Маркери за тумори
Сред всички болести на човечеството има истински „убийци“, пред които науката и практическата медицина често са безсилни. Те претендират за живота на милиони активни хора всяка година..
Те включват злокачествени новообразувания, които са комбинирани от общия термин "рак". Днес етапите 3 и 4 от този процес означават присъда за пациента, така че най-ранният начин да спечелите тази битка за живот е ранната диагноза..
Ще ви кажем как да откриете злокачествен процес в самото начало на неговото образуване - кръвен тест за туморни маркери.
Какво представляват туморните маркери
Тумор във всеки орган (злокачествен или доброкачествен) не се образува от нищото. Това е група от собствени клетки, които „престанаха да се подчиняват“ на регулаторните механизми и започнаха да „живеят по собствените си закони“.
Тези клетки вече не изпълняват предназначението си, размножават се интензивно и отделят продукти от жизнената си дейност в кръвта.
Съвременните методи за лабораторна диагностика позволяват улавяне на плазмени вещества, които не са характерни за здравия човек и произвеждат тумори. Това са туморни маркери.
Какви видове са
Повечето туморни маркери са протеинови по природа. Обикновено те се произвеждат и от тъканите, но в много оскъдни количества. Ако възникне туморна дегенерация на клетките, те увеличават отделянето на туморни маркери в кръвта.
По своята структура туморните маркери са разделени на няколко вида:
- Онкофетален. Най-често срещаният тип характеристика на злокачествения процес. Обикновено такива вещества се произвеждат от клетките на ембриона. Те са типични за клетки с ниска диференцирана структура. Само ако това е нормално за ембрионалната тъкан, тогава за зрелите телесни клетки това е признак на злокачествената им дегенерация.
- Ензимите Те се произвеждат от туморна клетка за живота им..
- Хормоните.
- Рецепторите.
Кръвните туморни маркери също се увеличават с друга, по-малко опасна патология: възпаление, травма, метаболитно разстройство и хормонален дисбаланс.
Следователно интерпретацията на кръвен тест за различни туморни маркери винаги трябва да бъде изчерпателна, като се вземат предвид клиничните прояви, динамиката и абсолютният брой показатели за повишаване на концентрацията.
Туморни маркери на панкреаса
Панкреасът, като част от стомашно-чревния тракт, има маркер СА-19-9, общ за всички органи на тази система. В допълнение към патологията на панкреаса, увеличаване на това вещество предполага туморен процес в следните органи:
- стомаха;
- дебело черво;
- жлъчни пътища;
- чернодробни метастази;
- матка;
- яйчници.
При средна скорост от 10 U / ml, интерпретацията на резултатите е следната:
- 1000 U / ml - злокачественият процес надхвърли границите на органа и засегна лимфната система (операцията може да има благоприятен резултат в 5% от случаите);
- повече от 10000 U / ml - генерализиране на патологията, лоша прогноза.
Туморният маркер CA-19-9 не е специфичен, следователно, той не е подходящ за конкретна диагноза. Използва се за наблюдение на химиотерапията..
Друг туморен маркер е SA-242. Той е по-специфичен и показва само рак на панкреаса или ректума. Стойността му се крие в диагностицирането на процеса още в началните етапи..
Тумори на женската генитална област
Именно с тях започна изследването на вещества за ранна диагностика на рака. Много от веществата не са специфични, откриват се при патология и други органи. Ние изброяваме най-известните туморни маркери от тази група..
CEA (раково-ембрионален антиген)
Неспецифичен индикатор. Обикновено това вещество се произвежда от клетките на храносмилателната система на плода. Увеличение се наблюдава по-често при рак на яйчниците, матката, гърдата при небременни жени. Може да показва тумори на други органи:
- черен дроб
- дебело черво;
- панкреас.
По-подробна информация за промяната в CEA е представена в таблицата..
Рак-ембрионален антиген | Интерпретация на резултатите |
До 10 ng / ml |
|
Над 20 ng / ml |
|
ВАЖНО! Изследването на CEA дава положителен резултат при липса на болести - при пушачите. Следователно, кръвен тест за туморни маркери изисква известно време, за да се въздържат от този лош навик.
AFP (алфа-фетопротеин)
За първи път е описан през 1964г. Той се увеличава с различни, главно злокачествени патологии:
- рак на млечната жлеза;
- рак на белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт;
- левкемия;
- нетуморни заболявания на черния дроб и панкреаса (панкреатит, цироза, хепатит и други).
Многократното увеличение на маркера (над 400 ng / ml) е много вероятно да показва първичен хепатоцелуларен рак на черния дроб. Този показател варира значително по време на бременност, така че тълкуването на резултатите трябва да вземе предвид този момент..
CA-125
По-специфично вещество, което се произвежда от клетки на яйчниците. Маркерът може да се използва за ранна диагностика на заболяването, тъй като при наличие на дегенерация на злокачествена тъкан започва усилено производство на CA-125 (индикаторът веднага надвишава нормата от 35 U / ml).
Понякога се увеличава с тумори с различна локализация, но тогава концентрацията му не е толкова значителна. Например, при първичен рак на яйчниците, CA-125 може да бъде 520 U / ml, а при доброкачествени генитални тумори само 52 U / ml.
СА 15-3
Онкомаркер, характерен за рак на гърдата (метастатична форма). Процентът на потвърждаване на диагнозата при откриване на този протеин достига 80%.
HCG (човешки хорион гонадотропин)
По-малко информативен, но по-евтин начин да се подозира онкологията е анализът на hCG. Обикновено тя се увеличава значително по време на бременност. Ако hCG е повишен при бременни жени или мъже, можете да мислите за рак на яйчниците и тестисите.
Индекс на тумора на простатата
Простатично специфичен антиген (PSA), името на което говори само за себе си. Увеличението му зависи от възрастта на мъжа (колкото по-възрастен, толкова по-висок е границата на нормалните стойности).
Индикаторът е много "капризен", следователно, за надеждност, трябва да спазвате всички правила за вземане на материала (сексуално въздържание, липса на манипулация на простатната жлеза и други).
PSA циркулира в свободна и обвързана форма. Съотношението на тези фракции и количеството свободен антиген (по-малко от 15% с увеличение на общия PSA) е важно за определяне на злокачествения процес.
Има и други туморни маркери, свързани също с репродуктивната система, един от които е туморният маркер HE4..
Тумори на лимфоидната тъкан
За диагностицирането им се използва микро-глобулин b-2. Обикновено това вещество участва в имунния отговор и се екскретира с урината. Ако индикаторът се повиши леко, най-вероятно бъбреците страдат, ако туморният маркер значително надвишава нормалните показатели, трябва да „търсите“ туморния процес в лимфоидната тъкан - лимфоми, миелом и други.
Маркери за увреждане на нервната тъкан
От клетките на нервната система е изолирана специфична за ензим неврона енолаза (NSE), увеличение на която по-често показва невробластома (много злокачествен тумор от предшествениците на невроните на невробластите).
Друга възможна причина са тумори на APUD системата (невроендокринни клетки, които присъстват в почти всички органи).
