Какво показва биохимичен кръвен тест: норма на изследваните характеристики и интерпретация на резултатите

Биохимичният кръвен тест е лабораторен диагностичен метод, който предоставя точна информация за състоянието на повечето жизненоважни органи на човешкото тяло, а също така ви позволява да оцените основните метаболитни процеси. Този диагностичен метод е широко използван в почти всички отрасли на медицината..

Защо лекар изпраща биохимичен кръвен тест

Най-често лекарят предписва биохимичен кръвен тест, за да постави точна диагноза. Но често такъв анализ се прави и по време на лечението, когато заболяването вече е известно - в този случай резултатите от изследването са необходими на лекаря, за да може да следи ефективността на терапията. Най-пълната клинична картина на биохимичен кръвен тест може да даде с:

  • заболявания на хепатобилиарната система;
  • заболяване на бъбреците;
  • ендокринни нарушения;
  • сърдечно заболяване;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • кръвни заболявания;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Използвайки биохимичен кръвен тест, лекарят може също така да открие анемия, наличие на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, алергични реакции и нарушения в кървенето..

Как се извършва процедурата за вземане на проби от кръв??

За да може точността на резултатите да не се влияе от външни фактори, трябва правилно да се подготвите за изследването. Правилата обаче са много прости и лесни за спазване:

  • Най-малко 8 часа преди теста не трябва да ядете, пушите или пиете напитки, съдържащи захар. Най-добре е да се ограничите да пиете обикновена вода. Ето защо обикновено се предписва анализ в ранната сутрин..
  • Два дни преди анализа е необходимо напълно да се откажете от алкохола, както и да направите почивка в приема на витаминни комплекси и хранителни добавки, както и терапевтични и възстановителни билкови препарати. Ако се подлагате на лечение с някакви лекарства, информирайте Вашия лекар за това - някои лекарства могат да повлияят на анализа..
  • В деня преди прегледа се препоръчва да се въздържате от спорт, посещение на баня или сауна. Опитайте се да прекарате деня сам, без стрес и стрес..

По правило кръвта се взема от вена за биохимичен кръвен тест. Най-удобното място е огъването на лакътя, но в някои ситуации - например, ако достъпът до него е невъзможен поради изгаряне или нараняване - пункцията се извършва на друго място. Преди венопункция мястото на пункцията се обработва внимателно с антисептик. Кръвта се събира в стерилна суха епруветка в количество 5-10 мл. Това е много малко количество: такава загуба на кръв не се отразява на състоянието на пациента.

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест

Обикновено резултатите от биохимичен кръвен тест са готови на следващата сутрин, но в много лаборатории те стават още по-бързи. Срещу допълнителна такса можете да поръчате експресен анализ и да получите заключение след няколко часа. Разбира се, резултатите са предназначени за лекуващия лекар, който знае как да ги интерпретира правилно. Самите пациенти обаче често се опитват да разберат показателите. Дешифрирането на биохимичен кръвен тест не е лесна задача и изисква специални познания. Информацията, която предоставяме тук, е само за обща справка..

И така, какви са резултатите от биохимичен анализ на кръвта и какви показатели се вземат предвид в тях?

катерици

Обикновено в резултатите от анализа можете да намерите такъв показател като „общ протеин“. Това е общата концентрация на всички протеини в кръвния серум. За възрастни мъже и жени нормата е 60–85 g / l, за деца - 45–75 g / l. Повишеното съдържание на протеини е характерно за инфекциозни заболявания, ревматизъм, ревматоиден артрит, както и дехидратация - например в резултат на повръщане или диария. Намаленият протеин в кръвта се наблюдава при заболявания на черния дроб, панкреаса, червата, бъбреците, кървене и туморни процеси.

Липидите

Нормалната концентрация на общите липиди в серума е 4,5–7,0 g / l. Повишените нива на липиди са признак на диабет, хепатит, затлъстяване или жълтеница.

Съдържанието на един от най-важните липиди - холестерола, се изследва отделно. Нормата на общия холестерол в кръвта е 3.0-6.0 mmol / l. Повишеният холестерол може да причини чернодробни заболявания, хипотиреоидизъм, злоупотреба с алкохол, атеросклероза, както и бременност и орални контрацептиви. Твърде ниският общ холестерол показва хипертиреоидизъм и нарушена абсорбция на мазнини.

Въглехидрати

Въглехидратите, изследвани с помощта на общия биохимичен анализ на кръвта, включват глюкоза.

Глюкозата или, както казват хората, „захарта“ е един от най-важните показатели за въглехидратния метаболизъм. Съдържанието на глюкоза е 3,5–5,5 mmol / L. Повишаване на кръвната захар се наблюдава при захарен диабет, тиреотоксикоза, феохромоцитом, синдром на Кушинг, акромегалия, заболявания на панкреаса, черния дроб и бъбреците, както и по време на физически и емоционални претоварвания. Намаляването на глюкозата е характерно за недохранването (често се наблюдава намаляване на захарта при жени, които злоупотребяват с диети), предозиране на инсулин, заболявания на панкреаса, тумори и недостатъчност на ендокринната жлеза.

Неорганични вещества и витамини

Неорганичните вещества и витамини, които се тестват по време на биохимичен кръвен тест, включват желязо, калий, калций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиева киселина.

Желязо Нормата е 11,64–30,43 mmol / l за мъжете и 8,95–30,43 mmol / l за жените. При децата нормалният индикатор варира от 7.16-21.48 mmol / l.

Увеличаването на нивата на желязо е характерно за хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, апластична анемия, остра левкемия и неконтролиран прием на железни препарати. Намаляването на нивата на желязо може да показва анемия с дефицит на желязо, хипотиреоидизъм, злокачествени тумори, окултно кървене.

Калият. Норми на калий в кръвта - 3,4–4,7 mmol / L за деца и 3,5–5,5 mmol / L за възрастни.

Увеличението на калия показва увреждане на клетките, дехидратация, остра бъбречна или надбъбречна недостатъчност. Намаляването на съдържанието на този елемент е следствие от хронично гладуване и липса на калий в храната, продължително повръщане или диария, нарушена бъбречна функция или излишни хормони на надбъбречната кора.

Калций. Нормата на калций в кръвта е 2,15–2,50 mmol / l.

Повишаване на калция се получава при активиране на паращитовидната жлеза, злокачествени тумори с увреждане на костите, саркоидоза, излишък от витамин D и дехидратация. Намаляването на калция е причина за подозрение за намаляване на функцията на щитовидната жлеза, недостиг на витамин D, хронична бъбречна недостатъчност, дефицит на магнезий или хипоалбуминемия.

Натриев. Норми на натрий в кръвта - 136-145 mmol / l.

Увеличаването на натрий е признак на прекомерен прием на сол, загуба на извънклетъчна течност, хиперактивност на надбъбречната кора и нарушения на централната регулация на водно-солевия метаболизъм. Намаляването на натрия е характерно за хора с бъбречни заболявания, захарен диабет, цироза на черния дроб и нефротичен синдром, също може да бъде резултат от злоупотреба с диуретици.

хлор Нормата на хлор в кръвния серум е 98-107 mmol / l.

Увеличаването на този показател е признак на дехидратация, остра бъбречна недостатъчност, диабет инсипидус, отравяне със салицилат или повишена функция на кората на надбъбречната жлеза. Намаляване се наблюдава при прекомерно изпотяване, продължително повръщане и след промиване на стомаха.

Фолиева киселина. Нормата в кръвния серум е 3-17 ng / ml.

Увеличаването на съдържанието на това вещество причинява вегетарианска диета и излишък от фолиева киселина в храната, а намаление - дефицит на витамин В12, алкохолизъм, недохранване и малабсорбция.

Витамин В12. Норма - 180–900 pg / ml.

Излишъкът от този витамин обикновено показва небалансирана диета. Същата причина може да причини недостиг на B12. В допълнение, ниското съдържание на този витамин е чест спътник на гастрит, пептична язва, малабсорбция.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло

Азотните вещества с ниско молекулно тегло, тествани по време на биохимичен кръвен тест, са креатинин, пикочна киселина и урея.

