Хормонални тестове при жени

Нормалното функциониране на всички системи на тялото до голяма степен зависи от работата на ендокринните жлези, така че необходимостта от хормонални тестове при жените може да възникне не само при проблеми с менструалния цикъл, бременността и зачеването. Списъкът с показания за хормонален преглед е обширен и не се ограничава до определяне нивото на женските полови хормони.

Когато стане необходимо да се проверяват хормоните при жените

Лекарите препоръчват проучване на концентрацията на хормони при жени с много заболявания и патологични и състояния:

• менструални нередности;
• безплодие;
• спонтанен аборт;
• усложнена бременност;
• сексуални разстройства;
• пубертетни нарушения;
• патологична менопауза;
• предменструален синдром;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания на матката и придатъци;
• ендокринни заболявания и синдроми;
• патология на гърдата;
• дерматологични проблеми.

Не само наличието на оплаквания изисква изследване на хормоналните нива. При физиологично протичаща бременност се препоръчва да се определят хормонални маркери, които позволяват изчисляване на риска от раждане на деца с вродени малформации. Скринингът помага за прогнозиране и предотвратяване на редица заболявания..

Какви хормони да преминат, за да се определи хормоналната недостатъчност при жената

Във всяка възраст функционирането на женското тяло зависи от координираната работа на всички ендокринни жлези.

Там, където се синтезират хормони

За диагностициране на ендокринни нарушения се провежда изследване на хормоните:

• яйчниците;
• хипофизната жлеза;
• хипоталамус;
• щитовидната жлеза;
• паращитовидни жлези;
• надбъбречни жлези;
• панкреас.

Обхватът на изследването зависи от клиничните прояви и се определя от специалист.

Списък на основни хормони

Списък на изследваните хормони:

Предна хипофизна жлеза

Ускорява развитието на фоликули в яйчниците и образуването на естрогени

Предна хипофизна жлеза

Стимулира отделянето на естроген от яйчниците, задейства овулацията и образуването на жълто тяло

Предна хипофизна жлеза

Предизвиква и подпомага образуването на мляко в млечните жлези, инхибира цикъла на овулация

Фоликуларен апарат на яйчника, надбъбречна кора

Регулира образуването и функционирането на половите органи, отговаря за развитието на вторични сексуални характеристики, участва във водно-солевия, протеиновия и липидния метаболизъм, влияе на коагулацията на кръвта, метаболизма на костната и мускулната тъкан

Корпусът на яйчниците, плацентата по време на бременност, надбъбречната кора

Регулира менструалния цикъл, подготвя маточната лигавица за имплантиране на ембриона, осигурява растеж и бременност

Тестостерон (мъжки полов хормон)

Яйчници, надбъбречна кора

Участва в обратното развитие на фоликулите в яйчниците, влияе на хормоналната активност на хипофизата

Предна хипофизна жлеза

Контролира развитието на щитовидната жлеза, стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза

Той влияе върху растежа и развитието на тялото, метаболизма, сърдечната честота, участва в терморегулацията

Активира метаболитните процеси

Понижава калция в кръвта

Предна хипофизна жлеза

Контролира синтеза и секрецията на хормони на надбъбречната кора

Регулира въглехидратния метаболизъм, участва в развитието на стресови реакции

Има ефект върху андрогенните рецептори, превръща се в естроген

Предна хипофизна жлеза

Той е отговорен за растежа на организма, участва в липидния, протеиновия, въглехидратния и минералния метаболизъм

За да се диагностицира и лекува патологията на женската репродуктивна система, е необходимо да се проучи концентрацията на много хормони. Голям брой рецепти често причиняват объркване сред пациентите. Идеята за неврохуморална регулация на менструалния цикъл ще помогне да не се съмнява в тяхната валидност.

Менструалният цикъл и неговата регулация

За правилното изследване трябва да имате представа за цикличните промени във функцията на репродуктивната система.

Менструален цикъл

Интервалът между менструалното кървене се нарича менструален цикъл. Отброяването е от първия ден на предишния до първия ден на следващата менструация. Обикновено той варира от 21 до 35 дни, при около половината жени 28-дневния цикъл.

През първата половина на цикъла (фоликуларна фаза) фоликулът, който синтезира естрадиол, узрява. С координираната работа на всички регулаторни системи овулацията се случва в средата на цикъла. На мястото на фоликула се образува жълто тяло (лутеална фаза), което синтезира прогестерон. Ако яйцеклетката не се слее със сперматозоидите, тогава жълтото тяло претърпява обратно развитие, което води до началото на менструация.

Регулация на цикъла

Нормалната менструална функция е възможна при координирана работа на всички части на сложна регулаторна система, която включва:

• кора;
• субкортикален регион - хипоталамусът;
• мозъчен придатък - хипофизната жлеза;
• полова жлеза - яйчник;
• прицелни органи - матката, вагината, млечните жлези.

Всяко ниво се управлява от надлежащи структури. Целевите органи са поле за приложение на хормони, произведени в яйчниците. Работата на последното зависи от хормоните, синтезирани от предната хипофизна жлеза. Функционирането му от своя страна се определя от хормоните на хипоталамуса. И всички тези структури са под контрола на мозъчната кора. Достатъчно трудно е да се идентифицира на какви етапи е настъпила повредата. Хормоналните изследвания помагат при решаването на проблема..

Основни правила за вземане на тестове

За лабораторна диагностика е необходима кръвна проба на пациента от кубиталната вена. Оградата трябва да се извърши в съответствие с правилата..

Подготовка за изпит

Не се изисква специално предварително обучение. Има стандартни изисквания за всички видове лабораторна диагностика:

1. Вземането на кръв се извършва в сертифицирана лаборатория..
2. Кръвта се дава на празен стомах (почивка в храненето поне 8 часа).
3. Изключени алкохолни напитки (поне 12 часа предварително).
4. Препоръчва се да се въздържате от тютюнопушене (най-малко 1-2 часа).