NCE е специфичен маркер за дребноклетъчен рак на белия дроб, карцином на щитовидната жлеза и островните клетки на панкреаса, феохромоцитом. Всички тези образувания са свързани с клетки от невроендокринната система..
Кръвен тест за туморни маркери
Как да се подготвим за изследването
За надеждността на резултатите пациентът трябва да спазва няколко правила преди вземане на кръв от пробата:
- строго на празен стомах, по-добре сутрин;
- в състояние на физическа и психологическа почивка;
- необходимо е да се изключи приема на алкохол, наркотици, да се сведе до минимум тютюнопушенето;
- PSA тестовете показват сексуално въздържание.
По-подробна информация за възможни ограничения при преминаване на анализ за туморни маркери трябва да се провери с Вашия лекар.
На кого е предписан кръвен тест за туморни маркери
Както всяка процедура в медицината, изследването на туморни маркери има своите индикации:
- За да се оцени ефективността на противотуморно лечение.
- Ранна диагностика на злокачествени тумори и тяхното разграничаване от друга патология.
- Разделяне на доброкачествен и злокачествен процес.
- Ранно откриване на метастази (това страхотно усложнение може да бъде потвърдено средно 6 месеца по-рано от клиничните прояви).
- Заедно с други методи за поставяне на окончателна диагноза.
Разработен е алгоритъм за кръвни тестове за туморни маркери за диагностициране на рецидиви и мониторинг на лечението:
Продължителност на заболяването (след курс на лечение) | Честотата на анализи за туморни маркери |
Първа година | 1 път на месец |
Втора година | 2 пъти месечно |
Трета година | Веднъж годишно |
Четвърта, пета година | 2 пъти годишно |
Тази схема ви позволява своевременно да идентифицирате нова вълна на заболяването, която се случва доста често, и да започнете своевременно лечение. Така животът на пациента може да се удължи с още няколко години..
Интерпретация на резултатите
Вече споменахме, че откриването на повишени концентрации на туморни маркери в кръвта не дава възможност за поставяне на окончателна диагноза. Интерпретацията на резултатите е сложен и отговорен въпрос, който е поверен най-добре на професионален онколог.
Ще дадем само някои показатели за нормални стойности, от които си струва да се започне при диагностицирането на злокачествени новообразувания.
индекс | Допустима стойност |
CEA (раково-ембрионален антиген) | 0-3 ng / ml |
AFP (алфа-фетопротеин) | 0-15 ng / ml |
CA-19-9 | 0-37 U / ml |
СА 72-4 | 0-4 U / ml |
CA 15-3 (муциноподобен раков антиген) | 0-28 единици / мл |
CA-125 | 0-35 U / ml |
ВКС | 0-2,5 ng / ml |
NSE (неврон-специфична енолаза) | 0-12,5 ng / ml |
CYFRA 21-1 | 0-3,3 ng / ml |
HCG (човешки хорион гонадотропин) | 0-5 IU / ml (при мъже и бременни жени) |
PSA (простатен-специфичен антиген) | до 2,5 ng / ml (мъже под 40) до 4 ng / ml (мъже над 40) |
b-2 микроглобулин | 1,2-2,5 mg / l |
Откриването на числа, които надвишават посочените стандарти, ни позволява да подозираме злокачествен тумор на етапа, когато той изобщо не се проявява със симптоми. Това драстично увеличава шансовете на пациента за успешен резултат от лечението..
За да се постави окончателна диагноза, се извършва допълнително изследване:
- повторно изследване на туморни маркери и техните комбинации (трябва да има петкратно увеличение на концентрацията);
- ЯМР (магнитен резонанс);
- Ултразвук на съответния орган;
- цитология на урината и цистоскопия (за рак на пикочния мехур);
- биопсия (вземане на проби от клетъчни клетки и цитологично изследване);
- мамография (за рак на гърдата);
- колоноскопия, сигмоидоскопия, изпражнения за окултна кръв (злокачествен процес в червата);
- Рентгеново изследване на белите дробове.
В допълнение, това проучване е задължително за мониторинг на лечението. В крайна сметка, в първия етап на тумор, най-често се опитват да прилагат химиотерапия.
Ако според данните на повторен кръвен тест за онкомарите концентрацията им не се променя или увеличава, въпросът за спешната хирургия е решен.
Често за диагнозата се предписва кръвен тест за няколко туморни маркера наведнъж.
Ето най-известните комбинации:
- Потвърждение на рак на тестисите: съвместно увеличение на AFP и hCG.
- Туморът на панкреаса по-вероятно се потвърждава от повишаване на СА-19-9 и СА-242.
- Стомашният рак се характеризира с повишаване на СА-242 и СЕА.
Онкологията със сигурност е много сложна област на медицината. Тълкуването на резултатите от анализа върху туморни маркери отчита много нюанси. Ето защо след изследването е по-добре да се доверите на компетентен онколог и да следвате неговите препоръки.
Кръвен тест за туморни маркери: всички видове по регион, норми, препоръки
Основният проблем за много пациенти с рак е ранното откриване на рак. Както показва практиката, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще разкажем подробно какво показва кръвния тест за туморни маркери? Какво трябва да се направи, за да постигнем най-правдивия резултат, и ще посочим основните правила за кръводаряването. Какво представляват туморните маркери?
Какво представляват туморните маркери?
Туморните маркери са протеини и други жизненоважни за тумора продукти, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни тъканни места. Всъщност туморни маркери присъстват и в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги се колебае в определен здравословен диапазон.
Но тук трябва да се подчертае, че е при здрав човек, тъй като се случва нивото на тези маркери да се повишава при други заболявания или при излагане на различни химикали и лекарства.
Така че този анализ не винаги дава точна сигурност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен. Но в момента - това е единственият метод, който се използва за диагностициране на тумори на първите етапи.
Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени върху почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и др..
Мутацията на клетките на всеки тип тъкан генерира свой собствен тумор. Този тумор започва да расте и отделя определени хормони и туморни маркери в кръвта, както и отпадни продукти. От състава на тези продукти лабораторните асистенти могат да разберат къде се е появил ракът.
Самият тумор секретира няколко вещества:
- антигени
- Ензими, които са резултат от растежа и активността на раковите тъкани
- Плазмени протеини и продукти на разпад на раковите клетки, както и на други близки клетки.
Наличието на всички тези антигени ще показва наличието на тумор в тялото.
Какво показва анализът?
Има малък минус във факта, че не всички маркери откриват рак в ранен стадий. И основно този анализ се използва за наблюдение и проследяване на напредъка на лечението на самата болест. Така лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, дали има метастази или не, и след лечение те следят състоянието на целия организъм и виждат, че звярът не се връща.
ЗАБЕЛЕЖКА! Разбира се, има точни маркери, които могат да открият рак дори на 1-ви и 2-ри стадий, но не са много.
сортове
Обикновено при преминаване на тестове лекарят назначава няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко индикатора на антигени могат да показват едно заболяване наведнъж, точно както един маркер може да се освободи от ракови тъкани на различни органи.
