Лутеинизиращ хормон при жените

Публикувано: 20 август 2019 г.

Лутеинизиращият хормон (LH) е двукомпонентен протеин, който се произвежда от специални (ƅ-клетки) жлезисти клетки на предната хипофизна жлеза. Той принадлежи към групата на тропичните хормони, насочени от жлези на ендокринната система. Заедно с друг гонадотропен хормон, синтезиран от хипофизата - фоликулостимулиращ (FSH), LH засяга целевите тъкани на репродуктивната система и се произвежда както в женското, така и в мъжкото тяло.

Кога се предписва LH анализ??

Анализ на нивото на лутеинизиращ хормон в кръвта се предписва за следните отклонения:

  • менструални нередности;
  • липса на овулация (ановулация);
  • намалено либидо;
  • хирзутизъм - излишен растеж на косата според мъжкия тип;
  • забавяне на растежа;
  • безплодие;
  • маточно кървене с неизвестен характер;
  • нарушение на сексуалното развитие - напредване или изоставане;
  • обичайния спонтанен аборт;
  • липса на менструация (аменорея);
  • ендометриоза;
  • откриване на образуващи хормони новообразувания;
  • да се следи ефективността на хормоналната терапия.

Секрецията на LH се контролира от освобождаващия гонадотропин фактор. Попадайки в хипофизната жлеза с венозна кръв, тя активира производството на LH в нея. LH продуктите също се регулират от стероидни хормони, произвеждани от половите жлези. За изследване една жена взема проба от венозна кръв. По правило събирането на материал се предписва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл, освен ако лекарят не посочи друго. Правилата за подготовка за теста и предаване на анализа са същите като за всички видове тестове за венозна кръв.

Какво означават резултатите от анализа?

Фактори като:

  • гладно или по-лоша диета;
  • интензивна физическа активност, включително при спортуване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • синдроми на преждевременно изтощение и поликистозни яйчници;
  • доброкачествен тумор на аденохипофизата (предния лоб);
  • ендометриоза.

В допълнение към патологичните нарушения, които засягат нивото на LH, учените са установили връзка с външни фактори - сезони, среда, ежедневни ритми. Така например, количеството LH в кръвта на здрави жени достига максималната си стойност през пролетта, а минималната през зимата. Такива колебания са свързани с дневната светлина..

Ако по време на изследването резултатът покаже намалена концентрация на LH в кръвния серум, тогава причината за това може да бъде както външни фактори, така и патогенни вътрешни. Хормонозаместващата терапия, образуването на образуващи естроген новообразувания в тялото може да намали LH активността. Намаляването на гонадотропините може да се наблюдава и при недостатъчност на хипофизата. Също така е в състояние да понижи съдържанието на LH в организма:

  • повишен пролактин;
  • нанизъм;
  • множество кисти на яйчниците;
  • наднормено тегло;
  • лоши навици;
  • подчертае;
  • хирургични интервенции.

Някои видове лекарства също влияят на нивото на вещество. Например, стероиди, орални противозачатъчни контрацептиви, антиконвулсанти, противогъбични лекарства, антагонисти на опиатни рецептори и др..

При жени в детеродна възраст секрецията на гонадотропини играе важна роля за регулирането на менструалния цикъл. По време на менопаузата производството на полови хормони намалява. Поради отрицателната обратна връзка, производството на хипофизни гонадотропинови хормони се увеличава значително в сравнение с репродуктивния период на организма.

При жени по време на менопаузата се открива ниско количество гонадотропини по време на хормонозаместителна терапия, както и по време на образуването на естроген-произвеждащи тумори в организма.

За какво е отговорен лутеинизиращият хормон

В човешкото тяло лутеинизиращият хормон е отговорен за репродуктивната функция. Фоликулостимулиращият хормон активира узряването на женските зародишни клетки, които произвеждат полови хормони - естрогени. Когато количеството на естрогена стане максимално, настъпва "включване" на хипоталамуса, стимулиращ хормон-продуциращите функции на хипофизата. Желязото започва интензивно да произвежда LH и FSH.

Пиковата активност на лутеинизиращия хормон помага за освобождаването на яйцеклетката и насърчава трансформирането на остатъчния фоликул в жълтия корпус - временната жлеза в яйчника. Той синтезира прогестерон - хормон, който подготвя вътрешната повърхност на матката (ендометриален слой) за въвеждането на оплодена яйцеклетка. Лутеинизиращият хормон при жените поддържа жълтото тяло в продължение на 2 седмици. Той действа и върху клетките на теката, които се синтезират от предшествениците на женските полови хормони..

Нормата на лутеинизиращия хормон при жените

Нивата на LH варират в различни периоди от живота на жената. Максималното му количество се отбелязва във фазата на овулация и обикновено е 24-150 mU / L. Във фоликуларната фаза - 2.0-14 mU / l, а в лутеалната фаза - 2-17 mU / l. Средната стойност е 0,4-3,0 mcg / l кръвен серум. Колебанията в нивото на LH са вълнообразни и варират в зависимост от възрастта, активността на репродуктивната система, сезона, фазата на менструалния цикъл.

Таблица на показателите за нормата на хормона LH по възраст

Таблицата по-долу показва нормите на съдържанието на LH в кръвта на жена в зависимост от възрастта, фазата на менструалния цикъл и по време на менопаузата:

възрастНиво, mIU / ml
под 12 години0,3 - 3,9
13-18 години0,5 - 18
18 години 1 фаза1.1 - 11.6
18 години овулация17 - 77
18 години 2 фаза0,1 - 14,7
18 години менопауза11.3 - 40
18 години орална контрацепция0,1 - 8

Обикновено се наблюдава скок на активността на хормоните в средата на менструалния цикъл, когато фоликулът в яйчника достигне определен размер. Това е най-благоприятното време за зачеване. Този период не трае дълго - започва 36 часа преди овулацията и продължава още 1 ден след излизането на яйцеклетката от яйчника. Затова е необходимо да се контролира нивото на хормона, за да се определи най-благоприятният момент на оплождането. Ниските стойности на LH при деца преди пубертета и високи при жените в менопауза са нормални..

