Заместители на Еналаприл и аналози

"Еналаприл" - лекарство, което е представител на голяма група лекарства - АСЕ инхибитори. Има хипотензивен ефект. Произвежда се под формата на таблетки.

Лекарството има достъпна цена, но има определен брой противопоказания и странични ефекти, в резултат на което могат да се предписват аналози на еналаприл.

Пълни аналози

Биотрансформацията на еналаприл в човешкото тяло води до образуването на активен метаболит на еналаприлат, който блокира производството на ангиотензин II. Това фармакологично действие на лекарството допринася за мекото и естествено разширяване на артериите и вените, както и за нормализиране на кръвообращението и облекчаване на стреса от миокарда..

Препаратите на базата на активната съставка еналаприл са основните лекарства при лечението на сложни хипертонични кризи и се предписват в следните случаи:

  • високо кръвно налягане;
  • сърдечна недостатъчност;
  • дисфункция на сърдечната клапа;
  • нарушено функциониране на лявата камера;
  • артериална и венозна хипертония;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • нарушено кръвообращение в различни органи.

Употребата на почти всички лекарства на базата на еналаприл понякога може да доведе до такива последствия:

  • суха кашлица;
  • повишено чувство на умора;
  • хипотония;
  • тахикардия;
  • условия на припадане;
  • мускулни крампи;
  • усещане за гадене;
  • диария;
  • алергии под формата на ангиоедем или кожни обриви;
  • патологични нарушения в бъбреците;
  • хиперкалиемия
  • олигурия;
  • безсъние, сънливост;
  • депресивни състояния и т.н..

Лекарствата от тази категория са забранени за употреба с:

  • свръхчувствителност към съставките на лекарството;
  • възрастова категория по-млада от 12 години и по-стара от 65 години;
  • бременност и кърмене;
  • ангиоедем;
  • патологии на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • метаболитни патологии, хиперкалиемия;
  • захарен диабет;
  • съдови заболявания и др..

Алергията в някои случаи може да се прояви под формата на:

  • силна коремна болка;
  • пристъпи на кашлица, задух;
  • подуване;
  • бавен сърдечен ритъм;
  • затруднено уриниране;
  • внезапна мускулна слабост;
  • втрисане;
  • слаб пулс;
  • състояние на припадък.

Всички симптоми са обратими, но ако бъдат открити, спрете приема на лекарствата и потърсете помощ от лекар.

В повечето случаи отзивите на пациентите казват, че употребата на лекарства с активното вещество еналаприл не причинява никакви отрицателни симптоми, дори когато се използва дълго време.

Най-популярните лекарства за заместване на Еналаприл са:

  • Renec е оригинално лекарство от голяма група лекарства, съдържащи еналаприл. Произведено от американската фармацевтична компания Merck Sharp & Dohme Idea, вкл., С офиси в много страни по света. Той на практика не се различава по свойствата си от Еналаприл, струва малко повече:
  • Enalapril n, Enalacor, Renipril (страна производител на Русия);
  • Еналаприл Хексал, Берлиприл (Германия);
  • "Вазолаприл" (Турция);
  • Envas, Enam, Invoril, Miopril (Индия);
  • „Korandil“ (Кипър, Швеция);
  • Endite (Унгария);
  • Енап (Словения);
  • Багоприл (Аржентина);
  • Енаренал (Полша).

Комбинирани средства

Първоначално с трайно повишаване на кръвното налягане се прилага монотерапия. Въпреки това, един активен компонент, който е част от лекарството, в някои случаи не е в състояние да се справи с проблема. Има целесъобразност при назначаването на комбинирани антихипертензивни лекарства.

Всички лекарства имат многобройни противопоказания и странични ефекти, тяхната подмяна трябва да се извършва изключително от лекар с ясно определение на дозировките.

Специалистите прибягват до следните лекарства:

  • Enap N (Словения, Русия);
  • Enap HL (Словения);
  • Енафарм N (Русия).

Тези лекарства съдържат два активни компонента (еналаприл и хидрохлоротиазид), които заедно водят до увеличаване на антихипертензивния им ефект поотделно.

Хидрохлоротиазидът е тиазиден диуретик със среден ефект. Компонентът насърчава изтеглянето на йоните в урината на натрий, течност, бикарбонат и хлор, но задържа калциеви йони в тялото.

Намалената концентрация на натрий в съдовите стени допринася за увеличаване на клирънса в кръвоносните съдове и води до намаляване на чувствителността към различни фактори, причиняващи тяхното стесняване..

Поради тези ефекти кръвното налягане значително намалява и натоварването върху сърцето се намалява..

Способността на хидрохлоротиазида да понижава нивото на калий в организма се компенсира от свойството на еналаприл да го задържа, което осигурява нормата на минералния елемент в организма.

Лекарствата имат ефект през целия ден.

Препарати с различен химичен състав

Аналозите на Еналаприл, съдържащи една и съща активна съставка, могат да причинят същите странични ефекти, което няма да подобри състоянието на пациента.

