Общ и биохимичен кръвен тест

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1319

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външно излагане) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на цялостното здравословно състояние.

Основни лабораторни методи са биохимични изследвания и OCA (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как се различава общият кръвен тест от биохимичния? Идентичните характеристики на изследването включват:

• Две възможности за провеждане (общо терапевтично и подробно).
• Основните показания (диагноза, контрол на терапията, физикален преглед, перинатален скрининг).
• Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
• Обозначаване на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели са обозначени с латинското съкращение.
• Начин за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва по сравнителен метод на получените данни с референтни стойности, приети в лабораторната диагностика.
• Задължително предварително лечение на пациента.

Ключови разлики

Проучванията се различават едно от друго по следните критерии:

• Метод за събиране на биоматериал (т.е. откъде идва кръвта). За OCA в повечето случаи вземат капилярна (от пръста) кръв, за биохимия - венозна. При синхронно изследване може да се използва само кръв от вена..
• Резултати. Биохимията показва функционални неизправности в определени органи и системи, според резултатите на клиничен лекар оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
• Лабораторна техника. Микроскопия (микроскопско изследване), кондуктометричен метод, проточна цитофлуориметрия, друг фотометричен метод за капилярна био-течност. Тестване на венозен биоматериал: колориметричен, фотометричен, UV кинетичен, кинетичен колориметричен, хексокиназен и други тестове с помощта на химически реагенти и оценка на реакцията.
• Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от образувани елементи, биохимична - изследва състава на плазмата (течна част).
• Разликата в захарта. Във венозната кръв нивото на глюкозата е 12% по-високо, отколкото в капилярите.
• Условия за доставка. Кръвта за анализ може да бъде дарена от лекар в редовна клиника или самостоятелно, на възстановима основа в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярния биофлуид, венозният се счита за по-добър химичен състав, така че резултатите са по-точни.

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценката на следните основни параметри.

Протеинови (Tr) и протеинови фракции

Протеините са строителният материал за новите клетки, те са отговорни за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, преместват хормони, киселини и хранителни вещества през кръвообращението. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

40% са фибриноген и глобулини (алфа, бета, гама). Хиперпротеинемията (повишено съдържание на протеини) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е индикатор за задържане на течности. Наблюдава се ниско ниво на албумин при изгаряния, наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Увеличава се с инфекции, инфаркт, изгаряния, наранявания, метастатични ракови заболявания.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на захар в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. С хипергликемия (повишени темпове), преддиабет, диабет тип 1 или тип 2 се диагностицира гестационен диабет при бременна жена. Ограничения на глюкозата на гладно - 3,5-5,5 mmol / L.

Урея (Урея)

Продуктът от разпадане на протеини, съдържащ се в кръвта в диапазона от 2,8-7,2 µmol / L. Увеличението на концентрацията показва неизправност в бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на цироза.

Пикочна киселина (пикочна киселина)

Производно от пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / l, за мъжете - 210-420 μmol / l. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той представлява основата на клетъчната мембрана, е материал за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - „лош“ холестерол или липопротеини с ниска плътност, които транспортират липидите от черния дроб до тъкани и клетки, и HDL - „добър“ холестерол или липопротеини с висока плътност, които транспортират излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, свързана е със захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смъртта на хепатоцити (чернодробни клетки) с цироза, хепатоза, както и развитието на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим жлъчен пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той е разделен на свободен, в противен случай непряк (Dbil) и свързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормално количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Скоростта на общия билирубин е до 20,5 μmol / L, директен - 0,86-5,3 μmol / L, непряк - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALAT)

Ензим за ускоряване на химическата реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, които свързват метаболизма на протеини и въглехидрати помежду си. Концентриран в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато те се унищожат, той се освобождава в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, мозъчните неврони. Индикаторите се увеличават при инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

хора	Жени	деца
до 31 единици / л	до 37 единици / л	до 30 единици / л

Креатинфосфокиназа (KFK или KFK)

Ензим, който ускорява биохимичната конверсия на креатин и аденозин трифосфат в креатинфосфат. Отговорен за усилване на енергийните импулси, осигуряващи мускулни контракции.

Анализът показва високи стойности с развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения на централната нервна система (централна нервна система).

хора	Жени	деца
до 195 единици / л	до 167 единици / л	до 270 единици / л

Алкална фосфатаза (Алп или алкална фосфатаза)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира застоя на жлъчката.

Възрастни	деца
20-130 единици / л	100-600 единици / л

Амилаза (Амил)

Храносмилателният ензим, отговорен за разграждането на сложните въглехидрати. Концентриран в панкреаса. Нормата на поддръжка е до 120 единици / литър. Повишените стойности показват наличието на панкреатит, перфорация на стомашни язви, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драстично намалява с некроза на панкреаса, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството на магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробен биохимичен кръвен тест допълнително включва:

• протеинови фракции (отделно);
• гама-глутамилтрансфераза - ензим, който активно участва в метаболизма на аминокиселините;
• триглицериди - естери на холестерола, по-високи мастни киселини;
• атерогенен коефициент - съотношението на LDL към HDL;
• фруктозамин - съединение на глюкоза с албумин;
• ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечна киселина, липаза, разграждане на мазнини, холинестераза за разграждането на холиновите естери;
• електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден..

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на оформените елементи (биофлуидни клетки) и техния процент. Съкратената версия на изследването се състои от тройка показатели - общият брой левкоцити, хемоглобин, СУЕ. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 индикатора.

Съкращение.	индекс	Функции	Отклонения в резултатите от анализа
полупансион	хемоглобин	Двукомпонентен железен протеин, отговорен за обмена на газове. 90% от НВ се съдържа в червените кръвни клетки. След като попаднат в белите дробове, HB улавя кислородни молекули и с помощта на еритроцитни куриери ги доставя с тъкани и клетки на тялото. „На връщане“ HB носи въглероден диоксид в белите дробове за изхвърляне. Концентрацията на хемоглобина отразява степента на насищане с кислород в кръвния поток	Хипохемоглобинемията (нисък НВ) показва анемия (анемия), висока - дихателна недостатъчност
Rbc	червени кръвни телца	Червени кръвни телца. Азотът, наситен с кислород или въглероден диоксид, се транспортира през кръвообращението, хранителни вещества, защитава съдовете от въздействието на свободните радикали, поддържа стабилността на CBS (киселинно-алкално състояние)	Еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) е индикатор за хиперхидратация (излишната течност в организма). Еритроцитоза (повишен RBC) - признак на кислороден глад
HCT	хематокрит	Индикатор за плътност на кръвта Той е важен за диагностицирането на рак, вътрешно кървене, сърдечни пристъпи
кисна	Ретикулоцити	Неузрял RBC	Високите стойности показват възможни онкологични процеси.
Plt	Тромбоцитите	Кръвни плочи, осигуряващи нормална коагулация (коагулация на кръвта) и съдова защита	Тромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) е свързана с автоимунни заболявания. Тромбоцитоза (високи стойности) - при онкохематологични заболявания, туберкулоза
РСТ	Thrombocrit	Процентът на тромбоцитната маса към обема на кръвта
ESR или ESR	Скорост на утаяване на еритроцитите	Определя скоростта на разделяне на биофлуида в плазмени и оформени елементи	Запален маркер

Освен това, на формуляра може да бъде посочен протромбиновият индекс (PTI), който представлява оценка на коагулацията на кръвта..