урея Нормата при деца под 14 години е 1,8–6,4 mmol / l, при възрастни - 2,5–6,4 mmol / l. При хора над 60 години нормата на уреята в кръвта е 2,9–7,5 mmol / l.

Прекалено високото съдържание на урея показва нарушена бъбречна функция, запушване на пикочните пътища, повишено съдържание на протеини в храната и това състояние е характерно и при изгаряния и остър инфаркт на миокарда. Нивата на урея намаляват поради протеин глад, бременност, акромегалия и малабсорбция.

Креатинин. Нормата за жените е 53–97 μmol / l, за мъжете - 62–115 μmol / l. За деца под 1 година нормалното ниво на креатинин е 18–35 µmol / L, от година до 14 години - 27–62 µmol / L.

Причините за увеличаване и намаляване на нивата на креатинин - същите като за карбамид, с изключение на акромегалия - при тази патология креатининът расте.

Пикочна киселина. Нормата за деца под 14 години е 120-320 микромола / л, за възрастни жени - 150-350 микромола / л. За възрастни мъже нормата на нивото на пикочната киселина е 210-420 mmol / l.

Увеличението на пикочната киселина е характерно за подагра, бъбречна недостатъчност, миелом, токсикоза на бременни жени, диета с високо съдържание на нуклеинови киселини и тежки физически натоварвания - например при спортисти по време на интензивни тренировки. Понижените нива на пикочна киселина се наблюдават при Уилсън - болест на Коновалов, синдром на Фанкони и диета с лоша нуклеинова киселина.

Пигменти

Това са специфични цветни протеини, които съдържат желязо или мед. Крайният продукт на разграждането на такива протеини е билирубин. По правило биохимичен кръвен тест определя съдържанието на два вида на този пигмент - общ и директен билирубин.

Норма на общия билирубин: 5–20 μmol / L. Ако индикаторът се повиши над 27 µmol / l, можем да говорим за жълтеница. Високият общ билирубин е признак на рак, чернодробно заболяване, хепатит, отравяне или цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.

Норма на директен билирубин: 0–3,4 µmol / l. Увеличаването на този показател показва остър вирусен или токсичен хепатит, инфекциозно увреждане на черния дроб, сифилис, холецистит, жълтеница при бременни жени и хипотиреоидизъм при новородени.

Ензимите

Ензимната активност е важен диагностичен показател. Има много ензими, обикновено биохимичният кръвен тест определя нивото на няколко от тях:

Аминотрансфераза. Нормалният индикатор за жените е до 34 единици / литър, за мъжете - до 45 единици / литър. Повишено ниво се открива при остър хепатит, чернодробна некроза, инфаркт на миокарда, наранявания и заболявания на скелетните мускули, холестаза и хроничен хепатит, тежка тъканна хипоксия.

Лактатна дехидрогеназа. Норма - 140-350 единици / литър. Нивото на този ензим се повишава с инфаркт на миокарда, бъбречен инфаркт, миокардит, обширна хемолиза, белодробна емболия, остър хепатит.

Креатинфосфокиназа. Нормалната стойност е до 200 единици / литър. Увеличава се с инфаркт на миокарда, некроза на скелетната мускулатура, епилепсия, миозит и мускулни дистрофии.

Цени за лабораторни диагностични услуги

Търговските диагностични лаборатории предлагат различни възможности за провеждане на биохимичен кръвен тест. Често кръвта не се проверява за всичко наведнъж, а само за един или повече от горните показатели - за ензими, протеини и т.н. Цената на един анализ варира от 250 до 1000 рубли. Ако трябва да проверите няколко показателя наведнъж, по-добре е да спестите и да изберете пълен биохимичен кръвен тест, който ще струва 3500–5 500 рубли, в зависимост от набора от изследвани характеристики. Не забравяйте, че в много лаборатории трябва да плащате отделно за вземане на кръв от вена - струва 150-250 рубли.

Биохимичният кръвен тест е рутинна диагностична процедура, той се предписва само ако резултатите от общ анализ са разкрили някакви патологии. Понякога пациентите се оплакват, че лекарите ги „карат из стаите“ и не могат да намерят нищо. Но, както можете да видите, едни и същи показатели могат да показват различни заболявания и за пълна сигурност в диагнозата понякога се налага да преминете през няколко прегледа. Това не означава, че лекарят не е сигурен в резултатите - напротив, имате късмет, че вашият лекар е толкова сериозен по отношение на работата си.

Общият биохимичен кръвен тест трябва да бъде част от годишния превантивен преглед. Това е особено вярно за хора над 45-50 години. Много заболявания са безсимптомни и могат да бъдат открити само чрез кръвен тест..

Какво е включено в биохимичния кръвен тест Процедурата за вземане на проби от кръв и декодиране на резултатите

Възможни показания за биохимичен анализ на кръвта

Биохимичен кръвен тест се предписва винаги, когато има съмнение за патология в работата на органите на човешкото тяло.

Този тип анализ се отнася до спомагателни форми на диагностика - рядко се прави веднага, без предварително изследване, използвайки конвенционални клинични методи..

Необходим е биохимичен кръвен тест, за да се изяснят параметрите на предишни методи за изследване, чиито стойности на които предизвикаха подозрение от лекуващия лекар. Например, пациентът има висока захар - трябва да разберете какво точно е причинило превишената норма на кръвната захар - нарушение в работата на панкреаса и други органи на ендокринната система, чернодробна патология или наследствени неразположения. Ако заедно с висока захар се наблюдава дисбаланс в нивата на калий и натрий в кръвта, е възможно отравяне с въглероден окис и ако високото ниво на глюкоза е надвишено нормата за β-глобулини е диабет.

Биохимичен кръвен тест ви позволява да направите специфични данни при диагностицирането на състоянието на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, ендокринната и мускулно-скелетната системи и стомашно-чревния тракт. Този метод на изследване често ви позволява да идентифицирате рака в ранните етапи на тяхното развитие..

Дешифриране на анализа

Имайки под ръка резултатите от биохимичен анализ на разширената кръв и знаейки всички нейни норми, човек може лесно да стигне до извода за дисфункция или нарушаване на работата на орган или на цяла органна система. Но си струва да запомните, че дешифрирането трябва да се извършва изключително от специалист.

За да декриптирате данните от анализа, трябва да знаете следното:

  • Нормата на кръвната захар е 3,3-5,5. По-малкият му брой показва хипогликемия, а увеличеният показва хипергликемия, което показва наличието на захарен диабет на една от формите. Контролът на кръвната захар трябва да се извършва веднъж на шест месеца.
  • Общият протеин варира от 65 g / l до 80 g / l. Повишеното му ниво се наблюдава при възпалителни заболявания или злокачествени новообразувания. Ниският протеин показва дисфункция на черния дроб или тежък кръвоизлив.
  • Работата на черния дроб е пряко пропорционална на нивото на билирубин и обратно. Директната форма на този ензим е от 0 μmol / g до 8 μmol / g. Индиректното се съдържа в малко по-голямо количество - 16-22 мкмол / g. Промяната в концентрацията на тези вещества показва наличието на жълтеница.
  • ASaT и ALaT показват чернодробната функция. Нормалните показатели на ASaT са 30 единици на литър, а ALaT е 30-40 единици на милилитър. Нивата на тези ензими се увеличават при тежки сърдечно-съдови заболявания, както и при остра сърдечна недостатъчност. Понижените нива могат да се наблюдават при чернодробна дисфункция.
  • Урея и пикочна киселина са маркери на бъбречната функция. Обикновено те са 6-8 mmol / L. Увеличението им показва сериозни бъбречни заболявания, като пиелонефрит или гломерулонефрит. Промените в нивата на пикочната киселина също могат да показват левкемия или остра бъбречна недостатъчност..
  • Хемоглобинът, глобулинът и албуминът са основни компоненти на кръвта. Нормата на хемоглобина оставя 120-160, а на албумина 30-50 g / l. Промяната в нивото им показва анемия, липса на течности в тялото или поликистоза на сърцето и бъбреците.
  • Микроелементите също са не по-малко важни от другите показатели. Нормите на натрий, хлор и калий са съответно 140 mmol / l, 102 mmol / l и 3-5 mmol / l. Намалението на нивото им показва мускулна дистрофия..
  • Обикновено холестеролът е повишен при заболявания като атеросклероза, анемия или злокачествено заболяване..