Подаването на проби не трябва да се предхожда от рентгенови лъчи, UHF, електрофореза, масаж. Ако жената приеме някакви лекарства по време на прегледа, препоръчително е да ги откажете, преди да вземете кръвта. Ако е невъзможно да спрете употребата им, трябва да информирате Вашия лекар за приемането на лекарствата.

Дати на инспекция

Правилният резултат може да се очаква само ако анализът се извърши, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл. В периода от 3 до 5 дни се определя нивото на повечето полови хормони:

• лутеинизиращия;
• фоликулостимулиращ;
• пролактин;
• естрадиол;
• тестостерон.

Концентрацията на прогестерон, като се има предвид, че производството му се осъществява във втората фаза на цикъла, се определя на 20-22 ден. Често изследването се провежда два пъти: началната стойност се определя на 4-тия-5-ия ден, пиковата стойност е от 20-ия до 22-ия ден. Хормоналната функция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези може да се изследва по всяко време, но обикновено вземането на кръвта се извършва в първите дни на менструалния цикъл. Ако менструацията отсъства дълго време (аменорея), тогава се провежда изследване за определяне на съществуващия хормонален фон, без да се чака появата им.

При диагностика и лечение на безплодие тестовете могат да се предписват многократно: в началото на цикъла, през периода на предполагаема овулация и във втората фаза. В динамика се провежда и лабораторно изследване по време на носенето на плода. Датите се определят за пациента от специалист. Индивидуалният подход ви позволява да разберете причината за дисбаланса дори в най-трудните случаи..

Преглед на бременна

Какви тестове трябва да се вземат за хормони за бременни жени и дали е необходимо изобщо? Определянето на концентрацията на хормони се извършва многократно, ако бременността е усложнена от заплахата от прекъсване или е настъпила в резултат на асистирани репродуктивни технологии. Основните изследвани хормони: свободната субединица на човешкия хорион гонадотропин (β-hCG), прогестерон, общ и свободен тестостерон, DHEA-S.

За да се контролира хода на бременността и състоянието на плода, всички бременни жени трябва да преминат хормонален преглед, наречен биохимичен скрининг. Това е техника за активно откриване на вътрематочна патология или предразположение към нейното развитие.

Бременните жени се подлагат на цялостни скринингови изследвания, комбинирани с ултразвук, два пъти (11-14 и 16-20 седмици). Първият път, когато се определя нивото на β-hCG и специфичния протеин RAPP-A, вторият път се изследват нивото на β-hCG, свободния естриол и алфа-фетопротеиновия протеин..

Нивата на хормоналните маркери се вземат предвид като независими стойности и като фактори, влияещи върху изчисляването на индивидуалния риск от раждане на деца с хромозомни нарушения. Концентрацията на β-hCG намалява със синдрома на Edwards, заплашващ аборт, неразвиваща се и извънматочна бременност. Той се увеличава със синдром на Даун, многоплодна бременност и кистичен дрейф. Но това са общи изводи. Лекарят дешифрира тестовете, въпреки че пациентът все още трябва да има представа за нормата.

Интерпретация на резултатите от анализа

За да интерпретирате резултатите от анализа, трябва да знаете нормалните стойности на показателите.

Нормален обсег

В различни лаборатории дадените граници на стойностите на отделните хормони могат да варират леко. Зависи от методологията, използвана за получаване на резултатите и мерните единици..

В кой ден от цикъла дарява кръв за хормони - как да

Нормалното функциониране на всички системи на женското тяло зависи от нормалния хормонален баланс. За правилната диагноза при много заболявания е необходимо да се провеждат тестове за определяне на концентрацията на хормон, тъй като определянето на правилната тактика на лечение зависи от техните резултати. Такова изследване е от особено значение при планиране на бременност и по време на гестационния период.

Какви тестове да вземем

Балансът на хормоните е отговорен за функционирането на организма. С неговото нарушение се наблюдава развитието на различни заболявания.

Кръвни тестове за сексуален хормон

Счита се за оправдано провеждането на тестове за жени на хормони:

• лутеинизиращия;
• фоликулостимулиращ;
• atimueller;
• прогестерон;
• пролактин;
• естрадиол;
• тестостерон.

Кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза са:

• thyrotropic;
• трийодтиронин;
• тироксин.

Какво означава хормонално нарушение?

Концентрацията на всеки хормон в кръвта трябва да бъде в рамките на определена норма, само в този случай тялото ще функционира като хармонична система. Отклонението от нормата на поне един показател може да доведе до нарушения на най-важните функции на основните органи и това засяга предимно репродуктивната система и възможността една жена да забременее и да има здраво бебе. Такива нарушения се наричат ​​хормонална недостатъчност..

Неравновесие в работата на ендокринната система се показва дори от леки колебания в нивото на производството на ендокринната система, затова е важно редовно да се правят тестове и да се коригира желаната концентрация, като се използва адекватна терапия, схемата на която може да бъде избрана само от ендокринолог, заедно с гинеколог.

Препоръчваме да прочетете кога да дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза. От статията ще научите за ефекта на хормоните на щитовидната жлеза върху тялото, симптомите на нарушения, коригирането на хормоналните нарушения. И тук става въпрос повече за хормоналния дисбаланс.

Здравето на жената и нейната плодовитост зависят от много фактори, но един от определящите фактори е хормоналният баланс.

Идентифицирането на аномалии във функционирането на произвеждащите жлези е задължително по време на планирането на бременността, по време на раждане на дете, особено ако има симптоми на заболявания, свързани с аномалии в ендокринната система, както и по време на менопаузата, тъй като правилната корекция на баланса ви позволява да прехвърлите този труден период, без да влошите благосъстоянието..

