Време за коагулация според Сухарев

Коагулацията на кръвта може да показва здравословното състояние на човек..

При нормална коагулируемост кръвта ще циркулира свободно по вените и артериите, като по този начин снабдява органите с полезни вещества. Дори ако човек повреди кожата до малките артерии, при нормална коагулация на кръвта раната бързо ще заздравее..

Но с твърде гъста или течна плазма започват здравословни проблеми, които понякога представляват заплаха за живота.

Анализ за откриване на плазмена коагулация може да се нарича коагулограма или хемостазиограма..

Какво е това и какво влияе?

Много е важно да знаете колко тънка или гъста кръв има човек..

Внимание! Коагулативността е важен показател за здравето. Това е преди всичко защитна функция на тялото. Така че няма загуба на кръв, нейният обем остава.

Коагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулна система:

• Основното място в този протеин се нарича фибриноген..
• По време на протичащите реакции той се превръща във фибрин (който не е в състояние да се разтвори), който изпада под формата на най-фините нишки.
• Тези нишки могат да се образуват в гъста мрежа с малки клетки, които забавят оформените елементи.
• Тези промени водят до образуването на кръвен съсирек. Докато съществува, основата му става по-плътна, ръбовете на раната се затягат и се извършва зарастване..
• Такъв съсирек образува жълтеникава течност, тъй като се затяга, което се нарича серум..

Тромбоцитите, които са част от плазмата, влияят на уплътняването на кръвен съсирек.

Ако използвате примитивно сравнение, процесът на коагулация на кръвта наподобява процеса на превръщане на мляко в извара, когато казеин (млечен протеин) се коагулира и се отделя серум. С течение на времето раната се разтваря и фибриновият съсирек се разтваря.

Тестът за коагулация на плазмата се използва, ако подозирате наличието на такива заболявания:

• патология на черния дроб,
• нарушения в имунната система,
• разширени вени.

Също така специалистите изпращат пациенти за изследване на хемостазата преди операцията, по време на раждането на детето, с възможна голяма загуба на кръв.

Видеото разказва как работи системата за коагулация на кръвта:

Норма по възраст (таблица)

Средно има до 30 вида тестове за коагулация на кръвта. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръвта се взема или от пръст, или от вена.

За различни разновидности на анализа ще е необходима капилярна или венозна кръв, което дава възможност за откриване на хемостаза (коагулация) в отделните плазмени връзки.

При възрастни мъже и жени, деца, нормалните показатели ще се различават и при всеки отделен анализ ще бъдат разкрити техните изчисления.

Внимание! Тромбоцитите играят важна роля в състава на кръвта, тяхното увеличаване или намаляване оказва влияние върху хемостазата. Обикновено при възрастни количеството на тези елементи е 150-400 g / l, при деца тази цифра е малко по-ниска от 150 до 350 g / l.

По-подробно всички резултати от нормата са посочени в таблиците по-долу..

По-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..

Друг анализ на възрастта се нарича Бърз..

Тестове за тестване на времето

Времето на коагулация е включено в параметрите на хемостазата. Има обстоятелства, когато е необходимо да се знае за този показател, например през определен период от живота или по време на болест на човек. Най-често изследванията се извършват с част от кръвта.

Периодът на коагулация е разделен на два етапа:

1. Първична хемостаза. По това време, за да се спре загубата на кръв, възниква стесняване на кръвоносните съдове и механично се образува кръвен съсирек, за да се предотврати кървене на мястото на увреждане на тромбоцитите.
2. Вторична хемостаза - коагулация.

Общите препоръки на всички анализи включват:

1. Почти всички тестове се полагат сутрин, тъй като през следващите часове показателите могат да варират в зависимост от храненето, физическата активност и т.н..
2. През деня преди доставката храната трябва да е лека, а 12 часа преди да отидете в лабораторията е напълно забранено да се яде.
3. По това време не пийте сладки напитки. По-добре е да пиете обикновена преварена вода.
4. Не забравяйте да предупредите лекаря за прием на лекарства.

Много е важно да се знае за кой период тези два етапа трябва да се случат нормално. За това се извършват специални анализи..

Видеото разказва как да се определи коагулацията на кръвта чрез общ анализ и у дома:

Според Сухарев

За този анализ не е необходимо да дарявате кръв от вена. Оградата е от пръста, тъй като има достатъчно капилярна биологична течност. Този анализ изследва броя на ензимите.

Внимание! Благодарение на кръвен тест според Сухарев, лекарите могат да научат за способността на организма да издържа на тежка загуба на кръв или други нарушения на хемостазата.

Паралелно анализът дава цялостна картина на състоянието на нервната и ендокринната система.

Как се извършва анализът:

1. Сутрин не можете да ядете нищо преди анализа, самото изследване включва вземане на кръв в сутрешните часове.
2. Допустимо е да се пие обикновена вода, но без газ.
3. Първо се прави пункция в пръста с помощта на игла за скарификатор, точното количество плазма се изтръгва от него.
4. За да провери плътността на кръвта, лаборантът започва да люлее тръбата, така че течността да тече по стените, в зависимост от времето на балотажа, резултатът се записва. Тоест, времето се записва от началото на оттичането на кръвта до образуването на нейния съсирек.

