С-реактивен протеин в кръвта: повишен, нормален, причинява


Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, към днешна дата анализът на реактивния протеин е широко използван във всяка медицинска практика. Ако C-реактивният протеин е повишен, тогава възпалението е в организма, чиято активност помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се постави някаква конкретна диагноза чрез този анализ, тя е незаменима по време на първия преглед на човек или при наблюдение на активността на хронично заболяване.

Можете да разберете как да интерпретирате резултатите от изследването, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предвидите хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин..

Какво е CRP

С-реактивен протеин (съкратено CRP) е сложно съединение от въглехидрати и протеини, което се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова ниско, че повечето устройства дори могат да показват нулев резултат. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за организма. Те включват:

  • Вредни бактерии;
  • Всякакви вируси;
  • Патогенни гъбички;
  • Травми, включително операция;
  • Увреждане на вътрешните органи (инфаркти, инсулти, разкъсване на тъканите и др.);
  • Тумори и метастатичен растеж;
  • Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравите тъкани..

Високо С-реактивен протеин активира защитните системи на организма. Той е важен компонент на имунната система, който активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки..

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. Във високи концентрации това съединение допринася за отлагането на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL) в стената на артерията. Ето защо измерването на този показател се използва за оценка на риска от съдови усложнения..

норма

За разлика от повечето показатели, нормата на С-реактивния протеин е универсална за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола.

Според препоръките на лекарите на СЗО нормата е до 5 mg / l. При новородени не повече от 15 mg / l.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи ви позволява да подозирате възпалителни или онкологични заболявания, в зависимост от наличието на определени промени в организма.

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича основна стойност на CRP. Тази стойност ви позволява да оцените човек, която не страда от възпалителна реакция, риск от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Нормата на основното ниво на реактивен протеин е значително различна от традиционните данни - тя е под 1 mg / l.

По-добре е да се правят тестове в същата лаборатория, защото CRP се определя чрез различни методи, като се използват:

  • АКО;
  • радиална имунодифузия;
  • нефелометрия,

следователно, многократните резултати могат да се различават, което няма да позволи да се интерпретира правилно динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към С-реактивния протеин, маркер за остро възпаление в организма показва и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Те са обединени от факта, че и двата показателя нарастват с редица заболявания. Каква е разликата им:

  • CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, в ранните етапи на диагнозата, тя е по-информативна от ESR.
  • Ако лечението е ефективно, тогава c-реагирайте. протеинът намалява с 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
  • Резултатите от СУЕ се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на червените кръвни клетки, пола (по-висок при жените), но резултатите от CRP са независими от тези фактори.

Става ясно, че анализът на С реактивен протеин е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от ESR. Ако се подозира заболяване, за установяване на причината, определяне на острия процес или хроничен, оценка на активността на възпалението и ефективността на терапията, тя е по-информативна и удобна.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпалителния процес, онкологията и артериалната съдова патология. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене. Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за човешки вирусни заболявания, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други;
  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

  • След тежка операция
  • След наранявания, изгаряния
  • След трансплантация, ако CRP се увеличи, това показва отхвърляне на трансплантация
  • С туберкулоза
  • С перитонит
  • С ревматизъм
  • Ендокардит, инфаркт на миокарда
  • Онкологични заболявания с метастази
  • Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
  • С хелминтиази
  • Множествен меланом
  • С различни автоимунни заболявания
  • Тежки алергични реакции

Колко информативен за хронични заболявания

За диагностицирането на хронични заболявания този анализ е неинформативен. При заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонилартропатия, миопатия резултатът от анализа зависи от активността на процеса и се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за анализ на оценка за специфични заболявания:

