Тест за кръвосъсирване

Тест за коагулация на кръвта - коагулограма. Коагулативността е едно от най-важните свойства, което ви позволява да спрете кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове..

Функции на системата за коагулация на кръвта

Процесът на коагулация е тясно свързан със системата на хомеостазата, основната задача на която е да поддържа оптималното количество кръв в тялото. Хомеостазата има два механизма:

• Основният механизъм се нарича съдов тромбоцит. Когато възникне, образуването на така наречения "бял кръвен съсирек", който се състои от залепени тромбоцити.
• Вторичният или коагулационен механизъм е именно коагулацията на кръвта. Когато образува запушване на увредената област с плътен фибринов съсирек, който се нарича още „червен кръвен съсирек“. Той получи това име заради червения цвят на червените кръвни клетки, които са основа за фибринов съсирек.

Също така не бива да се забравя за крайния стадий на хомеостазата, който е резорбцията на кръвен съсирек, който е станал ненужен. Един съсирек, който предпазва от загуба на кръв, обикновено изчезва след възстановяване на съда и изчезва нуждата от него.

Показания за анализ

По друг начин, тест за коагулация на кръвта се нарича коагулограма. Основата за назначаване на изследвания може да бъде:

• автоимунни заболявания;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• диабет;
• phlebeurysm;
• хемохроматоза.

В допълнение, такъв анализ се препоръчва за някои специални състояния на организма, като:

• бременност;
• периодът преди и след операцията;
• антикоагулантно лечение за следене на състоянието на пациента;
• твърде дълго кървене.

Разшифроването

При декодиране на кръвен тест за коагулируемост се прави сравнение на получените в лабораторията данни с нормите. Обикновено при провеждането на коагулограма се вземат предвид 8 показателя:

• Кръвен тест за време на коагулация. Нормалното време за венозна кръв е 5-10 минути, а за капилярната кръв - 2 минути.
• APTT - това съкращение означава активирано частично тромбопластиново време. Нормата за този индикатор е от 24 до 35 секунди. Увеличаването на този индикатор показва слаба способност за коагулация, а намалението на времето показва повишена коагулация.
• Протромбиновият индекс или протромбиновото време се чете, за да се оцени пътят на външната коагулация. Нормата му е от 80 до 120%. Намаляването на този индикатор ни говори за хиперкоагулация, а нейното увеличение показва намаляване на функцията на коагулацията на кръвта.
• Фибриногенът е един от плазмените протеини и обикновено неговото количество е от 5,9 до 11,7 µmol / L. Увеличение на този показател се случва с възпалителния процес, той също се увеличава с изгаряния, сърдечен удар и бременност. Ако тя е понижена, това може да показва чернодробно заболяване или DIC.
• Индикатор като тромбиново време ви позволява да оцените крайния етап на коагулация. Нормата му е от 11 до 17,8 секунди. Увеличение на това време може да се наблюдава при недостиг на фибриноген, както и при лечение с хепарин и с хипербилирубинемия. Намаляването на този индикатор може да показва DIC или голямо количество фибриноген в кръвта.
• Друг показател е времето за рециклиране на плазмата, което обикновено варира от 60 до 120 секунди.
• Прибиране на кръвни съсиреци, което обикновено варира от 44 до 65%.
• Последният параметър е плазмената поносимост към хепарина. Днес този показател не винаги се използва и неговата норма е от 3 до 11 минути..

Коагулацията е много сложен процес, който зависи от много фактори, така че е важно да се вземат предвид допълнителни параметри на коагулограмата:

• Протеин С е коагулационен протеин, чийто дефицит може да причини остра тромбоза.
• Антитромбинът е вещество, което е фактор в антикоагулационната система и помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, когато не са необходими..
• D-димерът е продукт на разграждане на тромба, неговото определяне помага да се идентифицира възможността за тромбоза предварително и да се предотврати.
• Лупусният антикоагулант обикновено се определя при съмнения за автоимунни патологии или антифосфолипиден синдром..

При декодиране на коагулограмата е необходимо да се вземе предвид, че нормите на кръвен тест за коагулация може значително да се различават в зависимост от възрастта на пациента и от някои специфични състояния на организма, например, бременност.

Как се приема

Много е важно да следвате някои прости правила, когато вземате кръвен тест за време на съсирване, това ще ви помогне да направите анализа по-точен и надежден. Препоръчва се да се направи кръвен тест през първата половина на деня, тъй като някои показатели могат да се променят през деня. Преди да вземете теста, трябва леко да ограничите приема на храна през целия ден, а последните 12 часа е по-добре изобщо да не ядете храна. Трябва също да изоставите сладките напитки, като предпочитате водата. Ако пациентът е приел някакви лекарства, чийто ефект може да повлияе на коагулацията на кръвта, е необходимо да уведоми лекаря за това..

Тест за хемостаза: какво е важно да знаем

Трябва да се направи тест за коагулация на кръвта няколко пъти по време на бременност. Важно е бременните жени да следят своевременно здравето си, за да установят възможни аномалии. Поради това бъдещите майки се подлагат на преглед, сред които има анализ за хемостаза. Помислете в какви случаи е показан прегледът и как да вземете кръвен тест за съсирване.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" анализ за коагулация на кръвта "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

За ролята на кръвната плътност в планирането на бременността

Хемостазата е система за коагулация на кръвта, необходима за предотвратяване на сериозни загуби в случай на увреждане на кръвоносните съдове и тъкани. В резултат на това силно кървене отшумява, кръвта тече все по-малко и по-малко и в крайна сметка се коагулира. Освен това коагулационната система е отговорна и за поддържане на течното състояние на кръвта в нормални граници. Ако има аномалии, тя става твърде гъста, което ще увеличи тромбозата.

За бъдещата майка е важно системата да работи правилно, по време на бременност коагулацията трябва да се повиши, тъй като тялото се подготвя за предстоящото раждане, предпазвайки се от евентуално кървене. Но превишаването на нормата на показателите също не трябва да се допуска - съществува риск от проблеми с кръвоснабдяването на плацентата. Поради плътността на кръвта в съдовете, детето няма да може да получи достатъчно кислород и хранителни вещества в необходимото количество. За да се предотвратят последствията е важно да се подложите на диагноза, прочетете за това по-долу в статията.

В какви случаи при планиране се посочва анализ за хемостаза

Лекарите препоръчват да се направи хемостазиограма или коагулограма на етапа на планиране на бебето, особено със следните рискови фактори:

• случаи на спонтанен аборт в миналото;
• автоимунни заболявания;
• нарушена функция на черния дроб;
• захарен диабет;
• редовни тежки физически натоварвания;
• тромботични усложнения на възраст под 50 години при близки роднини на бъдещата майка;
• разширени вени при планиране на бременност или при роднини;
• лечение на безплодие, по време на което често се използват хормонални лекарства, които увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" тромбофилия "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

По време на бременност се прави и хемостазиограма. Ако лекарят не е предписал анализ, струва си да настоявате за преглед, особено в случаите:

• съществува заплаха от аборт, например поради повишен тонус на матката;
• прееклампсия, проявяваща се с подуване на ръцете и краката, повишено кръвно налягане и наличие на протеин в урината;
• преждевременно разкъсване на плацентата, което води до болка в долната част на корема и кърваво течение.

Диагностика

Лекарите препоръчват на бъдещите майки три пъти да вземат кръвен тест за хемостаза: веднъж на етапа на планиране на бременността и още два по време на гестацията. Според показанията на лекаря прегледът е по-често. За да направите това, вземете биоматериал от пръст или от вена.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" тест за коагулация на кръвта "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ качвания / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "размери =" (макс. ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Първият метод е подходящ за определяне на броя на тромбоцитите, времето на съсирване, протромбиновия индекс. Като вземате венозна кръв, можете да определите коагулацията според Лий-Уайт и тромбиновото време и др.

Обикновено основните показатели на коагулограмата са следните:

• време на коагулация - 2 минути за капилярна кръв и 5-10 за венозна;
• тромбоцитите - 150-400 хиляди / μl, по време на менструация и бременност, нивото им може леко да спадне, това е нормално;
• тромбиново време, което показва продължителността на последната фаза на коагулация - 11-18 секунди;
• D-метър - индикатор, който определя повишаване на коагулацията на кръвта, обикновено не трябва да бъде по-голям от 248 ng / ml;
• APTT - частично време на тромбопластин, при здрав човек е 24 -35 секунди;
• Протромбин - отговаря за качеството на коагулацията, обикновено е в границите 78-142%;
• Антитромбин III - протеин, който инхибира коагулацията на кръвта, варира от 71 до 115%, ниското ниво може да показва заплаха от тромбоза, високо за възможно кървене.