Заслужава да се отбележи, че напредналата биохимия на кръвта е достатъчно точен анализ, за ​​да се направят каквито и да било изводи за някои заболявания. Но тези заключения трябва да се правят изключително от лекаря, защото самолечението и самодиагностиката са опасни за човешкото здраве!

Общ анализ на кръвта

Общият клиничен кръвен тест включва данни за броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, общия хемоглобин в кръвта, цветовия индекс, броя на левкоцитите, съотношението на различните им видове, както и някои данни за системата на коагулация на кръвта.

Какво показва кръвен тест?

Хемоглобинът. Червен дихателен пигмент на кръвта. Състои се от протеин (глобин) и железен порфирин (хема). Пренася кислород от дихателната система към тъканите и въглероден диоксид от тъканта към дихателната система. Много заболявания на кръвта са свързани с нарушения в структурата на хемоглобина, включително наследствен.

Нормата на хемоглобина в кръвта при мъжете е 14,5 g%, при жените - 13,0 g%. Намаляване на концентрацията на хемоглобин се наблюдава при анемия с различна етиология, със загуба на кръв. Увеличаване на концентрацията му се случва с еритремия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), еритроцитоза (увеличение на броя на червените кръвни клетки), както и с удебеляване на кръвта. Тъй като хемоглобинът е кръвно багрило, „цветният индикатор“ изразява относителното съдържание на хемоглобин в едно червено кръвно клетки. Обикновено тя варира от 0,85 до 1,15. Стойността на цветния индикатор има значение при определянето на формата на анемия.

Червени кръвни телца. Без ядрени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. Те се формират в костния мозък. Броят на червените кръвни клетки е нормален при мъжете 4000000-5000000 в 1 μl кръв, при жените - 3700000-4700000. Увеличение на броя на червените кръвни клетки обикновено се наблюдава при заболявания, които се характеризират с повишена концентрация на хемоглобин. Намаляването на червените кръвни клетки се наблюдава при намаляване на функцията на костния мозък, с патологични промени в костния мозък (левкемия, миелом, метастази на злокачествени тумори и др.), Поради увеличено разпадане на червените кръвни клетки с хемолитична анемия, с недостиг на желязо и витамин В12, кървене.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се изразява в милиметри от ексфолиране на плазма в рамките на един час. Обикновено при жените тя е 14-15 mm / h, при мъжете до 10 mm / h. Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не е специфична за нито едно заболяване. Ускоряването на утаяването на еритроцитите обаче винаги показва наличието на патологичен процес.

Тромбоцитите. Кръвни клетки, съдържащи ядрото. Участвайте в коагулацията на кръвта. В 1 мм човешка кръв 180-320 хиляди тромбоцити. Броят им може рязко да намалее, например, при болестта на Верлхоф, със симптоматична тромбоцитопения (липса на кръвни съсиреци), проявена от склонност към кървене (физиологично по време на менструация или необичайно при редица заболявания).

Бели кръвни телца. Безцветни кръвни клетки. Всички видове бели кръвни клетки (лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили и неутрофили) имат ядро ​​и са способни на активно движение на амебоидите. Бактериите и мъртвите клетки се абсорбират в тялото, произвеждат се антитела.
Средният брой левкоцити варира от 4 до 9 хиляди в 1 μl кръв. Количественото съотношение между отделните форми на белите кръвни клетки се нарича формула на белите кръвни клетки..

Нормалните левкоцити се разпределят в следните пропорции: базофили - 0,1%, еозинофили - 0,5-5%, прободни неутрофили 1-6%, сегментирани неутрофили 47-72%, лимфоцити 19-37%, моноцити 3-11%. Промените във формулата на левкоцитите настъпват с различни патологии.

Левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите може да бъде физиологично (например по време на храносмилане, бременност) и патологично - с някои остри и хронични инфекции, възпалителни заболявания, интоксикации, силно кислородно гладуване, с алергични реакции и при хора със злокачествени тумори и заболявания на кръвта. Левкоцитозата обикновено се свързва с увеличаване на броя на неутрофилите, по-рядко други видове бели кръвни клетки.

Към левкопения - намаляване на броя на левкоцитите води до радиационно увреждане, контакт с редица химикали (бензен, арсен, DDT и др.); приемане на лекарства (цитотоксични лекарства, някои видове антибиотици, сулфонамиди и др.). Левкопенията се проявява с вирусни и тежки бактериални инфекции, заболявания на кръвоносната система.

Индекси на коагулация. Времето на кървене се определя от неговата продължителност от повърхностна пункция или разрез на кожата. Норма: 1-4 минути (според Дюк). Времето на коагулация обхваща момента от контакт на кръв с чужда повърхност до образуването на съсирек.

Биохимични показатели в онкологията

Тъй като органите и системите на човешкия живот произвеждат определено количество определени вещества и при наличие на злокачествено заболяване балансът на тези вещества е нарушен, учените са разработили метод за определяне на рака по обема на такива вещества в кръвта. Те бяха наречени туморни маркери. Различните органи имат свои индивидуални туморни маркери:

  • рак на гърдата при жените се диагностицира с маркер CA72-4;
  • маркер СА 15-3, в допълнение към рак на гърдата, може да показва рак на яйчниците;
  • със злокачествени заболявания на белите дробове или пикочния мехур, той може да бъде открит с маркера CYFRA 21-1;
  • мъжкият аденом на простатата, злокачествен и доброкачествен, се проявява чрез повишаване на маркера на PSA;
  • онкологичните проблеми с панкреаса се определят от маркера СА 19-9.
  • цироза на черния дроб или неговия злокачествен тумор се открива чрез увеличаване на количеството алфа-фетопротеин;
  • Маркерът CA 125 може да показва рак на панкреаса или рак на тестисите при мъжете.

Тези данни допълват списъка на биохимията на кръвта. Техният анализ се назначава на пациенти в риск. Анализът на туморни маркери се извършва чрез хемилуминесценция. Този метод не се използва за определяне на ключови показатели..

Дешифриране на анализа

С правилната интерпретация на биохимичния анализ на кръвта е възможно да се определи наличието на нарушения във водно-солевия метаболизъм, да се идентифицират възпалителни процеси и инфекции, както и да се оцени здравословното състояние на всички органи на пациента. Разгледайте основните проучени показатели и техните нормални стойности.

Общ протеин. Протеинът участва в преработката и транспортирането на хранителни вещества. Нормата се счита за протеинов показател от 64–84 g / l. Увеличението му може да бъде причинено от инфекциозно заболяване, артрит, ревматизъм или онкология..

Хемоглобинът. Той е отговорен за транспортирането на кислород в цялото тяло. За мъжете нормалната стойност е от 130 до 160 g / l, а за жените - 120-150 g / l. Намаляването на тези стойности показва възможна анемия.

Хаптоглобин. Той свързва хемоглобина и съхранява желязо в тялото. Нормата му в кръвния серум за деца е 250–1380 mg / l, в зависимост от възрастта, за възрастните - 150–2000 mg / l, за възрастните - 350–1750 mg / l. Ниско ниво показва автоимунни заболявания, чернодробни заболявания, увеличен далак или еритроцитна мембрана, а високо ниво показва наличие на злокачествени новообразувания.

Глюкоза. Тя е отговорна за въглехидратния метаболизъм. Артериалната кръв го съдържа в по-голямо количество от венозната. Нормата на този показател е 3,30-5,50 mmol / l. Ниво над това показва заплаха за диабет или нарушен глюкозен толеранс..

Карбамид. Той е основният продукт на разграждането на протеините и стойността му не трябва да надвишава 2,5–8,3 mmol / L. Причината за високото ниво може да бъде недостатъчната функция на бъбреците, сърдечна недостатъчност, тумори, кървене, чревна непроходимост или запушване на урината. Краткотрайното увеличение на уреята се случва по време на интензивни тренировки или физическа активност.

Креатинин. Подобно на карбамида, креатининът е индикатор за бъбречната функция и участва в енергийния метаболизъм на тъканите. Нормата му в кръвта зависи пряко от мускулната маса и е 62–115 µmol / L за мъже и 53–97 µmol / L за жени. По-важно е хипертиреоидизмът или бъбречната недостатъчност..