  • Инфаркт на миокарда - при това състояние CRP се увеличава след 20-30 часа. След това от 20-ия ден започва да намалява и след 1,5 месеца се връща в нормално състояние. Високи нива на протеин - лоша прогноза и вероятност от смърт. Многократният растеж показва рецидив.
  • Ревматоиден артрит - протеинът се определя както за диагностика, така и за контрол на лечението, но ревматоидният артрит не може да бъде разграничен от артрит.
  • При системен лупус еритематозус нивото на анализа ще бъде в нормални граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза.
  • Злокачествените тумори - не са специфични за онкологията, също се увеличават с рецидив след лечението. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
  • Бактериални инфекции - тук показателите за CRP са много по-високи, отколкото при вирусни инфекции.
  • Стенокардия - при стабилна стенокардия показателите най-често са нормални, а при нестабилни нива се увеличават.
  • Анкилозиращ спондилит - количеството протеин зависи от активността на процеса.
  • Дори леко увеличение на С-реактивен протеин до 10 mg / L показва риск от тромбоемболия, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да облекчат проблема за лекаря. Например, младите жени имат изключително нисък риск от атеросклероза, а мъжете на възраст 50-60 години имат малък шанс да се заразят с детска инфекция. Най-характерните причини за повишен С-реактивен протеин за различните групи от населението са разгледани по-долу..

Причини за увеличението при децата

Инфекциите са най-опасните условия за младите пациенти, особено когато са на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да образуват хронично увреждане на органите (коронарна болест на сърцето, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), С повишен С-реактивен протеин, първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, ТОРС и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. По този начин може да се появи бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

паразитпатологияРайонът с най-голямо разпространение на паразити
НематодиаскариозаРегион Сахалин и Приморски край
Вериги за бикове и свинско месоТениаринхоз и тениозаРепублика Саха и Тува
Широка панделкаDiphyllobothriasisКрасноярска територия, област Перм
вид нематодентеробиозаАрхангелска и Волгоградска области
GiardiaГлардиазаШироко разпространен в цяла Русия. Пиковата честота се наблюдава в района на Ленинград и Западен Сибир.
OpisthorchOpisthorchiasisУралски регион

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в организма на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Показател при жените

При липса на очевидни симптоми и увеличаване на с-реактивен протеин при жените е необходимо задълбочено диагностично търсене. Това важи особено за възрастовата група от 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  • Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други);
  • Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, като се започне от 35-годишна възраст;
  • Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да бъдат изключени? На първо място момичетата имат лезии на пикочо-половите пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота на появата са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Отсъствието на тези заболявания на фона на повишена CRP е повод за продължаване на диагнозата, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Увеличението при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силния пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишават сходните показатели при жените. В този случай острите инфекции не са водеща патология при възрастни. По-сериозен проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Диагнозата им може да бъде доста сложна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии се срещат най-често при мъже на средна и по-възрастна възраст. При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

Болестна групаПредразполагащи факториДопълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза
Дихателни наранявания:
  • Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  • Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).
  • Работа в опасни отрасли (постоянен контакт с токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.);
  • Страхотен опит за пушене;
  • Живеене в екологично неблагоприятен район (близо до фабрики, минни съоръжения);
  • Наличието на други патологии на дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).
  • Спирометрията с бронходилататорен тест е метод, който ви позволява да оцените проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух;
  • Рентгенография / флуорография на белите дробове;
  • Максималната дебитометрия е диагностичен метод, който определя максималния експираторен дебит. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво;
  • Пулсова оксиметрия - измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието / отсъствието на дихателна недостатъчност.
Хронични стомашно-чревни лезии:

  • ГЕРБ;
  • Гастрит;
  • Дуоденална язва / стомах;
  • Панкреатит
  • Холецистит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит.
  • Обременена наследственост (присъствието на близки роднини, с една от горните патологии);
  • пушачи;
  • Честа употреба на алкохол;
  • Редовни хранителни разстройства;
  • Наднормено тегло;
  • Честа употреба на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).
  • FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък на тънките черва с помощта на специални инструменти (ендоскопи);
  • Стомашна флуороскопия / иригоскопия - метод, който ви позволява да определите проходимостта на храносмилателния тракт и наличието на значително увреждане на стените на органите;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).
Нарушения на пикочо-половата система:

