Кръвен тест за витамин В12

Цианокобаламинът е водоразтворим витамин, който е включен в група В. В структурата на вещество, наподобяващо структурата на хемоглобина, има кобалтов атом. Витаминът е незаменим, трябва да се приема всеки ден с храна. Чревните микроорганизми синтезират кобаламин в оскъдно количество в червата, където веществото не може да се абсорбира. За да разберете дали има дефицит на полезно съединение, трябва да направите кръвен тест за витамин В₁₂ във всяко медицинско заведение.

Цианокобаламинът е в състояние да се натрупва в мускулни, бъбречни, чернодробни и костни тъкани, така че дефицитът му на първите етапи е невидим. Също така се крие състояние на дефицит, ако пациентът приема фолиева киселина. Ако витаминът изобщо не попадне в организма, тогава съществуващите резерви са достатъчни за възрастен за максимум 6 години, за дете - само за една година.

Функциите на витамина в човешкото тяло

Витамин В₁₂ необходими за пълноценното функциониране на почти всички органи и системи. За да не нарушавате работата на организма, ежедневно трябва да ядете храни, богати на витамини:

• месо и карантии;
• риба и морски дарове;
• мляко и млечни продукти;
• яйца
• печене на мая.

Трябва да се помни, че цианокобаламин практически не се синтезира в човешкото тяло, той присъства изключително в храната от животински произход. Нито един растителен продукт няма този витамин..

Витамин В₁₂ Важно е на първо място за правилното функциониране на черния дроб, бъбреците, далака и мускулите. От функциите на веществото може да се отбележи:

• подобрен метаболизъм на нуклеиновите киселини;
• регулиране на приема на протеини;
• участие в синтеза на фолиева киселина;
• укрепване на имунната система;
• поддържане на нормално образуване на кръв.

Неадекватното или прекомерното съдържание на витамини в организма е причина за много сериозни патологични явления. Обикновено дефицитът води до заболявания на храносмилателния тракт и кръвообразуващите органи, а повишеният кобаламин причинява влошаване на структурата на косата, лигавиците и кожата.

Нормата на съдържание на витамини в човешкото тяло

Таблицата по-долу показва нормалната концентрация на витамин В.₁₂ в кръвта на пациенти от различни възрастови категории.

възрастова категория

концентрация в кръвта, ng / l

при новородени бебета до една година

при бебета от година до 3 години

при деца от 3 до 6 години

при деца от 6 до 9 години

при деца от 9 до 12 години

при юноши от 12 до 18 години

при жените и мъжете

Според някои медицински източници кръвта за възрастни трябва да съдържа най-малко 186, но не повече от 883 ng / l.

Симптоми на дефицит

Липсата на кобаламин в организма се проявява с различни симптоми. Симптомите при всеки пациент са индивидуални, някои симптоми са изразени, други почти не се забелязват.

Най-често при недостиг на витамини се наблюдават следните патологични явления:

• храносмилателна дисфункция;
• загуба на апетит;
• проблеми с движенията на червата;
• виене на свят
• главоболие;
• нарушение на съня;
• емоционален дистрес;
• бърза преумора;
• анемия.

Трябва да се отбележи, че анемията е основният симптом на състояние на дефицит. С дефицит на витамин В₁₂ тя се нарича пагубна. Това е изключително опасно явление за човешкия живот..

Също така, при липса на цианокобаламин при пациенти се отбелязват симптоми, характерни за всяка хиповитаминоза:

• пожълтяване на кожата;
• изтръпване на крайниците;
• сърбяща кожа;
• възпаление на езика.

Показания за кръвен тест

Лекарите препоръчват да се направи кръвен тест за цианокобаламин при пациенти с:

• веган за няколко месеца;
• не строго вегетарианство в продължение на няколко години;
• напреднала възраст;
• алкохолизъм;
• инфекциозни заболявания с хроничен характер;
• невропсихични разстройства;
• атрофичен гастрит;
• открита макроцитоза;
• съмнителни резултати от клиничен кръвен тест.

Също така, лекарите често предписват кръвен тест за пациенти, оплакващи се от лошо здраве, изтощение и ниско тегло..

Трябва да се отбележи, че при веганите (веганите) вероятността от развитие на хиповитаминоза В₁₂ а анемията е по-висока, отколкото при не-строги вегетарианци. Хората от първата категория изобщо не включват животинска храна в диетата, така че няма къде да вземат кобаламин. Хората от втора категория допълват растителната диета с яйца и млечни продукти, така че те получават малко витамин В₁₂. За да предотвратят здравословни проблеми, веганите трябва да приемат лекарства на базата на кобаламин и периодично да проверяват нивата на витамин в кръвта.

Подготовка за анализ

За да бъде декодирането на резултатите от анализа правилно, пациентът трябва да се подготви за процедурата за вземане на кръв. Установяват се следните изисквания за подготовка на процедурата:

• 3 дни преди анализа, изключването на употребата на алкохолни напитки;
• половин ден преди процедурата, изключването на тютюнопушенето;
• ден преди анализа, изключването на тежки физически действия;
• половин час преди процедурата, изключването на храни и напитки;
• 2 дни преди процедурата, изключването на лекарства.

Ако пациентът е принуден да приема жизненоважни лекарства преди анализа, тогава той трябва да предупреди лаборантката за това. От напитките е разрешена само газирана вода.

Кръвта се дава сутрин. Биологичен материал за определяне на съдържанието на витамин В₁₂ взета от улнарната вена.

Причини за ниски нива на витамин в кръвта

Най-често патологична промяна в съдържанието на кобаламин в кръвта е неговото намаляване. Причините, че витаминът е силно намален, могат да бъдат различни фактори, но в повечето случаи:

• недохранване;
• Панкреатит
• нарушения на храносмилателния тракт;
• анорексия;
• ниска киселинност на стомашния сок;
• инфекции на храносмилателния тракт;
• хелминтоза;
• левкемия;
• вродени малформации на храносмилателната система;
• гастрином;
• мегалобластна анемия;
• грануломатозен ентерит.

Точната причина за дефицита на витамин В в организма₁₂ определя се от медицински специалист чрез изучаване на резултатите от допълнителни прегледи на пациента. Според кръвен тест можете да проверите само отклонението на концентрацията на витамин от максималните и минималните норми, но е невъзможно да се установи провокиращият фактор на патологията.

Причини за високи нива на витамин в кръвта

Анализът показва, че повишеното съдържание на кобаламин в кръвта е изключително рядко. В допълнение, повишаването на нивата на витамин става почти без симптоми. Най-често витамин В₁₂ увеличен с:

• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• бъбречна недостатъчност;
• нарушена функция на черния дроб;
• твърде активно производство на транспортни протеини.

При повишено ниво на витамин се предписват и допълнителни изследвания, за да се установи причината за патологичното явление.

Можете да дарите кръв за анализ във всяко държавно и търговско медицинско заведение. Средната цена на процедурата е 650 рубли..

Друго мнение за B12

• Покажете важни факти за витамин B12, който сериозно се отразява на вашето здраве..
• Опишете действия, за да избегнете сериозни заболявания. Информацията е особено подходяща за онези, които вярват, че добавките - естествени или "химически" - не са необходими и организмът ще направи всичко сам по най-добрия начин.

Основните въпроси, на които ще получите отговори, като прочетете статията:

• Какво е B12?
• В12 е в храната?
• къде трябва да вземе човек B12?
• който е изложен на риск от дефицит на B12?
• какви са симптомите на дефицит на В12?
• какво причинява дефицит на B12?
• как да проверите ниво B12?
• как да повишите / задържите ниво B12?

Какво е B12

На 12 е водоразтворим витамин (технически това не е витамин, но се нарича за удобство). Той играе важна роля в въглехидратния метаболизъм, производството на енергия, образуването на червени кръвни клетки и неврологичната активност. В12 съдържа кобалт, оттук и химичното име кобаламин.

B12 се произвежда от бактерия, т.е. произведена от микроорганизми. От това можем да направим важен извод, че B12 не се намира само в животински продукти, тъй като първоначално има различен произход.

В12 е в храната

Във всеки продукт, съдържащ определено количество витамини от група В, присъства В12. Но в повечето случаи количеството е толкова малко, че абсолютно не може да задоволи нуждите на организма. Тоест, не може да се спори, че няма B12 в продуктите, но човек може да се запита дали е достатъчно, за да отговори на нуждите на тялото?

Смята се, че B12 може да влезе в тялото с немити плодове или зеленчуци. В12 наистина може да се съдържа в почвените частици, които остават върху продуктите. Но такъв източник е опасен и абсолютно не е подходящ за хората..