За по-точна картина са важни и показатели: лупус антикоагулант, протромбинов индекс, RKMF, плазмен толеранс към хепарин и други.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" тест за коагулация на кръвта "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ качи / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "размери =" (максимална ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Необходимо е да се подготвите за процедурата:

• преди даряване на кръв приемът на храна трябва да бъде за 8 или по-добре за 12 часа;
• позволено е да се пие чиста вода от течност, но трябва да се помни, че прекомерната употреба на течност може да повлияе на резултата;
• за 3 дни алкохолът и цигарите са напълно изключени;
• седмица преди хемостазиограмата трябва да изоставите мазни и преварени храни;
• поне 2 седмици преди процедурата се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, ако те не са абсолютно необходими;
• показана почивка - поне 3 дни, за да премахнете силните физически натоварвания и да се опитате да избегнете стресови ситуации.

Прегледите могат да бъдат засегнати от съществуващи заболявания, дефицит на микроелементи, витамини, травма, менструален период, както и прием на лекарства. Например, аспиринът помага за разреждането на кръвта. Всичко това трябва да се вземе предвид от лекаря по време на интерпретацията на резултатите..

лечение

Нарушаването на хемостазата може да доведе до сериозни последици по време на бременност, така че е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро. Курсът се избира индивидуално за всяка жена, в зависимост от ситуацията. За целта се свържете с хематолог или хемостазиолог. При наличие на бременност лекарствата се избират заедно с гинеколога, те трябва да бъдат възможно най-нежни, особено в първата половина на бременността.

На бъдещите майки се предписват съвременни лекарства с ниско молекулно тегло хепарин, сред които: Fragmin, Kleksan и Fraksiparin. Важно е обаче да се има предвид, че тези лекарства се предписват само в случаите, когато терапевтичната полза надвишава възможния риск. По време на лактация не се препоръчва приема на изброените лекарства.

Предписват се и антиоксиданти, съдържащи рибено масло, аспирин, който има способността да разрежда кръвта, фолиевата киселина и други витамини от група В..

резюме

По време на бременността една жена променя хемостазата поради промени в тялото, които се появяват по време на гестацията на бебето. При бременни жени коагулацията се увеличава, тъй като тялото започва да се подготвя за раждане, но превишаването на нормата създава заплаха за нероденото бебе - може да има проблеми с кръвоснабдяването на плацентата. Провеждането на хемостазиограма ще помогне да се идентифицират нарушения в системата за коагулация на кръвта, което ще помогне да се избегнат негативни последици..

Прегледът трябва да се направи преди бременността. Това ще ви позволи безопасно да се подложите на лечение в случай на отклонения. След зачеването се препоръчва два пъти да се провери, според показанията коагулограмата се повтаря по-често. Ако лекарят не е предписал кръвен тест, има редица случаи, при които е необходимо да настоявате за проверка. Те включват: спонтанен аборт в миналото, лечение на безплодие с хормонални лекарства, нарушена функция на черния дроб и други.

Нормални показатели и аномалии на коагулацията на кръвта

Възможността за коагулация на кръвта е защитна. Без тази способност животът на човек би бил в постоянна опасност. Но има чести случаи, когато в тялото се появяват различни неизправности, които влияят негативно на тази функция. И тогава трябва да извършите тест за коагулация на кръвта и други лабораторни тестове, за да помогнете да установите причината за инцидента..

Какво е коагулация на кръвта

Първо трябва да се запознаете с това как кръвта се превръща в плътен съсирек. При всяко увреждане на стените на кръвоносните съдове се отделят определени протеини, които се наричат ​​фибрини и те са отговорни за защитната функция. Тромбоцитите, които са най-близо до мястото на нараняване, започват да променят формата си. Те стават като топки със специални процеси, които позволяват на клетките да се свързват заедно. Така се получава запушване на разкъсването на тъканите, което предотвратява изхода на кръв от съдовете. Самата кръв придобива изварена консистенция, престава да бъде вискозна. Също така този механизъм не позволява на вредните вещества да навлязат в раната. Може да се заключи, че задачата на коагулацията на кръвта е да предотврати загубата на основната течност в организма. В медицината този процес се нарича хемостаза. Но лошата коагулация на кръвта не дава максимална защита на организма, което е много опасно. Повишената коагулация на кръвта също носи риск за здравето на човека, тъй като могат да се образуват кръвни съсиреци..

Кога е необходим анализ?

Препоръчително е да се провери за неизправност на механизма за хемостаза, ако:

• Нарушения във функционирането на кръвообразуващите органи (патология на костния мозък, проблеми с черния дроб);
• Разширени вени, склонност към тромбоза;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Дефицит на витамини;
• Срив на имунната система.

Също така тестовете се препоръчват да се провеждат по време на терапия с определени лекарства (антибиотици, аспирин, цитостатици), както и по време на планиране на бременност, преди различни операции. Някои хора се интересуват от това, което се нарича неспособност на кръвта да се коагулира при наследяване. Става въпрос за хемофилия. Това генетично заболяване се предава само на мъжкия пол и жените могат да действат само като носители на този ген. С навременното откриване на проблема с коагулацията можете да се предпазите от непоправими последици, следователно е много важно да провеждате специални лабораторни изследвания навреме.

Нормална производителност

За да разберете дали има проблеми, трябва да знаете каква е степента на коагулация на кръвта:

• Време на кървене - изследва се от момента на пункцията на пръста. Смята се, че времето за коагулация е нормално, ако кървенето приключи след 2-3 минути от началото на процедурата;
• Агрегация - изследва се свързаността на тромхемобоцитите, индикатор на ниво 0-20% се счита за норма;
• Адхезия - този индикатор е отговорен за адхезията на тромбоцитите към стените на кръвоносните съдове, които са били повредени. Естественото му ниво е 20-50%;
• Коагулируемост извън тялото - отброяването започва от вземане на кръв и завършва, след като замръзне в медицински контейнер или чаша. За капилярна и венозна кръв са достатъчни съответно 3-5 и 5-10 минути;
• Протромбинов индекс - определете между времето на коагулация при пациент и здрав човек. Нормата е 90-107%. При жени в края на гестацията скоростта на IPT може да бъде леко повишена;
• Фибриноген - при мъжете и жените, ако са здрави, индикаторът е на нивото от 2-4 g / l;
• Тромбиново време - фибриногенът трябва да се превърне във фибрин за 14-18 секунди;
• APTT, който означава активирано частично тромбопластиново време, има норма 30-40 секунди.

Изследователски методи

Коагулацията на кръвта може да се определи само в лабораторни условия. Такива изследвания се извършват от квалифицирани медицински специалисти. Има много видове такива анализи, сред често срещаните е необходимо да се подчертае:

• По метода на Сухарев. Използва се капилярна плазма, тя се взема от пръста в обем от 30 мм. След това специалистът разклаща контейнера и открива времето, когато пробата започва да се сгъстява;
• Според Моравиц. Използва се капилярна кръв, тя се поставя върху специална чаша и се включва хронометър за определяне на коагулацията. На всеки половин минута пробата се проверява с помощта на стъклена епруветка и времето на появата на фибриновата нишка ще бъде резултат от анализа;
• Според метода на Дюка. Пациентът е пробит от кожата, разположена на ушната мида. Това става със специална игла (Franca). Мястото на пробиване се напоява със специална хартия, която се прави на всеки 15 секунди. Резултатът от изследването ще бъде времето, когато петна от кръв върху хартия вече не остават..

Диагностиката трябва да бъде внимателно подготвена. За да направите това, достатъчно е да се придържате към такива установени правила:

• Не яжте храна 8 часа преди анализа;
• Ден не пийте алкохол;
• 3 часа преди изследването не пушете;
• Няколко часа преди вземане на проби от кръв, не натоварвайте тялото с физическа активност;

Ако не следвате горните препоръки, анализът дава неправилни резултати.

