Пулс

С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод)

Протеин в остра фаза, дългосрочно увеличаване на съдържанието на основни концентрации на които в кръвта показва възпалителен процес в съдовата стена, развитие на атеросклероза и е свързан с риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP), количествен, кардио CRP, високочувствителен CRP, ултрачувствителен CRP.

Mg / L (милиграм на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте 12 часа преди тестване.
Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

С-реактивният протеин е гликопротеин, произведен от черния дроб и принадлежи към протеините в острата фаза на възпалението. Под влияние на противовъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, фактор на тумор-некроза-алфа и особено интерлевкин-6) синтезът му се увеличава след 6 часа, а концентрацията в кръвта се увеличава 10-100 пъти в рамките на 24-48 часа след началото на възпалението. Най-високите нива на CRP (повече от 100 mg / l) се наблюдават при бактериална инфекция. При вирусна инфекция нивото на CRP по правило не надвишава 20 mg / L. Концентрацията на CRP също се увеличава с некрозата на тъканите (включително миокарден инфаркт, тумор некроза).

CRP участва в активирането на комплемента (група протеини, които са част от имунната система), моноцитите, стимулирането на експресията на ICAM-1, VCAM-1, Е-селектиновите адхезионни молекули върху повърхността на ендотела (те осигуряват взаимодействие с клетки), свързването и модифицирането на липидите с ниска плътност (LDL), тоест допринася за развитието на атеросклероза. Според последните проучвания, мудното възпаление в съдовата стена играе основна роля за развитието на атеросклероза, което от своя страна е свързано с появата на сърдечно-съдови заболявания. „Класическите“ рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания допринасят за увреждане на съдовата стена, възпаление и увеличаване на CRP: тютюнопушене, затлъстяване, намалена тъканна чувствителност към инсулин.

Малко повишено основно ниво на CRP, което може да се определи само благодарение на високочувствителни аналитични методи, отразява активността на възпалението във вътрешната лигавица на съдовете и е надежден признак на атеросклероза. Някои проучвания показват, че пациентите с повишен CRP и нормален LDL имат по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото пациенти с нормален CRP и висок LDL. Сравнително повишеното ниво на CRP, дори при нормален холестерол при здрави индивиди, ни позволява да прогнозираме риска от хипертония, инфаркт на миокарда, инсулт, внезапна сърдечна смърт, захарен диабет тип 2 и периферична съдова атеросклероза. При пациенти с коронарна болест на сърцето, прекомерната CRP е лош знак и показва висок риск от повтарящ се сърдечен удар, инсулт, рестеноза с ангиопластика и усложнения след байпас на коронарна артерия.

Ацетилсалициловата киселина и статините намаляват нивото на CRP в кръвта, което намалява активността на възпалението в съдовата стена и хода на атеросклерозата. Редовната физическа активност, умерената консумация на алкохол, както и нормализирането на телесното тегло водят до намаляване на CRP и, следователно, риск от съдови усложнения.

Както знаете, сред причините за смъртността при възрастното население на развитите страни сърдечно-съдовите заболявания и техните усложнения заемат първо място. Проучванията на нивото на CRP в комбинация с други показатели помагат да се оцени вероятният риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания при сравнително здрави хора, както и да се предвиди хода на заболяването при сърдечни пациенти, което може да се използва за превантивни цели и при планиране на тактиката на лечение.

За какво се използва изследването??

За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при здрави индивиди (заедно с други маркери).
За прогнозиране на усложнения (миокарден инфаркт, инсулт, внезапна сърдечна смърт) при лица с коронарна болест на сърцето и хипертония.
За оценка на ефективността на превенцията на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Когато е насрочено проучване?

С цялостен преглед на практически здрави хора от по-възрастни възрастови групи.
При преглед на пациенти с коронарна болест на сърцето, хипертония.
По време на лечението и профилактиката на сърдечно-съдови усложнения, докато приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина) и статини при пациенти с кардиологичен профил.
След ангиопластика при пациенти с ексцесивна ангина или остър коронарен синдром (за оценка на риска от смърт, повтарящ се миокарден инфаркт, рестеноза).
След коронарен байпас (за идентифициране на ранните следоперативни усложнения).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 1 mg / l.

Концентрация на CRP под 1 mg / l показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, 1-3 mg / l - среден риск, повече от 3 mg / l - висок риск от съдови усложнения при здрави индивиди и при пациенти с кардио съдова болест.