Къде трябва да вземе човек B12

В12 може и трябва (при добро хранене) да се синтезира в нас! Тоест, ако не пречите или напълно блокирате процеса на неговото производство, тялото самостоятелно ще реши проблема. Какви действия водят до нарушен синтез? Те включват консумация:

1. Токсични течности (алкохол във всякакъв обем и всякаква сила).

2. Досадни вещества („добрите“ чревни бактерии не ги харесват): чесън, джинджифил, лук, горчица, подправки и пикантни храни. Диуретични и дехидратиращи продукти, като: кафе, чай, алкохол и сол, оцет, чесън, джинджифил, лук, кръстоцветни зеленчуци, газирани напитки.

3. Храна, която нарушава киселинно-алкалния баланс (pH). Храната трябва да бъде алкална и например месо, млечни продукти или подкиселяване на алкохол.

4. Антибиотици (намира се и в животински продукти).

Много хора знаят, че приемът на антибиотици винаги е полза и вреда в същото време. А да ги приемаш излишно е поне глупаво и опасно като максимум. Чесънът и лукът имат ясни антибиотични свойства. Направи го сам.

5. Пушене (каквото и да е).

6. Липсата на кобалт в диетата. Тялото се нуждае от кобалт, за да произвежда В12. Кобалт се съдържа в растителните продукти, само ако те се отглеждат на почвата, която съдържа кобалт, в противен случай кобалт няма да бъде в тях.

Кой е изложен на риск от дефицит на B12

Това са хора, които:

1. Консумирайте вещества, които пречат на производството на В12 в организма (вижте подраздел "Къде човек трябва да вземе В12?").

2. Не разполагат с недостатъчен вътрешен фактор (гликопротеин) за правилното усвояване на В12. Гликопротеинът е ензим, който превръща неактивна форма на витамин В12 в активна. Ако тялото получава недостатъчно количество от необходимите аминокиселини (изграждащи "тухли" от протеини), тогава производството на гликопротеин ще бъде намалено. Но това не означава необходимостта от консумация на животински продукти, тъй като:

• Вижте параграфи 4 и 5, подраздел „Къде човек трябва да вземе B12?“
• Животинският протеин е трудно усвоим и причинява много повече проблеми, отколкото печели от високото съдържание на аминокиселини.
• Вижте параграф 3 от този списък..

3. Имайте стомашна киселина, която не позволява пълно усвояване на протеина (животинските протеини основно попадат в тази група).

4. Имате нужда от B12 по-висока, отколкото може да бъде развита от организма. Нарастващото търсене е пряко свързано с живота в агресивна среда и стреса..

5. Те не приемат достатъчно кобалт в диетата си (без кобалт, тялото не може да произвежда В12).

6. Не консумирайте храни, обогатени с В12.

7. Кърмещи бебета, чиито майки имат ниско производство на B12.

Какви са симптомите на дефицит на В12

Какви са основните първоначални симптоми на дефицит на B12? Обичайно е да се подчертае слабост, замаяност, нарушено храносмилане, намалена или липса на апетит, загуба на тегло, диария, гадене, коремна болка, объркано дишане, възпаления, язви в устата и загуба на вкус, изтръпване и / или изтръпване в пръстите и пръстите на краката, загуба на менструация.

С увеличаване на дефицита се появяват определени неврологични последици: лека депресия, нервност, хиперактивни рефлекси, мускулен тремор, „тежко” и объркано мислене, дисбаланс, лоша координация, нарушение на паметта, промени в поведението.

Много от горните симптоми могат да бъдат причинени от други причини. Следователно е необходимо да се направи анализ, за ​​да се изключи дефицит на B12.

Какво причинява дефицит на B12

По-долу е даден списък на възможните последици, които са причинени както от намаляване на нивата на В12, така и от повишаване на нивата на хомоцистеин (увеличението на хомоцистеина може да бъде причинено от дефицит на В12). Ако хомоцистеинът се повиши, тогава той действа като токсин за нервите и кръвоносните съдове. Той започва да атакува вътрешната стена на артериите и / или защитната мембрана на аксоните ("процеси" на невроните). В резултат на това ускорява развитието на атеросклерозата и може да бъде основната причина за инфаркт или инсулт..

Следователно, основните заболявания изглеждат така:

• Болест на Алцхаймер и свързана с възрастта загуба на слуха (нисък В12);
• сърдечни заболявания и артериална недостатъчност;
• неврологични патологии (вижте параграф „Какви са симптомите на дефицит на B12“);
• аборт.

Important Важно е някои заболявания да не се връщат. Тоест, от определен момент няма значение дали тялото получава В12 или не, последствията са необратими. Например дълбока миелинизация (ерозия на защитната мембрана около аксоните).

Как да проверим ниво B12

1. Кръвен тест за В12 (цианокобаламин - 211–946 pg / ml - колкото повече, толкова по-добре). Това е най-простият, но не най-показателният анализ, тъй като:

• диапазонът на нормите е много разпръснат;
• и дори ако нивото на B12 е близо до 500 pg / ml, това може да не е достатъчно. Защо? Като опция консумирате аналози на B12, "манекен". Те изобилстват например от водорасли, които са преминали термична обработка (сушене). Всъщност в тялото има B12, но той не "работи".

2. Анализ на урината за метилмалонова киселина (uMMA, u - урина). Норма 0,00–3,56 µmol / mmol - колкото по-ниска, толкова по-добре. Този анализ е най-показателен. Защо? Анализът ще покаже не количеството на В12 в организма, а степента на неговата усвояемост. С други думи, важно е не колко B12 циркулира в тялото, а колко метаболизира и използва..

3. Кръвен тест за метилмалонова киселина (sMMA, s - серум). Норма 0,00–0,38 µmol / L - колкото по-ниска е, толкова по-добре.

4. Кръвен тест за хомоцистеин (sHCY - 2,2–13,2 µmol / L, по-добре

заключение

Три основни извода, на които трябва да обърнете внимание:

1. Дефицитът на B12 в организма пряко или косвено води до редица сериозни заболявания, някои от които имат необратими последици.

2. Само редовен анализ на урината за метилмалонова киселина може да покаже реалната ситуация - не само B12 е достатъчен в организма, но и неговата усвояемост, с други думи дали „работи“ или не.

3. Предотвратяването на дефицит на B12 е по-лесно, отколкото лечението на последствията, особено когато той (профилактиката) може да се сведе до приема на едно хапче седмично.

Здравословното веганско хранене, което не съдържа вредните продукти от параграф „Където човек трябва да приема В12“, ще допринесе както за производството на В12 от организма, така и за неговата усвояемост. В допълнение, такова хранене и здравословен начин на живот ще помогнат не само за избягване на сериозни заболявания, но и ще внесат повече хармония и щастие в живота ви..

Въз основа на „Всичко, което някога трябва да знаете за B12“, Дон Бенет, DAS.

Диагностика, попълване и предотвратяване на недостиг на витамин В12

Темата за недостига на витамин В12 е доста голяма и обемна. Може да се раздели на 3 части:

1. Определяне на дефицит.
2. дефицит.
3. Превенция на дефицита.

Внимание! Следващата информация не е препоръка за действие, а е само за справка. Вие носите отговорност за вашите действия..

Най-надеждният и точен начин за определяне на нивото на В12 в организма е анализ на активен В12 (холотранскобаламин), той показва съдържанието на В12 директно в клетките на тялото.

Анализът за общ В12 (цианкобаламин) не винаги е точен за диагнозата на дефицит, тъй като отразява нивото на В12 в кръвта, а не в клетките. Понякога се случва общият В12 да е нисък, но всъщност В12 е достатъчен в клетките. И ако в този случай увеличете B12, като се съсредоточите върху общия B12, тогава можете да получите хипервитаминоза и алергии под формата на акне по лицето. Спирулина също увеличава общия В12, но В12 от спирулина не се абсорбира и резултатите от анализа за общия В12 ще бъдат неправилни.

Затова за по-голяма точност е по-добре да вземете анализ за активен В12. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да се направи анализ на общ В12 заедно с анализ на хомоцистеин. Ако общият В12 се понижи и хомоцистеинът се повиши, тогава нивото на В12 също се намалява в клетките. Така че трябва да вдигнете B12.

Но след определяне на дефицита на B12 е по-лесно и удобно да се регулира оптималното ниво, преминавайки анализа към общия B12, има още изследвания и по-тесен диапазон от оптимални стойности.