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и тяхното процентно съотношение. Белите кръвни клетки (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки, надарени с функцията за улавяне и унищожаване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

• Неутрофили (NEU). Те се класифицират в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (неузрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникването на патогенни бактерии или активиране на условно патогенната флора на тялото. Неутропенията (понижени неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, радиационна болест. Хроничната прободна неутрофилия е характерна за онкоболните. Сегментираните възли се увеличават с изчерпването на ресурсите на костния мозък.
• Лимфоцити (LYM). Отразете силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопенията (понижаване на нивото на лимфоцитните клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (повишени стойности) показва инфекция на тялото.
• Моноцити (MON). Те унищожават и усвояват патогенни гъби и вируси и предотвратяват разпространението на ракови клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниска честота) е характерна за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
• Еозинофили (EOS). Осигурете фагоцитоза на протозойни паразити и хелминти. Еозинофилията (повишени стойности) е признак на инвазии на хелминти, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намалена еозинофили) е характерна за хроничните гнойни възпалителни процеси.
• Базофили (БАН). Определя се проникването на алергени в организма. Идентифицирането на базофилия (повишена концентрация на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи чрез симптоматични оплаквания на пациента..

В лабораторията OKA се извършва за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериал дава най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е следният. След 2-3 дни отстранете мазните храни и алкохола от диетата. Богатите на липиди храни увеличават мътността на плаката, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, подценявайки кръвната захар, разтваря мембраната на червените кръвни клетки, прави ги неподвижни, което изкуствено намалява хемоглобина.

В навечерието на процедурата се откажете от спортните тренировки, колкото е възможно повече, за да ограничите други физически активности. Натоварванията повишават работата на всички кръвни клетки (червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки), както и нивото на ензимите KFK, ALT, AST.

Спазвайте режим на гладуване 8-12 часа. След хранене се увеличава захарта, белите кръвни клетки (хранителна левкоцитоза), концентрацията на триглицеридите и холестерола. Кръвта се взема строго на празен стомах. Запази спокойствие. Нервното напрежение съпровожда левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се доставя сутрин в специално помещение. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данните, диагнозата и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

резюме

Биохимичен и клиничен анализ - основните диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко време отнема кръвното изследване зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се издават на следващия ден.

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата.

Дешифрирането на крайните данни се извършва не от лабораторията, а от лекаря, изпратил за изследването. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се провежда през деня.

Какво е включено в биохимичния кръвен тест Процедурата за вземане на проби от кръв и декодиране на резултатите

Възможни показания за биохимичен анализ на кръвта

Биохимичен кръвен тест се предписва винаги, когато има съмнение за патология в работата на органите на човешкото тяло.

Този тип анализ се отнася до спомагателни форми на диагностика - рядко се прави веднага, без предварително изследване, използвайки конвенционални клинични методи..

Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се изяснят параметрите на предишни методи за изследване, чиито стойности на които предизвикаха подозрение от лекуващия лекар. Например, пациентът има висока захар - трябва да разберете какво точно е причинило превишената норма на кръвната захар - нарушение в работата на панкреаса и други органи на ендокринната система, чернодробна патология или наследствени неразположения. Ако заедно с висока захар се наблюдава дисбаланс в нивата на калий и натрий в кръвта, е възможно отравяне с въглероден окис и ако високото ниво на глюкоза е надвишено нормата за β-глобулини е диабет.

Биохимичен кръвен тест ви позволява да направите специфични данни при диагностицирането на състоянието на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, ендокринната и мускулно-скелетната системи и стомашно-чревния тракт. Този метод на изследване често ви позволява да идентифицирате рака в ранните етапи на тяхното развитие..

Дешифриране на анализа

Имайки под ръка резултатите от биохимичен анализ на разширената кръв и знаейки всички нейни норми, човек може лесно да стигне до извода за дисфункция или нарушаване на работата на орган или на цяла органна система. Но си струва да запомните, че дешифрирането трябва да се извършва изключително от специалист.

За да декриптирате данните от анализа, трябва да знаете следното:

• Нормата на кръвната захар е 3,3-5,5. По-малкият му брой показва хипогликемия, а увеличеният показва хипергликемия, което показва наличието на захарен диабет на една от формите. Контролът на кръвната захар трябва да се извършва веднъж на шест месеца.
• Общият протеин варира от 65 g / l до 80 g / l. Повишеното му ниво се наблюдава при възпалителни заболявания или злокачествени новообразувания. Ниският протеин показва дисфункция на черния дроб или тежък кръвоизлив.

• Работата на черния дроб е пряко пропорционална на нивото на билирубин и обратно. Директната форма на този ензим е от 0 μmol / g до 8 μmol / g. Индиректното се съдържа в малко по-голямо количество - 16-22 мкмол / g. Промяната в концентрацията на тези вещества показва наличието на жълтеница.
• ASaT и ALaT показват чернодробната функция. Нормалните показатели на ASaT са 30 единици на литър, а ALaT е 30-40 единици на милилитър. Нивата на тези ензими се увеличават при тежки сърдечно-съдови заболявания, както и при остра сърдечна недостатъчност. Понижените нива могат да се наблюдават при чернодробна дисфункция.
• Урея и пикочна киселина са маркери на бъбречната функция. Обикновено те са 6-8 mmol / L. Увеличението им показва сериозни бъбречни заболявания, като пиелонефрит или гломерулонефрит. Промените в нивата на пикочната киселина също могат да показват левкемия или остра бъбречна недостатъчност..
• Хемоглобинът, глобулинът и албуминът са основни компоненти на кръвта. Нормата на хемоглобина оставя 120-160, а на албумина 30-50 g / l. Промяната в нивото им показва анемия, липса на течности в тялото или поликистоза на сърцето и бъбреците.
• Микроелементите също са не по-малко важни от другите показатели. Нормите на натрий, хлор и калий са съответно 140 mmol / l, 102 mmol / l и 3-5 mmol / l. Намалението на нивото им показва мускулна дистрофия..
• Обикновено холестеролът е повишен при заболявания като атеросклероза, анемия или злокачествено заболяване..

Заслужава да се отбележи, че напредналата биохимия на кръвта е достатъчно точен анализ, за ​​да се направят каквито и да било изводи за някои заболявания. Но тези заключения трябва да се правят изключително от лекаря, защото самолечението и самодиагностиката са опасни за човешкото здраве!