Капилярен кръвен тест

Изследвайки капилярната кръв, можете да се обърнете към следните тестове:

• Брой тромбоцити;
• Протромбинов индекс (PTI);
• Време за коагулация според херцог, Сухарев.

Венозен кръвен тест

При даряване на венозна кръв пациентът може да разчита на такива изследвания:

• Време на коагулация на Лий-Уайт;
• Тромбиново време;
• Протромбинов индекс;
• фибриноген.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от теста е много важно за по-нататъшни действия. Трябва да вземете предвид нормата на броя на тромбоцитите според възрастта:

• Двуседмична възраст - жени 144-449 хил. / Мкл, мъже 218-419 хил. / Мкл;
• До 4,3 седмици - 279-571 и 248-586 хиляди / мкл при жени и мъже, съответно;
• До 8,6 седмици - при жените на ниво 331-597 хиляди / мкл, а при мъжете 229-562 хиляди / мкл;
• До 6 месеца - при жени и мъже индикаторът е нормален съответно 247-580 и 244-529 хиляди / μl;
• До две години - при жени 214-459 хиляди / μl, при мъжете 206-445 хиляди / μl;
• До 6 години - съответно 189-394 и 202-403 хиляди / мкл при жени и мъже;
• За повече от 6 години индикатор 150-400 се счита за норма, независимо от пола.

Отклонение на стойностите в анализа

Ако изследванията покажат, че пациентът има лоша коагулация на кръвта, той трябва да разгледа този въпрос по-подробно. А именно какво може да повлияе на отклоненията:

• Продължителното кървене след пункция на пръста показва недостиг на витамин С, отрицателните ефекти на различни лекарства и тромбоцитопения;
• Ако индексът на агрегация е повече от 0-20%, това показва наличието на захарен диабет, тромбоза, инфаркт на миокарда, атеросклероза;
• Намаленото ниво на адхезия показва появата на сериозни заболявания в организма като остра левкемия, бъбречна недостатъчност;
• При повишен индекс на коагулация извън тялото се подозират чернодробни заболявания или пациентът приема антикоагулант;
• Намаляването на PTI се характеризира с липса на витамини, принадлежащи към група К. Това също може да говори за дисбиоза, ентероколит;
• Фибриногенният протеин също сочи за здравословни проблеми. Така че, ако тя е понижена, пациентът може да има цироза, хепатит, ниски нива на витамин В12, а ако той е повишен, различни възпаления, пневмония, инфаркт на миокарда;
• Увеличаването на тромбиновото време е признак на бъбречно заболяване, неизправности в имунната система;
• Намаляване на APTT - развива се хемофилия и се увеличава - в организма няма достатъчно количество витамин К, има бъбречни заболявания.

Причини за лошо кръвосъсирване

Посочените по-горе причини за отклонения в тази защитна функция на тялото включват и последния стадий на синдрома на DIC, който се проявява като страничен ефект на сепсис и абсцес на меките тъкани. Ако се наблюдава лошо съсирване на кръвта по време на бременност, можете да намалите рисковете за здравето на бебето и майката, като приемате специални "щадящи" лекарства.

Симптоми на лоша коагулация

Сред основните симптоми, показващи повреда на защитния механизъм, са:

• Чести случаи на хематоми под кожата, въпреки факта, че това се появява след незначително физическо въздействие;
• Кръвотечение от носа, червените кръвни клетки могат да се отделят с урината;
• Кръв по четката за зъби;
• Неразумно появяване на микроскопични пукнатини, рани по кожата;
• Анемия, проявяваща се със слабост, косопад, чупливи нокти, замаяност, запек, диария.

Лошо коагулационно лечение

След като получите резултатите от изследването, можете да започнете да търсите решения за подобряване на коагулацията на кръвта. Такива препоръки се дават само от лекуващия лекар, а не от съседа или от първия потребител на Интернет. Само медицински специалист може точно да потвърди отклоненията от нормата. Факт е, че има някои нюанси. Например, по време на бременност, менструация, прием на хормонални лекарства, лактация, някои показатели могат да се променят и да не бъдат нормални. Същото се наблюдава при употребата на рибено масло при деца и мъже..

Дехидратацията, инфекцията и възпалението също оказват значителен ефект върху резултата от тестовете. Следователно само лекар, позовавайки се на тези точки, ще посочи дали лечението е необходимо или не. Лечението на разстройството е специфично и не е специфично. Последните включват изключване на причините, които провокират лоша коагулация. Лекарите неуморно повтарят необходимостта от навременно лечение на заболявания, нормализиране на диетата. За терапия лекарите предписват специални лекарства, които трябва да се приемат строго под наблюдението на специалист. Тези лекарства включват:

• За повишаване на протеина на фибриногена - интравенозно се прилага контрарик, аминокапронова и транексамова киселина;
• Vikasol, както и други коагуланти, характеризиращи се с косвен механизъм на действие;
• Фибрини, които пациентите получават чрез дарена кръв;
• Ако се наблюдава лоша коагулация след консумация на хепарин или антитромбоцитни средства, се предписва Протамин сулфат;
• Витамин К;
• С болестта на Вилендбранд хемофилия, криопреципитат, антихемофилна плазма се инжектират във вена;
• Проблемите с тромбоцитите се решават с помощта на лекарството Oprelvekin, както и Hydroxyurea.

Лечението трябва да бъде допълнено със специална диета, която ще помогне да се постигне желаният резултат по-бързо. И така, пациентът трябва да добави към менюто си продукти, които съдържат големи количества калций, фолиева киселина, аминокиселини и викасол. Тя може да бъде извара, сирене, кефир. Важна роля във фазата на възстановяване играе консумацията на месо, риба, броколи, спанак, зелен лук, моркови, бяло зеле, бобови растения и зърнени храни. Добре е да добавите към диетата портокал, шипка, дюля, берберис, диня, къпина, касис, ябълки, ягоди, калина, череши.

В традиционната медицина за борба с този проблем се приготвят отвари и отвари от следните растения и билки:

1. Chokeberry, която освен че увеличава коагулацията укрепва кръвоносните съдове. При наличие на хипотония трябва да се използва с повишено внимание, тъй като влияе на понижаването на кръвното налягане;
2. Коприва и коприва, те влияят на захарта, намалявайки я, също повишават хемоглобина;
3. Равнец, който има разширяващ ефект върху кръвоносните съдове, спира кървенето и намалява възпалението.

Знаейки как да увеличите коагулацията на кръвта или да я понижите, можете да избегнете отрицателни последици за здравето. Важно е да направите всичко своевременно.!

Тест за кръвосъсирване

Коагулацията на кръвта е защитна реакция, необходима за инхибиране на кървенето. Тя включва кръвоносните съдове, тромбоцитите и факторите на коагулация. В резултат на това от фибриноген се образуват фибринови нишки, които държат кръвни клетки, тромб, който се образува предотвратява загубата на кръв.

Повишената способност за съсирване означава риск от съдово запушване и развитие на инсулт, инфаркт, нарушения на кръвообращението в крайниците. Ниската коагулация е опасна за кървене. Прегледът е задължителен преди операция, раждане и в хода на терапията с лекарства, които разреждат кръвта.

Коагулация на кръвта

Коагулацията на кръвта е способността да се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) при увреждане на тъканите.

И тук става въпрос повече за антикоагуланти и кървене.

Какво представлява системата за коагулация на кръвта?

Системата за коагулация на кръвта е отговорна за спирането на кървенето. В процеса на тромбоза участват фактори:

• плазма (съдържа се в течната част на кръвта), има 12 от тях и те са обозначени с римски цифри, основните от тях: I (фибриноген), II (протромбин), фибринови филаменти („тромб мрежа“) са образувани от фибриноген;
• тъкан - те се произвеждат от вътрешната лигавица на съдовете, стимулират връзката на тромбоцитите (клетки, участващи в изграждането на съсирека);
• клетъчни - изпъкват на повърхността на тромбоцитните мембрани, са обозначени с арабски цифри.

Ако няма повреда на съда, тогава факторите са неактивни. След нараняване възниква каскадна реакция - активирането на един ензим задейства верига от последователни трансформации.

