фактори са:

  • Хемоглобинопатия, желязодефицитна анемия. Поради появата на различни патологии, свързани с нарушение на производството на хемоглобин, възниква рязко увеличаване на обема на червените тела, което се причинява от нарушения с притока на кръв. В резултат на това ширината на разпространение и диагностицираната стойност на RDW се увеличават няколко пъти.
  • Заболявания, засягащи тъканите на костния мозък. Патологични признаци като миелодисплазия, някои видове рак, както и химическо отравяне могат да показват нарушения на клетъчната активност в тъканите на костния мозък. Това води до синтеза на нетипични, частично мутирали за кръвните клетки на човешкото тяло. С развитието на такива заболявания се наблюдава рязко увеличение на средната стойност на ширината на червените кръвни клетки.
  • Намаляване на фолиевата киселина. Вроденият или придобит дефицит на фолати може да причини анемия с дефицит на фолиева киселина, която се характеризира с образуването на значителен брой макроцити. В резултат на това диагностицираното ниво на RDW се отклонява от нормата нагоре, което е придружено от промени в ширината и обема на кръвните клетки. Медикаментозното лечение и по-нататъшното нормализиране на киселината помага да се възстанови нормалното ниво на съотношението на ширината на еритроцитите. Подобно състояние се развива при жени в ранна бременност, поради което приемът на фолиева киселина е задължителна мярка.

В допълнение към най-популярните причини, свързани с неестествено повишаване на нивата на RDW, операцията включва и директно преливане..

Увеличение на индекса се наблюдава и при сърдечно-съдови заболявания, хронични чернодробни проблеми или хемолитична криза. Недостигът на желязо, витамини от група В и непрекъснат чест прием на алкохол могат да увеличат диагностицирания индекс.

Изкривяването на резултатите от проучването, което показва повишаване на нивото на RDW, най-често не се наблюдава. При някои обстоятелства обаче е възможна неправилна диагноза на кръвта на пациента. Така че, при честа употреба на лекарства с високо съдържание на желязо, може да се наблюдава леко увеличение на червените кръвни клетки..

Причини за ниско RDW

RDW в кръвен тест е изследване, при което индикатор под нормата практически не се открива. Намаленото ниво на определяне на еритроциталната ширина показва активното развитие на сериозни патологични процеси в тялото.

Но, въпреки това, в почти всички клинични случаи ниското ниво на индикатора е резултат от лабораторна грешка или външни фактори.

С нисък индекс на RDW се препоръчва да се подложи на повторно изследване, което включва диагностика, като се използват два задължителни индикатора - RDW и MCV. Използването само на един индекс не носи полезна информация за лекаря.

Ако резултатите от повторното проучване дадоха сходни показатели, докато диагностичната грешка беше изключена, различни фактори могат да бъдат причините за понижението..

Например:

  1. Хирургическа или хирургическа интервенция, особено при отстраняване на който и да е орган или болезнената му част.
  2. Тежка загуба на кръв в резултат на травматичния процес. В този случай от особено опасност е вътрешното кървене на маточните канали или стомаха. Ако загубата е придружена от бърз курс, в допълнение към естественото увеличение на RDW, шансовете за оцеляване се намаляват експоненциално.
  3. Патологии в метаболитните процеси, поради които естественото асимилиране на хранителни вещества, минерални структури или витамини е невъзможно.
  4. Хормонални аномалии. В този случай ниското ниво на разпределение на обема най-често намалява по време на бременност, менопауза или с развитието на репродуктивната система. Също така хормоналният фон може да се отклони при прием на лекарства.
  5. Редки вродени или придобити патологични състояния, водещи до загуба на биохимичната функционалност на кръвните клетки.
  6. Недостиг на витамин А, В или фолиева киселина.
  7. Кръвопреливане.

Често по-ниското ниво на RDW показва наличието на паразитни тела в тялото на пациента. В този случай са необходими допълнителни проучвания за идентифицирането им..

Диагностично съотношение на RDW и MCV

За най-правилното и точно изследване на отклонението на RDW, заедно с общия индикатор, се счита средният параметър на обема на кръвните клетки или MCV. Само едновременното съотношение на двата индекса ще позволи на специалиста да оцени състоянието на пациента и да покаже необходимата информация за бъдещо лечение.

Декодирането на RDW и индекса MCV на червените кръвни клетки взема предвид следните параметри:

  1. Намалени RDW и MCV. Причинява се от патологични процеси в далака (елиминиране на увредените кръвни клетки) или черния дроб.
  2. Намален RDW, повишен MCV. Наблюдава се с директно онкологично увреждане на мозъка или метастази.
  3. Повишен RDW, намален MCV. Възниква с дефицит на елементи на желязо или бета-таласемия.
  4. Повишени RDW и MCV. Образува се поради хемолитична анемия, липса на витамини от група В, както и ако аглутинини присъстват в кръвната проба.
  5. Нормален RDW, повишен MCV. Това включва всяко чернодробно заболяване..
  6. Нормално RDW, понижен MCV. Той се диагностицира след кръвопреливане, химиотерапевтични ефекти, както и с междинна форма на таласемия. В някои случаи може да се открие след спленектомия..

Ако индикаторът за ширината на еритроцитите не съответства на по-нисък MCV индикатор, изследването се извършва отново. Такава диагностична грешка е възможна с ръчен метод за броене на кръвни клетки. Ако повторното съотношение покаже подобен резултат, за пациента се предписват допълнителни тестове..