Общ анализ на кръвта

Общият клиничен кръвен тест включва данни за броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, общия хемоглобин в кръвта, цветовия индекс, броя на левкоцитите, съотношението на различните им видове, както и някои данни за системата на коагулация на кръвта.

Какво показва кръвен тест?

Хемоглобинът. Червен дихателен пигмент на кръвта. Състои се от протеин (глобин) и железен порфирин (хема). Пренася кислород от дихателната система към тъканите и въглероден диоксид от тъканта към дихателната система. Много заболявания на кръвта са свързани с нарушения в структурата на хемоглобина, включително наследствен.

Нормата на хемоглобина в кръвта при мъжете е 14,5 g%, при жените - 13,0 g%. Намаляване на концентрацията на хемоглобин се наблюдава при анемия с различна етиология, със загуба на кръв. Увеличаване на концентрацията му се случва с еритремия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), еритроцитоза (увеличение на броя на червените кръвни клетки), както и с удебеляване на кръвта. Тъй като хемоглобинът е кръвно багрило, „цветният индикатор“ изразява относителното съдържание на хемоглобин в едно червено кръвно клетки. Обикновено тя варира от 0,85 до 1,15. Стойността на цветния индикатор има значение при определянето на формата на анемия.

Червени кръвни телца. Без ядрени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Те се формират в костния мозък. Броят на червените кръвни клетки е нормален при мъжете 4000000-5000000 в 1 μl кръв, при жените - 3700000-4700000. Увеличение на броя на червените кръвни клетки обикновено се наблюдава при заболявания, които се характеризират с повишена концентрация на хемоглобин. Намаляването на червените кръвни клетки се наблюдава при намаляване на функцията на костния мозък, с патологични промени в костния мозък (левкемия, миелом, метастази на злокачествени тумори и др.), Поради увеличено разпадане на червените кръвни клетки с хемолитична анемия, с недостиг на желязо и витамин В12, кървене.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се изразява в милиметри от ексфолиране на плазма в рамките на един час. Обикновено при жените тя е 14-15 mm / h, при мъжете до 10 mm / h. Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не е специфична за нито едно заболяване. Ускоряването на утаяването на еритроцитите обаче винаги показва наличието на патологичен процес.

Тромбоцитите. Кръвни клетки, съдържащи ядрото. Участвайте в коагулацията на кръвта. В 1 мм човешка кръв 180-320 хиляди тромбоцити. Броят им може рязко да намалее, например, при болестта на Верлхоф, със симптоматична тромбоцитопения (липса на кръвни съсиреци), проявена от склонност към кървене (физиологично по време на менструация или необичайно при редица заболявания).

Бели кръвни телца. Безцветни кръвни клетки. Всички видове бели кръвни клетки (лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили и неутрофили) имат ядро ​​и са способни на активно движение на амебоидите. Бактериите и мъртвите клетки се абсорбират в тялото, произвеждат се антитела.
Средният брой левкоцити варира от 4 до 9 хиляди в 1 μl кръв. Количественото съотношение между отделните форми на белите кръвни клетки се нарича формула на белите кръвни клетки..

Нормалните левкоцити се разпределят в следните пропорции: базофили - 0,1%, еозинофили - 0,5-5%, прободни неутрофили 1-6%, сегментирани неутрофили 47-72%, лимфоцити 19-37%, моноцити 3-11%. Промените във формулата на левкоцитите настъпват с различни патологии.

Левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите може да бъде физиологично (например по време на храносмилане, бременност) и патологично - с някои остри и хронични инфекции, възпалителни заболявания, интоксикации, силно кислородно гладуване, с алергични реакции и при хора със злокачествени тумори и заболявания на кръвта. Левкоцитозата обикновено се свързва с увеличаване на броя на неутрофилите, по-рядко други видове бели кръвни клетки.

Към левкопения - намаляване на броя на левкоцитите води до радиационно увреждане, контакт с редица химикали (бензен, арсен, DDT и др.); приемане на лекарства (цитотоксични лекарства, някои видове антибиотици, сулфонамиди и др.). Левкопенията се проявява с вирусни и тежки бактериални инфекции, заболявания на кръвоносната система.

Индекси на коагулация. Времето на кървене се определя от неговата продължителност от повърхностна пункция или разрез на кожата. Норма: 1-4 минути (според Дюк). Времето на коагулация обхваща момента от контакт на кръв с чужда повърхност до образуването на съсирек.

Биохимични показатели в онкологията

Тъй като органите и системите на човешкия живот произвеждат определено количество определени вещества и при наличие на злокачествено заболяване балансът на тези вещества е нарушен, учените са разработили метод за определяне на рака по обема на такива вещества в кръвта. Те бяха наречени туморни маркери. Различните органи имат свои индивидуални туморни маркери:

• рак на гърдата при жените се диагностицира с маркер CA72-4;
• маркер СА 15-3, в допълнение към рак на гърдата, може да показва рак на яйчниците;
• със злокачествени заболявания на белите дробове или пикочния мехур, той може да бъде открит с маркера CYFRA 21-1;
• мъжкият аденом на простатата, злокачествен и доброкачествен, се проявява чрез повишаване на маркера на PSA;
• онкологичните проблеми с панкреаса се определят от маркера СА 19-9.
• цироза на черния дроб или неговия злокачествен тумор се открива чрез увеличаване на количеството алфа-фетопротеин;
• Маркерът CA 125 може да показва рак на панкреаса или рак на тестисите при мъжете.

Тези данни допълват списъка на биохимията на кръвта. Техният анализ се назначава на пациенти в риск. Анализът на туморни маркери се извършва чрез хемилуминесценция. Този метод не се използва за определяне на ключови показатели..

Дешифриране на анализа

С правилната интерпретация на биохимичния анализ на кръвта е възможно да се определи наличието на нарушения във водно-солевия метаболизъм, да се идентифицират възпалителни процеси и инфекции, както и да се оцени здравословното състояние на всички органи на пациента. Разгледайте основните проучени показатели и техните нормални стойности.

Общ протеин. Протеинът участва в преработката и транспортирането на хранителни вещества. Нормата се счита за протеинов показател от 64–84 g / l. Увеличението му може да бъде причинено от инфекциозно заболяване, артрит, ревматизъм или онкология..

Хемоглобинът. Той е отговорен за транспортирането на кислород в цялото тяло. За мъжете нормалната стойност е от 130 до 160 g / l, а за жените - 120-150 g / l. Намаляването на тези стойности показва възможна анемия.

Хаптоглобин. Той свързва хемоглобина и съхранява желязо в тялото. Нормата му в кръвния серум за деца е 250–1380 mg / l, в зависимост от възрастта, за възрастните - 150–2000 mg / l, за възрастните - 350–1750 mg / l. Ниско ниво показва автоимунни заболявания, чернодробни заболявания, увеличен далак или еритроцитна мембрана, а високо ниво показва наличие на злокачествени новообразувания.