Как да преминат тестове

При доставяне на биологичен материал е необходимо да се посочи денят на цикъла, гестационната възраст или времето на менопаузата. Ако жената преминава курс на антибактериална или хормонална терапия, е необходимо да информирате лаборантния асистент за този нюанс.

Преди тестване се препоръчва:

• избягвайте полов акт ден преди прегледа;
• не вземайте гореща вана;
• Не посещавайте сауната и банята;
• Пушенето забранено;
• не се претоварвайте физически.

Хормонални тестове: кога и защо се предписват?

Нивото на хормоните най-често се определя в кръвта, по-рядко в урината. Изследвания върху хормоните могат да се предписват, например, в следните случаи:

• нарушения в развитието на определени органи;
• диагноза за бременност;
• безплодие;
• бременност със заплаха от спонтанен аборт;
• бъбречна дисфункция;
• метаболитни нарушения;
• проблеми с косата, ноктите и кожата;
• депресивни състояния и други психични проблеми;
• туморни заболявания.

Насоката за анализ може да бъде дадена от педиатър, терапевт, ендокринолог, гинеколог, гастроентеролог, психиатър.

Подготовка за изследване на хормоните

Какви правила трябва да се спазват при даване на кръв за анализ на нивата на хормоните, така че резултатите да бъдат възможно най-точни? Необходимо е да се въздържате от ядене на храна за 7-12 часа преди вземане на кръв. През деня преди изследването трябва да се изключат алкохол, кафе, физическа активност, стрес, сексуален контакт. Възможността за приемане на лекарства през този период трябва да се обсъди с Вашия лекар. При изследване на хормоналния статус е важно жените да знаят в кой ден от тестовете на цикъла трябва да се вземат. И така, кръв за фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони и пролактин се дарява за 3-5 дни от цикъла, за тестостерон - за 8-10, а за прогестерон и естрадиол - за 21-22 дни.

Ако преминавате ежедневно урина, трябва стриктно да се придържате към схемата за нейното събиране и да спазвате условията за съхранение.

Общи принципи за провеждане и декодиране на анализа

Кръв за изследване се взема от вена сутрин на празен стомах. Периодът на изследване обикновено е 1-2 дни. Резултатът се сравнява от лекар със стандарти за концентрация на хормони, разработени, като се вземат предвид полът, възрастта на пациента и други фактори. Самият пациент може да изучава тези норми..

Лабораторни диагностични методи

Само специалист (ендокринолог, гинеколог, терапевт, гастроентеролог и др.) Може да реши какви изследвания трябва да се вземат за хормони въз основа на резултатите от изследването. Освен това броят на тестовете е съизмерим с броя на хормоните и в организма има повече от 100. В статията ще разгледаме само най-често срещаните видове изследвания.

Оценката на функцията на растежния хормон на хипофизата е необходима за хора, които имат гигантизъм, акромегалия (увеличение на черепа, ръцете и краката) или джудже. Нормалното съдържание на хормон на растежа в кръвта е 0,2–13 mU / l, соматомедин-C - 220–996 ng / ml на възраст 14–16 години, 66–166 ng / ml - след 80 години.

Патологиите на хипофизно-надбъбречната система се проявяват в нарушение на хомеостазата на организма: повишена коагулация на кръвта, повишен синтез на въглехидрати, намален метаболизъм на протеини и минерали. За да се диагностицират такива патологични състояния, е необходимо да се определи съдържанието в организма на следните хормони:

• Адренокортикотропният хормон е отговорен за пигментацията на кожата и разграждането на мазнините, нормата е под 22 pmol / l през първата половина на деня и не повече от 6 pmol / l през втората.
• Кортизол - регулира метаболизма, нормата е 250–720 nmol / L през първата половина на деня и 50–250 nmol / L през втората (разликата в концентрацията трябва да бъде най-малко 100 nmol / L).
• Безплатен кортизол - се предава, ако се подозира, че има болест на Итенко-Кушинг. Количеството хормон в урината е 138–524 nmol / ден.

Тези тестове често се предписват от ендокринолози за затлъстяване или поднормено тегло; те се вземат, за да се определи дали има сериозни хормонални проблеми и кои.

Нарушаването на щитовидната жлеза се проявява с повишена раздразнителност, промени в телесното тегло, повишено кръвно налягане, изпълнено е с гинекологични заболявания и безплодие. Какви тестове трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза, ако се открият поне някои от горните симптоми? На първо място, това е изследване на нивото на трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тиреостимулиращ хормон (TSH), които регулират метаболитните процеси, умствената дейност, както и функциите на сърдечно-съдовата, репродуктивната и храносмилателната системи. Нормалните нива на хормоните изглеждат така:

• T3 общо - 1,1–3,15 pmol / L, безплатно - 2,6–5,7 pmol / L.
• T4 общо - 60-140 nmol / l, безплатно - 100-120 nmol / l.
• TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
• Антитела срещу тиреоглобулин - до 115 IU / ml.
• Антитела към тиропероксидаза - 35 IU / ml.
• T-усвояване - 0,32–0,48 единици.
• Тиреоглобулин - до 55 ng / ml.
• Антитела към микрозомален антиген на щитовидната жлеза - по-малко от 1,0 U / L.
• Автоантитела към стимулиращи тиреоидните хормони рецептори - 0–0,99 IU / l.

