Allapinin - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (таблетки от 25 mg) на лекарство за лечение на тахикардия, екстрасистола и други сърдечни аритмии или аритмии при възрастни, деца и бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Аллапинин. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Аллапинин в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на Allapinin при наличие на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на тахикардия, екстрасистола и други сърдечни аритмии или аритмии при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Алапининът е антиаритмично лекарство от клас 1. Той блокира бързите натриеви канали на кардиомиоцитните мембрани. Той предизвиква забавяне на AV и интравентрикуларната проводимост, съкращава ефективните и функционални рефрактерни периоди на предсърдието, AV възел, Неговия сноп и влакна на Purkinje, не влияе върху продължителността на QT интервала, проводимостта на AV възела в антероградна посока, сърдечната честота, кръвното налягане, контрактилитета на миокарда (с първоначално отсъствие на сърдечна недостатъчност).

Не потиска автоматизма на синусовия възел. Не предизвиква отрицателен инотропен и хипотензивен ефект.

Алапининът има умерен спазмолитичен, коронарно разширяващ се, антихолинергичен, локален анестетик и седативен ефект. Когато се приема перорално, ефектът се развива след 40-60 минути, достига максимум след 80 минути и продължава 8 часа или повече.

структура

Лапаконитин хидробромид (алапинин) + помощни вещества.

Фармакокинетика

Бионаличността е 40%. Лекарството претърпява ефекта на първото преминаване през черния дроб. Прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB). Екскретира се от бъбреците.

При продължителна употреба е възможно увеличаване на полуживота. При хронична бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава 2-3 пъти, при цироза на черния дроб - с 3-10 пъти.

Показания

  • суправентрикуларна екстрасистола;
  • камерна екстрасистола;
  • пароксизми на предсърдно мъждене и трептене;
  • пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (включително със синдром на WPW);
  • пароксизмална камерна тахикардия (при липса на органични сърдечни лезии).

Форми за освобождаване

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Назначава се по 25 mg (1 таблетка) на всеки 8 часа, при липса на терапевтичен ефект - на всеки 6 часа.

Възможно е увеличаване на единична доза до 50 mg (2 таблетки) на всеки 6-8 часа. Максималната дневна доза е 300 mg (12 таблетки).

Продължителността на лечението и промяна в режима на дозиране (увеличаване на дозата) се определя от лекаря.

Лекарството се приема перорално, след хранене, отмива се с малко количество вода при стайна температура, не смилайте таблетките.

Страничен ефект

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • усещане за тежест в главата;
  • атаксия;
  • диплопия;
  • нарушения на AV и интравентрикуларна проводимост;
  • появата на синусова тахикардия (при продължителна употреба);
  • аритмогенен ефект;
  • ЕКГ промени (удължаване на PQ интервала, разширяване на QRS комплекса);
  • хиперемия на кожата;
  • алергични реакции.

Противопоказания

  • синоатриален блок;
  • AV блок 2 и 3 градуса (без изкуствен пейсмейкър);
  • кардиогенен шок;
  • блокада на десния крак на снопа на Него, комбинирана с блокадата на един от клоните на левия крак;
  • тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
  • умерена и тежка хронична сърдечна недостатъчност 3-4 функционален клас според класификацията на NYHA;
  • тежка хипертрофия на миокарда на лявата камера (повече от 1,4 см);
  • наличието на постинфарктна кардиосклероза;
  • тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
  • непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, дефицит на захароза / изомалтаза (продуктът съдържа захароза);
  • деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството Аллапинин по време на бременност не се препоръчва. Възможно е да се използва лекарството само по здравословни причини, ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Няма доказателства за освобождаването на лапапаконитин хидробромид в кърмата. Употребата на лекарството не се препоръчва по време на кърмене. Ако употребата на лекарството по време на лактация е необходима, кърменето трябва да се прекрати..

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

специални инструкции

Преди да започнете употребата на лекарството Allapinin, е необходимо да се елиминират нарушенията на водно-електролитния метаболизъм, по време на периода на лечение, контрол на водно-електролитния баланс на водата.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва за AV-блок от 1 клас, нарушение на вътреклетъчното провеждане, CVD, брадикардия, тежки нарушения на периферното кръвообращение, глаукома при затваряне на ъгъл, хипертрофия на простатата, нарушение на влакнестостта на Purkinje, блокиране на единия крак на снопа на Него, нарушена електролитна метаболитна обмяна (хипокалема, хиперкалиемия, хипомагнезиемия), докато приемате с други антиаритмични лекарства.

При пациенти, които са имали остър инфаркт на миокарда или при пациенти със сърдечна недостатъчност, както и при пациенти с установен изкуствен пейсмейкър, прагът за неговото стимулиране може да се увеличи..

С развитието на главоболие, замаяност, диплопия, дозата на лекарството Аллапинин трябва да бъде намалена.

С появата на синусова тахикардия при продължителна употреба на лекарството е показано използването на бета-блокери в ниски дози.

1 таблетка съдържа 74 mg въглехидрати, което отговаря на 0,01 XE.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Когато използвате лекарството, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват специално внимание и бързи реакции (контрол на транспорта, работа с механизми за движение).

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на микрозомни чернодробни ензими с индуктори, ефективността на лапаконитин хидробромид намалява, рискът от токсични ефекти се увеличава.

Антиаритмичните лекарства от други класове увеличават риска от аритмогенни ефекти.

Алапининът усилва действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Аналози на лекарството Аллапинин

Аллапининът няма структурни аналози за активното вещество.