Глюкоза. Тя е отговорна за въглехидратния метаболизъм. Артериалната кръв го съдържа в по-голямо количество от венозната. Нормата на този показател е 3,30-5,50 mmol / l. Ниво над това показва заплаха за диабет или нарушен глюкозен толеранс..

Карбамид. Той е основният продукт на разграждането на протеините и стойността му не трябва да надвишава 2,5–8,3 mmol / L. Причината за високото ниво може да бъде недостатъчната функция на бъбреците, сърдечна недостатъчност, тумори, кървене, чревна непроходимост или запушване на урината. Краткотрайното увеличение на уреята се случва по време на интензивни тренировки или физическа активност.

Креатинин. Подобно на карбамида, креатининът е индикатор за бъбречната функция и участва в енергийния метаболизъм на тъканите. Нормата му в кръвта зависи пряко от мускулната маса и е 62–115 µmol / L за мъже и 53–97 µmol / L за жени. По-важно е хипертиреоидизмът или бъбречната недостатъчност..

Холестерол. Той е компонент на мастния метаболизъм и участва в изграждането на клетъчните мембрани, синтеза на полови хормони и витамин D. Има няколко вида холестерол: общ липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и висока плътност (HDL). Нормата за общия холестерол се счита за стойност 3,5-6,5 mmol / L. Увеличението показва заболявания на сърдечно-съдовата система или черния дроб и възможността за развитие на атеросклероза.

Билирубин. Образува се по време на разграждането на хемоглобина. Директният и косвеният билирубин заедно образуват общ, нормата му е 5–20 μmol / l. По-висока стойност (над 27 µmol / L) се проявява с жълтеница и може да бъде причинена от рак, чернодробни заболявания, хепатит, отравяне, цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.

AlAT (ALT) - аланин аминотрансфераза. Този ензим съдържа клетки на черния дроб, бъбреците и сърцето, така че присъствието му в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи. За мъжете нормата се счита за индикатор до 41 единици / литър, за жени - до 31 единици / литър. Високата стойност на ALT показва увреждане на сърцето или черния дроб, тоест възможното наличие на вирусен хепатит, цироза, рак на черния дроб, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност или миокардит.

AsAT (AST) - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALAT, се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците и участва в метаболизма на аминокиселините. Нормата му за мъжете е показател до 41 единици / литър, за жени - до 31 единици / литър. Увеличението показва сърдечен удар, хепатит, панкреатит, рак на черния дроб или сърдечна недостатъчност.

липаза Ензим за разграждане на мазнини

Най-важната е панкреатичната липаза (панкреаса). Обикновено съдържанието му не трябва да надвишава 190 u / l

По-голямо значение могат да показват симптоми на заболяване на панкреаса..

Амилаза. Тя се занимава с разграждането на въглехидратите от храната и осигурява храносмилането им. Може да се намери в слюнчените жлези и панкреаса. Разграничават се алфа-амилазата (диастазата) и панкреатичната амилаза. Нормата им е съответно 28–100 u / l и 0–50 u / l. Високите нива на амилаза показват перитонит, панкреатит, захарен диабет, кисти на панкреаса, камъни, холецистит или бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че понякога резултатите могат да показват напълно различни заболявания, затова се препоръчва да се обърнете към специалист, който да дешифрира стандартите на кръвен тест за биохимия.

Как се прави биохимичен кръвен тест? Необходима ли е подготовката?

Биохимичният анализ се прави само от венозна кръв, като при планирана диагноза се препоръчва да се вземе сутрин. Подготовката е изключително важна за този анализ, тъй като повечето тестове отговарят на промените в диетата, начина на живот и лекарствата. Затова се препоръчва да се спазват следните правила:

• 3-5 дни, за да получите консултация с лекар относно приемането на лекарства; ако е невъзможно да се прекъсне курсът на лечение, всички лекарства са посочени във формуляра за препоръка;
• изключете приема на витамини, хранителни добавки за 2-3 дни;
• за 48 часа да се откаже от алкохола, а за един ден от мазни, пържени и пикантни храни, кафе, силен чай;
• в деня предишния, физическа активност и емоционално пренапрежение, вземане на гореща вана, пребиваване във вана, сауна,
• при температура и остра инфекция е по-добре да отложите изследването, ако това не е било предварително уговорено с лекуващия лекар;
• стриктно спазвайте интервала от последното хранене до посещение в лабораторията - 8-12 часа, сутрин се допуска само обикновена питейна вода;
• ако са предписани инструментални прегледи (рентген, томография), физиотерапия, тогава те преминават след кръводаряване;
• непосредствено преди лабораторната диагноза пушенето не се допуска след половин час, стресовите ефекти трябва да се избягват.

Какво показва биохимичният анализ

Медицината никога не стои неподвижна. Всяка година се откриват нови заболявания и се измислят нови методи за тяхната диагностика и лечение. Етапът на поставянето на правилната диагноза е много важен..

За да направите това, имате нужда от поне две неща: опитен лекар и правилно подбрани методи за диагностика. Много често лекарите предписват биохимичен кръвен тест. Такава популярност на метода се дължи на факта, че почти всяко заболяване променя биохимичния състав на кръвта.

Понякога правилна диагноза може да бъде поставена само ако е налична биохимия на кръвта..

Как се взема вземане на кръв за биохимичен анализ

За този анализ се използва венозна кръв. Тя е по-информативна в биохимичен план, тъй като вече е преминала през тъканите на тялото и е променила състава си. След това кръвта се изпраща в лабораторията, където в специални устройства, използвайки реагенти, биохимичен анализ.

Групи показатели за биохимичен анализ на кръвта

Биохимията на кръвта има повече от хиляда показатели. Но в ежедневната медицинска практика се използва само малка част от тях. Показателите са разделени на специални групи, което опростява техния анализ.

Протеин метаболитна група при биохимичен анализ

• Общ протеин (норма 65–85 g / l). Това е съвкупността от всички основни протеини в кръвта. Индикаторът може да се увеличи при левкемия и възпалителни заболявания. Намалява при чернодробни заболявания, при които се синтезира, или при бъбречни заболявания, чрез които може да се загуби.
• Албумин (норма 35–45 g / l). Това е протеинът, който обикновено е най-много в кръвта. Произвежда се в черния дроб и е носител на различни вещества в кръвта. Освен това създава силно онкотично налягане, което спомага за задържането на течност в съдовете..
• Глобулини (норма 35–45% от общия протеин). Глобулините включват: алфа-1, алфа-2, бета и гама глобулини. Промените им са характерни за възпалителните процеси в организма. Силно увеличение на гама глобулините показва множествен миелом (левкемия).
• Фибриноген (норма 2-4 g / l). Това е протеин, участващ в коагулацията на кръвта. Често се увеличава при възпалителни заболявания.
• Креатинин (норма 45–115 μmol / L). Това е жизненоважен продукт на организма, който често се увеличава при нарушена бъбречна функция..
• Урея (норма 2,5–8,3 mmol / L). Друго вещество, което трябва да бъде отстранено от бъбреците от тялото.
• Серомукоид (норма 0,13–0,2 единици). Това е протеин в остра фаза, който показва възпаление..
• Тимолов тест (норма 0-6 единици). Увеличава се при различни чернодробни заболявания.