  • Уролитиаза (ICD);
  • гломерулонефрит;
  • простатит;
  • Предавани по полов път инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма, гарднерелоза и др.)
  • Обременена наследственост (само за ICD и гломерулонефрит);
  • Периодичен полов акт;
  • Вродени малформации на пикочните пътища (увиснал бъбрек, малпозиция на уретерите, неправилна връзка на уретерите и пикочния мехур).
  • Общ и бактериологичен анализ на урината;
  • Проучване на намазка върху микрофлората;
  • Екскреторна урография;
  • Ултразвук на отделителната система.
Туморите
  • Обременената наследственост е изключително важен фактор, особено ако близки роднини страдат от рак / саркома в млада възраст;
  • Работа с радиация (дефектоскоп, обслужване на ядрени подводници, работа в атомни електроцентрали и др.);
  • Всяка хронична възпалителна реакция, която не е лекувана адекватно;
  • Тютюнопушене и алкохолизъм;
  • Контакт с канцерогени (работа в опасни отрасли и живеене в екологично неблагоприятен район).
Диагнозата зависи от местоположението на тумора. Компютърната томография и биопсия (вземане на част от тумор) почти винаги се използват за установяване на диагноза..

Увеличаването на С-реактивен протеин в онкологията често е почти единствената проява на патология. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и навременна диагноза и необходимите мерки за лечение..

CRP Оценка на риска

Какво казва С-реактивен протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това проучване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори..

заболяванияРискови фактори
  • Хипертонична болест;
  • Вторична артериална хипертония;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Атеросклерозата;
  • Метаболитен синдром;
  • аритмии;
  • анемия.
  • Обиколка на талията: за жени над 88 см, за мъже повече от 102 см;
  • Епизоди на повишаване на налягането над 140/90 mm Hg;
  • Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL);
  • Висока кръвна захар;
  • Липса на физическа активност;
  • Лошо хранене;
  • Алкохолизмът;
  • пушене.

За хора с някое от тези състояния, излишъкът на CRP над 1 mg / L показва риск от съдово усложнение. При тези пациенти значително се увеличава вероятността от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност..

  • Ниво на протеин от 1-3 mg / l показва среден риск развитие на патологии;
  • Превишаването на границата от 4 mg / l показва висок риск съдова катастрофа.

CRP и остеопороза

До този момент лекарите продължават да изучават какво показва този анализ, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания доказаха връзката на С-протеина с изчерпването на калциевите резерви и патологиите на костната тъкан, т.е. остеопорозата. Защо се появява това състояние и защо е опасно??

Факт е, че за поддържане на възпалителния процес се изразходват голям брой ензими и микроелементи, включително калциеви йони. Ако протича достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такива депа са кости..

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до повишена крехкост. Човек с остеопороза дори се нуждае от малка нараняване, за да получи пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

В момента лекарите не са определили точната граница на CRP, което увеличава риска от промени в костите. Учените от NIIR RAMS обаче откриха, че дългосрочното превишаване на нормата на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калциевите резерви.

С-протеин и бременност

Домашните и американските учени отдавна се интересуват от връзката между бременността и този показател. И след многобройни проучвания е открита такава връзка. Ако жената няма възпалителни заболявания, нивата на протеини могат частично да предскажат хода на бременността. Лекарите откриха следните модели:

  • При нива на CRP над 7 mg / L вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушен бъбречен филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
  • Увеличаването на С-протеин над 8,8 mg / L увеличава риска от преждевременно раждане;
  • В случай на спешно раждане (настъпило навреме) и увеличение над 6,3 mg / l, съществува висок риск от образуване на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което възниква, когато околоплодната течност, мембраните или ендометриума на матката са заразени..

Какво означава С-реактивен протеин във всеки случай е доста трудно да се определи. Тъй като може да се увеличи поради голям брой причини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се направи прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилно поставена диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималните тактики за управление на пациента си.

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните резултати от изследванията, е необходимо да се придържате към редица препоръки преди кръводаряването. За дете и възрастен, подготовката за анализ не е по-различна, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст.

  1. Оптимално е да дарите кръв сутрин - до 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на умствени и физически упражнения. Следователно, когато провеждате изследването в друг момент, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
  2. 12 часа преди прегледа не трябва да ядете, да пиете алкохол и напитки, съдържащи кофеин (Кока-Кола, енергия, кафе, силен чай). Когато предаваме анализа следобед / вечер, нека направим лек обяд 4 часа преди процедурата;
  3. 3-4 часа преди вземане на кръв не се препоръчва пушенето, включително електронните цигари;
  4. Непосредствено преди поставянето на диагнозата трябва да се изключат физическата активност и стресът..