Лутеинизиращ хормон: нормален при жени и мъже

Лутеинизиращият хормон (LH) е пептиден хормон, който се произвежда от гонадотропни клетки на предната хипофизна жлеза. Заедно с фоликулостимулиращото тя осигурява нормалното функциониране на репродуктивната система.

Синоними: luteotropin, lutropin.

LH е необходим за репродуктивната функция както на жените, така и на мъжете. В тялото на жената стимулира производството на естроген от яйчниците, пиково увеличение на концентрацията му предизвиква овулация. Когато яйцеклетката се освободи, остатъчният фоликул се превръща в жълтото тяло, което започва да произвежда прогестерон, за да подготви ендометриума за възможно имплантиране на оплодената яйцеклетка в матката. LH поддържа съществуването на жълтото тяло в продължение на приблизително две седмици. При мъжете лутеинизиращият хормон стимулира клетките на лейдига на тестисите, които произвеждат тестостерон, който участва в сперматогенезата.

Клиничното значение на определянето на хормонални концентрации при жените се крие в диагнозата на овулаторна дисфункция, менструални нередности, обичайния спонтанен аборт.

Структурата на LH е подобна на други гликопротеини (фоликулостимулиращ хормон, тиреостимулиращ хормон, човешки хорион гонадотропин и др.). Хормонът има димерна структура, състои се от субединици α и β, които са свързани помежду си от дисулфидни мостове. Във всички тези гликопротеини α-субединици са идентични, но β-субединиците са различни. LH бета субединицата има 121 аминокиселини, това определя нейния биологичен ефект..

Освобождаването на LH се контролира от ритмичното освобождаване на гонадотропин-освобождаващия хормон от хипоталамуса, а честотата на емисиите зависи от отделянето на естроген от половите жлези (според принципа за обратна връзка).

Метод за определяне на началото на овулацията се основава на откриването на скок в PH. В продължение на няколко дни преди предполагаемата овулация се извършва ежедневно измерване на нивото на хормона в урината. Този тест се използва от двойки, които планират бременност, за да определят най-подходящото време за зачеване, но не се препоръчва за употреба на контрацептиви, тъй като спермата, след като е в женския генитален тракт, остава жизнеспособна в продължение на няколко дни.

Лутеинизиращият хормон е маркер за възрастови промени и дисфункции на хипоталамо-хипофизната-яйчниковата система.

LH кръвен тест

Клиничното значение на определянето на концентрацията на лутеинизиращ хормон при жените се крие в диагнозата на овулаторна дисфункция (като една от причините за безплодие), менструални нередности и обичайния спонтанен аборт. Анализът се използва за диференциална диагностика на хиперандрогенни състояния (образуващи хормон яйчникови новообразувания, синдром на поликистозни яйчници).

При деца с преждевременен пубертет LH обикновено е в диапазона от нормални стойности за репродуктивна възраст, надвишаващи показатели, приемливи за биологичната възраст на детето.

При мъжете определянето на нивото на LH е едно от изследванията, които могат да определят причината за дисфункцията на гонадата. При децата анализът е неразделна част от диагнозата за забавен пубертет и ранен пубертет.

Анализът за лутеинизиращ хормон се предписва според следните показания:

  • липса на менструация;
  • междуменструално кървене;
  • оскъдна и / или кратка (по-малко от 3 дни) менструация;
  • безплодие;
  • история на спонтанен аборт;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • намалено либидо;
  • забавяне на растежа;
  • хирзутизъм;
  • забавено или преждевременно сексуално развитие;
  • определяне на овулацията;
  • ин витро оплождане (IVF).

Освен това се провежда изследване на концентрацията на LH в кръвта, за да се следи ефективността на хормоналната терапия.

В зависимост от целта на анализа за LH, кръвта трябва да се дарява на жени в определени дни от цикъла.

Два дни преди изследването е необходимо да спрете приема на стероидни и щитовидни хормони, един ден да се откажете от прекомерния физически и психически стрес, три часа за премахване на тютюнопушенето.

Кръв трябва да се вземе за анализ на празен стомах сутрин. Венозната кръв се събира в празна епруветка или в епруветка (вакутейнер) с разделителен гел. По време на вземане на кръвни проби пациентът е в седнало или легнало положение.

Норми за LH

Нормата на лутеинизиращия хормон при жени в репродуктивна възраст варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

  • фоликуларна фаза - 1.9-12.5 U / L;
  • овулация - 8,7–76,3 U / L;
  • лутеална фаза - 0,5–16,9 U / l;
  • постменопауза - 15,9-54,0 единици / л.

При пациенти, приемащи орални контрацептиви, нормалното съдържание на LH е 0,7–5,6 U / L. Стандартите могат да варират в зависимост от метода на изследване в различни лаборатории..

Прекомерната физическа активност, включително интензивните спортове, може да увеличи концентрацията на LH в кръвта на хората в репродуктивна възраст..

При пациенти в репродуктивна възраст със синдром на поликистозни яйчници нормалното съотношение на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони се нарушава, но в такива случаи нивото на LH обикновено не надхвърля нормалното.

Нормата на съдържанието на лутеинизиращ хормон за момичета:

  • до 18 месеца - не повече от 2,3 единици / л;
  • от 18 месеца до 9 години - до 1,3 U / l;
  • от 9 до 18 години - 0,4–19,0 U / l (варира в зависимост от стадия на Tanner), с постоянен менструален цикъл зависи от фазата на цикъла.
  • от 1 месец до 3 години - не повече от 4,1 U / l;
  • от 3 до 9 години - до 3,8 единици / л;
  • от 9 години и повече - 1,5–9,3 U / l (варира в зависимост от стадия на Tanner).

При деца с преждевременен пубертет LH обикновено е в диапазона от нормални стойности за репродуктивна възраст, надвишаващи показатели, приемливи за биологичната възраст на детето.