• Общ холестерол (нормален 3-6 mmol / l). Участва в изграждането на клетъчната мембрана и синтеза на хормони. С увеличаването му рискът от развитие на атеросклероза се увеличава.
• Триглицериди (норма до 2,3 ммол / л). Това е основният липид на тялото, който се отлага в мастната тъкан и се използва за енергия.
• Липопротеините са преносители на мазнини в цялото тяло. Има няколко вида липопротеини: много ниска плътност, ниска плътност, висока плътност.

Пигментна обменна група при биохимичен анализ

• Общ билирубин (норма 8–21 μmol / L). Билирубинът се образува при разграждането на червените кръвни клетки.
• Косвен билирубин (норма 75% от общия брой). Увеличението му може да показва масивен или ускорен разпад на червените кръвни клетки..
• Директен билирубин (норма 25% от общия брой). Увеличава заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
• Хемоглобин (нормата за мъжете е 130-160 g / l, за жените 120-140 g / l). Това е протеин, който се свързва с железен атом. Той е част от червените кръвни клетки. Намалява с анемия на различни етиологии.

Групата на въглехидратния метаболизъм в биохимичния анализ

• Глюкоза (норма 3,5–5,5 ммол / л). Повишената глюкоза показва диабет.
• Гликозилиран хемоглобин (норма 4,5-6 моларни%). Друг показател, използван за изясняване на диабета.

Група ензими в биохимичния анализ

• AST (норма до 20 единици / l) и ALT (норма до 40 единици / l). Това са чернодробни ензими, които се увеличават с разрушаването на клетките му..
• GGTP (нормална до 30 единици / л) и алкална фосфатаза (нормална до 150 единици / л). Увеличаването на тези ензими се случва със застой на жлъчката в черния дроб или жлъчния мехур..
• Алфа-амилаза (норма 25-150 единици / л). Ензим на панкреаса, чието ниво се увеличава при увреждане.

Това са основните, но в никакъв случай не всички биохимични параметри на кръвта. Не забравяйте, че този анализ трябва да бъде свързан с вашите оплаквания, симптоми и други методи на инструментална и лабораторна диагностика. Само цялостен преглед ще ви помогне да откриете всичките си заболявания..

Декодиране на биохимичен кръвен тест

При декодиране на биохимичен кръвен тест се вземат предвид нормалните показатели за мъже, жени и деца. Ако получите лоши резултати, трябва да се консултирате с лекар.

Нормата при възрастни жени и мъже по отношение на

Основните показатели за възрастните зависят от пола. Нормата на стандартен, често присвоен набор е посочена в таблицата.

Общ протеин

Синоними: Протеин, Total Protein, TP

Протеините (протеините) са големи сложни молекули, които са жизненоважни за функционирането на всички клетки и тъкани на тялото. Те се произвеждат на различни места по цялото тяло и циркулират в кръвта..

Кръвната плазма съдържа стотици различни протеини. Чрез измерване на концентрацията на тези протеини можете да получите информация за състоянието на различни органи.

Общият протеин е показател за протеиновия метаболизъм на организма, който отразява общото съдържание на всички протеини в кръвния серум. Кръвта се състои от течната част (плазма) и образувани елементи (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити). Серумът е течната част от кръвта, която остава след коагулация на плазмата, с други думи, след отстраняването на фибриногена - протеина, отговорен за коагулацията на кръвта. Следователно, в плазмата протеинът е с 2-4 g / l повече, отколкото в серума, поради наличието на фибриноген.

Определянето на общия протеин в кръвта обикновено се включва в комплекс от тестове за оценка на чернодробните функции (чернодробни функционални тестове). Също така, общият протеин може да бъде проверен заедно с други тестове, ако имате симптоми, които показват проблеми с бъбреците или ако имате оток..

Общото съдържание на протеини осигурява информация за общото състояние на организма. Повече клинично полезни данни могат да бъдат получени чрез изучаване на основните протеинови фракции. Серумните протеини могат да бъдат разделени на две основни групи (фракции) - албумин и глобулин. Други протеини също се съдържат в серума, но нито един от тях не е повече от 5% от общия брой, а повечето са много по-малки.

Албуминът се синтезира в черния дроб и представлява около 55% от всички кръвни протеини. Той участва в транспортирането чрез кръвта на различни съединения, включително билирубин, хормони, витамини и лекарства. Албуминът също играе важна роля за предотвратяване на изтичането на течност от кръвоносните съдове в тъканта..

Глобулините са група протеини, които включват ензими, антитела и повече от 500 други протеини. Повечето глобулини се синтезират в черния дроб, а някои се произвеждат от имунната система. Глобулините участват в имунните реакции, помагат в борбата с инфекциите, пренасят хранителни вещества.

Нормата на протеин в кръвта

Нормалните нива на суроватъчен протеин са приблизително 6–8,3 g / dl (60–83 g / l). Албуминът е 3,5-5 g / dl (35-50 g / l), а останалото са глобулини. Тези стойности могат да варират в зависимост от лабораторията, пола, възрастта и други фактори. За декриптиране на анализа трябва да се разчита на нормите на лабораторията, в която е направен анализът.

Общият протеин в кръвта може да бъде повишен (хиперпротеинемия), понижен (хипопротеинемия) или нормален (нормопротеинемия). Определянето на количеството на общия протеин в кръвта, както и съотношението на отделните му фракции, е важен диагностичен параметър при много заболявания.

Промените в нивото на общия протеин в серума могат да бъдат относителни и абсолютни. Относителното увеличение / намаление на общия протеин е резултат от увеличаване / намаляване на съдържанието на вода в кръвообращението, тоест се наблюдава с разреждане или сгъстяване на кръвта. При абсолютна промяна в нивото на общия протеин, нивото на протеин в кръвта се променя, а количеството на кръвта остава непроменено.

Повишен общ протеин в кръвта

Повишеният общ протеин в кръвта не е специфично заболяване или състояние, но може да показва проблем в организма. Повишеният протеин рядко причинява симптоми самостоятелно. Често се открива в кръвен тест, направен за оценка на всеки друг проблем или симптом..

Ако резултатът от анализа за общия протеин е извън нормалните граници, трябва да се извършат допълнителни тестове, за да се определи кой протеин е повишен или намален..

Повишеният протеин в кръвта може да се дължи на дехидратация. Пиенето на достатъчно течност преди анализа може да ви помогне да получите по-точен резултат..