Кога е необходимо да се повтори анализът?

В допълнение към повторното провеждане на RDW анализа в случай на медицинска грешка, специалист може да предпише изследване въз основа на индивидуалните характеристики на пациента или при наличие на някои фактори.

Те са както следва:

  • кръвна патология с наследствен характер;
  • сериозни възпалителни заболявания;
  • приемане на билкови или медицински препарати, които пряко засягат функционалността на хипофизата;
  • предишна операция.

Също така, по време на менструалния цикъл се предписва изследване на нивото на ширината на червените кръвни клетки. В този случай анализът се извършва няколко пъти преди и след менструация, което елиминира тежки заболявания на кръвта.

За да разберете какво е индикаторът RDW, не е необходимо да се научите да бъдете лекар. Правилното тълкуване на анализа обаче трябва да се извършва само под ръководството на висококвалифициран специалист, който може да посочи появата и развитието на различни патологични процеси в кръвта на пациента.

Този индекс на съотношението на ширината на кръвните клетки, както и редица други диагностични индикатори ще помогне за своевременно откриване на проблеми, което ще намали риска от усложнения.

Дизайн на статията: Лозински Олег

Кръв Rdw видео

Rdw в кръвен тест, какво е:

RDW в кръвен тест е повишен - причини. Каква е норма и декодиране на резултата

Съвременните хематологични инструменти определят и други стойности, например ширината на разпределението на червените кръвни клетки (ширината на разпределение на червените клетки). Коефициентът RDW в кръвен тест е неразривно свързан със средния обем на червените кръвни клетки (средна стойност на корпускула).

Подробно декодиране на биохимията на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания. В резултат на анализа RDW може да показва аницитоза, ако в кръвта се произвеждат червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното. Изчисляването на този показател дава повече информация с намален хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените тела).

Когато се планира анализ?

Rdw тест винаги се насрочва, когато пациентът е изпратен за общ кръвен тест. Също така такъв анализ може да се извърши за диагностициране на възпалителни процеси, както и преди всяка хирургическа интервенция..

Лекарите винаги насочват пациентите си към това проучване, ако се подозират, че имат анемия с дефицит на желязо..

Ниска RDW

РДВ рядко е под 10,2%. Това означава, че червените кръвни клетки са еднакви и практични, не се различават по размер.

Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия - нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, и тези, които са по-големи от нормалното. Друга причина за ниския RDW е микроцитната анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е забележимо по-малък от нормалния..

Еднородността в размера на червените кръвни клетки се наблюдава при такива заболявания:

  • желязодефицитна анемия със загуба на кръв, лоша абсорбция на желязо, инфекция на вътрешните органи с паразити;
  • липса на витамин В6;
  • ревматоиден артрит.

Как върви проучването?

Резултатите, получени по време на изследването, се представят под формата на хистограма. Много по-лесно е да се извърши пълна оценка..

Ако коефициентът на анизотропия е нормален, данните се обозначават като отрицателни.

Ако разпределението на червените кръвни клетки по размер се увеличи, тогава анализът се нарича положителен.

Трябва да се отбележи, че резултатите могат да бъдат фалшиво положителни - еритроцитите с различни форми и размери се определят от малко количество кръв. За да избегнете това, трябва да проведете проучване, използвайки кривата на Price-Jones.

В какви случаи те анализират

При идеални условия, дори при нормални амбулаторни условия, при вземане на кръв за общо клинично изследване, трябва да се посочи индикатор като RDW и MCV. За съжаление, това често не се случва и тези показатели могат значително да помогнат при диагностицирането и ранното откриване на много заболявания.

Това проучване помага при заподозрени:

  • Липса на желязо, цианокобаламин, фолиева киселина в организма.
  • За диференциална диагноза на таласемия от анемия с дефицит на желязо.
  • Оценка на състоянието на организма при онкологични процеси и патология на сърдечно-съдовата система.

Основните симптоми, на които трябва да обърнете внимание, и лекарят трябва да предпише кръвен тест за RDW, са:

  • Хипертермичен синдром, особено продължителен. Без изразени външни признаци на някакво заболяване.
  • безпокойство.
  • Умора дори след добър сън.
  • Изпотяване през деня и нощта.
  • сънливост.
  • Нестабилно настроение.
  • В някои случаи придобиването на кожа жълто.

RDW препис на кръвен тест

Rdw трябва да е на същото ниво. Лекарите обаче са установили определени стандарти, чрез които този показател трябва да бъде ограничен. Отклоненията са изключени, ако има такива, можем да говорим за сериозно нарушение във функционирането на организма.

Средната скорост на Rdw е 11-15%.

Ако процентът на човек е намален или увеличен с 1-2%, е необходимо незабавно да се преразгледа и да се консултирате с вашия лекар за подробна диагноза. Такова отклонение може да показва злокачествен тумор..

Ако Rdw е нормален, тогава тялото функционира нормално и не изисква допълнителна терапия..

Ако намалите Rdw с няколко процента, трябва да се консултирате и с лекар. Това състояние обаче не показва сериозно отклонение във функционирането на организма.