Активен B12. Лабораторната норма на холотранскобаламин е 25-250 pmol / L. Според резултатите от проучвания, оптималното ниво на холотранскобаламин за най-добрите когнитивни функции и елиминирането на недостиг на витамин В12 в мозъчните клетки е 122-250 pmol / l.

Общ витамин В12. Официалните стандарти за общ витамин В12 в кръвта са 187-883 pg / ml. Но както показват проучванията, дори общият витамин В12 в кръвта да е бил под 500 pg / ml, той все още може да има дефицит в клетките на тялото и в мозъка. Следователно, оптималното ниво на B12: 500-813 pg / ml или 370-600 pmol / L. Различни лаборатории - различни звена.

За правилни измервания, анализът на В12 трябва да се вземе най-малко 10 дни след последния прием на витамини от В12.

Хомоцистеин. Средна норма: 5-15 микромола / л. Обикновено колкото по-висок е хомоцистеинът, толкова по-нисък е витамин В12. Но не винаги повишеният хомоцистеин може да се дължи и на други причини. Ето защо това не е напълно надежден маркер за понижен В12. За диагностициране на дефицит на В12 хомоцистеинът може да бъде анализиран само във връзка с общ В12. Ниският общ В12 и високият хомоцистеин показват дефицит на В12.

Тестът за хомоцистеин е много чувствителен към времето за съхранение на кръвта. Колкото по-бързо се направи кръвния тест, толкова по-точен е резултатът..

Lab4U изпраща кръв в Москва и това може да изкриви резултатите. Ако вашият град е далеч от Москва, тогава е по-добре да вземете хомоцистеин в местни лаборатории. А в Москва дори имаше случаи на неправилни резултати от анализ на хомоцистеин в Lab4U. За хомоцистеин е по-добре да го вземете в други лаборатории, останалите тестове в Lab4U се справят добре.
Invitro изпраща до най-близките от своите 9 лабораторни комплекса - до Москва, Санкт Петербург, Самара, Новосибирск и Челябинск, както и до Минск, Днепропетровск, Алмати и Астана.
KDL разполага с лабораторни съоръжения тук: Перм, Краснодар, Омск, Екатеринбург, Уфа, Тюмен, Ростов на Дон, Астрахан, Саратов, Новосибирск, Новокузнецк, Казан, Ярославъл и Москва.

Колкото по-близо сте до тези градове, толкова по-малко вероятно е изкривяването на резултата от анализа за хомоцистеин.

Как да си направим дефицит на витамин В12?

Цианобаламинът е най-бързият и евтин начин за попълване. B12 от цианкобаламин в таблетки се абсорбира само с 0,6%, но с интрамускулни инжекции се абсорбира почти напълно.

В аптека пакет цианкобаламин за 10 ампули по 500 микрограма всяка струва 40 рубли. И 10 спринцовки от 2 ml - 50 рубли. Общо по-малко от 100 рубли.

Най-добре, ако медицинската сестра ще направи инжекциите. Ако това не е възможно, тогава трябва да следвате инструкциите - има важни нюанси, в нарушение на които може да има усложнения.

Оптимален график на инжектиране: 10 инжекции, по една на ден. След това 10 почивни дни и контролен анализ B12. Ако нивото все още е ниско, тогава направете инжекциите отново.

Ако общият В12 е под 200 pg / ml, тогава могат да се направят 20 инжекции, 2 ампули наведнъж на ден и след 10 дни почивка направете контролен анализ. Ако ще има лек излишък от B12, тогава това е наред.

Когато се достигне оптималното ниво за общ В12, е възможно да се предаде на активен В12, за да се гарантира, че цианобаламинът е добре абсорбиран. Някои хора имат случаи, когато общият В12 е висок и все още има дефицит в клетките. В този случай трябва да се приема метилкобаламин..

Methylcobalamin. Като се има предвид, че понякога цианобаламинът се абсорбира слабо при хора с определени стомашно-чревни заболявания, най-добре е да се приема метилкобаламин под формата на таблетки.

Това е по-прост и по-удобен вариант от инжекциите. Но по-бавно и по-скъпо. За да запълнете дефицита, приемайте 5.000 mcg на ден за 60-90 дни. След това 10-дневна почивка и направете контролен анализ на общ В12. На ниско ниво продължете приема.

След като достигнете оптималното ниво, за да го поддържате, приемайте метилкобаламин на 1000 mcg на ден или 5000 mcg на всеки 5 дни. По принцип това се отнася за тези, които имат недостиг на В12 в диетата или проблеми с усвояването на В12.

Предотвратяване на дефицит на B12.

След достигане на оптималното ниво на B12, следващата задача е поддържането на това ниво. Дебитът на В12 и всеки човек има свой собствен, той може да бъде определен само с помощта на периодичен анализ. Можете да правите анализ на B12 на всеки шест месеца и да компенсирате B12 с продукти, курс на инжекции или таблетки.

Според мен е по-рационално и по-полезно постоянно да поддържаме оптимално ниво. За целта определете дебита B12. Това може да стане като се правят анализи всеки месец и чрез проследяване на динамиката на спада на нивото на В12.

След като изчислите месечния спад на В12, можете да опитате да увеличите дела на храни с В12 в диетата, да направите инжекция или да вземете таблетка веднага след анализ. Съответно следващият анализ след месец ще покаже степента на забавяне на падането на В12 и може би растеж. Нашата задача е да намерим такава месечна доза B12, при която скоростта на спад и скоростта на възстановяване ще бъдат равни. Така нивото на B12 ще се поддържа на оптимално ниво, което ще се отрази положително на здравето и благополучието ни..

За да се предотврати дефицитът и да се оцени общото състояние на организма, се препоръчва периодично да се правят други тестове. Ето списък.

В заключение искам да ви напомня, че всичките ми публикации, включително този, се публикуват изключително благодарение на вашата подкрепа. Това им позволява да бъдат независими и без реклами, което е рядкост в Интернет днес. С натискането на червения бутон можете да изразите благодарност и да подкрепите пускането на нови публикации. Това ми дава вдъхновение и плаща за всичките ми усилия. благодаря!

Витамин В12: как да разберете нивото си и къде застарява мозъка

Днес екипът на Lifext ще каже:

• Как е открит витамин В12;
• Какво заради това трябваше да търпят първите пациенти;
• Какъв е той и откъде идва;
• Каква роля играе стареенето в когнитивното здраве на човека?
• Защо тялото ни не абсорбира онова, което се синтезира вътре;
• В кои случаи е необходимо да направите тестове;
• Какви храни има и дали да приемате добавки;

История: Анемия, суров черен дроб и анемични кучета

Половин век по-късно, през 1923 г., ученият Джордж Уипъл открива първата улика за проблема: той моделира анемията при кучета чрез кръвопускане. Когато нивото на червените кръвни клетки спада, Уипъл въвежда различни продукти в диетата на животни: зеленчуци, месо, карантии. По време на експеримента лекарят установи, че суровият черен дроб се справя по-добре със задачата и в рамките на две седмици има ясен терапевтичен ефект. Други видове месо като например агнешко или говеждо също са се справили, но не толкова ефикасно. Въз основа на експериментите той заключава, че съдържанието на желязо в храната е свързано с нивото на регенерация на червените кръвни клетки..

Кучета дъвка с анемия

За щастие, Уипъл не е единственият, който се е стремял да намери лек за анемия. Изследователят Джордж Минот също се занимава с проблема. Между другото, той научи за експерименти с кучета и заедно с лекаря Уилям Мърфи той постави подобни публично. През 1926 г. на конференция на Асоциацията на американските лекари изследователите споделят резултатите. Това накара пляскане в академичните среди: досега неизлечима болест престана да бъде смъртна присъда! През 1934 г. Уипъл, Минот и Мърфи са наградени с Нобелова награда за постижения в науката.

Да не кажа, че пациентите с удоволствие пият суров черен дроб от сок и ядат неговата „плът“. В деня беше необходимо да се яде до 3 кг карантии! Разбира се, този метод на лечение беше отвратителен. Обаче исках да живея, а хората все още нямаха друг избор.

Сега учените имат нова задача: да намерят алтернативна форма на лекарството. Това направи младият химик Едвин Кон. През 1927 г. той успява да изолира екстракта, който има сто пъти по-голяма концентрация от този на черния дроб. Така се появи първият лек за пернициозна анемия. И след 21 години през 1948 г. Лестър Смит, Едуард Рикес и Карл Фолкерс изолират чист цианокобаламин - форма на витамин В12. Структурата на веществото се оказа изключително сложна и за проучването му бяха необходими няколко години. В края на 1950 г. учените са разработили метод за производство на големи количества материя от бактерии..

Черният дроб е най-богатият продукт на витамин В12

Какво е витамин В12?