Неуспехът в регулирането на метаболизма на калций и фосфор води до остеопороза или повишена костна минерализация. Паратиреоидният хормон насърчава абсорбцията на калций в чревния тракт, както и реабсорбцията в бъбреците. Съдържанието на паратиреоиден хормон в кръвта на възрастен е 8-24 ng / l. Калцитонинът допринася за отлагането на калций в костите, забавя абсорбцията му в храносмилателния тракт и засилва екскрецията в бъбреците. Скоростта на калцитонин в кръвта е 5,5–28 pcmol / l. Препоръчва се да давате кръв за тестове от този тип с менопауза, тъй като през този период жените са най-податливи на остеопороза..

В тялото на всеки човек се произвеждат както мъжки, така и женски хормони. Правилният им баланс осигурява стабилност на репродуктивната система, нормални вторични сексуални характеристики, равномерно психическо състояние. Производството на определени полови хормони може да бъде нарушено поради възрастта, лошите навици, наследствеността, ендокринните заболявания.

Дисфункциите на репродуктивната система поради хормонални нарушения водят до мъжко и женско безплодие, а също така провокират спонтанни аборти при бременни жени. При наличието на такива проблеми те даряват кръв за анализ на женски хормони, като:

• Макропролактин - норма за мъжете: 44,5–375 µMU / ml, за жени: 59–619 µI / ml.
• Пролактин - нормата е от 40 до 600 mU / l.
• Гонадотропни хормони на хипофизата и пролактин - преди менопаузата съотношението е 1.
• Фоликулостимулиращ хормон: съдържанието му във фоликуларната фаза обикновено е 4–10 U / l, през периода на овулация - 10–25 U / l, а по време на лутеалната фаза - 2–8 U / l.
• Естрогени (нормално във фоликуларната фаза е 5–53 pg / ml, по време на овулация - 90–299 pg / ml и 11–116 pg / ml по време на лутеалната фаза) и прогестини.
• Лутеинизиращ хормон - нормата във фоликуларната фаза е 1–20 U / l, през периода на овулация - 26–94 U / l, по време на лутеална фаза –0,61–16,3 U / l.
• Естрадиол - нормата във фоликуларната фаза е 68–1269 nmol / l, периодът на овулация е 131–1655 nmol / l, по време на лутеалната фаза е 91–861 nmol / l.
• Прогестерон - нормален във фоликуларната фаза - 0,3-0,7 µg / l, период на овулация - 0,7–1,6 µg / l, по време на лутеална фаза 4,7–8,0 µg / l.

Защо се нуждаем от кръвен тест за хормони

Хормоналният дисбаланс се счита за нормален вариант по време на бременност, в периода след раждането или с менопаузата. Въпреки това, дори в такива ситуации, е необходимо да се следи неговото състояние. Хормонален тест най-често се предписва за:

• наддаване на тегло;
• невъзможност за зачеване на дете;
• често рецидивиращо акне;
• диагностика на новообразувания в гърдите;
• намалено либидо;
• проблеми с носенето на бременност;
• склонности към заболявания от генетичен характер;
• нарушение на функционирането на храносмилателния тракт;
• неоплазми на яйчниците;
• диагноза за бременност;
• хирзутизъм.

Показания за изследването

Хормоните се наричат ​​органични съединения, които се произвеждат в селекторни клетки. Веществата влизат в кръвта и лимфата. Хормоните са необходими за правилното функциониране на органите и системите. Неуспехът им да се развие или прекомерното производство може да доведе до проблеми със зачеването и спонтанен аборт. Хормоналният дисбаланс може да доведе до няколко други проблема..

Влиянието на вътрешните и външните фактори върху нивото на хормоните в кръвта на жените постоянно се колебае. Промените му настъпват от края на една менструация до началото на друга, в случай на стресова ситуация, депресия, инфекциозни и вирусни заболявания. Ако количеството на хормоните в кръвта на жената се повиши или спадне, това води до други нарушения. В резултат на тази ситуация пациентът може да срещне депресивно емоционално състояние, проблем с репродуктивната система и промяна във външния вид.

Хормонален тест може да се извърши като превантивна мярка. Лекарят може също да изпрати пациента за преглед. Показание за хормонален тест е списък на симптомите и състоянията. Списъкът включва:

• отслабен имунитет или частна вирусна инфекция;
• безсъние или липса на устойчивост на стрес;
• настъпили повече от два спонтанни аборта или се появи синдром на поликистозни яйчници;
• има рязко намаляване или увеличаване на теглото;
• има прекомерна мъжка плешивост или растеж на косата;
• пациентът е преживял оток или свързани с възрастта промени;
• има повишено изпотяване или безпричинни промени в настроението;
• кожните проблеми имат място;
• пубертетът се забави;
• наблюдават се менструални нарушения;
• менструацията отсъства повече от 3 месеца.

Хормонални тестове

Хормоните, попадайки в кръвта, са отговорни за метаболитните и биохимичните процеси. Благодарение на анализа е възможно да се диагностицира хормонален дисбаланс, да се определи причината му и да се проведе терапия.

Кога да вземем

Препоръчва се да се подложи на преглед за:

• естрадиол - на 2-4-ия ден от цикъла, ако е необходимо, установете времето на овулация в средата на цикъла;
• прогестерон - на 22-ия ден от цикъла, с оскъдни секрети - в средата на цикъла;
• фоликулостимулиращо и лутеинизиращо - на 2-4 дни от цикъла или от 8 до 18 по препоръка на лекар;
• пролактин - независимо от деня на цикъла.

Как да дарите кръв на хормони

Материалът за изследване е венозна кръв. Анализът се извършва по препоръка на лекар, независимо от възрастта. По време на лечението е необходимо да изоставите лекарството и ако това не е възможно, информирайте лекаря.

За всеки конкретен случай се определя оптималният период на изследването. Освен това се препоръчва:

• поне два дни преди анализа, за да се избегне физически и психологически стрес;
• в навечерието на прегледа се откажете от алкохола, мазните и пикантни храни;
• поне три дни преди прегледа не правят сексуални контакти;
• не пушете няколко часа преди процедурата.