В огромното мнозинство от случаите това явление показва индивидуалните характеристики на тялото, с които човек може да живее спокойно. Нормалните показатели за степента на хетерогенност на червените кръвни клетки включват следното:

възрастнорма
До шест месеца11.5-14.5%
От шест месеца до 10 години14.9-18.7%
Над 10 години11.6% -14.8%

Съотношение към MCV

При лечението на анемия и други заболявания на кръвта броят на RDW е свързан с MCV - средният обем на кръвните клетки. По същество RDW е коефициентът MCV. Повишената му стойност отразява голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се проявява с разграждане или нарушено съзряване на кръвните клетки.

Сравнение на двата показателя дава на специалистите информация за отклонение в състоянието на кръвта. Различните комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.

Увеличен RDW

  1. При нормален MCV може да се диагностицира ранна анемия с дефицит на желязо, чернодробно заболяване, сърповидно-клетъчно заболяване..
  2. Ниските нива предполагат анемия с дефицит на желязо, някои форми на таласемия.
  3. С висока стойност се диагностицира мегалобластна анемия (дефицит на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром, хронични чернодробни заболявания.

Нормална RDW

  1. При нисък MCV може да се открие ненормален Е хемоглобин или анемия като симптом на хронично заболяване..
  2. Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични нарушения на черния дроб, миелодисплазия.

RDW в кръвен тест повишени причини

Ако Rdw е повишен в човешката кръв, това показва трайно и сериозно нарушение. Трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да определи какво точно е предизвикало подобно увеличение.

В по-голямата част от случаите това може да се обясни:

  • Желязодефицитна анемия. В този случай индикаторът може да се увеличи дори преди да спадне концентрацията на хемоглобина. Именно намалената ширина на разпределението често се нарича първият пратеник на анемия.
  • Мегалобластна анемия - причинена от липса на витамини от група В.
  • Хемоглобинопатията е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена структура на протеини.

Повишени нива на Rdw се наблюдават при хора, които имат сериозни чернодробни проблеми: цироза, хепатит, мастна дисплазия. Също така това състояние може да възникне след кръвопреливане, когато двете маси все още не са имали време да се смесват. Ширината на червените кръвни клетки може да се увеличи след лечението на хранителни разстройства.

Много често този показател се определя неправилно, тъй като в кръвта може да присъстват студени аглутинини.

Клинична употреба

Коефициентът помага за диагностициране на различни състояния.

  1. Недостиг на хранителни вещества: желязо, фолат, витамин В12. При такава анемия RDW се повишава.
  2. Ширината на разпределението дава възможност да се разграничи таласемията от анемията с дефицит на желязо. При таласемия този показател е в нормални граници, а при липса на желязо може да бъде надценен. Необходими са обаче допълнителни тестове, за да се установи по-точна диагноза..
  3. При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина размерът на червените кръвни клетки може да се увеличи (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерен симптом при други заболявания. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки предоставя допълнителна информация за правилна диагноза..
  4. Варирането на размерите на еритроцитите над нормата ви позволява да подозирате някои нарушения в ранните етапи.
  5. Сред пациентите с ракови и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля за ранното откриване на усложнения, които могат да доведат до смърт.

Намален индекс

Ако анализът показа, че вашият Rdw е под нормата, трябва да се подложите на второ изследване без да се проваляте. Обикновено анализаторът показва или нормални, или повишени стойности. Факт е, че ниската ширина на червените кръвни клетки няма практическо значение за лекаря.

Обикновено такъв индикатор показва, че голямо количество кислород навлиза в човешкото тяло: той живее в планински райони или активно се занимава със спорт.

Как протича процедурата

За да установят RDW индекса на еритроцитната анизоцитоза, възрастните трябва да преминат проба от венозна кръв, а децата се нуждаят от капилярна кръвна проба..

За да се подготвите за анализ:

  • Елате да дадете кръв на празен стомах след 12 часа въздържание от храна.
  • Не приемайте лекарства предишния ден без препоръка на лекар.
  • Не пийте алкохол преди анализ. Наркотиците също са забранени.
  • Не пушете 1 час преди изследването.

Пълната кръвна картина ще бъде готова в деня след вземането на пробата от кръв.

Когато се направи реанализа?

Rdw е индекс, който има висока диагностична стойност.

Ако този показател се увеличи, определено ще бъдете изпратени за преразглеждане.

Причината за това също може да бъде:

  • Желанието на лекаря да определи истинската причина за увеличението.
  • Наличието на сериозни наследствени заболявания на кръвта.
  • Определяне на възпалителния процес в организма.
  • Използването на нискокачествени материали по време на изследването.
  • Менструалният цикъл при жените също влияе върху нивото на Rdw.
  • Последни билки, засягащи хипофизата.
  • Отложени хирургични интервенции, при които имаше много загуба на кръв.

Какъв трябва да бъде нормален индикатор за RDW

Оптималното съотношение е 13%. Колебанията в рамките на 11-14% също се считат за нормални. Някои хематологични устройства имат своя собствена, малко по-различна норма, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност е посочена в кръвен тест за сравнение..

Както бе отбелязано по-рано, самото нормално ниво на RDW не предоставя пълна информация. Той се тълкува във връзка с MCV..

анализ

Извършва се rdw кръвен тест с помощта на анализатори. Те броят на червените кръвни клетки с всички размери в 1 μl кръв.


На гладно кръв от вена

Машината определя средния капацитет на еритроцитите, изчислява стойността на отклонението и отпечатва под формата на хистограма. Нормална за възрастни се счита за концентрация на RDW 13 ± 1,5%.