Какви са резултатите от метода Сухарев:

1. Ако времето за коагулация е нормално, тогава това показва липсата на заболявания, свързани с хемостаза.
2. Ако коагулацията се случи за кратко време, тогава съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. Изключение може да бъде бременността, когато бързата коагулация на кръвта се дължи на защитните функции на организма. Подобно явление може да се случи след прием на лекарства за контрол на раждаемостта. Наблюдава се и след раждане, операция, тежка загуба на кръв, обширни изгаряния, някои заболявания.
3. Ако коагулацията не се случи дълго време, тогава човек губи много кръв, което се отразява на благосъстоянието му и може да представлява заплаха за живота. Това се случва поради различни патологии или докато приемате определени лекарства..

Нормален показател за анализа е времето на коагулация при здрав човек от 3 до 5 минути.

В детска възраст този показател е леко намален и е 2-5 минути.

При по-възрастните хора, според показанията на здравето и някои промени във физиологичното тяло, времето за коагулация се намалява до 1,5-2 минути, тъй като течността става по-гъста.

Същите показатели и по време на бременност (1,5-2 минути). Това се дължи на факта, че тялото развива защитни механизми за защита на растящия плод..

Как се определя коагулацията на кръвта чрез анализ на Сухарев е описано във видеото:

От Моравиц

Тази техника се използва доста често, тъй като предоставя надеждни данни и в същото време не изисква много разходи, както пари, така и време.

Както всички тестове, вземането на кръв от Moravitz се прави сутрин на празен стомах. Основната забрана по време на изследването е да се откаже от алкохола 2-3 дни преди кръводаряването. В деня преди изследването се препоръчва да се откажат от цигарите и кафето.

Важно! Но е необходима обикновена вода, това повишава ефективността на теста. Много лекари препоръчват да пиете чаша вода непосредствено преди анализа..

Как се извършва анализът:

1. Кръвта се взема от пръста и след това се прехвърля в стъклена пързалка.
2. От този момент започва хронометърът на всеки 30 секунди кръвта се поставя в стъклена епруветка.
3. Щом лаборантът види фибриновата нишка, изследването спира. Полученото време е фиксирано.

Ако пациентът с коагулацията е наред, резултатът ще бъде 3-5 минути.

От херцог

Друг начин за откриване на хемостаза се нарича анализ на Duque. Кръвта се взема и на празен стомах. Това обикновено се прави сутрин..

Когато анализирате Dook, се прави пункция в областта на ушната мида, за това ви е необходима игла на Франк. След това на всеки 15 секунди върху мястото на раната се полага лист хартия, върху който ще има следи от кръв. Щом повърхността на хартията остане чиста, можете да говорите за спиране на изследването.

Щом се образуват фибринови нишки и се образува кръвен съсирек, кървенето спира, обикновено това състояние се проявява след 1-3 минути.

Референтен! Ако говорим за нормата за секунди, то 60-180 секунди са такъв показател за коагулация.

Причини за отклонение от нормата

Ако показателите за време на коагулация не показват нормата, тогава можем да говорим за наличието на различни заболявания. Отклонението се счита за бавен процес на коагулация, както и за ускорени темпове.

Увеличена скорост

При повишена хемостазна система причините са следните:

1. Болести, свързани с черния дроб. Например, това е декомпенсираният стадий на цироза, хепатит и ракови тумори. В този случай чернодробният паренхим се оценява като несъстоятелен..
2. Липса на коагулационни фактори или тяхната малоценност. По-често този процес се влияе от липсата на необходими протеини в кръвта. Следователно, нормална коагулация не настъпва.
3. Терминалните етапи на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).
4. Периодът, в който тялото страда от интоксикация.
5. Атеросклерозата.
6. Наличието на инфекции.
7. Вродени генетични отклонения.

Референтен! Понякога коагулацията се влияе от външни фактори. Например, приемането на определени лекарства - антикоагуланти и антитромбоцитни средства, както и с терапия с хепарин. Такива пациенти трябва да се изследват по-често от останалите за коагулация на кръвта..

Така че, когато приемате вафарин, ще ви трябва месечно наблюдение на INR.

Какво може да доведе до повишена коагулация на кръвта е описано във видеото:

Намалена скорост

Ако хемостазата е намалена, това може да показва такива фактори:

1. Хиперкоагулация. Характеризира се с началния етап на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация..
2. Болести с повишен риск от тромбоза. Това е артериална хипертония, атеросклероза, дислипидемия, при които има високо ниво на холестерол в кръвта. Тромбоза, тромбофлебит и разширени вени също могат да бъдат включени в тази серия..
3. Ако една жена приема перорални хормонални контрацептиви за дълго време.
4. Влияят на степента на коагулация, особено за дълъг период, приема на алкохолни напитки и тютюнопушене.
5. Ако е настъпила дехидратация.
6. Прием на кортикостероиди за дълго време. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства влияе върху функционирането на цялото тяло.

