Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?
Кръвният тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.
В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.
Когато се предписва кръвен тест за TSH?
TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").
Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.
Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза
Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.
Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.
Дешифриране на резултатите от изследването
Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, поради което при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.
Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, за наблюдение на употребата на лекарства със съдържание на Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.
„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).
Съдържание на TSH
Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.
Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:
- при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
- при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
- при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
- при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
- при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
- при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
- при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.
По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.
Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.
TSH се повиши: какво означава това?
Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).
Причината за надценените показатели може да бъде:
- възпаление на щитовидната жлеза;
- тумори на хипофизата;
- първична надбъбречна недостатъчност;
- интоксикация с олово;
- психично разстройство;
- скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.
Нивата на хормоните са понижени
Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.
Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:
- дифузен токсичен зоб;
- монодоза или полиноден зоб;
- Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
- нараняване на хипофизата;
- психично заболяване;
- прием на левотироксин (неконтролиран).
Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..
Цената на кръвен тест за TSH
Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..
Тиреостимулиращ хормон (TSH)
Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза - малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза - хормони на щитовидната жлеза, които регулират процесите на образуване на енергия в организма. Когато тяхното съдържание в кръвта намалява, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизата..
Тиреостимулиращ хормон, тиротропин, TTU.
Синоними английски
Тироид-стимулиращ хормон (THS), Тиротропин.
Обхват на откриване: 0,005 - 1000 µMU / ml.
Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как да се подготвим за изследването?
- Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
- Изключете употребата на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
- Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
- Не пушете 3 часа преди изследването.
Преглед на изследването
Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) чрез „система за обратна връзка“, която ви позволява да поддържате стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава секрецията на тиреостимулиращия хормон и се стимулира производството им от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин намалява секрецията на тиреостимулиращия хормон. Хормоните на щитовидната жлеза са основните регулатори на разхода на енергия в организма, а поддържането на тяхната концентрация на необходимото ниво е изключително важно за нормалната дейност на почти всички органи и системи.
Дисфункцията на хипофизата може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в кръвта в ненормални количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптомите на хипотиреоидизъм.
Причините за нарушаването на производството на тироид-стимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда повишени или понижени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Заболяванията на щитовидната жлеза, придружени от нарушена секреция на хормоните на щитовидната жлеза, могат косвено (чрез механизма за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреостимулиращия хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..
За какво се използва изследването??
- За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, индиректна оценка на производството на хормони на щитовидната жлеза.
- За наблюдение на терапията на заболяванията на щитовидната жлеза.
- За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
- За диагностициране на женското безплодие и наблюдение на лечението му.
Когато е насрочено проучване?
- С увеличение на щитовидната жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
- Симптоми на хипертиреоидизъм:
- cardiopalmus,
- повишена тревожност,
- отслабване,
- безсъние,
- ръчно разклащане,
- слабост, умора,
- диария,
- непоносимост към ярка светлина,
- намаляване на зрителната острота,
- подуване около очите, тяхната сухота, хиперемия, издутина.
- Симптоми на хипотиреоидизъм:
- суха кожа,
- запек,
- студова непоносимост,
- подуване,
- косопад,
- слабост, умора,
- менструални нередности при жените.
- Симптоми на хипертиреоидизъм:
- На редовни интервали може да се назначи анализ, който да следи ефективността на терапията за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH често се оценяват при кърмачета с риск от заболяване на щитовидната жлеза..
Какво означават резултатите??
Референтни стойности (TSH норма):
| възраст | Референтни стойности |
| 20 години | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Причини за повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:
- хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
- тумор на хипофизата (тиротропином, базофилен аденом),
- тиреоидит Хашимото,
- Синдром на нерегулиран секрет на TSH,
- тиротропин секретиращи белодробни тумори,
- надбъбречна недостатъчност,
- прееклампсия,
- Оловно натравяне,
- психично заболяване.
Причини за понижаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон:
- дифузен токсичен зоб,
- TSH-независима тиреотоксикоза,
- тиреотоксичен аденом (болест на Плумер),
- хипертиреоидизъм бременна,
- автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
- психично заболяване,
- кахексия.
Увеличаването и намаляването на нивото на тироид-стимулиращия хормон показва нарушения в регулацията на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната им причина само чрез нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
- Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенезарид, аминогидимидимидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидемидимидимидемидимидемидимидимидемидимид, дифенин, рифампицин.