Ако процентът на RDW е в границите на нормата, резултатът се счита за отрицателен. Ако процентът на RDW надвишава нормата, резултатът се счита за положителен. В такива случаи изследванията се дублират, за да се установи причината за аномалията. В някои случаи се наблюдава фалшиво положителен резултат, когато в кръвта се появят много макроциди, тоест големи червени кръвни клетки. По правило това се случва известно време след кръвопреливане или операция. Преразпределението и модифицирането на червените клетки могат да се променят често и бързо.

Забележка. Понякога се изисква обработка на резултатите с помощта на статистически анализ. Изчислете стандартното отклонение от средната аритметична RDW SD, както и процентното изменение на променливостта на RDW CV. Надеждни резултати се получават при ръчно изчисляване, но този метод е загубил своята актуалност поради изключителната сложност.

Какво е RDW??

Червените кръвни клетки са червени тела на биконкава, с форма на диск, оцветяващи кръвта в подходящ цвят. Те формират основата на кръвта и доставят кислород в тъканите и органите. При здравите хора те не се различават по обем, цвят и форма. Правилното функциониране на червените кръвни клетки не зависи от диаметъра им, а от обема. Средната му стойност е посочена от MCV. При здравите хора тази стойност може да варира незначително. В медицината този диапазон се нарича хетерогенност на червените кръвни клетки или ширината на разпределението по обем. Обикновено червените клетки намаляват в обем с възрастта на човек, така че между тях се появява разлика. В допълнение, тя може да бъде свързана с анемия или злокачествени тумори. Появата в кръвта на червени кръвни клетки, различни по обем, се нарича анизоцитоза. За да установи промени, лекарят насочва кръводаряването към RDW.

Намалена ставка

Има моменти, когато RDW е нисък. За да се определят причините за такова явление, е необходимо да се разгледат в комплекс два показателя - RDW и MCV.

  • В случай, че и двата показателя са намалени, тогава можем да говорим за нарушаване на далака, което извършва изхвърлянето на повредени червени кръвни клетки, или на черния дроб, който извършва разграждането на токсините.
  • В случай, че резултатът на RDW е по-нисък и MCV резултатът се повиши, тогава трябва да се вземе предвид вероятността от развитие на лезии на костния мозък от ракови клетки. Възможно е дълго време в тялото да се е развил раков тумор, който да не е забелязан от експерти, и метастазите му в костния мозък.

Проучването на характеристиките на червените кръвни клетки

Повечето от показателите на анализа са разбираеми без допълнително обяснение. Параметри като глюкоза, бели кръвни клетки, холестерол и някои други са доста познати и нормалната им норма обикновено се посочва до резултатите на пациента. Чрез обикновено математическо сравнение е възможно да се определи дали показателите за изследване са на нормално ниво или не. Но какво е кръвен тест за RDW CV? Декодирането на тези стойности е интересно за мнозина.

Кръвен тест RDW означава същото като индекса на разпределение на червените кръвни клетки. Изследването определя наличието на деформирани кръвни клетки в кръвта. Това явление се нарича анизоцитоза. Ако състоянието на червените кръвни клетки е нормално, тогава всички те имат приблизително еднакъв размер, което им позволява да се заменят взаимно, ако е необходимо и да изпълняват едни и същи функции. Ако определена част от червените кръвни клетки е голяма, тогава това е нарушение.

За процеса на съществуване на анормални червени кръвни клетки е необходимо много повече хранене, продължителността на живота им е намалена. Доста често макро клетките са по-големи от капилярите. В резултат на това те не могат да циркулират нормално в тялото и се изхвърлят..

Кръвен тест и декодиране на RDW SD и CV дава възможност да се определи съотношението между нормалните червени кръвни клетки и увеличени или деформирани. RDW CV отразява процентното разпределение на червените кръвни клетки по размер. RDW SD показва стандартното отклонение, с други думи, разликата в размера между най-големите и най-малките червени кръвни клетки, налични в кръвната проба.

Кога се предписва такъв кръвен тест за RDW? Дешифрирането ще бъде разгледано по-долу..

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава или намалява: диагностика и лечение

Индексът rdw се появява сред резултатите, получени от хемогенератора. Основната му стойност е да посочва ширината на разпределението на червените кръвни клетки в кръвта.

Индексът rdw се изчислява с помощта на специални формули. Мерната единица за резултатите от този анализ обикновено се измерва като процент.

Благодарение на червените кръвни клетки човешката кръв се оцветява в червено. Обемът и формата на червените кръвни клетки ще определят колко хемоглобинови молекули една клетка може да прехвърли. Нормалната форма на червената клетка е биконкав диск. Всички червени кръвни клетки трябва да са с приблизително еднакъв обем. За да се определи този индикатор, се назначава rdw анализ.

Какво влияе на rdw?

Този показател може да варира значително поради процесите на стареене, особено в по-късна възраст. Също така този индекс може да се увеличи поради ракови тумори и други сериозни заболявания..

ПОДРОБНОСТИ: Списък на лекарства за сгъстяване на кръвта

За по-обективна оценка на състоянието на кръвта лекарите предписват два теста наведнъж: единият да определи ширината на разпределението на червените кръвни клетки, а другият да изчисли средния размер на червените клетки.