- Основният е туморният маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи на различни тъкани..
- Незначителна маркер с ниска чувствителност, но по-тясна специализация. Обикновено няколко вторични маркера се използват наведнъж заедно с основния за по-точни резултати..
Използват се основно онкофетални туморни маркери или протеини, които са в по-голяма степен в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешни органи и растежа на детето в утробата. При възрастен човек тези протеини трябва да бъдат по-малко.
Сайт за тумори | Onomarkers |
мозък | NSE, S100 протеин |
Назофаринкса и ухото | SCC, CEA |
Бели дробове | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
Черен дроб | WUA, CF 19-9 |
панкреас | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
Дебело черво | CEA, CA 242, CA 19-9, тумор M2-PK |
Множествена миелома | Β-2 Микроглобулин, Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE) |
простата | PSA, безплатен PSA |
Тестикул при мъжете | Туморен маркер AFP (AFP), hCG туморен маркер, CA 125 |
Пикочен мехур | Маркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1 |
Лимфоидна система | Β-2 микроглобулин, фиеритин |
щитовидна жлеза | Calcitonin, Thyroglobulin, CEA |
хранопровод | SCC, CEA |
гърди | CA 15-3, CEA |
стомах | Антиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
Надбъбречни жлези (феохромоцитом) | Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) |
пъпка | Тумор M2-PK |
Яйчници при жени | CA 125, HE-4, CA 72-4, CEA |
Матка (ендометриум) | CA 125 |
Маточна шийка | SCC, CEA |
Кожа (меланом) | Протеин S-100 |
Жлъчен мехур | СА 19-9 |
Кои туморни маркери трябва да се приемат веднъж годишно?
Самият анализ дава възможност за откриване на туморни маркери шест месеца преди появата на някакви метастази в тумора. Не забравяйте да вземете тези хора, които имат предразположение към определени видове рак, както и тези пациенти, които са преминали курс на лечение на тумор.
Онкомаркери за мъже
За мъжкия е най-добре първо да вземете PSA тестове. Този маркер показва аномалии в простатната жлеза..
Освен AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорионен гонадотропин) и СА 125 - този туморен маркер е основният и най-чувствителният при откриване на рак на тестисите.
ЗАБЕЛЕЖКА! Рискът от рак на органите и тъканите в тази област се увеличава при мъже над 40 години.
Онкомаркери за жени
Отново трябва да приемате CA-125 и HE2 - този антиген показва, че има възпаление или рак в яйчника. Но трябва да вземете предвид факта, че по време на менструация и бременност индикаторът може леко да се увеличи. Плюс това трябва да преминете анализ на SCC, който вече ще идентифицира проблеми в шийката на матката.
Ако в млечната жлеза има някакви уплътнения или нещо ви притеснява в тази област, тогава трябва да го предадете на CA 15-3. Този тест ще ви помогне да идентифицирате карцином. Разбира се, те могат да предпишат и MSA - този антиген показва злокачествени заболявания и наличието на рак на гърдата.
Всъщност списъкът с маркери е много широк за женската половина от населението и тук можете да бъдете причислени към ромите, които ви позволяват да идентифицирате доброкачествени новообразувания в яйчника.
Вижте също показатели за нормата на хормоналната таблица за жените.
Бели дробове
последователност
- Установете наличието на тумор - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
- Ако те са повече от нормалното, тогава се правят изследвания върху недребноклетъчен рак на белия дроб.
- Ще бъдете тествани за NSE - но това може да показва злокачествени мозъчни клетки или рак на нервни клетки, така че е по-добре веднага да вземете с предишни туморни маркери.
S100 протеин
Този туморен маркер се появява в кръвта като протеин и може да се използва за определяне на злокачествено образувание върху кожата. С повишен туморен маркер може да символизира и лупус еритематозус..
щитовидна жлеза
Под наем на два вида туморни маркери:
- Калцитонин - с повишено съдържание показва медуларен рак. По излишъка от този маркер можете да видите както размера на тумора, така и приблизителния стадий на развитие.
- Тиреоглобулин - Не показва точно на кой етап е растежът на тумора в човешкото тяло - при рецидив или метастази, но вече определя дори ранните стадии на проблеми с щитовидната жлеза.
Самият анализ, като мнозина, има един важен фактор. Предпоставка е да вземете кръв на празен стомах и много лекари съветват да гладувате до 10 часа преди раждането. Самият ензим се намира в тромбоцитите и червените кръвни клетки, както и в плазмата.
По принцип анализът отива към текущата активност на невроендокринните тумори. Но понякога помага да се идентифицират дори в ранните етапи на невробластома, ретинобластома и карцином.
Пикочен мехур
Не си струва да отлагате анализа и трябва незабавно да го занесете в UBC. Той е доста чувствителен и ви позволява да идентифицирате лезията на етапи 1 и 2 от рака. Ако тестът е положителен, трябва да предадете втория на NMP22, за да изясните.
Има още TPS маркер за тумор на пикочния мехур. Но също така е по-добре да го приемате в комбинация с други маркери, тъй като това може да показва рак в други органи.
Стомашно-чревния тракт
По принцип за всички неразположения в тази област и подозрения за онкология се предписва набор от тестове. Някои маркери идентифицират и потвърждават злокачествеността в стомашно-чревния тракт, докато други разкриват размера и вида - злокачествен или доброкачествен тумор.
Основно предписано AFP (от всякакви черва), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (а именно от ректума), CA 125 (от сигмоидното дебело черво).
ЗАБЕЛЕЖКА! Изследванията показват, че рискът от заболяване при мъжете след 50 години е по-висок. Ето защо след тази възраст много лекари препоръчват цялостен анализ веднъж годишно..
панкреас
последователност
- Предаваме Ca242 и Ca19-9 (Разпределя се в бронхиални тръби). Преди това те предаваха само на първия, но след това се оказа, че увеличението на този маркер може да е от кисти, панкреатин или други неракови образувания в тази област.
- Ако предишните маркери са повишени, тогава трябва да дарите кръв на СА 72-4.
- За още по-точен анализ се дава CA 50, той е по-чувствителен от предходните и е специфичен и за панкреаса.
Черен дроб
ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, но дори и комплекс от анализи за няколко основни и незначителни маркери няма да даде точен резултат и това може да се постигне само след допълнителни изследвания: ултразвук и ЯМР.
Може да се определи малко преди първите симптоми. Кръвта се дарява за CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 и общи WUAs, CF 19-9. (Тези антигени могат да се увеличат при цироза и хепатит на черния дроб)
бъбрек
Специфичният маркер TU M2 PK не се натрупва в кръвта като много, обикновено с фокус веднага започва да се произвежда много бързо в кръвта. Но за съжаление този маркер не е локален и може също да показва проблеми в стомашно-чревния тракт и при рак на гърдата. Плюс това трябва да преминете на SCC.
ЗАБЕЛЕЖКА! Има много повече проблеми с бъбреците, защото няма специфични туморни маркери. Така че, ако имате подозрения за онкология, тогава определено трябва да се подложите на допълнителни изследвания.