В такива случаи специалистите избират лекарствени заместители с химичен състав, различен от Еналаприл.

  • Каптоприл (Словения). Той се прави на базата на активното вещество каптоприл. Той е в състояние ефективно да спре хипертоничната криза и да елиминира хипертонията, дори със своята устойчивост към други лекарства. Предписва се и при бъбречна хипертония.
  • "Лизиноприл" (Украйна, Русия). Основният компонент е лизиноприл дихидрат. Използването на лекарството е от значение при лечението на високо кръвно налягане, хронична сърдечна недостатъчност, диабетна нефропатия, остър инфаркт на миокарда.
  • Рамиприл (Германия). Произвежда се под формата на капсули или таблетки на базата на активното вещество рамиприл и като част от комплексната терапия премахва хроничната сърдечна недостатъчност, нефропатия от различен произход, а също така понижава кръвното налягане. Също така, инструментът намалява вероятността от инфаркти, инсулти, внезапна смърт от сърдечен арест. Предписва се и след инфаркт, инсулт, транслуминална ангиопластика и коронарен байпас..
  • Зофеноприл (Италия). Съдържа в състава си основната съставка - зофеноприл. Той лекува хипертония с всякаква тежест, сърдечна недостатъчност, а също така се предписва при остър миокарден инфаркт като част от комплексната терапия.
  • Периндоприл (Беларус). Дължи свойствата си на активния компонент на периндоприл ербумин (Perindopril ербумин). Препоръчва се за постоянно повишаване на кръвното налягане, хронична сърдечна недостатъчност, реноваскуларна хипертония, както и профилактично средство за инсулт.
  • "Akkupro" (Германия). Прави се на базата на хинаприл. Показания за употреба са реноваскуларна артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, причинена от склеродермия, хронична сърдечна недостатъчност и период на възстановяване след инфаркти.
  • Akkuzid (Германия). Това е комбинирано лекарство, съдържащо хиноприл и хидрохлоротиазид. Елиминира артериалната хипертония като част от цялостно лечение.
  • Фозиноприл (Русия, Израел, Казахстан). Съдържа се активното вещество фозиноприл (Fosinopril). Използва се за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност (като допълнителна терапия).
  • Гоптен (Германия). Използва се под формата на капсули, съдържащи трандолаприл. Предписва се при есенциална артериална хипертония и сърдечна недостатъчност..

Лекарства без кашлица

В процеса на инхибиране на АСЕ се наблюдава натрупване на брадикинин (пептид, който насърчава разширяването на кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвното налягане) в горните дихателни пътища. Този процес води до стимулиране на немиелинизирани нервни С-влакна, участващи в кашличния рефлекс, и проявление на кашлица.

Чувствителността на рецепторите за кашлица пряко влияе на интензивността на кашлицата, което причинява различните й прояви при всеки човек.

Интересно е, че лекарствата със същия активен компонент на еналаприл могат да имат различен ефект върху организма на конкретен човек. Някои от тях причиняват кашлица, други не.

Отбелязва се също, че пушачите страдат от кашлица 2 пъти по-рядко от пациентите, които нямат лош навик.

Как да заменим еналаприл с кашлица, ще каже лекуващият лекар.

По правило в такива случаи е препоръчително да се назначат блокери на рецепторите на ангиотензин II. Лекарствата, които не причиняват кашлица, са доказано ефективни при лечение на хипертония. Ефектът им върху организма се наблюдава през деня, в допълнение, лекарствата имат минимум странични ефекти..

Обаче постигането на траен резултат е възможно с използването на блокери на рецепторите на ангиотензин II в продължение на поне 3 месеца.

Също така популярни са:

Употребата на тези лекарства елиминира вазоспазмите, което спомага за намаляване на кръвното налягане.

Трябва да се помни, че използването на всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря. В противен случай желаният ефект може да не бъде постигнат, но може да бъде изложен на множество нежелани странични ефекти на лекарството.

Отзиви

Олга Михайловна, 59 г., Омск
Страдам от високо налягане от 10 години. Лекарят предписа "Renitek", който използвах дълго време. Преди няколко години синът му донесе Еналаприл, който е много по-евтин от Ренитек. Отначало тя реагира с недоверие към лекарството заради ниската цена. Но пенсията е малка, трябваше да опитам. Отлично лекарство, перфектно нормализира кръвното налягане, аз лично не съм причинил отрицателни ефекти.

Светлана Леонидовна, общопрактикуващ лекар, Белгород
Често предписвам Еналаприл с високо кръвно налягане и при липса на противопоказания. Лекарството има добър ефект и е достъпно за всички категории население. Някои пациенти обаче смятат, че марковото лекарство има по-добри качества от генеричните. Мисля, че тяхното мнение е погрешно. Не намирам разлика с Еналаприл, Ренитик и други, по-скъпи лекарства.