Холестерол. Той е компонент на мастния метаболизъм и участва в изграждането на клетъчните мембрани, синтеза на полови хормони и витамин D. Има няколко вида холестерол: общ липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и висока плътност (HDL). Нормата за общия холестерол се счита за стойност 3,5-6,5 mmol / L. Увеличението показва заболявания на сърдечно-съдовата система или черния дроб и възможността за развитие на атеросклероза.

Билирубин. Образува се по време на разграждането на хемоглобина. Директният и косвеният билирубин заедно образуват общ, нормата му е 5–20 μmol / l. По-висока стойност (над 27 µmol / L) се проявява с жълтеница и може да бъде причинена от рак, чернодробни заболявания, хепатит, отравяне, цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.

AlAT (ALT) - аланин аминотрансфераза. Този ензим съдържа клетки на черния дроб, бъбреците и сърцето, така че присъствието му в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи. За мъжете нормата се счита за индикатор до 41 единици / литър, за жени - до 31 единици / литър. Високата стойност на ALT показва увреждане на сърцето или черния дроб, тоест възможното наличие на вирусен хепатит, цироза, рак на черния дроб, сърдечен удар, сърдечна недостатъчност или миокардит.

AsAT (AST) - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALAT, се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците и участва в метаболизма на аминокиселините. Нормата му за мъжете е показател до 41 единици / литър, за жени - до 31 единици / литър. Увеличението показва сърдечен удар, хепатит, панкреатит, рак на черния дроб или сърдечна недостатъчност.

липаза Ензим за разграждане на мазнини

Най-важната е панкреатичната липаза (панкреаса). Обикновено съдържанието му не трябва да надвишава 190 u / l

По-голямо значение могат да показват симптоми на заболяване на панкреаса..

Амилаза. Тя се занимава с разграждането на въглехидратите от храната и осигурява храносмилането им. Може да се намери в слюнчените жлези и панкреаса. Разграничават се алфа-амилазата (диастазата) и панкреатичната амилаза. Нормата им е съответно 28–100 u / l и 0–50 u / l. Високите нива на амилаза показват перитонит, панкреатит, захарен диабет, кисти на панкреаса, камъни, холецистит или бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че понякога резултатите могат да показват напълно различни заболявания, затова се препоръчва да се обърнете към специалист, който да дешифрира стандартите на кръвен тест за биохимия.

Как се прави биохимичен кръвен тест? Необходима ли е подготовката?

Биохимичният анализ се прави само от венозна кръв, като при планирана диагноза се препоръчва да се вземе сутрин. Подготовката е изключително важна за този анализ, тъй като повечето тестове отговарят на промените в диетата, начина на живот и лекарствата. Затова се препоръчва да се спазват следните правила:

  • 3-5 дни, за да получите консултация с лекар относно приемането на лекарства; ако е невъзможно да се прекъсне курсът на лечение, всички лекарства са посочени във формуляра за препоръка;
  • изключете приема на витамини, хранителни добавки за 2-3 дни;
  • за 48 часа да се откаже от алкохола, а за един ден от мазни, пържени и пикантни храни, кафе, силен чай;
  • в деня предишния, физическа активност и емоционално пренапрежение, вземане на гореща вана, пребиваване във вана, сауна,
  • при температура и остра инфекция е по-добре да отложите изследването, ако това не е било предварително уговорено с лекуващия лекар;
  • стриктно спазвайте интервала от последното хранене до посещение в лабораторията - 8-12 часа, сутрин се допуска само обикновена питейна вода;
  • ако са предписани инструментални прегледи (рентген, томография), физиотерапия, тогава те преминават след кръводаряване;
  • непосредствено преди лабораторната диагноза пушенето не се допуска след половин час, стресовите ефекти трябва да се избягват.

Какво показва биохимичният анализ

Медицината никога не стои неподвижна. Всяка година се откриват нови заболявания и се измислят нови методи за тяхната диагностика и лечение. Етапът на поставянето на правилната диагноза е много важен..

За да направите това, имате нужда от поне две неща: опитен лекар и правилно подбрани методи за диагностика. Много често лекарите предписват биохимичен кръвен тест. Такава популярност на метода се дължи на факта, че почти всяко заболяване променя биохимичния състав на кръвта.

Понякога правилна диагноза може да бъде поставена само ако е налична биохимия на кръвта..

Как се взема вземане на кръв за биохимичен анализ

За този анализ се използва венозна кръв. Тя е по-информативна в биохимичен план, тъй като вече е преминала през тъканите на тялото и е променила състава си. След това кръвта се изпраща в лабораторията, където в специални устройства, използвайки реагенти, биохимичен анализ.

Групи показатели за биохимичен анализ на кръвта

Биохимията на кръвта има повече от хиляда показатели. Но в ежедневната медицинска практика се използва само малка част от тях. Показателите са разделени на специални групи, което опростява техния анализ.

Протеин метаболитна група при биохимичен анализ

  • Общ протеин (норма 65–85 g / l). Това е съвкупността от всички основни протеини в кръвта. Индикаторът може да се увеличи при левкемия и възпалителни заболявания. Намалява при чернодробни заболявания, при които се синтезира, или при бъбречни заболявания, чрез които може да се загуби.
  • Албумин (норма 35–45 g / l). Това е протеинът, който обикновено е най-много в кръвта. Произвежда се в черния дроб и е носител на различни вещества в кръвта. Освен това създава силно онкотично налягане, което спомага за задържането на течност в съдовете..
  • Глобулини (норма 35–45% от общия протеин). Глобулините включват: алфа-1, алфа-2, бета и гама глобулини. Промените им са характерни за възпалителните процеси в организма. Силно увеличение на гама глобулините показва множествен миелом (левкемия).
  • Фибриноген (норма 2-4 g / l). Това е протеин, участващ в коагулацията на кръвта. Често се увеличава при възпалителни заболявания.
  • Креатинин (норма 45–115 μmol / L). Това е жизненоважен продукт на организма, който често се увеличава при нарушена бъбречна функция..
  • Урея (норма 2,5–8,3 mmol / L). Друго вещество, което трябва да бъде отстранено от бъбреците от тялото.
  • Серомукоид (норма 0,13–0,2 единици). Това е протеин в остра фаза, който показва възпаление..
  • Тимолов тест (норма 0-6 единици). Увеличава се при различни чернодробни заболявания.
  • Общ холестерол (нормален 3-6 mmol / l). Участва в изграждането на клетъчната мембрана и синтеза на хормони. С увеличаването му рискът от развитие на атеросклероза се увеличава.
  • Триглицериди (норма до 2,3 ммол / л). Това е основният липид на тялото, който се отлага в мастната тъкан и се използва за енергия.
  • Липопротеините са преносители на мазнини в цялото тяло. Има няколко вида липопротеини: много ниска плътност, ниска плътност, висока плътност.

Пигментна обменна група при биохимичен анализ

  • Общ билирубин (норма 8–21 μmol / L). Билирубинът се образува при разграждането на червените кръвни клетки.
  • Косвен билирубин (норма 75% от общия брой). Увеличението му може да показва масивен или ускорен разпад на червените кръвни клетки..
  • Директен билирубин (норма 25% от общия брой). Увеличава заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Хемоглобин (нормата за мъжете е 130-160 g / l, за жените 120-140 g / l). Това е протеин, който се свързва с железен атом. Той е част от червените кръвни клетки. Намалява с анемия на различни етиологии.

Групата на въглехидратния метаболизъм в биохимичния анализ

  • Глюкоза (норма 3,5–5,5 ммол / л). Повишената глюкоза показва диабет.
  • Гликозилиран хемоглобин (норма 4,5-6 моларни%). Друг показател, използван за изясняване на диабета.

Група ензими в биохимичния анализ

  • AST (норма до 20 единици / l) и ALT (норма до 40 единици / l). Това са чернодробни ензими, които се увеличават с разрушаването на клетките му..
  • GGTP (нормална до 30 единици / л) и алкална фосфатаза (нормална до 150 единици / л). Увеличаването на тези ензими се случва със застой на жлъчката в черния дроб или жлъчния мехур..
  • Алфа-амилаза (норма 25-150 единици / л). Ензим на панкреаса, чието ниво се увеличава при увреждане.