ЧЗВ

Превишаването на нормата на това вещество не е пряка причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи момиче не може да зачене дете поради инфекциозна лезия на матката, яйчниците или маточните тръби (съответно ендометрит, оофарит и салпингит). В допълнение към други симптоми, горните заболявания причиняват увеличаване на CRP.

Не, в повечето случаи това не е част от диагностичния стандарт. Нивото му, като правило, се оценява в случаите на съмнение за автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или затруднения при диагностицирането.

Лекарите използват изследването не само за диагностициране на заболяването, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението..

Да, тъй като тези вещества влияят директно на черния дроб и задействат освобождаването на CRP.

CRP в кръвта: какво е, причини за отклонения, декодиране

CRP в кръвта - какво представлява, как е полезно за пациенти и лекари. На първо място, С-реактивният протеин е златният стандарт при определяне на възпалителни огнища в организма..

Този анализ ви позволява да диагностицирате вируси или бактерии във венозната кръв дори при липса на подходяща клиника.

Протеинът се повишава след 6 часа от развитието на възпалителната реакция, но диагнозата се установява не само по този диагностичен критерий.

CRP в кръвта: какво е това

И така, CRP в кръвта е отражение на остра възпалителна реакция. Какво означава - увеличеното му производство от черния дроб се появява в случай на увреждане на някой орган. При диагностичните мерки тя върви ръка за ръка с ESR, но е по-точна и надеждна..

За определяне на концентрацията на CRP се използва биохимичен анализ, показващ количествената стойност на протеините от възпалението. При него тези протеини се увеличават след 6-12 часа. Те перфектно помагат да се проследи ефектът от предписаното лечение..

Но рискът от лаборатории е голям, просто увеличението на CRP не трябва да се счита за 100% резултат от ужасна диагноза. При възпаление CRP, за разлика от ESR, се приближава до нормалните нива веднага след подобряване на състоянието на пациента. Но СУЕ остава висока месеци наред.

С-реактивна протеинова функция

Този маркер е търсене на остър период на възпаление и има следните функции:

  • участие в процесите на хуморален (вроден) имунитет. Това става чрез сложни последователни вериги, осигуряващи връзката на придобития и вродения имунитет:
  1. Причинителят унищожава здрави клетки, фагоцити, левкоцити се натрупват в тези огнища.
  2. Има реакция на местния имунитет: „събирането“ на мъртви клетки инициира възпаление. Първо неутрофилите се натрупват в тъканите, а след това моноцитите. Те абсорбират чужди микроби, причиняват синтеза на вещества, които повишават нивото на с-реактивен протеин в кръвта.
  3. В този период има активно производство на протеини от острия период на възпаление.
  4. Тук Т-лимфоцитите, които встъпват в реакция на информация от макрофаги, прехвърлят свойствата на антигените в В-лимфоцитите. И има активно създаване на антитела - основният етап от цялата хуморална верига. И във всички реакции, C-реактивният протеин играе роля.
  5. Какво ще направи анализът на CRP след 12 часа? Рязко увеличение, което доказва основните функции на този протеин е защитна, противовъзпалителна.
  • той също инициира каскади от реакции на комплементната система, по същия начин като имуноглобулин G;
  • разтваря червените кръвни клетки, които участват в патологичния процес;
  • в реакционната зона е в състояние да инхибира токсичния ефект на продуктите от разпадането на патогена.

CRP реагира на чужди протеини със светкавична скорост, така че незабавно трябва да се проведе изследване на биохимията във всяка клиника на възпалението.

Когато е изпратен за анализ

Следователно, анализът на CRP често се използва при такива обстоятелства:

  • търсене на рискови фактори за аномалии на кръвоносните съдове и сърцето;
  • оценка на лекарствената терапия;
  • контрол на терапията в следоперативния период;
  • диагностика на заболявания с ревматологичен профил;
  • инфекциозни заболявания;
  • медицински преглед;
  • съмнение за новообразувание.

Трябва да се предписват тестове за CRP, както и ESR при остри симптоми на заболявания с инфекциозен профил. Но на тези изследвания може да се вярва с диагнозата както на автоимунни, така и на ревматични заболявания. CRP е показан и за симптоми, показателни за рак..