Сега, чрез усилията да проучваме умовете, се знае какво е B12:

Витамините В12 са група вещества, съдържащи кобалт. Те включват цианокобаламин. Често витамин В12 се отнася до него. Той също така включва хидроксикобаламин и две коензимни форми: метилкобаламин и аденозилкобаламин. Тези вещества имат сложна химическа структура. Най-трудният от цялата група витамини B.

Химична структура B12

Основна характеристика на кобаламините е, че те не са в състояние да произвеждат никакви растения или животни сами. Кобаламините се синтезират от микроорганизми: бактерии, водорасли, плесен или мая. Голямо количество В12 се синтезира от бактерии на пропионова киселина. Те се използват за промишлено производство на добавки.

Тук в никакъв случай не е кратък списък за това, за което са отговорни витамините B12:

• Те играят роля в синтеза на ДНК, както и в метаболизма на мастни киселини и аминокиселини. [12]
  
• Подпомагат нормалното функциониране на нервната система. По-специално те участват в синтеза на миелин: вещество, което заобикаля аксоните на нервните клетки и влияе върху тяхната проводимост. Ако миелиновата обвивка е унищожена по някаква причина, последствията са неприятни: от изтръпване и загуба на усещане в крайниците до пълна загуба на контрол върху тялото и увреждане. [3] [4]
  
• Участвайте в узряването на червените кръвни клетки в костния мозък. Без B12 клетките не могат да получават информация, защото ДНК синтеза не успява. Клетките стават "лоши", големи и функционират лошо. Какво причинява анемия.
  

Здрави червени кръвни клетки вляво, анемия вдясно

• Те имат ефект върху производството на метионин, който от своя страна играе важна роля в производството на моноамини: допамин, серотонин, норепинефрин, мелатонин и др., Които регулират поведението ни. Метионинът също участва в ангиогенезата: образуването на нови кръвоносни съдове от съществуващите. Неуспехите в този процес водят до рак..
  
• B12 заедно с фолиевата киселина допринасят за производството на холин, който също влияе върху нервната и сърдечно-съдовата система. С дефицит на холин холестеролът окислява и запушва клетъчните мембрани, което увеличава рисковете от развитието на Алцхаймер. [5] [6]
  
• Те играят ключова роля за понижаването на хомоцистеиновите аминокиселини. Увеличаването на маркера е свързано с оксидативен стрес, който е причина за болестта на Алцхаймер, атеросклерозата, хипертонията и също е една от причините за синдрома на хроничната умора. [7]
  

Въз основа на описаното направихме важен извод в рамките на проекта: B12 е тясно свързан с когнитивното здраве. Недостигът ускорява разрушителните процеси в мозъка и корелира с развитието на деменция при възрастни хора. Въпреки това няма убедителни доказателства, че лечението с кобаламин може да обърне този процес..
Ето защо е толкова важно да следите нивото му през целия живот! [8] [9]

Процесът на демиелинизация на нервните клетки

Механизми за абсорбция на витамин В12

Мнозина са чували, че получаваме витамин В12 главно от животински храни и е препоръчително вегетарианците и веганите да приемат добавки. Защо се случва това? За да направите това, трябва да разберете механизмите на асимилация.

Теоретично, вътре в червата ни има бактерии, произвеждащи кобаламин. Но ето лошият късмет: човешкото тяло усвоява този вид витамини чрез илеума - долната част на тънките черва. И правилната колония от бактерии живее в дебелото черво! Бионаличността на такъв витамин е практически нулева.

Като цяло процесът на усвояване на B12 е наистина труден! Всичко започва с външния фактор Castle, известен като присъствието на витамин в консумирания продукт. За да научите нещо, първо трябва да вземете нещо, нали? Представете си, че сте решили да обядвате на ароматна пържола от роза от сьомга:

Метаболизмът на В12 в човешкото тяло

Храната попада в устата, челюстите и езика работят усилено. В процеса на дъвчене се отделя слюнка, която съдържа протеин транскобаламин I. Той е изправен пред важна задача: да прикрепи B12 към себе си и безопасно и безопасно да го прекара през агресивна стомашна среда. Там действа вътрешният фактор на Касъл: париеталните клетки на стомаха го произвеждат и солна киселина за разграждане на храната. Кобаламинът се отделя от общата маса и се прикрепя към транспортни протеини. След това следва дванадесетопръстника и йеюнума. Там B12 си възвръща свободата, но не за дълго: веднага се взима от гликопротеините - самите неща, освободени от стомаха. Комплексът отново става устойчив на храносмилането и постепенно се придвижва към илеума, където се абсорбира от ентероцитите - специални абсорбиращи клетки. Всички мислеха ли? Не. Там кобаламинът се трансплантира до по-бърз фролик - транскобаламин II, секретиран от ендотелни клетки. И след около 6-9 минути достига целта, влизайки в кръвообращението. Оттам се абсорбира от черния дроб и костния мозък, както и от други тъкани на нашето тяло. Е, ето го трудният му път! Авторът се потеше, докато описваше целия този невероятен опус. [10]

И още: откъде идва витамин В12 в храните за животни и защо той не се намира в растителните храни? Тук всичко е доста просто! При преживните животни има специална секция в червата - белег, почистен от бактерии, необходими за производството на В12. След това протича стандартният процес на асимилация и витаминът навлиза в тъканите, които след това получаваме заедно с месото на тези животни.

Други животни, като примати или плъхове, го получават поради копрофагия: витаминът се произвежда по време на храносмилането и става достъпен за асимилация след "вторична обработка". Трябва да споменем и кокошките и прасетата: това са всеядни. Те също могат да си набавят B12 заедно с животинска храна, но съдържанието му в месо ще бъде по-ниско. Оказа се любопитна хранителна верига.

Ами растителните храни: Науката не стои неподвижна! Храната също може да се ферментира, като се използват колонии от тези бактерии. Получените по този начин туршии съдържат витамин В12. Не е ли готино? [11] Може ли да се купи такава култура? Авторът на намерената статия! Например. Следните бактерии са подходящи за ферментация: Lactobacillus plantarum, Lactobacillus acidophilus, Penicillium jensenii и Penicillium acidipropionici. Но самите растения, уви, не ферментират, а месоядните видове все още не са развъждани. Така хората, които спазват строга веганска диета, ще бъдат спасени от добавки и внимателно обогатени храни!

Ежедневно изискване и кой има нужда от добавки

B12 е водоразтворим витамин. Това означава, че ненужните телесни остатъци се отделят с урината, така че днес няма горна граница за консумация. Въпреки това има препоръки. Според СЗО [12], FDA [13] и NAM [14], човек над 14 години, независимо дали е мъж или жена, трябва да получава 2,4 mcg вещество на ден.

Препоръчителна консумация на B12

Според USDA [15], 100 грама телешка пържола съдържа приблизително 2,2 микрограма витамин В12. Оказва се на ден достатъчно, за да изядете около 110 грама от продукта? И не! За съжаление около 50% от кобаламин се абсорбира в едно хранене. [17] Колкото по-ниска е бионаличността, толкова повече сте консумирали наведнъж. Например, ако вземете таблетка от 500 микрограма, тялото ви ще абсорбира само около 10 микрограма, а останалата част ще се екскретира с урината. Следователно, B12 трябва да се приема с всяко хранене поне 2 пъти на ден..

Това е в съответствие с неотдавнашно проучване от 2015 г., в което по искане на Европейската комисия Групата за диета, хранене и алергия на EFSA извлича диетични референтни стойности (DRV) за консумация на кобаламин. Те заключават, че трябва да се получават поне 4 микрограма витамин на ден. [16]

Например, за едно хранене ще е необходим един от тези продукти:

• 5-8 грама телешки черен дроб;
• 100 грама говеждо месо;
• 3 пилешки яйца;
• 700 мл соево мляко Alpro;
• 450 мл краве мляко 1% мазнини;

Като цяло, ако ядете достатъчно разнообразна и не отказвате животинска храна, тогава, най-вероятно, напълно покрийте нуждата.

И ако не? Кога в допълнение към диетата са необходими добавки или инжекции? Като начало този витамин може да се съхранява в организма дълго време, в продължение на няколко години. Следователно реален дефицит в съвременния свят не е толкова често срещан. Въпреки това, имате риск от дефицит, ако:

• Следвайте вегетарианска или веганска диета в продължение на няколко години; [19]
• Имате зависимости: злоупотребявайте с алкохол или пушете редовно; [18] [21]
• Те претърпяха бариозна операция на стомаха; [Двадесет]
• Имате различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Приемайте определени видове лекарства, като метформин, който често се предписва на диабетици; [22]
• Имате специфични генетични мутации като MTHFR, MTRR и CBS; [23]
• Възраст над 75 години; [24]

В случай на операции и отделни заболявания е необходима консултация с лекар за наблюдение, предписване на специфично лечение и индивидуална дозировка.