Какво да разберем, когато индикаторът rdw е нормален и кога е увеличен, трябва да знаете кой индикатор се счита за норма. Така че, скоростта на rdw за възрастен варира от 12 до 15 процента.

Ако говорим за кръвен тест на малко дете, тогава за новородени този показател донякъде се разширява. На възраст до шест месеца, rdw може да достигне 18-19 процента. Докато те узряват, нивото на ширината на разпределението на червените кръвни клетки постепенно стига до стандартната норма..

За да направите резултатите от лабораторен тест възможно най-точни, най-добре е да дарите кръв през първата половина на деня на празен стомах. При възрастни и по-големи деца кръвта се изтегля от кубиталната вена. Ако нивото на rdw трябва да се изчисли при кърмаче, кръвта се получава от пръста.

Но какво пише, ако се промотира rdw?

Въпреки че нивото на rdw е много чувствително и може да предупреди за началото на развитието на сериозни кръвни заболявания, за някои патологии този индекс остава непроменен. Ето списък на заболявания, при които този показател остава нормален:

  • анемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • хеморагична анемия;
  • сфероцитоза;
  • абластична анемия;
  • бета таласемия.

Ако вашият лекар има съмнение за някое от тези заболявания, не се фокусирайте върху резултатите от общ кръвен тест и нивото на rdw. Важно е да се използват всички налични методи за диагностика, за да се идентифицира заболяването и причината, която го е провокирала..

Ето защо, когато този показател в кръвните тестове се увеличи, е важно да се предприемат действия, да се проведат допълнителни изследвания и да се започне лечение. Но може ли тази цифра да намалее и какво трябва да се направи в този случай??

По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на червените кръвни клетки. Ако се подозира определено заболяване, се предписва кръвен тест за определяне само на този показател.

Най-често ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се определя съвместно с MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това се случва, защото тези показатели (като количество и обем) са тясно свързани и помагат при определяне на вида на анемията.

Случва се индексът на разпределение на червените кръвни клетки да бъде понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на червените кръвни клетки е важна не само концентрацията им в кръвта, но и формата. Повишено разпределение на червените кръвни клетки се наблюдава при 1 от 10 000 случая, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим за наличието на сериозни проблеми в човешкото тяло.

Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на червените кръвни клетки може да се извърши както по време на физически прегледи (планирани), така и по предназначение, ако има съмнения за някакви отклонения в благотворителната функция. Анализът е задължителен преди операцията, по време на бременност и в детска възраст.

Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, възникващи в човешкото тяло. За деца под една година нормалната норма е 11,5-18,7%. На възраст от една година и повече, стойностите се втурват към общопризнатата норма от 11,5-14,5%.

За женската половина на човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като хормоналните им нива се променят твърде често: по време на бременност, лактация, прием на орални контрацептиви, менопауза.

За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човек да не приема никакви лекарства, а също така да остане в балансирано вътрешно състояние.

Често пациентите питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е понижен.“ Тъй като индексът на разпределение на червените кръвни клетки не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички възможности за подценявани показатели в тяхната връзка:

  1. RDW е ниско, а MCV е под средното ниво - показва проблеми с далака и черния дроб.
  2. RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалния - показва наличието на ракови патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е понижен, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново при спазване на следните условия:

  • се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръв;
  • не приемайте никакви лекарства преди анализ;
  • откажете се от яденето на пушени и солени храни предния ден.

В случай, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки RDW sd наистина е понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на индикатора MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:

  • Хипохромна микроцитна анемия - понякога тя се нарича още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в организма.
  • Злокачествени тумори - обикновено в този случай говорим за мастопатия, костен мозък и рак на белия дроб.
  • Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, при който червените кръвни клетки умират, преди да постигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин..

Увеличението на RDW от над 15% показва наличието на клетки, които са хетерогенни по обем (микро-, нормо-, макро- и шизоцити). Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-голямо е несъответствието в размера на червените клетки. Това явление се нарича анизоцитоза. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки над нормата може да се дължи на много причини, които се считат за:

  • микроцитна анемия;
  • кръвопреливане;
  • Желязодефицитна анемия;
  • онкопатология с метастази в костен мозък;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • алкохолизъм;
  • миелодиспластичен синдром.

Увеличената ширина на разпределението на червените кръвни клетки се наблюдава и при хронични чернодробни лезии (на фона на нормален MCV), отравяне с олово, болест на Алцхаймер, микросфероцитоза, хемоглобинопатии, метаплазия на костния мозък, както и сърдечно-съдови заболявания.

Ако в анализа ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормата, тогава този факт показва необходимостта от повторно вземане на анализи. Тъй като анализаторът показва или надценен индикатор, или нормална стойност. По принцип ширината на разпределението на червените кръвни клетки не може да бъде намалена и такъв резултат не е диагностично ценен..

Надявам се моята статия да ви помогне да разберете малко тази сложна тема малко, а сега знаете нещо за декодирането на RDW в кръвен тест. По пътя можете да актуализирате информацията за червените кръвни клетки в паметта си. Ако тяхната норма се интересува, ела тук. Също така няма да е смешно да се чете за понижени или повишени червени кръвни клетки.

Един прост общ анализ и добре познат от всички проверява много различни индикатори, така че без затруднения можете да идентифицирате повишен индикатор или понижен. Всички кръвни компоненти са важни за нормалното функциониране на кръвоносната система, така че те трябва да бъдат постоянно наблюдавани..