Когато има нужда от анализ?

В някои ситуации, вашият лекар може силно да препоръча тест за коагулация на кръвта..

Това могат да бъдат такива причини:

1. Ако млада двойка планира да се ожени и впоследствие да зачене дете. В този случай е особено важно да се анализира за хемосиндром или VSK.
2. Когато пациентът има автоимунни системни заболявания.
3. В случай на чернодробна недостатъчност.
4. Сърдечно-съдови заболявания.
5. Преди операцията, по време на рутинен преглед, се прави тест за коагулация на плазмата. Също така ще е необходим анализ след операцията.
6. Ако е диагностицирана с тромбофилия. Това е тенденция за бързо образуване на кръвни съсиреци..
7. Разширени вени.
8. Ако човек често открива синини по тялото си.
9. Ако човек има продължително кървене след изваждане на зъб, операция, други наранявания.
10. При продължително кървене от носа, матката или хемороиди.
11. Ако причините за понижаването на имунитета при хората не се определят.
12. При наличие на остро възпаление в организма.

Внимание! Също така, коагулограма е показана на новородени (за изключване на вродени патологии на хемостаза), жени в периода на влизане в менопауза, бременни жени, всички хора след 40 години.

Характеристики при бременни жени

Когато една жена очаква бебе, в тялото й настъпват много промени. Той насочва всичките си сили към запазването на бременността и нормалното раждане на бебето.

На първо място, хормоналната ориентация на женската система се променя, което по определен начин се отразява на работата на много вътрешни органи.

Количеството кръв става по-голямо, циркулацията му се ускорява и следователно съставът на плазмата се променя. С увеличаване на кръвта и ускоряване на кръвообращението коагулируемостта на човешката течност се променя.

Важно! Кръвта на бременна жена се сгъстява след 2-ри и 3-ти триместър. Организмът се подготвя за раждане и е много важно хемостазата след кървене да е настъпила по-бързо, така че пациентът да не загуби много кръв.

Курсът на бременността зависи от нормалната хемостаза и рискът от усложнения по време на раждане е намален. Следователно, жена в този период се препоръчва да вземе кръвен тест за коагулация три пъти в рамките на 9 месеца от бременността.

Обикновено лекарят препоръчва следните периоди на кръводаряване:

1. В първите дни след регистриране на жена в предродилната клиника.
2. Между 22 и 24 седмици.
3. Между 34-36 седмици.

Нивото на коагулация по време на бременност показва висок процент в сравнение с обичайното състояние на жената. Само лекуващият лекар може да определи параметрите на анализа, тяхната норма или отклонение.

Ако има отклонение от нормата, тогава това може да се сблъска с всякакви негативни последици.

Така че при висока коагулация може да се образува кръвен съсирек в съда, което ще ограничи достъпа на кислород и хранителни вещества не само до органите, но и до ембриона. И това заплашва да забави развитието на плода, появата на различни дефекти в него и дори спонтанен аборт.

За да не се случи това състояние, лекарят препоръчва на бременната жена да прегледа диетата. Въведете в диетата повече течни, пресни плодове и зеленчуци, но намалете консумацията на мазни и пържени храни.

Ако това не помогне, тогава се предписват антикоагуланти, които разреждат кръвта.

Референтен! Ниската коагулация може да доведе до преждевременно отделяне на плацентата или до силно кървене по време на процеса на раждане.

Това състояние може да се наблюдава при намален имунитет на бременна жена.

През първите три месеца на бременността течната кръв може да бъде норма, но в бъдеще това състояние ще изисква допълнителни тестове, за да се определи причината.

Внимание! Ако не се проведе последващо лечение, плодът ще се развие с различни аномалии или може изобщо да умре.

В диетата си една жена трябва да изключва различни подправки и подправки, алкохолни напитки и цигари. Режимът на пиене е намален.

Коагулационните тестове са необходими преди всичко за определяне на общата хемостаза. В по-голямата си част те определят времето от началото на кървенето до появата на тромб (плътен съсирек), което показва нормално или отклонение на коагулацията. Дешифрирането на резултатите от анализа трябва да се извършва от квалифициран лекар.

За да не страдате впоследствие от различни заболявания, свързани с хемостаза, такъв анализ се прави редовно.

Лекарят определя честотата му в зависимост от наличието на различни заболявания, приемане на определени лекарства или други показания.

Какъв тест за коагулация на кръвта трябва да се вземе

Съдържание:

1. Характеристики на хемостазата
2. Значение на анализа за определяне на коагулацията
3. Кой се препоръчва за анализ
4. Коагулация на кръвта по време на бременност
5. Характеристики на анализа
6. Причини за нарушения в коагулацията
7. Причини и последствия от повишена коагулация на кръвта
8. Основните прояви на лоша коагулация

Анализ за хомоцистеин: причини за увеличение при мъжете и жените →

Какви тестове трябва да бъдат положени

Можете да разберете показателите си, като направите хемостазиограма или коалограм. Такова изследване се предписва преди операция, с чернодробни заболявания, заболявания на имунитета, разширени вени, проблеми с коагулацията на кръвта. При пациенти, приемащи лекарства, които съдържат варфарин, такъв анализ трябва да се извършва с определена честота.