Иля Сергеевич, 43 години, Москва
Дълго време са подложени на високо кръвно налягане. Първоначално взе Еналаприл, хипертонията изчезна. Всяка вечер обаче имах тежки пристъпи на кашлица, които не отговаряха на лечението. Прочетох в инструкциите, че това е страничен ефект от лекарството. Започна да сменя наркотиците. Употребата на "Renitek" и "Enapa" не ме остави без кашлица. Терапевтът препоръча Албарел, който използвам, ако е необходимо досега.

Еналаприл

структура

Съставът на таблетките включва активното вещество еналаприл в количество от 5, 10, 20 mg, както и помощни вещества: желатин, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, магнезиев карбонат и кросповидон.

Освободете формуляра

Таблетки от 10 броя в блистер, 2 блистера в опаковка.

Произвежда се от различни фармацевтични компании, в резултат на което името на компанията се добавя към името на активното вещество в името на лекарството, например: Еналаприл-Здраве.

фармакологичен ефект

Лекарството намалява налягането, разширява лумена на кръвоносните съдове, има кардиопротективен и натриуретичен ефект. Лекарството принадлежи към групата на ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори.

Фармакологична група: АСЕ инхибитори.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според анотацията механизмът на действие е инхибирането на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) от еналаприл, от което намаляването на биосинтезата на ангиотепсин II води до вазодилатация, производството на PGE2 и брадикинин, които са мощни вазодилататори.

При пациенти със сърдечна недостатъчност при продължителна употреба (6 месеца или повече) се отбелязва повишаване на толерантността на физическите натоварвания от сърцето, размерът на сърцето намалява и броят на смъртните случаи намалява. Под въздействието на лекарството се разтоварва малък кръг на кръвообращението, налягането в белодробните капиляри намалява, сърдечната честота намалява, сърдечният пулс се увеличава (сърдечната честота не се увеличава).

Абсорбцията на лекарството Еналаприл достига 60%, независимо от приема и наличието на храна в храносмилателния тракт. Максималната концентрация на активното вещество еналаприлат се наблюдава 1 час след прилагане. В черния дроб той се трансформира в биолат. Лесно преминава през плацентата, хистохематологични бариери. Екскретира се чрез бъбреците. Антихипертензивният ефект се записва 1 час след приложението на лекарството, продължава един ден. За постигане на оптимални резултати от кръвното налягане са необходими няколко седмици редовна употреба на еналаприл..

Показания за употреба на еналаприл

Защо таблетки Enalapril?

Показанията за употреба на еналаприл са, както следва: хипертония, болест на Рейно, сърдечна недостатъчност, симптоматична артериална хипертония, диабетна нефропатия, склеродермия, вторичен хипералдостеронизъм. Еналаприл се предписва като част от комплексната терапия при лечение на ангина пекторис, миокарден инфаркт, хронична бъбречна недостатъчност. Прилагайте таблетки за високо кръвно налягане.

Противопоказания

Свръхчувствителност към АСЕ инхибитори, стеноза на бъбречната артерия, азотемия, хипералдостеронизъм, хиперкалиемия, нарушена бъбречна функция, оток на Quincke (наследствен), стеноза на аортния отвор, детска възраст. Еналаприл не се предписва на бременни жени.

Странични ефекти

Лекарството има следните странични ефекти: умора, замаяност, главоболие, спазми, нервност, безсъние, глосит, шум в ушите, суха кашлица, гадене, ортостатична хипотония, сърцебиене, диспептични разстройства, протеинурия, импотентност, нарушен черен дроб, бъбречна функция и др. хиперкалиемия, оток на Quincke, неутропения, повишени нива на билирубин в кръвта, косопад, болка в сърцето, повишена концентрация на чернодробни трансаминази.

Таблетки Еналаприл, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема перорално. Първоначалната доза е 5 mg на ден, лекарството се приема 1 път на ден. При патология на бъбречната система, приемайки диуретици, дозата се намалява до 2,5 mg. За постигане на ефекта, в зависимост от индивидуалните характеристики, дозата на лекарството може да бъде увеличена до 10-40 mg на ден (може да бъде разделена на 2 дози).

Инструкции за употреба Еналаприл Хексал

Лекарството се използва независимо от храненето.

При хипертония трябва да се приема 5 mg еналаприл малеат сутрин. Поддържащата доза е 10 mg. Не приемайте повече от 40 mg от лекарството на ден.

При хронична сърдечна недостатъчност приемайте 2,5 mg от лекарството сутрин. Поддържащата доза е 5-10 mg. Не приемайте повече от 20 mg от лекарството на ден.

При левокамерна дисфункция приемайте 2,5 mg два пъти дневно. Поддържащата доза е 10 mg два пъти дневно.

Как да приемате в случай на нарушена бъбречна функция? В тази ситуация консумирайте 2,5 mg на ден. Поддържащата доза обикновено е 5-10 mg. Максималната доза е 20 mg на ден..

Инструкции за употреба Еналаприл Акри

По всяко време. Първо приемайте 2,5-5 mg веднъж на всеки 24 часа. Поддържащата доза е 10–20 mg веднъж на 24 часа. Максималната доза е 40 mg в 1-2 дози.