Важно е да има норма за съдържанието на RDW индикатори. Какво означава всяко съдържание в кръвния тест, трябва да се дешифрира от лекаря и да определи дали този или онзи показател е увеличен или намален. В противен случай е необходимо спешно да се започне лечение, тъй като най-малкото нарушение може да показва признаци на заболяването.


Проучването ще определи нивото на RDW-SD и RDW-CV

Независимо от възрастта на човек, кръвен тест за RDW трябва да бъде приблизително същия. Има определена норма, следователно са разрешени само малки отклонения. Що се отнася до резултатите директно, тази норма е от 11% до 15%. Ако резултатът е леко или дори значително подобрен, трябва спешно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и да се подложите на необходимото лечение.

ПОДРОБНОСТИ: Червените кръвни клетки в кръвта се увеличават, какво означава това? Причини и опасност от еритроцитоза

Ако нормата надхвърля допустимите стойности и индикаторът е понижен, тогава това също не е нищо добро. По-добре е да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Но не се притеснявайте преждевременно, защото има доста хора, които живеят щастливо досега с такива резултати. Това се дължи единствено на индивидуалните характеристики на всеки човек..

Изолиран RDW Boost:

  • Недостиг на желязо, витамин В-12 и фолиева киселина;
  • Макроцитна анемия (дефицит на В-12, недостиг на фолиева киселина)
  • Сърповидно-клетъчна анемия
  • Миелодиспластичен синдром (висок риск от остра левкемия)
  • Метаплазия на мозъка
  • Метастази в костен мозък
  • Хронична чернодробна недостатъчност
  • Желязодефицитна анемия
  • Сидеробластична анемия;
  • Автоимунна хемолитична анемия;
  • химиотерапия;

Декодиране RDW

Причини за спада

Често се случва декодирането при анализа на кръвни RDW да го увеличава и разкрива. Но намалението на процента е доста рядко. Това показва наличието на доста сериозни проблеми в организма. Трябва да се отбележи, че 99,9% от случаите на такива резултати възникват поради влиянието на външни фактори по време на изследването. Това може да е неточна или неправилна настройка на оборудването, повреда или нарушение по време на съхранение на тестови проби. Ако повторното изследване също показва нисък RDW, причината може да бъде:

  • Кръводарение.
  • Хирургическа интервенция за отстраняване на орган, част от него.
  • Тежка загуба на кръв в резултат на патология или нараняване. Най-опасни са стомашните и маточните кръвоизливи. При тях настъпва бърза загуба на кръв, намалявайки шансовете на пациента за оцеляване.
  • Нарушаване на метаболитните процеси в организма, което води до недостатъчно усвояване на минерали и витамини от храната.
  • Хормонална дисфункция. RDW често се понижава по време на бременност, пубертет и при прием на хормонални контрацептиви
  • Дефицит на витамин В или фолиева киселина.

Увеличете RDW

Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на червените кръвни клетки:

  • Началният етап на развитието на анемия се характеризира с нормални показатели, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък..
  • Следващият етап на развитие на хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържанието на хемоглобин в кръвните клетки и средният обем на червените тела намаляват.

При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на протеин, съдържащ желязо и неговите характеристики в човешката кръв.

Показания за анализ

Има няколко причини за провеждането на диагностичен тест за RDW. Често такава процедура се изпраща преди операцията или ако се подозира анемия. В някои клиники RDW е включен в списъка на рутинните тестове, които пациентът трябва да прави редовно.

Във връзка с MCV анализ, RDW проучване се назначава на:

  • диференциална диагноза желязодефицитна анемия и таласемия.
  • диференциална диагноза на В-12 и анемия с недостиг на фолиева киселина и друга мегалобластна анемия.

Често се отправят оплаквания към първоначалната среща, които се превръщат в основните показания за изпит за RDW:

  • постоянна замаяност;
  • лош сън;
  • потъмняване в очите;
  • обща слабост;
  • гадене;
  • шум в ушите;
  • образование по тялото на синини с неизвестен произход;
  • подути лимфни възли.

Забележка: Пациентите с фрактура на тазобедрената става, които имат големи колебания в RDW по време на лечението, са изложени на повишен риск от смъртност за две години1.

Какви мерки да предприемем?

Какво да правите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е понижен?

Висококвалифициран лекар на консултацията най-вероятно ще помоли пациента отново да вземе теста, тъй като показателят RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки в техните параметри са идеални, но това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът е потвърден с многократен анализ, тогава се извършва пълно проучване на състоянието на организма, като се обръща особено внимание на изследванията за рак.

За какво говорят намалените стойности??


Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, всички опции за намалени стойности трябва да се вземат предвид при връзката на тези два индекса:

  1. RDW е ниско и MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
  2. RDW е ниско, а MCV е по-високо от нормалното - наличието на рак, главно с метастази в костен мозък.

Намаляване на нивото на разпределение на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно, в медицинската практика, при откриване на доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да поеме кръв, като предварително е изпълнил всички условия:

  • не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземане на кръв;
  • не използвайте лекарства преди анализ;
  • ограничете приема на осолени и пушени храни предния ден.