От какво зависи

Процесът на коагулация на кръвта (хемокоагулация) зависи от такива състояния:

• състояние на съдовете - със спазъм и увреждане, възпалението се ускорява;
• концентрация и активност на тромбоцитите - тяхната липса или малоценност причинява повишено кървене;
• образуването на плазмени фактори в черния дроб - чернодробната недостатъчност се придружава от склонност към кървене;
• наличието на витамини, особено К, тъй като той е необходим за синтеза на коагулационни фактори;
• ниво на естествени антикоагуланти (разтварят фибриновите нишки, които вече са се образували или инхибират активирането на фактори) - хепарин, антитромбин и други;
• болка и стрес с отделянето на адреналин - с тяхното присъствие кръвните съсиреци се образуват по-бързо;
• калций, плътност на кръвта - засилват коагулацията;
• телесна температура и околната среда - топлината ускорява, а студът забавя образуването на кръвен съсирек;
• приемането на лекарства - например предизвиква кървене Хепарин, Варфарин, Аспирин и спира Викасол (аналог на витамин К), аминокапронова киселина, Дицинон.

Как върви

Коагулацията на кръвта започва след рефлексен спазъм на съда в отговор на увреждане и протича под формата на реакции:

• тромбоцитна адхезия (адхезия) - причинява фактор на фон Вилебранд, който се отделя по време на нараняване на обвивката на съда;
• образуване (агрегиране) на тромбоцитните запушалки - активираните тромбоцити са свързани помежду си;
• редукция и уплътняване на тромбите - освободените тромбоцитни фактори правят агрегацията необратима, образува се тромбин, причинявайки превръщането на фибриноген във фибринови филаменти.

В опростена форма фибриновите нишки са вид решетка, в която са разположени тромбоцитите, както и червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Всички клетки, благодарение на специални стягащи протеини, са плътно свързани помежду си в тромб.

Етапи и условия

Коагулацията на кръвта е мултифакториален процес. Някои от реакциите протичат последователно, но основните протичат едновременно, следователно тяхното разделение на етапа е произволно. Има 3 основни етапа:

1. активиране - протромбинът преминава в тромбин;
2. коагулация - тромбинът "отрязва" части от фибриноген и фибринови филаменти;
3. отдръпване - компресия и уплътняване на фибриновите съсиреци.

Първата фаза може да започне по два начина:

• външни - тъканни фактори, които се открояват от разрушения съд или съединителната тъкан;
• вътрешни - поради фактори, които са на мембраната на активирани тромбоцити (интраваскуларен път).

Какво задейства нарушенията

Повишена коагулация може да се открие при такива заболявания:

• атеросклероза;
• хипертонична болест;
• съдови усложнения на захарен диабет (ангиопатия);
• повишено унищожаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия);
• автоимунни заболявания (образуват се антитела към техните тъкани) - ревматоиден артрит, периартерит нодоза;
• тежки наранявания, изгаряния, шокови състояния (първи етап);
• отравяне на кръвта (сепсис);
• повишено образуване на хормони на стреса от надбъбречните жлези (феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг);
• нарушена бъбречна функция, панкреас.

При всички тези състояния рискът от запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци и усложнения под формата на инфаркт, инсулт се увеличава.

Ниската коагулация на кръвта води до кървене. Това е следствие от вродени заболявания (хемофилия, фон Вилебранд, Ранду-Ослер, дефицит на коагулационни фактори), а също така провокира:

• инфекции - вирусни и микробни;
• лекарства - антикоагуланти, антитромбоцитни средства, някои противотуморни;
• новообразувания, включително кръв (левкемия), костен мозък;
• цироза на черния дроб;
• липса на витамин К;
• интраваскуларна коагулация при тежък шок и септични състояния (втора фаза на DIC, т.е. широко разпространена вътресъдова коагулация);
• облъчване;
• чести кръвопреливания;
• хроничен алкохолизъм;
• хеморагичен васкулит.

Показатели за коагулация

Известни са много елементи от системата за коагулация на кръвта, следователно, за да се определят напълно нейните показатели, е необходим анализ - разширена коагулограма. Тъй като най-често се предписва изследване за оценка на риска от кървене и повишена тромбоза, лекарят избира най-важните тестове.

Време за коагулация на кръвта

За да се проучи времето на коагулация, кръвта се взема от вена или пръст и се поставя върху стъклен предмет. Определете колко се появи съсирекът. Това е показателен показател, тъй като при липса на фибриноген кръвта не се съсирва дълго време, а кървенето е незначително.

Продължителност на кървенето

Определя се чрез пробиване на пръст или ушната мида. Капките, освободени в този случай, се отстраняват с филтърна хартия и отбелязват времето, когато кървенето напълно е спряло. Използва се за откриване на дефицит на тромбоцити или тяхната повреда, DIC. Продължителността на кървенето винаги се използва заедно с данните от кръвните изследвания и коагулограма.

фибриноген

Нивото на този протеин се проверява преди операцията, за да се следи хода на бременността, да се установят причините за безплодието. Може да се увеличи с разрушаване на тъканите и възпаление, остро нарушаване на церебралната или коронарната циркулация. По неговото количество се определя рискът от съдови инциденти при пациенти с коагулационни патологии.

Нисък показател е характерен за чернодробната патология, тежката токсикоза и вродения хеморагичен синдром. Фибриногенът се повишава при тромбоза, разширени вени, тумори, бъбречни заболявания.

Тромбиново време

Показва колко дълги фибринови нишки се образуват от фибриноген под въздействието на тромбина. Увеличен, когато:

• липса на фибриноген, тромбин, както и намаляване на тяхната активност;
• въвеждането на хепарин в инжекции;
• увреждане на чернодробната тъкан;
• бъбречна недостатъчност;
• миелом, левкемия;
• еклампсия (тежка токсикоза) при бременни жени.

Той може да бъде съкратен поради следните причини:

• съсирване на кръвта;
• туберкулоза, обширна пневмония;
• злокачествена неоплазма;
• тежки алергии;
• нараняване изгаряне.

Протромбиново време

Характеризира реакцията на протромбина към превръщането на тромбина. На практика се използва индикаторът INR. Той отразява ефекта на стандартизирания тромбопластин върху скоростта на образуване на тромбин. Използва се за диагностициране на нарушения в съсирването и по време на лечение с антикоагуланти (напр. Варфарин) за оценка на риска от кървене.

По-рядко се използва тест, наречен протромбин от Quick. За да се определи, са необходими различни разреждания на плазмената част на кръвта. Те се сравняват с проби от здрави хора. Резултатите се обработват по математически метод..

Протромбиново време, INR е по-високо от нормалното, а протромбинът според Quick е нисък при:

• хемофилия;
• вродена липса на фактори на коагулация, фибриноген;
• тромбоцитопенична пурпура (дефицит на тромбоцити, придружен от повишено кървене);
• дефицит на витамин К;
• употреба на хеморагични лекарства.

Повишеният протромбин и ниското INR, протромбиновото време са знак:

• тромбоза, тромбоемболия (запушване на кръвоносни съдове);
• травма, разрушаване на тъканите;
• използването на хормонални контрацептиви;
• кръвосъсирване по време на пушене при пациенти в напреднала възраст.

Активираното частично тромбопластиново време се изчислява чрез добавяне на различни реагенти към плазмата. Те предизвикват каскада от реакции на кръвосъсирване. Предписва се анализ за откриване на повишено кървене и по време на употребата на Хепарин, за да се избегне предозиране. Причина за увеличаване:

• дефицит на коагулационни фактори;
• левкемия;
• късни етапи на DIC;
• строги диети без зеленчуци и зелени зеленчуци (липса на витамин К);
• заболяване на червата, черен дроб;
• изтощение;
• дългосрочна антибиотична терапия.

Ниски стойности се откриват при:

• възпаление (особено характерно за децата);
• начални фази на DIC;
• хронично бъбречно заболяване;
• онкологични заболявания.

Коагулация на кръвта: нормална

За показателите за нормата на коагулацията на кръвта са важни възрастта на субекта и методите за определяне на стойностите. Получените данни от анализа се сравняват с нормални стойности..

Възрастова таблица

Основните параметри и възрастовите разлики са показани в таблицата.

индекс

Новородените

1-5 години

6-16 години

Възрастни

Време на кървене, минути

Какъв анализ показва норма на коагулация на кръвта

Хемостазна система: защо се прави тест за коагулация на кръвта

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашето заведение.!

Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Нормалната коагулация на кръвта е много важна за осигуряване на безпроблемното функциониране на всички вътрешни органи. Биосистема, която директно определя оптималното ниво на коагулация на кръвта, е хемостазата. Той е отговорен за две функции на нашето тяло: поддържа кръвта в течно състояние или я коагулира, ако има увреждане на кръвоносните съдове. За да се определи колко правилно е функционирането на тази система, позволява подходящ анализ.

Съдържание:

Характеристики на хемостазата

Хемостатичната система регулира загубата на кръв в организма поради два механизма:

1. Съдова тромбоцитна хемостаза;
2. Коагулационна хемостаза.

Когато една жена установи, че в нея се е родил нов живот и се развива, всичко се променя за нея. Самото тяло на бременната жена претърпява значителни промени, насочени към осигуряване на благоприятни условия за раждане и раждане на бебе. Процесът на тези промени трябва да се следи внимателно, за да се установят най-малките отклонения от нормата предварително. Един от най-важните показатели, изискващи повишено внимание по време на бременност, е хемоглобинът..

Първият от тях предотвратява коагулацията, а вторият е отговорен за пряката коагулация на кръвта. Работейки независимо един от друг, но в същото време, тези два механизма позволяват компетентен баланс на коагулацията на кръвта, тоест да се защити тялото от намалена или повишена коагулация.

Консистенцията на кръвта трябва да се характеризира със стабилност. За добра циркулация през съдовете, тя трябва да бъде достатъчно течна. Но за да не изтича през стените на кръвоносните съдове под въздействието на натиск, кръвта трябва да бъде достатъчно гъста.

Важно! Ако съдът е повреден, тялото образува тромб на това място, което предотвратява притока на кръв. В здраво тяло се наблюдава локално протичане на този процес, тоест конкретно на мястото на увреждане на съдовата стена се образува кръвен съсирек. Ако кръвта се характеризира с лоша коагулация, тогава кръвният съсирек се образува бавно. С повишен индекс на коагулация, напротив, процесът протича бързо.

Следните фактори могат да повлияят на времето за коагулация на кръвта:

• Състоянието, в което пребивават съдовите стени. Укрепването на коагулацията може да се случи, ако структурата на стените на артериите е сериозно нарушена..
• Концентрацията на плазмените фактори. В по-голямата си част те се синтезират от черния дроб. Тези фактори, влияещи на коагулацията, са с намалено или повишено ниво, от което пряко зависи коагулацията на кръвта.
• Антикоагулационна система и концентрация на плазмени фактори. Колкото повече са тези фактори, толкова по-тънка ще бъде кръвта..
• Броят на тромбоцитите, както и полезността на тяхното функциониране. Тромбоцитите „наблюдават“ целостта на съдовете и провокират процеса на коагулация на кръвта.

Има три етапа на коагулация и ако някой от тях се появи неправилно, тогава това може да доведе до нарушаване на цялата коагулационна функция.

Процес на коагулация на кръвта

Значение на анализа за определяне на коагулацията

Тест за кръвосъсирване

Тестът за коагулация на кръвта е едно от ключовите изследвания преди всякакъв вид операция или по време на бременност. Времето на коагулация е научно установено: нормата при жените и мъжете е от една до пет минути. Основната цел на този анализ е да се установят резултатите от коагулацията на кръвта при увреждане на съдовете. Възможните заболявания също се проверяват - установява се наличието на различни кръвни патологии, както вродени, така и придобити.

Видео за коагулация на кръвта

Кръвните съсиреци, които се образуват по стените в съдовата система на човека, са най-честите причини за инсулт, коронарна болест и сърдечен удар. В този случай основните причини за тромбозата се крият именно в повишеното ниво на коагулация, което води до образуването на кръвни съсиреци.

Важно! Необходимо е своевременно да се провери коагулативността на кръвта, защото повишеното му ниво може да причини редица заболявания на сърдечната и съдовата система. Също така често нарушение на коагулиращите свойства на кръвта се случва на фона на сериозни патологии и следователно този анализ може да бъде важна стъпка в диагностицирането на различни заболявания, които могат да имат дори необратими последици, включително смърт.

Кой се препоръчва за анализ

Тест за коагулация на кръвта се препоръчва при бременност

Трябва да се направи тест за коагулация на кръвта, за да се предотврати възможността за следните пациенти от евентуални повреди в хемостатичната биосистема:

• Лица над четиридесетгодишна възраст.
• Бременна, тъй като хемостазата по време на бременност може да варира значително.
• По време на менопаузата.
• Всеки, който се подготвя за операция.
• Пациенти, които от дълго време приемат лекарства и разредители на кръвта.

По-рано писахме за нормата на тромбоцитите по време на бременност и препоръчахме да добавите тази статия към отметки.

При децата необходимостта от преминаване на тези анализи възниква само при подготовка за операции и ако физиологията на хемостатичната система е нарушена.

Коагулация на кръвта по време на бременност

В състоянието на бременност в женското тяло на много нива се случват редица значими процеси и промени. Първо, има промяна в хормоналния фон, което влияе пряко върху функционирането на вътрешните органи. С увеличаване на количеството кръв, което непрекъснато циркулира, настъпват промени в неговия състав. Поради увеличаването на плазмените нива в кръвта, системата, която го коагулира, започва да работи по различен начин..

Също така ще ви бъде полезно да разберете за случаите, когато фибриногенът е повишен по време на бременност на нашия уебсайт.

Съвети! Правилното функциониране на хемостатичната система е много важно за нормалното раждане и успешното раждане на бебето. Следователно, за да се избегнат проблеми с раждането, бременните жени трябва да бъдат тествани за коагулация три пъти през целия период на бременност.

За да разбере дали пациентът има сифилис, той се изпраща за специален анализ. Наличието на болестта в повечето случаи се потвърждава от положителна реакция на Васерман (RW). В допълнение към този анализ има и други методи, но традиционно те се наричат ​​едни и същи.

Характеристики на анализа

За коагулация на кръвта се използва венозна кръв.

Сега нека да разберем как да преминем коагулационния анализ. Пробата на кръвта се извършва от вена, след което тя се изпраща в епруветка, в която след това се добавя вещество, което предотвратява коагулацията. След това се вземат редица проби, които определят 8 параметъра за анализ, основните от които са:

• Вътрешният начин за спиране на кървенето.
• Време за образуване на съсиреци.
• Външен път на съсирване на кръвта.

Схемата за определяне на коагулацията на кръвта предполага още 5 параметъра, които са свързани с допълнителни.

В кръвния серум има много необходими компоненти, без които човек не би могъл да съществува нормално, фибриногенът е един от тях. Това вещество иначе се нарича кръвен протеин. Той е отговорен за коагулацията. Увеличение или намаляване на концентрацията на фибриноген показва развитието на патология в организма.

Причини за нарушения в коагулацията

Всяко отклонение от нормалната коагулация на кръвта е нежелателно. В този случай има такива видове нарушения: повишена и ниска коагулация. С увеличаване на този показател могат да се появят кръвни съсиреци, в резултат на което кръвоснабдяването на определени органи намалява или дори спира. Освен това такива нарушения могат да бъдат или вродени, или придобити..

Най-честите причини за такива отклонения са:

• Пациент, приемащ противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, фибринолитици и аспирин.

Аспиринът може да намали коагулацията на кръвта

• Генетични мутации, които също могат да бъдат наследствени (хемофилия).
• Недостиг в организма на витамин К, заболявания на кръвта и черния дроб, обилна загуба на кръв.

Важно! Лошата коагулация изисква незабавно лечение..

Причини и последствия от повишена коагулация на кръвта

В този случай вероятността от образуване на кръвни съсиреци в съдовата система, възпаление на вените, което в крайна сметка води до развитие на тромбофлебит, значително се увеличава. Основните признаци на тази патология са появата на подуване в областта на засегнатите вени, зачервяване на кожата с болка.

Кръвните съсиреци водят до нарушаване на притока на кръв в тъканите, запушване на кръвоносните съдове. Така увреждането на тъканите възниква в нездравословна зона. Ако има пълно блокиране на притока на кръв към органа, има участък, където клетките умират (исхемичен фокус), това води до нарушаване на функционирането на органа, което е изпълнено с появата на необратими последици.

Важно! Най-голямата опасност е повишеното съсирване за мозъка и сърцето, тъй като техните лезии често водят до увреждане и дори до смърт.

