Липиден спектър на кръвта

Липидограма - анализ на кръвния липиден спектър. Принадлежи към групата на биохимичните лабораторни изследвания. Липидите са широк спектър от органични съединения, съдържащи мазнини и подобни на мазнини вещества..

В човешкото тяло мазнините изпълняват огромен брой жизненоважни функции. Но заедно с това, когато чуем за холестерол (липопротеин) - един от основните показатели за нарушения в метаболизма на мазнините, тогава различни сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система веднага идват на ум, особено атеросклерозата.

Отчасти може да се повлияе на „антихолестеролната треска“, която вече е в упадък. Разбира се, холестеролът и неговите фракции играят роля при формирането на заболявания на сърдечно-съдовата система, но тук балансът е.

За да контролираме този баланс, има липиден профил (липиден спектър) - какъв кръвен тест е и какви заболявания показва, ще разкажем по-нататък.

Подготовка за анализ

Обикновено липидорамът се предписва в следните случаи:

  • наднормено тегло, възраст;
  • наследствени фактори (заболявания на сърдечно-съдовата система при близки роднини);
  • заболявания, изискващи контрол на холестерола;
  • тютюнопушене, неактивен начин на живот;
  • по време на профилактичните прегледи;
  • за контрол на терапията;

Подготовка преди предаването на анализа в липидния спектър не се различава от стандарта за всеки биохимичен анализ:

  • сутрин, на празен стомах;
  • изключете прекомерната физическа активност в деня преди анализа;
  • не консумирайте алкохол и тежка храна на ден;
  • последното хранене в навечерието - не по-късно от осем часа;
  • изключете пушенето и емоционалния стрес за един час;

Показатели: какво е включено в липидния спектър на кръвта

По традиция в изследването на липидограмите са включени пет показателя:

Общият холестерол (холестеролът) е най-важният брой в липидния профил. Холестеролът се разделя на ендогенен (синтезира се от тялото, главно в чернодробните клетки) и екзогенен (идва отвън, главно с храната).

Участва във формирането на всички тъкани и клетъчни мембрани на тялото, насърчава усвояването на хранителни вещества, предшественик на растежните хормони, отговорни за пубертета и цялостното развитие на организма.

Липопротеини с висока плътност (HDL, алфа-холестерол, "добър" холестерол) - антиатерогенен фактор. Основната му задача е транспортирането на свободен холестерол от клетките..

HDL го отстраняват в чернодробните клетки, от които, ако всичко е наред с мастния метаболизъм, той се елиминира от организма чрез мастни киселини..

Липопротеини с ниска плътност (LDL, бета-холестерол, "лош" холестерол) - този показател се счита за по-атерогенен.

Дори при нормално ниво на общ холестерол, високият LDL показва нарушение на мастния метаболизъм и риска от атеросклероза.

Това се дължи на факта, че липопротеините от този вид са в състояние да се задържат по стените на кръвоносните съдове, което води до образуването на плаки.

Процентът на LDL в плазмата в състава на общия холестерол е приблизително 65%.

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - Някои медицински лаборатории използват този индикатор за декодиране на липидните профили. Но към днешна дата няма надеждни проучвания, потвърждаващи необходимостта от диагностициране на нивата на VLDL за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания и предписване на терапия.

Този индикатор е релевантен в случай на рядка форма на дислипидемия или, като опция, вместо LDL индикатор, ако анализът се извършва, без да отказвате да ядете.

Триглицериди (TG) - в кръвната плазма са представени в малки количества, натрупват се главно в мастните тъкани. Съединение на глицерол и естер на мастни киселини.

Основната функция е енергията. В кръвта те се представят като част от VLDL (липопротеини с много ниска плътност), които от своя страна се превръщат в LDL, затова е важно да се контролира този индикатор.

Коефициент на атерогенност (KA) - този показател не се получава чрез директно изследване на кръвен тест, а се изчислява от всички останали показатели. Това се прави, за да се изчисли съотношението на атерогенни и антиатерогенни фактори.