Как да измерим нивата на витамин В12

Има четири начина за измерване на нивата на витамин B12. Преди да говорим за тях, трябва да се изясни, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Следователно, за да завършим картината, посочваме като пример три компании, които предоставят лабораторни услуги в цяла Русия и норми за хора над 18 години.

Холотранскобаламинът е активна форма на витамин В12 в серума. Той осигурява достъп до кобаламин във всички клетки на нашето тяло. Намаляването на активния В12 е един от най-ранните маркери на дефицит. Вземете го трябва да е не по-рано от 4 часа след последното хранене и не пушете в продължение на 30 минути. [25] [26]

Средната цена в Москва: 1080P;
Референтни стойности:
Hellix: 25,1 - 165 pmol / L.
Invitro: 25.0-165.0 pmol / L.
Хемотест: Не посочвайте стойности на сайта.

Общ витамин В12 - също извлечен от серума. Неактивните и активни форми на витамина се вземат предвид. Анализът има своите недостатъци, тъй като не показва количеството на асимилираното вещество. Традиционно се счита за най-достъпния и бърз начин за диагностициране на дефицит. Анализът не е много скъп и се прави в най-кратки срокове. Изследването се извършва на празен стомах.

Средната цена в Москва: 870P;
Референтни стойности:
Hellix: 191 - 663 pg / ml.
Invitro: 187-883 pg / ml.
Хемотест: не посочвайте стойности на сайта.

Метилмалонова киселина - нейното повишаване може да показва дефицит на витамин В12, обаче има няколко нюанса: ММК може да се увеличи поради бъбречна недостатъчност. Също така тестът не се препоръчва на хора над 70 години. Съдейки от проучванията, повишаване на нивото на ММС се наблюдава при 20–25% от възрастните хора, но 25–33% от тях ще имат нормално ниво на B12. [27] [28] [29] Трябва също да се изясни, че в лаборатории няма анализ изключително на ММК, той се определя в комбинация с други органични киселини, а самият анализ е най-скъпият от всичко по-горе! Анализът се дава на празен стомах, алкохолът трябва да бъде изключен 24 часа преди изследването и 3 часа не можете да пушите.

Средната цена в Москва: 3550Р;
Референтни стойности:
Hellix: 0,4 - 0,26 μmol / L.
Invitro: няма анализ.
Хемотест: няма анализ.

Хомоцистеинът се измерва в човешката плазма. Той може да се увеличи както с дефицит на В12, така и с недостиг на фолиева киселина, така че ако сте преминали само този маркер и е дошъл разочароващ резултат, ще трябва да изясните допълнително какво корелира увеличението му.

Средната цена в Москва: 1750R;
Референтни стойности:
Хеликс: Източници

[1] Йордан Е.П., Петухова Н.И., Воробьева Л.И. Ефект на кобаламиновите производни върху синтеза на ДНК в клетките на Propionibacterium freudenreichii subsp. shermanii. Nauchnye Doki Vyss Shkoly Biol Nauki. 1987; (1): 5-10.
[2] O’Leary, F.; Саман, С. Витамин В12 в здравето и болестите. Хранителни вещества 2010, 2, 299-316
[3] N Sethi, E Robilotti, Y Sadan. Неврологични прояви на дефицит на витамин В-12. Интернет списание за хранене и здраве. 2004 том 2 номер 1.
[4] Uwe Gröber, Klaus Kisters, Joachim Schmidt1 Невроенно усилване с витамин B12 - Подценявана неврологична значимост. Хранителните вещества 2013 Дек; 5 (12): 5031-5045.
[5] Алехандра М. Видеман, Сюзън И. Бар, Тимоти Дж. Грийн, Джаоминг Сю, Шейла М. Инис, 1, Дейвид Д. Китс, Диетичен прием на холин: Състоянието на знанието през жизнения цикъл. 2018 октомври; 10 (10): 1513.
[6] Аполин Имбард, Жан-Франсоа Беноист, Дефекти на невронните тръби на Henk J. Blom, фолиева киселина и метилиране. Int J Environment Res Public Health. 2013 септември; 10 (9): 4352–4389.
[7] Марта Сибриан-Васкес, Хорхе О. Ескобедо, Сооин Лим, Джордж К. Самоей и Робърт М. Стронгин. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010, 12 януари; 107 (2): 551–554.
[8] Здравно качество Онтарио витамин В12 и когнитивна функция. Ont Health Technol Assess Сер. 2013; 13 (23): 1–45.
[9] С.С. Тангни, съответен автор N.T. Aggarwal, H. Li, R.S. Wilson, C. DeCarli, D.A. Evans, M.C. Морис Витамин В12, когниция и мозъчни ЯМР мерки. Неврология. 2011 септември 27; 77 (13): 1276–1282.
[10] Niranjan N Singh витамин B-12, свързани неврологични заболявания. 22 октомври 2018 г. Medscape. неврология.
[11] Kamil Piwowarek, съответен автор Edyta Lipińska, Elżbieta Hać-Szymańczuk, Marek Kieliszek, Iwona Ścibisz Propionibacterium spp. - източник на пропионова киселина, витамин В12 и други метаболити, важни за индустрията. Appl Microbiol Biotechnol. 2018; 102 (2): 515-538.
[14] Постоянният комитет по медицински институт (САЩ) за научна оценка на хранителните референтни приема и неговата група за фолати, други витамини от група В и холин.
[12] Заключения от техническа консултация на СЗО относно дефицитите на фолат и витамин В12
[13] Често задавани въпроси за промишлеността относно изискванията за етикетиране на фактите за хранене
[15] САЩ ОТДЕЛ НА ЗЕМЕДЕЛИЕТО за селскостопански изследвания
[16] Панел за диетични продукти, хранене и алергии Научно становище относно диетичните референтни стойности за кобаламин (витамин В12) EFSA J. 2015; 13: 4150.
[17] Постоянният комитет на Института по медицина (САЩ) за научна оценка на хранителните референтни приема и неговата група за фолати, други витамини от група В и холин. 1998.
[18] Gibson A, Woodside JV, Young IS, et al. Алкохолът увеличава хомоцистеина и намалява концентрацията на витамин В при здрави мъже доброволци - рандомизирано, кръстосано интервенционно проучване. QJM. 2008; 101 (11): 881–887. doi: 10.1093 / qjmed / hcn112
[19] Pawlak, R., Lester, S. & Babatunde, T. Преобладаване на серумния дефицит на кобаламин сред вегетарианците, оценено с използване на витамин В12 в серума: преглед на литературата. Eur J Clin Nutr 68, 541-548 (2014). doi.org/10.1038/ejcn.2014.46
[20] Majumder S1, Soriano J, Louie Cruz A, Dasanu CA. Дефицит на витамин В12 при пациенти, подложени на бариатрична хирургия: превантивни стратегии и ключови препоръки. Surg Obes Relat Dis. 2013 ноември-декември; 9 (6): 1013-9. doi: 10.1016 / j.soard.2013.04.01.017
[21] Helen E Gabriel, Jimmy W Crott, Haifa Ghandour, Gerard E Dallal, Sang-Woon Choi, Mary K Keyes, Hyeran Jang, Zhenhua Liu, Marie Nadeau, Abbey Johnston, Donna Mager, Joel B Mason, хроничното пушене на цигари е свързано с намален статус на фолати, променено разпределение на фолатната форма и увеличено генетично увреждане на букалната лигавица на здрави възрастни, Американски журнал за клинично хранене, том 83, брой 4, април 2006 г., страници 835–841, doi.org/10.1093/ ajcn / 83.4.835
[22] Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB и др. Дългосрочна употреба на метформин и дефицит на витамин В12 в резултатите от проучването на програмата за профилактика на диабета. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (4): 1754–1761. doi: 10.1210 / jc.2015-3754
[23] Линда Шарп, Джулиан Литъл от групата по епидемиология, Катедра по медицина и терапевтика, Университета в Абърдийн, Абърдийн, Шотландия. Постъпи за публикуване на 2 април 2003 г.; приета за публикуване на 17 септември 2003 г..
[24] Robert Clarke, J. Grimley Evans, J. Schneede, E. Nexo, C. Bates, A. Fletcher, A. Prentice, C. Johnston, PM Ueland, H. Refsum, P. Sherliker, J. Birks, G. Whitlock, E. Breeze, JM Scott, дефицит на витамин B12 и фолати в по-късен живот, възраст и стареене, том 33, брой 1, януари 2004 г., страници 34–41, doi.org/10.1093/ageing/afg109
[25] Nexo E, Hoffmann-Lücke E. Holotranscobalamin, маркер за статуса на витамин B-12: аналитични аспекти и клинична полезност. Am J Clin Nutr. 2011; 94 (1): 359S - 365S. doi: 10.3945 / ajcn.111.013458
[26] V Херберт, стадий на витамин В - 12 (кобаламин) статус при вегетарианци, Американското списание за клинично хранене, том 59, брой 5, май 1994 г., страници 1213S - 1222S, doi.org/10.1093/ajcn/59.5.1213S
[27] Ханибал L, Lysne V, Bjørke-Monsen AL, et al. Биомаркери и алгоритми за диагностика на дефицит на витамин В12 [публикувана корекция се появява в Front Mol Biosci. 2017 август 08; 4: 53]. Front Mol Biosci. 2016; 3: 27. Публикувано 2016 юни 27. doi: 10.3389 / fmolb.2016.000.00027
[28] Робърт Кларк, Хелга Рефсум, Жаклин Биркс, Джон Гримъл Евънс, Керъл Джонстън, Пол Шерликер, Пер М Юланд, Джоърн Шнайд, Джоузеф Макпартлин, Еба Нексо, Джон М Скот, скрининг за недостиг на витамин В-12 и фолат при по-възрастните лица, Американското списание за клинично хранене, том 77, брой 5, май 2003 г., страници 1241–1247, doi.org/10.1093/ajcn/77.5.1241
[29] Iqbal N1, Azar D, Yun YM, Ghausi O, Ix J, Fitzgerald RL. Серум метилмалонова киселина и холотранскобаламин-II като маркери за дефицит на витамин В12 при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване. Ann Clin Lab Sci. 2013 г. Лято; 43 (3): 243-9.
[30] Jarquin Campos A, Risch L, Nydegger U, et al. Диагностична точност на холотранскобаламин, витамин В12, метилмалонова киселина и хомоцистеин при откриване на дефицит на В12 при голяма, смесена пациентна популация. Dis маркери. 2020; 2020: 7468506. Публикувано 2020 февруари 7. doi: 10.1155 / 2020/7468506