Условия, при които LH е повишен

Постоянно повишената концентрация на LH показва нарушение на нормалната обратна връзка между половите жлези и хипоталамуса. При лица в репродуктивна възраст се наблюдава високо ниво на хормона в кръвта със следните патологии:

  • хипофункция на яйчниците;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • преждевременна менопауза;
  • ендометриоза;
  • някои форми на вродена надбъбречна хиперплазия;
  • гонадна дисгенеза (синдром на Swyer);
  • Синдром на Шерешевски - Търнър;
  • хипофизни новообразувания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • анорхизъм (вродено отсъствие на тестиса);
  • крипторхизъм (неразкрит тестис в скротума);
  • атрофия на половите жлези при мъже поради възпаление на тестисите (след прехвърлена паротит, гонорея, бруцелоза);
  • увреждане на тестикуларната тъкан на фона на алкохолизъм, излагане на тялото на йонизиращо лъчение, токсични вещества и др.;
  • приемане на редица лекарства;
  • стресови ситуации;
  • на гладно, рязко и значително отслабване.

Метод за определяне на началото на овулацията се основава на откриването на скок в PH. В продължение на няколко дни преди предполагаемата овулация се извършва ежедневно измерване на нивото на хормона в урината.

Лутеинизиращият хормон е повишен при жените по време на менопаузата. Прекомерната физическа активност, включително интензивните спортове, може да увеличи концентрацията му в кръвта на хората в репродуктивна възраст..

Условия, при които нивото на LH е намалено

Ниската концентрация на LH е характерна за следните патологии:

  • новообразувания на хипоталамуса;
  • травматично увреждане на мозъка с увреждане на хипоталамуса;
  • Синдром на Калман (комбинация от хипогонадизъм и обонятелни нарушения);
  • хипопитуитаризъм (пълно или частично спиране на производството на хормони от предната хипофизна жлеза);
  • дефицит на лутеална фаза;
  • аменорея на спортист;
  • повишена концентрация на пролактин в кръвта;
  • хирургични интервенции;
  • небалансирано хранене;
  • затлъстяване;
  • лоши навици;
  • приемане на определени лекарства (предимно гонадолиберинови агонисти или антагонисти).

Нисък LH при жените.

Намаленото производство на хормони може да доведе до развитие на хипогонадизъм, което при мъжете се проявява с намаляване на броя на сперматозоидите, което причинява безплодие. При жените това състояние причинява развитието на аменорея.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: 2004-2007 г. "Първият Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

При редовно посещение на солариума шансът да получите рак на кожата се увеличава с 60%.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват само за лекарства срещу алергии в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще се намери начин за окончателно побеждаване на алергиите?

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват рибата и месото да не бъдат напълно изключени от диетата им..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

Продължителността на живота на левичарите е по-малка от хората с дясна ръка.

Според проучване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното й тегло е 1,5 кг.

Комплексите от медицински прегледи преди пътуване са иновативна разработка, която позволява оптимизиране на разходите на компанията за непроизводителни изделия и.

Лутеинизиращ хормон (LH) - какво е това?

норми

Нормалното количество лутеинизиращ хормон в кръвта варира при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл. LH хормон, норма:

  • фоликуларен - 12-14 mU / l;
  • фаза на овулация - 25-150 mU / l;
  • лутеал - 2-18 mU / l.

Причини за упадъка и увеличаването

По време на менопаузата (свързано с възрастта намаляване на активността на женските полови жлези) концентрацията на LH значително намалява. Нормата при жени с менопауза е 14 mU /. Продължителното повишаване на концентрацията на лутеинизиращ хормон показва такива възможни патологични процеси:

  • поликистозен яйчник;
  • хормон, произвеждащ хормон на хипофизата;
  • ендометриоза;
  • хипофункция на половите жлези при жена;
  • продължителна и интензивна физическа активност;
  • недохранване и стрес.

Намаляването на концентрацията на лутеинизиращ хормон също показва редица патологични причини:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушене и наркомания;
  • джудже (задържан растеж и развитие на тялото);
  • бременност и менопауза (единствените физиологични причини).

Не само жените имат хормон LH в кръвта си. Какви са мъжете? Този хормон регулира секрецията на тестостерон и други андрогени. При някои заболявания нивото на LH може да се промени, което понякога показва ендокринно безплодие..

Диагностична стойност

Определянето на нивото на лутеинизиращия хормон се извършва по лабораторен начин, за което кръвта се взема от вена. С помощта на специален биохимичен анализатор се определя неговото количество. Важно е да направите анализ на празен стомах, без да приемате алкохол и наркотици в навечерието на изследването, което може да доведе до погрешен резултат.

Тест за лутеинизиращ хормон се взема за:

  • оценка на репродуктивната функция;
  • изберете оптималната програма за ин витро или инфектиране на лекарството за овулация;
  • диагностицира гинекологични заболявания (синдром на поликистозни яйчници);
  • идентифициране на хипогонадизъм при мъжете и оценка на неговия произход (тестикуларна недостатъчност или хипоталамо-хипофизна система);
  • идентифицира признаците и причините за преждевременния пубертет или неговото забавяне;
  • идентифицират дисхормонални заболявания, които причиняват патологични симптоми.

LH като наркотик

Лутеинизиращият хормон се използва като лекарство. Използва се в репродукцията.

По-голямата част от лекарствата едновременно съдържат не само LH, но и FSH (фоликулостимулиращ хормон). Има много такива лекарства. Те се използват за предизвикване на овулация при ановулаторно безплодие, а също така се използват в програми за оплождане in vitro. Въвеждането на такива лекарства ви позволява да постигнете узряването на множество фоликули в яйчниците и да получите няколко яйца. При мъжете LH и FSH лекарствата се използват за лечение на хипогонадотропния хипогонадизъм или за стимулиране на сперматогенезата. Вярно е, че се предписват само като лекарства от втора линия, ако не осигуряват очаквания ефект на лекарства, съдържащи hCG.