назофаринкса
Кръвта се дарява по два маркера на прозореца: CYFRA 21-1 и SCC. По-добре е веднага да приемете комплекса, ако има подозрение за рак на гърлото. За съжаление, тези два маркера не са специфични за назофаринкса, но след положителен резултат вече можем да говорим за по-точни изследвания..
Костен
Съществуват така наречените остеокласти, които от своя страна секретират специфичен ензим TRAP 5B. Факт е, че голям брой фактори могат да повлияят на този туморен маркер, а някои заболявания също увеличават неговото количество в кръвта. Също така нормите за мъжете и жените са различни, така че самият онколог ще реши тук.
Лимфни възли
β2-микроглобулинът може да определи размера и стадия на рака. Самият протеин е кумулативен, така че не винаги е възможно да се определи на първия етап.
мозък
Най-проблемната област и доста рядък вид рак. Факт е, че все още няма специфичен туморен маркер за мозъка и затова всички тестове се извършват заедно за различни видове антитела - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Всички тези маркери могат да принадлежат на други органи и затова след положителни тестове трябва да се обърнете към други възможности за изследване и диагностика..
Дешифрирането на анализа в този случай трябва да се извърши от професионален онколог. Също така е по-добре да направите няколко пъти тестове, за да разберете как концентрацията на антигени се е променила от последния път и да разберете как протича болестта..
Надбъбречните жлези
последователност
- Кръв и урина се дават за хормонален анализ.
- Ако съотношението е неправилно или странно в сравнение с нормата, друг анализ за DEA-и.
- В случай на положителен резултат се прави анализ от комплекса върху CEA, ChA 72-4, CA 242.
Таблица с туморни маркери за здрав човек
Как да преминат тестове?
Подготовка за анализ:
- Необходимо е да се въздържате от алкохол в продължение на 1-2 седмици.
- За 10-12 часа без храна и сладка вода.
- На празен стомах или не? Под наем сутрин на празен стомах.
- Лекарите препоръчват да не се пуши поне един ден преди теста..
- За различни болки в гърлото, настинки, информирайте Вашия лекар.
Как да дарите кръв за туморни маркери за жени? Тук няма разлика между половете и всеки преминава по същия начин. Освен това си струва да вземете общ кръвен тест и биохимия, за да направите пълен анализ на процесите в организма.
Каква е цената на теста?
В действителност в държавните клиники можете да преминете безплатно по правилата. Но доста често напоследък започват да искат пари. Обикновено цената варира от 300 до 1000 рубли на анализ.
Колко дни се прави анализът? Средно от 1 до 2 дни. Ако самата лаборатория се намира в клиниката на лекуващия ви лекар, тогава в определени ситуации те могат да го направят по-бързо.
Колко можете да се доверите на туморни маркери? Трябва да разберете, че 100% точност не е тук и анализите в зависимост от оборудването могат да дадат различни резултати. Плюс това се влияе от голям брой фактори от самия човек: алкохол, тютюнопушене и т.н. Така че това разбира се е чудесен начин за проверка, но той трябва да бъде изчерпателен с други диагностични методи..
Колко често да се правят тестове? Веднъж годишно за обикновени пациенти и пациенти с други заболявания. Веднъж на шест месеца за превенция, тези, които са в група с висока степен на риск от рак.
Трябва ли да се тествам за ракови маркери и ще ми помогне ли да определям дали имам рак?
Никой не е безопасен от рак. Наскоро писахме, че нито здравословният начин на живот, нито правилното хранене, нито медицинският преглед няма да помогнат за намаляване на рисковете. Ако обаче ракът се открие в ранните етапи, тогава шансовете за пълно възстановяване са много по-високи. Ето защо много от тях редовно се подлагат на прегледи, включително така наречените туморни маркери. Нека да видим какво е и дали тези маркери наистина помагат за откриване на рак..
Какво е туморен маркер?
Онкомаркерът е анализ, който показва различни събития, възникващи в биологична система. Това може да е кръвен тест, серум, мастна тъкан. Лабораторията проучва дали съдържанието на определени вещества не надвишава максимално допустимите стойности. Тоест туморните маркери са вещества, които тялото произвежда в отговор на туморния процес. По правило това са протеини и протеинови комплекси с въглехидрати. На практика просто трябва да вземете рутинен кръвен тест, урина, слюнка или друга биологична течност.
Колко са тези тестове
В обикновена клиника такива тестове не могат да се правят. Обикновено те се предлагат от търговски лаборатории и диагностични центрове. Анализът е скъп, средно струва около хиляда рубли. В клиниките в Петрозаводск разпространението е от 300 рубли до 2000 рубли за един анализ. В клиниките можете да направите тестове за няколко вида антигени, за да откриете различни онкологични заболявания - понякога до 20 броя. Така че удоволствието не е евтино.
Трябва ли всеки да си направи такъв тест?
Експертите не препоръчват да харчите пари за туморни маркери. Обикновено се предписват за потвърждаване на вече поставената диагноза. Това е по-скоро спомагателен инструмент, който при необходимост се използва от специалист, а не начин да изясните състоянието си или да следите напредъка на лечението. В допълнение, такива тестове не гарантират точен резултат..
И защо маркерите за рак не могат да покажат точно дали имам рак?
Ракът е много различен. Някои туморни маркери могат да означават един тип, а някои могат да показват няколко. Въпреки това, няма маркери, които биха открили всички видове рак в ранните етапи. Освен това има ситуации, когато нераковите заболявания могат да доведат до отрицателен отговор на теста за туморни маркери. Например маркерът на рак на яйчниците СА 125 може да се увеличи не само с тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, но например с нарушена функция на черния дроб, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матка. Освен това, не всички хора с определен вид рак ще имат подходящи туморни маркери. Други тестове са необходими за поставяне на диагноза рак. Например биопсия.
Какъв анализ може да се направи вместо тест за туморен маркер?
Ако много се страхувате от рак, тогава не само трябва да правите тестове, но и да говорите с терапевт. Натрапчивите мисли за рак при здрав човек могат да говорят за карцинофобия.
Но ако подозренията ви не са неоснователни (например лоша наследственост), тогава си струва да се подложите на генетично изследване. Например такова проучване е проведено от Анджелина Джоли. Тя решила на превантивна операция (млечните жлези и яйчниците били отстранени от актрисата), когато разбрала, че нейните близки са починали от рак на гърдата и яйчниците..
Най-често срещаните видове рак при жените са рак на гърдата и яйчниците, които се откриват чрез мутации в гените BRCA1 и BRCA2. При мъжете това е PSA тест (общ простатен антиген), показващ рак на простатата. Между другото, последните проучвания показват, че нивото на PSA не винаги осигурява надеждна основа за започване на диагностични мерки. Ето защо, сега лекарите препоръчват да се приема PSA само след консултация с уролог.
Можете също така да направите генетични тестове за мутации в гени, които причиняват колоректален рак, меланом, рак на белия дроб и да оцените различни рискови фактори по отношение на генетична предразположеност. Например, рискът от развитие на рак при пушене или ядене на пържени и пушени храни.