Ако нивото на CRP надвишава 10 mg / l, се прави втори тест и допълнително изследване за идентифициране на инфекциозни и възпалителни заболявания.

CRP по-голяма от 10 mg / l показва остро възпаление, хронично заболяване, травма и др..

Причини за повишен С-реактивен протеин:

остри вирусни и бактериални инфекции;
обостряне на хронични възпалителни (инфекциозни и имунопатологични) заболявания;
увреждане на тъканите (травма, операция, остър инфаркт на миокарда);
злокачествени новообразувания и метастази;
изгаряния;
сепсис;
хроничен муден възпалителен процес, свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения;
тютюнопушенето;
артериална хипертония;
наднормено тегло;
диабет;
атерогенна дислипидемия (намаляване на концентрацията на HDL холестерол, увеличаване на концентрацията на триглицериди, LDL холестерол);
хормонален дисбаланс (повишен естроген и прогестерон).

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, които повишават нивото на CRP:

бременност, интензивна физическа активност;
прием на орални контрацептиви, хормонална заместителна терапия.

Фактори, които намаляват нивото на CRP:

прием на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен), кортикостероиди, статини, бета-блокери.

Препоръчително е да се оцени основното ниво на CRP не по-рано от 2 седмици след изчезването на симптомите на всяко остро заболяване (или обостряне на хронично заболяване). При значително увеличение на CRP повече от 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се изяснят причините за възпалителния процес.

Анализ на С-реактивен протеин (CRP): резултати, декодиране, нормални

Ако вашият лекар подозира, че имате инфекция, автоимунно заболяване или висок холестерол, той определено ще ви даде С-реактивен протеинов тест. Какво показва той? Нека да го разберем заедно...

Какво е С-реактивен протеин?

С-реактивен протеин (понякога наричан в анализите С-реактивен протеин, CRP или CRP) е вещество от семейството на пентраксин, което се произвежда от черния дроб в отговор на възпалителен процес. Наред с високата СУЕ, рязкото покачване на С-реактивен протеин показва инвазия на патогени.

Въпреки това, той може да се увеличи в отговор на други видове възпаление - например артериални стени - и индиректно показва риск от сърдечен удар. Факт е, че се различават два типа CRP, които се различават един от друг по молекулна структура:

Пентамерен гликопротеин - той се активира в отговор на инфекция;

Мономерен гликопротеин. Това е продукт на разпад на пентамерния протеин и като цяло е доста лошо за здравето. Той стимулира ендотела и провокира спазми на кръвоносните съдове. В резултат на това атеросклеротичните плаки се образуват по-интензивно..

Какво означава повишен CRP??

Не всички лекари обаче са съгласни, че високото ниво на CRP корелира с повишената вероятност от сърдечен удар или инсулт. Няколко научни труда от последните десетилетия обаче говорят в полза на тази теория..

Клиниката в Кливланд от своя страна цитира данни от проучване в Харвард, но сред жените, където се казва, че ако С-реактивният протеин е повишен, това може да показва появата на коронарна болест на сърцето или инсулт. Според учените това е още по-точен параметър от високия холестерол..

Експертното мнение на Американската сърдечна асоциация от 2013 г. гласи, че за всички рискови фактори хората с нива на CRP, по-големи или равни на 2 милиграма на литър (mg / l), вероятно се нуждаят от по-голямо внимание към здравето на сърцето.

Когато се назначи анализ на С-реактивен протеин?

Лекарите по правило поръчват този тест с рутинен преглед или със съмнение за инфекциозно заболяване. Когато нивото на СУЕ е леко повишено, но физическият преглед има всички признаци на инфекция в остър стадий, проверката на нивото на С-реактивен протеин може да бъде много полезна..

CRP се произвежда активно в отговор на инвазията на Streptococcus pneumoniae бактерии, които провокират пневмония. С други думи, се предписва анализ на С-реактивен протеин за диагностициране на бактериални инфекции, така че:

Определете основния причинител на инфекцията;

Определете наличието на вторична инфекция с усложнения от грип, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и др..

С други думи, в допълнение към ESR се прави анализ за CRP за неспецифични здравословни оплаквания (какъвто е случаят с китайския коронавирус):

Треска и треска;

Кашлица, болки в гърлото;

Болка в гърдите, задух;

Тахикардия и др.

Лекарите предписват и С-реактивен протеинов тест при съмнения за други заболявания:

Възпалителна болест на червата (IBD);

Системен лупус еритематозус;

Как да направите тест за С-реактивен протеин?