Намален общият протеин в кръвта

Ниското ниво на общ протеин в кръвта може да показва черен дроб, бъбрек или заболяване, при което протеинът не се усвоява или усвоява правилно..

Общ протеин в кръвта по време на бременност

Намаленото количество от общия протеин в кръвта по време на бременност е физиологично явление, което се дължи на увеличаване на обема на течната част на кръвта. Повишеният протеин обикновено не е норма и може да е признак на прееклампсия (прееклампсия) или друго заболяване..

Норми на биохимичен анализ на кръвта, декодиране, причини за увеличаване и намаляване на показателите в таблицата

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните методи за лекари и пациенти. Ако се научите правилно да "четете" този анализ, можете да идентифицирате сериозни патологии като остра и хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, вирусен хепатит и злокачествени тумори в ранните етапи и напълно да спрете тяхното развитие.

Как да се подготвим преди вземане на проби от кръв за биохимичен анализ?

Сестрата черпи кръв от пациента за няколко минути, тази процедура не причинява особен дискомфорт. Биохимичното изследване, както всяко друго, изисква подготовка и спазване на редица прости изисквания:

• кръвта трябва да се приема строго на празен стомах;
• вечерята в навечерието не трябва да съдържа силен чай и кафе и е по-добре да не се пият мазни храни и алкохол в продължение на 2-3 дни;
• 24 часа трябва да се въздържат от всякакви термични процедури (баня, сауна) и тежки физически натоварвания;
• тестовете се правят рано сутрин, главно преди медицински процедури (капкомери, инжекции, радиография);
• когато пациентът дойде в лабораторията, препоръчително е той да седи 10-15 минути преди да вземе кръвта, да си поеме дъх и да се успокои;
• за да се определи точното ниво на кръвната захар, пациентът сутрин преди анализ не е необходимо да си мие зъбите, да пие чай или кафе; дори ако „утрото ви започва с кафе“, трябва да се въздържате от него;
• също преди да вземете кръв, не е препоръчително да приемате хормонални лекарства, антибиотици, диуретици и други лекарства;
• две седмици преди анализа, трябва да спрете да пиете лекарства, които намаляват концентрацията на липиди в кръвта (вижте статините за понижаване на холестерола);
• ако е необходимо, анализите за повторно изследване трябва да се правят по едно и също време на деня, в същата лаборатория.

Таблица на биохимичния анализ на кръвта с декодиране

индекс	норма
Общ протеин	63-87 g / l
Протеинови фракции:

• албумин
• глобулини (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

урея2.5-8.3 mmol / LКреатининов

• жени 44-97 микромола на литър
• мъже 62-124

Пикочна киселина

• При мъжете - 0,12-0,43 ммол / л
• При жените - 0,24-0,54 mmol / l

гликоза3,5-6,2 mmol на литърОбщ холестерол3.3-5.8 mmol / LLDLпо-малко от 3 mmol на литърHDL

• жените са по-големи или равни на 1,2 mmol на литър
• мъже 1 ммол на литър

триглицеридитепо-малко от 1,7 mmol на литърОбщ билирубин8.49-20.58 μmol / LДиректен билирубин2,2-5,1 μmol / LАланин аминотрансфераза (ALT)До 38 единици / лАспартат аминотрансфераза (AST)До 42 U / LАлкална фосфатаза (алкална фосфатаза)До 260 единици / лГама глутамил трансфераза (GGT)

• При мъжете - до 33,5 U / L
• При жените - до 48,6 U / L

Креатин киназа (QC)До 180 единици / лΑ-амилазадо 110 E на литърнатрий130-155 ммол / лкалий3.35-5.35 mmol / L

Общ протеин и неговите фракции

Протеинът играе много важна роля в организма, участва в изграждането на нови клетки, формирането на хуморален имунитет и прехвърлянето на вещества. Протеините обикновено се състоят от 20 основни аминокиселини, въпреки че могат да включват витамини, неорганични вещества (метали), въглехидрати и липидни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 различни протеини, които се различават по структура и роля в организма. Всички протеини са разделени на три категории или фракции: албумин, глобулин (α₁, α₂, β, γ) и фибриноген. Тъй като протеините се произвеждат главно в черния дроб, тяхното съдържание отразява синтетичната функция на този орган.

Намаляването на общия протеин се нарича хипопротеинемия (виж общия протеин в кръвта). Това състояние възниква, когато:

• протеинов глад (вегетарианство, диета без протеини);
• повишена екскреция на него с урината (бъбречно заболяване, бременна протеинурия);
• загуба на кръв (тежки периоди, кървене от носа);
• изгаряния, особено с мехури;
• натрупване на плазма в коремната кухина (асцит), плеврална кухина (ексудативен плеврит), перикард (перикарден излив);
• злокачествени новообразувания (рак на стомаха, рак на пикочния мехур);
• нарушение на образуването на протеин (хепатит, цироза);
• дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
• намалена абсорбция на вещества (ентерит, колит, целиакия, панкреатит).

Увеличение на общия протеин се нарича хиперпротеинемия, това състояние може да бъде относително и абсолютно. Относително увеличение на протеините се случва със загуба на течната част от плазмата (холера, многократно повръщане). Абсолютно увеличение на протеина възниква при възпалителни процеси (поради глобулини), миелом. Физическият труд и промяна в положението на тялото променят концентрацията на това вещество с 10%.

Основните причини за промяната в концентрацията на протеинови фракции

Протеиновите фракции са: албумин, глобулин и фибриноген. Фибриногенът не се открива при биохимичен анализ. Този протеин отразява процеса на коагулация на кръвта. Определя се при такъв анализ като коагулограма.

Увеличение на процента

• загуба на течности при инфекциозни заболявания (дехидратация)
• изгаряне болест

Понижаващо ниво

• при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
• по време на бременност;
• белодробен оток;
• злокачествени новообразувания;
• чернодробно заболяване
• кървене
• натрупване на плазма в кухини на тялото (анасарка)

албумин	глобулин
А-глобулини: остри гнойни възпалителни процеси; системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит); изгаряния във фазата на възстановяване; нефротичен синдром с гломерулонефрит. Β- глобулини: хиперлипопротеинемия (атеросклероза, захарен диабет); нефротичен синдром; язва в стомаха и червата, която кърви; хипотиреоидизъм. Γ- глобулини: вирусни и бактериални инфекции; системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит); изгаряния; алергии хелминтна инвазия.

Азотен метаболизъм

В допълнение към изграждането на клетки, тялото претърпява непрекъснатия си разпад, придружен от натрупване на азотни основи. Тези токсични вещества се образуват в черния дроб и се отделят от бъбреците. Следователно, повишаване на кръвните токсини може да показва както намаляване на функционирането на бъбреците и черния дроб, така и прекомерно разграждане на протеините. Основните показатели за азотния метаболизъм включват:

• урея и креатинин
• по-рядко остатъчен азот, креатин, пикочна киселина, амоняк, индикан и други.

