Анализ на нивата на тромбоцитите в кръвта: норма, декодиране

Кръвен тест за тромбоцити помага да се измери средният им брой в плазмата. Този метод се използва при диагностицирането на сериозни патологии, свързани с лоша коагулация на кръвта или противоположно на сериозно състояние - тромбоцитоза.

Средният брой на тромбоцитите обикновено се проверява при общ (клиничен) кръвен тест (KLA), така че не е необходим отделен тест. Най-общо тези клетки са отговорни за коагулацията на кръвта и зарастването на рани. Образува се от гигантски клетки от костен мозък - мегакариоцити.

Тромбоцитна честота в кръвта

Кръвен тест за тромбоцити е прост количествен тест, който измерва броя на клетките на микролитър кръв.

Нисък брой на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения. Високо количество е тромбоцитозата. И двете от тези състояния могат да бъдат както относителни (т.е. причинени от временни външни условия), така и абсолютни (показват заболяване).

Как се прави изследване на тромбоцитите в кръвта

Анализът се взема от вена и на практика не се различава от всеки друг кръвен тест. Препоръчително е да не ядете нищо поне 3 часа преди кръводаряването, да не пушите и да го правите сутрин.

Най-точният метод за броя на тромбоцитите се счита за унифициран в камерата на Горяев или техниката на Фонио.

Брой на тромбоцитите над нормата

Твърде високият брой на тромбоцитите показва състояние, при което костният мозък произвежда твърде много клетки. Ако точната причина е неизвестна, това се нарича първична тромбоцитоза. Когато излишъкът от тромбоцити е причинен от инфекция или друго заболяване, се казва, че е вторична тромбоцитоза.

Въпреки това, тромбоцитозата е свързана с висок риск от образуване на кръвни съсиреци и запушване на основните артерии. По правило той е значително по-висок при хора, легнали на легло поради болест..

Чести причини за тромбоцитоза

Други чести причини, поради които броят на тромбоцитите е над нормата:

Възстановяване от алкохолна интоксикация или недостиг на витамин В12;

Противозачатъчни.

Ако броят на тромбоцитите при човек остава стабилно висок, това може да показва по-сериозни заболявания:

Онкология (рак на белите дробове, стомаха, гърдата и яйчниците, лимфом). За да се постави по-точна диагноза, ще са необходими допълнителни тестове;

Възпалителен процес. Заболявания, задействащи имунния отговор, като ревматоиден артрит или възпалително заболяване на червата, увеличават производството на тромбоцити. Други симптоми ще определят заболяването;

Инфекция (например туберкулоза);

Спленектомията. Премахването на далака също може да увеличи броя на тромбоцитите за известно време..

Брой на тромбоцитите под нормата

Това състояние обикновено се свързва с лоша коагулация на кръвта, което излага човек на риск от смърт от кървене. Това може да бъде наследствено заболяване (хемофилия) или последствие от лъчева болест.

Чести причини за тромбоцитопения

Много често тромбоцитопенията се развива с химиотерапия по време на лечението на рак. Има обаче заболявания, които могат да го провокират.

Вирусни инфекции (мононуклеоза, ХИВ, СПИН, морбили, хепатит);

Прием на лекарства. Аспирин, блокери на Н2-хистаминовите рецептори, хинидин, сулфонамидни антибиотици, някои диуретици;

Речен рак. Онкологичните заболявания, засягащи костния мозък, много често провокират тромбоцитопения. Най-често срещаните са лимфоми и левкемия;

Апластична анемия, която намалява производството на всички видове кръвни клетки;

Хронично кървене (стомашна или дванадесетопръстника).

Промените в броя на тромбоцитите могат да означават хронично заболяване или дори рак на костния мозък. По правило обаче не може да се постави правилната диагноза, като се разчита единствено на тяхното ниво. Това ще изисква цялостен преглед и други тестове..

Препоръчваме Ви да информирате Вашия лекар за всички симптоми, които могат да помогнат да ограничите възможностите за тестване..

Тромбоцитоза в общ кръвен тест

Диагностични методи за тромбоцитоза

Метод за диагностициране на тромбоцитоза - микроскопия

Тромбоцитозата (тромбоцитемия) е превишението на тромбоцитите в кръвта на горната граница на нормата на този показател. Има най-малко три метода за определяне на броя на тромбоцитите в кръвта..

1) Определяне на индикатор в рамките на общ кръвен тест. Кръв от пациент се взема от пръст, от него се приготвят намазки върху стъкло и се правят микроскопични в лабораторията. Лабораторният асистент независимо изчислява броя на различните клетки в зрителното поле на микроскопа. След като проучи няколко зрителни полета, лаборантът преизчислява по-голям обем кръв и попълва формуляра за анализ в общоприетата форма. Броят на тромбоцитите е посочен на 10 9 / l.

Брой на тромбоцитите от автоматичен анализатор

2) Определяне на индикатора в рамките на подробен общ анализ на кръвта, получен от хардуера. В този случай кръвната проба се поставя в специално устройство, което автоматично отчита различните параметри на кръвните клетки без продължителна микроскопия на пробата от лаборант. Предимството на тази техника в огромното количество получена информация, за тромбоцитите в този анализ са налични няколко важни критерия:

• PLT - директен брой на тромбоцитите 10 9 / l;
• PDW е средният размер на тромбоцитите;
• PCT - тромбоцитна тромбоза (съотношението на броя на тромбоцитите към течната част на кръвта);
• MPV - среден обем на тромбоцитите.

Един от недостатъците на метода е, че устройството може автоматично да приписва малки червени кръвни клетки, които се намират например при анемия с дефицит на желязо, към общата маса на тромбоцитите, като изкуствено увеличава техния брой. В този случай се налага контролна микроскопия от лаборант, който визуално разграничава кръвните клетки един от друг.

Тромбоцитите Fonio, оцветени със специално багрило

3) Най-точният метод за определяне на броя на тромбоцитите е да се преброят тези клетки в оцветена кръв, като се използва техниката на Fonio. Кръвта се взема от вена за анализ. Кръвните мазки се приготвят и оцветяват по метода на Романовски-Гемса за 1-3 часа, в резултат на което тромбоцитите придобиват лилаво-розов оттенък и са ясно видими при микроскопия. Лабораторният сътрудник едновременно изчислява броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в намазката, като брои до първата хиляда червени кръвни клетки, след това изчислението се прави на обема на кръвта: клетки в 1 μl или 1 l кръв.

Тромбоцитозата може да се счита за показатели за броя на тромбоцитите, които надвишават следните горни граници на нормата:

• за възрастни и деца над 2 години - повече от 400x10 9 / l;
• за деца 0-2 години - повече от 450-550x10 9 / l.

При особено висока тромбоцитоза в комбинация с липса на други кръвни клетки може да се появи съмнение за тумор на червен костен мозък (BMC), който в излишък образува тромбоцити.

Показания и подготовка за анализ

Тромбоза на дълбоките вени - индикация за анализ

1. Първоначално изследване като част от общ кръвен тест, когато пациент посещава медицинска институция.
2. Миелопролиферативни заболявания (СМС тумори): полицитемия, идиопатична (есенциална) хеморагична тромбоцитемия, сублевкемична миелоза, хронична миелогенна левкемия.
3. Други онкологични заболявания (рак на стомаха, белите дробове, яйчниците, лимфом и др.).
4. Остър кръвоизлив, хемолиза.
5. Съдова тромбоза или тромбоемболия от всяко място.
6. DIC.
7. Мониторинг на състоянието след спленектомия (отстраняване на далака).
8. Тежки инфекциозни процеси, особено сепсис.
9. Контрол на лечението в онкологичната практика.

Анализът на тромбоцитите не изисква специфична подготовка

Подготовката за анализа се провежда като цяло на обща основа. За предпочитане е да давате кръв сутрин, на празен стомах, след 8-14 часа на гладно, по време на които е разрешена само чиста вода. Ако това условие не е изпълнено, можете да дарите кръв 3-4 часа след последното хранене. Пушенето сутрин преди анализ не се препоръчва. 3-4 дни преди изследването трябва да ограничите физическия и психическия стрес, да нормализирате съня, да се опитвате да се храните редовно, да изключвате алкохол, мазни и пържени.

Каква е опасността от тромбоцитоза

Тромбозата е опасна!

Първо, тромбоцитозата може да показва сериозна патология, като онкологичен процес в тялото или сериозна инфекция. Тези заболявания сами по себе си могат да причинят траен спад на инвалидността или смъртта на пациента. На второ място, тромбоцитозата може да доведе до тромбоза и тромбоемболия на кръвоносните съдове от различни места, особено на артериалното легло, което ще причини исхемия на органа, снабдяващ съда с кръв. Такива патологии като остър миокарден инфаркт, исхемичен удар на мозъка и белодробен тромбоемболизъм са особено опасни. В случай на ненавременна помощ, пациентът може да умре в първите минути, часове или дни от момента на тромбоза и емболия на кръвоносните съдове на жизненоважни органи. Трето, тромбоцитозата може да показва висок риск от кървене, което е по-често при рак.

Как да намалим броя на тромбоцитите

Време е за здравословна диета!