Приложение Lifext защо, какви са перспективите

Направихме приложение, в което прилагаме всички методи за удължаване на живота. В момента е издадена ранна версия, в която работи мониторингът и индивидуалната оценка на анализите..

Общи стандарти за оценка на Lifext.

Приложението е многоезично - докато английски + руски.

Съхраняването на анализите е надеждно в облака на Google. Веднага дава анализ на общите норми и стандарти на Lifext, като взема предвид пол и възраст. В следващата версия ще бъде възможно да се добавят всякакви анализи (не само от списъка) + напомняния, когато трябва да бъдат взети.

Прави се ранен абонамент - 120 рубли. на месец (около $ 1.9, когато плувате курса, цената може да се промени). С въвеждането на готини функции, абонаментът ще бъде по-скъп, но за ранните потребители цената винаги ще остане такава. Моля, помислете за този ранен абонамент като вид краудфандинг, тъй като писането на заявление, провеждането на научни изследвания и други дейности става невъзможно само при ентусиазъм.

Въпреки че има проблеми и бъгове, но ние постоянно подобряваме всичко, моля, отнасяйте се с разбиране;)

Процентът на активния витамин b12 от общия b12 отразява намаляване на нивото на витамин b12 в мозъчната кора - една от причините за голямо депресивно разстройство

При младите хора депресията започва по-често поради стрес. Млада, не поемай твърде много Продължителният стрес се превръща в депресия. Депресията не е признак на слабост - това е знак, че се опитвате да бъдете силни твърде дълго. Депресията в по-късен период от живота (след 55 години) може да се счита за предвестник на деменцията и често е свързана с възпалителни заболявания, зависими от възрастта. Деменцията е разрушаването на умствените функции, което се случва в резултат на увреждане на мозъка, най-често в напреднала възраст. Хората на сенилна деменция се нарича сенилна деменция.

1. Една от причините за голямо депресивно разстройство е намаляване на нивото на витамин b12 в кората на главния мозък, дори ако няма дефицит в кръвта. Когато той намалява, оксидативният стрес и възпалението се увеличават в мозъка, което води до по-бързо стареене на мозъка, необратима невродегенерация, а също така причинява голямо депресивно разстройство. От друга страна, един от симптомите на дефицит на витамин b12 е депресията. Но как да разбера, че има недостиг на витамин b12? За да направите това, трябва да дарите кръв за анализ на общия витамин b12 и активен витамин b12 (холотранскобаламин).

2. Диапазоните на общия витамин b12, приети в медицинската практика, са твърде ниски, което позволява на половината от пациентите да пропуснат дефицит на витамин b12. Оптималното ниво на общия витамин b12 в кръвни тестове за възможно изключване на дефицит на вътреклетъчен (в мозъчните клетки) витамин b12 е 500-814 pg / ml. Такъв анализ може да бъде предаден във всяка лаборатория. Основното е да не пиете витамин В12 30 дни преди този анализ, за ​​да не изкривите резултата.

3. Въпреки това, не всички витамин b12 (кобаламин) може да бъде транспортиран от кръвта до клетките на тялото. Повечето витамин b12 се свързва с хаптокорин за съхранение в черния дроб. И само по-малка част (средно около 20%) се свързва с транскобаламин. Комплексът от транскобаламин и кобаламин се нарича холотранскобаламин или активен витамин b12. Това е холотранскобаламин, който е в състояние да проникне в мозъчните клетки. Оптималното ниво на холотранскобаламин за минимизиране на риска от дефицит на витамин b12 в мозъчните клетки е 122 - 250 pmol / l.

4. Въпреки това, при хора с депресия нито общият витамин b12, нито активният витамин b12 отразяват умственото увреждане. И за нас е важно да лекуваме депресията, за да намалим риска от „безумие“ в бъдеще. И само процент на активен витамин b12 от общия витамин b12 (холотранскобаламин / общ витамин b12) * 100 показва дали мозъкът страда от депресия, дали умствените способности намаляват. Според данни от 2008 г. от Калифорнийския университет, САЩ, процентът на активния витамин b12 от общия брой трябва да е повече от 28,8%.

Как да го увеличите - прочетете статията "Витамин b12 и удължаването на човешкия живот." Това беше обобщение на статията. За да задълбаете по-дълбоко - четете нататък.

Настоящата норма на общия витамин b12 при кръвни тестове - 187-883 pg / ml не отразява адекватно рисковете от депресия и бъдеща деменция. Оптималното ниво на общия витамин b12 за намаляване на риска от депресия, по-добра когнитивна функция, намаляване на риска от деменция и премахване на дефицита на витамин b12 в мозъчните клетки - 500-814 pg / ml.

Университетски медицински център, Далас, Тексас, САЩ. Дефицитът на витамин b12 се проявява под формата на мегалобластна анемия и се придружава и от депресия (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9155210).

С възрастта нивото на витамин b12 (метилкобаламин - вид витамин b12) в мозъка намалява и може да има дефицит на общ витамин b12 в мозъка поради намаляване на метилкобаламин, дори ако е в рамките на общоприетите референтни стойности (вижте снимката вляво). Изследователи от Харвардската школа по медицина през 2016 г. показаха, че различни видове кобаламин (Cbl), витамин b12, се намират във фронталните лобове на мозъка. Но както бе установено по време на аутопсията на починали хора, сред отделните видове Cbl, най-голямата разлика между млади и стари беше в нивото на метилкобаламин (MeCbl), което постоянно намалява с възрастта (вижте фигурата вляво).