- Нивото на тиреостимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизата-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, следователно е препоръчително да се извърши контролно определяне на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата лекарства, които влияят на нивото на хормона.
- Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
- Някои проучвания показват промяна в нивата на TSH през деня. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи анализ по едно и също време на деня.
- Нивото на TSH при бременни жени в третия триместър може да се повиши.
Кой предписва изследването?
Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.
Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите
Всяка, дори привидно най-незначителна неизправност в хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. В допълнение, хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това подсказва необходимостта от редовен мониторинг на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо е необходимо да наблюдавате нивото му и какво заплашва да се отклони от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..
TSH - най-важният от показателите за анализ на хормони
Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, TSH, TSH, тиреостимулиращ хормон) се синтезира в предната хипофизна жлеза, а химическата структура принадлежи към класа гликопротеини (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на съдържащи йод хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за работата на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, както и за метаболитните процеси в тялото и емоционалното състояние на човек. Съществува обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява и обратно.
Синтезът на тиротропина, в допълнение към щитовидните хормони, се регулира от хипоталамични клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиреостатин. Първият стимулира отделянето на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Интензивността на отделянето на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 часа сутринта, нивото му е на върха си, намалява леко с 6–8 часа сутринта и достига минималната си стойност в 17–18 часа. Нарушаването на ритъма на секреция се случва, ако човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.
Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лаборатории се използват различни реагенти за определяне на този хормон, но границите на нормата за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4–4 mU / l. Това е общ показател за възрастни от двата пола. Колебанието му може да причини време на деня, диета, лекарства, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиропероксидаза, анализ за калцитонин.
Показания за целта на изследването
Специалистът предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише сезиране, ако подозирате следните патологии:
- уголемена щитовидна жлеза - гуша;
- безплодие;
- сърдечна аритмия;
- трайни депресивни състояния;
- забавено сексуално и психическо развитие при дете;
- импотентност, намалено либидо;
- силен косопад, алопеция.
Но списъкът не свършва дотук. Анализ за TSH може да бъде предписан, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, тремор, менструални нарушения. Поне два пъти в годината хората, които страдат от хипотиреоидизъм на различни форми (хронична, вродена), даряват кръв. Прави се и анализ за оценка на ефективността на хормоналното лечение..
Подготовка за анализ на TSH
За да се гарантира, че резултатите от кръвен тест за TSH са надеждни, лекарите са помолени да се придържат към някои препоръки. Няколко дни преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажат от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, спрете да приемате лекарства, особено хормони. Това трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.
Как е изследването?
Кръвта за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане е да го дарите сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете неподвижна вода. Вземането на кръв трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не изпитва стрес. Затова е по-добре да седнете в чакалнята 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.
Вземането на кръв се извършва по следния начин: специалистът стяга турниката над лакътя. След това избърсва завой на лакътя с памучен тампон, напоен в алкохолен разтвор. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - за компресиране и разкопчаване на юмрука. След това се изтегля кръв със специална игла и памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, отново се прилага към мястото на инжектиране. Взетия биоматериал се събира в епруветка и след това се връща в лабораторията. Много методи дават точния резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ могат да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.
Декодиране на резултатите от кръвен тест за TSH
Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта
Вече споменахме, че концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е за възрастни мъже и жени. Показателите варират при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се образува и хормонът се произвежда с растежа. Нивото се колебае, докато детето расте, докато накрая се образува „щитовидната жлеза“.
Помислете стандартите на TSH за деца от различни възрасти:
- новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
- 2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
- 14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
- 5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
- над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.
Установяват се специални показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко занижена. Това се дължи на факта, че плодът няма своята ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.
Но има и други причини, поради които нивата на TSH в тялото се увеличават или намаляват. Нека разгледаме тези ситуации..
Нивото на хормоните се повиши
Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йодсъдържащи хормони. Това се случва поради следните причини:
- хипотиреоидизъм;
- тумор на хипофизата;
- Тиреоидит на Хашимото;
- надбъбречна недостатъчност;
- психично заболяване;
- Оловно натравяне;
- употребата на морфин;
- хормонална терапия;
- хемодиализа.
Също така, причината за повишаване на TSH може да бъде приемането на определени лекарства, физическа активност, емоционално пренапрежение, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.