Кой има нужда от генетичен тест??
Правенето на такива тестове си заслужава тези, чиито роднини са имали рак. Много случаи на онкология са резултат от генетични мутации, които се наследяват, особено ако имаше няколко такива епизода, както и видове рак, роднина се разболя преди 50-годишна възраст, имаше тумори във всеки от сдвоените органи или в някои специфични.
Ако генетичното изследване е показало предразположение към синдром на наследствен тумор, отидете на добър онколог и обсъдете перспективите с него. Може да се наложи превантивна операция, но само специалист може да прецени това след задълбочена диагноза.
Възможно ли е да правите такива тестове безплатно?
Понякога има специални програми от Министерството на здравеопазването, които помагат да получите безплатен скрининг. Но това се случва доста рядко. Генетичното изследване може да се направи в частни клиники. Средно струва 3-4 хиляди рубли за жени и до 1 хиляда рубли за мъже.
Какви други тестове за рак има??
Има редица други изследвания, които помагат да се определи ракът на даден орган. Например, за определяне на рак на белия дроб се препоръчва да се подложи на компютърна томография с ниски дози. КТ с ниски дози се препоръчва на хора във възрастовата група от 55 до 80 години и които в същото време имат 30-годишна история на тютюнопушенето или да откажат тютюнопушенето преди не повече от 15 години.
За скрининг на рак на гърдата препоръките са традиционни - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, задължителна мамография след 50 години на всеки две години. При повишена плътност на тъканта на гърдата е необходимо освен мамография да се проведе ултразвук на млечните жлези.
За откриване на рак на червата се препоръчва колоноскопия, която е достатъчно да се прави на всеки пет години, като се започне от 50-годишна възраст, в случай че няма оплаквания и обременена наследственост за това заболяване
Младите момичета трябва да бъдат прегледани за рак на шийката на матката. Това е обикновен намазка за онкоцитологията (PAP тест) трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломен вирус (HPV).
Би било хубаво да се показват бенки и други пигментирани кожни лезии на дерматолога веднъж годишно, особено ако сте изложени на риск: имате светла кожа, имало е случаи на рак на кожата или меланом в семейството, имало е случаи на слънчево изгаряне или сте фен на посещението на солариуми.
Как да разберете своите рискови фактори?
Ако се съмнявате дали да направите генетични тестове, тогава преминете през специално създаден онлайн тест на уебсайта на Научноизследователския институт по Н. Н. Онкология Петрова. Тя трябва да отговаря на въпроси за начина на живот, здравето на членовете на семейството, наследствените проблеми. Разбира се, вашият сайт няма да открие рак, но ще ви каже колко е оправдан страхът ви да се разболеете.
Какво показва кръвен тест за туморни маркери?
За да разберете какво показва кръвен тест за туморни маркери, трябва правилно да се подготвите и да го преминете сутрин. Това може да се направи в лабораторията както в клиниката, така и в частна независима медицинска институция с добра репутация. Обърнете внимание, че цената на кръвен тест за туморни маркери зависи от това кой маркер трябва да проверите, колко такива тестове са назначени и надеждността на избраната лаборатория.
Какви са резултатите от анализа върху туморните маркери
Онкомаркерите са специфични протеинови съединения, които се произвеждат от патологични образувания в организма или от здрави клетки, за да се защити тялото от вредни процеси. В зависимост от това има маркери, които постоянно присъстват в организма в минимално количество, а има и такива, които се появяват само при наличие на тумор. По този начин трябва да знаете какво показва кръвен тест за туморни маркери на рискова група и тези, които веднъж са се сблъскали с онкология.
Този анализ не се предписва при липса на симптоми, генетично предразположение към рак. Само в изключителни случаи може да се покаже на лица над 50 години, които са наети в опасни отрасли.
Резултатите от теста в този случай могат да покажат наличието на патологично уплътняване на ранен етап (в зависимост от туморния маркер 3-5 месеца преди появата на първите симптоми на рак), възпалително заболяване, доброкачествена неоплазма, риск от патология в плода. Всичко това показва значението на туморните маркери в съвременната диагностика на тумори и патологии на развитието на ембриона.
Кога да дарите кръв на маркери и как да се подготвите
Веднага отбелязваме, че кръвен тест за туморни маркери показва, че не е диагноза. Това е само първата стъпка, която може да носи до 95% от дисплея на случващото се в тялото. Следователно проверката на нормата на онкопротеина винаги се придружава от други методи за изследване, по-специално, магнитен резонанс и компютърна томография, ултразвук, радиография.
Основните показания за анализ са:
Диагностика на ранното откриване на ракови уплътнения. |
Проверете за метастази при липса на симптоми. |
Изготвяне на най-подходящата и ефективна програма за лечение на рак, подбор на лекарства и тяхната дозировка. |
Мониторинг и оценка на ефективността на избраната програма за лечение и ефективността на използваните лекарства. |
Проверката на нормата на туморни маркери е назначена на рисковата група и хората след 50 години, тъй като с възрастта производството на тези вещества се увеличава.
Обърнете внимание, че кръвен тест за туморни маркери при жени и мъже се взема само за всеки вид поотделно, според предписанието на лекаря. В зависимост от местоположението на тумора може да е достатъчно да се провери само един маркер за неговото откриване. Но по-често, отколкото не, групата, която най-добре се комбинира помежду си, дава цялостна картина..
В повечето случаи приготвянето не изисква специални действия и е почти подобно на изискванията за анализ на биохимията на кръвта:
Отказ от храна 4-12 часа преди процедурата. Трябва също да изключите кафе, чай и сокове. Разрешена е само газирана вода, включително в деня на вземане на кръв. |
Спрете употребата на лекарства, както е уговорено с Вашия лекар. Ако това не е възможно, лаборантът трябва да бъде предупреден за това.. |
Изключете алкохола и пушенето 12 часа преди началото (това се отнася и за наргиле, пушене на различни ароматни тютюни и електронни цигари). |
Опитайте се да не посещавате масажиста, не се подлагайте на диагностични процедури няколко часа преди тестване. |
Намалете физическата активност. Стига небързани разходки. |
Също така, когато е възможно, е необходимо да се предотвратяват стресови ситуации и да не се изнервяте. Не забравяйте, че спазването на тези изисквания ще ви позволи да получите висококачествен и надежден резултат..
Жените трябва да планират анализа въз основа на периода на менструалния цикъл. Изберете подходящия ден, когато хормоналният фон е оптимален, подходящият специалист ще ви помогне.
Техника за провеждане на кръвни изследвания за рак
Смисълът на тестването се свежда до факта, че трябва да предадете анализ на туморни маркери в специализирана лаборатория. Най-доброто време за тази процедура е между 8 и 12 сутринта..
Преди да започнете, пациентът се настанява на диван (в някои случаи е необходимо да се заеме легнало положение), след това те вземат кръв от вена по традиционния начин със спринцовка и прехвърлят материала в епруветка с капачка.