По-добре е да вземете хормонален тест на празен стомах сутрин.

Колко е

Изследването може да бъде безплатно, ако пациентът има препоръка и се свърже с държавното медицинско заведение.

В частна клиника цената ще бъде около 600 рубли, всичко зависи от вида на анализа. Освен това ще трябва да платите 200 рубли за вземане на проби от тестовия материал..

FSH (фоликулостимулиращ хормон)

Анализът се прави на 3-ти - 8-ми или 19 - 21-ви ден от менструалния цикъл на жената, а на мъжа - на всеки ден. Строго на празен стомах. При жените FSH стимулира растежа на фоликулите в яйчниците и образуването на естроген. Той насърчава растежа на ендометриума в матката. Достигането до критично ниво на FSH в средата на цикъла води до овулация.

При мъжете FSH е основният стимулатор на растежа на семенните съдове. FSH повишава концентрацията на тестостерон в кръвта, като по този начин осигурява зреене на спермата. Случва се хормонът да работи с пълна сила, но няма смисъл къде е в търсенето. Това се случва, когато тестисите на мъжа са малки или страдат от някаква операция или инфекция..

Нормата при жените на полови хормони

Нормалните показатели варират в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Съотношението на FSH и LH

Преди пубертета кореспонденцията на FSH и LH 1: 1. е нормална.С възрастта тази пропорция се променя и става 1: 1,5. Посочената стойност се счита за нормална до началото на менопаузата.

Хормонен прогестерон

• 0,3-2,2 nmol / L - във фоликуларната фаза;
• 0,5-9,4 nmol / l - по време на овулация;
• 7.0-56.6 nmol / L - с лутеален стадий;
• по-малко от 0,6 nmol / l - по време на менопаузата.

По време на бременността този показател ще зависи от триместъра.

Естрадиол

С настъпването на менопаузата нормата е 19,7-82 pg / ml, а по време на бременност варира от 210 до 26960 pg / ml.

Нормата на тестостерона при жените

Тестостеронът е разделен на два вида:

1. Безплатно - определя само свободен тестостерон, в зависимост от възрастта (до 20 години - 0,13-3,09 pg / ml, от 20 до 39 - 0,14-2,6 pg / ml, по-възрастни от 60 - 0, 14-1 8 pg / ml).
2. Общи - обозначава съвместно количество хормон, независимо дали е свързано с транспортирането на протеин. Норма - 0,26-1,3 ng / ml.

Естрадиол

Кръвта за съдържанието на този хормон се дарява през целия менструален цикъл. Естрадиол се произвежда от узряващ фоликул, корпус на жлеза на яйчника, надбъбречните жлези и дори мастната тъкан под въздействието на FSH, LH и пролактин. При жените естрадиол осигурява формирането и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцето. Овулацията при жена настъпва 24-36 часа след значителен пик на естрадиол. След овулацията нивото на хормона намалява, настъпва втори, по-малък по амплитуда. След това идва спадът в концентрацията на хормона, продължаващ до края на лутеалната фаза.

Предпоставка за работата на хормона естрадиол е правилното му съотношение към нивото на тестостерон.

Обяснение на показателите

Резултатите от тестовете са доста важни, защото след като ги оцени, лекарят заедно с други прегледи ще може да установи причината, вида на патологията и да определи тактиката на справяне с нея.

Нараства

Увеличението на броя на хормоните показва определени нарушени функции на организма. Естрадиол може да расте с:

• новообразувания на гениталната област;
• хипертиреоидизъм;
• употребата на прекомерен брой лекарства, приготвени на базата на естроген.

Увеличението на прогестерона може да показва:

• киста на яйчника;
• нарушение на функцията на екскреция на хормона;
• предозиране на прогестин.

Ръстът на FSH, присъщ на:

• менопаузата;
• неоплазми на яйчника, хипофизата;
• автоимунни заболявания;
• инфекциозни заболявания.

Лутеинизиращият хормон може да расте с:

• наследствени патологии;
• тумори;
• възпаление на менингите;
• хипотиреоидизъм;
• операции върху тазовите органи;
• наранявания.

Т4 (общ тироксин)

Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Този хормон, увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Нивата на хормоните при мъжете и жените обикновено остават относително постоянни през целия живот. В някои области обаче, а Москва е почти на първо място, често се наблюдава намаляване на активността на щитовидната жлеза, което може да доведе до сериозни отклонения в собственото здраве и здравето на нероденото дете.

Цикълът е важен компонент

Първият нюанс, който е важно за всяко момиче да разбере, е концепцията за месечния цикъл. Какво е? Именно този компонент ще помогне да разбера в кой ден да приемате хормони (женски).
Месечният цикъл е периодът между настъпването на два критични дни. Тоест това е времето, което започва от първия ден на менструацията при жена. Той завършва с първия ден на следващите критични дни. Един вид еталон, чрез който една жена може да разбере колко е останало преди следващата менструация.

От биологична гледна точка месечният цикъл е периодът на съзряване, живот и смърт на фоликула. В тялото на жената през едни и същи (или близки по стойност) периоди настъпват определени промени.

Именно по менструалния цикъл те ще се ръководят при вземане на тестове за женски хормони. Кога да ги вземем? Какви изследвания трябва да се направят в конкретен случай? За всичко това по-нататък.

Таблица за сравнение на хормонална концентрация

Има референтни стойности, от които всеки лекар ще се ръководи от:

Но трябва да се има предвид, че всяка лаборатория може да има свои стандарти и мерни единици, които трябва да се ръководят на първо място.