Нивата на хормоните са понижени
Ако висок TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите за три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение в хипофизата, токсичен гуша, наличие на психично разстройство.
При намален TSH най-често се отбелязват следните:
- дифузен токсичен зоб (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
- нараняване на хипофизата;
- тиреотоксичен аденом (болест на Плумер);
- безплодие;
- намалено либидо, импотентност;
- депресия;
- хипертиреоидизъм на бременни жени;
- психично заболяване;
- кахексия (силно изтощение).
Хипертиреоидизмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на три години, от 30 до 45 години - веднъж на две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми на мъжете се препоръчва да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години..
Цената на кръвен тест за TSH
Цената на кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническото оборудване на лабораторията и реактивите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.
Така че, в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропина за 300-350 рубли. Самарските медицински лаборатории предлагат анализ за средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат проучване за 260-300 рубли. Цените могат да варират значително в един и същи град. Например, в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350–500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата..
Какъвто и да е резултатът от кръвен тест за TSH, който получите, не е необходимо да изпадате в паника, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.
Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо, дарете кръв за повторен анализ в същото медицинско заведение, както за първи път. И трябва да направите това едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако се подлагате на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след началото му.
Препис на кръвен тест за TSH, T3, T4
Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Следователно, неговите патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени колко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.
TSH кръвен тест
Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.
Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.
Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).
Показания за анализ
Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:
- оценка на щитовидната жлеза;
- диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
- наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
- диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
- уголемяване на щитовидната жлеза;
- симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;
норми
Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:
- деца под две седмици живот - 0,7–11;
- деца под десет седмици - 0,6-10;
- до 2 години - 0,5–7;
- 2-5 години - 0,4-6;
- деца под 14 години - 0,4-5;
- над 14 години - 0,3–4.
Повишени проценти
Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:
- първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
- Тиреоидит на Хашимото;
- тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
- синдром на нерегулирана продукция на TSH;
- надбъбречна недостатъчност;
- тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
- прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
- психично заболяване;
- Оловно натравяне;
- приемане на някои лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.
Намалена производителност
Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:
- дифузен токсичен зоб;
- Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
- TTG-независима тиреотоксикоза;
- автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
- хипертиреоидизъм на бременни жени;
- кахексия - изключително изтощение на организма;
- психично заболяване.
По време на бременност
По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. Така че преди 12-та седмица на бременността нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.
Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.
Тироид-стимулиращ хормон при жени, TSH анализ, норма и отклонения в таблицата
Кръвен тест за съдържанието на тиреостимулиращ хормон (TSH, TSH) е лабораторно изследване, което се предписва за оценка на функционирането на невроендокринната система, която регулира почти цялата работа на организма, включително неговия растеж, развитие, метаболизъм, възпроизводство, воден и електролитен баланс. Отклонението на индикатора в таблицата с тълкуването на анализа в по-голяма или по-малка степен от нормата казва на специалиста много. Особено важно е да се определи нивото на TSH в кръвния състав на жените.
Какво е тиреостимулиращият хормон?
Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, тиротропин, TSH, TSH) се произвежда в предната хипофизна жлеза - (малка ендокринна жлеза, разположена под кората на главния мозък) и контролира щитовидната жлеза.
Тиротропинът стимулира процесите на биосинтеза и активиране на важни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които се срещат в епителните фоликули на щитовидната жлеза.
Трийодтиронин и тироксин са йод-съдържащи тироидни хормони с голямо значение. В човешкото тяло, T3 и T4:
- отговорен за неговото развитие и растеж;
- осигуряват енергиен баланс;
- участват в синтеза на протеин и витамин А;
- допринасят за нормалното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система;
- регулират чревната двигателна функция и менструалния цикъл при жените;
- осигуряват имунната система.
Всъщност всички тези хормони (TSH, T3, T4) са тясно свързани. TSH е отговорен за производството на "щитовидна жлеза" Т3 и Т4, а излишъкът от тяхната концентрация в организма предизвиква потискане на синтеза на тиреостимулиращ хормон.
Освобождаването на тиреостимулиращия хормон се регулира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Ако TSH в организма не се формира достатъчно, настъпва пролиферация - разрастване на тъканта на щитовидната жлеза. "Щитовидната жлеза" се увеличава по размер, това състояние се нарича гуша. Промяна в съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма показва хормонални нарушения.