Обикновено за това се използва формула, където разликата между общия холестерол и HDL се дели на HDL. Колкото по-голямо е съотношението, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови заболявания..

Това видео говори за "лош" и "добър" холестерол:

Таблици с норми при деца и възрастни жени и мъже

Обяснение на възможни нарушения

Под нормалнотоизлишък
общ холестерол
  • анемия
  • хипертиреоидизъм
  • глад
  • физическо изтощение
  • треска
  • белодробни заболявания
  • алкохолизъм
  • бременност
  • наднормено тегло
  • хроничен панкреатит
  • рак на панкреаса
  • диабет
  • хипотиреоидизъм
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • цироза
  • хепатит
  • коронарна болест на сърцето
  • заболяване на бъбреците
LDL
  • хипертиреоидизъм
  • белодробни заболявания
  • Синдром на Тангер
  • Синдром на Рейе
  • синдром на малабсорбция
  • хронична анемия
  • излишък от съдържаща холестерол храна в диетата
  • анорексия
  • диабет
  • cider на сайдер
  • наднормено тегло
  • наследствен висок холестерол
  • хипотиреоидизъм
  • различни заболявания на черния дроб и бъбреците
VLDL
  • прекалена пълнота
  • заболяване на бъбреците
  • хипофизна недостатъчност;
  • лупус еритематозус
  • Синдром на Ниман-Пик
  • бременност
  • гликогеноза
HDL
  • атеросклероза
  • сърдечен удар
  • Исхемична болест на сърцето
  • язва
  • туберкулоза
  • остри инфекции
  • заболяване на бъбреците
  • редовни изтощителни упражнения
  • цироза и алкохолизъм
  • злокачествени тумори на червата
триглицеридите
  • хипертиреоидизъм
  • хронична белодробна болест
  • лоша храна от същия тип
  • Исхемична болест на сърцето
  • инфаркт на миокарда
  • атеросклероза;
  • хипертония
  • наднормено тегло
  • вирусен хепатит

Ако имате нисък холестерол в кръвта, какво означава това? Прочетете за това в отделна статия..

Значение за определяне на сърдечни и съдови заболявания

Кардиолог участва в диагностиката и лечението на сърдечно-съдови заболявания. Терапевтът може да предпише и липиден профил.

Най-важната функция на анализа на липидния спектър в диагнозата е, че с негова помощ е възможно надеждно да се оцени рискът от заболявания като:

По време на диагнозата специалистът определя към коя рискова група принадлежи пациентът. За да направите това, трябва да анализирате много фактори. Възраст, пол, наличие на наследствени заболявания, тегло, лоши навици, ниво на холестерол и други показатели на липидния профил - всичко това трябва да се вземе предвид от кардиолог и на тази основа да се направят изводи дали трябва да се предписва лечение със статини (лекарства, които понижават холестерола в кръвта)..

По това време нормалните и по-близки до високите HDL показатели, напротив, служат като възпиращо средство при назначаването на лекарства, тъй като те предотвратяват образуването на запушване на кръвоносните съдове.

Повишеното ниво на триглицериди ще послужи като причина за предписване на по-интензивно лечение, лекарства, които понижават нивото на LDL, също влияят на нивото на триглицеридите. По този начин подробният препис на анализа на мастния метаболизъм е задължителна стъпка в хода на диагностичните изследвания..

На етапа на терапията за вече диагностицирани сърдечно-съдови заболявания липидният профил трябва да служи като маркер за ефективността и безопасността на предписаното лечение..

Преди да предпише статини, заедно с липиден профил, лекарят най-вероятно ще предпише анализ за трансаминази (ALT и AST) - биохимични показатели на черния дроб.

Именно от тези данни специалистът ще оцени ефективността на терапията. След като изтече известно време от началото на лекарството, отново се предписват липидния профил и така наречените „тестове на бъбреците“..

Анализът на липидния профил на кръвта е едно от водещите места в диагностиката на общото човешко здраве. С навременното откриване на отклонения от нормалните показатели прогнозите за благоприятен изход от терапията значително се увеличават.