Вземане на кръв от вена. В някои клиники той се включва в общия (клиничен) кръвен тест (OAC), но като правило нивото на CRP се проверява отделно.

Не се изисква допълнително обучение. Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да направите C-реактивен протеинов тест сутрин и да не ядете храна в продължение на 2-3 часа преди вземане на кръв.

Нормата на С-реактивен протеин в кръвта

Измерванията се правят при изчисляване на милиграми вещество на литър кръв. По принцип пониженото ниво на С-реактивен протеин е по-добро от повишеното, тъй като ясно показва здравословни проблеми..

Показатели над 10 mg / l показват възпалителен процес в острата фаза. Особено високите стойности вече не говорят само за инфекция, а за много сериозно заболяване:

Остеомиелит или костна инфекция;

Също така влияят на резултатите от анализа:

Бременност. При жените, започвайки от първия триместър, поради хормонални промени, показателите могат да достигнат до 20 mg / l;

Пушачи. При пушачи с дълъг опит концентрацията на CRP обикновено е извън мащаба при 25 mg / l;

Прием на статини (симвастатин). Напротив, това води до намаляване на нивото на С-реактивен протеин.

С-реактивният протеин се увеличи

Синтезът на CRP се увеличава през първите пет часа на заболяването и достига максимум с 2-3 дни.

По време на вирусна инфекция или системно заболяване на съединителната тъкан концентрацията му се повишава от 10 до 30 mg / l. Същите стойности важат за онкологията и хроничните възпалителни процеси..

Ако говорим за бактериална инфекция, обостряне на ревматоиден артрит, сърдечен удар, С-реактивният протеин ще се увеличи още повече - до 100 mg / l.

Е, тестът ще даде абсолютно екстремни стойности за сепсис, тежки изгаряния, панкреатична некроза и т.н. - 400 mg / l и повече.

Какви други тестове могат да предпишат

За да оцени правилно клиничната картина, специалист може да се нуждае от допълнителни тестове:

ЕКГ и ЕКГ, включително под товар;

Компютърна томография на коронарните артерии;

Ако лекарят подозира активен възпалителен процес:

Анализът на С-реактивен протеин не дава пълна клинична картина. Увеличението му в кръвта показва само някои отклонения в здравето. Ако не става въпрос за остро възпаление, вашият лекар ще трябва да вземе предвид други фактори, независимо дали е вашият начин на живот, лоши навици, фамилна анамнеза или други заболявания, за да постави правилна диагноза..

С-реактивен протеин в кръвта: повишен, нормален, причинява

Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, към днешна дата анализът на реактивния протеин е широко използван във всяка медицинска практика. Ако C-реактивният протеин е повишен, тогава възпалението е в организма, чиято активност помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се постави някаква конкретна диагноза чрез този анализ, тя е незаменима по време на първия преглед на човек или при наблюдение на активността на хронично заболяване.

Можете да разберете как да интерпретирате резултатите от изследването, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предвидите хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин..

Какво е CRP

С-реактивен протеин (съкратено CRP) е сложно съединение от въглехидрати и протеини, което се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова ниско, че повечето устройства дори могат да показват нулев резултат. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за организма. Те включват:

Вредни бактерии;
Всякакви вируси;
Патогенни гъбички;
Травми, включително операция;
Увреждане на вътрешните органи (инфаркти, инсулти, разкъсване на тъканите и др.);
Тумори и метастатичен растеж;
Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравите тъкани..

Високо С-реактивен протеин активира защитните системи на организма. Той е важен компонент на имунната система, който активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки..

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. Във високи концентрации това съединение допринася за отлагането на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL) в стената на артерията. Ето защо измерването на този показател се използва за оценка на риска от съдови усложнения..

норма

За разлика от повечето показатели, нормата на С-реактивния протеин е универсална за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола.

Според препоръките на лекарите на СЗО нормата е до 5 mg / l. При новородени не повече от 15 mg / l.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи ви позволява да подозирате възпалителни или онкологични заболявания, в зависимост от наличието на определени промени в организма.

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича основна стойност на CRP. Тази стойност ви позволява да оцените човек, която не страда от възпалителна реакция, риск от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Нормата на основното ниво на реактивен протеин е значително различна от традиционните данни - тя е под 1 mg / l.