Защо нивото на кръвната шлака се променя?

урея

• остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
• нефросклероза;
• отравяне с живачни соли, дихлороетан, етиленгликол;
• синдром на катастрофа (синдром на продължителна компресия);
• артериална хипертония;
• поликистоза на бъбреците;
• бъбречна туберкулоза;
• остра и хронична бъбречна недостатъчност

Причини за увеличението	Причини за спада
след прилагане на глюкоза; повишено отделяне на урина (полиурия); след хемодиализа; чернодробна недостатъчност; глад; метаболитен спад; хипотиреоидизъм
	Креатининов остра и хронична бъбречна недостатъчност; хипертиреоидизъм; акромегалия; декомпенсиран захарен диабет; чревна непроходимост; мускулна дистрофия; обширни изгаряния
	Пикочна киселина подагра; левкемия; B-12 дефицитна анемия; Болест на Вакес; остри инфекции; чернодробно заболяване тежък захарен диабет; кожни патологии (дерматит, пемфигус); отравяне с барбитурати, въглероден оксид

Кръвна захар

Глюкозата е основен показател за въглехидратния метаболизъм. Това вещество е основният енергиен продукт, влизащ в клетката, именно от глюкозата и кислорода клетката получава гориво за по-нататъшен живот.

Глюкозата навлиза в кръвта след хранене, след това навлиза в черния дроб, където се използва като гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон (виж нормата на кръвната захар).

• Дефицитът на кръвна глюкоза се нарича хипогликемия.
• Излишък - хипергликемия.

Какво причинява колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта?

Хипогликемията	хипергликемия
продължително гладуване; малабсорбция на въглехидрати (колит, ентерит, дъмпингов синдром); хронична чернодробна патология; хипотиреоидизъм; хронична недостатъчност на надбъбречната кора; хипопитуитаризъм; предозиране на инсулин или перорални хипогликемични лекарства (диабет, глибенкламид и др.); менингит (туберкулозен, гноен, криптококов); енцефалит, менингоенцефалит; insuloma; саркоидоза	ДИАБЕТИ ЗА ЖИВОТНИ 1 и 2 вида тиреотоксикоза; тумори на хипофизата; неоплазми на надбъбречната кора; феохромоцитом; лечение с глюкокортикоиди; епилепсия; мозъчни наранявания и тумори; отравяне с въглероден окис; психоемоционална възбуда

Разстройство на пигментния метаболизъм

В човешкото тяло има специфични цветни протеини. Обикновено това са пептиди, които съдържат всеки метал (желязо, мед). Те включват: хемоглобин, церулоплазмин, миоглобин, цитохром и други. Крайният продукт на разграждането на такива протеини е билирубинът и неговите фракции. Какво се случва с билирубина в организма?

Когато червената кръвна клетка завърши в далака, нейният скъпоценен камък се разпада. Поради биливердин редуктаза се образува билирубин, наречен индиректен или свободен. Този вариант на билирубин е токсичен за цялото тяло и особено за мозъка. Но поради факта, че бързо се свързва с албумин в кръвта, тялото не се отрови. Но при хепатит, цироза той е висок, защото не се свързва с глюкуронова киселина.

Освен това в чернодробните клетки индиректният билирубин се свързва с глюкуронова киселина (превръща се в свързана или директна, нетоксична), нейната ефективност е висока само при жлъчна дискинезия, със синдром на Гилбърт (вижте причините за високия билирубин в кръвта). При анализи директният билирубин расте с увреждане на чернодробните клетки (например с хепатит).

Тогава билирубин навлиза в жлъчката, която се транспортира от чернодробните канали до жлъчния мехур, а след това в лумена на дванадесетопръстника. Тук уробилиногенът се образува от билирубин, който се абсорбира от тънките черва в кръвообращението и, попадайки в бъбреците, оцветява урината в жълто. Остатъкът, достигайки до дебелото черво, става стеркобилин под действието на бактериални ензими и петна изпражнения..

Защо се появява жълтеница??

Има три механизма:

• повишено разграждане на хемоглобина и други пигментни протеини (хемолитична анемия, змийски болести, патологична хиперфункция на далака) - индиректният билирубин се образува в такива огромни количества, че черният дроб просто няма време да го преработи и отдели;
• чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми) - пигментът се образува в нормален обем, но чернодробните клетки, засегнати от болестта, не могат да изпълнят своята функция;
• нарушение на изтичането на жлъчката (холецистит, холелитиаза, остър холангит, тумори на главата на панкреаса) - поради компресия на жлъчните пътища жлъчката не влиза в червата, а се натрупва в черния дроб, причинявайки разрушаване на клетките й и връщане на билирубина обратно в кръвта.

И трите състояния са много опасни за човешкото здраве, те изискват незабавна медицинска помощ..

Показания за изследване на билирубина и неговите фракции:

• хепатит (вирусен, токсичен);
• тумори на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• повишено разпадане на червените кръвни клетки (хемолитична анемия);
• появата на жълтеница.

Липиден метаболизъм или холестерол

Липидите играят важна роля в живота на клетката. Те участват в изграждането на клетъчната стена, образуването на жлъчка, много хормони (мъжки и женски полови хормони, кортикостероиди) и витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за органи и тъкани..

Всички мазнини в човешкото тяло са разделени в 3 категории:

• триглицериди или неутрални мазнини;
• общ холестерол и неговите фракции;
• фосфолипиди.

В кръвта липидите са под формата на следните съединения:

• хиломикрони - съдържат главно триглицериди;
• липопротеини с висока плътност (HDL) - включват 50% протеин ¸ 30% фосфолипиди и 20% холестерол;
• липопротеини с ниска плътност (LDL) - съдържат 20% протеин, 20% фосфолипиди, 10% триглицериди и 50% холестерол;
• липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - образуват се по време на разграждането на LDL, включват голямо количество холестерол.

Най-голямо клинично значение в анализа има общият холестерол, LDL, HDL и триглицеридите (виж нормата на холестерола в кръвта). Когато вземате кръв, трябва да се помни, че нарушаването на правилата за приготвяне и употребата на мазни храни може да доведе до значителни грешки в резултатите от анализа..

Какво причинява нарушение на липидния метаболизъм и до какво може да доведе?