Инструкции за Еналаприл FPO

Подобно на метода на дозиране на предишното лекарство.

Схема на еналаприл N

1-2 таблетки веднъж на всеки 24 часа, независимо от приема на храна.

свръх доза

Прекомерен спад на кръвното налягане, инфаркт на миокарда, инсулт, тромбоемболични усложнения в резултат на рязко понижаване на кръвното налягане. Лечение: във / във въвеждането на NaCl (изотоничен разтвор). Няма специфичен антидот.

взаимодействие

Абсорбцията на лекарството не зависи от приема на храна. Докато приемате бета-адренорецепторни блокери, нитрати, метилдопа, калциеви антагонисти, празозин, хидралазини, еналаприл усилват хипотензивния ефект. Циметидин увеличава Т1 / 2 на лекарството. НСПВС повишават нефротоксичността, намаляват ефективността на еналаприл. Калиевите препарати и калий-съхраняващите диуретици, когато се приемат с лекарства, водят до хиперкалиемия. Еналаприл намалява полуживота на теофилин, намалява клирънса на лития. ПМ не взаимодейства със сърдечни гликозиди.

Условия за продажба

Условия за съхранение

При температура до 25 градуса по Целзий на сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Не повече от 3 години.

специални инструкции

В първите часове на приема на еналаприл може да доведе до значително намаляване на кръвното налягане. Това е особено очевидно при хора, които приемат хипотензивно лекарство за първи път, при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност, хиповолемия, хипонатриемия. За да се предотврати рязко понижаване на кръвното налягане 2-3 дни преди приема на еналаприл, диуретиците и диетата без сол са отменени. С развитието на ангиоедем по лицето, шията е необходимо да се отмени приема на лекарства, да се предпишат антихистамини. В тежки случаи се извършва интубация, трахеотомия. Не се препоръчва едновременно да се предписват съхраняващи калий диуретици. Необходимо е редовно да се следи хемостазата. Еналаприл не се предписва на жени, планиращи бременност.

Лекарството е регистрирано от СЗО Vidal..

Често се използва с хидрохлоротиазид като комбинация..

Рецепта на латински: табл. Еналаприли 0,01

Еналаприл аналози и цени

Burlipril

Еналаприл Хексал

Еналаприл Акр

Еналозид моно

Renipril

Renetek

Ена Сандос

Еналаприл Крка

Еналаприл-Astrafarm

Еналаприл-Darnitsa

Еналаприл-Health

Еналаприл-FPO

Земеделска земя на Еналаприл

каптоприл

Земеделска земя на Каптоприл

Vitopril

Dapril

Diroton

Irmed

Лизиноприл

Лизиноприл Софарма

Лизиноприл-Ratiopharm

Lizoril

Linotor

Lipril

Lopril

Лизи Сандоз

Lizinovelov

Лизиноприл Крка

Лизиноприл-Astrapharm

Лизиноприл-Teva

Rileys-Sanovel

Scopril

Лизиноприл Алси Фарма

Lizitar-LF

Лисиноприл земеделска земя

Лизиноприл Стада

Prenesa

Coverex

Периндоприл Сандос

Периндоприл богат

Prenesa Oro Tab

Prestarium ORO

Promepril

Stoppress

Hiten

Parnawel

Perineva

Prestarium A

Halfapril

Ramizes

Рамилонг ​​Плюс

Hartil

Tritace

Cardipril

Prevencor

Ramag

Рами Сандос

Ramymed

Ramira

Ramyril

Dilaprel

Ramilong

Acupro

Hinapril-SZ

Fosicard

Fosicard H

Fozinap

Quadropril

Moex

Zokardis

Въведете R

Инструкция за Еналаприл

Инструкции за употреба. Противопоказания и форма на освобождаване.

  • Артериална хипертония;
  • Хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).
  • Еналаприл Хексал не може да се използва при свръхчувствителност към лекарството и към други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
  • анамнеза за ангиоедем;
  • стеноза (едностранна или двустранна) на бъбречните артерии;
  • чернодробно или бъбречно заболяване;
  • бременност, кърмене;
  • детство.

Преди да приемете лекарството, трябва да проверите работата на бъбреците. Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да намалят еднократна доза или да увеличат интервалите между дозите на лекарството.

В началото на лечението трябва да се следи нивото на кръвното налягане и да се анализират лабораторните параметри, особено със загуба на соли и / или течност, нарушена бъбречна функция, тежка или бъбречна хипертония, сърдечна недостатъчност и на възраст над 65 години. В случай на предишно лечение с диуретици, по-специално при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, рискът от развитие на ортостатична хипотония се повишава, следователно, преди да започнете лечението с еналаприл, е необходимо да се компенсира загубата на течности и соли.

Дозировка и приложение

Лекарството може да се използва независимо от приема на храна, отмива се с достатъчно количество течност. Дневните дози обикновено се приемат сутрин, обаче, лекарството може да бъде разделено на 2 пъти - сутрин и вечер. С едновременното приложение на диуретици е възможно увеличаване на хипотензивния ефект. Възможно е да се използва лекарството под формата на монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства, особено с диуретици.