Показания за теста

И така, кръвен тест за възрастни CRP се използва за:

  • оценка на риска при пациенти със захарен диабет (ДМ), артериална хипертония (АН), бъбречна недостатъчност;
  • ранно откриване на състояния преди инсулт, както и инфаркти при пациенти с коронарна болест;
  • откриване на постинфекциозни усложнения;
  • наблюдение на ефективността на лечението с аспирин, статини, кортикостероиди;
  • диагностика на туморни метастази;
  • оценка на ефективността на лечението на инфекциозно заболяване.

Този индикатор има широк спектър от диагностика..

Как да се подготвим за анализ

И така, венозна кръв се взема за биохимичен кръвен тест и c-реактивен протеин. Преди доставката трябва да спазвате следните правила:

  • в навечерието да се откаже от алкохолни напитки, мазни и пикантни храни;
  • да стои далеч от физически, емоционален стрес;
  • прием на храна 12 часа преди изследването;
  • всички напитки с изключение на чиста вода са забранени;
  • пушенето не по-късно от половин час преди изследването.

Как да декриптираме кръвен тест за С-реактивен протеин

За декриптиране стойността на CRP и биохимичен кръвен тест е отговорност само на лекаря. Квалифициран експерт ще може да съпостави увеличаването на С-реактивен протеин и прояви и на тази основа да предпише терапия. Въпреки че обикновено се изисква CRP да има отрицателен индикатор, стойността му в кръвния тест варира от 0 до 5,0 mg / l.

Декодирането при възрастни е представено в таблицата:

индексРазшифроването
3,0 mg / LВъзможността за образуване на сърдечно-съдови патологии е висока
> 10,0 mg / lЗа откриване на базата се извършват допълнителни проверки.

Норма на кръвта

До 2000-ти век С-реактивният протеин се измерва по класическия начин, а чувствителността на теста е 5,0 mg / l или повече..

В този случай стандартът на CRP, ако използвате "стария" метод: няма. Но с появата на високо чувствителния метод в лабораторния свят референтните стойности са: 0-5,0 mg / l.

Вероятни CRP стандарти в кръвта за жени, мъже и деца - според възрастта (таблица)

Пациентиндекс
Възрастни мъжеС-реактивен протеин по време на бременност

Биохимичен кръвен тест за CRP, показващ повишени нива, не е ужасно за бъдещата майка, ако другите показатели са нормални. В противен случай трябва незабавно да потърсите фокуса на възпалението. Токсикозата може да увеличи CRP и може да достигне 115,0 mg / L.

Ако стойността на протеините достигне нивото от 8-10 mg / l за 5-19 седмици - това създава заплаха от спонтанен аборт. Стойността от 30 mg / l, което показва наличието на бактериална инфекция.

Причини за отклонение от нормата на биохимичния анализ

Повишен CRP и кръвен тест вероятно ще покажат една или друга патология.

Причинистойност
Остър период на вирусна инфекция10,0-30,0 mg / l
Хронично заболяване в мудна форма10,0-30,0 mg / l
Обостряне на хронично заболяване (системен васкулит, функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, ревматоиден артрит)40.0-200.0 mg / l
Остра болнична инфекция80.0-1000.0 mg / l
Различни увреждания на тъканите и органите: нараняване при изгаряне, инфаркт, атеросклероза, кървенеПовишената CRP показва тежестта на щетите. Стойността може да достигне до 300 mg / l
НеоплазмиУвеличеният CRP означава прогресиране на заболяването

Не забравяйте, че стойността на CRP зависи от патологиите на сърдечно-съдовата система (има корелация с атеросклерозата). Поради тази причина с-реактивният протеин е повишен..

Стойността му е положителна, когато:

  • сепсис на новородени;
  • хормонални нарушения;
  • менингококова инфекция;
  • неутропения;
  • белодробна туберкулоза;
  • следоперативни последици;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • повишено телесно тегло;
  • артериална хипертония;
  • пролиферация на злокачествен тумор;
  • дислипидемия;
  • нараняване или изгаряне;
  • ревматични заболявания;
  • хронично възпаление (в този случай причината е сплотена с развитието на патологията на CCC);
  • отхвърляне на импланта;
  • захарен диабет;
  • амилоидоза.