Заболяванията, характерни за старостта или хората след 55-годишна възраст, могат да доведат до повишено образуване на кръвни съсиреци, което увеличава риска от инфаркт и инсулт. Качеството на коагулацията се определя чрез лабораторни изследвания. В крайна сметка е необходимо да се определи наличието на дефицит на кой фактор се наблюдава при вас.

Ето таблица с видовете анализи и съществуващата норма на техните резултати

Какво означава времето за коагулация? Счита се за времето от началото на контакта на кръв с всяка повърхност до появата на съсирек. „Време на кървене“ е продължителността на самото кървене. Проверка на коагулацията на кръвта според Сухарев, анализът се прави поне 3 часа след предишната закуска. Пробийте кожата на пръста. Тогава се установява период, през който кръвта започва да се коагулира..

Друго интересно проучване е кръвен тест на Дюк. При този метод ушната мида се пробива с 4 мм, определя се точното време и на всеки 20 секунди върху пункцията се прилага филтрирана хартия, докато на хартията не се видят следи от кръв. Това определя точното време на коагулация. Това е от 1 до 4 минути.

Характеристики на хемостазата

Хемостатичната система регулира загубата на кръв в организма поради два механизма:

1. Съдова тромбоцитна хемостаза;
2. Коагулационна хемостаза.

Препоръчваме да се проучи и по тази тема:

Каква трябва да бъде нормата на хемоглобина по време на бременност?

Първият от тях предотвратява коагулацията, а вторият е отговорен за пряката коагулация на кръвта. Работейки независимо един от друг, но в същото време, тези два механизма позволяват компетентен баланс на коагулацията на кръвта, тоест да се защити тялото от намалена или повишена коагулация.

Консистенцията на кръвта трябва да се характеризира със стабилност. За добра циркулация през съдовете, тя трябва да бъде достатъчно течна. Но за да не изтича през стените на кръвоносните съдове под въздействието на натиск, кръвта трябва да бъде достатъчно гъста.

Важно! Ако съдът е повреден, тялото образува тромб на това място, което предотвратява притока на кръв. В здраво тяло се наблюдава локално протичане на този процес, тоест конкретно на мястото на увреждане на съдовата стена се образува кръвен съсирек. Ако кръвта се характеризира с лоша коагулация, тогава кръвният съсирек се образува бавно. С повишен индекс на коагулация, напротив, процесът протича бързо.

Следните фактори могат да повлияят на времето за коагулация на кръвта:

• Състоянието, в което пребивават съдовите стени. Укрепването на коагулацията може да се случи, ако структурата на стените на артериите е сериозно нарушена..
• Концентрацията на плазмените фактори. В по-голямата си част те се синтезират от черния дроб. Тези фактори, влияещи на коагулацията, са с намалено или повишено ниво, от което пряко зависи коагулацията на кръвта.
• Антикоагулационна система и концентрация на плазмени фактори. Колкото повече са тези фактори, толкова по-тънка ще бъде кръвта..
• Броят на тромбоцитите, както и полезността на тяхното функциониране. Тромбоцитите „наблюдават“ целостта на съдовете и провокират процеса на коагулация на кръвта.

Има три етапа на коагулация и ако някой от тях се появи неправилно, тогава това може да доведе до нарушаване на цялата коагулационна функция.

Процес на коагулация на кръвта

Защо кръвен съсирек

Коагулативността се отнася до доста трудни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно заради тях кръвта става по-малко течна, консистенцията й започва да наподобява извара. Индексът на коагулацията на кръвта до голяма степен зависи от този протеин..

Регулацията на коагулацията зависи от две телесни системи: нервна и ендокринна. Поради течливостта кръвните клетки не се закрепват заедно и могат лесно да се движат през съдове. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

• трофична;
• транспортиране;
• терморегулаторна;
• предпазен.

В случай на нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без образуването на съсирек в проблемната зона човек може сериозно да страда.

Кръвта запазва течната си форма благодарение на специална антикоагулантна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Значение на анализа за определяне на коагулацията

Тест за кръвосъсирване

Тестът за коагулация на кръвта е едно от ключовите изследвания преди всякакъв вид операция или по време на бременност. Времето на коагулация е научно установено: нормата при жените и мъжете е от една до пет минути. Основната цел на този анализ е да се установят резултатите от коагулацията на кръвта при увреждане на съдовете. Възможните заболявания също се проверяват - установява се наличието на различни кръвни патологии, както вродени, така и придобити.

Видео за коагулация на кръвта

Кръвните съсиреци, които се образуват по стените в съдовата система на човека, са най-честите причини за инсулт, коронарна болест и сърдечен удар. В този случай основните причини за тромбозата се крият именно в повишеното ниво на коагулация, което води до образуването на кръвни съсиреци.