TSH хормонална норма при жени и мъже
Анализ за съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е лабораторно изследване, което се извършва за оценка на функционирането на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата. Показателите за TSH, съответстващи на нормата в тялото на жената, са резултат от координирана активност на ендокринните органи, следователно, ако нивото на хормоните е нарушено, може да възникне отказ на репродуктивната, сърдечно-съдовата и други телесни системи.
TSH е много чувствителен и е първият, който реагира в случай на дисфункция на щитовидната жлеза. Това означава, че промяна в показателя на тиреоид-стимулиращия хормон в кръвта се случва по-рано, когато съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 е все още нормално. В тази връзка се препоръчва кръвен тест за TSH за превантивни цели..
Изследването е показано за сърдечна аритмия, систематично безсъние, гуша, депресия, безплодие, сексуална дисфункция при мъжете, депресия. Този анализ се предписва за деца със забавено физическо, както и умствено и сексуално развитие..
Анализ на нормата на TSH за възрастова таблица
Съдържанието на тиреостимулиращ хормон в организма се променя по време на неговия растеж и развитие. С възрастта този показател се стабилизира. Стандартите за жени и мъже от различни възрастови групи са показани в таблицата по-долу..
| Възрастов период, години | Норма, mIU / l |
|---|---|
| 5-14 | 0,4 - 5,0 |
| 14 - 60 | 0,4 - 4,0 |
| Над 60 | 0,5 - 8,0 |
При 95% от здравите възрастни съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум е в границите от 0,4 до 2,5 mIU / L. Индикаторите, попадащи в диапазона от 2,5-4,0 mIU / L, трябва да се приемат като предупреждение - това означава, че човек има повишен риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза през следващите 20 години. Такъв пациент трябва да повтори TSH теста след шест месеца..
С възрастта е необходимо внимателно да се следи нивото на хормоните, тъй като жените след 50-годишна възраст увеличават вероятността от дисфункция на щитовидната жлеза, особено с неблагоприятна наследственост или при наличие на автоимунни заболявания като захарен диабет или ревматоиден артрит.
Важно е да се знае, че съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвта има значителни дневни колебания.
За да получите точна клинична картина, TSH анализът трябва да се прави сутрин в определени часове на празен стомах. Ден преди да спрете да пушите, да пиете алкохол, да ядете много храна, а също така трябва да избягвате физическо и емоционално претоварване.
Хормонът TSH се повиши - какво означава това
Само лекарят може да дешифрира резултатите от анализа, да проведе допълнителни изследвания и да постави точна диагноза. Все пак, нека се опитаме да разберем какво могат да кажат отклоненията на TSH индикатора в анализа от нормата..
Симптоми на повишен тиротропин
Повишен показател за TSH в кръвта на човек се проявява чрез следните външни признаци и симптоми:
- раздразнителност;
- тревожност;
- проблеми със съня;
- понижаване на телесната температура;
- умора и слабост;
- бледност на кожата;
- намалена зрителна острота;
- влошаване на умствените способности, концентрация на вниманието;
- уголемяване на щитовидната жлеза;
- треперене.
Причини и последствия от повишен TSH при жените
Така че, ако тестовете покажат, че нивото на TSH е повишено, тогава това може да показва следните заболявания:
- нарушение на централната нервна система;
- надбъбречна дисфункция;
- тумор в хипофизната жлеза;
- автоимунен тиреоидит (гуша на Хашимото);
- хипотиреоидизъм на различни етиологии (липса на хормони на щитовидната жлеза);
- нерегулиран синдром на секреция на TSH;
- синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
- прееклампсия (тежка токсикоза в късна бременност).
Други патологии могат да бъдат идентифицирани. Възможно е също така пациентът да приема лекарства, които могат да повлияят на нивото на TSH (по-специално леводопа, допамин, стероидни и щитовидни хормони, аспирин), да е изпитал тежък стрес или тежко физическо натоварване.
Жена, която е била тествана за TSH, може да не е знаела за бременността си, а при бъдещите майки, както знаете, отклонение в показателя на този хормон се счита за често срещано явление. В допълнение, след холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур) и след хемодиализа нивата на TSH се увеличават. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с квалифициран ендокринолог, който ще установи истинските причини за повишаване на нивото на TSH.