Значително по-рядко се използват лекарства, съдържащи само LH. Това обикновено е Луверис. Съдържа рекомбинантна LH, подобна на естествената по своите свойства. Лекарството се използва за недостатъчно производство на вашия собствен LH. Стартира процеса на образуване на жълто тяло и овулация при такива пациенти. Лекарството се използва и след овулация. Подпомага функцията на жълтото тяло и предотвратява развитието на лутеална недостатъчност.

LH се използва за лечение на безплодие с хипоталамо-хипофизен произход. Тоест, когато или хипоталамусът не произвежда достатъчно количество хормони, които стимулират производството на LH, или хипофизната жлеза не е в състояние да осигури адекватната си секреция. Във всеки случай, ако лутеинизиращият хормон не е достатъчен, плодовитостта страда..

Употребата на лекарството има много противопоказания:

  • тумори на хипоталамо-хипофизната система;
  • разширяване на яйчниците;
  • поликистоза;
  • заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • повишени нива на пролактин;
  • маточни фиброиди;
  • естроген-зависими тумори;
  • кърмене или бременност;
  • първична яйчникова недостатъчност.

При всички тези състояния използването на лутеинизиращи хормонални препарати е или опасно, или непрактично поради ниския очакван ефект.

Комбинация с FSH

В по-голямата част от случаите LH се използва заедно с FSH. Ако съставът на лекарството съдържа само лутеинизиращ хормон, тогава се използва допълнително лекарство, съдържащо FSH. Комбинираните лекарства, които включват и двата хормона заедно, се използват много по-често..

Гонадотропините се използват за стимулиране на растежа и узряването на фоликулите с яйцеклетки. Дозировките се определят в зависимост от целта на употребата на лекарството (индукция на овулация, стимулиране на суперовулация в програмата за IVF), както и прогнозирания отговор на приложението на лекарството. Прогнозирайте го въз основа на редица показатели:

  • нивото на AMH, FSH, инхибин-В в кръвта;
  • обем на яйчниците;
  • броят на антралните фоликули в тях в началото на цикъла;
  • възраст на жената;
  • опит от предишни стимулации.

Реакцията на яйчниците може да бъде или недостатъчна, или прекомерна. Недостатъчната реакция е нежелателна, но не и опасна. Ако фоликулите не узреят, тогава в следващия цикъл лекарят увеличава дозата и обикновено успява. По-лошо е, когато стимулацията е прекомерна. Това най-често се наблюдава при пациенти със синдром на поликистозни яйчници. Лекарствените препарати са противопоказани за тях. Използвани лекарства, съдържащи само FSH.

Нормата на лутеинизиращия хормон при жени на различна възраст в дните на цикъла. Причини и последствия от отклонения

Хормоните участват във всички процеси, които осигуряват жизнената активност на организма. Нарушаването на тяхното производство се превръща в сериозно нарушение в репродуктивното здраве на жените. Дисбалансът може да причини безплодие. Кръвен тест за съдържанието на тези вещества е един от най-важните методи за диагностициране на патологии. Съществува тясна връзка между производството на яйчникови хормони и хипофизата. Сравнявайки резултатите от анализа за лутеинизиращ хормон с нормални показатели, лекарят определя тактиката на лечение на различни заболявания на женските репродуктивни органи.

Функциите на лутеинизиращия хормон в женското тяло

В хипофизната жлеза се произвеждат 3 основни хормона, от които зависи работата на женските полови жлези (яйчниците): лутеинизираща (LH), фоликулостимулираща (FSH) и пролактин. Всеки от тях играе своята водеща роля в осъществяването на репродуктивните процеси на определен етап..

FSH регулира узряването на фоликулите с яйцеклетка в първата фаза на цикъла. LH и пролактинът играят решаваща роля във втората (лутеална), когато настъпи овулация и оплождане, бременността е възможна.

Функцията на лутеинизиращия хормон е следната:

  • стимулира началото на овулацията след узряването на доминиращия фоликул;
  • участва в образуването на жълтото тяло на мястото на яйцето, което е напуснало фоликула;
  • регулира производството на прогестерон в яйчниците (хормон, който помага за запазването на оплодената яйцеклетка и нейното фиксиране в матката);
  • редовността на менструалния цикъл зависи от това доколко производството на лутеинизиращ хормон и FSH е нормално.

Нормата на съдържанието на LH при жените в различни дни от цикъла

Обикновено нивото на хормоните рязко се повишава в средата на цикъла, което е свързано с края на узряването на яйцата и началото на овулацията. Ако такъв пристъп не се случи, това означава, че тялото на жената има някаква патология, цикълът е ановулаторен, бременността е невъзможна.

Ако нивото на хормона не се понижи след овулаторния пристъп, това също е ненормално, което показва, че жената има сериозни ендокринни нарушения.

Индикатори на нормата за LH в различни периоди от цикъла (таблица)

Менструален период

Нормално съдържание на LH (в международни единици - mU / ml)

Корпусна лутейна фаза (лутеална)

Ако една жена използва хормонална контрацепция, тогава производството на LH се потиска, овулацията не настъпва. В този случай нормалното съдържание на лутеинизиращ хормон не надвишава 8 mU / ml.

Индикаторите се влияят от индивидуалните характеристики на женското тяло, включително наследствените. При някои жени нивото на хормона във фоликуларната фаза може да достигне 3-14 mU / l, по време на овулация до 24-150 mU / l, а в лутеалната фаза до 2-18 mU / l.

Както се вижда от таблицата, съдържанието на лутеинизиращ хормон в кръвта в първата и последната фаза е почти еднакво. Увеличаването на производството на LH по време на овулация стимулира образуването на жълто тяло, произвеждащо прогестерон, а след това нивото на LH намалява.

LH при жени на различна възраст (таблица)

Нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта при жените зависи не само от фазата на цикъла. Индикаторът се променя с възрастта, защото през целия живот състоянието на яйчниците и тяхната хормонообразуваща способност са променливи.