1) Диетата за тромбоцитоза трябва да е насочена към общото укрепване на организма, снабдявайки го с витамини и минерали. Често те се фокусират върху храната, богата на витамини А, В, С, фолиева киселина, йод, калций и желязо. Препоръчва се да се намали приема на храна: мазни, пържени, пушени, съдържащи голямо количество животински мазнини (свинска мас, свинско месо, колбаси) и прости въглехидрати (захар, сладки газирани напитки, мед, банани, сладкарски изделия). Следните храни трябва да се увеличат в диетата: постно месо от домашни птици, говеждо месо, телешко месо, риба и морски дарове, домати, лук, маруля, растително масло (маслиново, ленено семе), джинджифил, портокали, червени боровинки, касис, шипка, кафе и тъмен шоколад.

2) Лекарствената терапия на тромбоцитозата се състои в използването на следните групи лекарства:

• антитромбоцитни средства (аспирин, тиклопидин, клопидогрел);
• антикоагуланти (хепарин и неговите производни, прадакс, ксарелто);
• химиотерапевтични лекарства за циторедуктивно лечение (хидроксиурея, меркаптопурин, цитарабин).

Групата на лекарствата, неговият представител, дозировката и времето на лечение се определят индивидуално от лекуващия лекар. При усложнения като тромбоза или емболия може да се наложи хирургично лечение за възстановяване на съдовата обструкция.

Билково лекарство - след консултация с лекар

3) Възможно е да се използва билколечение, но не се препоръчва да се замени пълноценно лечение с лекарства. Лекарствените растения се използват като спомагателна мярка за избрана терапия с регистрирани лекарствени продукти. При тромбоцитоза се препоръчват фито-реколти, съдържащи черница, джинджифил, артишок, шабер, чесън, конски кестен, детелина, пелин и арника. Не препоръчвайте равнец и коприва.

Профилактика на тромбоцитоза

Необходима е нормализиране на телесното тегло!

Препоръчва се да се откаже от никотина и всякакви алкохолни напитки, тъй като те влияят неблагоприятно на органите, които образуват и диференцират кръвните клетки. Нормализирането на продължителността на съня, работата и почивката ще има благоприятен ефект върху нервната, ендокринната и сърдечно-съдовата система. Стресовите ефекти също трябва да бъдат намалени..

Хората с наднормено тегло трябва да го намалят с помощта на естествени методи: диета и упражнения, които ще помогнат да се предотврати застой в съдовете на органите и крайниците. Обърнете внимание, че абсолютният глад може да доведе до стрес и да влоши съществуващите заболявания. Затова за отслабване се препоръчва да се спазва режима и честотата на хранене (4-6 пъти на ден на малки порции), да се яде прясна, варена храна или задушени храни, като се предпочитат растителни храни и постно месо. Физическата подготовка не трябва да е изтощителна: можете да започнете с ежедневни разходки в бързи стъпки от 40-45 минути на ден, след което да добавяте спортни тренировки с увеличаване на интензивността си 2-3 пъти седмично. За пълнота са възможни консултации с диетолози и спортни треньори..

Ако въпреки спазването на всички горни правила все пак възникнат оплаквания, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение.

Тромбоцитите: нормата при жените по възраст (таблица). Какво определя съдържанието на тромбоцитите в кръвта??

Всеки елемент от кръвоносната система трябва правилно да се справи със задълженията си, включително тромбоцитите. Нормата при жените по възраст (таблицата е представена по-долу) може да варира леко.

Какво представляват тромбоцитите?

Тромбоцитите са безядрени клетки, намиращи се в червения костен мозък. В кръвообращението плаките функционират за около седмица, след което се унищожават в далака и черния дроб. В различни възрасти броят на тромбоцитите е различен. Този показател варира през целия ден, но не трябва да надхвърля допустимата норма..

Норма на тромбоцитите при жените

С възрастта нивото на тромбоцитите в кръвта се променя. Нормата се измерва чрез определяне на броя на тромбоцитите в кръвта на 1 μl кръв. За жените нормата е от 170 до 380 единици на 1 μl. Освен това в различни периоди индикаторът на кръвните тела се променя. Зависи от физиологичното състояние на жените, възрастта, времето на деня, в което е даден анализът. Понякога промяна в индикатора показва наличието на патология.

Тромбоцитна функция

Кръвните плочи играят важна роля в човешкото тяло. Те поддържат кръвта в течно състояние и предпазват кръвоносните съдове от увреждане. При нараняване на кръвообращението тромбоцитите образуват тапи, които не позволяват на кръвта да изтече през раната. Това се отнася не само за външните форми на съдово увреждане, но и за вътрешното кървене, което спира поради тромбоцитите. И цялата кръв, която излиза от канала, се коагулира.

Ако тромбоцитите са под нормата при жените, тяхната функция е нарушена. Те не са в състояние да защитят кръвния поток от увреждане и кръвта не може да се съсирва и тече спокойно през раната.

С повишено съдържание на кръвни плочи кръвта може да се коагулира директно в съдовете, образувайки кръвни съсиреци с различни размери.

Анализ на тромбоцитите

Тромбоцитите са отговорни за коагулацията на кръвта; нормата при жените според възрастта (таблицата потвърждава това) ще бъде различна. Зависи от много: времето на деня, когато анализът се отказа, периодът на менструация, приемането на лекарства и др. Нормата на тромбоцитите при жени след 40 и след 60 ще бъде различна. За по-илюстративен пример се препоръчва да се запознаете с таблицата:

Нормата се счита за индикатор

50-60 години и повече

Всички отклонения от нормата (150-380 хиляди / μl) се считат за патологии. В някои случаи обаче е разрешено намаляване на броя на плочите..

Ако вземате анализ на ниво тромбоцити всеки ден, тогава показателите ще бъдат различни. Важно е нивото да не надхвърля нормата.

Подготовка и анализ

Коагулацията и общата кръвна картина ви позволяват да определите средния обем на тромбоцитите. Нормата трябва да бъде в границите от 150-380 хиляди / мкл.

За общ анализ се дарява кръв от пръст, а за коагулация - от вена. И двата варианта за събиране на материал изискват известна подготовка. Състои се в отказ да се приемат мазни храни, алкохол три дни преди датата на предстоящия тест. Кръвта се дава сутрин на празен стомах.

Методът на коагулация се различава от общия анализ по фокуса на изследването. С този тип диагноза лаборантът определя само нивото на тромбоцитите в кръвта и с общ анализ се изследват всички негови компоненти.

При диагностицирането трябва да се има предвид, че нормата при жените се променя с различни физиологични състояния. По време на менструацията и по време на бременност броят на тромбоцитите може да се промени в по-голяма или по-малка степен..

Тромбоцитите по време на бременност играят важна роля. Нормата в този период може да бъде подценена до 140 000 / µl. Ако те се окажат по-малко от този показател, тогава това показва възможна патология, кървене.

По време на менструацията се забелязва рязко намаляване на тромбоцитите и колкото по-обилно е изхвърлянето, толкова по-малък е броят на тромбоцитите.

Отклонение от нормата

Нормата на тромбоцитите при жени след 50 години е 180-320 хиляди / мкл. С отклонение от нормата, може да се предположи появата на патологично състояние. Нивото може да се променя както нагоре, така и надолу.

С увеличаване на броя на тромбоцитите, лекарят може да подозира онкология на бъбреците, черния дроб, левкемия, туберкулоза, артрит, ентерит, анемия, остри инфекциозни заболявания, тромбоцитоза. Броят на клетките може да се увеличи с увреждане на костния мозък.

Увеличението на броя на чиниите се случва при прекомерна употреба на алкохол, наднормено тегло, след операции, някои наранявания.

Независимо от причината, довела до растежа на кръвните елементи, е необходимо да се консултирате с лекар. За надеждността на диагнозата може да предпише допълнителни методи за изследване, като:

• общ анализ на урината;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• тромбоцитни тестове през определен интервал; обикновено трябва да изминат най-малко три дни между вземането на кръв.

След прегледа лекарят избира лечение.

пропадане

Често причината за отклонението на тромбоцитите от нормата в по-малка посока е неконтролираното лечение.

Нормата на тромбоцитите при жени (на 60 години) не е по-ниска от 170 хиляди / мкл. При по-ниска скорост лекарят може да разреши промени в нивото поради лекарства.

Също така, намаляване може да настъпи с хипотиреоидизъм, левкемия, анемия, цироза, хипертиреоидизъм, чести кръвотечения от носа в резултат на хипертония.

За изясняване на диагнозата обикновено се предписват следните видове прегледи:

• Ултразвук
• определя се времето на коагулация на кръвта;
• провежда се тест за антитела;
• генетичен преглед;
• MRI.

След установяване на причината за патологията се избира лечение. В редки случаи може да се предпише кръвопреливане..

Брой на тромбоцитите по време на бременност

Тромбоцитите се променят по време на бременност, нормата е показател 150-320 хиляди / мкл. С намаляване на броя на плаките под 140 хиляди / мкл, е необходимо да се установи причината. Не може да бъде:

• алергични реакции;
• инфекции (бактериални, вирусни);
• прееклампсия;
• нарушение на кървенето;
• лечение.

Лошото хранене може да бъде причина за понижаване на тромбоцитите. За да се определи причината, бременните жени трябва да се подложат на общи тестове за кръв и урина, както и кръв за коагулация. Според показанията може да се предпише ултразвуково изследване.