По-добре е да се правят тестове в същата лаборатория, защото CRP се определя чрез различни методи, като се използват:

АКО;
радиална имунодифузия;
нефелометрия,

следователно, многократните резултати могат да се различават, което няма да позволи да се интерпретира правилно динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към С-реактивния протеин, маркер за остро възпаление в организма показва и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Те са обединени от факта, че и двата показателя нарастват с редица заболявания. Каква е разликата им:

CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, в ранните етапи на диагнозата, тя е по-информативна от ESR.
Ако лечението е ефективно, тогава c-реагирайте. протеинът намалява с 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
Резултатите от СУЕ се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на червените кръвни клетки, пола (по-висок при жените), но резултатите от CRP са независими от тези фактори.

Става ясно, че анализът на С реактивен протеин е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от ESR. Ако се подозира заболяване, за установяване на причината, определяне на острия процес или хроничен, оценка на активността на възпалението и ефективността на терапията, тя е по-информативна и удобна.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпалителния процес, онкологията и артериалната съдова патология. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене. Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за човешки вирусни заболявания, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други;
По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

След тежка операция
След наранявания, изгаряния
След трансплантация, ако CRP се увеличи, това показва отхвърляне на трансплантация
С туберкулоза
С перитонит
С ревматизъм
Ендокардит, инфаркт на миокарда
Онкологични заболявания с метастази
Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
С хелминтиази
Множествен меланом
С различни автоимунни заболявания
Тежки алергични реакции

Колко информативен за хронични заболявания

За диагностицирането на хронични заболявания този анализ е неинформативен. При заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонилартропатия, миопатия резултатът от анализа зависи от активността на процеса и се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за анализ на оценка за специфични заболявания:

Инфаркт на миокарда - при това състояние CRP се увеличава след 20-30 часа. След това от 20-ия ден започва да намалява и след 1,5 месеца се връща в нормално състояние. Високи нива на протеин - лоша прогноза и вероятност от смърт. Многократният растеж показва рецидив.
Ревматоиден артрит - протеинът се определя както за диагностика, така и за контрол на лечението, но ревматоидният артрит не може да бъде разграничен от артрит.
При системен лупус еритематозус нивото на анализа ще бъде в нормални граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза.
Злокачествените тумори - не са специфични за онкологията, също се увеличават с рецидив след лечението. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
Бактериални инфекции - тук показателите за CRP са много по-високи, отколкото при вирусни инфекции.
Стенокардия - при стабилна стенокардия показателите най-често са нормални, а при нестабилни нива се увеличават.
Анкилозиращ спондилит - количеството протеин зависи от активността на процеса.
Дори леко увеличение на С-реактивен протеин до 10 mg / L показва риск от тромбоемболия, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да облекчат проблема за лекаря. Например, младите жени имат изключително нисък риск от атеросклероза, а мъжете на възраст 50-60 години имат малък шанс да се заразят с детска инфекция. Най-характерните причини за повишен С-реактивен протеин за различните групи от населението са разгледани по-долу..

Причини за увеличението при децата

Инфекциите са най-опасните условия за младите пациенти, особено когато са на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да образуват хронично увреждане на органите (коронарна болест на сърцето, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), С повишен С-реактивен протеин, първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, ТОРС и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. По този начин може да се появи бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

паразит	патология	Районът с най-голямо разпространение на паразити
Нематоди	аскариоза	Регион Сахалин и Приморски край
Вериги за бикове и свинско месо	Тениаринхоз и тениоза	Република Саха и Тува
Широка панделка	Diphyllobothriasis	Красноярска територия, област Перм
вид нематод	ентеробиоза	Архангелска и Волгоградска области
Giardia	Глардиаза	Широко разпространен в цяла Русия. Пиковата честота се наблюдава в района на Ленинград и Западен Сибир.
Opisthorch	Opisthorchiasis	Уралски регион

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в организма на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Показател при жените

При липса на очевидни симптоми и увеличаване на с-реактивен протеин при жените е необходимо задълбочено диагностично търсене. Това важи особено за възрастовата група от 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други);
Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, като се започне от 35-годишна възраст;
Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да бъдат изключени? На първо място момичетата имат лезии на пикочо-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота на появата са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Отсъствието на тези заболявания на фона на повишена CRP е повод за продължаване на диагнозата, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Увеличението при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силния пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишават сходните показатели при жените. В този случай острите инфекции не са водеща патология при възрастни. По-сериозен проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Диагнозата им може да бъде доста сложна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии се срещат най-често при мъже на средна и по-възрастна възраст. При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

Болестна група	Предразполагащи фактори	Допълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза
Дихателни наранявания:

Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

Работа в опасни отрасли (постоянен контакт с токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.);
Страхотен опит за пушене;
Живеене в екологично неблагоприятен район (близо до фабрики, минни съоръжения);
Наличието на други патологии на дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).