Стойността на С-реактивния протеин е много важна: той е показател за ефективността на терапевтичните мерки, предприети при лечението на възпаление, а също така диагностицира некротични и възпалителни реакции в организма с много висока точност.

Но също така си струва да се разбере, че той не е специфичен протеин на никоя болест. Увеличава масата на различни причини, подобно на други протеини в остра фаза. Той получи тази способност поради способността да се свързва с много съединения, но това не позволява точна диагноза.

Но ако погледнете от друга страна, тогава допълнителни инструментални и лабораторни методи могат да установят точната причина за заболяването.

Внимание: доказано е, че CRP участва в развитието на атеросклерозата.

С-реактивният протеин се увеличава в кръвта

С-реактивен протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в организма протича остър възпалителен процес.

Не е възможно да се открие CRP с помощта на конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест увеличението на концентрацията му се проявява чрез повишаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини в остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този протеин в остра фаза след 6 - 12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, за по-добро или по-лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, следователно, той може да се използва за контрол на хода и лечение на различни патологични състояния, придружен от увеличаване на този показател.

Какво е?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, състояща се от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахаридите на бактериите от семейство Streptococcaceae, като същевременно образува стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция..

С проникването на патогена се активира имунната система, която стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват сигнал за проявление на възпалителния процес и необходимостта от засилване на производството на протеини в остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни има увеличение на CRP с десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато при вирусна инфекция концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / L. Тъканната смърт (некроза) е друга причина за увеличаването на с-реактивен протеин, включително инфаркт на сърцето, злокачествени новообразувания и атеросклероза (прекомерни отлагания на холестерол в кръвта в кръвоносните съдове).

Норма CRP

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно отсъства (при лабораторно изследване, но това не означава, че изобщо не е така - просто тестът не улавя малки количества).

Следните граници на стойности се приемат за нормални и не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени тя е една - до 5 mg / l, изключението е само за новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l от този протеин в остра фаза (както е видно от справочниците). Ситуацията обаче се променя със съмнението за сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни от живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване за откриване на протеин на С-реактивите, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за които е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

  1. Острият период на различни възпалителни процеси;
  2. Активиране на хронични възпалителни заболявания;
  3. Инфекции с вирусен и бактериален произход;
  4. Алергични реакции на организма;
  5. Активната фаза на ревматизма;
  6. Инфаркт на миокарда.

За да разберем по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да разберем какви са протеините в острата фаза, да разберем причините за появата им в кръвта на пациента и да разгледаме по-подробно механизма на имунологичните реакции при острия възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Симптоми и диагноза

Непреки симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

  • повишаване на температурата;
  • леки студени тръпки;
  • периодична кашлица и задух;
  • повишено общо изпотяване;
  • в общия анализ на кръвта се записва увеличение на СУЕ и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро беше предписан анализ на С-реактивен протеин за откриване на латентни възпалителни процеси. Днес може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. Това важи особено за пациенти в напреднала възраст..

Основните показания за изследването са следните:

  • развитие на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклерозата.
  • навременна фиксация на обострянията след хирургични операции, като байпасна хирургия или ангиопластика.
  • идентифициране на риска от повтарящ се сърдечен удар или инсулт.
  • оценка на ефективността на лечението с антибактериални лекарства на бактериална инфекция.
  • период на лечение на сърдечно-съдови заболявания.
  • съмнение за новообразувание.
  • появата на признаци на лупус еритематозус.
  • диагноза на болестта на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се провежда сутрин. Освен това не трябва да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избягвате стреса.

След като регистрира повишено ниво на протеин и изключва ефекта върху показателя за субективни фактори, лекарят определя с терапията.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин при възрастни

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин при възрастни - възпалителният процес, онкологията и патологията на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене.

Степента на повишаване на протеина помага да се ориентирате приблизително в патологии:

  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени.
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други.
  • Повече от 100 mg / l - такава силна имунна реакция най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.)

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се, че при пациент с ревматоиден артрит CRP е над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация ще бъде.