Възрастов период

Нормалното съдържание на LH, мед / мл

Над 18 години (до края на менопаузата)

Видео: Ролята на LH в тялото на жена. Как да преминем анализа

Причини за отклонения

Отклоненията не винаги показват наличието на болест на жената. Те могат да бъдат временни, възникващи в резултат на стрес, промяна в диетата или приемане на определени лекарства. Но причината за постоянните отклонения обикновено са патологии в работата на органите.

Ниско лутеинизиращ хормон

Причината за спада на нивата на LH може да бъде бременност или нисък хемоглобин в кръвта. Също така ще бъде малко, ако анализът е извършен в началото или в края на цикъла..

Значително увеличение на телесното тегло може да допринесе за намаляване на производството му. Такова отклонение се наблюдава, ако тялото е постоянно подложено на тежки физически натоварвания, наблюдава се състояние на нервно срив или депресия. В този случай често се появява аменорея, което се отразява негативно на производството на хормони.

Нивото на LH се понижава при тези, които са защитени от бременност или се лекуват с хормонални лекарства, които потискат овулацията. Нарушението възниква след операция на гениталиите, заболявания на хипофизата или щитовидната жлеза.

Понякога има повишено производство на пролактин в хипофизата. В същото време съотношението на хормоните се променя и нивото на лутеинизиращия хормон при жените е ниско. LH е по-ниска от нормалната, ако жена пуши или постоянно пие алкохол.

При подрастващите последствията от липса на LH в организма са късното настъпване на пубертета, липсата на менструация до 16 години и забавянето на растежа и развитието на външните полови характеристики. Впоследствие подобни отклонения могат да повлияят на способността за зачеване на дете. Понякога причините за отклоненията са генетични заболявания (като, например, хиперандрогенизъм - излишък от мъжки полови хормони в тялото на момиче), вродени патологии на развитие, а също и затлъстяване..

По време на бременността производството на пролактин, който е необходим за подготовката на млечните жлези за кърмене, значително се увеличава. Това намалява производството на останалите хормони на хипофизата. През този период нивото на естроген рязко се повишава, което осигурява растежа и развитието на плода. Това е и причината за отслабването на производството на LH и FSH. Ако нивото на LH е високо, това може да доведе до спонтанен аборт или неправилно развитие на плода..

Повишен LH

Повишено ниво на хормона се наблюдава в средата на менструалния цикъл, както и при наличие на следните патологии:

  • ендометриоза;
  • туморни заболявания на хипофизата;
  • поликистозен яйчник;
  • началото на менопаузата;
  • преждевременно изтощение на яйчниците;
  • метаболитни нарушения в организма.

Прекомерното производство на LH допринася за гладуването и стреса..

С менопаузата нивото на този хормон в организма е много по-високо, отколкото в други периоди от живота. В резултат на това се появяват характерни заболявания и неразположения. Повишаването на концентрацията на LH се обяснява с рязко намаляване на производството на естроген в яйчниците.

Пониженото ниво на хормона в кръвта през този период е аномалия и показва появата на хиперестрогения. Последствието може да бъде развитието на ендометриоза, естроген-зависими тумори на матката и млечните жлези.

В какви случаи се прави анализ на PH

Анализ за съдържанието на лутеинизиращ хормон се предписва в следните случаи:

  • жената има нередовни периоди, те идват с дълги закъснения или изчезват напълно;
  • бременността многократно се прекъсва;
  • няма месечни и външни сексуални характеристики при момиче по-голямо от 15 години;
  • се наблюдава растеж на космите по тялото нехарактерно за жените;
  • кървене възниква между менструация;
  • наблюдава се безплодие.

Измерването на нивото на LH в кръвта в различни периоди от цикъла се извършва, за да се определи времето на началото на овулацията или наличието на ановулаторен цикъл. Този анализ е особено важен при лечението на безплодие и преди IVF. Многократно се извършва по време на бременност..

Кръв за анализ се взема от празна стомашна вена. Подготовката се състои в отказ на силни физически натоварвания и емоционална почивка в навечерието на изследването. Анализът се извършва няколко пъти през целия цикъл.

Настройка на LH

За нормализиране на нивото на лутеинизиращия хормон при жените се провежда лекарствена терапия или хирургично лечение на заболявания, които водят до неизправност. Съдържанието на LH се регулира от лекарства, които потискат производството на естроген в яйчниците, както и чрез средства за стимулиране на овулацията, регулиране производството на хипофизни хормони и щитовидната жлеза..

Нивото на хормоните се нормализира след лечение на ендометриоза, хирургично отстраняване на тумори и кисти на яйчниците, аденоми на хипофизата. След операцията се провежда хормонална терапия в продължение на няколко месеца, за да се предотврати рецидив на заболяването. Често лечението води до възстановяване на цикъла и премахване на безплодието.

LH кръвен тест. Каква е нормата при жените?

Скоростта на лутеинизиращия хормон при жените се определя от фазата на менструалния цикъл и възрастта. Активното вещество влияе на съзряването на яйцата и подготовката на ендометриума (вътрешния слой на матката) за бременност. При жени в репродуктивна възраст количеството на LH е, както следва:

  • фоликуларна фаза - 2,4-12,6 mIU / ml;
  • овулация - 14.0-95.6 mIU / ml;
  • лутеална фаза - 1.0-11.4 mIU / ml;
  • прием на хормонална контрацепция - 8,0 mIU / ml.

Нормите на хормоните според възрастта

Концентрацията на лутеотропин зависи от възрастта:

  1. При момичетата преди пубертета се фиксира малко количество от веществото. Това се дължи на факта, че фоликулогенезата отсъства.
  2. На 13-15 години започва менструацията, настъпват възрастови хормонални промени. Количеството LH се увеличава значително.
  3. С настъпването на менопаузата концентрацията на активното вещество трябва да съответства на определени показатели. Отклонението от нормата показва наличието на патологии.
Възраст / периодКонцентрация в mIU / ml
до 3 години0.1-0.9
3-110.1-6.2
≈11-16
(пубертет)
0.3-21
Жени:
фоликуларна фаза2.4-12.6
овулаторна фаза14.0-95.6
лутеална фаза1.0-11.4
Premenopause
фоликуларна фаза1-18
овулаторна фаза20-105
лутеална фаза0.4-20
менопауза7-58
Postmenopause15-62

* Анализатор и тестова система: Cobas 6000, Roche Diagnostics. Референтните стойности могат да варират в зависимост от лабораторията и технологиите.