Аналози от фармакологичната група (антиаритмични лекарства и блокери):

  • Adenocore;
  • Амиодарон;
  • Amiocordin;
  • Asparkam;
  • атенолол;
  • Betacard;
  • Betaxalol;
  • Betalok;
  • Bidop;
  • Бизопролол;
  • Brethilate;
  • Dinexane;
  • Diphenin;
  • Cardiodarone;
  • Кинидин дурули;
  • Concor;
  • Конкор Кор;
  • Corvitol;
  • Cordaron;
  • Лапаконитин хидробромид;
  • Лидокаин;
  • Лидокаин хидрохлорид;
  • Метопролол;
  • Cartoon;
  • небиволол;
  • Не-билет;
  • Neo Giluritmal;
  • Nibentan;
  • Novocainamide;
  • Opacordin;
  • Pamaton;
  • Panangin;
  • Панангин Форте;
  • прокаин;
  • Propanorm;
  • пропафенон;
  • пропранолол;
  • Profenan;
  • Refralon;
  • Ritalmex;
  • Rhythmiodarone;
  • Rhythmodan
  • Rhythmorm;
  • Sedacoron;
  • Sotagexal;
  • соталол;
  • Tenoric;
  • Trimecaine;
  • Инжектиране на тримекаин;
  • Egilok;
  • Egiloc Retard;
  • Etatsizin;
  • Etmozin.

Алапинин (лаппаконитин хидробромид)

Има противопоказания. Консултирайте се с лекар преди да започнете.

Всички антиангинални и метаболитни лекарства са тук..

Всички лекарства, използвани в кардиологията, са тук..

За да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Препарати, съдържащи Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide, ATC код (ATC) не е назначен, група C01BG):

Чести форми на освобождаване (повече от 100 предложения в аптеките в Москва)
ЗаглавиеОсвободете формуляраОпакованеСтрана производителЦена в Москва, rОферти в Москва
Аллапинин (Аллапинин)25 mg таблеткитридесетРусия, Вилар448- (средно 523↘) -632895↘
Рядко срещани форми за освобождаване (по-малко от 100 предложения в аптеките в Москва)
Allaritmin25 mg таблеткитридесетРусия, Новосибирск завод HFP321- (средно 530↗) -61043↗

Алапинин - инструкции за употреба. Лекарството с рецепта, информацията е предназначена само за медицински специалисти!

Клинична и фармакологична група:

фармакологичен ефект

Антиаритмичен лекарствен клас I C. Блокира бързите натриеви канали на мембраните на кардиомиоцитите. Той предизвиква забавяне на AV и интравентрикуларната проводимост, съкращава ефективните и функционални рефрактерни периоди на предсърдието, AV възел, Неговия сноп и влакна на Purkinje, не влияе върху продължителността на QT интервала, проводимостта на AV възела в антероградна посока, сърдечната честота, кръвното налягане, контрактилитета на миокарда (с първоначално отсъствие на сърдечна недостатъчност).

Не инхибира автоматизма на синусовия възел. Не предизвиква отрицателен инотропен и хипотензивен ефект.

Allapinin® има умерено спазмолитично, коронарно разширение, антихолинергичен, локален анестетик и седативен ефект. Когато се прилага, ефектът се развива след 40-60 минути, достига максимум след 80 минути и продължава 8 часа или повече.

Фармакокинетика

Бионаличността е 40%. Лекарството претърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб.

Разпределение и метаболизъм

Когато се приема перорално, Vd е 690 литра. Прониква през BBB.

T1 / 2 е 1-1,2 ч. Екскретира се от бъбреците.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При продължителна употреба е възможно увеличение на T1 / 2. При хронична бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава 2-3 пъти, при цироза на черния дроб - с 3-10 пъти.

Показания за употреба на лекарството ALLAPININ®

  • суправентрикуларна екстрасистола;
  • камерна екстрасистола;
  • пароксизми на предсърдно мъждене и трептене;
  • пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (включително със синдром на WPW);
  • пароксизмална камерна тахикардия (при липса на органични сърдечни лезии).

Дозов режим

Назначава се по 25 mg (1 таблетка) на всеки 8 часа, при липса на терапевтичен ефект - на всеки 6 часа.

Възможно е увеличаване на единична доза до 50 mg (2 таблетки) на всеки 6-8 часа. Максималната дневна доза е 300 mg (12 таблетки).

Продължителността на лечението и промяна в режима на дозиране (увеличаване на дозата) се определя от лекаря.

Лекарството се приема перорално, след хранене, отмива се с малко количество вода при стайна температура, не смилайте таблетките.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: виене на свят, главоболие, усещане за тежест в главата, възможни са атаксия, диплопия.

От сърдечно-съдовата система: възможни нарушения на AV и интравентрикуларна проводимост, поява на синусова тахикардия (при продължителна употреба), аритмогенен ефект, промени в ЕКГ (удължаване на PQ интервала, разширяване на QRS комплекса).

Други: хиперемия на кожата, възможни са алергични реакции..

Противопоказания за употребата на лекарството ALLAPININ®

  • синоатриален блок;
  • AV блок от II и III степен (без изкуствен пейсмейкър);
  • кардиогенен шок;
  • блокада на десния крак на снопа на Него, комбинирана с блокадата на един от клоните на левия крак;
  • тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
  • умерена и тежка хронична сърдечна недостатъчност III-IV функционален клас съгласно класификацията на NYHA;
  • тежка хипертрофия на миокарда на лявата камера (> 1,4 см);
  • наличието на постинфарктна кардиосклероза;
  • тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
  • непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, дефицит на захароза / изомалтаза (продуктът съдържа захароза);
  • деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
  • свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва в случай на AV блокада от I степен, нарушаване на интравентрикуларната проводимост, SSSA, брадикардия, тежки нарушения на периферното кръвообращение, глаукома при затваряне на ъгъл, хипертрофия на простатата, нарушена проводимост по протежение на влакната на Purkinje, блокада на един от краката на снопа му, нарушена електролитна метаболитна обмяна (нарушена електролитна метаболитна обмяна), хиперкалиемия, хипомагнезиемия), докато приемате с други антиаритмични лекарства.