Важно! Необходимо е своевременно да се провери коагулативността на кръвта, защото повишеното му ниво може да причини редица заболявания на сърдечната и съдовата система. Също така често нарушение на коагулиращите свойства на кръвта се случва на фона на сериозни патологии и следователно този анализ може да бъде важна стъпка в диагностицирането на различни заболявания, които могат да имат дори необратими последици, включително смърт.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от теста за коагулация ви позволява да определите причината за отклонението в хемостатичната система и да предпишете подходящо лечение. Ако VSC индикаторът е над стандартната стойност, тогава това показва намаляване на коагулацията. Причината може да бъде коагулантната терапия, чернодробно заболяване или хемофилия. VSK намалява след тежка загуба на кръв или при прием на контрацептиви.

Повишена стойност на APTT се отбелязва при недостатъчно количество витамин К, чернодробни патологии. Намаляването става при хемофилия..

Ако се определи повишено ниво на IPI по време на декодиране на резултатите от теста, това показва риск от тромбоза. Използването на контрацептиви допринася за растежа, малко количество използвана течност и е възможно увеличение в третия триместър на бременността. IPT намалява с липса на витамин К, дисбиоза, ентероколит, в резултат на прием на диуретици и ацетилсалицилова киселина в големи дози. Намаляване на туберкулозата се отбелязва с излишък на фибриноген, а увеличаване настъпва с нарушения във функционирането на черния дроб или вродени патологии на производството на фибрин.

Намалението на количеството фибриноген според резултатите от тестовете се определя при цироза на черния дроб, хепатит, патологични нарушения на VSK, DIC, недостатъчно количество витамини В12 и С, токсикоза по време на бременност. Нарастването на фибриногена протича при възпаление и инфекция на тялото, пневмония, обширни изгарящи наранявания, миокарден инфаркт, след хирургично лечение. По време на бременността е важно редовно да се провеждат тестове за коагулация на кръвта, тъй като отделянето на плацентата по време на раждането може да доведе до силно кървене. Особено внимание трябва да се обърне на индикатора VSK.

Някои нарушения в процеса на коагулация могат да се подозират за определени симптоми. С увеличаване на VSC кръвта не спира дълго време с домакински съкращения и наранявания. Появяват се синини и подкожни хематоми. Има кървене от носа и обилна менструация при жените. Като правило, в същото време с отклонението на VSK се променят и други индикатори за коагулация. Патологиите на коагулацията на кръвта могат да доведат до сериозни усложнения. При първия признак на нарушение е необходимо да видите лекар и да проверите стойността на кръвната картина за коагулация.

Кой се препоръчва за анализ

Тест за коагулация на кръвта се препоръчва при бременност

Трябва да се направи тест за коагулация на кръвта, за да се предотврати възможността за следните пациенти от евентуални повреди в хемостатичната биосистема:

• Лица над четиридесетгодишна възраст.
• Бременна, тъй като хемостазата по време на бременност може да варира значително.
• По време на менопаузата.
• Всеки, който се подготвя за операция.
• Пациенти, които от дълго време приемат лекарства и разредители на кръвта.

По-рано писахме за нормата на тромбоцитите по време на бременност и препоръчахме да добавите тази статия към отметки.

При децата необходимостта от преминаване на тези анализи възниква само при подготовка за операции и ако физиологията на хемостатичната система е нарушена.

Как да се подготвим за изследването

Неправилната подготовка за кръвен тест може да доведе до сериозни или фатални последици, така че трябва да следвате прости правила, за да избегнете фалшиви резултати. Коагулограма винаги се дава сутрин на празен стомах.

Как да се подготвим за анализа:

• не хранете бебета в рамките на 35–45 минути преди вземане на кръв;
• дете под 5 години може да изяде 4 часа преди прегледа;
• 3 дни преди изследването, пикантните, мазни храни, алкохолът трябва да бъдат изключени от диетата;
• възрастните трябва да се въздържат от хранене в продължение на 12 часа;
• вечер преди анализ можете да пиете само чиста вода без газ в малко количество, категорично е забранено да пиете чай и кафе;
• половин час преди да вземете биоматериала, трябва да се успокоите, да премахнете интензивните физически натоварвания;
• не пушене в деня на анализа.

Ако пациентът приема антикоагуланти, това трябва да бъде съобщено на лаборант.

Преди да вземете теста, можете да пиете само вода без газ

Коагулация на кръвта по време на бременност

В състоянието на бременност в женското тяло на много нива се случват редица значими процеси и промени. Първо, има промяна в хормоналния фон, което влияе пряко върху функционирането на вътрешните органи. С увеличаване на количеството кръв, което непрекъснато циркулира, настъпват промени в неговия състав. Поради увеличаването на плазмените нива в кръвта, системата, която го коагулира, започва да работи по различен начин..

Също така ще ви бъде полезно да разберете за случаите, когато фибриногенът е повишен по време на бременност на нашия уебсайт.

Съвети! Правилното функциониране на хемостатичната система е много важно за нормалното раждане и успешното раждане на бебето. Следователно, за да се избегнат проблеми с раждането, бременните жени трябва да бъдат тествани за коагулация три пъти през целия период на бременност.