Артериална хипертония: началната доза е 5 mg сутрин (1 таблетка от 5 mg еналаприл). Ако при приемане на указаната доза кръвното налягане не се нормализира, дневната доза може да се увеличи до 10 mg (1 таблетка от лекарството 10 mg всяка). Интервалът между увеличаване на дозите трябва да бъде най-малко 3 седмици. Поддържащата доза обикновено е 10 mg еналаприл (1 таблетка от 10 mg).

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 40 mg на ден (2 пъти по 1 таблетка от 20 mg).

Сърдечна недостатъчност: еналаприл може да се приема като допълнителна терапия с диуретици и дигиталисови лекарства.

Началната доза е 2,5 mg сутрин. Увеличаването на дозата трябва да става постепенно, в зависимост от състоянието на пациента. Поддържащата доза обикновено е 5-10 mg (1 - 2 таблетки от 5 mg или 1 таблетка от 10 mg).

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 20 mg (2 таблетки от 10 mg или 1 таблетка от 20 mg).

Пациенти с умерено нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс 30-60 ml / min) и пациенти на възраст над 65 години: началната доза е 2,5 mg * сутрин.

Поддържащата доза обикновено е 5-10 mg (1 - 2 таблетки от 5 mg или 1 таблетка от 10 mg) еналаприл на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 20 mg (2 таблетки от 10 mg или 1 таблетка от 20 mg) еналаприл.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 30 ml / min) и подложени на хемодиализа: началната доза е 2,5 mg * еналаприл на ден. Пациентите с хемодиализа трябва да приемат лекарството след диализа..

Поддържащата доза обикновено е 5 mg (1 таблетка от 5 mg) еналаприл на ден.

За по-ниски дози се предлагат 2,5 таблетки; 5 и 10 mg.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 10 mg (1 таблетка от 10 mg или 2 таблетки от 5 mg) на ден.

Повечето нежелани реакции са временни и не изискват спиране на лекарството..

Дихателна система: суха кашлица, болки в гърлото, дрезгавост. Рядко - задушаване, синузит, ринит.

Кожа, кръвоносни съдове: от време на време са възможни алергични кожни реакции, като кожен обрив, уртикария, сърбеж, зачервяване на лицето и ангиоедем на лицето, устните, езика, ларинкса и крайниците. Има малко съобщения за развитието на сложен симптоматичен комплекс, включително треска, серозит, васкулит, миалгия / миозит, артрит, положителен тест за антинуклеарни антитела, повишаване на СУЕ, еозинофилия и левкоцитоза.

Сърдечно-съдова система: в началото на терапията са възможни артериална хипотония (включително ортостатична), замаяност, слабост, зрително увреждане и много рядко болка в гърдите, сърцебиене, припадък. В редки случаи пациентите в риск развиват остър миокарден инфаркт или инсулт.

Стомашно-чревен тракт / черен дроб: рядко - гадене, епигастрална болка, храносмилателни разстройства, повръщане, диария, запек и загуба на апетит. Много рядко - чернодробна недостатъчност, хепатит, жълтеница, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази и билирубин в плазмата (тези промени са обратими и се нормализират след прекратяване на приема на лекарството).

Нервна система: в редки случаи могат да се появят главоболие, умора, ступор на съзнанието; изключително рядко - депресия, нарушение на съня, периферна невропатия и парестезия, мускулни крампи, нервност, шум в ушите и замъглено зрение. Тези нарушения са временни и се нормализират след прекратяване на лекарството.

Бъбреци: рядко - нарушена бъбречна функция, протеинурия, развитие на хиперкалиемия и хипонатриемия, както и промени във вкуса (тези явления са временни и се нормализират след прекратяване на приема на лекарството).

Репродуктивна система: много рядко, когато се използва във високи дози - импотентност.

Лабораторни параметри: броят на хемоглобина, хематокрита и тромбоцитите може да намалее. Много рядко, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция, могат да се развият дифузни заболявания на съединителната тъкан или по време на едновременна терапия с алопуринол, прокаинамид или имуносупресори, анемия, тромбоцитопения, невропатия, еозинофилия; в изолирани случаи - агранулоцитоза или панцитопения.

Необходимо е редовно да се наблюдават стойностите на горните лабораторни параметри преди и по време на лечението, особено при рискови пациенти.

Указания за участници в пътния трафик: в резултат на лечение с еналаприл могат да се развият индивидуални реакции, които могат да влошат способността на пациента да участва активно в движението по пътищата, което също трябва да се има предвид при обслужване на машини и при работа с устройства, които изискват повишено внимание. Тези явления се увеличават с увеличаване на дозите и с алкохол.

Алкохол: повишен ефект на алкохола.

Алопуринол: намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта, левкопения.

Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (например ацетилсалицилова киселина, индометацин): хипотензивният ефект на еналаприл може да бъде отслабен. Антихипертензивни лекарства: засилване на хипотензивния ефект на еналаприл, особено докато приемате диуретици.