Това са основните, но в никакъв случай не всички биохимични параметри на кръвта. Не забравяйте, че този анализ трябва да бъде свързан с вашите оплаквания, симптоми и други методи на инструментална и лабораторна диагностика. Само цялостен преглед ще ви помогне да откриете всичките си заболявания..

Декодиране на биохимичен кръвен тест

При декодиране на биохимичен кръвен тест се вземат предвид нормалните показатели за мъже, жени и деца. Ако получите лоши резултати, трябва да се консултирате с лекар.

Нормата при възрастни жени и мъже по отношение на

Основните показатели за възрастните зависят от пола. Нормата на стандартен, често присвоен набор е посочена в таблицата.

Биохимичен анализ на кръв при възрастни: препис, норма в таблицата

Биохимичен кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно ензими, продукти от мастна, въглехидратна, протеинова и азотна обмяна, електролити и пигменти.

При назначаване


Този тип лабораторни изследвания се предписват за потвърждаване на диагнозата и отново за следене на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:

  • състоянието на органите, които участват във формирането и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
  • хормонални и кръвоносни системи;
  • недостиг на витамини и минерали, жизненоважни за организма;
  • работата на отделителната система;
  • физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да може индикаторите за анализ да съответстват на реалността, е необходима проста подготовка за процедурата..

  • Кръв за биохимичен кръвен тест се дава на празен стомах сутрин. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време не можете да ядете 6 часа преди процедурата.
  • В продължение на няколко дни е необходимо да се изключат алкохол, мазни и сладки храни.
  • 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от тютюнопушене.
  • Ден преди процедурата изключват тежки физически натоварвания.
  • Преди вземане на проби от кръв трябва да седнете 15-20 минути в спокойно състояние, в случай че човекът е изпитал напрежение на сърцето (ходене с бързи темпове, изкачване на стълби).

Биохимичен кръвен тест (нормална таблица)

При оценяване на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи нормата за мъжете и жените може да варира..

Име, мяркасъкращениеНорма за женитеНорма за мъжете
Общ протеин, g / литърTp60-8560-85
Албумин, г / лАлбу35-5035-50
Фибриноген, г / л2-42-4
Общ билирубин, µmol / lТБил8.5-20.58.5-20.5
Косвен билирубин, µmol / LDbil1-81-8
Директен билирубин, микромол / лIdbil1-201-20
Аспартат аминотрансфераза, единици / лAlt (AST)Декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

Общият протеин в кръвта е общото наименование за всички видове протеин (около 160 вида) в плазмата. Всички видове протеини са разделени на 3 фракции:

  • Албумините заемат най-голямата част от общия кръвен протеин и са необходими като материал за изграждането на нови клетки..
  • Глобулините са протеини, от които при необходимост се синтезират протеини на имунната система - антитела и др..
  • Фибриногенът е отговорен за коагулацията на кръвта. Броят на фибриногените е най-малкият от всички фракции от общия протеин.

Количеството на общия протеин в резултатите от анализа е показател за черния дроб, сърцето и имунната система. Също така, общият протеин е отговорен за такива кръвни функции:

  • поддържане на киселинно-алкален баланс;
  • работата на съдовата система и сърцето;
  • коагулация;
  • транспорт на хормони;
  • имунни отговори.

Увеличението на общия протеин при биохимичния анализ показва много заболявания, свързани с:

  • целостта на кожата и тъканите (наранявания, изгаряния, следоперативни състояния);
  • алергични реакции;
  • системни заболявания (лупус еритематозус, диабет инсипидус, ревматизъм);
  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит).

Стойността на общия протеин се увеличава след обилно кървене, продължителни периоди на повръщане и диария.

Намаляване на протеина се наблюдава след операция, кървене, изгаряния, отравяне. Общият протеин се увеличава при заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт (ентероколит, панкреатит), с проблеми с бъбреците (нефрит) и анемия.

Албуминът е протеин с ниско молекулно тегло, който изпълнява строителни и транспортни функции.

Излишъкът от албумин се наблюдава при отравяне (повръщане, диария, дехидратация), вирусни инфекции, артрит, диабет, нефрит.

Намаленият албумин може да бъде причинен от заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето, черния дроб, както и глад.

Количеството албумин в биохимията на кръвта се влияе от лекарствата: кортикостероидите могат да причинят увеличаване на показателите, а някои хормонални лекарства (естрогени) значително намаляват нивото на албумин и глобулин.

Мазнини (липиди)


Липидният профил на биохимичен кръвен тест включва всички съединения с мастни киселини:

  • холестерол (или общ холестерол);
  • триглицериди;
  • липопротеини с различна плътност.

Холестеролът е основният елемент от мастния спектър на плазмата, който се отделя от черния дроб и постъпва в тялото от храни от животински произход. Нивата на холестерола се увеличават с възрастта, особено при жените.

Има няколко вида холестерол:

  • Алфа липопротеинът е „добър” холестерол. Резултатите са посочени от съкращението HDL - липопротеини с висока плътност, които помагат да се освободят сърдечните клетки и кръвоносните съдове от мастни натрупвания.
  • Бета липопротеинът е „лошият” холестерол от две разновидности: LDL (липопротеини с ниска плътност) и VLDL (липопротеини с много ниска плътност). Този вид холестерол транспортира мастните молекули до вътрешните органи и допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Повишаването на холестерола се нарича хиперлипидемия и понякога се причинява от наследствени нарушения на мастния метаболизъм. В допълнение, количеството на плазмения холестерол се увеличава при определени заболявания: коронарна болест на сърцето, захарен диабет, атеросклероза, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Критичното понижение на холестерола в биохимичен кръвен тест сигнализира за нарушение на храносмилателния тракт (лоша чревна абсорбция), недохранване и също е симптом на цироза.

Триглицеридите са органични липидни съединения, наречени неутрални мазнини. Триглицеридите се използват като енергиен ресурс: храненето на клетките зависи от нормалното количество мастни киселини.

Увеличаването на триглицеридите показва нарушение на мастния метаболизъм, бъбречна и чернодробна недостатъчност, което е характерно за захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, сърдечна исхемия, както и при прием на хормонални лекарства.

Намаляването на нивата на триглицеридите в тестовете може да показва глад на тялото, хипертиреоидизъм, нарушена бъбречна функция, излишък от витамин С.

гликоза


Глюкозата (захарта) в кръвта е комплекс от прости въглехидрати, които влизат в кръвта от храната и се обработват от черния дроб. Глюкозата е енергиен източник за всички телесни клетки..

Хипогликемията е състояние, при което в организма липсва глюкоза. Различни физиологични и патологични причини за недостиг на глюкоза.

Физиологични причини за хипогликемия:

  • глад;
  • жажда;
  • интензивна физическа активност;
  • подчертае;
  • висок прием на въглехидрати.

Патологични причини за хипогликемия:

  • диабет;
  • изтощение;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • хормонални проблеми.

Хипергликемия - състояние, което възниква на фона на нарушение на панкреаса, с високо ниво на глюкоза.

Има три форми на хипергликемия според резултатите от биохимията на кръвта за глюкоза:

  • лека (ниво на глюкоза 6-10);
  • средно (10-16);
  • тежък (над 16).

Освен недостатъчност на панкреаса може да се появи временна физиологична хипергликемия, причинена от стрес, преяждане с прости въглехидрати.

Електролити в плазмата

Електролитите са кръвни елементи, които се образуват по време на разпада на соли, основи и киселини, които имат положителен или отрицателен заряд (катиони и аниони). Основните плазмени електролити включват калий, натрий, магнезий, калций.

Електролитите играят важна роля в метаболитните процеси в храненето на клетките, образуването на костни и мускулни клетки, функционирането на нервно-мускулната система, отстраняването на излишната вода от междуклетъчното пространство, а също и за поддържане на киселинността на кръвта.