Употребата на лекарството ALLAPININ® по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството Allapinin® по време на бременност. Възможно е да се използва лекарството само по здравословни причини, ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Няма доказателства за освобождаването на лапапаконитин хидробромид в кърмата. Употребата на лекарството не се препоръчва по време на кърмене. Ако употребата на лекарството по време на лактация е необходима, кърменето трябва да се прекрати..

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Противопоказан при тежко чернодробно увреждане.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане.

При хронична бъбречна недостатъчност е необходимо намаляване на дозата на алапинин.

специални инструкции

Преди да започнете употребата на лекарството Allapinin®, е необходимо да се елиминират нарушенията на водно-електролитния метаболизъм, през периода на лечение е необходимо да се контролира водно-електролитния баланс на водата.

При пациенти, които са имали остър инфаркт на миокарда или при пациенти със сърдечна недостатъчност, както и при пациенти с установен изкуствен пейсмейкър, прагът за неговото стимулиране може да се увеличи..

С развитието на главоболие, замаяност, диплопия, дозата на лекарството Allapinin® трябва да бъде намалена.

С появата на синусова тахикардия при продължителна употреба на лекарството е показано използването на бета-блокери в ниски дози.

1 таблетка съдържа 74 mg въглехидрати, което отговаря на 0,01 XE.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Когато използвате лекарството, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват специално внимание и бързи реакции (контрол на транспорта, работа с механизми за движение).

Симптоми: лекарството има малка ширина на терапевтичния ефект, поради което лесно може да възникне тежка интоксикация (особено при едновременна употреба на други антиаритмични лекарства): удължаване на PR и QT интервалите, разширяване на комплекса QRS, увеличаване на амплитудата на вълната Т, брадикардия, синоатриален блок, AV блок, асистолия, пароксизми на полиморфна камерна тахикардия, намалена контрактилност на миокарда, изразено понижение на кръвното налягане, замаяност, замъглено зрение, главоболие, стомашно-чревни смущения.

Лечение: провеждайте симптоматична терапия. За лечение на камерна тахикардия не трябва да се използват антиаритмични лекарства от клас I А и I С. Натриев бикарбонат е в състояние да премахне комплекса QRS разширяване, брадикардия и артериална хипотония.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на микрозомни чернодробни ензими с индуктори, ефективността на лапаконитин хидробромид намалява, рискът от токсични ефекти се увеличава.

Антиаритмичните лекарства от други класове увеличават риска от аритмогенни ефекти.

Лаппаконитин хидробромид засилва действието на недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарство с рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години..

Allapinin - инструкции за употреба, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Лекарството е високоефективно при лечението на сърдечни заболявания и кръвоносната система. Бързо елиминира симптомите на аритмия. Алапининът съдържа естествен компонент - алкалоид лапаконитин, изолиран от растителни материали. Уникалната технология позволява използването на борец с бяла борба (диво растяща многогодишна трева от семейство пеперуди) за производство.

Инструкции за употреба на Allapinin

Антиаритмично лекарство от първи клас, използвано при предсърдни и камерни сърдечни аритмии от различен произход. Алапининът е спазмолитично, коронарно разширяващо се, антихолинергично, локално анестетично, седативно лекарство. Формулата е разработена от Института по растителна химия на Академията на науките в Узбекистан и Центъра на Вилар.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството съдържа следните компоненти (mg на 1 таблетка):

алапинин (лапапаконитин хидробромид)

картофено нишесте (допълнителен клас)

Белите кръгли таблетки имат издутини от двете страни. Те се опаковат по 10 броя в опаковка от фолио мрежа. Картонена кутия съдържа 1, 2, 3 или 5 от тези блистери, инструкции за употреба. Предлага се и разтвор за мускулно интравенозно приложение в ампули от 5 ml. Концентрацията на активното активно вещество е 5 mg на 1 ml.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството предизвиква мембранно стабилизиращ ефект, блокадата на бързите канали за прехвърляне на натрий върху миокардните мембрани. Бавна проводимост между предсърдието и вентрикула, вътре в вентрикулите. Намалява продължителността на ефективните и функционални огнеупорни периоди на предсърдията, Неговия сноп, влакна на Purkinje. Инструментът започва да действа след 0,5-1 часа след прилагане, ефектът се наблюдава в продължение на 8 часа.

Лекарството не влияе на сърдечната честота, кръвното налягане, контрактилитета на миокарда, не потиска автоматизма на синусовия възел, не оказва отрицателен йонотропен ефект, не предизвиква хипотония. Бионаличността на лекарството е 40%. При перорално приложение стомашно-чревния тракт се абсорбира с висока скорост, прониква през кръвно-мозъчната бариера и се метаболизира от черния дроб. Екскретира се от бъбреците и червата за 2-4 часа.

Показания за употреба

Лекарството се използва при сърдечна недостатъчност поради различни механизми:

  • суправентрикуларни, камерни екстрасистоли;
  • пристъпи на трептене, предсърдно трептене;
  • пароксизмална тахикардия от суправентрикуларен, камерен тип (ако няма органични сърдечни заболявания);
  • Синдром на Уолф-Паркинсон-Уайт;
  • постинфарктна аритмия.

Дозировка и приложение

Алапинин таблетки се предписват 25 mg (1 единица) на всеки 6-8 часа. Единичната доза може да се увеличи до 50 mg. Максимумът на ден е 300 mg. Лекарството се приема перорално, след хранене, без дъвчене, отмива се с малко количество топла вода. Дозировката се определя от лекаря. Интрамускулно и венозно лекарството се прилага в доза 0,4 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 6 часа. Лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, коригиран до 20 ml. Инжектира се бавно в продължение на 5 минути.