Препоръчваме да се проучи и по тази тема:

Характеристики на кръвен тест за сифилис и неговото изследване

Хемостазна система: защо се прави тест за коагулация на кръвта

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашето заведение.!
Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Нормалната коагулация на кръвта е много важна за осигуряване на безпроблемното функциониране на всички вътрешни органи. Биосистема, която директно определя оптималното ниво на коагулация на кръвта, е хемостазата. Той е отговорен за две функции на нашето тяло: поддържа кръвта в течно състояние или я коагулира, ако има увреждане на кръвоносните съдове. За да се определи колко правилно е функционирането на тази система, позволява подходящ анализ.

Характеристики на анализа

За коагулация на кръвта се използва венозна кръв.

Сега нека да разберем как да преминем коагулационния анализ. Пробата на кръвта се извършва от вена, след което тя се изпраща в епруветка, в която след това се добавя вещество, което предотвратява коагулацията. След това се вземат редица проби, които определят 8 параметъра за анализ, основните от които са:

• Вътрешният начин за спиране на кървенето.
• Време за образуване на съсиреци.
• Външен път на съсирване на кръвта.

Схемата за определяне на коагулацията на кръвта предполага още 5 параметъра, които са свързани с допълнителни.

Препоръчваме да се проучи и по тази тема:

Какво да направите, ако фибриногенът е повишен или под нормата?

Нормални данни

Способността на кръвта да се съсирва се определя чрез лабораторни изследвания. За това може да се използва както венозна, така и капилярна кръв от пръст. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

Според резултатите от анализа и след установяване на отклонения специалистът може да постави една или друга диагноза, която ще изисква допълнителни изследвания.

Причини за нарушения в коагулацията

Всяко отклонение от нормалната коагулация на кръвта е нежелателно. В този случай има такива видове нарушения: повишена и ниска коагулация. С увеличаване на този показател могат да се появят кръвни съсиреци, в резултат на което кръвоснабдяването на определени органи намалява или дори спира. Освен това такива нарушения могат да бъдат или вродени, или придобити..

Най-честите причини за такива отклонения са:

• Пациент, приемащ противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, фибринолитици и аспирин.

Аспиринът може да намали коагулацията на кръвта

• Генетични мутации, които също могат да бъдат наследствени (хемофилия).
• Недостиг в организма на витамин К, заболявания на кръвта и черния дроб, обилна загуба на кръв.

Важно! Лошата коагулация изисква незабавно лечение..

Причини и последствия от повишена коагулация на кръвта

В този случай вероятността от образуване на кръвни съсиреци в съдовата система, възпаление на вените, което в крайна сметка води до развитие на тромбофлебит, значително се увеличава. Основните признаци на тази патология са появата на подуване в областта на засегнатите вени, зачервяване на кожата с болка.

Кръвните съсиреци водят до нарушаване на притока на кръв в тъканите, запушване на кръвоносните съдове. Така увреждането на тъканите възниква в нездравословна зона. Ако има пълно блокиране на притока на кръв към органа, има участък, където клетките умират (исхемичен фокус), това води до нарушаване на функционирането на органа, което е изпълнено с появата на необратими последици.

Важно! Най-голямата опасност е повишеното съсирване за мозъка и сърцето, тъй като техните лезии често водят до увреждане и дори до смърт.

Най-страшното усложнение на тромбофлебита е отделянето на тромб. Ако тромбът е диаметрално по-малък от съда, тогава той започва да се движи с кръвта, докато запуши един от съдовете. Най-голямата опасност за живота на пациента е тромбоемболизмът, който се появява в белодробната артерия. За да се избегнат тези ефекти, трябва да се извърши задълбочен тест за коагулация на кръвта..

Има редица причини, които определят повишената коагулация. Ето най-често срещаните:

• Белодробен оток;
• Дехидратация, причинена от повръщане или диария поради храносмилателни проблеми. Всички видове отравяния също трябва да бъдат включени тук;
• Бременност и контрол на раждаемостта
• Обширни изгаряния;
• Паразитна зараза;
• Прекомерното отделяне на урина поради диабет или проблеми с бъбреците.

Основните прояви на лоша коагулация

Това заболяване представлява сериозна опасност за пациентите, тъй като може да се появи кървене. Често се среща при тези, които имат язва (в стомаха или червата). Това може да доведе до значителна загуба на кръв..

Важно! При лоша коагулируемост на кръвта рискът от отваряне на кървене вътре в тялото се увеличава значително. Такива прояви често се забелязват от специалистите твърде късно. Поради тази причина тестът за коагулация трябва да се извърши дори с обикновена екстракция на зъб..

При пациенти с лоша коагулируемост обикновено се наблюдава кървене на венците, възможно е кървене от носа, а синини се появяват дори при леки удари, наранявания. Изпъкналите синини могат да бъдат големи или да приличат на обрив по природа. Също така пациентите могат да развият пукнатини или рани по кожата без видима причина..

Лошата коагулация на кръвта може да има симптоми, подобни на анемия, като:

• косопад;
• общо неразположение;
• чупливи нокти;
• виене на свят;
• диария или обратно, запек и т.н..