Получената кръв се обработва в специално оборудване, където серумът се отделя от плазмата. Полученият серум е пробата, в която се въвеждат антитела и се проследява взаимодействието. Получената реакция е резултат от кръвен тест за туморни маркери и това, което показва, се вписва в картата на пациента.
Норми и декодиране на 10-те най-информативни маркера
Общо повече от 200 различни туморни маркери са известни в медицината. Но само около 20 са признати за най-информативни.
PSA | демонстрира уплътнения на простатата. Нормалното количество не трябва да надвишава 4 ng / ml. Повишаването на нивото до 10 ng / ml показва риск от развитие на онкология, а превишаването на 10 ng / ml се счита за критично. |
CEA (раково-ембрионален антиген) | Норма - не повече от 5 ng / ml, увеличение до 8 mg / ml се счита за риск, а ако нивото надвишава 8 mg / ml, това означава злокачествено уплътнение в ректума / дебелото черво, както и редица други органи. |
CA125 (туморен маркер на яйчника) | Нормата е не повече от 30 IU / ml. Увеличението до 40 IU / ml показва висок риск от развитие на злокачествена неоплазма. Увеличението над 40 IU / ml почти винаги означава рак на яйчниците. |
CA19-9 (панкреатичен протеин) | Обикновено се счита за ниво до 30 IU / ml, диапазон от 30-40 IU / ml показва наличието на уплътняване, над 40 IU / ml показва развитието на рак. |
CA15-3 (маркер за рак на гърдата) | Нормата му се счита за марка от максимално 38 IU / ml. Всяко увеличение е сериозна причина да се подложите на допълнително изследване.. |
CA242 (раков маркер на рак на панкреаса, ректума и дебелото черво) | В резултат на анализа върху туморни маркери, той се дешифрира по такива показатели:% норма - не повече от 30 IU / ml. Всичко по-горе показва наличието на тумор, както доброкачествен, така и злокачествен. |
UBC (онкологичен маркер на пикочния мехур) | Нормалното му количество е 15 ng / ml. |
HCG (хормон) | Нормалното увеличение се счита само в началото на бременността. В организма на момичета и мъже нормата е марка от 2,5 - 5 IU / ml максимум. Ако този индикатор в небременното тяло нарасне повече от 10 IU / ml, трябва да се предположи развитие на хорионокарцином на плацентата или яйчника, трофобластично уплътняване, тумор на тестисите. |
AFP (алфа протеин) | Нормата му е 15 IU / ml само при условие на бременност. Ако се открие при бременна жена, има подозрение, главно за рак на черния дроб. |
B2-MG (бета-2 микроглобулин) | Нормата му трябва да бъде в диапазона от 670 - 2140 ng / ml. Увеличението на крайния брой показва възможното развитие на опасни заболявания като лимфом, множествен миелом, В-клетъчна лимфоцитна левкемия, които имат онкологичен характер. |
По този начин, имайки индикации или предразположение към тумори, е спешно да се вземе кръвен тест за туморни маркери in vitro на цена, която във всеки случай ще бъде по-ниска от вероятното лечение.
Маркери за рак на гърдата
Ракът на гърдата е често срещано заболяване сред жените. Злокачествените тумори са слабо открити в самото начало на развитието, но за ранно откриване на патология можете да използвате изследването за маркери на тумор на гърдата. Предлагаме да знаем повече за тях.
Онкомаркерът е специфичен протеин, който може да бъде открит в кръв, урина и други телесни тъкани в повишено количество при различни видове рак. Тези молекули се произвеждат от самия тумор или се секретират от организма в отговор на развиващ се злокачествен тумор. С тяхна помощ можете да диагностицирате различни атипични тъканни инвазии, включително рак на гърдата.
В тялото може да се увеличат едновременно не един, а цяла група туморни маркери, в зависимост от вида на рака. Тези протеини имат не само диагностична стойност - те помагат да се следи динамиката на лечението на патологията, да се идентифицира риска от рецидив и метастази на заболяването. Има няколко туморни маркера, които се използват за откриване на рак на гърдата. Ако лекарят подозира рак, той може да насочи пациента към тяхното изследване..
Показания за изследването
За идентифициране на злокачествен процес най-често се препоръчва изследването на такива специфични протеини като CEA, CA 15-3, ER / PR..
Кога да дарите кръв на маркери за рак на гърдата след първоначалното лечение на пациента, лекарят решава. Като правило той взема предвид следните симптоми на възможното развитие на онкологичния процес:
- Промяна във външния вид - обем и форма на гърдата.
- Пилинг и зачервяване на кожата в една от зоните на млечната жлеза.
- Прибрано зърно.
- Възли в тъканите на жлезата, плътно споени към кожата и прилежащите анатомични структури, усещани при палпация.
- Болка в гърдите;
- Бързото развитие на доброкачествени новообразувания в жлезата.
Показания за теста могат да бъдат:
- Ранна диагноза рак на гърдата.
- Определяне на прогнозата на заболяването.
- Нивото на чувствителност на организма към продължаваща лекарствена терапия.
- Мониторинг на здравето след операция.
- Необходимостта от промени в тактиката на избраното лечение.
- Потвърждение на ефективността на антитуморна терапия.
Маркерите за рак на тумора задължително изискват интерпретация от висококвалифициран специалист. Факт е, че при стойности, надвишаващи нормата, това не е непременно злокачествен процес - може би проблемът се крие в възпалителната патология на гърдата, например мастопатия. Следователно, декодирането на резултатите от изследването не трябва да се извършва независимо. В допълнение към туморните маркери, онкологът ще оцени размера на откритата неоплазма, факта на увреждане на лимфните възли и данните от хистологията, тоест ще проучи ситуацията в комплекса.
Списъкът с туморни маркери
Използват се няколко вида маркери за гърди:
Суроватка
Молекулите имат протеиново-въглехидратна структура, откриват се изключително в човешката кръв. Диагнозата е реакцията на свързване с моноклонални антитела. Серумните туморни маркери за рак на гърдата се използват доста често. Те включват:
- мукозни или муцинови гликопротеини от MUC-1 група, например СА 15-3, СА 125, СА 27.29, СА 549, М20 и CMA;
- CEA - раково-ембрионален антиген;
- цитокератини - TPS, TPA.
В повечето случаи лекарят предписва анализ за един от изброените специфични протеини от MUC-1 група, обикновено СА 15-3 поради високата му чувствителност. Информационното съдържание на изследването не се променя, ако едновременно се оценяват няколко антигена от този клас. В допълнение към CA 15-3, често се изследва маркер за тумор на гърдата като CEA..
Нека разгледаме по-подробно основните групи серумни маркери.
Клас MUC-1. В здравата гърда вещества от тази група се отделят в каналите и преминават в коластра или кърма. Онкологичният процес, който засяга тъканите на органа, води до анормални промени в структурата им, така че гликопротеините започват да се синтезират неконтролируемо от клетките на гърдата и се намират в кръвта.
Сред горните антигени, специфичният протеин СА 15-3 и СА 125 е най-широко използван в изследванията.