Общ холестерол

• микседем;
• диабет;
• бременност;
• фамилна комбинирана хиперлипидемия;
• холелитиаза;
• остър и хроничен панкреатит;
• злокачествени тумори на панкреаса и простатата;
• гломерулонефрит;
• алкохолизъм;
• хипертонична болест;
• инфаркт на миокарда;
• коронарна болест на сърцето

Защо холестеролът се повишава	Защо намалява
злокачествени тумори на черния дроб; цироза на черния дроб; ревматоиден артрит; хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлеза; глад; малабсорбция на вещества; хронична обструктивна белодробна болест
триглицеридите вирусен хепатит; алкохолизъм; алкохолна цироза на черния дроб; билиарна (жлъчна) цироза на черния дроб; холелитиаза; остър и хроничен панкреатит; хронична бъбречна недостатъчност; хипертонична болест; инфаркт на миокарда; коронарна болест на сърцето; бременност; церебрална тромбоза; хипотиреоидизъм; диабет; подагра; Синдром на Даун; остра прекъсваща порфирия	хронична обструктивна белодробна болест; хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлеза; недохранване; малабсорбция

Степента на повишаване на холестерола в кръвта:

• 5.2-6.5 mmol / l - лека степен на увеличение на веществото, рисковата зона на атеросклероза;
• 6.5-8.0 mmol / L - умерено увеличение, което се регулира от диетата;
• над 8,0 mmol / l - високо ниво на вещество, което изисква лекарствена намеса.

5 клинични синдрома, така наречените дислипопротеинемии, се различават в зависимост от промените в индекса на липидния метаболизъм (1,2,3,4,5). Тези патологични състояния са предвестници на сериозни заболявания като церебрална артериосклероза, захарен диабет и други.

Кръвни ензими

Ензимите са специални протеини, които ускоряват химичните реакции на организма. Основните ензими в кръвта включват: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама-глутамилтрансфераза (GGT), креатин киназа (СС) и α-амилаза.

Всички тези вещества се съдържат в клетките на черния дроб, панкреаса, мускулите, сърцето и други органи. Тяхното кръвно съдържание е много малко, поради което ензимите се измерват в специални международни единици: U / L. Разгледайте всеки ензим отделно.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Тези ензими осигуряват прехвърлянето на две аминокиселини при химични реакции: аспартат и аланин. AST и ALT се намират в големи количества в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и скелетния мускул. Увеличението им в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи и колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова повече клетки умират.

Степени на подобряване на ензима:	Какви заболявания увеличават AST и ALT?
светлина - 1,5-5 пъти; средно - 6-10 пъти; висока - 10 пъти или повече.	миокарден инфаркт (повече AST); остър вирусен хепатит (повече ALT); токсично увреждане на черния дроб; злокачествени тумори и метастази в черния дроб; разрушаване на скелетните мускули (синдром на катастрофа).

Алкална фосфатаза

Този ензим е отговорен за отстраняването на фосфорната киселина от химичните съединения и транспорта на фосфор вътре в клетката. ALP има две форми: чернодробна и костна. Причините за повишаването на ензима:

• остеогенен саркома;
• костни метастази;
• миелом
• лимфогрануломатоза;
• хепатит;
• токсични и лекарствени увреждания на черния дроб (аспирин, цитостатици, орални контрацептиви, тетрациклин);
• с изцеление на фрактури;
• цитомегаловирусна инфекция;
• остеопороза и остеомалация (разрушаване на костите).

Γ-глутамил трансфераза

GGT участва в метаболизма на мазнините, пренасяйки холестерол и триглицериди вътре в клетката. Най-голямо количество от ензима се намира в черния дроб, простатата, бъбреците, панкреаса. Активността му в кръвта се увеличава с:

• гореизброените чернодробни заболявания;
• алкохолна интоксикация;
• захарен диабет;
• инфекциозна мононуклеоза;
• сърдечна недостатъчност.

Креатин киназа

CC участва в преобразуването на креатин и поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Той има 3 подтипа:

• MM (ензим, разположен в мускулната тъкан)
• MV (разположен в сърдечния мускул)
• BB (в мозъка).

Увеличението на кръвта на това вещество обикновено се причинява от унищожаването на клетките на горните органи. Какви специфични заболявания повишават нивото на QC?

Подтип ММ	Подтип MV	Подтип BB
синдром на продължителна компресия; миозит - амиотрофична странична склероза; Миастения гравис; Синдром на Гилен-Баре; гангрена	остър миокарден инфаркт; миокардит; хипотиреоидизъм; дългосрочно лечение с преднизон	шизофрения; мини-депресивна склероза; възпаление на мозъка

Алфа амилаза

Много важен ензим, който разгражда сложните въглехидрати до прости. Може да се открие в панкреаса и слюнчените жлези. За лекаря важна роля играе както увеличението на показателя, така и неговото намаляване. Такива колебания се наблюдават, когато:

Повишена алфа амилаза	Редукция на алфа амилазата
остър панкреатит; рак на панкреаса; вирусен хепатит; паротит (в народа - паротит); остра бъбречна недостатъчност; продължителна употреба на алкохол, тетрациклин, глюкокортикостероиди	тиреотоксикоза; инфаркт на миокарда; пълна некроза на панкреаса; токсикоза на бременни

Кръвни електролити

Калият и натрият са най-важните електролити в кръвта. Изглежда, че това са само микроелементи и съдържанието им в организма е оскъдно. Всъщност е трудно да си представим поне един орган или химически процес, който би бил без тях.

калий

Микроелементът играе голяма роля в ензимните процеси и метаболизма. Основната му функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Колебанията в нивата на калий влияят много слабо на миокарда.

Състоянието, когато калий е повишен, се нарича хиперкалемия, а когато е намален - хипокалиемия. Какво заплашва увеличаването на калий?

• нарушение на чувствителността;
• аритмии (предсърдно мъждене, интракардиален блок);
• намаляване на сърдечната честота;
• спад на кръвното налягане;
• объркване.

Такива заплашителни условия могат да възникнат при увеличаване на микроелемента над 7,15 mmol / l.

Падането на нива на калий под 3,05 mmol / L също е заплаха за организма. Основните симптоми на недостиг на елементи включват:

• гадене;
• повръщане
• мускулна слабост;
• затруднено дишане
• неволно изхвърляне на урина и изпражнения;
• сърдечна слабост.

натрий

Натрият не участва пряко в метаболизма. Пълно е с извънклетъчна течност. Основната му функция е да поддържа осмотичното налягане и pH. Екскрецията на натрий се осъществява с урината и се контролира от хормона на надбъбречната кора - алдостерон.

Увеличението на микроелемента се нарича хипернатриемия, а намалението се нарича хипонатриемия..

Как е нарушение на метаболизма на натрий?

Hyponatremia	хипернатремия
апатия; загуба на апетит; гадене; повръщане главоболие; сънливост; крампи кома	жажда; мускулни тремори; раздразнителност; мускулни потрепвания; крампи кома

В заключение бих искал да дам съвет на читателите на тази статия: всяка лаборатория, независимо дали е частна или обществена, има свой набор от реактиви, собствени изчислителни устройства. Следователно нормите на показателите могат да варират значително. Когато лаборантът ви даде резултатите от анализите, не забравяйте да се уверите, че стандартите са написани на формуляра. Само по този начин ще можете да разберете дали има промени в вашите анализи или не.