TSH при жените е понижен - какво означава това
Опитен ендокринолог може да предложи намаляване на TSH при пациента, ако той изпитва летаргия, сънливост, главоболие, оплаква се от депресивно състояние, придружено от нервни сривове.
Човек има повишаване на телесната температура и кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота, започва силно изпотяване, особено по време на сън. Наблюдават се нарушение на паметта, подуване, загуба на общо тегло, поява на тремор в ръцете и краката, за жените е характерна появата на неизправности в менструалния цикъл.
Намалението на нивото на TSH в кръвта може да показва възможни патологии:
- неоплазма в "щитовидната жлеза";
- намалена функция на хипофизата;
- смърт на клетките на хипофизата при жени след раждане;
- излишък от хормони с неконтролиран прием на хормонални лекарства;
- Болест на Плъмър;
- токсичен зоб;
- нараняване на хипофизата;
- неоплазма в хипофизата;
- психично заболяване.
Също така ниският TSH може да бъде причинен от глад или нискокалорична диета, силен стрес.
Обаче понякога намаленото ниво на TSH или неговите повишени стойности показват само, че пациентът не е спазил всички инструкции на лекаря при подготовката за кръвен тест.
Подготовка, вземане на кръв и анализ на TSH
За да може кръвен тест за хормони да покаже надеждни резултати, трябва правилно да се подготвите за него.
Синтезът на TSH зависи от времето на деня. Най-голямото количество тиреостимулиращ хормон се произвежда през нощта - в 2-4 часа и практически не се променя до сутринта. След това през деня концентрацията на TSH в кръвта намалява и до вечерта в 17-19 часа достига най-ниското възможно ниво. Ето защо се препоръчва да се проведе кръвна проба за изследване сутрин от 6 до 8 часа.
Кръвна проба се взема на празен стомах за анализ. Трябва да премине най-малко 8 и не повече от 12 часа след последното хранене. По-дългото гладуване, всякакви напитки, различни от вода, както и дъвка могат да изкривят резултатите от изследването.
В продължение на няколко дни, преди да дадете кръв за анализ, трябва да избягвате употребата на алкохол и преяждането. Спрете пушенето в деня на изследването..
Нивото на хормона на щитовидната жлеза в кръвния серум директно зависи от психоемоционалното състояние на човек.
Ето защо, 1-2 дни преди процедурата, не трябва да се излагате на интензивни физически натоварвания и, ако е възможно, да избягвате стресови ситуации. За по-справедливия пол изследването се провежда независимо от деня на менструалния цикъл.
Няколко дни преди изследването е необходимо да откажете приема на аспирин, стероидни и щитовидни хормони. В случай, че човек приема лекарства постоянно и курсът на лечение не може да бъде прекъснат, е необходимо да се посочи това в посоката за правилно тълкуване на резултатите от анализа.
При пациенти, които редовно приемат тироксин, трябва да изминат най-малко 4 часа между приемането на хапчето и вземането на кръвта.
Преди да започне процедурата, пациентът трябва да седи спокойно (по-добре е да легне) в продължение на половин час и да се отпусне. Пробата на кръвта може да се направи с всяка ръка. Мястото на вземане на проби най-често е улнарната вена. Кръвта се събира в 5 ml епруветка и се изпраща в лабораторията.
Резултатите от кръвен тест се издават на лабораторна бланка под формата на таблица с името на показателите, тяхната интерпретация, като се посочват нормите и действителните стойности, получени по време на анализа.
Когато са необходими многократни изследвания, за да се проследи динамиката на хормона на щитовидната жлеза, кръводаряването трябва да бъде строго по едно и също време и винаги в една и съща лаборатория.
Различните лаборатории могат да използват различни методи за определяне на концентрацията на тиротропин в кръвния серум (RIA, ELISA или IHLA) и различни устройства за калибриране, следователно резултатите от техните проучвания могат да имат някои разлики.
Правилната подготовка и провеждане на изследването е гаранция за получаване на надеждни резултати, необходими за диагностициране на съществуваща патология.
Норма по време на бременност
На етапа на планиране на бременността съдържанието на тиреостимулиращ хормон в телесната норма на TSH на жената е много важен фактор, тъй като увеличаване на тиреостимулиращия хормон над 2,5 mIU / литър минимизира възможността за зачеване. Поради тази причина при безплодие и чести аборти е необходимо да се направи анализ за определяне на концентрацията на TSH.