Възможни заболявания

С-реактивният протеин ще се повиши още през първите 6-8 часа от началото на заболяването, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е ходът, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват използването му като индикатор за дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причините за увеличаването на показателя:

  1. Бактериални и вирусни инфекции;
  2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
  3. Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
  4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
  5. Хирургични интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
  6. Травми и изгаряния;
  7. Усложнения в следоперативния период;
  8. Гинекологична патология;
  9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на показателя за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

  1. Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, протичащи бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
  2. Обострянето на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериалната флора, хирургични интервенции, остър инфаркт на миокарда могат да повишат нивото на маркера на остра фаза с 20, или дори 40 пъти, но в повечето случаи от такива състояния може да се очаква повишаване на концентрацията до 40-100 mg / l ;
  3. Тежките генерализирани инфекции, обширните изгаряния, септичните състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с числа, обозначаващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат прекомерни стойности (300 mg / l и много по-високи).

Също така си струва да се спомене един много важен въпрос относно увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и липсата на признаци на поне някаква патология подсказва развитието на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед..

Причини за мъжете

При липса на очевидни симптоми, предполагащи конкретна диагноза, тези заболявания се препоръчва да бъдат изключени на първо място:

  1. Туморите
  2. ГЕРБ;
  3. Гастрит;
  4. Дуоденална язва / стомах;
  5. Панкреатит
  6. Холецистит;
  7. Болест на Крон;
  8. Язвен колит.
  9. Уролитиаза (ICD);
  10. гломерулонефрит;
  11. простатит;
  12. Предавани по полов път инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма, гарднерелоза и др.)
  13. Хронични белодробни лезии с обструктивен характер (хроничен бронхит, емфизем);
  14. Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

За да улесните диагностичното търсене, трябва да попитате лекаря си какви патологии са най-често при мъже на средна възраст и по-възрастни..

Причини за жените

На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  1. Онкология - именно при жени на 40-60 години често се появява началото на туморен растеж, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. С цел своевременното им откриване и провеждане на лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст.
  2. Фокусът на хроничната инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителна възпалителна реакция. Въпреки факта, че те не могат да смущават човек (до определено време) и не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.
  3. Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други).

На първо място момичетата са засегнати от пикочните пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Причини при деца

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии на храносмилателния и дихателния тракт. Те могат да възникнат остро с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, ТОРС и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. По този начин може да се появи бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за повишен С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в ранна възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

Едва след изключването на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в организма на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от изследване, потвърждаващи различна диагноза..

Какво да правите и как да лекувате повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивен протеин намалява бързо и се връща в норма. Например, при правилна употреба на антибактериални лекарства, се забелязва положителен резултат от намаляване на нивото на CRP в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показа повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог..

За да е ефективна всяка предписана терапия, трябва да спазвате правилата на здравословна диета и да не забравяте за умерена физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Тези стандартни правила ще помогнат за бързо възстановяване и поддържане на здравето в продължение на много години напред..

CRP в кръвта - какво е това в биохимичен анализ

При първите признаци на сериозно заболяване при човек, лекарят може да назначи кръвен тест за CRP. Няма причина да се страхувате, защото това е основният показател, на който ще се основава диагностиката и по-нататъшното лечение. Какво представляват декодиращите и регулаторните показатели на С-реактивните протеини - прочетете повече.

Какво е CRP

С-реактивен протеин е ензим, секретиран от черния дроб по време на острата фаза на възпалителния процес или появата на тумор. При всяко увреждане на вътрешните меки тъкани тялото включва защитен модел на съществуване. CRP започва да се произвежда в увеличени количества, принуждавайки имунната система да работи с пълен капацитет. Колкото по-сложно е състоянието на човек, толкова по-висок е резултатът от протеини в острата фаза..

Какво показва CRP при кръвен тест

След като получите резултата от лабораторни изследвания, трябва да се справите с CRP в кръвта - какво е това. Увеличен индикатор няма да указва източника на причината, но с негова помощ можете точно да определите, че са започнали здравословни проблеми. Всяко възпаление в пика на процеса ще покаже CRP в кръвния тест над нормалното, понякога десетки пъти.