С намаляване на броя на тромбоцитите по време на бременност, може да има риск от силно кървене по време на раждане.

Понякога броят на плочите може да се увеличи. Ако анализът разкрие ниво над 380 хиляди / мкл, тогава задължително се предписват допълнителни тестове и жената е хоспитализирана в спешни случаи. Причината за увеличаването на тромбоцитите може да бъде:

• често повръщане
• честа диария;
• ниско количество течност за пиене;
• инфекции.

За да установи причината, лекарят може да предпише коагулация, ултразвук, бактериална сеитба и други методи за изследване, които ще помогнат да се определи какво точно е причинило увеличаването на тромбоцитите.

В редки случаи може да възникне адхезия на тромбоцитите по време на бременност. Това състояние се нарича агрегация. С увеличаване на нормалния индикатор за залепени тромбоцити, кръвни съсиреци могат да се образуват в органи, в плацентата. С намаление на агрегацията може да се появи микроблейдинг в различни зони.

Поради неправилно хранене тромбоцитите могат да намалят, нормата при жените по възраст (таблицата е представена в статията) трябва да се следи от пубертета. От този момент нататък в диетата трябва да се включват храни, богати на йод и желязо. Те ще помогнат да се избегне появата на заболявания на щитовидната жлеза, анемия, които водят до нарушение на нивото на тромбоцитите..

тромбоцитоза

Една от честите патологии, които се появяват поради промяна в броя на тромбоцитите, е тромбоцитозата. Може да се подозира, ако има:

• кървене: носни, маточни, чревни;
• болка под ръка;
• сърбяща кожа;
• появата на подкожни хематоми;
• синкав тон на кожата;
• зрително увреждане;
• сънливост, слабост, летаргия;
• подпухналост на лицето.

Когато се появят два или повече клинични симптома, може да се подозира тромбоцитоза. Окончателната диагноза обаче се установява едва след подробен медицински преглед.

Какво определя броя на тромбоцитите при жените

Нивото на тромбоцитите в кръвта на всяка жена зависи от следните фактори:

1. Менструален период.
2. Възраст на жената.
3. Прием на лекарства.
4. Наличието на инфекциозни заболявания.
5. Наличието на онкологични патологии.
6. бременност.
7. Травми, операция.
8. алергия.
9. Болести на ендокринната система.
10. Мутациите.
11. Храносмилателни разстройства.
12. хранене.

Методи за лечение и профилактика

Ако се открие ниско или, обратно, високо ниво на тромбоцитите в кръвта, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете препоръчания медицински преглед, за да определите защо тромбоцитите са повдигнати или понижени. Нормата при жените по възраст (таблицата е представена по-горе) може да варира и да бъде малко по-ниска или по-висока. Такива показания не се считат за патология и не изискват лечение. За да се възстанови работата в такива случаи, се извършва корекция на храненето. В други случаи се предписва лекарствена терапия. Избира се отделно за всеки случай на заболяването..

Картината на кръвния тест ще се промени. И не се плашете веднага, ако един или повече елементи са извън нормата, може би такъв показател е норма за една жена, нейната личност.

Брой тромбоцити

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1261

Тромбоцитите са един от представителите на образуваните елементи на кръвта, осигуряващи функционирането на хемостатичната система (коагулация) и възстановяване на увредените съдове. Промяната в тяхното количество или качество може да доведе до сериозни патологии, следователно, всички отклонения в кръвния тест трябва да бъдат внимателно проучени и да се установи причината им.

Нормата на тромбоцитите в кръвта при жените не се различава значително от тази при мъжете, както и при деца на различна възраст, но в същото време силните колебания в съдържанието несъмнено показват наличието на патологични процеси. За да се извърши първоначална оценка на нивото на тези клетки, се извършва пълна кръвна картина (OAC) и след това може да се наложи коагулограма (изследване на факторите на коагулация).

Характеристика на тромбоцитите

Малки безцветни кръвни тромбоцити, наречени тромбоцити, се образуват от серума на червените клетки на костния мозък - мегакариоцити. Те нямат сърцевина, но съдържат много гранули (около 200 броя).

В спокойно състояние тромбоцитите са с кръгла или овална форма и техните параметри директно зависят от жизнения стадий на клетките, които могат да бъдат млади, възрастни или зрели. Размерът им, въз основа на средното, е много малък дори в сравнение с други оформени частици кръв и е не повече от 2-5 микрона.

Но когато тромбоцитът влиза в контакт с повърхност, която се различава от познатия за него ендотел (вътрешен хороид), активирането му се задейства. Това се проявява в растежа на няколко процеса (понякога броят им може да достигне 10 броя), които са 5-10 пъти по-големи от размера на самата клетка.

По този начин тромбоцитите „затварят“ повредените съдове и спират кървенето, в резултат на което се изпълнява основната им функция. Клетъчните гранули включват специални вещества или, както най-често ги наричат, тромбоцитни фактори: тромбоксан, тромбин, аденозин дифосфорат и други.

Те служат за производството на В-лизин и лизозин - специални химични съединения, които могат да нарушат целостта на мембраните на някои разновидности патогенни бактерии, предпазвайки организма от инфекция. Благодарение на своите псевдоподи, описаните клетки могат лесно да се движат през кръвния поток.

Ако е необходимо, те се придържат към повърхността на чужди тела, поглъщайки ги и усвоявайки, свързват се помежду си, образувайки кръвен съсирек - основната защита на организма от кървене. Тромбоцитите участват активно, заемайки водеща позиция, в процеса на коагулация на кръвта, а също така транспортират вещества, необходими за жизненоважни функции до съдовия ендотел.

Жизненият цикъл на тези плочи е доста кратък, вариращ от 8 до 12 дни, след което клетката се разпада в далака, черния дроб или белите дробове и се образува нова, която да я замести, така че има постоянна актуализация.

Нормална производителност

Броят на тромбоцитите се измерва в единици от 1 литър или микролитър кръв. В общ кръвен тест, наричан още клиничен, съотношението им е обозначено с тромбоцити или съкращението PLT. Нормата на тромбоцитите в кръвта при мъжете е 200-400 * 10 3 U / μl, докато при жените този показател е малко по-малък и е равен на 180-320 * 10 3 U / μl.

По време на менструацията концентрацията на безцветни плочи може да спадне до 75-220 * 10 3 U / μl, но това обикновено се счита за норма. Има и спад в стойностите по време на бременност и ако те не надхвърлят 100-300 * 10 3 U / μl, тогава не трябва да се притеснявате - редовното наблюдение на състоянието на кръвта ще бъде достатъчно.

Това се дължи на появата в тялото на майката на третия кръг на кръвообращението, в резултат на което обемът на кръвта се увеличава и броят на тромбоцитите обаче, подобно на други оформени частици, остава непроменен. Ако обаче бременните жени имат коефициент под 80-100, тогава това е причина за пълен преглед.

При децата нормата на тези клетки директно зависи от възрастовите характеристики. При новородени например тя е 100-420 * 10 3 U / μl, а при кърмачета от 2 седмици до година, стойностите в диапазона от 150-350 * 10 3 U / μl се считат за признак на здравето.

При по-големи бебета от 1 до 5 години показателят за норма са коефициентите от 180 до 380 * 10 3 U / μl, а при деца 5-7 години - 180-450. Стойности 50 и 800-100 * 10 3 U / μl се считат за критични, тъй като в такава ситуация пациентът може да умре.

За да знаете броя на тези клетки в човешкото тяло, особено тези, които са предразположени към заболявания, свързани с хемостатичната система, трябва да имате кръвен тест за тромбоцити и коагулация поне веднъж годишно.

Това ще ви позволи да откриете отклонения във времето, когато те все още не са имали време да доведат до тъжни последици, като например образуването на кръвен съсирек или обратно, появата на кървене. Ако вече е имало епизоди на заболявания, тогава диагнозата трябва да бъде редовна и поне 2-3 пъти годишно.

Преброяването на броя на описаните клетки се извършва в лабораторията по три начина: с помощта на хематологични анализатори, в преброяващата камера с използване на фазово-контрастно оборудване и в оцветени проби според Fonio.

За по-пълна картина на дейността на хемостатичната система се извършват редица изследвания, по време на които се изследват всички необходими фактори на коагулация и на тяхна основа след това се правят следните заключения.

Диагностика на хемостатичната система

За да се оцени качеството на функционирането на хемостатичната система, се прави кръвен тест за броя на тромбоцитите и изследването на факторите на коагулация. Всички процедури са прости и не изискват дълга или досадна подготовка..

Анализ на тромбоцитите

За да се определи нивото на тромбоцитите в кръвта, OAK ще бъде достатъчен и няма да са необходими други изследвания. Тези клетки се броят, подобно на останалите оформени елементи и се записват във формата, сред другите фактори.

Голям брой параметри, които могат да бъдат оценени по време на този анализ, позволяват на лекаря незабавно да види пълната картина на кръвното състояние на пациента. А комбинацията от някои променени показатели може да го доведе до идеята за възможна диагноза, за да се извърши допълнително целенасочено изследване.

Клиничният анализ се счита не само за важна стъпка в изследването на патологичните промени в коагулативността и болестите на костния мозък, но също така дава възможност за проверка на качеството на терапията.