В продължение на до 15 седмици всички нужди на плода от хормоните на щитовидната жлеза се осигуряват от тялото на майката. Липсата на хормони на щитовидната жлеза през този период може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бъдещото бебе. Ето защо за жени с риск за състоянието на щитовидната жлеза е много важно да се определи нейната функция преди бременността или в ранните етапи.
Естествена причина за повишаване на TSH през първия триместър е повишаване на нивата на естроген в кръвта, което причинява намаляване на свободния Т4 и компенсаторно увеличение на TSH.
По време на носенето на плода в тялото на жената се произвежда специфичен хормон - хорион гонадотропин (hCG). Често се нарича „хормонът на бременните жени“. Гонадотропин има стимулиращ ефект върху образуването на тироксин и трийодтиронин, което естествено води до намаляване на TSH в кръвта на жена.
| Триместър на бременността | Норма, mIU / l |
|---|---|
| 1-ви | 0,1 - 2,5 |
| 2-ри | 0,3 - 2,8 |
| трета | 0,4 - 3,5 |
Ако през втория и третия триместър нивото на TSH се повиши над нормата (с едновременно намаляване на нивото на Т4 и Т3), това може да показва развитието на хипотиреоидизъм.
В следродилния период е необходимо също да се следи нормата на TSH, T3 и T4, за да се изключи следродовия тиреоидит, проявата на който е подобен на симптомите на следродилна депресия, умора и липса на сън.
Следродилен тиреоидит се наблюдава при 3-5% от жените и е резултат от неизправност в имунната система и възникване на възпалителен процес в "щитовидната жлеза". Въпреки това има вероятност в рамките на 10-12 месеца след раждането работата на ендокринната и имунната система да се върне към нормалното си състояние..
Промяна на TSH при жени с менопауза
След 50 години в тялото на жената започва период на хормонална корекция, който продължава от 2 до 3 години. Състоянието на щитовидната жлеза се променя значително по време на менопаузата, което се отразява и на TSH, T4 и T3.
В началото на промените в менопаузата активността на "щитовидната жлеза" се увеличава значително, увеличава се по размер и синтезира твърде много хормони. В този случай има значително намаляване на TSH. Симптомите, които се появяват в началото на менопаузата и показват хипертиреоидизъм, са сълзливост, раздразнителност, сърцебиене и повишена тревожност.
Впоследствие, в периода след менопаузата, активността на щитовидната жлеза започва да намалява. Това е придружено от намаляване на размера на щитовидната жлеза, намаляване на производството на тироксин и трийодтиронин, както и повишаване нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Една жена се оплаква от сънливост, слабост, хладност, възможно е бързо наддаване на тегло, поява на очевидни признаци на стареене.
Ето защо е важно от самото начало на менопаузата да се следи и коригира нивото на хормоните в кръвта на жена. За да направите това, трябва да се свържете с ендокринолог, който може да установи опасни отклонения, да постави точна диагноза и, ако е необходимо, незабавно да предпише лечение.
Жените над 50-годишна възраст се препоръчват да провеждат проучване веднъж годишно..
Дисбалансът на хормоните може да провокира много заболявания, които могат да влошат сериозно качеството на живот на човек на различна възраст. Ето защо е необходимо да се контролира съдържанието на тиреостимулиращ хормон в състава на кръвта не само при поява на тревожни симптоми, но и с профилактична цел, за да се избегнат сериозни последици.
Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на рационалното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как на мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства 30 на петдесет години. Повече за автора.
Хормонални тестове: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се вземат
Как работят щитовидните хормони Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза
Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“
Защо лекарят често моли пациентите да вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза, а не за ултразвук? Какви хормони трябва да се проверяват на първо място и кои тестове са разпилени пари? Д-р Антон Родионов в книгата си „Дешифриране на вашите тестове: Как да поставите диагноза върху собствените си сили“ говори подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.
Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на организма. Какъв ще бъде пулсът, чести или редки, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще е температурата - щитовидната жлеза отговаря до известна степен на тези въпроси. Дори степента на интелигентност се определя от това как е работила щитовидната жлеза в детството, това е научен факт!
Затова решаването на сложни диагностични задачи и отговарянето на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват? ? " и т.н., неизменно си задаваме насрещния въпрос: има ли някаква дисфункция на щитовидната жлеза?
И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.