Човешката ендокринна система е доста сложен механизъм, от който зависи много, като се започне от нормалното здраве и завърши с способността за възпроизвеждане на здраво потомство. Извънредната намеса в хормоналния фон е доста опасна, но понякога не можете без нея, така че само специалист има право да коригира хормоните.

Тъй като концентрацията на хормони в човешкото тяло не е постоянна, е необходимо да се вземат тестове за количеството на тези вещества според строги правила. В кой ден от цикъла да приемате пролактин и как да се подготвите за изследването - тази статия е посветена на това..

За нормите и отклоненията на концентрацията на прогестерон в кръвта в ранна бременност, прочетете в този материал.

Определете вида на изследването

За различни състояния и патологии се препоръчват специфични тестове:

• с наднормено телесно тегло или намален апетит се измерва нивото на лептин и грелин;
• при неизправности във функционирането на репродуктивната система - съдържанието на LH, прогестерон, естрадиол, пролактин;
• за диагнозата диабет - съотношението на хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, плюс индикатор за инсулин;
• със стомашно-чревни патологии - концентрацията на гастрин, глюкагон, соматостатин, ацетилхолин, хистамин, инхибиторен пептид.

С помощта на хормонални изследвания можете да установите причината за акне, забавяне в развитието, задържан растеж, косопад, нестабилност на настроението, депресивни прояви. А стойностите на туморните маркери помагат при диагностицирането на злокачествени тумори и рецидиви на рак..

Преглед на бременна

Какви тестове трябва да се вземат за хормони за бременни жени и дали е необходимо изобщо? Определянето на концентрацията на хормони се извършва многократно, ако бременността е усложнена от заплахата от прекъсване или е настъпила в резултат на асистирани репродуктивни технологии. Основните изследвани хормони: свободната субединица на човешкия хорион гонадотропин (β-hCG), прогестерон, общ и свободен тестостерон, DHEA-S.

Бременните жени се подлагат на цялостни скринингови изследвания, комбинирани с ултразвук, два пъти (11-14 и 16-20 седмици). Първият път, когато се определя нивото на β-hCG и специфичния протеин RAPP-A, вторият път се изследват нивото на β-hCG, свободния естриол и алфа-фетопротеиновия протеин..

Нивата на хормоналните маркери се вземат предвид като независими стойности и като фактори, влияещи върху изчисляването на индивидуалния риск от раждане на деца с хромозомни нарушения. Концентрацията на β-hCG намалява със синдрома на Edwards, заплашващ аборт, неразвиваща се и извънматочна бременност. Той се увеличава със синдром на Даун, многоплодна бременност и кистичен дрейф. Но това са общи изводи. Лекарят дешифрира тестовете, въпреки че пациентът все още трябва да има представа за нормата.

Причини за хормонален дисбаланс

Хормоналният фон на жената е от голямо значение за нормалното функциониране на целия организъм. Недостигът или излишъкът на един от хормоните може да доведе до промяна в синтеза на други биологично активни вещества. Последицата от това е хормонален дисбаланс.

За всякакви нарушения в женското тяло си струва да се проведе кръвен тест за нивото на половите хормони.

Възможни причини за нарушение:

• употребата на орални контрацептиви - след прекратяване на лекарствата, ендокринната система се възстановява много трудно;
• приемане на лекарства за спешна контрацепция - има рязък хормонален скок, след който менструалният цикъл може да бъде значително нарушен;
• неоторизиран прием на всякакви хормонални лекарства - само компетентен ендокринолог трябва да предпише лекарства от този характер;
• нарушаване на работата на ендокринните жлези - може да възникне в резултат на анормалното им развитие или заболяване;
• свързани с възрастта физиологични промени - пубертет или менопауза;
• аборт - спирането на производството на hCG хормон води до нарушаване на синтеза на хормони като естроген, прогестерон и тестостерон;
• продължителни натоварвания - в тази ситуация страда и хормоналният фон и на първо място синтеза на окситоцин се променя.

17-кето стероиди

17-кето стероидите са продукт на обмена на мъжки хормони. Позволява ви да оцените състоянието на надбъбречните жлези. За бременността това е изключително важен компонент. При мъжете изследванията се извършват по всяко време. И при жените?

Трябва да се разбере, че за 17-кетостероидите важат специални правила. Работата е там, че жените ще трябва да помислят внимателно кога да вземат този анализ. Защо?

За разлика от всички изброени по-горе изследвания, 17-кетеростероидите се определят чрез анализ на урината. Съответно момичето трябва да се погрижи да няма примеси в урината. Не можете да вземете анализ по време на периода на менструация. В противен случай няма ограничения. Препоръчително е да се свържете с лабораторията на 5-7-ия ден от цикъла. Урината трябва да е сутрин.

За да може анализът за 17-кето стероиди да даде най-точен резултат, се препоръчва да се ограничи и е по-добре напълно да се елиминира употребата на лекарства и лекарства няколко седмици преди провеждането му. И се откажете от лошите навици, а именно, не пушете и не пийте алкохол поне 3-4 дни преди теста.

Прогестеронът

Въпреки факта, че този хормон принадлежи на мъжкия, той играе значителна роля за жената. Прогестеронът се произвежда в малки количества от надбъбречните жлези, но много важен фактор е производството му от яйчниците в момента, в който яйцето напусне фоликула. Това вещество е пряко отговорно за нормалното раждане на плода и недостатъчно количество може да доведе до спонтанен аборт. В процеса на раждане на плода този хормон се произвежда до 16 седмици от жълтото тяло, а впоследствие директно от плацентата. Дефицитът на прогестерон не позволява планирането на детето. Отклонения от нормативната стойност са разрешени само по време на бременност. Във всички случаи те са доказателство за сериозна патология..