В първата фаза на цикъла лутропинът започва да се активира. Балансът между LH и FSH е показател за репродуктивното здраве. Това е определящ фактор за секрецията на естроген. По време на овулацията се наблюдава рязко повишаване на концентрацията на хормона в кръвта.

Най-високите проценти се наблюдават в деня преди разрушаването на фоликуларния везикул и през деня след освобождаването на яйцеклетката.Съдържанието на лутеинизиращ хормон варира в зависимост от фазата на маточния цикъл. На 3-ия ден започва активният процес на образуване на фоликули, така че средните стойности са фиксирани в LH. На 5-и - те почти не се променят. Увеличение на количеството на веществото е възможно при преждевременно разкъсване на фоликула. Това явление се причинява както от физиологични фактори, така и от патологични.

Показания за анализ

Отклоненията от нормата на лутеинизиращия хормон са тревожен знак. За момичета и жени се предписва анализ в следните случаи:

  • преждевременен пубертет (или неговото забавяне);
  • липса на менструация (аменорея);
  • неуспех на маточния цикъл;
  • определяне на фазата на цикъла, началото на овулацията;
  • проблеми със зачеването;
  • самостоятелно аборти;
  • безплодие;
  • епизодично или хронично маточно кървене;
  • оценка на ефективността на лечението на женското безплодие;
  • бременност;
  • подготовка за IVF;
  • намалено сексуално желание;
  • излишък от растеж на косми по тялото.

Ако кръвен тест за LH покаже повишено съдържание на хормони, това се дължи на следните условия:

  • ендометриоза (пролиферация на вътрешната лигавица на матката);
  • заболявания на хипофизата;
  • поликистозен яйчник;
  • преждевременно изчерпване на половите жлези;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • патологии на бъбреците;
  • менопауза.

Високото ниво на LH по време на менопаузата е физиологично оправдано - с прекратяването на детеродната функция секрецията на естроген намалява. Така тялото се опитва да се справи с хормоналния дисбаланс. Ниската концентрация на лутеотропин в този период е ненормална стойност, опасните последици от която са хормонално зависими тумори на матката, гърдата.

Бременността, ниският хемоглобин са причините за намаляване на концентрацията на лутеотропин. По време на гестационния период количеството на пролактин, естроген се увеличава, така че LH и FSH намаляват. В случай на ненормално увеличение на лутропин е възможно спонтанен аборт, рискът от нарушения на плода е висок. Намаленият PH се фиксира при следните условия:

  • стрес
  • глад;
  • затлъстяване;
  • физическо претоварване;
  • тютюнопушене; злоупотреба с алкохол;
  • използването на хормонални контрацептиви, които потискат овулацията;
  • операции, извършвани върху органите на репродуктивната система;
  • мозъчни наранявания;
  • ендокринни заболявания;
  • генетични патологии.

Недостигът на лутеална фаза (NLF) е диагноза, поставена от лекар в случай на дисфункция на половите жлези на жената. Поради отслабената активност на жълтото тяло (временна жлеза с вътрешна секреция), се произвежда недостатъчно количество прогестерон.

Поради тази причина матката не е готова за бременност, тъй като оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към вътрешния му лигавичен слой..

Да се ​​установи неуспехът на лутеалната фаза е възможно чрез самонаблюдение. Изминават по-малко от 10 дни от овулацията (началото й се определя от базалната температура или специален тест) до следващата менструация. За да потвърдят диагнозата, те даряват кръв за LH - във втората фаза на цикъла се регистрира ниска концентрация на хормона. NLF е причината за безплодие, самостоятелен аборт на 2-4 месеца от бременността.

Как да дарите кръв за тестове?

Вземане на кръв за определяне на хормона LH при жени се извършва в един от периодите:

  • на 3-ия-8-ия ден от цикъла;
  • на 12-14-та (по време на овулация);
  • на 19-21ст.

Специални подготвителни мерки не се извършват. За надеждността на кръвен тест за хормони е необходимо да следвате няколко препоръки:

  • 48 часа за спиране на терапията със стероидни и щитовидни хормони;
  • изключете емоционалните шокове и физическите претоварвания на ден;
  • 12 часа преди анализа, спрете да ядете;
  • изключете пърженото, мазно, пикантно от диетата;
  • 3 часа преди вземане на кръв, спрете пушенето;
  • оптималното време за преминаване на анализа е 8-9 сутринта;
  • трябва да има почивка от поне 7 дни между радиоизотопната диагностика и анализа на хормоните.

За установяване на функционалността на репродуктивната система е показателен кръвен тест за определяне на концентрацията на лутеинизиращ хормон. В някои случаи отклоненията от референтните стойности могат да бъдат свързани с физиологични фактори и да не са опасни..

Редица заболявания са свързани с намаляване и повишаване на нивото на LH. Лекарят, когато дешифрира резултатите от лабораторно изследване, взема предвид фазата на цикъла, възрастта на пациента и анамнезата.

Лутеинизиращ хормон при жените: норма и функция

Лутеинизиращият хормон стимулира яйчниците при жените. Анализ на LH се извършва при диагностицирането на заболявания, свързани с производството на хормони, например, с нарушения на хипофизата или яйчниците при жените. Лутеинизиращият хормон също е отговорен за пубертета и възможността да забременеете.

Съдържание:

За какво е отговорен хормонът на LH при жените?

LH е хормон гонадотропин, който контролира функциите на женските яйчници. Това е важно за правилната репродуктивна функция. Като цяло, когато нивата на естроген и прогестерон спадат, нивата на LH се повишават. Фоликулостимулиращият хормон (FSH) е синергичен с LH.

При жените лутеинизиращият хормон (LH) играе различна роля в двете половини на менструалния цикъл..