Най-страшното усложнение на тромбофлебита е отделянето на тромб. Ако тромбът е диаметрално по-малък от съда, тогава той започва да се движи с кръвта, докато запуши един от съдовете. Най-голямата опасност за живота на пациента е тромбоемболизмът, който се появява в белодробната артерия. За да се избегнат тези ефекти, трябва да се извърши задълбочен тест за коагулация на кръвта..

Има редица причини, които определят повишената коагулация. Ето най-често срещаните:

• Белодробен оток;
• Дехидратация, причинена от повръщане или диария поради храносмилателни проблеми. Всички видове отравяния също трябва да бъдат включени тук;
• Бременност и контрол на раждаемостта
• Обширни изгаряния;
• Паразитна зараза;
• Прекомерното отделяне на урина поради диабет или проблеми с бъбреците.

Основните прояви на лоша коагулация

Това заболяване представлява сериозна опасност за пациентите, тъй като може да се появи кървене. Често се среща при тези, които имат язва (в стомаха или червата). Това може да доведе до значителна загуба на кръв..

Важно! При лоша коагулируемост на кръвта рискът от отваряне на кървене вътре в тялото се увеличава значително. Такива прояви често се забелязват от специалистите твърде късно. Поради тази причина тестът за коагулация трябва да се извърши дори с обикновена екстракция на зъб..

При пациенти с лоша коагулируемост обикновено се наблюдава кървене на венците, възможно е кървене от носа, а синини се появяват дори при леки удари, наранявания. Изпъкналите синини могат да бъдат големи или да приличат на обрив по природа. Също така пациентите могат да развият пукнатини или рани по кожата без видима причина..

Лошата коагулация на кръвта може да има симптоми, подобни на анемия, като:

• косопад;
• общо неразположение;
• чупливи нокти;
• виене на свят;
• диария или обратно, запек и т.н..

Лошата коагулация на кръвта може да показва, че пациентът има сериозни заболявания като хемофилия, при които има склонност към кървене. Това заболяване може да бъде наследено чрез мъжката линия, въпреки факта, че неговите носители са жени.

Проблемите с коагулацията могат да възникнат на фона на лоши условия на околната среда, работа в вредни условия, понижен имунитет или развитие на рак.

Влошаването на коагулацията може да възникне на фона на вредните условия на труд.

Всякакви отклонения в кръвосъсирването на кръвта са не само опасни за живота на пациента, но могат да покажат и развитието на редица сериозни заболявания в тялото му. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако забележите някой от горните симптоми.

Какво е името на теста за коагулация на кръвта: декодиране и нормално

Тестът за коагулация на кръвта е задължителна част от серия от всеобхватни изследвания за сериозни чернодробни заболявания, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не отказвате подобно изследване при подготовка за хирургическа интервенция. Какво е името на анализа и какви трябва да бъдат „здравословните“ резултати? разказващи.

За какво е направен тест за коагулация на кръвта?

Нарушенията на системата за коагулация на кръвта са една от основните причини за развитието на редица сърдечно-съдови патологии. Ако индикаторите се понижат, това е изпълнено с повишено кървене, ако те се увеличат, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко добре протича коагулацията, се назначава подходящ анализ. Медицинското му определение е „коагулограма“.

Действието на коагулационната система е доста сложно, като пример можете да вземете нормален разрез. Дълбочината и местоположението на нараняването определя интензитета, с който кръвта ще тече. Веднага след като възникне необходимостта от защита, кръвните клетки влизат в случая: те се събират на това място, за да образуват необходимата бариера - съсирек.

Благодарение на съсирека се появява препятствие, което не позволява на течната кръв да изтече от увредената зона на тялото. Всъщност, той предпазва тялото от прекомерна загуба на кръв, а също така предотвратява навлизането на инфекцията в мястото на увреждане, „държейки заедно“ краищата на раната.

В този случай кръвта трябва да остане течна, за да продължи да циркулира нормално в тялото. След като кръвта се коагулира в желаната област, се получава балансирано втечняване.

Показател за баланс е периодът от време, през който протича процесът на коагулация и обратно разреждане. Ако има някакво отклонение в рамките на това време, лекарите препоръчват подробен кръвен тест и точно определят всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ?

Нарушаването на процеса на коагулация е изпълнено със сърдечни пристъпи, инсулти и тромбози. С намалени темпове е невъзможно да се предвиди как ще протече операцията или раждането: пациентът може просто да кърви. Навременното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Може да се предпише анализ при съмнения за сърдечно-съдови заболявания или нарушения на коагулацията. В някои случаи се изисква. Тези ситуации включват:

• пренатален период;
• предполагаеми наследствени патологии;
• пред- и следоперативен период;
• необходимостта от продължителна употреба на антикоагуланти;
• остър мозъчно-съдов инцидент;
• заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинен анализ се установи намаление на броя на тромбоцитите, има нужда от хемостазиограма.

При тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения.

Защо кръвен съсирек

Коагулативността се отнася до доста трудни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Именно заради тях кръвта става по-малко течна, консистенцията й започва да наподобява извара. Индексът на коагулацията на кръвта до голяма степен зависи от този протеин..

Регулацията на коагулацията зависи от две телесни системи: нервна и ендокринна. Поради течливостта кръвните клетки не се закрепват заедно и могат лесно да се движат през съдове. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

В случай на нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без образуването на съсирек в проблемната зона човек може сериозно да страда.

Кръвта запазва течната си форма благодарение на специална антикоагулантна система, а хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на преминаване на анализ по време на бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Включен в процеса:

• кръв;
• ендокринна система;
• отделителни органи;
• Централна нервна система;
• сърдечно-съдовата система;
• връзки на хемостаза.

Често през този период се наблюдава значително увеличение на факторите на коагулация на кръвта, което може да се отнесе към физиологичната норма. Тест за коагулация на кръвта по време на бременност е задължителен.

През периода на раждане на дете с кръв настъпват определени промени, които включват следното:

• намалена активност на С-протеин;
• намалена антитромбинова активност;
• потискане на активността на фибринолизата;
• увеличаване на свойствата на агрегация на тромбоцитите.

Промените, свързани с процеса на хемостаза, са адаптивни. Те са необходими за предотвратяване на прекомерното кървене по време на раждане и след раждането. Това се случва поради постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишена коагулация..

Поради сериозни хормонални промени, които настъпват по време на бременност, се променя хемостатичната система. Образуването на утероплацентарния кръг на кръвообращението също влияе на това. Някои жени развиват DIC: първо се наблюдава хиперкоагулация, която постепенно се замества от хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, преминаването на анализа е необходимо не само в първия триместър, но и в следващите два, за да могат специалистите да проследят всички промени. Задължително е да се проведе изследване предимно на жени, които са страдали от хипертоничност на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че степента на коагулация при бременни жени може да се различава от обичайната, това е в реда на нещата. Лекарят трябва да обясни всички нюанси на декодиране на анализа..

Как да се подготвим

Преди да предадете анализа, е необходима известна подготовка, от която ще зависи надеждността на получените данни. Коагулацията на кръвта може да варира поради различни фактори, повечето от които са в пряка зависимост от пациента..

Има определени правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е:

1. Дарявайте кръв само на празен стомах. Всяка храна може да доведе до пристрастия.
2. Препоръчително е последното хранене да бъде 12 часа преди вземане на кръв.
3. Предната вечер пиенето е позволено само обикновена вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности също може да изкриви резултата..
4. Сутрин преди оградата, чай и кафе са строго забранени..
5. 2-3 дни преди да отидете на кръвен тест, препоръчително е да избягвате пикантни и мазни храни: такива продукти могат да повлияят на процеса на коагулация..
6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, пушенето не е разрешено в деня на доставка.
7. По възможност е желателно да се изключи сериозна физическа активност.

Струва си да се има предвид, че някои лекарства влияят и на кръвната течност. Ако по време на събирането са предписани някакви лекарства, трябва да предупредите лекаря, който предписва анализа, в противен случай декриптирането ще бъде погрешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се съсирва се определя чрез лабораторни изследвания. За това може да се използва както венозна, така и капилярна кръв от пръст. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

Начален период - до 2 минути, завършване - в интервала от 3 до 5 минути

Дюк кървене продължителност

Нормата за възрастни е 2-4 g / l; за новородено бебе - 1,25-3,0 г / л

Активирано частично тромбопластиново време

Според резултатите от анализа и след установяване на отклонения специалистът може да постави една или друга диагноза, която ще изисква допълнителни изследвания.