Нивото на метилкобаламин (MeCbl) в мозъчните клетки при 61-80 годишните е 12,4 пъти по-ниско, отколкото при хора на възраст 0-20 години и 6,7 пъти по-ниско, отколкото при хора на възраст от 40 до 60 години. Тогава, както при всички видове витамин b12 (от всички кобаламини), в млада възраст преобладава метилкобаламинът (MeCbl). В същото време нивото на хидрокобаламин (OHCbl) се увеличава с възрастта поради факта, че по-ниско ниво на глутатион (GSH) не позволява превръщане на Hydrocobalamin (OHCbl) в Glutathionylcobalamin (GSCbl), и в резултат на това най-важният Methylcobalamin (MeCbl). И това въпреки факта, че нивото на общия витамин b12 в кръвта може да бъде доста високо. Проучването измерва нивата на пет вида витамин b12 (Cbl) в посмъртно челната челна кора на 43 пациенти. Сред пациентите са били хора на възраст от 19 седмици от развитието на плода до 80 години. Сред тях бяха както здрави хора, така и хора, страдащи от аутизъм (12 души), шизофрения (9 души). Формата на витамин b12 метилкобаламин (MeCbl) в мозъка при 60-годишните е била 10 пъти по-ниска, отколкото при новородени. Както показа това проучване, нивата на метилкобаламин (MeCbl) и аденозилкобаламин (AdoCbl) бяха повече от 3 пъти по-ниски при пациенти с аутизъм, отколкото при връстниците им, което съответства на нивото на здрави хора на 50 години. При аутистите по-ниското ниво на метилкобаламин (MeCbl) се свързва с намаляване на активността на метионин синтазата и повишено ниво на хомоцистеин, както и намаляване на нивото на глутатион (GSH). При пациенти с шизофрения намалението на метилкобаламин (MeCbl) във фронталните лобове на мозъка се свързва с понижаване на глутатиона (GSH). И сега е добре документирано, че понижаването на нивата на глутатион е може би ключов фактор в етиологията на шизофренията. Може би сенилната деменция и шизофренията имат общ фактор на развитие. Първоначално аутизмът е описан като "детска поява на шизофрения", а двете болести споделят много гени, които увеличават риска си. И 75% от пациентите с аутизъм имат нарушени нива на витамин b12 в мозъка (прочетете повече тук).

Изследователски връзки:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22781167

Официалните референтни стойности на общия витамин b12 в кръвта трябва да бъдат 187-883 pg / ml. Но проучванията показват, че дори общият витамин b12 в кръвта да е под 500 pg / ml, той все още може да има дефицит в клетките на тялото и в мозъка. Фигурата показва нивото на метилмалонова киселина (ММА) в анализа на урината - един от най-добрите маркери на вътреклетъчните нива на витамин b12 в клетките. Стойностите на общия витамин b12 над пунктираната линия на MMA са вътреклетъчен дефицит на b12. Както се вижда от фигурата, само при стойности на общия витамин b12 над 500 pg / ml, вероятно няма дефицит на вътреклетъчен витамин b12.

Според Министерството на клиничното хранене (САЩ) от 2009 г. е показано, че настоящите стандарти на витамин b12 в кръвта не отразяват реалното му вътреклетъчно ниво. А при недостиг на витамин b12 възниква необратимо увреждане на нервните клетки на мозъка и намаляване на когнитивните функции на мозъка. Метил малоновата киселина в урината отразява добре вътреклетъчните нива на витамин b12. Но анализът за метилмалонова киселина е скъп и неточен в случай на нарушена бъбречна функция. Концентрациите на метилмалонова киселина в урината под 271 nmol / L корелират с подобрената когнитивна функция. Витамин b12 в кръвта на всяко ниво под 500 pg / ml може да се появи както при пациенти с метилмалонова киселина под 271 nmol / L, така и над 271 nmol / L. Въпреки това, витамин b12 над 500 pg / ml корелира само с нивата на метилмалонова киселина в урината под 271 nmol / L. В допълнение, същите данни бяха показани в Калифорнийския университет през 2014 г., когато нивата на витамин b12 от поне 500 pg / ml бяха използвани при успешно пилотно проучване за ремитиране на симптоми на болестта на Алцхаймер, използвайки протокола от мерки (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ статии / PMC4221920 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4931830). Тоест някъде от 200 pg / ml от общ витамин b12 в кръвни тестове - не непременно вътреклетъчен дефицит, но може да има и дефицит. И само след 500 pg / ml е по-вероятно да няма дефицит на вътреклетъчен витамин b12.

Изследователски връзки:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329

Настоящата норма на холотранскобаламин при кръвни тестове - от 35 до 200 pmol / L или от 25 до 250 pmol / L не отразява адекватно рисковете от депресия и бъдеща деменция. Оптималното ниво на холотранскобаламин за намаляване на риска от депресия, по-добра когнитивна функция, намаляване на риска от деменция и елиминиране на недостиг на витамин b12 в мозъчните клетки - 122 - 250 pmol / l

2009 г., Университет на Оксфорд, Обединеното кралство. Аддисън отбелязва през 1849 г., че пациентите с когнитивна функция започват да имат анемия, свързана с дефицит на витамин b12 („умът понякога се лута“ при своите пациенти). В началото на 20 век има няколко съобщения за психични симптоми при пациенти с анемия поради недостиг на витамин b12, а през 1913 г. Барет описва и хистопатологични промени в мозъчната кора, по-специално невродегенерация и увреждане на бялото вещество и кръвоносните съдове. Въпреки че има много последващи подкрепящи съобщения за когнитивен дефицит при пациенти с такава анемия, едва през 50-те години деменцията за първи път се свързва с нисък статус на витамин b12 в кръвта, независимо от самата анемия.

Въпреки това, не всички витамин b12 (кобаламин) може да бъде транспортиран от кръвта до клетките на тялото. Повечето витамин b12 се свързва с хаптокорин за съхранение в черния дроб. И само по-малка част (средно около 10-30%) е свързана с транскобаламин. Комплексът от транскобаламин и кобаламин се нарича холотранскобаламин или активен витамин b12. Това е холотранскобаламин, който е в състояние да проникне в клетките на мозъка (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127504), ако наличието на витамин b12 в мозъчните клетки не е нарушено, докато понижават нивата на мегалин и глутатион (прочетете повече) (ncbi.nlm.nih). gov / pmc / статии / PMC4723262). Голотранскобаламин в редица изследвания добре отразява вътреклетъчното ниво на витамин b12. Нивото му корелира добре с когнитивните функции (вижте фигурата вляво). Докато хомоцистеинът е неинформативен.

Както се вижда от фигурата вляво, само много ниско ниво на общия витамин b12 (квартил 1) се свързва с намаляване на когнитивните увреждания. Докато лек спад на холотранскобаламин (квартил 3) и след това (квартил 2 и 1) се свързва с когнитивно увреждане. По този начин, холотранскобаламин, дори в нормални граници, може да отразява недостиг на витамин b12 в мозъчните клетки. Най-добрият диапазон на холотранскобаламин е 122-250 pmol / L. Прогресивната загуба на мозъчната тъкан (атрофия) е добре известна като фактор, който е свързан или причинява, депресия, когнитивен спад и деменция. И наскоро е доказано, че нисък, макар и нормален, статус на витамин b12 в началото на проучването предсказва бъдеща атрофия на целия мозък при възрастни хора.

Кръвен тест за холотранскобаламин може да се вземе в лаборатории Invitro и в ДНК лабораторията. Броят на такива лаборатории нараства. Сегашната норма на холотранскобаламин е от 35 до 200 pmol / L. или от 25 до 250 pmol / L не отразява адекватно рисковете от бъдеща деменция. Оптималното ниво на холотранскобаламин за най-добрите когнитивни функции и намалява риска от недостиг на витамин b12 в мозъчните клетки - 122 - 250 pmol / l

Изследователски връзки:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956786
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19116332
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16709605

Процентът на активния витамин b12 от общия витамин b12 може да осигури по-добро отражение на доставката на витамин b12 до мозъчните клетки, отколкото отделно нивата на метилмалонова киселина, общ витамин b12 и холотранскобаламин. Според данни от 2008 г. от Калифорнийския университет, САЩ, процентът на активния витамин b12 от общия брой трябва да е повече от 28,8%.

Повечето витамин b12 се свързва с хаптокорин за съхранение в черния дроб. И само малка част (средно около 10-30%) се свързва с транскобаламин вече в кръвоносните съдове. Комплексът от транскобаламин и витамин b12 (кобаламин) се нарича холотранскобаламин или активен витамин b12. Наследствените дефекти в производството на транскобаламин, както и рецепторите за него, водят до факта, че има малко или никакъв активен витамин b12 (холотранскобаламин), развива се мегалобластна анемия - а в някои случаи може да се определи нормално ниво на общия b12 в кръвта. На следващо място, транскобаламин II / В12 комплекс се улавя от плазмата от клетъчните рецептори, влиза в клетката и накрая b12 се освобождава, а транскобаламинът преминава в лизозомите.

Въпреки това през 2016 г. австралийските изследователи публикуваха статия, която хипотезира, че холотранскобаламинът не може да се използва за измерване на статуса на витамин b12 по-надеждно от общия витамин b12. По този начин е препоръчително да се правят кръвни изследвания и за двата типа.