В рамките на 1-2 седмици от LH цикъла е необходимо да се стимулират фоликулите в яйчника, за да се произведе женският полов хормон, естрадиол.

По-късно "скок" в LH предизвиква овулация. През останалата част от цикъла LH стимулира жълтото тяло да произвежда прогестерон, който е необходим за подпомагане на ранните етапи на бременността, ако настъпи оплождане..

Лутеинизиращи хормонални функции

  • лутеинизиращ хормон и депресия. Основно депресивно разстройство е свързано с анормална регулация на LH;
  • фотопериодът променя секрецията на лутеинизиращ хормон. Проучването показа, че тъмната депривация (нарушение на фотопериода) повишава нивата на LH в ембрионалната циркулация, но не и в майката. Това обяснява как ежедневното нарушаване на фотопериода по време на бременност може да промени отделянето на определени хормони в кръвта на плода;
  • лутеинизиращият хормон помага за предизвикване на овулация;
  • лутеинизиращ хормон и болестта на Алцхаймер. При възрастни жени (постменопаузен период) увеличаването на нивата на LH може да доведе до развитие на болестта на Алцхаймер. В този случай лечението с агонисти на хормона на гонадотропин може да помогне;
  • ефектът на лутеинизиращия хормон върху метаболизма на глюкозата.

Най-важните факти за лутеинизиращия хормон

LH е известен като лутеинизиращ хормон или гонадотропин. Това е един от хормоните, който е предназначен да тества функционирането на човешката хормонална система. Концентрацията му се променя с възрастта. LH хормонът се произвежда в предната хипофизна жлеза и се контролира от хипоталамуса. Безплодието се тества чрез диагностициране на LH, половите жлези или хипофизата, както и нарушения на яйчниците. Нивото на LH хормон в диагнозата на безплодие често се извършва заедно с други тестове: тестостерон, FSH, прогестерон и естрадиол. Лутеинизиращият хормон влияе върху регулирането на менструалния цикъл при жените. Най-високата концентрация се постига в последната фаза на цикъла. Хормонът насърчава разкъсването на граалния фоликул и появата на овулация. Лутеинизиращият хормон е важен и за деца, когато се подозира, че пубертетът е твърде бърз или забавен..

Концентрацията на LH при децата е различна, както при възрастните. При момичетата увеличението на LH продължава до 1-2 години. По-късно концентрацията намалява, за да се увеличи отново на възраст от 6 до 8 години. Когато започне младостта, LH расте още повече.

Лутеинизиращ хормон: нормално при жените

Концентрацията на лутеинизиращ хормон се определя в кръвен тест, взет от кубиталната вена. LH се активира от хормона GnRH (гонадолиберин), произведен в хипоталамуса. LH понякога се измерва след прилагане на GnRH. Поради това може да се определи дали причината за анормалната концентрация на LH е вторично или първично разстройство. Първичните нарушения причиняват заболявания на тестисите и яйчниците, докато вторичните разстройства са резултат от заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Високите нива на LH обикновено означават първично разстройство, а ниските са вторични. Лутеинизиращият хормон се увеличава при жени в менопауза.

Понякога обаче, доста рядко, присъствието на LH се измерва в проба от урина. Концентрацията на лутеинизиращия хормон може да бъде определена с помощта на овулаторни тестове.

Скоростта на LH при жените зависи от фазата на цикъла:

  • 1,4-9,6 mIU / ml във фоликуларната фаза (след кървене);
  • 2,3-21 mIU / ml по време на овулация;
  • 42-188 mIU / ml след менопауза.

Нивото на лутеинизиращ хормон при мъжете е тясно свързано с тестостерона и работи на принципа на отрицателната обратна връзка. Ако нивата на тестостерон намаляват, секрецията на LH се увеличава. След това лутеинизиращият хормон стимулира производството на тестостерон. Регулирането на секрецията на LH при жените работи по подобен начин. Хормоналният естрадиол поема ролята на тестостерона при жените.

Увеличението на концентрацията на лутеинизиращ хормон може да бъде причинено от лекарства, които имат антиконвулсивен ефект. За разлика от това, намаляване на нивото на LH се дължи както на хормонални лекарства, така и на контрацептиви..

Повишени нива на LH

Повишените нива на LH имат неблагоприятни ефекти в няколко проучвания. При жени с ниво на LH надвишаващо стандартните показатели, скоростта на оплождане намалява. Пациентите с синдром на поликистозни яйчници имат високо ниво на пулсиране на LH.

Намалени нива на LH

Ниските нива ще ограничат производството на сперма и могат да причинят безплодие. Синдромът на Калман се причинява от недостиг на гонадотропин-освобождаващ хормон (т.е. LHRH). Това може да доведе до липса на сексуално развитие, малък пенис, неразвити тестиси и забавяне или липса на пубертет при мъжете.

При жените ниското ниво на лутеинизиращ хормон може да доведе до ниски нива на естроген и неправилно развитие на лутеинова киселина.

Определянето на нивото на LH е една от формите на гинекологичен преглед на жени, които се справят с проблема с безплодието поради липсата на овулация. Лутеинизиращият хормон се счита за метод за планиране на бременност. В много случаи хормонът помага за диагностициране на хормонални заболявания при жени и мъже, както и при деца..

Лутеинизиращ хормон: норма и отклонения от него

Хипофизната жлеза отделя три вида полови хормони: фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), пролактин. В тази статия ще разгледаме какво е лутеинизиращ хормон, колко трябва да бъде в организма и как работи LH хормонът..

Хормон LH

Лутеинизиращият хормон осигурява правилното функциониране на половите жлези, както и производството на полови хормони - женски (прогестерон) и мъжки (тестостерон). Хипофизната жлеза произвежда този хормон при жени и мъже..

Ако една жена има високо ниво на LH в кръвта си, това е признак на овулация. При жените този хормон се отделя в повишено количество приблизително на 12-16-ия ден след началото на менструацията (лутеална фаза на цикъла).

При мъжете концентрацията му е постоянна. При мъжете този хормон повишава нивото на тестостерон, който е отговорен за узряването на сперматозоидите..