В случаите, когато RDW наистина е под нормата, което се потвърждава от незадоволителни анализи на неговия "колега" MCV, това може да показва развитието на заболявания като:

  1. Микроцитна анемия - „анемия“ при обикновените хора, когато червените кръвни клетки умират бързо поради неправилни форми, без никаква биологична стойност за организма.
  2. Злокачествени новообразувания - обикновено свързани с заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
  3. Екстензивната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се унищожават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин..

Причини


Има редица причини, които могат да провокират развитието на подобно проявление, като пониженото RDW:

  1. Голяма загуба на кръв от наранявания и патологично кървене. Най-опасни са маточните и стомашните вътрешни кръвоизливи, при които кръвта заминава с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
  2. Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
  3. Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се усвоява напълно и не се абсорбира, а е частично или напълно подложена на ферментация и гниене.
  4. Хормонален дисбаланс, който се проявява по-често сред женската половина от населението.
  5. Липса на желязо и витамини от група В в организма.
  6. Кръвни патологии, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което червените кръвни клетки напълно губят биологичните си функции.

Как се проявява?


Пациент, който е понижил RDW, ще има всички симптоми на анемия:

  • летаргия и апатия;
  • бърза уморяемост;
  • често замаяност, особено при резки движения;
  • постоянна умора дори след продължителна почивка;
  • силен задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • повишаване на кръвното налягане (при наличие на излишно тегло).

Такива клинични прояви са достатъчно лесни за обяснение. Малките по размер клетки донасят на тъканите и органите по-малко количество кислород, от който последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) без кислород не протичат. Големите обаче не са в състояние да задържат кислородните молекули на повърхността си, откъдето се развива микроцитна анемия..

Най-напред ще започнат да страдат нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, откъдето се появяват горните симптоми.

Какво да правя?


При консултацията с лекаря, най-вероятно той ще поиска да възстанови анализа, тъй като индексът на разпределение на червените кръвни клетки практически не е намален. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде. Ако всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, са изключени и индикаторът се повтори, се извършва пълно изследване на организма, като се отделя специално внимание на изследванията за рак.

Предотвратяване


Този процес може да бъде предотвратен, като следвате прости правила:

  1. Яжте балансирана диета, включително много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
  2. По-чести дейности на открито.
  3. Да се ​​води активен начин на живот.
  4. Не пренебрегвайте планираните физикални прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.

По този начин, индексът на разпределение на червените кръвни клетки показва тяхната стойност един спрямо друг, което ни позволява да определим биологичната им стойност. Намалените проценти са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя от общ кръвен тест, но той има пълна сила само когато се комбинира с индекса MCV, показателите на който са свързани помежду си.
Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.

Какво да правя

Много патологии, които причиняват промени в състава на кръвта в началните етапи, не се проявяват външно. Ето защо е толкова важно редовно да вземате кръвни изследвания. Определянето на нивото на RDW ще ви позволи да диагностицирате много заболявания навреме.

След получаване на такива резултати от изпитвания е необходимо допълнително изследване. Ще помогне да се определи защо има промени в състава на кръвта, какви патологии това е причинено. Понякога можете да се върнете към нормалната кръвна картина, като промените диетата, което ще компенсира липсата на основни микроелементи. Но най-често такива нарушения могат да бъдат елиминирани само след излекуването на основното заболяване.

Колко струва анализът?

Индикаторът RDW включва резултатите от общ кръвен тест. Следователно цената на това не е скъпа. В различните региони цените са различни, но главно варират от 200 до 600 рубли.

Например в Москва лабораторията Invitro провежда общ кръвен тест за 395 рубли.

Стойността на анализа върху RDW индикатора е много голяма. Благодарение на него можете да диагностицирате болестта навреме и да започнете своевременно лечение. Не забравяйте, че само опитен лекар ще може правилно да определи симптомите на заболяването и неговата поява въз основа на получените резултати. При дешифрирането на всеки анализ има много тънкости, които само професионалните медицински специалисти знаят.

Разшифроването

RDW се състои от два индикатора: RDW-CV и RDW-SD.


RDW-CV предоставя количествена оценка на хетерогенността на клетъчния обем, т.е. степен на анизоцитоза. Може да се каже, че индикаторът RDW-CV е коефициент на хетерогенност на размера на червените кръвни клетки. Това предполага, че червените кръвни клетки в човешката кръв могат да бъдат с различни размери и за да разберат колко се различават една от друга, те използват индикатора RDW-CV. При кръвен тест коефициент като MCV влияе на RDW-CV. При промяна описаният индикатор ще се промени, за да се увеличи.

Вторият индикатор е подобен на RDW-CV. RDW-SD показва разликата в разпределението между максималния и минималния обем на червените кръвни клетки. Освен това MCV не го засяга.

Какво се случва, когато промените ширината на разпределението на червените кръвни клетки? Червените клетки, след увеличаване на размера, живеят много малко. Това много лошо се отразява на работата на много органи и провокира появата на различни заболявания. При голям брой унищожени червени кръвни клетки се образува излишно количество билирубин, който преминава от кръвта в черния дроб. Билирубинът от черния дроб се отделя много слабо, а черният дроб получава повишено натоварване и започва да функционира слабо. Също така, увеличената ширина на разпределението на червените кръвни клетки засяга далака, което се увеличава по размер. Всичко това засяга други органи и тъкани, разположени в близост до далака и черния дроб, и особено стомашно-чревния тракт.