ЕлектролитиПричини за увеличениетоПричини за спада
Натрий (влияе върху работата на нервната и мускулната система, участва в работата на други електролити)Дехидратация, злоупотреба със солени храни, хормонални нарушения на надбъбречните жлези, неправилно функциониране на бъбреците (натрий не се екскретира)Липса на сол в храната, повръщане, диария, изпотяване, хипертиреоидизъм, сърдечна, чернодробна, надбъбречна недостатъчност
Калий (отговорен за водния баланс в тялото и липсата на оток)Травми, изгаряния, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, подкиселяване, шокГлад, излишно кафе и чай, рафинирана захар, бъбречни заболявания, продължителни чревни разстройства
Калций (регулира ритъма на сърцето, предаването на импулси в нервната система, участва в свиването на мускулите и коагулацията на кръвта, отговаря за силните кости и зъби)Прекомерна паращитовидна функция, хипертиреоидизъм, проблеми с бъбреците, злокачествени костни тумори, костна туберкулозаХипотиреоидизъм, бъбречна, чернодробна недостатъчност, заболяване на панкреаса
Магнезият (необходим за нормалното функциониране на сърцето и нервната система, участва в метаболитните процеси на други кръвни електролити)Хипотиреоидизъм, бъбречни и надбъбречни заболяванияГлад, липса на храна, храносмилателни разстройства с диария и повръщане, стомашно-чревни заболявания, хипертиреоидизъм, паратиреоидна недостатъчност, рахит, излишък от калций
Желязо (играе основна роля в кислородния метаболизъм на клетките)Чернодробни заболявания, химическо отравяне, липса на витамини от група В и фолиева киселина, хормонални лекарстваПродължително кървене, тумори, хипотиреоидизъм, анемия, липса на витамини B 12, B 6
Хлор (участва в кислородния обмен на алвеолите на белите дробове, е част от стомашния сок)Прекомерна секреция на хормони от кората на надбъбречната жлеза, дехидратация, диабет инсипидус, прекомерна алкализация на организмаПовръщане, диария, прекомерен прием на течности, бъбречна недостатъчност, злоупотреба с диуретици, наранявания на главата

Обмен на азот

По време на живота на организма има нужда да се отстранят продуктите от разпадане на клетките (азотен метаболизъм), урея, пикочна киселина и креатинин, които се отделят от плазмата от черния дроб.

Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Увеличение на допустимото количество урея в резултатите от биохимичен кръвен тест показва прекомерна консумация на протеинови продукти и бъбречни заболявания. Уреята е твърде ниска по време на бременност, цироза и ниско протеиново хранене.

Пикочната киселина е продукт на храносмилателния процес, произвежда се от черния дроб и е необходима на организма в минимални дози..

Излишната пикочна киселина се среща при заболявания на черния дроб и бъбреците, алкохолизъм, различни видове анемия и подагра. Ниското количество пикочна киселина (до долната граница на нормата) може да бъде причинено от хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност, често уриниране.

Креатининът е вещество, което е резултат от метаболитни процеси в мускулната тъкан. Креатининът се екскретира от бъбреците.

Ако в декодирането на стойностите на анализа има повишено ниво на креатинин, това показва прекомерно хранене с протеини, екстремни физически натоварвания, нарушена бъбречна функция, хормонални нарушения (с тиреотоксикоза).

Високият креатинин се наблюдава при използване на лекарства на базата на креатин за мускулен растеж. Характерно е, че резултатът от креатинина е висок както при интензивен мускулен растеж, така и при тяхното разпадане.

Билирубин

Билирубинът е пигмент, който се образува в резултат на разпада на елементи, които включват желязо, мед и други метали (например, хемоглобин и др.). Общият билирубин е количеството на косвения и директен билирубин.

Биохимичен кръвен тест за билирубин задължително се предписва при проблеми с черния дроб и предполагаема жълтеница. Увеличаването на директния билирубин може да показва проблеми с жлъчните пътища.

Норми на биохимичен анализ на кръвта, декодиране, причини за увеличаване и намаляване на показателите в таблицата

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните методи за лекари и пациенти. Ако се научите правилно да "четете" този анализ, можете да идентифицирате сериозни патологии като остра и хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, вирусен хепатит и злокачествени тумори в ранните етапи и напълно да спрете тяхното развитие.

Как да се подготвим преди вземане на проби от кръв за биохимичен анализ?

Сестрата черпи кръв от пациента за няколко минути, тази процедура не причинява особен дискомфорт. Биохимичното изследване, както всяко друго, изисква подготовка и спазване на редица прости изисквания:

  • кръвта трябва да се приема строго на празен стомах;
  • вечерята в навечерието не трябва да съдържа силен чай и кафе и е по-добре да не се пият мазни храни и алкохол в продължение на 2-3 дни;
  • 24 часа трябва да се въздържат от всякакви термични процедури (баня, сауна) и тежки физически натоварвания;
  • тестовете се правят рано сутрин, главно преди медицински процедури (капкомери, инжекции, радиография);
  • когато пациентът дойде в лабораторията, препоръчително е той да седи 10-15 минути преди да вземе кръвта, да си поеме дъх и да се успокои;
  • за да се определи точното ниво на кръвната захар, пациентът сутрин преди анализ не е необходимо да си мие зъбите, да пие чай или кафе; дори ако „утрото ви започва с кафе“, трябва да се въздържате от него;
  • също преди да вземете кръв, не е препоръчително да приемате хормонални лекарства, антибиотици, диуретици и други лекарства;
  • две седмици преди анализа, трябва да спрете да пиете лекарства, които намаляват концентрацията на липиди в кръвта (вижте статините за понижаване на холестерола);
  • ако е необходимо, анализите за повторно изследване трябва да се правят по едно и също време на деня, в същата лаборатория.

Таблица на биохимичния анализ на кръвта с декодиране

индекснорма
Общ протеин63-87 g / l
Протеинови фракции:
  • албумин
  • глобулини (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
урея2.5-8.3 mmol / L
Креатининов
  • жени 44-97 микромола на литър
  • мъже 62-124
Пикочна киселина
  • При мъжете - 0,12-0,43 ммол / л
  • При жените - 0,24-0,54 mmol / l
гликоза3,5-6,2 mmol на литър
Общ холестерол3.3-5.8 mmol / L
LDLпо-малко от 3 mmol на литър
HDL
  • жените са по-големи или равни на 1,2 mmol на литър
  • мъже 1 ммол на литър
триглицеридитепо-малко от 1,7 mmol на литър
Общ билирубин8.49-20.58 μmol / L
Директен билирубин2,2-5,1 μmol / L
Аланин аминотрансфераза (ALT)До 38 единици / л
Аспартат аминотрансфераза (AST)До 42 U / L
Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)До 260 единици / л
Гама глутамил трансфераза (GGT)
  • При мъжете - до 33,5 U / L
  • При жените - до 48,6 U / L
Креатин киназа (QC)До 180 единици / л
Α-амилазадо 110 E на литър
натрий130-155 ммол / л
калий3.35-5.35 mmol / L

Общ протеин и неговите фракции

Протеинът играе много важна роля в организма, участва в изграждането на нови клетки, формирането на хуморален имунитет и прехвърлянето на вещества. Протеините обикновено се състоят от 20 основни аминокиселини, въпреки че могат да включват витамини, неорганични вещества (метали), въглехидрати и липидни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 различни протеини, които се различават по структура и роля в организма. Всички протеини са разделени на три категории или фракции: албумин, глобулин (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Тъй като протеините се произвеждат главно в черния дроб, тяхното съдържание отразява синтетичната функция на този орган.

Намаляването на общия протеин се нарича хипопротеинемия (виж общия протеин в кръвта). Това състояние възниква, когато:

  • протеинов глад (вегетарианство, диета без протеини);
  • повишена екскреция на него с урината (бъбречно заболяване, бременна протеинурия);
  • загуба на кръв (тежки периоди, кървене от носа);
  • изгаряния, особено с мехури;
  • натрупване на плазма в коремната кухина (асцит), плеврална кухина (ексудативен плеврит), перикард (перикарден излив);
  • злокачествени новообразувания (рак на стомаха, рак на пикочния мехур);
  • нарушение на образуването на протеин (хепатит, цироза);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • намалена абсорбция на вещества (ентерит, колит, целиакия, панкреатит).