Анестезия и наркотични лекарства: повишено понижение на кръвното налягане.

Калий, калий-съхраняващи диуретици (особено спиронолактон, амилорид, триамтерен), както и други средства, например, хепарин: повишен серумен калий.

Сол: отслабване на антихипертензивния ефект.

Литий: повишени серумни нива на литий (изисква редовен мониторинг на съдържанието на литий).

Перорални антидиабетни средства, инсулин: в редки случаи може да се засили хипогликемичният ефект на пероралните хипогликемични средства (например сулфонил-урея / бигуанидин) и инсулин. В такива случаи е необходимо намаляване на дозата на хипогликемични средства..

Новокаинамид: намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта, левкопения.

Цитостатици, имуносупресори, системни кортикостероиди: намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта, левкопения.

Еналаприл не трябва да се използва при пациенти на диализа, използващи полиакрилонитронни мембрани AN 69, поради вероятността от анафилактични реакции.

Преди и по време на лечението с еналаприл е необходимо систематично да се следи нивото на кръвното налягане и бъбречната функция, тъй като има съобщения за развитието на артериална хипотония и бъбречна недостатъчност в резултат на приема на лекарството. С развитието на артериална хипотония е необходимо да се вземе хоризонтално положение на тялото с повдигнати крака и, ако е необходимо, да се инжектира физиологичен разтвор. При някои пациенти с двустранна стеноза на артериите на бъбреците или стеноза на един единствен бъбрек се наблюдава увеличение на уреята в кръвта и серумния креатинин. Промените бяха обратими и показателите се върнаха към нормалното си състояние след прекратяване на лечението.

С развитието на ангиоедем на лицето, крайниците, устните или ларинкса трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Може би появата на кашлица, която спира след приема на лекарството.

Симптоми: артериална хипотония, брадикардия.

Лечение: стомашна промивка, венозна инфузия на изотоничен разтвор, ако е необходимо - хемодиализа.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството при стайна температура на място, недостъпно за деца, на 3 години.

Какви аналози на еналаприл съществуват? Когато е препоръчително да замените лекарството с тях?

Има много ситуации и състояния, при които прилагането на еналаприл е невъзможно, например: нежелани реакции или липса на ефект от прилагането. В такива случаи възниква логичен въпрос: как да заменим лекарството? В статията разглеждаме основните аналози на антихипертензивния агент и особеностите на употребата им при различни категории пациенти.

Пълни аналози

Основната активна съставка на Еналаприл таблетки е еналаприлат, който предотвратява стесняване на кръвоносните съдове, а също така осигурява бавно постепенно разширяване на вените и артериите, нормализирайки процесите на кръвообращение.

Лекарството се използва при следните заболявания и патологии:

  • постоянно високо кръвно налягане (с кръвно налягане над 140/90);
  • хипертония на големи съдове;
  • дисфункция на сърдечната клапа;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на кръвообращението в органи и системи;
  • нарушаване на лявата камера;
  • повишено натоварване на миокарда.

Пълните аналози на еналаприл имат едно и също активно вещество в състава си, но те могат да съдържат и други помощни компоненти, които имат усилващ ефект. Аналозите се предписват за същите показания като еналаприл.

Най-популярните и разпространени на фармацевтичния пазар:

Горният списък далеч не е пълен списък на пълните аналози на еналаприл. Всеки от тях има свои собствени характеристики, но основният им механизъм на влияние е идентичен..

При нежелани реакции, противопоказания, кашлица

Дори когато се използват според указанията на лекар и стриктно спазване на дозата, таблетките еналаприл често причиняват различни нежелани реакции:

  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • проблеми с дихателната система - фарингит, задух, кашлица и др.;
  • повишена сънливост, апатия, мигрена;
  • треска и други.

Последните най-често се проявяват в количество 2-3 и често преминават независимо след период на адаптация, тъй като тялото свиква с лекарството и при избора на оптималната дневна доза. Ако нежеланите реакции не преминат, нарушат обичайния начин на живот или се влошат, незабавно трябва да спрете приема на хапчетата и да се консултирате с вашия лекар. Специалистът ще предпише лекарство с друго активно вещество с подобен антихипертензивен ефект, от които има много фармацевтични продукти.

По същия начин трябва да действате, ако откриете противопоказания, посочени в инструкциите на производителя. Основните от тях са:

  • заболявания на вътрешните органи;
  • лошо кръвообращение в мозъка;
  • диабет;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • детство.

В идеалния случай, информирайте предварително за хроничните заболявания и други важни точки, свързани със здравословното състояние, така че специалистът да препоръча хапчета, за които няма да има ограничения за конкретен пациент.

Най-честият страничен ефект от приема на таблетки Enalparil е кашлица.

Появата на кашлица не е противопоказание и причина за отмяна на лечението с хапчета. Последното обаче оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента. Ето защо мнозина се обръщат към специалист, който да избере аналог.