Спирометрията с бронходилататорен тест е метод, който ви позволява да оцените проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух;
Рентгенография / флуорография на белите дробове;
Максималната дебитометрия е диагностичен метод, който определя максималния експираторен дебит. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво;
Пулсова оксиметрия - измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието / отсъствието на дихателна недостатъчност.

Хронични стомашно-чревни лезии:

ГЕРБ;
Гастрит;
Дуоденална язва / стомах;
Панкреатит
Холецистит;
Болест на Крон;
Язвен колит.

Обременена наследственост (присъствието на близки роднини, с една от горните патологии);
пушачи;
Честа употреба на алкохол;
Редовни хранителни разстройства;
Наднормено тегло;
Честа употреба на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).

FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък на тънките черва с помощта на специални инструменти (ендоскопи);
Стомашна флуороскопия / иригоскопия - метод, който ви позволява да определите проходимостта на храносмилателния тракт и наличието на значително увреждане на стените на органите;
Биохимичен кръвен тест;
Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).

Нарушения на пикочо-половата система:

Уролитиаза (ICD);
гломерулонефрит;
простатит;
Предавани по полов път инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма, гарднерелоза и др.)

Обременена наследственост (само за ICD и гломерулонефрит);
Периодичен полов акт;
Вродени малформации на пикочните пътища (увиснал бъбрек, малпозиция на уретерите, неправилна връзка на уретерите и пикочния мехур).

Общ и бактериологичен анализ на урината;
Проучване на намазка върху микрофлората;
Екскреторна урография;
Ултразвук на отделителната система.

Туморите

Обременената наследственост е изключително важен фактор, особено ако близки роднини страдат от рак / саркома в млада възраст;
Работа с радиация (дефектоскоп, обслужване на ядрени подводници, работа в атомни електроцентрали и др.);
Всяка хронична възпалителна реакция, която не е лекувана адекватно;
Тютюнопушене и алкохолизъм;
Контакт с канцерогени (работа в опасни отрасли и живеене в екологично неблагоприятен район).

Диагнозата зависи от местоположението на тумора. Компютърната томография и биопсия (вземане на част от тумор) почти винаги се използват за установяване на диагноза..

Увеличаването на С-реактивен протеин в онкологията често е почти единствената проява на патология. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и навременна диагноза и необходимите мерки за лечение..

CRP Оценка на риска

Какво казва С-реактивен протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това проучване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори..

заболявания	Рискови фактори
Хипертонична болест; Вторична артериална хипертония; Коронарна болест на сърцето; Атеросклерозата; Метаболитен синдром; аритмии; анемия.	Обиколка на талията: за жени над 88 см, за мъже повече от 102 см; Епизоди на повишаване на налягането над 140/90 mm Hg; Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL); Висока кръвна захар; Липса на физическа активност; Лошо хранене; Алкохолизмът; пушене.

заболявания

Рискови фактори

Хипертонична болест;
Вторична артериална хипертония;
Коронарна болест на сърцето;
Атеросклерозата;
Метаболитен синдром;
аритмии;
анемия.

Обиколка на талията: за жени над 88 см, за мъже повече от 102 см;
Епизоди на повишаване на налягането над 140/90 mm Hg;
Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL);
Висока кръвна захар;
Липса на физическа активност;
Лошо хранене;
Алкохолизмът;
пушене.

За хора с някое от тези състояния, излишъкът на CRP над 1 mg / L показва риск от съдово усложнение. При тези пациенти значително се увеличава вероятността от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност..

Ниво на протеин от 1-3 mg / l показва среден риск развитие на патологии;
Превишаването на границата от 4 mg / l показва висок риск съдова катастрофа.

CRP и остеопороза

До този момент лекарите продължават да изучават какво показва този анализ, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания доказаха връзката на С-протеина с изчерпването на калциевите резерви и патологиите на костната тъкан, т.е. остеопорозата. Защо се появява това състояние и защо е опасно??

Факт е, че за поддържане на възпалителния процес се изразходват голям брой ензими и микроелементи, включително калциеви йони. Ако протича достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такива депа са кости..