Колко време мога да приемам алапинин?

Лечението може да продължи до няколко месеца, понякога години. Дългосрочната употреба на лекарството е разделена на курсове, с малки интервали между тях. Продължителността на терапията се определя от лекаря. Общото състояние на пациента, степента на аритмия, съпътстващите заболявания се вземат предвид. Наличието на хронична чернодробна недостатъчност скъсява периода на лечение с това лекарство.

специални инструкции

Преди започване на терапия в тялото не трябва да се откриват отклонения на метаболизма на водата и електролита. По време на лечението е необходимо внимателно наблюдение. При хора след инфаркт на миокарда или с изкуствен пейсмейкър прагът за неговото стимулиране може да се увеличи. Ако почувствате главоболие, виене на свят, диплопия, трябва да намалите дозата на лекарството. Дългосрочната употреба може да причини синусова тахикардия. В този случай бета-блокерите се предписват в малки дози.

Терапията на пациенти със синдром на синусите, AV блокада от първа степен, тежка сърдечна недостатъчност е възможна само в болница, при постоянно наблюдение на ЕКГ. Когато използвате лекарството, трябва да се внимава при извършване на работа, изискваща повишена скорост на реакция и концентрация. Това се отнася за шофирането.

По време на бременност

Лекарството Алапинин по време на бременност и кърмене е строго противопоказано, особено през първия триместър. Лекарството се предписва само в случай на спешност, когато ползите от терапията надвишават потенциалната вреда за майката и детето. Необходимо е постоянно медицинско наблюдение. Кърменето по време на лечението се препоръчва да се спре.

В детството

Употребата на лекарството при деца и юноши под 18 години е противопоказана. Това се дължи на факта, че неговата ефективност и безопасност за тази категория пациенти все още не са установени. В крайни случаи, когато има сериозни медицински показания, лекарството се предписва на млади хора. Терапията се провежда под постоянно наблюдение на лекар..

Съвместимост с алкохол

Забранено е споделянето на продукта с всякакви алкохолни напитки. Може да се развият брадикардия, тахикардия, остра сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония. За да се избегнат негативни последици, алкохолът трябва да бъде изоставен за продължителността на терапията. Приемът на алкохол е сравнително безопасен 15-30 дни след приключване на лечението.

Взаимодействие с лекарства

Съвместното приложение с активатори на микрозомни чернодробни ензими отслабва ефекта на лекарството, рискът от странични ефекти се увеличава. Едновременната употреба с други антиаритмични лекарства с голяма вероятност допринася за проявата на аритмогенно действие. Алапининът усилва ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Странични ефекти

Употребата на лекарството може да причини нежелани реакции:

  • болка, тежест в главата, замаяност, атаксия, диплопия, нервен тик;
  • забавяне на проводимостта между предсърдието и вентрикула, вътре в вентрикулите;
  • синусова тахикардия, аритмогенни ефекти, промени в електрокардиограмата;
  • хиперемия на лицето, кожата, алергии.

свръх доза

Ако дозата е надвишена, когато се приема с други антиаритмични лекарства, може да се развие интоксикация. Тя се разкрива чрез удължаване на PR и QT интервалите, увеличаване на амплитудата на Т вълната на електрокардиограмата. Появяват се брадикардия, синоатриална блокада, асистолия, пристъпи на полиморфна интравентрикуларна тахикардия. Възможно намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул, кръвното налягане, замаяност, замъглено зрение, храносмилателно разстройство. За да се премахнат ефектите, се предписва натриев бикарбонат..

Противопоказания Алапинин

Лекарството не се препоръчва за употреба при наличие на следните индикации:

  • SA блокада;
  • AV блокада от 1-ва и 2-ра степен без пейсмейкър;
  • кардиогенен шок;
  • блокада на краката на снопа на Него;
  • тежка хипотония;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хипертрофия на сърдечния мускул на лявата камера (повече от 1,4 см);
  • слединфарктна кардиосклероза;
  • тежко увреждане на работата на бъбреците, черния дроб;
  • непоносимост към глюкоза, галактоза, липса на захароза, изомалтаза;
  • алергии към компоненти на лекарството.

Предписвайте лекарството с повишено внимание в случай на нарушение на проводимостта във вътрешността на вентрикулите и влакната на Purkinje, брадикардия, нарушения на кръвообращението в малките съдове, глаукома със затваряне на ъгъл, хипертрофия на простатата, хипо- и хиперкалиемия, хипомагнезиемия. Възраст до 18 години, бременност, кърмене са противопоказания за употребата на лекарството.

Allapinin инструкции за употреба, цена, отзиви на кардиолози и аритмолози и аналози

Дозировка и приложение

Алапинин таблетки се предписват 25 mg (1 единица) на всеки 6-8 часа. Единичната доза може да се увеличи до 50 mg. Максимумът на ден е 300 mg. Лекарството се приема перорално, след хранене, без дъвчене, отмива се с малко количество топла вода. Дозировката се определя от лекаря. Интрамускулно и венозно лекарството се прилага в доза 0,4 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 6 часа. Лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, коригиран до 20 ml. Инжектира се бавно в продължение на 5 минути.

Колко време мога да приемам алапинин?

Лечението може да продължи до няколко месеца, понякога години. Дългосрочната употреба на лекарството е разделена на курсове, с малки интервали между тях. Продължителността на терапията се определя от лекаря. Общото състояние на пациента, степента на аритмия, съпътстващите заболявания се вземат предвид. Наличието на хронична чернодробна недостатъчност скъсява периода на лечение с това лекарство.

Приложение

Според инструкциите лекарството се предписва за перорално приложение. Ако говорим за таблетки, тогава те трябва да се пият след хранене, по-добре е да не се смила и да се пие с малко количество хладна вода.