В 90% от случаите с появата на нежелани реакции от органите и дихателната система лекарите препоръчват да се премине към аналог на вноса (произведен в Словения) - таблетки:

Понякога, когато се появи кашлица, лекарите препоръчват да се избират лекарства от групата на антагонистите на ангиотензиновите рецептори. Такива лекарства перфектно намаляват високото кръвно налягане и не причиняват странични ефекти под формата на пароксизмална обсесивна кашлица, могат да стабилизират кръвното налягане в нормални граници и не са по-ниски от Еналаприл по своята ефективност.

При липса на очаквания ефект

Въпреки високата ефективност на еналаприл, както и положителния опит от употреба при десетки хиляди пациенти, таблетките не винаги помагат за решаването на проблема. Най-често лекарството е неефективно при индивидуален имунитет към лекарството, неправилна дозировка или комбинация от лекарства. В такива ситуации решението за замяна на лекарството с аналог трябва да бъде взето и от лекаря.

Често при ниска ефективност на лекарството е препоръчително да не се сменя веднага лекарството на аналог, а да се опита да промени дозировката му, както и метода на употреба - да не се гълта цяла, измита с вода, а да се сложи под езика.

Ако трябва да замените Еналаприл, специалист може да препоръча таблетки с подобен фармакологичен ефект, но с други активни съставки в състава. Например:

Горепосочените лекарства помагат за разширяване на съдовете в случай на артериална хипертония, поради което те бързо и не по-малко ефективно намаляват както систолното, така и диастолното налягане.

Устойчивият ефект от приема на таблетките, както и с Енаприл, се наблюдава само при продължителна и редовна употреба. Ето защо, когато състоянието се подобри, не прекъсвайте терапията.

В някои ситуации употребата на други таблетки помага за засилване на ефекта на еналаприл и неговите свойства..

Антихипертензивните лекарства от други групи, които са приемливи за комбинация и засилване на ефекта:

  • Верапамил;
  • Индапамид;
  • Дилтиазем.

При преминаване към ново поколение наркотици

Новото поколение лекарства, използвани при артериална хипертония, има своите предимства. Основното е интегрираното въздействие. Това означава, че в една таблетка се комбинират няколко активни вещества, които усилват действието си взаимно..

Благодарение на новото поколение лекарства, пациентите с хипертония могат да приемат много по-малко лекарство. Вместо 3-4 таблетки, само една.

В допълнение, такива лекарства:

  • причиняват много по-малко странични ефекти;
  • добре се понася от различни категории пациенти;
  • не губят своята ефективност при продължителна употреба.

Примерен списък на лекарства за ново поколение с високо кръвно налягане, които могат да бъдат използвани за заместване на таблетките Еналаприл, е следният:

  • Ренинови инхибитори - Rasilez, Alskiren, Cardosal. За разлика от еналаприл, те не провокират суха кашлица и поддържат налягане в нормални граници цял ден.
  • Антагонисти на ангиотензин рецепторите. Най-известното лекарство от тази серия е Олмесартан. За разлика от еналаприл, той действа по-бързо и има по-висока терапевтична ефективност..
  • Диуретици. Трифас таблетки са спечелили добра репутация сред пациенти и лекари. Лекарството може да се използва при пациенти с диабет и дава добър хипотензивен ефект..
  • АСЕ инхибитори. Фозиноприл, който има донякъде подобен състав и не по-малко ефективност, може да направи Еналаприл добро "съревнование".
  • Алфа и бета блокери. Подобрени лекарства от тази серия - Небиволол, Карведилол, Дабеталол. Еналаприл е по-остарелият им предшественик.
  • Блокери на калциеви влакна - екватор, амлодипин. Различава се в дълъг хипотензивен ефект.

Необходимостта от заместване на Еналаприл с аналог може да възникне при нежелани реакции или ниска ефективност на лекарството. Фармацевтичният пазар предлага широка гама лекарства с подобни ефекти. Основното нещо, което трябва да запомните: във всеки случай лекарят трябва да предпише аналога и дозировката на новото лекарство, за да избегне усложнения и да постигне желания ефект.

Еналаприл: инструкции за употреба (при какво налягане се предписва)

Еналаприл е антихипертензивно лекарство, което има хипотензивен, кардиопротективен, съдоразширяващ и натриуретичен ефект. Инструкциите за употреба препоръчват да се приемат таблетки 5 mg, 10 mg и 20 mg (включително Hexal или Acre) за лечение на различни форми на артериална хипертония, включително при липса на необходимия ефект при прием на други антихипертензивни лекарства. Прегледи от пациенти и лекари обясняват при какво налягане помага това лекарство..

Форма и състав на освобождаване

Еналаприл се предлага под формата на таблетки от кръгъл, бял или бял цвят с бежов нюанс на цвета, цилиндричен, двойно изпъкнал, с риск от едната страна. Опаковани в блистери за 10 и 20 броя.

Таблетките съдържат 5 mg, 10 mg и 20 mg (Acre, Hexal и други марки) от активното вещество еналаприл.