Как да дешифрирате резултатите

Дешифрирането на тест за коагулация на кръвта изисква оценка на няколко параметъра, всеки от които се показва в резултатите, изявление. Определен артикул може да показва наличието на определени отклонения в тялото..

Основните параметри включват следните данни:

• Продължителност на кървенето: продължителността от пункция на пръста до окончателното спиране на кръвния поток. Дефицитът на витамини, някои лекарства и сериозен стрес могат да повлияят на тези данни..
• Адхезия - способността на тромбоцитите да се прикрепят към проблемни увредени участъци на кръвоносните съдове.
• Агрегацията е индикатор, който отчита съединителните свойства на тромбоцитите. Излишъкът от интерес възниква на фона на определени заболявания, най-често ендокринни.
• Времето на коагулация показва периода на образуване на съсиреци.
• Тромбиново време - периодът, през който фибриногенът се превръща във фибрин.
• Протромбиновият индекс показва съотношението на времето на плазмената коагулация към нормалното.
• APTT - активирано частично тромбопластиново време.
• Фибриноген - тази дума се отнася до протеин, който е в течна кръв и служи като субстрат за създаване на кръвен съсирек.

В някои случаи индикаторите могат да се отклонят до известна степен от нормата, но патологии или заболявания ще отсъстват. Вашият лекар трябва да се справи с данните..

Цени и специфики

Такива анализи не се извършват във всички клиники и клиники. Доста е трудно да се каже еднозначно колко струва едно проучване, тъй като цените за всеки център са индивидуални. Цената може да зависи и от спецификата на необходимата информация..

Така че в Центъра Invitro изследването на тромбоцитния фибриногенен рецептор без заключението на генетик ще струва 1,2 хиляди рубли. Най-скъпият метод е разширен анализ на гените на хемостатичната система със заключението на опитен генетик. За това ще трябва да дадете повече от 10 хиляди рубли.

Колко анализ е направен, ще се отчита и в избраната клиника. За да се получат точни резултати, е необходимо да се проведат някои химични реакции. Средната продължителност на изследването е 2-4 дни..

Ако лекарят предпише тест за коагулация, не можете да го откажете в никакъв случай. Навременните идентифицирани проблеми могат да спасят не само здравето, но и човешкия живот.

Коагулация на кръвта - таблица с норми за възрастта при жените, мъжете и децата

Коагулацията на кръвта може да показва здравословното състояние на човек..

При нормална коагулируемост кръвта ще циркулира свободно по вените и артериите, като по този начин снабдява органите с полезни вещества. Дори ако човек повреди кожата до малките артерии, при нормална коагулация на кръвта раната бързо ще заздравее..

Но с твърде гъста или течна плазма започват здравословни проблеми, които понякога представляват заплаха за живота.

Анализ за откриване на плазмена коагулация може да се нарича коагулограма или хемостазиограма..

Какво е това и какво влияе?

Много е важно да знаете колко тънка или гъста кръв има човек..

Внимание! Коагулативността е важен показател за здравето. Това е преди всичко защитна функция на тялото. Така че няма загуба на кръв, нейният обем остава.

Коагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулна система:

• Основното място в този протеин се нарича фибриноген..
• По време на протичащите реакции той се превръща във фибрин (който не е в състояние да се разтвори), който изпада под формата на най-фините нишки.
• Тези нишки могат да се образуват в гъста мрежа с малки клетки, които забавят оформените елементи.
• Тези промени водят до образуването на кръвен съсирек. Докато съществува, основата му става по-плътна, ръбовете на раната се затягат и се извършва зарастване..
• Такъв съсирек образува жълтеникава течност, тъй като се затяга, което се нарича серум..

Тромбоцитите, които са част от плазмата, влияят на уплътняването на кръвен съсирек.

Ако използвате примитивно сравнение, процесът на коагулация на кръвта наподобява процеса на превръщане на мляко в извара, когато казеин (млечен протеин) се коагулира и се отделя серум. С течение на времето раната се разтваря и фибриновият съсирек се разтваря.

Тестът за коагулация на плазмата се използва, ако подозирате наличието на такива заболявания:

• патология на черния дроб,
• нарушения в имунната система,
• разширени вени.

Също така специалистите изпращат пациенти за изследване на хемостазата преди операцията, по време на раждането на детето, с възможна голяма загуба на кръв.

Видеото разказва как работи системата за коагулация на кръвта:

Норма по възраст (таблица)

Средно има до 30 вида тестове за коагулация на кръвта. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръвта се взема или от пръст, или от вена.

За различни разновидности на анализа ще е необходима капилярна или венозна кръв, което дава възможност за откриване на хемостаза (коагулация) в отделните плазмени връзки.

При възрастни мъже и жени, деца, нормалните показатели ще се различават и при всеки отделен анализ ще бъдат разкрити техните изчисления.

Внимание! Тромбоцитите играят важна роля в състава на кръвта, тяхното увеличаване или намаляване оказва влияние върху хемостазата. Обикновено при възрастни количеството на тези елементи е 150-400 g / l, при деца тази цифра е малко по-ниска от 150 до 350 g / l.

По-подробно всички резултати от нормата са посочени в таблиците по-долу..

По-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..

Друг анализ на възрастта се нарича Бърз..

Тестове за тестване на времето

Времето на коагулация е включено в параметрите на хемостазата. Има обстоятелства, когато е необходимо да се знае за този показател, например през определен период от живота или по време на болест на човек. Най-често изследванията се извършват с част от кръвта.

Периодът на коагулация е разделен на два етапа:

1. Първична хемостаза. По това време, за да се спре загубата на кръв, възниква стесняване на кръвоносните съдове и механично се образува кръвен съсирек, за да се предотврати кървене на мястото на увреждане на тромбоцитите.
2. Вторична хемостаза - коагулация.

Общите препоръки на всички анализи включват:

1. Почти всички тестове се полагат сутрин, тъй като през следващите часове показателите могат да варират в зависимост от храненето, физическата активност и т.н..
2. През деня преди доставката храната трябва да е лека, а 12 часа преди да отидете в лабораторията е напълно забранено да се яде.
3. По това време не пийте сладки напитки. По-добре е да пиете обикновена преварена вода.
4. Не забравяйте да предупредите лекаря за прием на лекарства.

Много е важно да се знае за кой период тези два етапа трябва да се случат нормално. За това се извършват специални анализи..

Видеото разказва как да се определи коагулацията на кръвта чрез общ анализ и у дома:

Според Сухарев

За този анализ не е необходимо да дарявате кръв от вена. Оградата е от пръста, тъй като има достатъчно капилярна биологична течност. Този анализ изследва броя на ензимите.

Внимание! Благодарение на кръвен тест според Сухарев, лекарите могат да научат за способността на организма да издържа на тежка загуба на кръв или други нарушения на хемостазата.

Паралелно анализът дава цялостна картина на състоянието на нервната и ендокринната система.

Как се извършва анализът:

1. Сутрин не можете да ядете нищо преди анализа, самото изследване включва вземане на кръв в сутрешните часове.
2. Допустимо е да се пие обикновена вода, но без газ.
3. Първо се прави пункция в пръста с помощта на игла за скарификатор, точното количество плазма се изтръгва от него.
4. За да провери плътността на кръвта, лаборантът започва да люлее тръбата, така че течността да тече по стените, в зависимост от времето на балотажа, резултатът се записва. Тоест, времето се записва от началото на оттичането на кръвта до образуването на нейния съсирек.

Какви са резултатите от метода Сухарев:

1. Ако времето за коагулация е нормално, тогава това показва липсата на заболявания, свързани с хемостаза.
2. Ако коагулацията се случи за кратко време, тогава съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. Изключение може да бъде бременността, когато бързата коагулация на кръвта се дължи на защитните функции на организма. Подобно явление може да се случи след прием на лекарства за контрол на раждаемостта. Наблюдава се и след раждане, операция, тежка загуба на кръв, обширни изгаряния, някои заболявания.
3. Ако коагулацията не се случи дълго време, тогава човек губи много кръв, което се отразява на благосъстоянието му и може да представлява заплаха за живота. Това се случва поради различни патологии или докато приемате определени лекарства..

Нормален показател за анализа е времето на коагулация при здрав човек от 3 до 5 минути.