Тестовете за овулация се основават на прост принцип: те измерват количеството на хормона в урината. Когато нивото на лутеинизиращия хормон се повиши, това означава, че сте на път да започнете или вече сте започнали овулация. Ако планирате бебе, това е подходящият момент за зачеване.

Лутеинизиращ хормон: нормално при жените

След пубертета при здрави мъже LH хормонът се поддържа на постоянно ниво, нормата при жените се колебае през целия цикъл. Ако лутеинизиращият хормон се отделя в организма в достатъчни количества, неговата норма трябва да бъде следната:

  • фоликуларна фаза на цикъла (от 1-вия ден на менструацията до 12-14-и) - 2-14 mU / l;
  • фаза на овулация на цикъла (от 12-ия до 16-ия ден) - 24-150 mU / l;
  • лутеална фаза на цикъла (от 15-16-ия ден до началото на следващата менструация) - 2-17 mU / l.

Нормата за мъжете е в диапазона 0,5-10 mU / l.

Запомнете, преминавайки анализ: нормата при жените може да се колебае не само в различни дни от цикъла, но и в различни периоди от живота.

Хормон LH: нормата при жените в различни периоди от живота

Нивото на хормоните при жени след менопауза е в границите от 14,2–52,3 mU / l.

Горните данни са приблизителни, те могат да варират в зависимост от характеристиките на тялото. Дори ако вашият анализ показва, че лутеинизиращият хормон е повишен, само лекар може да направи правилното декриптиране..

Лекарят може да предпише анализ, ако:

  • липса на менструация;
  • оскъдни и кратки периоди (по-малко от три дни);
  • безплодие
  • спонтанни аборти;
  • забавяне на растежа;
  • забавено или преждевременно сексуално развитие;
  • маточно кървене;
  • ендометриоза;
  • намален сексуален нагон;
  • определете периода на овулация;
  • изследвания за оплождане in vitro (IVF);
  • наблюдение на ефективността на хормоналната терапия;
  • хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жени по брадичката, гърдите, гърба, стомаха);
  • синдром на поликистозни яйчници.

За да се оцени правилно резултатите от анализа на LH, жените трябва да вземат кръв на 3-тия - 8-ия или 19-21-ия ден от цикъла.

Тъй като мъжете нямат колебания в този хормон, вземането на кръвни проби може да се направи всеки ден. Трябва да се направи анализ на празен стомах.

Когато LH е повишен?

Ако една жена има повишени нива на хормоните, това означава, че овулацията ще настъпи в рамките на следващите 12-24 часа. Нивото на LH е високо за още един ден след овулацията.

По време на овулацията нивото на лутеинизиращия хормон е най-високо - неговото количество се повишава десетократно.

В допълнение към периода на овулация нивото на хормона може да се повиши със:

  • синдром на поликистозни яйчници;
  • синдром на изтощение на яйчниците;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тумори на хипофизата;
  • ендометриоза;
  • недостатъчна функция на гениталните жлези;
  • интензивни спортни тренировки;
  • гладно;
  • стрес.

Лутеинизиращият хормон също се повишава при мъже на възраст 60–65 години..

При понижено LH

Анализът може да покаже не само повишени, но и понижени нива на LH.

Нисък PH - причини:

  • затлъстяване;
  • дефицит на лутеална фаза;
  • тютюнопушенето;
  • приемане на лекарства;
  • операции;
  • липса на менструация;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • Синдроми на Шийън и Дани-Морфан;
  • Болест на Симондс;
  • подчертае;
  • зашеметен растеж (джудже);
  • нарушения в дейността на хипофизата и хипоталамуса (хипогонадотропно хипогонадизъм);
  • повишаване на кръвния хормон пролактин (хиперпролактинемия);
  • спиране на менструацията след установяване на цикъла (вторична хипоталамична аменорея);
  • бременност.

Ниският LH е норма при жените по време на бременност. Когато жената има бебе, концентрацията на FSH и лутеинизиращ хормон в тялото й се понижава - в този момент се произвежда пролактин в доста големи количества.

Ако мъжът има ниски нива на този хормон в кръвта си, това може да е причината за липсата на сперма. В този случай е възможно дори мъжкото безплодие..

Недостиг на лутеална фаза

Ако функцията на яйчниците е нарушена, лекарят може да диагностицира NLF - недостатъчност на лутеална фаза. Това се изразява в отслабената функция на корпусния лутеум: прогестеронът се произвежда в недостатъчни количества. Поради намаленото количество прогестерон, матката няма време да се подготви за бременност и ембрионът не може здраво да се прикрепи към ендометриума - вътрешната лигавица на матката.

Можете да разберете, че имате NLF от таблицата на базалната температура: ако от овулацията до началото на следващата менструация минават по-малко от 10 дни, консултирайте се с лекар. За да потвърдите диагнозата NLF, трябва да направите кръвен тест. През втората половина на цикъла, когато започне лутеалната фаза, прогестеронът ще бъде понижен.

Недостатъчността на фазата на телесното тяло може да бъде причина за безплодие и спонтанни аборти в ранните етапи (2-ри - 4-ти месец от бременността).

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Левкемия
    Варикозни хапчета
    Използвайте текущата навигация по страницатаСамолечението при разширени вени е най-популярният метод за лечение в Русия. Интернет е пълен с чудодейни рецепти за ябълков оцет, пиявици и други магически технологии и нашите съграждани с охота вярват в това.
  • Исхемия
    Как да правим индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане
    Предоставянето на първа помощ играе важна роля за последващите прогнози за жертвата и влияе върху качеството на живот в бъдеще. Навременната оказана първа помощ намалява риска от развитие на сериозни усложнения, увеличава шансовете за благоприятен изход.
  • Исхемия
    Hgb какво е
    Хроничната грануломатозна болест (CGB) е синдром, характеризиращ се с повтарящи се бактериални и гъбични инфекции, причинени от нарушена бактерицидна активност на фагоцитите и патологични промени в окислителния метаболизъм по време на фагоцитоза.