Увеличение на общия протеин се нарича хиперпротеинемия, това състояние може да бъде относително и абсолютно. Относително увеличение на протеините се случва със загуба на течната част от плазмата (холера, многократно повръщане). Абсолютно увеличение на протеина възниква при възпалителни процеси (поради глобулини), миелом. Физическият труд и промяна в положението на тялото променят концентрацията на това вещество с 10%.

Основните причини за промяната в концентрацията на протеинови фракции

Протеиновите фракции са: албумин, глобулин и фибриноген. Фибриногенът не се открива при биохимичен анализ. Този протеин отразява процеса на коагулация на кръвта. Определя се при такъв анализ като коагулограма.

Увеличение на процента

  • загуба на течности при инфекциозни заболявания (дехидратация)
  • изгаряне болест

Понижаващо ниво

  • при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки;
  • по време на бременност;
  • белодробен оток;
  • злокачествени новообразувания;
  • чернодробно заболяване
  • кървене
  • натрупване на плазма в кухини на тялото (анасарка)
албуминглобулин
А-глобулини:
  • остри гнойни възпалителни процеси;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния във фазата на възстановяване;
  • нефротичен синдром с гломерулонефрит.

Β- глобулини:

  • хиперлипопротеинемия (атеросклероза, захарен диабет);
  • нефротичен синдром;
  • язва в стомаха и червата, която кърви;
  • хипотиреоидизъм.

Γ- глобулини:

  • вирусни и бактериални инфекции;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
  • изгаряния;
  • алергии
  • хелминтна инвазия.

Азотен метаболизъм

В допълнение към изграждането на клетки, тялото претърпява непрекъснатия си разпад, придружен от натрупване на азотни основи. Тези токсични вещества се образуват в черния дроб и се отделят от бъбреците. Следователно, повишаване на кръвните токсини може да показва както намаляване на функционирането на бъбреците и черния дроб, така и прекомерно разграждане на протеините. Основните показатели за азотния метаболизъм включват:

  • урея и креатинин
  • по-рядко остатъчен азот, креатин, пикочна киселина, амоняк, индикан и други.

Защо нивото на кръвната шлака се променя?

урея

  • остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • нефросклероза;
  • отравяне с живачни соли, дихлороетан, етиленгликол;
  • синдром на катастрофа (синдром на продължителна компресия);
  • артериална хипертония;
  • поликистоза на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност
Причини за увеличениетоПричини за спада
  • след прилагане на глюкоза;
  • повишено отделяне на урина (полиурия);
  • след хемодиализа;
  • чернодробна недостатъчност;
  • глад;
  • метаболитен спад;
  • хипотиреоидизъм

Креатининов

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • чревна непроходимост;
  • мускулна дистрофия;
  • обширни изгаряния

Пикочна киселина

  • подагра;
  • левкемия;
  • B-12 дефицитна анемия;
  • Болест на Вакес;
  • остри инфекции;
  • чернодробно заболяване
  • тежък захарен диабет;
  • кожни патологии (дерматит, пемфигус);
  • отравяне с барбитурати, въглероден оксид

Кръвна захар

Глюкозата е основен показател за въглехидратния метаболизъм. Това вещество е основният енергиен продукт, влизащ в клетката, именно от глюкозата и кислорода клетката получава гориво за по-нататъшен живот.

Глюкозата навлиза в кръвта след хранене, след това навлиза в черния дроб, където се използва като гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон (виж нормата на кръвната захар).

  • Дефицитът на кръвна глюкоза се нарича хипогликемия.
  • Излишък - хипергликемия.

Какво причинява колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта?

Хипогликемиятахипергликемия
  • продължително гладуване;
  • малабсорбция на въглехидрати (колит, ентерит, дъмпингов синдром);
  • хронична чернодробна патология;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • хипопитуитаризъм;
  • предозиране на инсулин или перорални хипогликемични лекарства (диабет, глибенкламид и др.);
  • менингит (туберкулозен, гноен, криптококов);
  • енцефалит, менингоенцефалит;
  • insuloma;
  • саркоидоза
  • ДИАБЕТИ ЗА ЖИВОТНИ 1 и 2 вида
  • тиреотоксикоза;
  • тумори на хипофизата;
  • неоплазми на надбъбречната кора;
  • феохромоцитом;
  • лечение с глюкокортикоиди;
  • епилепсия;
  • мозъчни наранявания и тумори;
  • отравяне с въглероден окис;
  • психоемоционална възбуда

Разстройство на пигментния метаболизъм

В човешкото тяло има специфични цветни протеини. Обикновено това са пептиди, които съдържат всеки метал (желязо, мед). Те включват: хемоглобин, церулоплазмин, миоглобин, цитохром и други. Крайният продукт на разграждането на такива протеини е билирубинът и неговите фракции. Какво се случва с билирубина в организма?

Когато червената кръвна клетка завърши в далака, нейният скъпоценен камък се разпада. Поради биливердин редуктаза се образува билирубин, наречен индиректен или свободен. Този вариант на билирубин е токсичен за цялото тяло и особено за мозъка. Но поради факта, че бързо се свързва с албумин в кръвта, тялото не се отрови. Но при хепатит, цироза той е висок, защото не се свързва с глюкуронова киселина.

Освен това в чернодробните клетки индиректният билирубин се свързва с глюкуронова киселина (превръща се в свързана или директна, нетоксична), нейната ефективност е висока само при жлъчна дискинезия, със синдром на Гилбърт (вижте причините за високия билирубин в кръвта). При анализи директният билирубин расте с увреждане на чернодробните клетки (например с хепатит).

Тогава билирубин навлиза в жлъчката, която се транспортира от чернодробните канали до жлъчния мехур, а след това в лумена на дванадесетопръстника. Тук уробилиногенът се образува от билирубин, който се абсорбира от тънките черва в кръвообращението и, попадайки в бъбреците, оцветява урината в жълто. Остатъкът, достигайки до дебелото черво, става стеркобилин под действието на бактериални ензими и петна изпражнения..

Защо се появява жълтеница??

Има три механизма:

  • повишено разграждане на хемоглобина и други пигментни протеини (хемолитична анемия, змийски болести, патологична хиперфункция на далака) - индиректният билирубин се образува в такива огромни количества, че черният дроб просто няма време да го преработи и отдели;
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми) - пигментът се образува в нормален обем, но чернодробните клетки, засегнати от болестта, не могат да изпълнят своята функция;
  • нарушение на изтичането на жлъчката (холецистит, холелитиаза, остър холангит, тумори на главата на панкреаса) - поради компресия на жлъчните пътища жлъчката не влиза в червата, а се натрупва в черния дроб, причинявайки разрушаване на клетките й и връщане на билирубина обратно в кръвта.

И трите състояния са много опасни за човешкото здраве, те изискват незабавна медицинска помощ..

Показания за изследване на билирубина и неговите фракции:

  • хепатит (вирусен, токсичен);
  • тумори на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • повишено разпадане на червените кръвни клетки (хемолитична анемия);
  • появата на жълтеница.

Липиден метаболизъм или холестерол

Липидите играят важна роля в живота на клетката. Те участват в изграждането на клетъчната стена, образуването на жлъчка, много хормони (мъжки и женски полови хормони, кортикостероиди) и витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за органи и тъкани..

Всички мазнини в човешкото тяло са разделени в 3 категории:

  • триглицериди или неутрални мазнини;
  • общ холестерол и неговите фракции;
  • фосфолипиди.

В кръвта липидите са под формата на следните съединения:

  • хиломикрони - съдържат главно триглицериди;
  • липопротеини с висока плътност (HDL) - включват 50% протеин ¸ 30% фосфолипиди и 20% холестерол;
  • липопротеини с ниска плътност (LDL) - съдържат 20% протеин, 20% фосфолипиди, 10% триглицериди и 50% холестерол;
  • липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - образуват се по време на разграждането на LDL, включват голямо количество холестерол.

Най-голямо клинично значение в анализа има общият холестерол, LDL, HDL и триглицеридите (виж нормата на холестерола в кръвта). Когато вземате кръв, трябва да се помни, че нарушаването на правилата за приготвяне и употребата на мазни храни може да доведе до значителни грешки в резултатите от анализа..

Какво причинява нарушение на липидния метаболизъм и до какво може да доведе?