Освен това определянето на броя на тромбоцитите е съществена процедура при подготовката на пациента за операция, тъй като ви позволява да оцените способността на организма да спре кървенето или риска от тромбоза.

KLA е един от най-простите достъпни, а също и евтини методи на изследване. За да бъдат диагностичните материали възможно най-точни и дешифрирането им да не се съмнява, пациентът трябва да дойде в лабораторията и да направи анализ на празен стомах. За да направите това, трябва да се въздържате от ядене на храна за най-малко 2-4 часа.

Отговорите обикновено са готови след няколко часа, в най-лошия случай - на следващия ден. Този анализ най-често се предписва като първоначален преглед, тъй като показва всички възможни отклонения на кръвната формула, включително броя на тромбоцитите.

Коагулационен анализ (тромбоцитна агрегация)

Към днешна дата в диагностичната практика има два метода за оценка на агрегацията на тромбоцитите (слепване, слепване) - според Лий-Уайт и Сухарев. И двата метода са доста информативни и предоставят възможност за получаване на разширени данни за болестта..

Проучване на Лий Уайт

Диагнозата Лий-Уайт е оценка на степента на коагулация на кръвта в епруветка, взета от вена. Техниката показва времето, през което се формира ензима протромбиназа. Процедурата за вземане на проби от биоматериал се извършва на празен стомах; изследването не изисква други подготвителни мерки. При температура 37 ° С нормалното време е 4-7 минути, а при стайна температура е 15-25.

За извършване на анализа се вземат 3 ml кръв от субекта, който впоследствие се разпределя в три епруветки, загряти във водна баня до температура 37 ° C. След това те се поставят в статив и се поставят под ъгъл 50 °. След това, когато използвате хронометъра, се отбелязва времето до пълна коагулация, тоест когато кръвта престане да се изтръгва от епруветката при накланяне.

Анализ на Сухарев

Показателите при изследване на капилярната кръв по метода на Сухарев се оценяват при вземане на биоматериал на гладно от пръст.

Тъй като първата показана капка може да съдържа частици от кожата, тя трябва да се отстрани с памучен тампон и следващата порция кръв се взема за теста.

Събраният материал се поставя в стъклена капиляра, епруветка, специално проектирана за тези цели, която след това се накланя под определен ъгъл към страните. След това, когато използвате хронометъра, се определя времето, когато течността спира да се движи свободно в съда.

При човек, който няма проблеми с коагулацията на кръвта, този път ще бъде следният: началото на образуването на фибрин - 0,5-2 минути, и завършването на неговото образуване - 3-5 минути. Методите за изследване на кръвосъсирваемостта на Лий-Уайт и Сухарев могат да се използват изключително в лаборатории в болницата. Това е предпоставка, тъй като поради бързото сгъване тестът трябва да се извърши веднага след вземане на биоматериала.

Coagulogram

Тази диагноза е оценка на цяла гама показатели, които ви позволяват да добиете представа за всички процеси, които съставляват хемостазната система. Преди да разгледате принципа на коагулограмата, трябва да имате общо разбиране за механизмите на коагулация.

Има две от тях - вътрешната, предизвикана от взаимодействието на кръвни клетки с колагеновите мембрани на съдовите стени, и външната - се реализира благодарение на фактор III (тъканен тромбопластин), който се секретира от тъканите, когато целостта е нарушена..

Вътрешният механизъм се определя от APTT (активирано частично тромбопластиново време). Продължителността му зависи от характеристиките на XII, XI, VIII коагулационни фактори, прекаликреин и киноген. Този показател се изчислява от скоростта на образуване на тромби след калций и частичен тромбопластин, добавени към тестовия материал.

Отклоненията на коефициентите от нормата показват висока вероятност от тромбоза или кървене. Този параметър редовно се оценява по време на лечението с хепарин, за да се следи неговата ефективност..

Външният път може да бъде оценен чрез разпознаване на протромбиновия индекс, който представлява процентът на серумния период на коагулация и стандартното протромбиново време (периодът на коагулация на контролната плазма, свързан с тъканния тромбопластин).

Такъв анализ разкрива аномалии в процеса на коагулация, причинен от липса на фибриноген (фактор I), протромбин (II), про-ацелерин (V), проконвертин (VII) и фактор Стюарт - Прауер (X).

Протеиновото вещество фибриноген е необходимо при образуването на фибрин, който е отговорен за създаването на кръвни съсиреци. Необходима е оценка на съдържанието на първото вещество за определяне качеството на чернодробната функция, както и за диагностициране на патологии, свързани с повишена тромбоза или кървене.

Тромбиновото време е продължителността от време, през което фибриногенът се трансформира във фибрин. Изясняването на нивото му позволява да се оцени антикоагулационната функция на кръвта на пациента. D-димерът е резултат от разтварянето на фибрина. Наблюдава се увеличение на съдържанието му с едновременно активиране на коагулативността и фибринолизата..

Използваният в анализа лупус антикоагулант съдържа антитела срещу фосфолипиди, които носят отрицателен заряд. Наличието на антитела означава предразположение към тромбоза при патологии като антифосфолипиден синдром, СПИН, автоимунни и системни заболявания.

Антитромбин III, без протеин S и протеин С са сред факторите, които блокират процеса на коагулация. С техния дефицит се увеличава коагулацията и се увеличава вероятността от развитие на тромбоза.

Плазминогенът (проензим) намалява активността на коагулацията в нарушение целостта на кръвоносните съдове, осигурява разтварянето на кръвни съсиреци и възстановяването на дефекти в кожата и лигавиците. Също така нейното активиране се случва в острата фаза на възпалителния процес.

Кръвен тест за тромбоза или вероятността от кървене, тоест т. Нар. Коагулограма, трябва да се вземе на празен стомах, което предполага 12-часово въздържание от ядене на храна. За диагноза се взема венозен биоматериал..

Препоръки към пациенти

Разбира се, да се знае каква роля играят тромбоцитите в човешката кръв и в цялото тяло е изключително важно. Но една информация не гарантира, че здравословното състояние винаги ще бъде на правилното ниво..

Следователно, за да се избегнат неприятности от страна на кръвоносната система и в частност хемостаза, е необходимо периодично да се подлагате на KLA, което подробно ще опише колко оформени частици се съдържат в биоматериала. Това проучване е особено важно за хора с анамнеза за тромбоза, тромбофлебит или кървене с различна интензивност, както и за бременни жени и пациенти в напреднала възраст..

Всяка малка промяна в броя на тромбоцитите трябва да доведе до коагулограма и подробно проучване на всички отделни фактори на коагулация. Не трябва да се забравя, че откритата навреме патология ще предотврати развитието на сериозни усложнения и може да се лекува по-бързо и по-добре.

Тромбоцитите

Тромбоцитите или кръвните тромбоцити (PLTs) са кръвни клетки, които изпълняват много различни функции. От курс по биология не забравяме, че тези клетки участват активно в процесите на образуване на кръвен съсирек (кръвен съсирек) и коагулация на кръвта.

Тромбоцитите играят важна роля в процеса на диагностика, тъй като може да се предположи, че едно или друго заболяване намалява или увеличава концентрацията им в кръвта.

Какво представляват тромбоцитите и тяхната роля в кръвта

Тромбоцитите на външен вид приличат на тънки дискови пластинки, лишени от клетъчно ядро.

Те съдържат много специални гранули, съдържащи запас от тромбоксан, тромбин и други фактори, необходими за коагулация на кръвта.

Тромбоцитите се образуват в червения костен мозък от клетките-предшественици - мегакариоцити.

Тромбоцитната стена се състои от няколко слоя, всеки от които изпълнява определени функции:

1. Външен слой. Той съдържа специални рецептори, благодарение на които е възможно да се свързват елементи на времевата линия между себе си и със стената на кръвоносен съд. Съществува и специален ензим - фосфолипаза А, който участва в образуването на кръвен съсирек.
2. Липиден слой. Състои се от гликопротеини, които също участват в процесите на агрегация на тромбоцитите..
3. Слой от микрофиламенти и микротрубове. Те образуват "скелета" на тромбоцит. Поради намаляването на микротубулите, съдържанието на гранулите.
4. Тромбоцитните органели са разположени под микротубулния слой, осигурявайки на клетката енергия.

Какво е агрегацията на тромбоцитите - е процесът на слепване на кръвни елементи.

Сега помислете какви функции тромбоцитите изпълняват в човешкото тяло:

• Биологично активните вещества (медиатори) се отделят в кръвта, необходими за провеждането на определени химични реакции (например възпаление).
• Участвайте в процеса на коагулация.
• Защитна функция: тромбоцитите като левкоцити могат да улавят някои чужди вещества и да ги правят безвредни.
• Регенеративна функция. При увреждане на ендотела (вътрешен слой на съдовата стена) тромбоцитите отделят редица вещества, които допринасят за неговото заздравяване.

Норма на тромбоцитите при възрастни и деца

През целия живот скоростта на образуване на кръвни клетки, включително тромбоцитите, варира. С течение на годините производството на стволови прогениторни клетки се забавя в костния мозък, от който впоследствие се образуват тромбоцити. В резултат на това производството на вече узрели кръвни тромбоцити също се забавя..

Ето защо всяка възраст се характеризира със собствена норма на тромбоцитите. Най-голямо количество се наблюдава в кръвта на децата.