В детска възраст този показател е леко намален и е 2-5 минути.

При по-възрастните хора, според показанията на здравето и някои промени във физиологичното тяло, времето за коагулация се намалява до 1,5-2 минути, тъй като течността става по-гъста.

Същите показатели и по време на бременност (1,5-2 минути). Това се дължи на факта, че тялото развива защитни механизми за защита на растящия плод..

Как се определя коагулацията на кръвта чрез анализ на Сухарев е описано във видеото:

От Моравиц

Тази техника се използва доста често, тъй като предоставя надеждни данни и в същото време не изисква много разходи, както пари, така и време.

Както всички тестове, вземането на кръв от Moravitz се прави сутрин на празен стомах. Основната забрана по време на изследването е да се откаже от алкохола 2-3 дни преди кръводаряването. В деня преди изследването се препоръчва да се откажат от цигарите и кафето.

Важно! Но е необходима обикновена вода, това повишава ефективността на теста. Много лекари препоръчват да пиете чаша вода непосредствено преди анализа..

Как се извършва анализът:

1. Кръвта се взема от пръста и след това се прехвърля в стъклена пързалка.
2. От този момент започва хронометърът на всеки 30 секунди кръвта се поставя в стъклена епруветка.
3. Щом лаборантът види фибриновата нишка, изследването спира. Полученото време е фиксирано.

Ако пациентът с коагулацията е наред, резултатът ще бъде 3-5 минути.

От херцог

Друг начин за откриване на хемостаза се нарича анализ на Duque. Кръвта се взема и на празен стомах. Това обикновено се прави сутрин..

Когато анализирате Dook, се прави пункция в областта на ушната мида, за това ви е необходима игла на Франк. След това на всеки 15 секунди върху мястото на раната се полага лист хартия, върху който ще има следи от кръв. Щом повърхността на хартията остане чиста, можете да говорите за спиране на изследването.

Щом се образуват фибринови нишки и се образува кръвен съсирек, кървенето спира, обикновено това състояние се проявява след 1-3 минути.

Референтен! Ако говорим за нормата за секунди, то 60-180 секунди са такъв показател за коагулация.

Причини за отклонение от нормата

Ако показателите за време на коагулация не показват нормата, тогава можем да говорим за наличието на различни заболявания. Отклонението се счита за бавен процес на коагулация, както и за ускорени темпове.

Увеличена скорост

При повишена хемостазна система причините са следните:

1. Болести, свързани с черния дроб. Например, това е декомпенсираният стадий на цироза, хепатит и ракови тумори. В този случай чернодробният паренхим се оценява като несъстоятелен..
2. Липса на коагулационни фактори или тяхната малоценност. По-често този процес се влияе от липсата на необходими протеини в кръвта. Следователно, нормална коагулация не настъпва.
3. Терминалните етапи на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).
4. Периодът, в който тялото страда от интоксикация.
5. Атеросклерозата.
6. Наличието на инфекции.
7. Вродени генетични отклонения.

Референтен! Понякога коагулацията се влияе от външни фактори. Например, приемането на определени лекарства - антикоагуланти и антитромбоцитни средства, както и с терапия с хепарин. Такива пациенти трябва да се изследват по-често от останалите за коагулация на кръвта..

Така че, когато приемате вафарин, ще ви трябва месечно наблюдение на INR.

Какво може да доведе до повишена коагулация на кръвта е описано във видеото:

Намалена скорост

Ако хемостазата е намалена, това може да показва такива фактори:

1. Хиперкоагулация. Характеризира се с началния етап на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация..
2. Болести с повишен риск от тромбоза. Това е артериална хипертония, атеросклероза, дислипидемия, при които има високо ниво на холестерол в кръвта. Тромбоза, тромбофлебит и разширени вени също могат да бъдат включени в тази серия..
3. Ако една жена приема перорални хормонални контрацептиви за дълго време.
4. Влияят на степента на коагулация, особено за дълъг период, приема на алкохолни напитки и тютюнопушене.
5. Ако е настъпила дехидратация.
6. Прием на кортикостероиди за дълго време. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства влияе върху функционирането на цялото тяло.

Когато има нужда от анализ?

В някои ситуации, вашият лекар може силно да препоръча тест за коагулация на кръвта..

Това могат да бъдат такива причини:

1. Ако млада двойка планира да се ожени и впоследствие да зачене дете. В този случай е особено важно да се анализира за хемосиндром или VSK.
2. Когато пациентът има автоимунни системни заболявания.
3. В случай на чернодробна недостатъчност.
4. Сърдечно-съдови заболявания.
5. Преди операцията, по време на рутинен преглед, се прави тест за коагулация на плазмата. Също така ще е необходим анализ след операцията.
6. Ако е диагностицирана с тромбофилия. Това е тенденция за бързо образуване на кръвни съсиреци..
7. Разширени вени.
8. Ако човек често открива синини по тялото си.
9. Ако човек има продължително кървене след изваждане на зъб, операция, други наранявания.
10. При продължително кървене от носа, матката или хемороиди.
11. Ако причините за понижаването на имунитета при хората не се определят.
12. При наличие на остро възпаление в организма.

Внимание! Също така, коагулограма е показана на новородени (за изключване на вродени патологии на хемостаза), жени в периода на влизане в менопауза, бременни жени, всички хора след 40 години.

Характеристики при бременни жени

Когато една жена очаква бебе, в тялото й настъпват много промени. Той насочва всичките си сили към запазването на бременността и нормалното раждане на бебето.

На първо място, хормоналната ориентация на женската система се променя, което по определен начин се отразява на работата на много вътрешни органи.

Количеството кръв става по-голямо, циркулацията му се ускорява и следователно съставът на плазмата се променя. С увеличаване на кръвта и ускоряване на кръвообращението коагулируемостта на човешката течност се променя.

Важно! Кръвта на бременна жена се сгъстява след 2-ри и 3-ти триместър. Организмът се подготвя за раждане и е много важно хемостазата след кървене да е настъпила по-бързо, така че пациентът да не загуби много кръв.

Курсът на бременността зависи от нормалната хемостаза и рискът от усложнения по време на раждане е намален. Следователно, жена в този период се препоръчва да вземе кръвен тест за коагулация три пъти в рамките на 9 месеца от бременността.

Обикновено лекарят препоръчва следните периоди на кръводаряване:

1. В първите дни след регистриране на жена в предродилната клиника.
2. Между 22 и 24 седмици.
3. Между 34-36 седмици.

Нивото на коагулация по време на бременност показва висок процент в сравнение с обичайното състояние на жената. Само лекуващият лекар може да определи параметрите на анализа, тяхната норма или отклонение.

Ако има отклонение от нормата, тогава това може да се сблъска с всякакви негативни последици.

Така че при висока коагулация може да се образува кръвен съсирек в съда, което ще ограничи достъпа на кислород и хранителни вещества не само до органите, но и до ембриона. И това заплашва да забави развитието на плода, появата на различни дефекти в него и дори спонтанен аборт.

За да не се случи това състояние, лекарят препоръчва на бременната жена да прегледа диетата. Въведете в диетата повече течни, пресни плодове и зеленчуци, но намалете консумацията на мазни и пържени храни.

Ако това не помогне, тогава се предписват антикоагуланти, които разреждат кръвта.

Референтен! Ниската коагулация може да доведе до преждевременно отделяне на плацентата или до силно кървене по време на процеса на раждане.

Това състояние може да се наблюдава при намален имунитет на бременна жена.

През първите три месеца на бременността течната кръв може да бъде норма, но в бъдеще това състояние ще изисква допълнителни тестове, за да се определи причината.

Внимание! Ако не се проведе последващо лечение, плодът ще се развие с различни аномалии или може изобщо да умре.

В диетата си една жена трябва да изключва различни подправки и подправки, алкохолни напитки и цигари. Режимът на пиене е намален.

Коагулационните тестове са необходими преди всичко за определяне на общата хемостаза. В по-голямата си част те определят времето от началото на кървенето до появата на тромб (плътен съсирек), което показва нормално или отклонение на коагулацията. Дешифрирането на резултатите от анализа трябва да се извършва от квалифициран лекар.

За да не страдате впоследствие от различни заболявания, свързани с хемостаза, такъв анализ се прави редовно.

Лекарят определя честотата му в зависимост от наличието на различни заболявания, приемане на определени лекарства или други показания.