Що се отнася до дозировката, трябва да пиете лекарството на 0,025 грама, и то на всеки 8 часа. Можете да увеличите дневната доза, ако не се наблюдава очаквания ефект. За това честотата на приложение обикновено се увеличава, тоест пият таблетка не на всеки 8, а на всеки 6 часа. Възможно е да се превиши единичната препоръчителна доза, но само до 0,05 грама. Не трябва да приемате повече от 0,3 грама „Аллапинин” на ден, въпреки това, той се основава на екстракт от отровно растение.

Курсът на лечение, като правило, продължава няколко месеца. Каква точно ще бъде продължителността, лекарят решава, в зависимост от това как се чувства пациентът като цяло. И от степента, до която сърдечният ритъм е нарушен.

Ефектът от пероралното приложение на лекарството се проявява след 40 минути или час, ефектът продължава над 8 часа.

Когато "Allapinin" е предписан като инжекция, венозно или интрамускулно, той трябва да се смеси с разтвор на натриев хлорид. 0,4 mg / kg се прилага интрамускулно на всеки 6 часа, а 0,3-0,4 mg / kg венозно за 5 минути. След 6 часа можете, ако е необходимо, да направите втора инжекция в обем 0,3 mg / kg. Интравенозното приложение осигурява най-бързия начален ефект - вече 15 или 20 минути след инжектирането. Ефектът от лекарството продължава 6-8 часа.

Фармакологични свойства

Алапинин е в първи клас от групата на антиаритмични лекарства. Той има мембранно стабилизиращ ефект и е в състояние да блокира натриевите канали в мембраните на кардиомиоцитите. Лекарството влошава атриовентрикуларната и интравентрикуларната проводимост, намалява ефективния и функционален огнеупорен период в предсърдията, снопчетата на His и Purkinje влакна. Не влияе на продължителността на QT интервала, което зависи от сърдечния ритъм, нито от честотата на контракциите.

Степента на спазмолитичен, локален анестетик, както и антихолинергичен ефект на Аллапинин, според прегледите, няма клинично значение. Коронарната експанзия и успокоителните свойства също са незначителни. При перорално приложение действието започва след 40-60 минути, като достига максимум след 4-5 часа. Терапевтичният ефект продължава повече от 8 часа. След венозно приложение на лекарството, антиаритмичният му ефект се проявява след 15-20 минути и продължава 6-8 часа, като максимум след 2 часа.

Инструкции за употреба на Allapinin

Антиаритмично лекарство от първи клас, използвано при предсърдни и камерни сърдечни аритмии от различен произход. Алапининът е спазмолитично, коронарно разширяващо се, антихолинергично, локално анестетично, седативно лекарство. Формулата е разработена от Института по растителна химия на Академията на науките в Узбекистан и Центъра на Вилар.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството съдържа следните компоненти (mg на 1 таблетка):

Allapinin

Лекарството Аллапинин е лекарство, което се предписва в кардиологията. Прави се от руски и узбекски фармацевти. Специалистите предписват това лекарство за лечение на тахикардия, екстрасистола или аритмия, как да приемате четете на instrukciya-po-primeneniyu.ru в тази статия. Какво помага Аллапинин, цените на 25 mg таблетки и инжекции в ампули за инжекции от 2 ml в аптеките, реални прегледи на лекари и пациенти, както и аналози за замяна ще бъдат представени в анотацията.

Алапинин Таблетки 25 mg

Цената на хапчетата започва от 575 рубли.

Освободете форми и състав

Лекарството се освобождава под формата на таблетки и разтвор..

Таблетките Аллапинин имат кръгла, двойно изпъкнала форма на бяло или почти бяло. 1 таблетка съдържа 25 mg лапаконитин хидробромид.

Разтворът за венозно и интрамускулно приложение съдържа 2 ml 5 mg / ml от активното вещество.

Показания за употреба

От какво помагат алапинин таблетки и инжекции? Показания за приемане:

  • Неопределена преждевременна деполяризация.
  • Камерни и суправентрикуларни екстрасистоли.
  • Пароксизмална камерна тахикардия.
  • Пароксизмално предсърдно мъждене.
  • Предсърдно трептене.
  • Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.

Лекарството е показано и при пароксизмално предсърдно мъждене, екстрасистоли и други сърдечни аритмии на фона на миокарден инфаркт.

Инструкции за употреба на Аллапинин: дозировки и правила за прием

Таблетките, предварително натрошени, се приемат перорално 30 минути преди хранене, измиват се с топла вода. Първоначално се предписват 0,025 g на всеки 8 часа..

  • При липса на ефект дозата се увеличава, предписвайки 0,025 g на всеки 6 часа.
  • Възможно по-нататъшно увеличаване на дозата до 0,05 g на доза на всеки 6-8 часа.
  • Най-високите дози вътре: единични - 0,05 g, дневни - 0,3 g.

Началото на действието след перорално приложение след еднократна доза е след 40-60 минути, максималният ефект е след 4-5 часа, общата продължителност на действието е над 8 ч. Интрамускулно Аллапинин се прилага в доза 0,4 mg / kg на всеки 6 часа.

Алапининът се прилага интравенозно в доза 0,3-0,4 mg / kg.

Преди употреба лекарството се разрежда до 20 ml с изотоничен разтвор на натриев хлорид. Алапинин се прилага бавно - над 5 минути. Ако е необходимо, след 6 часа, приложението на лекарството в доза 0,3 mg / kg се повтаря.

При венозно приложение ефектът на лекарството се развива сравнително бавно - след 15-20 минути и достига максимум до 2-ия час; ефектът се запазва дълго време - до 6-8 часа.

Колко време мога да приемам алапинин?