Общ холестерол

  • микседем;
  • диабет;
  • бременност;
  • фамилна комбинирана хиперлипидемия;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • злокачествени тумори на панкреаса и простатата;
  • гломерулонефрит;
  • алкохолизъм;
  • хипертонична болест;
  • инфаркт на миокарда;
  • коронарна болест на сърцето
Защо холестеролът се повишаваЗащо намалява
  • злокачествени тумори на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • ревматоиден артрит;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • глад;
  • малабсорбция на вещества;
  • хронична обструктивна белодробна болест

триглицеридите

  • вирусен хепатит;
  • алкохолизъм;
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • билиарна (жлъчна) цироза на черния дроб;
  • холелитиаза;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертонична болест;
  • инфаркт на миокарда;
  • коронарна болест на сърцето;
  • бременност;
  • церебрална тромбоза;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • подагра;
  • Синдром на Даун;
  • остра прекъсваща порфирия
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлеза;
  • недохранване;
  • малабсорбция

Степента на повишаване на холестерола в кръвта:

  • 5.2-6.5 mmol / l - лека степен на увеличение на веществото, рисковата зона на атеросклероза;
  • 6.5-8.0 mmol / L - умерено увеличение, което се регулира от диетата;
  • над 8,0 mmol / l - високо ниво на вещество, което изисква лекарствена намеса.

5 клинични синдрома, така наречените дислипопротеинемии, се различават в зависимост от промените в индекса на липидния метаболизъм (1,2,3,4,5). Тези патологични състояния са предвестници на сериозни заболявания като церебрална артериосклероза, захарен диабет и други.

Кръвни ензими

Ензимите са специални протеини, които ускоряват химичните реакции на организма. Основните ензими в кръвта включват: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама-глутамилтрансфераза (GGT), креатин киназа (СС) и α-амилаза.

Всички тези вещества се съдържат в клетките на черния дроб, панкреаса, мускулите, сърцето и други органи. Тяхното кръвно съдържание е много малко, поради което ензимите се измерват в специални международни единици: U / L. Разгледайте всеки ензим отделно.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Тези ензими осигуряват прехвърлянето на две аминокиселини при химични реакции: аспартат и аланин. AST и ALT се намират в големи количества в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и скелетния мускул. Увеличението им в кръвта показва унищожаването на клетките на тези органи и колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова повече клетки умират.

Степени на подобряване на ензима:Какви заболявания увеличават AST и ALT?
  • светлина - 1,5-5 пъти;
  • средно - 6-10 пъти;
  • висока - 10 пъти или повече.
  • миокарден инфаркт (повече AST);
  • остър вирусен хепатит (повече ALT);
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • злокачествени тумори и метастази в черния дроб;
  • разрушаване на скелетните мускули (синдром на катастрофа).

Алкална фосфатаза

Този ензим е отговорен за отстраняването на фосфорната киселина от химичните съединения и транспорта на фосфор вътре в клетката. ALP има две форми: чернодробна и костна. Причините за повишаването на ензима:

  • остеогенен саркома;
  • костни метастази;
  • миелом
  • лимфогрануломатоза;
  • хепатит;
  • токсични и лекарствени увреждания на черния дроб (аспирин, цитостатици, орални контрацептиви, тетрациклин);
  • с изцеление на фрактури;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • остеопороза и остеомалация (разрушаване на костите).

Γ-глутамил трансфераза

GGT участва в метаболизма на мазнините, пренасяйки холестерол и триглицериди вътре в клетката. Най-голямо количество от ензима се намира в черния дроб, простатата, бъбреците, панкреаса. Активността му в кръвта се увеличава с:

  • гореизброените чернодробни заболявания;
  • алкохолна интоксикация;
  • захарен диабет;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • сърдечна недостатъчност.

Креатин киназа

CC участва в преобразуването на креатин и поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Той има 3 подтипа:

  • MM (ензим, разположен в мускулната тъкан)
  • MV (разположен в сърдечния мускул)
  • BB (в мозъка).

Увеличението на кръвта на това вещество обикновено се причинява от унищожаването на клетките на горните органи. Какви специфични заболявания повишават нивото на QC?

Подтип ММПодтип MVПодтип BB
  • синдром на продължителна компресия;
  • миозит - амиотрофична странична склероза;
  • Миастения гравис;
  • Синдром на Гилен-Баре;
  • гангрена
  • остър миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с преднизон
  • шизофрения;
  • мини-депресивна склероза;
  • възпаление на мозъка

Алфа амилаза

Много важен ензим, който разгражда сложните въглехидрати до прости. Може да се открие в панкреаса и слюнчените жлези. За лекаря важна роля играе както увеличението на показателя, така и неговото намаляване. Такива колебания се наблюдават, когато:

Повишена алфа амилазаРедукция на алфа амилазата
  • остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • вирусен хепатит;
  • паротит (в народа - паротит);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • продължителна употреба на алкохол, тетрациклин, глюкокортикостероиди
  • тиреотоксикоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • пълна некроза на панкреаса;
  • токсикоза на бременни

Кръвни електролити

Калият и натрият са най-важните електролити в кръвта. Изглежда, че това са само микроелементи и съдържанието им в организма е оскъдно. Всъщност е трудно да си представим поне един орган или химически процес, който би бил без тях.

калий

Микроелементът играе голяма роля в ензимните процеси и метаболизма. Основната му функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Колебанията в нивата на калий влияят много слабо на миокарда.

Състоянието, когато калий е повишен, се нарича хиперкалемия, а когато е намален - хипокалиемия. Какво заплашва увеличаването на калий?

  • нарушение на чувствителността;
  • аритмии (предсърдно мъждене, интракардиален блок);
  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • объркване.

Такива заплашителни условия могат да възникнат при увеличаване на микроелемента над 7,15 mmol / l.

Падането на нива на калий под 3,05 mmol / L също е заплаха за организма. Основните симптоми на недостиг на елементи включват:

  • гадене;
  • повръщане
  • мускулна слабост;
  • затруднено дишане
  • неволно изхвърляне на урина и изпражнения;
  • сърдечна слабост.

натрий

Натрият не участва пряко в метаболизма. Пълно е с извънклетъчна течност. Основната му функция е да поддържа осмотичното налягане и pH. Екскрецията на натрий се осъществява с урината и се контролира от хормона на надбъбречната кора - алдостерон.

Увеличението на микроелемента се нарича хипернатриемия, а намалението се нарича хипонатриемия..

Как е нарушение на метаболизма на натрий?

Hyponatremiaхипернатремия
  • апатия;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • повръщане
  • главоболие;
  • сънливост;
  • крампи
  • кома
  • жажда;
  • мускулни тремори;
  • раздразнителност;
  • мускулни потрепвания;
  • крампи
  • кома

В заключение бих искал да дам съвет на читателите на тази статия: всяка лаборатория, независимо дали е частна или обществена, има свой набор от реактиви, собствени изчислителни устройства. Следователно нормите на показателите могат да варират значително. Когато лаборантът ви даде резултатите от анализите, не забравяйте да се уверите, че стандартите са написани на формуляра. Само по този начин ще можете да разберете дали има промени в вашите анализи или не.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Исхемия
    Катетеризация на периферни вени
    Само за катетеризация на вените.Катетеризацията на вените е един от най-необходимите и използвани в болничните методи за бърз и постоянен достъп до кръвоносната система на детето.
  • Пулс
    Латентен диабет: какви са те, симптоми, тестове по време на бременност
    Съдържанието на статията Латентен диабет: какви са те, симптоми, тестове по време на бременност Гестационен диабет по време на бременност: причини и диагноза Как да се тествате за диабетСкритият диабет е нарушение на метаболизма на въглехидратите, което се открива за първи път по време на бременност.
  • Пулс
    Какво е ALT в кръвта и каква е нормата на този показател
    Ензимът ALT или аланин аминотрансфераза изпълнява предназначението си в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT влиза в кръвта, което представлява важен диагностичен показател.

За Нас

Описание на лекарствотоСъставът на лекарството включва: натриев цитрат (пептизер, който измества свързаната вода, съдържаща се в изпражненията); натриев лаурил сулфоацетат (разрежда чревното съдържание); сорбитол (засилва слабителното действие чрез стимулиране на притока на вода в червата).