Лошата коагулация на кръвта може да показва, че пациентът има сериозни заболявания като хемофилия, при които има склонност към кървене. Това заболяване може да бъде наследено чрез мъжката линия, въпреки факта, че неговите носители са жени.

Проблемите с коагулацията могат да възникнат на фона на лоши условия на околната среда, работа в вредни условия, понижен имунитет или развитие на рак.

Влошаването на коагулацията може да възникне на фона на вредните условия на труд.

Всякакви отклонения в кръвосъсирването на кръвта са не само опасни за живота на пациента, но могат да покажат и развитието на редица сериозни заболявания в тялото му. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако забележите някой от горните симптоми.

Анализ за хомоцистеин: причини за увеличение при мъжете и жените →

Препоръчваме да изучавате подобни материали:

1. 1. Как да изберем диета по кръвна група: заедно отслабваме
2. 2. Причини за увеличаване или намаляване на неутрофилите при кръвен тест при деца?
3. 3. Норми на съдържанието на неутрофили в кръвта и какви функции изпълняват
4. 4. Какво означават повишените еозинофили при кръвен тест при възрастни?
5. 5. Правилно хранене с повишени нива на билирубин в кръвта
6. 6. Нисък общ билирубин в кръвта: причините за понижението
7. 7. Какво е билирубин за тялото: неговите функции и как да се вземе анализ за индикатор

Списък на показателите за коагулограма и тяхната интерпретация

В зависимост от подозренията на лекуващия лекар може да ви бъде назначен основен (малък) коагулограмен анализ или напреднал. Както вероятно вече се досещате, последният обхваща по-широк спектър от показатели за тестове за коагулация на кръвта. И сега по-подробно ще разкажем за всеки от тях.

И така, какви маркери за коагулация съдържа анализът, включен в коагулограмата? Това са по-специално показатели:

• фибриноген;
• Тромбиново време;
• Протромбиново време;
• Протромбинов индекс (PTI);
• Международни нормализирани отношения;
• APTT или APTT (активирано частично (частично) тромбопластиново време);
• D-димер;
• Проверка на лупус антикоагулант;
• Протеин С;
• Протеин S;
• Толерантност (чувствителност) на кръвната плазма към хепарин;
• Разтворим фибринов мономерен комплекс или RFMC;
• Дюк кървене продължителност;
• Коагулационни тестове според Лий Уайт;
• Антитромбин III;
• Индуцирано агрегиране с ADP;
• Индуцирана адреналинова агрегация.

1. Да започнем с фибриногена, който по същество не е нищо повече от плазмен протеин, който е в основата на системата за коагулация на кръвта. Така нареченият фактор I. Той се образува в черния дроб и се хвърля в кръвта при поява на кървене или негова заплаха. Високото ниво на фибриноген в кръвта може да предполага, че пациентът има остър възпалителен процес, некроза на тъканите, сърдечен удар, инсулт, дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и рак.

Намалената стойност на този маркер е характерна за сериозно увреждане на черния дроб, сърдечна недостатъчност, промиелоцитна левкемия, DIC.

2. Времето, през което фибриногенът се превръща в кръвен съсирек, се нарича тромбин. Полученият съсирек се нарича фибрин и се основава на протеин с високо молекулно тегло.

При ниска скорост на тромбиново време има голям риск от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове и, обратно, по-дългото протромбиново време в сравнение с нормата показва висок риск от голяма загуба на кръв в случай на кървене, името на тенденцията към кървене е хемосиндром.

3. Протромбиновото време в коагулограма показва действителното време на образуване на кръвен съсирек и се измерва в секунди.

4. Предишният индикатор представлява основата за изчисляване на такъв кръвен маркер като протромбиновия индекс (IPT), който е равен на съотношението на нормата към реалния резултат от изследването. Ще говорим за нормативните стойности на PTI и други показатели, характеризиращи способността на кръвта ни да се съсирва..

5. INR или международното нормализирано съотношение показва реакцията на организма към едно от най-изследваните и тествани антитромботични лекарства - варфарин. Наред с употребата на това лекарство е необходимо стриктно наблюдение на INR индекса на кръвта. Референтните му стойности не трябва да надхвърлят 2,0 до 3,0, тъй като нарушаването на долната граница увеличава риска от исхемичен инсулт, а горната - хеморагичен (т.е. вътречерепно кръвоизлив).

6. Стандартите на APTT или APTT (активирано частично (частично - от лат. Частично) тромбопластиново време) отразява времето на коагулация на кръвта по време на теста с коагулаторни активатори, които могат да бъдат частични тромбопластин и калциев хлорид. По този начин коагулограмата APTT показва ефективността на коагулационните фактори в процеса на коагулация.

7. В резултат на разграждането на фибрина и в резултат на унищожаването на тромба се образува продукт, наречен D-димер. Извършва се кръвен тест за определяне на този маркер, за да се изключи рискът от дълбока тромбоза. Положителен D-димерен тест в кръвна проба е неблагоприятен прогностичен фактор за пациент с дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Резултатите от този анализ на коагулограма, надвишаващ нормативната стойност, могат да говорят за DIC, инфаркт, наличието на кръвни съсиреци във вените и артериите, бъбречна или чернодробна недостатъчност, възпалителни процеси в организма, тежка хистоза на бременни жени.