Причини и признаци на намалена RDW

Нисък коефициент на индекса на разпределение на червените кръвни клетки може да се наблюдава по следните причини:

  1. Твърде много загуба на кръв поради наранявания или други патологии. Особено опасна е маточната или стомашната вътрешна загуба на кръв. В такива случаи има малък шанс да се спаси болен човек.
  2. Хирургия, при която се отстранява орган.
  3. Метаболитни нарушения, несмилаемата храна започва да ферментира в стомаха, причинявайки гниене.
  4. Хормонална недостатъчност, по-честа при жените.
  5. Дефицит на витамини, желязо.
  6. Патологични заболявания на кръвта, при които червените кръвни клетки губят биологичната си функция.

Ако човек има нисък индекс на разпределение на червените кръвни клетки, тогава се появяват характерните симптоми на анемия:

  • пациентът постоянно чувства летаргия, бързо се изморява без физическа активност;
  • виене на свят;
  • постоянна умора, намалена производителност;
  • задух, суха кашлица;
  • високо кръвно налягане;
  • cardiopalmus;

Такива отрицателни прояви се наблюдават поради нарушение на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и пренасят кислород слабо в тялото. На първо място страда нервната система, която е отговорна за импулсите.

При първите неразположения е необходимо да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише кръвен тест, ще проведе допълнително изследване, което ще помогне да се предпише адекватно лечение..

Особено внимание при понижаване на индекса на разпределение на червените кръвни клетки се отделя на скрининг на рак. В крайна сметка може да се наблюдава намален показател за анализ с рак.

Откъде вземат UAC с RDW?

Основни лаборатории

Всяка уважаваща себе си лаборатория разполага с хематологичен анализатор, на който се определят кръвните параметри. RDW просто се отнася до един от тях.

Всички бюджетни здравни заведения според мен са оборудвани с тези устройства. Що се отнася до частните медицински центрове, всичко зависи от бюджета на клиниката. Ако центърът има финансовата възможност да си позволи да инсталира хематологичен анализатор, тогава можете да се обърнете към тях за общ клиничен кръвен тест.

RDW е един от тези показатели, които се определят по време на общ клиничен кръвен тест. Отделно определението за RDW в моята практика не отговаряше.

Ако обаче центърът няма пари за закупуване на хематологичен анализатор, тогава те ще изпратят вашите кръвни изследвания на друго място, където има възможност за анализ.

Имайки предвид факта, че RDW е включен в общия клиничен кръвен тест, цената ще бъде същата.

Когато дарявате кръв, този анализ ще ви струва от 200 до 400 рубли. Можете също да го вземете безплатно в лечебното заведение, към което сте прикачени.

Повишено ниво

Ако RDW в кръвния тест се увеличи с повече от 15%, това показва наличието на патологични процеси в организма. В същото време големи червени кръвни клетки са в кръвта на пациента повече от обикновено. Това може да представлява опасност за здравето. Такива клетки живеят твърде малко, в допълнение, най-големите от тях могат да имат обем, по-голям от лумена на някои съдове. Поради това тези клетки бързо се разлагат, поради което се отделя много желязо, се образува билирубин. В резултат на това се увеличава натоварването върху черния дроб и далака. И количеството на хемоглобина намалява, така че кислородът към тъканите тече неравномерно.


Промяната в обема на червените кръвни клетки може да доведе до развитието на сериозни патологии.

Понякога такива резултати са временно състояние, поради което се считат за фалшиво положителни. Това се случва при студено агрегиране, тоест прилепване на червените кръвни клетки под влияние на ниски температури. Освен това може да се наблюдава временно повишаване на нивата на RDW след операция или кръвопреливане..

Но най-често причините за това състояние са следните патологии:

  • макроцитна, мегалобластна или желязодефицитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • други хронични чернодробни патологии;
  • таласемия;
  • дефицит на витамин А, фолиева киселина, витамини В9 и В12;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • злокачествени тумори, засягащи костния мозък;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • отравяне с тежки метали.

Особено важно е да се установят нарушенията при бременна жена навреме. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и отклонения в развитието на детето поради кислороден глад..

Етапи на изследване

Последните медицински постижения позволяват да се съкрати качеството на резултата въз основа на кръвен тест, за да се характеризира състоянието на червените кръвни клетки по време на лечението възможно най-скоро. Същността на RDW метода е, че той изчислява колко червени кръвни тела с различен обем са в 1 μl кръв. Изследването ви позволява да изчислите средния обем на червените кръвни клетки и определя наличието на аномалии. Визуално резултатите от изследването се записват в хистограма..

Дешифрирането на анализа понякога може да даде фалшив положителен резултат. Причината за това са макроцитите. За да проверите резултатите от изследването, трябва да проучите кривата на цена-Джоунс.

Кръвта за анализ е необходима венозна, тя се взема от вена на завой на лакътя, а при деца - от пръста. Анализ трябва да се направи сутрин на празен стомах.

Получените материали за изследване се събират със стерилен инструмент в специален пластмасов контейнер за щателно изследване. Ако трябва да се транспортира кръв, тук ще се използват вакуумни епруветки. Пациентът не чувства болка, но след кратък период от време може да се образува малка синина. Това може да се появи при хора с нисък хемоглобин или диабет..

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Микроангиопатията е такава патология, която се характеризира с увреждане на малките артерии, които хранят мозъка, което провокира нарушение на кръвоснабдяването на участъци от мозъчната тъкан и различни неизправности в цялото тяло.