Лечението може да продължи до няколко месеца, понякога години. Дългосрочната употреба на лекарството е разделена на курсове, с малки интервали между тях. Продължителността на терапията се определя от лекаря. Общото състояние на пациента, степента на аритмия, съпътстващите заболявания се вземат предвид. Наличието на хронична чернодробна недостатъчност скъсява периода на лечение с това лекарство.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Забавя скоростта на импулсите през предсърдията, но не влияе на импулсите, които преминават през атриовентрикуларния възел. Елиминира признаците на аритмии (нарушения на сърдечния ритъм) на камерните и предсърдни места, има седативен и обезболяващ ефект от локален характер. Алапининът не влияе на сърдечната честота и не понижава кръвното налягане.

Странични ефекти

Странични ефекти на Allapinin:

  • От страна на кръвоносната система са възможни нарушения на AV проводимостта и интравентрикуларната проводимост, развитието на синусова тахикардия, появата на аритмогенен ефект, промени в ЕКГ (увеличаване на PQ сегмента, разширяване на QRS сегмента)..
  • От страна на нервната дейност са възможни главоболие, атаксия, замаяност, усещане за тежест в главата, диплопия.

Също така не се изключва появата на хиперемия на кожата и алергични реакции.

Противопоказания

Аллапинин, според инструкциите, не може да се приема с:

  • Тежка бъбречна или чернодробна дисфункция;
  • Свръхчувствителност към активното вещество;
  • Тежка хипертрофия на миокарда на лявата камера (≥1,4 см);
  • Атриовентрикуларна блокада II и III степен без изкуствен пейсмейкър;
  • Кардиогенен шок;
  • Тежка артериална хипотония с налягане от 90 mmHg и по-малко;
  • Умерена и тежка хронична сърдечна недостатъчност (съгласно класификация III-IV функционален клас на NYHA);
  • Блокада на десния крак на снопа на Него;
  • Постинфарктна кардиосклероза;
  • Синоатриална блокада.

Деца, по време на бременност и кърмене

Това лекарство не се препоръчва да се приема по време на бременност. Няма достатъчно информация за ефекта на лаппаконитин хидробромид върху плацентата и плода..

По време на лечението кърменето трябва да се прекрати. Продуктът има способността да прониква в кърмата..

Противопоказан при деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Взаимодействия с лекарства

В комбинация с индуктори, индуктори на микросомални чернодробни ензими, ефективността на Аллапинин намалява и рискът от токсични ефекти се увеличава.

Когато се използва заедно с антиаритмични лекарства от други класове, рискът от аритмогенно действие се увеличава.

Засилва действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Функции на приложението

Преди да започнете лечение с Аллапинин, нарушенията на водно-електролитния метаболизъм (ако има такива) трябва да бъдат елиминирани и по време на периода на лечение да се контролира водно-електролитния баланс на водата.

Ако главоболие, замаяност или диплопия се появят по време на приема на лекарството, е необходимо да се намали дозировката на лекарството.

На фона на продължителна употреба е възможно развитието на синусова тахикардия, в този случай на пациента се предписват допълнително малки дози бета-блокер.

По време на лечението с това лекарство се препоръчва повишено внимание при шофиране на превозни средства и изпълнение на потенциално опасни задачи, които изискват повишено внимание и бързина на реакциите..

Цени в аптеките

За справка: цената на таблетките Аллапинин 30 е 550-580 рубли.

Условия за почивка и съхранение

Аллапинин трябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температура от 15 до 30 ° C. Продуктът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца..

Срок на годност е 5 години. Отпуска се по лекарско предписание.

Подобни средства

Антиаритмичните лекарства включват:

  1. Не-билет;
  2. Asparkam;
  3. Egiloc Retard;
  4. Cartoon;
  5. Pamaton;
  6. пропафенон;
  7. Rhythmodan
  8. Лапаконитин хидробромид;
  9. Панангин Форте;
  10. соталол;
  11. Novocainamide;
  12. Opacordin;
  13. Betalok;
  14. Кинидин дурули;
  15. Neo Giluritmal;
  16. Rhythmiodarone;
  17. Propanorm;
  18. Etatsizin;
  19. Profenan;
  20. атенолол;
  21. Лидокаин хидрохлорид;
  22. Ritalmex;
  23. Метопролол;
  24. Diphenin;
  25. пропранолол;
  26. Concor;
  27. Etmosine;
  28. Brethilate;
  29. прокаин;
  30. Rhythmorm;
  31. Инжектиране на тримекаин;
  32. Corvitol;
  33. Adenocore;
  34. Egilok;
  35. Cardiodarone;
  36. Bidop;
  37. Amiocordin;
  38. Betaxalol;
  39. Бизопролол;
  40. Sotagexal;
  41. Refralon;
  42. Nibentan;
  43. Dinexane;
  44. Betacard;
  45. Лидокаин;
  46. Cordaron;
  47. Амиодарон;
  48. небиволол;
  49. Sedacoron;
  50. Panangin;
  51. Trimecaine;
  52. Конкор Кор;
  53. Tenoric.

Алапинин: инструкции за употреба

Аллапинин е лекарство, което се използва за лечение на нарушения на сърдечния ритъм. Това е антиаритмично лекарство. Принадлежи към клас I С.

Форма за освобождаване, състав

Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки. Всяка таблетка съдържа 25 mg от основната активна съставка - лапаконитин хидробромид. Допълнителни вещества: захар или захароза, картофено нишесте, калций.

Предлага се в контурни клетки от 10 или 30 броя. Клетките са в картонена опаковка..

Алапинин се предлага под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Показания за употреба

Алапининът има локално анестетично, успокоително, умерено спазмолитично, коронарна експанзия и антихолинергично действие..

Лекарството се препоръчва за употреба при следните патологии:

  • преждевременни сърдечни контракции (екстрасистола);
  • предсърдно трептене;
  • пристъпи на повишена сърдечна честота;
  • вродени патологии, при които се наблюдават нарушения в ритъма на сърдечните контракции.