8. Проверка на лупус антикоагулант. Ако в резултат на анализа на хемостазиограмата се идентифицират лупус антикоагуланти, може да се говори за кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв в почти всяка част на тялото, което е изключително опасно и може да провокира такива сериозни решения на ситуацията като инфаркт, белодробна емболия, прекратяване на бременността и др..

Лупус антикоагуланти могат да бъдат открити чрез анализ на коагулацията на кръвта при хора със СПИН, пациенти с рак, както и при тези, в чието тяло възниква възпалителен процес.

9. Продължавайки да говорим за коагулограмните индекси, нека се спрем на С протеини - протеини, които забавят времето на коагулацията, като по този начин предотвратяват запушването на съдовете и тромбозата. Основната функция на протеин С е да осигури оптимална тромбозирана маса. Недостатъкът на този протеин е изпълнен с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и обикновено е наследствен фактор..

10. Засилва свойствата на протеин С протеин S, като по този начин допринася за забавянето на коагулацията.

11. Плазменият толеранс към хепарин показва времето, през което кръвта се коагулира от момента на приемане на хепарин. Рязък скок през това време предполага, че въпросният индикатор е по-малък от нормалния. Ако съсирекът се образува по-бавно или не се наблюдават промени, тогава плазмата в пробата се счита за толерантна (устойчива) към ефектите на хепарин.

12. Коагулограмният индекс на RFMC или моноразмерен разтворим фибрин показва колко висок е рискът от тромбоза и емболия (натрупване в лумена на главния съд на кръвен съсирек).

13. Тестът на Дюк се извършва чрез пробиване на пръста или ушната мида със специална игла на Франк. Времето, през което кървенето, причинено от тази инжекция, всъщност е стойността на този показател на коагулограмата.

14. Кръвен тест за коагулация според Лий Уайт се провежда по специален начин. Разликата е скоростта на изследването. Много бързо, използвайки восъчна спринцовка и остри канюли. Материалът се поема по 1 ml във всяка от трите специални епруветки, които се нагряват до 37 градуса.

Ако коагулограмата на кръвта се коагулира с разлика в посоката на понижаване от приетите норми, може да се предположи пациент като хемофилия. Този фактор може също да показва наличието на увреждане на черния дроб, новообразувания в костния мозък, злокачествени процеси в кръвта, обструктивна жълтеница, тежки инфекциозни заболявания, изгаряния. Терапията с хепарин и неонаталната диатеза също могат да причинят забавено съсирване на кръвта..

15. Антитромбин III е протеин, предназначен да предотврати венозна тромбоза. Неговата функция е да инхибира активността на основните фактори на коагулацията на кръвта. Веднъж попаднал в кръвния поток, антитромбин III се свързва с хепарин и това съединение играе ключова роля в забавянето на процеса на коагулация..

Този тест може да покаже два вида дефицит на този протеин - качествен и количествен. Ако коефициентът на количество ни е ясен, тогава като говорим за качествената липса на антитромбин, имаме предвид неспособността му дори в достатъчни количества да се справи с инхибирането на коагулационните процеси.

16. Индуцирана агрегация на тромбоцити с ADP (аденозин трифосфат, който е компонент на съдовата стена), какво е това? Защитата на организма от загуба на кръв е сериозна функция на организма и тромбоцитите в него са много важни. Способността на тези клетки да се слепват (агрегират) една с друга и да се фиксират върху стената на съда на мястото на увреждане в началния етап на образуването на кръвен съсирек, ви позволява да спрете кървенето.

Способността на тромбоцитите да тромбози се определя от индуцирана (принудителна) агрегация, тоест агрегация, провокирана от въвеждането на определени вещества в тялото. В този случай АДП.

17. Изследването на индуцирана агрегация с адреналин е различно от предишния показател по индукторното вещество. По правило оценката на способностите за агрегация на тромбоцитите се оценява цялостно, като се използват ADP, колаген, адреналин и ристомицин като индуктори.

• Фибриноген - 2-4 g / l;
• Тромбиново време - 15-18 секунди;
• Протромбиново време - 10–13 секунди;
• Протромбинов индекс (PTI) - 95-105%;
• Международното нормализирано съотношение (INR) има няколко нормативни стойности, които зависят от причините за назначаването на този преглед: предоперативен анализ - 0,85–1,25; арфарин терапия за предсърдно мъждене - 2,0–3,0;
• лечение на белодробен тромбоемболизъм - 2.0-3.0;
• ситуацията след имплантиране на протези на аортната и митралната клапа е съответно 2,0–3,0 и 2,5–3,5;
• при наличие на определени сърдечни дефекти се препоръчва норма 2,0–3,0 за предотвратяване на тромбоемболия;
• при лечението на венозна тромбоза и предотвратяване на образуването на следоперативни кръвни съсиреци се разглежда индикатор 2,0–3,0;
• при наличие на съдови патологии, инфаркт - 3.0-4.5.