Съзряването на тромбоцитите продължава около 10 дни и протича в дебелината на гъбавите кости. Това са ребра, гръдната кост, илиачните гребени и телата на прешлените..

Тромбоцитите в декодирането на общ кръвен тест се показват като PLT, средният обем на тромбоцитите е MPV, а броят на тромбоцитите е PCT.

Кръвният PLT е независим от пола. Броят на тромбоцитите в кръвта на здрави мъже и жени трябва да бъде в диапазона от 180 * 10 9 / l до 320 * 10 9 / l.

При възрастни хора количеството на PLT в кръвта може да варира както в посока на леко понижение, така и в посока на леко увеличение. Разрешени са следните граници на нормалния брой на тромбоцитите: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

При деца през първите две седмици от живота количеството на PLT е от 100 000 до 420 000 IU / μl. До края на първата година от живота долната граница на нормата се повишава до 150 000 IU / μl, горната граница остава същата.

До пет години нормалната стойност на показателите в кръвта има следната форма: 150 000 - 450 000 U / μl. От около седемгодишна възраст броят при децата се доближава до стойността на тези при възрастни - 180-320 * 10 9 / l.

Можете също така да научите повече за нормата на тромбоцитите в кръвта: при жени, при мъже и при деца.

Тромбоцитен кръвен тест

Определянето на броя на тромбоцитите е част от общия кръвен тест, в който се определя количеството на всички останали образувани елементи. В съвременните лаборатории това се прави в специални камери за хематологичен анализатор, които са високо точни и бързи..

Автоматичното определяне на PLT обаче има недостатък под формата на феномена псевдотромбоцитопения, който ще бъде разгледан по-долу. Вторият метод е ръчно броене с микроскоп..

Промяната в броя на тромбоцитите е важен симптом, който може да съпътства много заболявания. Това са заболявания на кръвта, сърдечно-съдовата система, ендокринната система, злокачествените новообразувания, имунодефицитите и др. Освен това увеличението или намаляването на броя на PLT може да прецени ефективността на лечението (например по време на химиотерапия за злокачествени тумори)

Псевдотромбоцитопения Феномен

Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Псевдотромбоцитопенията е изключително лабораторно явление, когато струпвания от няколко тромбоцити се образуват в епруветка с кръв и хематологичният анализатор я възприема в една клетка. Ето защо, когато получават кръвен тест с нисък PLT, лекарите препоръчват първо да дарите кръв.

Псевдотромбоцитопенията се среща в различни лаборатории с честота от 0,5% до 2%.

Повишени тромбоцити

Броят на тромбоцитите в кръвта над 400 * 10 9 / l (според други източници - над 450 * 10 9 / l) в медицинската литература се нарича тромбоцитоза. Опасността от това състояние се дължи на голямата вероятност от спонтанно образуване на кръвни съсиреци.

Причини за тромбоцитоза

Помислете за причините за ниския брой на тромбоцитите в кръвта. Има три вида тромбоцитоза:

1. Основно или съществено. Образува се поради миелопролиферативни (злокачествени) заболявания на кръвта. Те включват тромбоцитопенична пурпура, хронична идиопатична миелофиброза, както и истинска полицитемия. В този случай се наблюдава повишено отделяне на тромбоцити в кръвта поради нарушение на хематопоезата в червения костен мозък.
2. Вторична тромбоцитоза. Това е симптом на различни заболявания. Те включват:
   • Злокачествени новообразувания (особено лимфоми).
   • Цироза на черния дроб.
   • Кръвни заболявания (левкемия).
   • Възпалителният процес на различна локализация.
   • Дефицит на желязо и анемия с дефицит на B12.
   • Наранявания.
   • Хемолитична анемия от различен произход.
   • Автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, болест на Крон и др..
   • Инфекциозни заболявания (туберкулоза).
3. Физиологична тромбоцитоза. Леко увеличение на тромбоцитите в кръвта може да се наблюдава след тежък психоемоционален стрес, високоинтензивна физическа активност, веднага след употреба на алкохол и тютюнопушене. Незначителна тромбоцитоза може да присъства в кръвта на бременни жени..

За тромбоцитозата при деца може да прочетете тук..

Симптоми на тромбоцитоза

Дълго време тромбоцитозата е напълно безсимптомна и се открива случайно по време на прегледа. Кръвни съсиреци се образуват по-късно и симптоматиката зависи от това къде се намира тромбът.

Той може да запуши кръвоносните съдове на мозъка (развива се преходна исхемична атака или инсулт), сърцето (инфаркт на миокарда), черния дроб (синдром на Буд-Киари), съдовете на долните и горните крайници и др..

Лечение на тромбоцитоза

Преди да продължите с лечението, е необходимо да разберете какво е причинило тромбоцитозата. За това пациентът се нуждае от задълбочен преглед, според резултатите от който е избрана конкретна стратегия на лечение.

• Ако причината за тромбоцитозата е злокачествена неоплазма, тогава се провежда сложна химиотерапия.
• В случай на хемолитична анемия е необходима спленектомия - операция, при която далакът се отстранява.
• В случай на тромбоза на съдовете на мозъка и сърцето се провежда спешна тромболиза - метод на лечение, при който се прилагат специални лекарства, които могат бързо да разтворят тромба (алтеплаза, атилиза, стрептокиназа, пуролаза и др.).
• При тромбоза на долните крайници често се налага хирургична интервенция.
• При склонност към тромбоза се предписват антитромбоцитни средства - лекарства, които предотвратяват тромбозата. Те се наричат ​​популярно "кръвосъсирване". Те включват препарати на ацетилсалицилова киселина (обикновен аспирин, аспирин-кардио, кардиомагнил, тромбоас, тромбопол, ацекардол и др.), Клопидогрел (цилт), блестящ и др..

Ниски тромбоцити

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитопения. Ниският брой на тромбоцитите в кръвта е важен диагностичен знак за много заболявания..

Причини за тромбоцитопения

Има няколко вида тромбоцитопения:

1. Централна тромбоцитопения. Характеризира се с недостатъчно производство на PLT от костен мозък. Тя възниква поради следните причини:
   • Витамин В12 и дефицит на фолиева киселина.
   • Злокачествени заболявания на кръвта. В този случай тромбоцитопенията може да бъде причинена както директно от действието на самия тумор, така и от действието на химиотерапията.
   • Метастази в костен мозък на злокачествени новообразувания.
   • Нарушение на тромбоцитния зародиш на хематопоезата. Може да възникне в резултат на гама-лъчение.
   • алкохолизъм.
   • Автоимунни заболявания.
   • Отравяне с пестициди.
   • Инфекциозни заболявания (по-специално ХИВ и хепатит)
2. Периферна тромбоцитопения. Този термин комбинира случаи на тромбоцитопения, която възниква поради активното унищожаване на кръвните тромбоцити. Той се среща при следните заболявания и състояния:
   • Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация или DIC.
   • Хиперспленизъм (увеличен далак).
   • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Прочетете повече за понижения PLT тук при бременни жени..

От особено внимание са случаите, когато тромбоцитопенията се дължи на лекарства. Следните групи лекарства могат да провокират спад на червените кръвни клетки в кръвта:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и други.
• Антиаритмични лекарства: амиодарон (кордарон), дигоксин.
• Някои антибиотици: гентамицин, пеницилин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последният е част от Biseptolum.
• Местни анестетици: лидокаин.
• Някои диуретици: Верошпирон (спиронолактон), хидрохлоротиазид.
• Антиконвулсанти и антипаркинсонови лекарства: карбамазепин, PASK, валпроева киселина.
• Антикоагуланти: хепарин.

Симптоми на тромбоцитопения

Клиничната картина на тромбоцитопенията в повечето случаи ще се появи само когато броят на тромбоцитите спадне до 50 * 10 9 / l или по-малко.

В същото време симптоми като появата на петехии (множество малки синини с лилав цвят, диаметърът на които не надвишава 3 мм) по кожата и лигавиците, кървене на венците, склонност към натъртвания, продължително кървене, което спира, обилна и продължителна менструация при жените са типични.

Лечение на тромбоцитопения

Лечението на тромбоцитопенията се провежда в зависимост от причината. Понякога е достатъчно да спрете приема на някои от споменатите по-горе лекарства и броят на тромбоцитите ще се върне към нормалната си стойност самостоятелно.

В случай на повишено кървене може да се използва хемостатична терапия (инфузия на аминокапронова киселина, етамизилат, използване на прясно замразена плазма и др.).

Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура се нуждае от назначаването на системни кортикостероиди (преднизон, дексаметазон) според схемата. Според някои индикации, човешкият имуноглобулин и антирезус D-серум се използват за лечение на тромбоцитопения..

Сега знаете за какво са отговорни тромбоцитите в кръвта и причините за отклонението на показателите от нормата.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Тромбоцитна честота в кръвта

Нисък брой на тромбоцитите

Твърде ниският брой на тромбоцитите в кръвта на човек се нарича тромбоцитопения. Това състояние се наблюдава в случай на:

• хепатитни заболявания;
• увреждане на черния дроб с цироза;
• патологии на щитовидната жлеза;
• левкемия;
• алкохолизъм;
• анемия
• намаляване на кръвообразуващите функции на костния мозък.