Учебна връзка:

Голотранскобаламин ще помогне да се разбере съотношението на витамин b12, който може да проникне в мозъчните клетки, а кръвен тест за общ витамин b12 ще помогне да се избегне излишък на витамин b12 в кръвта. Което беше направено в следващото проучване. 2008 г., Калифорнийски университет, САЩ. Проучихме 1089 възрастни испаноядци (60-101 години). Тъй като дефицитът на витамин b12 причинява депресия, а депресията в напреднала възраст може да бъде началото на деменция (сенилност), тогава нивото на витамин b12 в кръвта на 50-годишните трябва да предскаже нивото на умствената способност на мозъка при депресия. Въпреки това, при хора с депресия нито общият витамин b12, нито активният витамин b12 (холотранскобаламин) прогнозират умствено увреждане. И за нас е важно да лекуваме депресията, за да намалим риска от „безумие“ в бъдеще..

И само процент на активен витамин b12 от общия витамин b12 (холотранскобаламин / общ витамин b12) * 100 показва дали мозъкът страда от депресия, дали умствените способности намаляват. Според данни от 2008 г. от Университета на Калифорния, САЩ, процентът на активния витамин b12 от общия брой трябва да бъде повече от 28,8% (вижте графиката вляво). Когнитивните способности в изследването се оценяват въз основа на модифициран изпит за мини-психично състояние (3MSE) и тест за забавено извикване. 3MSE се състоеше от 15 субекта, които бяха сумирани от 0 до 100, с по-високи резултати, отразяващи по-добро когнитивно функциониране.

В графиката оценката на депресивните симптоми е скалата за депресия на Центъра за епидемиологични изследвания (CES-D) (http://psy-clinic.info/index.php?id=146). Общият брой на CES-D точки варира от 0 до 60, като резултат ≥16 показва значително ниво на депресивни симптоми: 0-17 точки - нормално, 1-26 точки - лека депресия, 27-30 точки - умерена депресия, 31 точки и нагоре - тежка депресия.

В диаграмата, NoloTC / B12 съотношение е процентът на холотранскобаламин от общия витамин b12. Въпреки че най-често той варира от 20 до 30%, понякога се откриват резултати от 70%.

По този начин, изследователите предполагат, че пациентите както с депресивни симптоми, така и с когнитивно увреждане най-вероятно отговарят на добавката на витамин b12 за подобряване на симптомите на депресия и умствена способност, особено ако съотношението holoTC / B12 е по-ниско от 21,7%.

От една страна, при идеални условия, плазмените нива на метилмалонова киселина и хомоцистеин, и двата метаболитни маркера на състоянието на b12, се считат за по-чувствителни от общата плазма на витамин b12. Тези метаболити обаче се увеличават с нарушена бъбречна функция. Освен това концентрацията на хомоцистеин също зависи от много други неща: дефицит на фолати, дефицит на витамин b6, хипотиреоидизъм, нискокалорично хранене и много други, което почти няма смисъл да се използват нивата на хомоцистеин в клиничната практика.

От друга страна, концентрацията на общия b12 (но не и холотранскобаламин) може да се увеличи в отговор на възпаление в резултат на инфекции. Следователно, като че ли е полезно, високо ниво на общ витамин В12 може да бъде компрометирано при индивиди с възпалителни състояния (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2752269), което може да маскира неговия дефицит. Унищожаването на чернодробните клетки води до увеличаване на общия В12 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5355842). В допълнение, обикновен витамин b12 е всички витамин b-12, който се свързва с транскобаламин и хаптокорин (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127504). Полуживотът на маркера за общ b12 (холохаптокорин) е 240 часа (9 или 10 дни). А транскобаламинът има 6 минути, или 2 часа според други източници. Следователно, ако b12 влезе в тялото предния ден, тогава трябва да изчакате 30 дни, преди да вземете анализ за него. В противен случай ще има голяма разлика между активния витамин b12 и общия (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27350907)

Процентът на активния витамин b12 от общия витамин b12 може да осигури по-добро отражение на доставката на витамин b12 до мозъчните клетки, отколкото отделно нивата на метилмалонова киселина, общ витамин b12 и холотранскобаламин. Според данни от 2008 г. от Калифорнийския университет, САЩ, процентът на активния витамин b12 от общия брой трябва да е повече от 28,8%.

Учебна връзка:

Констатации:

1. Депресията по-късно в живота (след 55 години) може да се разглежда като предвестник на деменцията. Деменцията е разрушаването на умствените функции, което се случва в резултат на увреждане на мозъка, най-често в напреднала възраст. Хората на сенилна деменция се нарича сенилна деменция.
2. Една от причините за главно депресивно разстройство е намаляване на нивото на витамин b12 в мозъчната кора, дори и да няма дефицит в кръвта. Когато той намалява, оксидативният стрес и възпалението се увеличават в мозъка, което води до по-бързо стареене на мозъка, необратима невродегенерация, а също така причинява голямо депресивно разстройство. От друга страна, един от симптомите на дефицит на витамин b12 е депресията. Но как да разбера, че има недостиг на витамин b12? За да направите това, трябва да дарите кръв за анализ на общия витамин b12 и активен витамин b12 (холотранскобаламин).
3. Обхватът на общия витамин b12, приет в медицинската практика, е твърде нисък, което позволява на половината от пациентите да пропуснат дефицит на витамин b12. Оптималното ниво на общия витамин b12 в кръвни тестове за възможно изключване на дефицит на вътреклетъчен (в мозъчните клетки) витамин b12 е 500-814 pg / ml. Такъв анализ може да бъде предаден във всяка лаборатория. Основното е да не пиете витамин В12 30 дни преди този анализ, за ​​да не изкривите резултата.
4. Въпреки това, не всички витамин b12 (кобаламин) може да бъде транспортиран от кръвта до клетките на тялото. Повечето витамин b12 се свързва с хаптокорин за съхранение в черния дроб. И само по-малка част (средно около 20%) се свързва с транскобаламин. Комплексът от транскобаламин и кобаламин се нарича холотранскобаламин или активен витамин b12. Това е холотранскобаламин, който е в състояние да проникне в мозъчните клетки. Оптималното ниво на холотранскобаламин за минимизиране на риска от дефицит на витамин b12 в мозъчните клетки е 122 - 250 pmol / l.
5. Въпреки това, при хора с депресия нито общият витамин b12, нито активният витамин b12 отразяват умственото увреждане. И за нас е важно да лекуваме депресията, за да намалим риска от „безумие“ в бъдеще. И само процент на активен витамин b12 от общия витамин b12 (холотранскобаламин / общ витамин b12) * 100 показва дали мозъкът страда от депресия, дали умствените способности намаляват. Според данни от 2008 г. от Калифорнийския университет, САЩ, процентът на активния витамин b12 от общия брой трябва да е повече от 28,8%.
6. Три параметъра ще бъдат оценени най-незабавно: общ витамин b12, активен витамин b12 (холотранскобаламин), както и процентът на активния витамин b12 от общия брой.
7. Как да го увеличите - прочетете статията "Витамин b12 и удължаването на човешкия живот." Това беше обобщение на статията. За да задълбаете по-дълбоко - четете нататък.
8. Често ме питат къде вземам тестове. Взех някои тестове през клиниката. Но сега това стана проблематично. Аз живея в Москва. В Москва добра лаборатория по отношение на съотношението цена-качество според мен е DNKOM - връзка към лабораторията DNKOM. Не минавам тестове в непроверени лаборатории, тъй като някои видове анализи в тях са крайно неправилни. Ако имате някакви въпроси относно ДНК в лабораторията, можете да ги зададете директно на директора на ДНК и да получите бърз отговор - Диалог с Андрей Исаев - ДНК директор

Автор на статията nestarenieRU е научният директор на OPENLONGEVITY - Дмитрий Евгениевич Веремеенко (снимка вляво), автор на книгата „Диагностика на стареенето“. Тел +7 925 9244328 [защитен имейл]

Предлагаме ви да се абонирате за най-новите и най-новите новини, които се появяват в науката, както и новините на нашата научно-образователна група, за да не пропуснете нищо.

Знаете ли, че сайтът nestarenie.ru обективно е един от най-популярните ресурси в Русия относно стареенето и дълголетието - в Yandex, в Google, по отношение на количество, качество и лоялност на аудиторията. nestarenie.ru има потенциал да се превърне в един от най-популярните сайтове против стареене не само в Русия, но и в света. Това изисква пари. Призовавам всички да направят дарения и да убедят приятелите си да направят същото..

• Индекс съм. Портфейл 410012847316235
• Карта в Сбербанк (рубли): 4817 7602 3256 2458 (Чангакрам М.)