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до повишена крехкост. Човек с остеопороза дори се нуждае от малка нараняване, за да получи пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

В момента лекарите не са определили точната граница на CRP, което увеличава риска от промени в костите. Учените от NIIR RAMS обаче откриха, че дългосрочното превишаване на нормата на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калциевите резерви.

С-протеин и бременност

Домашните и американските учени отдавна се интересуват от връзката между бременността и този показател. И след многобройни проучвания е открита такава връзка. Ако жената няма възпалителни заболявания, нивата на протеини могат частично да предскажат хода на бременността. Лекарите откриха следните модели:

При нива на CRP над 7 mg / L вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушен бъбречен филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
Увеличаването на С-протеин над 8,8 mg / L увеличава риска от преждевременно раждане;
В случай на спешно раждане (настъпило навреме) и увеличение над 6,3 mg / l, съществува висок риск от образуване на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което възниква, когато околоплодната течност, мембраните или ендометриума на матката са заразени..

Какво означава С-реактивен протеин във всеки случай е доста трудно да се определи. Тъй като може да се увеличи поради голям брой причини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се направи прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилно поставена диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималните тактики за управление на пациента си.

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните резултати от изследванията, е необходимо да се придържате към редица препоръки преди кръводаряването. За дете и възрастен, подготовката за анализ не е по-различна, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст.

Оптимално е да дарите кръв сутрин - до 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на умствени и физически упражнения. Следователно, когато провеждате изследването в друг момент, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
12 часа преди прегледа не трябва да ядете, да пиете алкохол и напитки, съдържащи кофеин (Кока-Кола, енергия, кафе, силен чай). Когато предаваме анализа следобед / вечер, нека направим лек обяд 4 часа преди процедурата;
3-4 часа преди вземане на кръв не се препоръчва пушенето, включително електронните цигари;
Непосредствено преди поставянето на диагнозата трябва да се изключат физическата активност и стресът..

ЧЗВ

Превишаването на нормата на това вещество не е пряка причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи момиче не може да зачене дете поради инфекциозна лезия на матката, яйчниците или маточните тръби (съответно ендометрит, оофарит и салпингит). В допълнение към други симптоми, горните заболявания причиняват увеличаване на CRP.

Не, в повечето случаи това не е част от диагностичния стандарт. Нивото му, като правило, се оценява в случаите на съмнение за автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или затруднения при диагностицирането.

Лекарите използват изследването не само за диагностициране на заболяването, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението..

Да, тъй като тези вещества влияят директно на черния дроб и задействат освобождаването на CRP.

С-реактивният протеин се увеличава в кръвта

С-реактивен протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в организма протича остър възпалителен процес.

Не е възможно да се открие CRP с помощта на конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест увеличението на концентрацията му се проявява чрез повишаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини в остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този протеин в остра фаза след 6 - 12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, за по-добро или по-лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, следователно, той може да се използва за контрол на хода и лечение на различни патологични състояния, придружен от увеличаване на този показател.

Какво е?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, състояща се от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахаридите на бактериите от семейство Streptococcaceae, като същевременно образува стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция..

С проникването на патогена се активира имунната система, която стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват сигнал за проявление на възпалителния процес и необходимостта от засилване на производството на протеини в остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни има увеличение на CRP с десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато при вирусна инфекция концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / L. Тъканната смърт (некроза) е друга причина за увеличаването на с-реактивен протеин, включително инфаркт на сърцето, злокачествени новообразувания и атеросклероза (прекомерни отлагания на холестерол в кръвта в кръвоносните съдове).

Норма CRP

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно отсъства (при лабораторно изследване, но това не означава, че изобщо не е така - просто тестът не улавя малки количества).

Следните граници на стойности се приемат за нормални и не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени тя е една - до 5 mg / l, изключението е само за новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l от този протеин в остра фаза (както е видно от справочниците). Ситуацията обаче се променя със съмнението за сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни от живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване за откриване на протеин на С-реактивите, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за които е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

Острият период на различни възпалителни процеси;
Активиране на хронични възпалителни заболявания;
Инфекции с вирусен и бактериален произход;
Алергични реакции на организма;
Активната фаза на ревматизма;
Инфаркт на миокарда.

За да разберем по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да разберем какви са протеините в острата фаза, да разберем причините за появата им в кръвта на пациента и да разгледаме по-подробно механизма на имунологичните реакции при острия възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Симптоми и диагноза

Непреки симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

повишаване на температурата;
леки студени тръпки;
периодична кашлица и задух;
повишено общо изпотяване;
в общия анализ на кръвта се записва увеличение на СУЕ и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро беше предписан анализ на С-реактивен протеин за откриване на латентни възпалителни процеси. Днес може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. Това важи особено за пациенти в напреднала възраст..