Но трябва да се помни, че резултатите от липидния профил се разглеждат в комплекс от много други фактори. Само специалист може да диагностицира заболявания, да оцени рисковете и да предпише лечение.

Какви други тестове си струва да минат пълни хора, разберете от видеото:

Lipidogram

Липидният профил или липидният профил е цялостно изследване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушения в липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен коментар от лекар.

Липиден профил в кръвта, липиден статус.

Липиден панел, Коронарен рисков панел, Липиден профил.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Нарушенията в липидния метаболизъм играят важна роля за развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове и заболявания на сърдечно-съдовата система. Научно е доказано, че високият холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и локалните възпалителни промени в съдовата стена увеличават риска от уплътняване и стягане на артериалната стена с последващи локални нарушения на кръвообращението. Атеросклеротичното съдово увреждане, според статистиката, увеличава вероятността от миокарден инфаркт, инсулт, бъбречна патология.

Липидният профил ви позволява да оцените атерогенността (склонност към развитие на атеросклероза) на кръвната плазма дори при нормални нива на общия холестерол. При изследването на липидния профил се определят показатели като триглицериди, общ холестерол (холестерол), липиди с висока, ниска и много ниска плътност. Атерогенният коефициент се изчислява.

Холестеролът е важно органично вещество. Синтезира се главно от черния дроб (ендогенен холестерол), а също така частично постъпва в организма с храна (екзогенен холестерол). Холестеролът образува клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото, е предшественик на стероидните хормони, необходими за пълноценното развитие, растеж и пубертет, участва в синтеза на жлъчни киселини, които осигуряват усвояването на хранителни вещества от червата. В кръвта холестеролът циркулира в комбинация с протеинови липопротеини..

Липопротеините с висока плътност (HDL) премахват излишния свободен холестерол, натрупан в периферните клетки. Те транспортират холестерола до черния дроб, където той катаболизира, за да образува мастни киселини, или го прехвърля в липопротеини с много ниска плътност (VLDL), което води до последното превръщане в липопротеини с ниска плътност (LDL). HDL са антиатерогенни фактори, които предотвратяват образуването на атеросклеротична плака в съда. Намаленият HDL показва възможността за развитие на болестта.

60-70% от общия холестерол в кръвта е представен от LDL, който може да се задържи в съдовата стена и да допринесе за натрупването на холестерол в тъканите. Именно нивата на LDL и в по-малка степен общия холестерол в кръвната плазма определят риска от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Дори и да се поддържа нормата на холестерола, увеличението на LDL показва атерогенните свойства на кръвните липиди.

Повишените кръвни триглицериди също са свързани с риск от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест..

Триглицеридите са съединение на естери на мастни киселини и глицерол и са основният източник на енергия за организма. Преобладаващото количество триглицериди е в мастната тъкан и в кръвта се открива само малко ниво. Те идват от храната или се синтезират повторно в черния дроб. Повечето триглицериди се транспортират от кръвта като част от липопротеините с много ниска плътност (VLDL). Повишените триглицериди често се комбинират с диабет, затлъстяване, хипертония и промени в други показатели на липидния профил.

Атерогенният коефициент се изчислява на базата на липиден метаболизъм: KA = (общ холестерол - HDL) / HDL или KA = (LDL + VLDL) / HDL. Атерогенният коефициент над нормата показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания..

При декодиране на липидния профил е необходимо да се вземат предвид други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Те включват възраст, пол, наследствено предразположение към дислипидемия и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушен въглехидратен метаболизъм (захарен диабет), високо кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол, патология на бъбреците.

За какво се използва изследването??

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  • За динамично наблюдение на пациенти с коронарна болест на сърцето, хипертония, атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове, бъбречна патология, диабет.
  • За преглед на пациенти с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и висок риск от миокарден инфаркт или инсулт.
  • За контрол на липид-понижаващата терапия и диета.

Когато е насрочено проучване?