Противопоказания

Приемът на Аллапинин не е възможен при следните отклонения или заболявания:

  • сърдечен блок, при който е нарушена хемодинамиката на сърцето;
  • тежко или хронично чернодробно или бъбречно заболяване;
  • различни сърдечни заболявания, които са придружени от нарушаване на ритъма;
  • деца под 18 години.

С изключително внимание се предписва на пациенти с лошо кръвообращение. В този случай Аллапинин се предписва в болница, под строгото наблюдение на лекар.

Лекарството е строго забранено за деца и лица под 18 години. Няма информация какъв ефект има лаппаконитин хидробромид върху детското тяло.

Начин на приложение

Лекарството в таблетки трябва да се приема по следната схема: преди да приемете таблетката, е необходимо да я смилате, приемайте я през устата 30-40 минути преди хранене, изпийте я с чаша топла вода.

Началната доза не трябва да надвишава 25 mg на всеки 8 часа. По препоръка на лекуващия лекар дозата на лекарството може да се увеличи до 50 mg на всеки 7 часа.

Курсът на лечение директно зависи от спецификата на заболяването и симптомите. При по-тежки случаи лечението може да продължи до два месеца..

Максималната доза за перорално приложение: с еднократна доза - 50 mg, дневно - 300 mg, ефектът от лекарството започва след 45-65 минути. Ефектът от приема на алапинин може да продължи до 7-8 часа.

Инжектиране: в / в лекарството се прилага в доза 0,3 mg / kg Преди инжектиране лекарството трябва да се разтвори в 20 ml натриев хлорид. Лекарството трябва да се прилага много бавно, в продължение на 5-7 минути. Ако терапевтичният ефект не е настъпил, тогава дозата може да се повтори, но не по-рано от 6 часа.

С а / м въвеждане лекарството започва да действа не по-рано след 40-60 минути, терапевтичният ефект продължава до 8 часа.

Странични ефекти

По време на терапията с това лекарство или при неправилна доза са възможни следните нежелани реакции:

  • замаяност, от време на време загуба на съзнание;
  • главоболие или тежест в главата;
  • замъглени очи, усещане за двойно виждане;
  • в някои случаи появата на тахикардия, сърцебиене.

Ако се появят такива симптоми, дозата трябва да бъде намалена. Ако няма подобрение, тогава трябва да се консултирате с вашия лекар, за да отмените или замените лекарството.

свръх доза

Употребата на Аллапинин в комбинация с други антиаритмични лекарства, дори и в малки дози, може да предизвика предозиране.

Лечението трябва да е насочено към премахване на симптомите..

Взаимодействие с други лекарства

С едновременното приложение на Аллапинин и индуктори на микрозомни чернодробни ензими терапевтичният ефект намалява. В някои случаи могат да се развият токсични ефекти..

Лекарството не се препоръчва да се приема едновременно с други антиаритмични лекарства.

Този медикамент засилва ефекта на мускулните релаксантни препарати, предназначени да отпуснат набраздения мускул. Необходима е консултация с лекар, ако е невъзможно да отмените такива средства.

Прием по време на бременност и кърмене

Това лекарство не се препоръчва да се приема по време на бременност. Няма достатъчно информация за ефекта на лаппаконитин хидробромид върху плацентата и плода..

По време на лечението кърменето трябва да се прекрати. Продуктът има способността да прониква в кърмата..

специални инструкции

Ако пациентът има анамнеза за водно-електролитен дисбаланс, тогава преди да започне терапия с Алапинин, той трябва да бъде елиминиран.

По време на периода на лечение е необходимо редовно да се провеждат тестове: липиден спектър, кръвен тест за протеини, глюкоза.

С повишено внимание алапининът се предписва на пациенти, претърпели инфаркт на миокарда или тежка сърдечна недостатъчност..

При поява на странични ефекти дозировката се намалява или отменя..

В случай на развитие на суправентрикуларна тахиаритмия или тахикардия е показано използването на бета-блокери. Това са продукти, които съдържат въглехидрати, първата доза трябва да бъде минимална.

Лекарството е в състояние да повлияе на способността за шофиране на превозни средства и за работа с тежки машини. Затова пациентите, работещи с превозни средства и различни механизми, трябва да бъдат внимателни по време на лечението.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на хладно място, защитено от светлина и деца. Лекарството може да се използва в рамките на 5 години от датата на производство. В аптека Аллапинин се предлага по лекарско предписание. Самолечението е силно обезкуражено..

Аналози на Аллапинин

Следните лекарства могат да бъдат причислени към аналозите на лекарството Allapinin:

Аллапинин Цена

Таблетки Allapinin 0,025 g, 30 бр. - от 510 рубли.

ALLAPININ

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Бели таблетки, кръгли, двойно изпъкнали.

1 таб.
лапапанитин хидробромид (алапинин)25 mg

Помощни вещества: захароза (захар или рафинирана захар или гранулирана захар) 65,5 mg, картофено нишесте 7,5 mg, калциев стеарат (калциева стеаринова киселина) 1 mg, кроскармелоза натрий 1 mg.

10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (3) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (5) - опаковки от картон.
30 бр - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антиаритмичен лекарствен клас I C. Блокира бързите натриеви канали на мембраните на кардиомиоцитите. Той предизвиква забавяне на AV и интравентрикуларната проводимост, съкращава ефективните и функционални рефрактерни периоди на предсърдието, AV възел, Неговия сноп и влакна на Purkinje, не влияе върху продължителността на QT интервала, проводимостта на AV възела в антероградна посока, сърдечната честота, кръвното налягане, контрактилитета на миокарда (с първоначално отсъствие на сърдечна недостатъчност).