Анализът за прогестерон правилно е взет на 19-23 ден от менструалния цикъл и показанията за него са:

• липса на менструация или нередовна менструация,
• маточно кървене,
• безплодие,
• заплашен спонтанен аборт по време на бременност.

Тестостеронът

Тестостеронът е мъжки полов хормон. Образува се в половите жлези и надбъбречната кора. Подобно на женските полови хормони, тя има рецептори в много телесни системи и тъкани. Отговаря за развитието на вторични сексуални характеристики, психологическото съзнание на пола, поддържане на сексуалната функция (либидо и потентност), зреене на сперматозоидите, развитие на скелета и мускулната маса, стимулира костния мозък, дейността на мастните жлези, подобрява настроението.

При жените концентрацията на тестостерон е свързана с менструалния цикъл. И така, максималната концентрация се определя в лутеалната фаза и по време на овулация.

Също така тестостеронът има дневен ритъм на секреция: минимум 20,00, максимум 7,00.

При жените приемът на алкохол в менопаузата, подобно на самата менопауза, изгаряния, диета с ниско съдържание на мазнини и неправилно хранене причиняват намаляване на общия тестостерон. Тютюнопушенето може да причини както увеличение на общия и свободния тестостерон, така и намаляване на общия тестостерон. Загубата на тегло при затлъстели жени причинява намаляване на свободния тестостерон. При топлинен стрес както мъжете, така и жените изпитват намаляване на общия тестостерон.

Причини за повишаване нивата на тестостерон:

• преждевременен пубертет (при момчета)
• хиперплазия на надбъбречната кора
• половите хормони, произвеждащи тумори

Причини за нисък тестостерон:

• Синдром на Даун
• бъбречна, чернодробна недостатъчност
• недостатъчност на гениталните жлези

T3-свободен

Без Т3 се произвежда от TSH. Произвежда се от клетки на щитовидната жлеза. Има и мъже, и жени. Предотвратява хипоксията при нероденото бебе. Когато планирате бременност или нейното начало, се препоръчва да се установят нивата на Т3 и Т4 при двамата родители.

В кой ден от цикъла се дава този анализ? Няма директни инструкции по този въпрос. Така че, можете да кандидатствате за изследвания всеки ден. Най-добре е да се успокоите и да почивате известно време, преди да преминете анализа. Периодът на почивка по правило трябва да продължи не по-малко от половин час. Най-добре е да направите изследвания в началото на цикъла..

Пролактинът

Научихте много за това какво представлява FSH при жените, така че сега трябва да обърнете внимание на надежден инструмент, който ще ви помогне да поддържате съдържанието на този хормон в нормата. След като гледате това видео, ще получите основна информация за невероятно ефективно лекарство, което може да се справи със сериозни хормонални нарушения. Вслушайте се в препоръките на експерти и много проблеми ще ви заобиколят.

Внимание! Информацията, представена в статията, е само за ориентиране. Материалите на статията не изискват независимо лечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Пролактинът е хипофизен хормон, необходим за съзряването на млечната жлеза. Потиска секрецията на полови хормони. Обикновено се увеличава по време на сън, упражнения, полов акт.

При жените серумният пролактин е по-висок, отколкото при мъжете. По време на менструалния цикъл нивото на пролактин е по-високо в лутеалната фаза, отколкото във фоликуларната фаза. По време на бременността, започвайки от 8-ата седмица, започва повишаване на нивата на пролактин, което достига своя максимум до края на третия триместър. След раждането тя намалява и след това се увеличава по време на лактация.

Повишеният пролактин е възможен поради следните причини:

• бременност
• синдром на галакторея-аменорея
• тумор на хипофизата
• патология на хипоталамуса
• хипотиреоидизъм
• бъбречна недостатъчност

Намаленият пролактин обикновено се причинява от:

Ключови тестове за женски хормони

Женските хормони влияят не само на цялостното благосъстояние, но и на външния вид както на жените, така и на мъжете. Следователно, дори и след прегледа, лекарят може да подозира нарушения и да предпише изследвания. Важно е правилно да се подготвите за теста, а жените също да изберат деня на менструалния цикъл. Прочетете повече в нашата статия за тестове за женски хормони.

Какви тестове се дават за женски хормони

За да се определи състоянието на естрогенен фон, се препоръчва кръвен тест за съдържанието на:

• Естрадиол е основният полов хормон, който определя развитието на организма според женския тип. Образува се в яйчниците, в по-малка степен - надбъбречните жлези, от тестостерон в мастната тъкан, черния дроб и бъбреците. Синтезът се контролира от хипофизата.
• Прогестерон - произвежда се от жълтото тяло на яйчника (появява се във втората фаза на цикъла), както и от кората на надбъбречната жлеза. Той е необходим за настъпването и нормалния ход на бременността.
• фоликулостимулиращ хормон - синтезиран от хипофизата, той е необходим за образуването и развитието на фоликула (яйцето се намира в него) в яйчниците.
• Лутеинизиращ (лутропин) - отговаря за процеса на овулация (изходът на яйцеклетката от фоликула) и образуването на жълтото тяло, произвежда се от предната хипофизна жлеза.
• Пролактинът е хормон на хипофизата, който стимулира образуването на мляко в млечната жлеза, подготвя каналите си за кърмене, засилва сексуалното желание и оргазъм..

При наличие на подходящи симптоми, лекарят може допълнително да препоръча определянето на тестостерона, дехидроепиандростерона, работата на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза. Това се дължи на факта, че хормоналната недостатъчност се причинява не само от промяна в нивото на женските хормони.

И тук е повече за тестовете за хормони при затлъстяване.

Показания за изследване

Честите причини за диагностициране на нивата на хормоните при жените включват безплодие, менструални нередности. За мъжете най-често е необходимо да се знае нивото на естрадиол по време на отлагането на мазнини според женския тип, сексуалната слабост. Увеличаването на гърдите и изхвърлянето от зърната на течността налага изследването на пролактина. Има и специфични показания за всеки хормон..