ИАП. Един от най-често срещаните и изследвани туморни маркери, който се произвежда главно от тумори като аденокарциноми на червата, панкреаса и млечната жлеза. В комбинация с анализ за CA 15-3, CEA маркерът ще помогне за диагностициране на рак на гърдата с голяма вероятност.
Cytokeratins. Онкомаркерите като TPA, TPS и Cyfra 21.1 принадлежат към този клас. Цитокератините присъстват във всяка клетка на човешкото тяло и се състоят от 20 протеинови места, които са тясно свързани помежду си. В онкологията на гърдата често се откриват двойки SC 18/19 и SC 8/18.
Анализът върху TPA ви позволява да определите и трите пептида (8, 18, 19), TPS - 8 и 18, Cyfra 21.1 - 8 и 19.
Тъканни туморни маркери
Специфични вещества, които показват наличието на рак на гърдата, могат да бъдат открити не само в кръвта, но и при изследване на тъканите на органите. В този случай се използва биологичен материал, получен чрез биопсия върху съмнителна област на гърдата или след операция..
Тъканните туморни маркери помагат при подбора на тактиката на лечение и при направата на прогноза за оцеляване. Рецепторите, чувствителни към естроген (ER) и прогестерон (PR), както и HER-2, са обект на изследване. Но тези показатели не са информативни при ранната диагностика на рака, тъй като могат да присъстват както в здрава млечна жлеза, така и в атипично променени тъкани на органи..
При индивиди без лимфни възли се тестват маркери като uPA и PAI-1..
Ракът на гърдата е хетерогенно заболяване, поради което за класифицирането му се използват генетични изследвания, насочени към изучаване на четирите подвида патология. Те от своя страна се различават по медицински пътувания и прогностични данни. Обмислете ги:
- Основна. Липсват ER, PR и HER-2.
- Luminal A. ER се открива в малки количества.
- Luminal B. ER се диагностицира във високи концентрации.
- HER-2. Положителен.
ER и PR рецепторите играят важна роля за развитието на рак на гърдата. Благодарение на тях половите хормони могат да повлияят на тъканта на гърдата. Във всеки стадий на заболяването злокачественият процес се лекува по-добре с хормонални лекарства, ако в пациента се открият ER-положителни рецептори. Затова такива изследвания се предписват на всички жени без изключение.
HER-2 рецепторът е най-чувствителният туморен маркер за рак на гърдата. Той се открива в 15-30% от случаите. Когато се открие, се очаква агресивното развитие на злокачествения процес и най-неблагоприятната прогноза за оцеляване. Имунотерапията на Herceptin се предписва на пациенти с HER-2, докато те имат слаб отговор на тялото към химиотерапията.
Урокиназните тъканни туморни маркери uPA и PAI-1 могат да предскажат резултата от патология в случай на увреждане на гърдата. Първият участва в растежа и инвазията на неоплазмата, процеса на лимфогенни и далечни метастази, вторият участва в прогресирането на онкологичния процес. Проведени са многократни клинични проучвания, които са успели да потвърдят, че с ниско ниво на uPA и PAI-1 вероятността от метастази и развитието на рецидивираща патология е намалена.
Съществуват и други тъканни маркери с диагностична стойност, като Ki-67.
Генетични туморни маркери
Изследване върху мутациите на гените BRCA1 и BRCA2 дава възможност да се оцени наличието на предразположеност на жената към развитие на рак на гърдата. Препращането към този анализ е от значение за лица, в семейните случаи на които заболяването вече е настъпило. Тези гени са отговорни за целостта на хромозомите и инхибират мутационните промени в клетъчните структури. С патологията на BRCA1 и BRCA2 вероятността да срещнете рак на гърдата и яйчниците значително се увеличава.
Проучване за генетични мутации BRCA1 и BRCA2 също предоставя информацията, необходима за ранна диагностика на тумор на гърдата.
Има ли маркери за рак на гърдата при мъжете?
Ракът на гърдата сред мъжката половина от населението е рядък - само 1–1,5% от всички онкопатологии от този тип. Заболяването засяга главно възрастните хора.
В набор от диагностични мерки на мъжете се назначава изследване на туморни маркери CA 15-3, CEA и BRCA. Приблизително 90% от туморите при мъжки пациенти са чувствителни към естроген и / или прогестерон, следователно, допълнително се анализират тъканите, рецепторите ER, PR и HER-2..
норма
Помислете в следната таблица процентите на нормални туморни маркери на гърдата.
Име на туморен маркер | Норма IU / ml (U / ml) |
---|---|
СА 15-3 | 0-22 |
REA | До 3 ng / ml за пушачи, до 5 ng / ml за пушачи. |
CA 125 | До 35 - за жени, до 10 - за мъже. |
BR 27.29 (гликопротеин MUC1) | До 40 |
Her-2 | Използва се за мониторинг на терапията, с показатели над 450 ng / ml, възможно е да се прецени за неефективната противотуморна терапия и неблагоприятната прогноза за оцеляване. |
TRA | До 75 |
Разшифроването
Помислете как изглежда декодирането на основните туморни маркери:
- СА 15-3 обикновено не надвишава стойността 0-22 IU / ml, характерна за този маркер на тумора на гърдата. При скорости 25-60 IU / ml говорим за възпалителни процеси в млечната жлеза или доброкачествени новообразувания. Ако титърът на СА 15-3 е по-висок от 60 IU / ml, ракът на гърдата е много вероятен.
- CA 125 при нормални норми - до 35 IU / ml при жени и 10 IU / ml при мъжете - не представлява опасност за хората. Този маркер леко надвишава нормата - до 100 IU / ml - при нежния пол по време на менструация и бременност, както и при цироза, ендометриоза, кисти на яйчниците, плеврит и някои други заболявания. При показатели над 100 IU / ml се предполага онкологичен процес в организма.
- TPA обикновено не трябва да надвишава 75 IU / ml. Леко увеличение на нивото на туморния маркер се наблюдава при възпалителни патологии на черния дроб и бъбреците, урогениталния тракт, белите дробове и др. Стойностите, значително надвишаващи този показател, могат да показват не само злокачествени лезии на млечната жлеза, но и тумори на белите дробове, пикочния мехур, стомашно-чревния тракт, главата и шията..
- CEA обикновено не трябва да надвишава 5 ng / ml, дори леко повишаване на титъра на този антиген може да показва злокачествен процес в гърдите, органите на репродуктивната система и други анатомични структури.
- BR 27.29 при скорост над 40 IU / ml може да показва наличието на тумор в млечната жлеза, ранен рецидив на онкопатологията или неефективността на антитуморна терапия.
Изследването на туморни маркери
Открояваме няколко точки, които се отнасят до задължителните точки на изследването на маркерите за тумор на гърдата:
- Събиране на информация за наличието / отсъствието на злокачествени процеси в организма в допълнение към други диагностични методи.
- Провеждане на контролни тестове преди и след лечението за оценка на ефективността на избраната терапия.
- Ранно откриване на метастази и рецидиви на онкопатологията, тоест динамично наблюдение на състоянието на пациента след терапия (обикновено се използват тестове за CEA и CA 15-3).