Не инхибира автоматизма на синусовия възел. Не предизвиква отрицателен инотропен и хипотензивен ефект.

Алапининът има умерен спазмолитичен, коронарно разширяващ се, антихолинергичен, локален анестетик и седативен ефект. Когато се прилага, ефектът се развива след 40-60 минути, достига максимум след 80 минути и продължава 8 часа или повече.

Фармакокинетика

Бионаличността е 40%. Лекарството претърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб.

Разпределение и метаболизъм

Когато се приема перорално, V d е 690 литра. Прониква през BBB.

T 1/2 е 1-1,2 ч. Екскретира се от бъбреците.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При продължителна употреба е възможно увеличение на T 1/2. При хронична бъбречна недостатъчност Т 1/2 се увеличава 2-3 пъти, при цироза на черния дроб - с 3-10 пъти.

Показания

  • суправентрикуларна екстрасистола;
  • камерна екстрасистола;
  • пароксизми на предсърдно мъждене и трептене;
  • пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (включително със синдром на WPW);
  • пароксизмална камерна тахикардия (при липса на органични сърдечни лезии).

Противопоказания

  • синоатриален блок;
  • AV блок от II и III степен (без изкуствен пейсмейкър);
  • кардиогенен шок;
  • блокада на десния крак на снопа на Него, комбинирана с блокадата на един от клоните на левия крак;
  • тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
  • умерена и тежка хронична сърдечна недостатъчност III-IV функционален клас съгласно класификацията на NYHA;
  • тежка хипертрофия на миокарда на лявата камера (≥1,4 см);
  • наличието на постинфарктна кардиосклероза;
  • тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
  • непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, дефицит на захароза / изомалтаза (продуктът съдържа захароза);
  • деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
  • свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва в случай на AV блокада от I степен, нарушаване на интравентрикуларната проводимост, SSSA, брадикардия, тежки нарушения на периферното кръвообращение, глаукома при затваряне на ъгъл, хипертрофия на простатата, нарушена проводимост по протежение на влакната на Purkinje, блокада на един от краката на снопа му, нарушена електролитна метаболитна обмяна (нарушена електролитна метаболитна обмяна), хиперкалиемия, хипомагнезиемия), докато приемате с други антиаритмични лекарства.

дозиране

Назначава се по 25 mg (1 табл.) На всеки 8 часа, при липса на терапевтичен ефект - на всеки 6 часа.

Възможно е да се увеличи единична доза до 50 mg (2 таблетки) на всеки 6-8 часа. Максималната дневна доза е 300 mg (12 таблетки)..

Продължителността на лечението и промяна в режима на дозиране (увеличаване на дозата) се определя от лекаря.

Лекарството се приема перорално, след хранене, отмива се с малко количество вода при стайна температура, не смилайте таблетките.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: виене на свят, главоболие, усещане за тежест в главата, възможни са атаксия, диплопия.

От сърдечно-съдовата система: възможни нарушения на AV и интравентрикуларна проводимост, поява на синусова тахикардия (при продължителна употреба), аритмогенен ефект, промени в ЕКГ (удължаване на PQ интервала, разширяване на QRS комплекса).

Други: хиперемия на кожата, възможни са алергични реакции..

свръх доза

Симптоми: лекарството има малка ширина на терапевтичния ефект, поради което лесно може да възникне тежка интоксикация (особено при едновременна употреба на други антиаритмични лекарства): удължаване на PR и QT интервалите, разширяване на комплекса QRS, увеличаване на амплитудата на вълната Т, брадикардия, синоатриален блок, AV блок, асистолия, пароксизми на полиморфна камерна тахикардия, намалена контрактилност на миокарда, изразено понижение на кръвното налягане, замаяност, замъглено зрение, главоболие, стомашно-чревни смущения.

Лечение: провеждайте симптоматична терапия. За лечение на камерна тахикардия не трябва да се използват антиаритмични лекарства от клас I А и I С. Натриев бикарбонат е в състояние да премахне комплекса QRS разширяване, брадикардия и артериална хипотония.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на микрозомни чернодробни ензими с индуктори, ефективността на лапаконитин хидробромид намалява, рискът от токсични ефекти се увеличава.

Антиаритмичните лекарства от други класове увеличават риска от аритмогенни ефекти.

Лаппаконитин хидробромид засилва действието на недеполяризиращи мускулни релаксанти.

специални инструкции

Преди да започнете употребата на лекарството Allapinin, е необходимо да се елиминират нарушенията на водно-електролитния метаболизъм, по време на периода на лечение, контрол на водно-електролитния баланс на водата.

При пациенти, които са имали остър инфаркт на миокарда или при пациенти със сърдечна недостатъчност, както и при пациенти с установен изкуствен пейсмейкър, прагът за неговото стимулиране може да се увеличи..

С развитието на главоболие, замаяност, диплопия, дозата на лекарството Аллапинин трябва да бъде намалена.

С появата на синусова тахикардия при продължителна употреба на лекарството е показано използването на бета-блокери в ниски дози.

1 таблетка съдържа 74 mg въглехидрати, което отговаря на 0,01 XE.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Когато използвате лекарството, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват специално внимание и бързи реакции (контрол на транспорта, работа с механизми за движение).

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството Аллапинин по време на бременност не се препоръчва. Възможно е да се използва лекарството само по здравословни причини, ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Няма доказателства за освобождаването на лапапаконитин хидробромид в кърмата. Употребата на лекарството не се препоръчва по време на кърмене. Ако употребата на лекарството по време на лактация е необходима, кърменето трябва да се прекрати..

С нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане.

При хронична бъбречна недостатъчност е необходимо намаляване на дозата на алапинин.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Маточно кървене след раждане - този "термин" пуерпера се отнася до всякакви петна от гениталния тракт след раждането.