Ниският брой на тромбоцитите в кръвта се провокира от продължителна употреба на лекарства, кървене от носа, хормонални промени в женското тяло след менструация.

Съдовете с такова нарушение стават чупливи и нееластични, човек може да умре от най-малко нараняване, а съдовете в това състояние се спукват и да се счупят от най-малкото нараняване.

При диагностициране на заболяване, довело до това състояние, се предписват изследвания:

• кръв за тромбоцитите за определяне на периода на коагулация;
• липсата на антитела в кръвта;
• за идентифициране на наследствена тромбоцитопения;
• Ултразвук на корема, особено на черния дроб и далака.

За да се коригира състоянието на пациента, се предписват лекарства, понякога вливане на тромбоцитна маса.

Както в случая с висок брой на тромбоцитите, е необходимо да се лекува причината за това състояние.
В някои случаи е необходимо да се проучи структурното състояние на тромбоцитите в човешката кръв. За да направите това, трябва да изучите съотношението на зрели клетки и дегенеративни. Ако пълноценните клетки са в малцинството, тогава, когато се наблюдава количествен показател за наличието на тромбоцити, качествената такава рязко намалява. Такова проучване за разпределението на тромбоцитите по обем се нарича коагулограма. Изследвайте кръв за тромбоцити при условия:

• неконтролирана употреба на лекарства - аспирин, реопирин, силни болкоуспокояващи, антибиотици;
  морбили и шарка рубеола;
• химиотерапевтично лечение.

Състоянието трябва да се елиминира веднага след откриването на симптомите и се извършва под наблюдението на специалист. В такива условия се използва Sodecor; дицинон; Derinat. При разпределението на тромбоцитите по обем с високо ниво на дегенеративни форми се предписва инфузия на тромбоцитна маса.
При лечението на тромбоцитопения трябва да се изключат стресови състояния, нервни и физически претоварвания.

Необходимо е да се спазва диетата:

• кажете не на пикантните подправки и тлъсти храни, алкохолни напитки, оцет в храната, червени плодове.
• полезно - зелено грозде и ябълки, моркови, целина, черен дроб, червено месо, листни зеленина, банани.
• лекарят предписва лекарства за възобновяване на правилното образуване на кръв;
• мултивитаминни препарати от група А, С, В12;
• антибиотиците и антидепресантите са изключени.

Нормалното редуване на почивка и сън трябва да бъде въведено в режима на деня, също така трябва да се изключат динамичните и травматични спортове.

Болезнените отклонения в структурата на кръвта се диагностицират и лекуват от лекар. Неправилната диагноза и неправилното лечение на такива заболявания ще имат критични последици..

норма

Пълната кръвна картина показва броя на тромбоцитите на микролитър кръв (XXX * 109 / L).

Скоростта на броя на тромбоцитите в кръвта зависи от пола и възрастта на човека, нормалните граници са показани в таблицата:

Трябва да се отбележи, че броят на тромбоцитите в кръвта на жените е подложен на естествени колебания в зависимост от менструалния цикъл: той може да се увеличи след овулация и да намалее по време и през първата седмица след менструалния цикъл до индикатор 150х109 литра. През този период намаляването на броя на тромбоцитите е свързано с физиологична загуба на кръв..

По-ниските стойности са нормални и за жените през първия и втория триместър на бременността, това се дължи на увеличаване на обема на течната фаза на кръвта през този период и намаляване на броя на всички образувани кръвни елементи (докато общият брой на кръвните клетки остава достатъчен за нормалното функциониране на всички физиологични процеси в организма).

Заслужава да се отбележи, че общ кръвен тест разкрива само броя на тромбоцитите, но не и съотношението на техните форми, докато ефективното функциониране на тези клетки зависи от това кои форми преобладават в кръвта - млади, зрели, стари или дегенеративни. Този фактор се определя с помощта на кръвна коагулограма..

Как мога да помогна

Тъй като тромбоцитопенията може да скрие голям брой заболявания, всеки случай на нейното откриване изисква специализирана помощ. В идеалния случай всеки пациент трябва да се консултира с хематолог (лекар, който се занимава изключително с кръвни заболявания). При необходимост ще се извърши допълнителен набор от прегледи, включително микроскопско изследване на костния мозък. Само определяйки причината за намаляването на тромбоцитите, можем уверено да кажем какво да правим в определена ситуация и да започнем лечение на този проблем. Начините за помощ могат да бъдат:

Недопустимо е да се опитвате сами да преодолеете тромбоцитопенията. Този проблем изисква сериозен подход и квалифицирана експертна оценка..

Нормални индикатори

Необходимият брой на тромбоцитите в кръвта помага да се поддържа целостта на цялата кръвоносна система. Ако средният обем на тромбоцитите се промени и намали, тогава ТС няма да могат бързо да реагират на всички загуби на кръв. Тромбоцитите се определят не само по обем. За всеки човек ще бъде полезно периодично да посещава клиниката, като прави редовен общ кръвен тест. Не е толкова трудно и доста евтино, но е много информативно. За да се оцени функцията на ТС, е необходим общ анализ на пробите. Когато пациентът предава кръв върху тромбоцитите, лекарят успява да се запознае с два вида показатели:

Количественият параметър е съдържанието на ТС в взетите проби. Първо, за това как са посочени количествените показатели. За това се използват хиляди единици на 1 микролитър тествана кръв при хора..

Сега няколко числа:

• за мъже с тромбоцити се счита, че нормата е от 200 до 400 хиляди единици / мкл;
• при жените наличието на 180 до 320 хиляди единици / мкл е нормално. Но когато започне периодът на менструация, броят на ТС може да намалее с около 50%. Това се счита за норма, следователно не си струва да изпадате в паника, ако тромбоцитите в кръвта през този период са спаднали до 75 - 220 хиляди;
• за децата нормата до голяма степен зависи от тяхната настояща възраст. Новородените имат от 100 до 420 хиляди, а бебетата и децата на 2 седмици до 12 месеца обикновено показват от 150 до 350 хиляди. При деца от 1 до 5 години няма отклонения, ако се открият ТС в количество от 180 до 380 хиляди. След 5 години и до 7, нормата е 180 - 450 хиляди.

През деня параметрите могат да варират в рамките на 10% от първоначалния резултат. Това се счита за нормално, така че няма нужда да се притеснявате за това. Всеки човек, независимо от възрастта и пола, се препоръчва да прави общ анализ веднъж годишно, за да изследва броя на тромбоцитите. Това помага да се контролира нивото им и да се реагира навреме на всякакви отклонения..

Говорейки за показатели за качество, трябва да имате предвид:

1. Относителната ширина на обемното разпределение на тромбоцитите (посочена като PDW). Това е индекс на разпределение на тромбоцитите. Показва колко ТС в обем пада върху различни форми на Телец.
2. Съотношението между обема на всички ТС и общия кръвен обем.
3. Средният обем на тромбоцитите, който може да бъде обозначен като MPV.

Средният обем на тромбоцитите и други параметри влияят върху функцията на кръвните клетки. А именно:

• степен на образуване на съсиреци;
• продължителността на кървенето;
• продължителността на процеса на запушване и т.н..

В медицината средният обем на тромбоцитите, техният брой, съотношение и ширина на разпространение са включени в тромбоцитния индекс. Това е общото наименование на целия изпит, който се препоръчва на човек да провежда поне веднъж годишно. При наличие на усложнения и здравословни проблеми, честотата на тестовете се намалява до 2 - 4 през цялата година

Както вече разбирате, за да знаете средния обем на тромбоцитите или MPV, всички други качествени и количествени параметри са изключително важни за вашето здраве. Всякакви отклонения представляват потенциална заплаха.

Тромбоцитна роля

Да се ​​каже, че тези малки двойно изпъкнали червени кръвни клетки изпълняват важни функции, не означава почти нищо. Основното, което трябва да се отбележи, е, че човек не умира от кървене, ако нарани пръста си.

В това той ще бъде подпомогнат именно от тромбоцитите. В спокойно състояние, с отрицателен заряд, те спокойно се отблъскват от ендотелните клетки на вътрешната лигавица на съдовете, позволявайки на притока на кръв лесно да се разпространява през съдове с различен диаметър, свободно преминавайки през всичките им клонове.

По този начин, подобрявайки течността на кръвта, те допринасят за навременната доставка на кислород до кръвните клетки на органите и тъканите. Но това струва на интимната част на съда да получи най-малката повреда, тромбоцитите незабавно променят заряда на обратното и буквално се придържат към компрометираната зона, възстановявайки целостта на съда.

Би било погрешно да се мисли, че тромбоцитите изпълняват функциите си сами. Всичко в тялото се наблюдава от мозъка. Той дава команди на тромбоцитите за активиране или за намаляване на активността..

В противен случай локалният процес на образуване на тромби ще се превърне в генерализиран, който ще обхване цялата кръвоносна система. Това обаче се случва и когато има дисбаланс в синхронното действие на системата за коагулация и антикоагулация.

тромбоцитопения

Намаляването на броя на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения. Това е много често срещана патология, всяка стотна поне веднъж, но се срещна с тази патология.