Основните показания за изследването са следните:

развитие на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклерозата.
навременна фиксация на обострянията след хирургични операции, като байпасна хирургия или ангиопластика.
идентифициране на риска от повтарящ се сърдечен удар или инсулт.
оценка на ефективността на лечението с антибактериални лекарства на бактериална инфекция.
период на лечение на сърдечно-съдови заболявания.
съмнение за новообразувание.
появата на признаци на лупус еритематозус.
диагноза на болестта на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се провежда сутрин. Освен това не трябва да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избягвате стреса.

След като регистрира повишено ниво на протеин и изключва ефекта върху показателя за субективни фактори, лекарят определя с терапията.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин при възрастни

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин при възрастни - възпалителният процес, онкологията и патологията на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене.

Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.
20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други.
Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.)

Възможни заболявания

С-реактивният протеин ще се повиши още през първите 6-8 часа от началото на заболяването, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е ходът, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват използването му като индикатор за дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причините за увеличаването на показателя:

Бактериални и вирусни инфекции;
Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
Хирургични интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
Травми и изгаряния;
Усложнения в следоперативния период;
Гинекологична патология;
Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на показателя за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, протичащи бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
Обострянето на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериалната флора, хирургични интервенции, остър инфаркт на миокарда могат да повишат нивото на маркера на остра фаза с 20, или дори 40 пъти, но в повечето случаи от такива състояния може да се очаква повишаване на концентрацията до 40-100 mg / l ;
Тежките генерализирани инфекции, обширните изгаряния, септичните състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с числа, обозначаващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат прекомерни стойности (300 mg / l и много по-високи).

Също така си струва да се спомене един много важен въпрос относно увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и липсата на признаци на поне някаква патология подсказва развитието на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед..

Причини за мъжете

При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

Туморите
ГЕРБ;
Гастрит;
Дуоденална язва / стомах;
Панкреатит
Холецистит;
Болест на Крон;
Язвен колит.
Уролитиаза (ICD);
гломерулонефрит;
простатит;
Предавани по полов път инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма, гарднерелоза и др.)
Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

За да улесните диагностичното търсене, трябва да попитате лекаря си какви патологии са най-често при мъже на средна възраст и по-възрастни..

Причини за жените

На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и провеждане на лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст.
Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.
Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други).

На първо място момичетата са засегнати от пикочните пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Причини при деца

Какво да правите и как да лекувате повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивен протеин намалява бързо и се връща в норма. Например, при правилна употреба на антибактериални лекарства, се забелязва положителен резултат от намаляване на нивото на CRP в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показа повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог..

За да е ефективна всяка предписана терапия, трябва да спазвате правилата на здравословна диета и да не забравяте за умерена физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Тези стандартни правила ще помогнат за бързо възстановяване и поддържане на здравето в продължение на много години напред..

CRP кръвен тест - препис и норма

Биохимичният анализ на кръв CRP (С-реактивен протеин) е най-бързият и надежден начин за потвърждаване или опровергаване на възпалителния процес в организма. CRP е протеин с бърза фаза, който се произвежда в черния дроб и стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивото на С-реактивен протеин в серума зависи от степента на заболяването. Концентрацията на CRP се увеличава многократно и бързо с възпалителния процес, бактериални и паразитни инфекции, новообразувания, наранявания, тъканна некроза (инфаркт на миокарда). 4-6 часа след увреждане на тъканите синтезът на протеини в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава многократно.

Какво показва анализът

С навременното и ефективно лечение, CRP кръвен тест ще покаже намаляване на концентрацията на протеин след няколко дни. Индикаторът се нормализира на 7-14-ия ден след началото на прием на лекарства. Ако болестта е преминала от остър стадий в хроничен, тогава стойността на С-реактивен протеин в кръвния серум постепенно ще стане равна на нула. Но с обостряне на болестта ще се увеличи отново.

Биохимичният анализ на кръвта с CRP дава възможност да се направи разлика между вирусна инфекция и бактериална инфекция. Тъй като при вирусна природа на заболяването нивото на протеините не се увеличава много. Но с бактериална инфекция, дори ако току-що е започнала да се развива, концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава експоненциално.