Рязък скок на протеина често се случва със сепсис (отравяне на кръвта), некроза (смърт на жива тъкан), появата на злокачествена неоплазма или курс на биохимия с цел борба с разпространението на метастази, туберкулоза, менингит, след сърдечен удар, изгаряния и диабет. Когато наблюдава състоянието на пациента, лекарят редовно предписва кръводаряване, за да изключи наличието на голямо количество протеин. Това се случва в такива случаи:

  • риск от смърт след ангиопластика;
  • оценка на риска от метастази при рак, след преминаване на биохимия;
  • риск от рестеноза след операция;
  • изключение от развитието на неутропения;
  • рискът от инфаркт на миокарда при хора с коронарна болест на сърцето;
  • превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст;
  • лечение, насочено към контрол на съдържанието и понижаване на холестерола.

Норма CRP в кръвта

Съвременните техники и използването на най-новите реагенти ви позволяват да определите броя на протеините. Различните медицински институции могат да дадат резултати въз основа на данни от 0 до 0,3-0,5 mg / l, които се считат за норма на CRP в кръвта. След като получите отговора, трябва да разгледате референтната стойност на тази лаборатория, която се основава на конкретен реагент. Съвсем наскоро нямаше цифров индикатор. Резултатът може да изглежда като оценка "отрицателен" - не е открит протеин или "положителен" от един до четири плюса.

Сред жените

По време на бременност или приемане на контрацептивни лекарства, жените имат хормонално нарушение, така че при преминаване на кръвен тест е необходимо да предупредите за тези фактори, така че резултатите да са "чисти". Тялото е сложен механизъм, така че нормата на CRP при жените може да се различава от общоприетия. Така че по време на раждането на дете увеличението на показателите до 3,0 mg / l ще се счита за нормално. След 50 години при жените резултатът трябва да бъде "отрицателен" или в диапазона от 0-0,5 mg / l.

При деца

Детското тяло расте и се развива бързо, особено в първите години от живота. Нормата на CRP при деца на различна възраст ще бъде различна. Така че при новородено индикаторът е 0,6 mg / l, а след година - 1,6 mg / l. Средната стойност въз основа на възрастта на детето варира от 0 до 10 mg / L. След всяка операция децата на 3-5-ия ден вземат анализ за CRP. Ако резултатът е надвишен, това означава, че е настъпила инфекция и е необходима спешна антибиотична терапия. Особено внимание заслужава моментът на изключване на сепсис на новородени.

CRP в кръвта се повишава

Какво представлява CRP в биохимичен кръвен тест и защо е повишен? Има редица причини и заболявания, които в първите часове могат да дадат такива резултати. Успоредно с това се прави анализ за нивото на повишаване на концентрацията на триглицериди. Предпоставки за увеличаване на CRP в кръвта:

  • с заболявания на ставите;
  • с костни заболявания;
  • следоперативни усложнения;
  • с инфекциозни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдови усложнения след присаждане на коронарен артерия;
  • увреждане на тъканите поради изгаряния, наранявания, както външни, така и вътрешни;
  • при пациенти с атеросклероза;
  • с колагеноза;
  • при пациенти с хипертония (артериална хипертония);
  • тези на хемодиализа;
  • при пациенти с диабет;
  • в нарушение на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
  • с атерогенна дислипидемия;
  • след биохимия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено тегло в случай на хормонален дисбаланс;
  • инфекция след операция.


CRP е отрицателен - какво означава това

При дешифриране на резултата от кръвен тест стойността може да бъде: CRP е отрицателна. То само казва, че не възникват възпалителни процеси, които изискват активни терапевтични мерки в организма. Когато референтната стойност не съдържа числа, а само знакът - - е минус, тогава няма причина за вълнение и стойността на CRP е нормална.

CRP е положителен

По аналогия със знака минус стойността на CRP може да бъде положителна. След това трябва да обърнете внимание на броя на „плюсовете“, заложени. Броят им е от едно до четири. Колкото повече е „+“, толкова по-силен е възпалителният или друг негативен процес в организма. Лекарят, който дава преписа на анализа, трябва за кратко време да открие причината, повлияла на такъв резултат, когато С-реактивният протеин започне активно да се увеличава.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Церебралната глиоза е процес, който се задейства в мозъчната тъкан в отговор на различни клетъчни увреждания..За да запълнят празнините, образувани в областта на засегнатите клетки (неврони), в тялото се произвеждат глиални клетки, които изпълняват функциите на невроните и предпазват здравите тъкани от увреждане..