Причини

Всички причини за тромбоцитопения са разделени на следните групи:

1. Фактори, водещи до намаляване на производството на тромбоцити от червения костен мозък. Те включват алкохолна интоксикация, инфекция, апластична и мегалобластна анемия, лекарства от редица естрогени и тиазиди и рак.
2. Фактори, водещи до увеличено унищожаване на кръвните тромбоцити, без да ги заменят с нови. Това причинява продължителна употреба на хепарин, дисеминирана вътресъдова коагулация, синдром на респираторен дистрес, тумори, съдови протези.
3. Фактори, които намаляват концентрацията на тромбоцитите поради преразпределението им в далака.

Клинични прояви на тромбоцитопения

Тъй като основната функция на тромбоцитите е да поддържат реологичните свойства на кръвта, техният дефицит ще се прояви главно в различни кръвоизливи.

Клиничните симптоми ще се проявят само с намаляване на тромбоцитите под 50 000 на микролитър.

Механизмът на клиничните симптоми

Поради намаляването на концентрацията на плочите храненето на стените на малките съдове се нарушава, което причинява тяхната повишена чупливост. По време на нарушение на целостта на съдовото легло дефицитът на тромбоцитите не е в състояние да образува тромбоцитна запушалка, което води до масивен изход на кръв в околните тъкани.

Симптоми

Клиничната картина включва:

1. Подкожен кръвоизлив. Те се появяват най-често на места на триене или притискане на кожата. Размерът може да варира значително от малки точкови петна до големи хематоми. Жълтото ще показва стари щети, синьото и червеното са сравнително скорошни.
2. Епистаксис, който продължава повече от 10 минути и протича с най-малкото увреждане.
3. Прекомерно кървене от венците с механично дразнене.
4. Хематурия - наличието на кръвни елементи в урината.
5. Увеличаване и укрепване на менструацията. При нормални условия продължителността на менструацията не надвишава 4 дни, а загубата на кръв е не повече от 150 ml, включително ендометриума. С тромбоцитопения се увеличава не само периодът на менструация, но и загубата на кръв надвишава 150 мл.

Не винаги е възможно своевременно да се идентифицират симптомите, като не се изключва и фактът, че много често ги игнорират. Поради такова пренебрегване на собственото си здраве, сериозните усложнения като кръвоизлив в ретината с последваща загуба на зрение, кървене във вътрешните органи и най-лошият мозъчен кръвоизлив могат да бъдат фатални.

Как да увеличите броя на тромбоцитите до нормалното?

В допълнение към стационарното лечение, предписано изключително от лекуващия лекар, тромбоцитопенията може да бъде коригирана по естествен начин. За да направите това, препоръчайте:

добавете към диетата си здравословни храни, включително домати и портокали;
обърнете внимание на храни, богати на омега-3 киселини, като риба тон и яйца;
изпълнява кардио натоварвания с цел подобряване на кръвообращението;
пийте топла вода, тъй като по време на студена функция на стомашно-чревния тракт намалява и усвояването на веществата се забавя;
сънят трябва да бъде най-малко 8 часа на ден;

Функции на тромбоцитите

Стойността на кръвните тромбоцити се проявява чрез изпълняваните функции. Те са обозначени, както следва:

• Те имат способността да образуват тромбоцитен агрегат - хемостатична първична тръба, която затваря мястото на разрушаване на съда. Това се случва чрез залепване на тромбоцитите заедно. Така кървенето спира.
• Осигурете сферичната им равнина, за да ускорите реакциите на съсирване в плазмата.
• Те благоприятстват заздравяването на увредените тъкани и последващото им възстановяване. Това се дължи на полипептидните молекули, секретирани от тромбоцитите. Те стимулират деленето на увредените клетки и тяхната пролиферация. Молекулите с различна структура и предназначение са най-важните и мощни фактори на растежа..

Поради тромбоцитите, кръвните съсиреци също се разделят. Те предпазват стените на кръвоносните съдове от възможни повреди..

Представяне на анализ

За да определите нивото на тромбоцитите в кръвта, е необходимо да преминете анализ, по време на който биологичен материал ще бъде взет за допълнителни изследвания.

Тромбоцитната кръв може да се тества по два начина. Първият е общ кръвен тест, който включва и броя на тромбоцитите. За този вид изследване се взема кръв за пръсти за анализ.

Вторият метод е коагулограма, в резултат на което се открива нивото на агрегация на тромбоцитите. Обикновено този показател трябва да бъде от 30 до 60%.

Ако нивото е по-ниско или по-високо, тогава това показва съответно тромбоцитопения или тромбоцитоза.

Кръвта за коагулация се взема от вена, това изследване изследва изключително тромбоцитите.

Биологичен материал трябва да се приема сутрин, при пациент, който не е ял сутрин. Можете да пиете само обикновена пречистена вода без добавки.

За да може анализът да даде верни данни, трябва да се откажете от употребата на напитки, съдържащи алкохол, няколко дни преди него.

Необходимо е също да се изключи приема на лекарства, които могат да повлияят на броя на тромбоцитите.

Такива лекарства включват диуретици, аналгетици, кортикостероидни болкоуспокояващи и други лекарства..

Ако поради здравословни причини трябва постоянно да приемате определени лекарства, тогава трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да преминете анализ.

Тъй като нивото на тромбоцитите се влияе от натоварванията, за точен резултат се препоръчва в рамките на три дни преди анализа да се откажат от силни физически натоварвания и силови тренировки.

Препоръчва се да бъдете по-малко нервни, тъй като психоемоционалното натоварване оказва голямо влияние върху хормоналния фон на женското тяло и съответно оказва влияние върху нивото на тромбоцитите.

Отказът да се вземе тестът също трябва да се направи, ако по-малко от три дни преди вземането на пробата от кръв е възникнало нараняване с голяма загуба на кръв или обширно изгаряне.

Органът в режим на защита ще увеличи броя на тромбоцитите и анализът ще бъде неправилен.

Когато получаваме резултатите от анализа, основният ред в заключението ще бъде индикаторът PLT. Тази цифра показва броя на тромбоцитите в кръвта.

Ако PLT се отклонява от нормата, лекуващият лекар ще препоръча допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата и предписване на подходяща лекарствена терапия.

Тромбоцитите при жените са нормални

Броят на тромбоцитите се определя с помощта на клиничен кръвен тест. Техният брой е фиксиран в милиарди на литър и се пише, както следва: ***? 109 / л. Във формуляра за анализ тромбоцитите обикновено се обозначават като PLT (кратко за тромбоцитите).

За здрава жена нормата е от 180.0 до 320.0? 109 / л. Това е доста голяма пропаст, която показва индивидуалността на всяка дама. Конкретният брой на тромбоцитите при различните представителки на женската може да се различава почти наполовина и това не се счита за патология.

Характеристиките на физиологията на тялото на дамата правят корекции в установената норма.

Първо, с началото на менструацията, когато минимум три дни има забележима загуба на кръв, броят на тромбоцитите може да спадне до 150? 109 / л. Същият показател се счита за доста приемлив за цяла седмица след критични дни..

Второ, броят на тромбоцитите намалява при онези жени, които носят бебето. Това явление е характерно за първите два триместъра на бременността. Долната граница на нормата може да намалее до стойност от 150,0? 109 / l, т.е. същото като в критични дни.

След настъпването на 27-та седмица съдържанието на тромбоцитите в бъдещата майка се придвижва до стандартни граници.

Ако бременността протича нормално, тогава намаляването на кръвните тромбоцити е невярно. В крайна сметка обемът на течната част на кръвта се увеличава и броят на всички клетъчни елементи, а не само на тромбоцитите, намалява в нея. Общият им брой в тялото на жената е достатъчен за доброто здраве.

Трето, кръвните тромбоцити са чувствителни към определено време на деня и годината: през нощта и с началото на пролетта броят на тромбоцитите намалява.

Отклонения от нормата

Отклонението на броя на тромбоцитите от нормата в женската кръв е опасно състояние. Тялото не може ефективно да се предпази от кървене, а съдовете са лишени от хранене, те стават твърде крехки и чупливи. Можете да надраскате кожата си дори в резултат на леко триене или незначителен удар..

Броят на тромбоцитите се увеличи

Увеличението на броя на тромбоцитите във връзка с нормата (тромбоцитоза) няма типични външни прояви. Понякога една жена може да почувства изтръпване на крайниците, виене на свят или главоболие. Такива симптоми обаче са характерни за много заболявания. Само тромбоцитоза се открива чрез кръвен тест..

Ненормалният растеж на тромбоцитите е по-често при жени над 50 години. Но дори и в по-млада възраст случаите на превишаване на оптималните граници от кръвните клетки не са рядкост.

Прекомерният растеж на тромбоцитите може да се появи поради развитието на:

• артрит;
• язвен колит;
• хемолитична и желязодефицитна анемия;
• възпалителни процеси, причинени от остър ревматизъм или туберкулоза;
• остеомиелит;
• неоплазми;
• остри инфекциозни заболявания.

След операция за отстраняване на далака често се наблюдава увеличение на тромбоцитите. Причината за растежа им може да бъде нарушение на функциите на стволовите клетки в костния мозък.

Възможна е и вторична тромбоцитоза. Характеризира се с повишено производство на гликопротеиновия хормон, отговорен за процеса на съзряване на тромбоцитите в кръвта. Възможна е вторична тромбоцитоза в случай на:

• хирургични коремни операции;
• открити фрактури, други наранявания, които са придружени от загуба на кръв;
• наднормено тегло;
• дългосрочна зависимост от алкохол.