При здрав човек CRP обикновено е отрицателен.

Когато е изпратен на биохимичен кръвен тест за CRP

Лекарят изпраща на пациента нибиохимичен анализ на кръвната CRP в следните случаи:

Превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст.
Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет, атеросклероза и хемодиализа.
Преглед на пациенти с хипертония, коронарна болест на сърцето за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.
Идентифициране на усложнения след байпас на коронарната артерия.
Оценка на риска от рестеноза, повтарящ се миокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или стенокардия.
Мониторинг на ефективността на превенцията и лечението на сърдечно-съдови усложнения с използване на статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.
Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).
Наблюдение на ефективността на лечение на бактериална инфекция (например менингит, неонатален сепсис) с антибактериални лекарства.
Мониторинг на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).
Неоплазми.
Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализ

Венозната кръв се дарява за биохимичен кръвен тест за CRP. В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да следвате прости правила:

Не пийте алкохол, мазни или пържени храни.
Опитайте се да избягвате физически и емоционален стрес.
Последно хранене 12 часа преди анализа.
Не можете да пиете сок, чай и кафе преди изследването. Можете да утолите жаждата си само с неподвижна вода.
Не пушете 30 минути преди кръводаряване.

Дешифриране на анализа

Лекарят трябва да дешифрира кръвния тест за CRP. Само специалист може правилно да прецени колко се е повишило нивото на С-реактивен протеин, да сравни това със симптомите и да предпише подходящо лечение..

Въпреки че нормалният биохимичен анализ на кръвта с CRP е отрицателен, се приемат референтни положителни стойности от 0 до 5 mg / L. Разгледайте показателите за CRP и състоянието, те са показани в таблицата.

CRP индикатор	Разшифроването
3 mg / l	висока вероятност от сърдечно-съдови заболявания при почти здрави хора, както и голяма вероятност от усложнения при пациенти
CRP> 10 mg / L	провежда повторен кръвен тест допълнителен диагностичен преглед, за да установи причината за заболяването

Честотата на CRP при мъже, жени, деца и новородени

Група хора	норма
деца под 12 години	0-5 mg / l
юноши на възраст 12-20 години	0-5 mg / l
хора	0-5 mg / l
Жени	0-5 mg / l
новородени	0-1,6 mg / l

С-реактивен протеин по време на бременност

Повишеният CRP не е опасен за бременна жена, ако други тестове са нормални. В противен случай е необходимо да се търси причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да се увеличат до 115 mg / l. Ако се увеличи до 8 mg / l от 5 до 19 седмици, се създава риск от спонтанен аборт. Причината за увеличаване на CRP могат да бъдат вирусни инфекции (ако индикаторът е до 19 mg / l), бактериални инфекции (ако индикаторът е над 180 mg / l).

Причини за отклонения

Остра бактериална (неонатална сепсис) и вирусна (туберкулозна) инфекция.
менингит.
Постоперативни усложнения.
Неутропения.
Стомашно-чревни заболявания.
Тъканно увреждане (травма, изгаряне, операция, остър миокарден инфаркт).
Злокачествени новообразувания и метастази. (увеличение на CRP се наблюдава при рак на белите дробове, простатата, стомаха, яйчниците и други локализации на тумори)
Артериална хипертония.
Диабет.
наднормено тегло.
Нарушаване на хормоналния фон (високи нива на прогестерон или естроген).
Системни ревматични заболявания.
Атерогенна дислипидемия (понижаване на холестерола, повишаване на триглицеридите).
Хроничен възпалителен процес, свързан с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания и появата на техните усложнения.
Обостряне на хронични възпалителни (имунопатологични и инфекциозни) заболявания.
Реакция на отхвърляне на присадката.
Инфаркт на миокарда (повишеното ниво на CRP се определя на 2-ри ден от заболяването; до началото на 3-тата седмица стойността на С-реактивния протеин се връща в норма).
Вторична амилоидоза.

Какво може да повлияе на резултата от анализа

Бременността, приемането на орални контрацептиви, интензивна физическа активност, хормонозаместителна терапия, тютюнопушенето може да бъде причина за повишената стойност на кръвния тест за CRP.

Приемът на бета-блокери, статинови лекарства, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин) може да намали концентрацията на CRP в кръвния серум.

Ако е необходимо да се установи базовата стойност на С-реактивен протеин, тогава трябва да се направи CRP кръвен тест 2 седмици след изчезването на симптомите на всяко остро или обостряне на хронично заболяване.