  • По време на превантивен преглед на здрави хора (след 20 години се препоръчва определянето на нивото на липидите в кръвта на всеки 5 години).
  • С увеличение на общия холестерол.
  • С анамнеза за повишен холестерол.
  • С обременена наследствена история (диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония).
  • Ако има фактори, които увеличават риска от сърдечно-съдови усложнения (над 45 години за мъже и 55 години за жени, тютюнопушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При наблюдение на ефективността на диета за понижаване на липидите и / или лечение с лекарства със статини.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (норма при декодиране на липиден профил):

  • Атерогенен коефициент: 2,2 - 3,5.
  • Триглицериди: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Холестерол - Липопротеини с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL): 0 - 3.3 mmol / L.
  • Холестерол - Липопротеини с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Общ холестерол: 0 - 5,2 mmol / L.

Рискът от развитие и прогресиране на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания нараства с:

  • повишени нива на общ холестерол, LDL, VLDL, триглицериди;
  • понижен HDL;
  • повишен атерогенен коефициент - повече от 3.

Оценката на риска от сърдечно-съдови усложнения се извършва съгласно системата SCORE, като се вземат предвид възрастта, пола, тютюнопушенето и систолното кръвно налягане.

В съответствие с международните препоръки за оценка на нивата на липидите, стойностите на липидния профил се интерпретират, както следва.

  • оптимален - по-малко от 200 mg / dl (по-малко от 5,18 mmol / l);
  • гранична стойност повишена - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • високо - повече от 240 mg / dl (повече от 6.22 mmol / l).
  • оптимален - по-малко от 100 mg / dl (по-малко от 2,59 mmol / l);
  • над оптималното - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • гранично високо - 130-159 mg / dl (3.37-4.12 mmol / l);
  • високо - 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / l);
  • много високо - повече от 190 mg / dl (повече от 4,90 mmol / l).
  • нисък (повишен риск) - по-малко от 40 mg / dl (по-малко от 1,0 mmol / l) за мъже и по-малко от 50 mg / dl (по-малко от 1,3 mmol / l) за жени;
  • среден (среден риск) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) за мъже и 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) за жени;
  • висок (нисък риск) - повече от 60 mg / dl (1,55 mmol / l) за мъже и жени.
  • нормално - по-малко от 150 mg / dl (по-малко от 1,70 mmol / l);
  • гранично високо - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • високо - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • много високо - повече от 500 mg / dl (повече от 5,6 mmol / l).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фактори, които могат да изкривят резултата:
    • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
    • употребата на храна и алкохол малко преди изследването;
    • пушене преди да вземете теста;
    • продължително гладуване, анорексия;
    • проучване с венозно приложение на радиопрозрачно вещество малко преди изследването;
    • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (патология на черния дроб, бъбреците, ендокринни нарушения);
    • бременност.
  • Лекарства, които повишават общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.
  • Лекарства, които понижават общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарства, повишаващи HDL: стероидни лекарства, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, липидопонижаващи лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарства, понижаващи HDL: орални контрацептиви, бета блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.
  • Лекарства, които повишават нивата на LDL: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.
  • Лекарства, понижаващи LDL: холестирамин, клофибрат, естрогени, неомицин сулфат, никотинова киселина, статини, тироксин.
  • Лекарства за повишаване на триглицеридите: бета-блокери, холестирамин, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, тиазидни диуретици.
  • Лекарства, понижаващи триглицеридите: аскорбинова киселина, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
  • При излишък от общ холестерол в кръвта, дължащ се на LDL, което се отразява и в повишаване на атерогенния коефициент, се предписва диета и понижаваща липидите терапия, чиято цел е постигане на оптимално ниво на липиди в кръвта. Целевите нива на липиди зависят от рисковите фактори и коморбидността..
  • Изследване на липидния профил на кръвта не трябва да се провежда веднага след инфаркт на миокарда и още три месеца след него.
  • Резултатите от анализа се вземат предвид в комбинация с други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови усложнения..

Важно Е Да Се Знае От Дистония