Значителното превишаване на тромбоцитите по нормата води до активното им "свързване" помежду си, което рано или късно ще завърши с тромбоза, което означава инсулт или инфаркт.

Скокът в броя на червените плочи трябва да алармира: това може да причини първите симптоми на кръвни заболявания. Няма как да се направи без допълнителни анализи. И терапевт или хематолог ще ги предпише.

Броят на тромбоцитите е намален

Намаляването на броя на тромбоцитите във връзка с нормата (тромбоцитопения) възниква по причини от различно естество. Включително генетични промени, странични ефекти от лекарства или патология.

Освен това, както бе отбелязано по-горе, броят на тромбоцитите намалява по време на бременността и в критични дни. Тези причини имат физиологичен характер и са възможни в женското тяло..

Тромбоцитопенията може да се подозира при наличие на такива симптоми:

• чести и продължителни кръвотечения от носа;
• невъзможността за бързо спиране на кръвта с незначителни порязвания или драскотини;
• наличието на синини, които са се появили при отсъствие на външни обстоятелства (шок, нараняване);
• кървене на венците.

Възможните заболявания, които са причинили намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта в сравнение с установената норма, са следните:

• чернодробна патология, по-специално цироза или хепатит;
• заболяване на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
• мононуклеоза;
• морбили и рубеола;
• увреждане на костния мозък, отговорно за производството на тромбоцити;
• херпес.

Освен това намаляването на тромбоцитите може да се дължи на химическо отравяне, реакции на лекарства. Като правило броят им намалява по време на химиотерапията, особено след първата сесия.

Но най-често кръвните тромбоцити намаляват по време на периода на банални настинки или грип.

Медицинската статистика отчита нечести отклонения на тромбоцитите от нормата. Ако се наблюдава такава ситуация, причините трябва да бъдат установени незабавно. Това изисква внимание както от пациента, така и от лекаря.

В допълнение към общия кръвен тест се предписва хемостазиограма (коагулограма)

Тя ви позволява да определите нивото на коагулация на кръвта, което е важно за назначаването на последваща терапия

Тромбоцитите и тяхната функция

Тромбоцитите са безцветни клетки или тромбоцити на кръвта (те се наричат ​​също плаки Bizzozero), които са отговорни за коагулацията на кръвта. Този процес се счита за изключително важен за човешкото тяло, в противен случай бихме умрели от загуба на кръв с най-малката травма. Групирайки се на мястото на нараняване, те образуват мощна бариера за спиране на кървенето. Нормалният брой на тромбоцитите варира от 200 до 400 g / l. При малки деца долната оценка може да бъде равна на 150-180 g / l. В зависимост от времето на годината и времето на деня, нивата на тромбоцитите в кръвта могат да се колебаят. Но ако кръвните тромбоцити са силно повишени, какво означава това и какво заплашва?

За да определите колко тромбоцити има в тялото, трябва да вземете общ кръвен тест. Той съдържа информация за всички кръвни клетки. Високият брой на тромбоцитите се нарича тромбоцитоза. Това състояние се нуждае от постоянно наблюдение и задължително лечение. Тест за кръвни тромбоцити също се нарича plt анализ. Ако се окаже, че тромбоцитите в кръвта са повишени, ще е необходимо допълнително изследване, за да се установят причините и да се вземе решение за лечението. Това включва коагулограма, биопсия на костен мозък, тест за серумно желязо и феритин и С-реактивен протеинов тест. Лекарят може да предпише и ултразвук на коремните и тазовите органи, както и анализ за броя на тромбоцитите на всеки 4 дни 3 пъти.

Има първична и вторична тромбоцитоза. Първият тип може да възникне поради дисфункция на клетките на костния мозък. Този вид тромбоцитоза в повечето случаи не се проявява, изключително рядко е високото ниво на тромбоцитите в кръвта да даде главоболие и лошо здраве. Опасен е с това, че може да означава онкологични заболявания на кръвта (еритремия, миелогенна левкемия и др.). Тромбоцитозата от втори тип (вторична) се счита за симптом на заболявания, следствие от хирургични интервенции, страничен ефект от приетите лекарства..

Допълнителни характеристики на тромбоцитите в червена кръв

В допълнение към основните, защитни процеси, тромбоцитите участват в доставката на съдови ендотелни клетки, които получават необходимите микроелементи за нормалния поток на червените кръвни клетки, които пренасят кислород до органите. Жизнеността на тялото, имунитетът зависи от това.

Тромбоцитите насърчават заздравяването на увредените тъкани. Бързо се разделят, те бързо покриват цялата повредена зона за кратко време. В същото време увредените клетки също предизвикват ускорен растеж..

В допълнение, те транспортират различни хормони и ензими, както и се борят с вируси и антигени. Така че тромбоцитите се образуват в тялото не само за спиране на кървенето.

Основни функции

Ангиотрофни - тромбоцитите в кръвта са доставчици на растежни фактори за съдовата тъкан, тоест благодарение на тромбоцитите се поддържа нормалната структура и функционирането на стените на микросъдовете.

След запознаване с основните функции на тромбоцитите става очевидно, че тромбоцитите са много важен елемент от кръвта. При недостатъчно количество (тромбоцитопения) защитната сила на организма отслабва, съдовете престават да функционират нормално, стават чупливи и чупливи, а рискът от кървене нараства. Прекомерният брой на тромбоцитите (състояние, наречено тромбоцитоза), напротив, повишава риска от образуване на кръвни съсиреци и тромбоемболия (кръвни съсиреци, които се откъсват от стената на съда или сърцето и навлизат в кръвообращението, което може да причини запушване на най-важните съдове на тялото).

Трябва да се следи състоянието на кръвта и по-специално критично важен показател за съдържанието на тромбоцитите в него, за да се забележат отклонения във времето и да се вземат мерки. Това може да помогне за идентифициране на някои опасни заболявания на ранен етап. За контрол е достатъчно да се дава кръв за общ анализ веднъж годишно.

Видове търговски центрове и норми

Средният показател за количествената норма на съдържанието на тромбоцитите в кръвта е от 180 до 320 хиляди единици / µl. Ако по време на изследването и проверката на пробите е открит техният излишък, тогава се диагностицира заболяване като тромбоцитоза. Има специална класификация на сортове кръвни плаки или тромбоцити. Няколко вида кръвни клетки се различават в зависимост от тяхната възраст..

1. Дегенеративни Те представляват не повече от 5% от общата сума.
2. Старите. Средно те заемат около 5% от общия брой на тромбоцитите..
3. Младите. Най-незначителното количество пада върху този възрастов тип кръвни клетки (до 1%).
4. Възрастни. Те формират основата на тромбоцитите в кръвоносната система. В нормално състояние и при липса на патологии в човешкото тяло, зрелите тромбоцити трябва да бъдат най-малко 85%.

Ако започнете от количествено съотношение, тогава нормата се определя въз основа на възрастта и пола на човека. По количествен показател нормите се вписват в такава рамка:

1. За новородени ниво от 100 до 420 хиляди единици / мкл се счита за количествена норма. При откриване на повишени тромбоцити при бебето трябва да се установят причините незабавно и да се назначи лечение..
2. За децата нормалният индикатор ще бъде от 180 до 320 хиляди единици / µl;
3. При жените се счита, че индикаторът за норма е от 150 до 380 хиляди единици / μl;
4. При мъжете се счита за норма индикатор от 180 до 320 хиляди единици / мкл.

Периодичните проверки на кръвния състав ви позволяват да наблюдавате цялостното си здраве, да реагирате навреме на патологични процеси. Затова не бъдете мързеливи да разберете своя индекс на разпределение на тромбоцитите, други количествени и качествени показатели на кръвните клетки. Не случайно кръвен тест се счита за основен при идентифицирането на почти всички видове заболявания. Всеки човек трябва да знае защо средният обем на тромбоцитите е повишен и какво означава това във връзка със здравето му. Причините са различни, следователно те трябва да се определят индивидуално. Увеличението на ТС в различни ситуации е свързано с напълно различни фактори.

Причини

Основната задача за лекуващия лекар е да определи причината, поради която се образува повишено съдържание на тромбоцити в кръвта. Тактиката на лечението се формира въз основа на провокиращи фактори. Необходимо е да се елиминира първопричината, която е причинила ситуацията, когато в кръвта се образуват твърде много кръвни клетки. Като се справите с него, ще бъде възможно да се нормализира работата на цялата кръвоносна система. Повишените нива на тромбоцитите в кръвта обикновено се диагностицират с:

• скорошна операция, която беше придружена от обилна загуба на кръв;
• силно кървене, причинено от различни наранявания и фактори;
• онкологични заболявания;
• кръвни заболявания;
• нарушения на функциите на системата за създаване на кръв;
• обостряне на хронични заболявания;
• възпалителни процеси;
• инфекциозни лезии;
• вирусни инфекции и заболявания;
• предозиране или неправилна употреба на определени лекарства.

Невъзможно е да се изключат ситуации, когато лаборантните асистенти просто неправилно извършват вземане на проби за кръвни тестове. За да се изключат медицинските грешки по време на прегледа, се препоръчва да се свържете с проверени медицински заведения и да направите повторни тестове известно време след получаване на резултатите.