- Определяне на ER и PR рецептори за хормонално лечение.
- Определяне на HER-2 за лечение с Herceptin.
- Генетично изследване за туморни маркери BRCA1 и BRCA2 в случай на "семеен" рак на гърдата за откриване на предразположение към болестта.
Надеждност на данните от изследванията
Надеждността на резултатите от изследването за всеки туморен маркер в случай на рак на гърдата или подозрение за него зависи от спазването на пациента с правилата за подготовка за анализа и компетентното изпълнение от лаборант на всички манипулации за събиране на биологичен материал. Всяко нарушение е изпълнено с появата в кръвта на титъра на допълнителни специфични протеини, които нямат нищо общо с ужасната диагноза.
Поради тази причина е важно отговорно да се подходи към изследването както към жената, така и към работещия медицински персонал. В този случай не е нужно да правите теста два пъти или два пъти да го проверявате в други лаборатории.
Подготовка за теста
За да се получат най-точните резултати от изследването, е важно да се спазват следните препоръки:
- 48 часа преди да вземете кръв, не се препоръчва да се пие алкохол и да се допуска значително физическо натоварване.
- В рамките на 8 часа преди да вземете теста, трябва да се въздържате от хранене.
- 3 часа преди изследването не трябва да се пуши.
- Необходимо е да посетите лабораторията сутрин, не по-късно от 11 часа.
Ако човек е принуден постоянно да приема някакви лекарства, той трябва да информира лекаря преди изследването. Съществува и мнение, че няколко дни преди и по време на менструацията кръвта не трябва да се дарява на маркер за рак на гърдата, но не всички специалисти са съгласни с това твърдение, така че трябва да се консултирате с лекар.
Ако се планира изследване на тъканта на гърдата въз основа на инвазивни техники за биопсия и пункция на органите, е важно пациентът да се придържа към горните препоръки.
Как са тестовете?
За изследването венозната кръв се взема сутрин строго на празен стомах. Преди събирането на биологичен материал пациентът не се препоръчва да бъде нервен, в идеалния случай 15 минути преди да посети кабинета, препоръчително е да седи в спокойна среда. След като вземе кръвта, техникът подписва епруветката в присъствието на пациента, за да се избегне объркване.
Изследването трябва да се проведе в същата лаборатория, препоръчана от лекаря. Това се дължи на факта, че всяка клиника разполага с различно техническо оборудване и тесни референтни стойности на туморни маркери, които могат да варират в зависимост от използваната тест система.
Условия, засягащи нивата на кръвен маркер
Следните фактори могат да повлияят на нивото на туморни маркери в човешката кръв:
- бременност, кърмене;
- менструация;
- възпалителни заболявания на гърдите, яйчниците, матката, панкреаса, стомаха и червата;
- кистозни или доброкачествени новообразувания на гърдата и репродуктивната система на жената;
- приемане на определени лекарства;
- пиене в навечерието на изследването или съществуваща алкохолна зависимост;
- вирусни инфекции.
Ако резултатите от анализа разкрият излишък от нормата на изследваните туморни маркери, важно е да посетите за консултация и задълбочен преглед на специалисти - гинеколог, мамолог или онколог, тъй като не винаги става въпрос за злокачествен процес в гърдите. Дешифрира количествените промени на антигените в кръвта трябва да бъде опитен лекар, който ще вземе предвид факторите, свързани с теста.
Характеристики на преминаване на анализ на деца, бременни и кърмещи, възрастни хора
ДЕЦА. Онкомаркерите при деца, както и при възрастните, предоставят възможност за провеждане на ранен преглед, за да се изключат раковите патологии. Подготовката за изследването трябва да съответства на препоръките, които са справедливи за възрастните, тоест кръвта от вена трябва да се дарява на празен стомах, изключително сутрин, а не докато приемате лекарства.
Дешифрирането на резултатите от анализа може да се извърши само от лекар, който е предписал сезиране на туморни маркери. Тъй като подобно изследване не е често срещано в педиатрията, не се препоръчва да се включва в самодиагностика и интерпретация на данните у дома..
БЕЗОПАСНО И КРЪЩО. Повишени темпове на маркери на тумор на гърдата се отбелязват по време на бременност, особено в последния триместър, и по време на кърмене. Например антигенът CA 15-3 се увеличава до 50 IU / ml. Следователно, при съмнение за злокачествен процес в млечната жлеза при бременни и кърмещи майки, използването на инструментални методи за диагностика е уместно. Във всеки случай мнението на лекуващия лекар ще бъде приоритетно, самодиагностиката е неприемлива.
ВЪЗРАСТЕН. Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта, затова жените на всяка възраст, включително възрастните жени, се тестват за маркери за рак на гърдата. В техния случай вероятността за получаване на фалшиво-положителни резултати се увеличава, поради което най-често се препоръчва анализът да се предаде два пъти на фона на други диагностични методи.
Къде мога да направя тестове??
Анализът на туморни маркери може да се вземе срещу заплащане в независими лаборатории, като Invitro, Gemotest и др., Държавните общински медицински институции и частните медицински центрове. Всяка институция има своите плюсове и минуси, но най-добрата остава възможността за независими лаборатории, където освен високотехнологичното оборудване и липсата на опашки, резултатите от анализа са готови в най-кратки срокове..
Помислете кои диагностични институции можете да се свържете в Русия:
Център за молекулярна диагностика "CMD", Москва, ул. Новогиреевская, 3а.
- CA 15-3 - 780 рубли.;
- REA - 780 рубли.;
- CA 125 - 740 търкайте.
Продължителността на изследването на тези туморни маркери е 1 ден, а анализът може да се извърши спешно - в рамките на 3-5 часа. В този случай количеството за всеки антиген се удвоява..
Клинична диагностична лаборатория "LabStory", Санкт Петербург, ул. Мебелна, д. 35/2.
- СА 15-3 - 824 руб.;
- CA 125 - 824 rub;
- REA - 840 рубли.
В регионите на Русия се разпространява мрежата от независими диагностични лаборатории Invitro. Помислете къде можете да проведете проучване на туморни маркери на примера на отделни градове:
- Екатеринбург, ул. Азина, д. 39;
- Воронеж, проспект Ленински, 124Б;
- Самара, ул. Московска магистрала, 12.
Цената на изследванията в регионите на страната се различава леко, тъй като те се извършват в рамките на една лаборатория Invitro. Цените за анализ ще бъдат както следва:
- CA 15-3 - 845 рубли.;
- CA 125 - 735 rub;
- REA - 825 рубли.
Колко време да чакаме резултата?
Колко дълго ще е готов анализът за туморни маркери, зависи от лабораторията или клиниката, където се провежда изследването. В повечето случаи отнема 1 ден..
Кръводаряване на туморни маркери, използвани за търсене на тумори на гърдата, се извършва не само при жени, но и при мъже. Благодарение на това изследване е възможно да се диагностицира злокачествен процес на етапа на възникване, което значително ще увеличи шансовете за възстановяване.
Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..