Естрадиол

Необходим е кръвен тест при такива състояния:

• ранен пубертет на момичетата;
• болка в долната част на корема;
• нередовна менструация;
• редуване на закъснения и силно кървене (дисфункционално);
• намален или увеличен менструален поток;
• определяне на времето на менопаузата, причините за горещи вълни, спиране на менструацията, изпотяване през нощта, безсъние;
• ранен контрол на бременността;
• по време на програмата за изкуствено осеменяване (наблюдение на узряването на фоликулите).

Рядко се предписва като независим тест, най-често е необходимо да се проучи съдържанието на всички женски полови хормони.

Прогестеронът

Проучване се препоръчва, ако имате:

• заплахи за аборт;
• болка и кървене, включително дисфункционални;
• извънматочно закрепване на яйцеклетката;
• минал спонтанен аборт;
• заболявания на ендокринните органи (хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези), автоимунни патологии (антитела към техните тъкани), инфекции по време на гестационния период;
• подозрение за цикли без овулация;
• прекратяване на менструацията;
• изпреварване на бременността;
• рак на гърдата.

Фоликулостимулиращ (FSH)

Необходим е тест за този хормон, за да се установят причините за липсата на нарушения в овулацията и образуването на сперма. Препоръчва се при планиране на бременност и за диагностициране на времето на пубертета, менопаузата.

Анализът е показан при съмнение за такива заболявания:

• нарушено развитие на тестисите и яйчниците;
• ранна и късна поява на вторични сексуални характеристики;
• туморен процес, кисти на яйчниците, хипофизна жлеза, тестиси, хипоталамус;
• лъчение, химиотерапия на новообразувания;
• генетични отклонения, свързани с работата на половите жлези.

Поради факта, че има ритмично освобождаване на хормона от хипофизата, трябва да преминете 2-3 теста.

Лутеинизиране (LH)

Трябва да знаете нивото му, за да определите:

• хормонална активност на хипофизата и хипоталамуса, тестисите, яйчниците;
• причини за нарушения в пубертета;
• време на менопауза;
• заболяване, причинило маточно кървене;
• хормонална недостатъчност с поликистозен яйчник;
• ден на оптимално зачеване (дата на овулация).

При мъжете има причини изследванията да се отклоняват от анализа на спермата, ниското сексуално нагон и еректилната дисфункция.

Пролактинът

Необходим е анализ за признаци на тумор на хипофизата - нарушено зрение, главоболие, изпускане от зърната при мъже и небременни жени. Предписва се на пациенти с такива нарушения:

• безплодие;
• дисфункционално кървене;
• намаляване на загубата на кръв по време на менструация, забавяне;
• усещане за пълнота в млечните жлези, уплътняване, увеличаване на размера им;
• следплодна бременност;
• нарушения на кърменето след раждане.

Кога да дарите кръв на женските хормони

За мъжете тестовете се правят сутрин. Важно е жените да знаят деня на цикъла, тъй като оценката на резултата зависи от него. Най-честите препоръки:

• естрадиол - 2-4 дни, при определяне на овулацията - средата на цикъла;
• прогестерон - 22 дни с редовна менструация, на 5, 10 и 20 дни за жени с тежко изхвърляне на кръв, в средата на цикъла и на 20 ден с оскъдни периоди;
• фоликулостимулиращо и лутеинизиращо - 2-4 дни, при наблюдаване на овулация - от 8 до 18 дни (или в съответствие с индивидуалната препоръка на гинеколог);
• пролактин - във всеки ден от цикъла, освен ако лекарят не е предписал точен ден за анализ.

Правилната подготовка за деня

За да получите надежден резултат, важно е точно да следвате инструкциите:

• за 5 дни: да координира възможността за употреба на лекарства, хранителни добавки;
• за 3 дни: не променяйте диетата, не въвеждайте диетични ограничения, не преяждайте;
• на ден: откажете се от алкохол, физически и психически стрес, физиотерапия. Преди анализ за пролактин, нежелателни са половият акт, масажът на торса, посещение на баня, гореща вана, слънчеви бани. Вечер вечерята трябва да е лека, а след това се нуждаете от почивка от 8-12 часа преди кръводаряване;
• в деня на анализа: пушенето е забранено, инструментална диагностика (рентген, ултразвук), спорт, стрес.

Колко резултати се подготвят

Всяка лаборатория може да има свои крайни срокове за издаване на резултатите от кръвни тестове, но най-често те възлизат на един ден за целия спектър от женски хормони.

Такъв времеви интервал е необходим за определяне чрез имунохимилуминесценция. Кръвта, взета от вена в лаборатория, се разделя на плазма и клетки. Фибриногенът се отстранява от плазмата и се получава серум. След това в епруветката се добавят антитела, специфични за тестовия хормон. Предварително се третират с ензим, който предизвиква реакция на светене.

След образуването на имунни комплекси, получените леки кванти се записват от апарата. Според получените данни се определя концентрацията на веществото в кръвта. Цялата тази процедура отнема около 3 часа. Следователно, ако е необходимо, анализът може да бъде извършен спешно (например при диагностициране на извънматочна бременност).

Обяснение на показателите

Резултатите от изследването на хормоните в кръвта са важен етап от изследването, но за тяхната оценка е важно да се разбере значението на разкритите промени. Следователно само гинеколог може правилно да постави диагноза, като вземе предвид клиничната картина, ултразвукови данни, други тестове.

норма

За здравите мъже и жени по време на пубертета показателите, посочени в таблицата, са характерни.

Хормоните

хора

Жени (в зависимост от фазата на цикъла)