Фармакологични свойства

Таблетките Еналаприл са инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим. Инструкции за употреба (цена, отзиви, аналози ще бъдат разгледани по-нататък в статията) съобщава, че лекарството помага за намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане, общото периферно съдово съпротивление, както и натоварването върху миокарда.

Намаляването на кръвното налягане в терапевтичния диапазон не влияе на мозъчното кръвообращение, тъй като притока на кръв в съдовете на мозъка може да се поддържа на необходимото ниво и на фона на ниско кръвно налягане.

Дългосрочната употреба на еналаприл значително намалява левокамерната хипертрофия на миокарда, предотвратявайки развитието на хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарството също проявява лек диуретичен ефект. Употребата на лекарството подобрява бъбречния и коронарния кръвен поток. Антихипертензивният ефект на лекарството се проявява 1 час след прилагането му и продължава 24 часа..

Какво помага на еналаприл?

Показанията за употреба на лекарството включват:

  • дисфункция на лявата камера;
  • артериална хипертония;
  • хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

При какво налягане се предписва?

  • Лечение на есенциална хипертония (първично повишаване на кръвното налягане без патологични процеси на сърдечно-съдовата мрежа), дори ако кръвното налягане не надвишава 130/90 mm RT. Изкуство. вече се наблюдават хранителни разстройства на мозъка и сърдечния мускул. Всяко превишаване на нормата (120/80 mm Hg. Art.) Е пряко показание за назначаването на еналаприл. Лекарят избира дозировката и лечението въз основа на резултатите от проучване за състоянието на сърдечно-съдовата система и фоновите заболявания на пациента.
  • Лечение на хипертония във всеки етап от развитието на заболяването с кръвно налягане над 120/80 mm RT. Изкуство. за нормотоници, предписана е първоначалната форма на хипертония, както и при сложни и пренебрегвани потоци в комбинация с други лекарства. Важно е да запомните, че не всички лекарства се комбинират помежду си, сложното лечение се провежда само под съвместното наблюдение на терапевт и кардиолог, което намалява риска от усложнения. Дозировката на еналаприл може да варира по време на терапията, подбира се индивидуално под динамичен контрол на кръвното налягане и общото състояние на пациента.
  • Минималната доза от 1,25 ml от лекарството се предписва на хора с налягане 120/80 mm RT. Изкуство. при работно налягане от 100/60 mm RT. Изкуство. (лечението на високо кръвно налягане при пациенти с хипотония се провежда за кратки курсове от 1-3 месеца в случай на нарушение на благосъстоянието).

Инструкции за употреба

Еналаприл се приема перорално, независимо от храненето. Първоначалната доза за артериална хипертония е 5 mg / ден. Ако очакваният ефект не се прояви, можете да увеличите дозата до 10 mg.

При добра поносимост на лекарството е допустимо увеличаване на дозата до 40 mg / ден, разделено на 1-2 дози. След инцидент от 2-3 седмици, можете да намалите дозата до поддържащо ниво от 10-40 mg / ден. Препоръчителната доза за умерена хипертония е 10 mg / ден..

За пациенти с хипонатриемия, първоначалната дневна доза, препоръчана от инструкциите за еналаприл, е 2,5 mg.

Първоначалната доза за реноваскуларна хипертония е 2,5-5 mg / ден. В случай на тежка хипертония е разрешено венозно приложение на лекарството в болница.

Първоначалната доза при хронична сърдечна недостатъчност е 2,5 mg. В бъдеще увеличавайте дозата на всеки 3-4 дни с 2,5-5 mg от лекарството Еналаприл, според клиничния отговор, но не повече от 40 mg / ден, с еднократно или двойно дневно приложение.

Препоръчителната доза за еналаприл при пациенти в напреднала възраст е 1,25 mg..

При асимптоматични дисфункции на лявата камера на миокарда, препоръчителната доза е 5 mg / ден, разделена на две равни дози от 2,5 mg.

Максималната доза е 40 mg / ден.

Противопоказания

  • порфирия;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • свръхчувствителност към АСЕ инхибитори, от които таблетките еналаприл могат да причинят странични ефекти;
  • възраст до 18 години (не са установени ефективност и безопасност);
  • анамнеза за ангиоедем, свързана с лечение с АСЕ инхибитори.

Странични ефекти

  • главоболие;
  • слабост;
  • депресия;
  • тревожност;
  • приливи;
  • умора;
  • сънливост (2-3%);
  • суха уста
  • прекомерно понижение на кръвното налягане;
  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • задух;
  • уртикария;
  • кожен обрив;
  • сърбеж
  • нарушена бъбречна функция;
  • ангиоедем;
  • ортостатичен колапс;
  • стоматит;
  • глосит;
  • интерстициален пневмонит;
  • миокарден инфаркт (обикновено свързан с ясно изразено понижение на кръвното налягане);
  • аритмии (предсърдно брадиране или тахикардия, предсърдно мъждене);
  • анорексия;
  • чревна непроходимост;
  • непродуктивна суха кашлица;
  • алопеция;
  • болка в гърдите;
  • нарушения на вестибуларния апарат;
  • бронхоспазъм;
  • объркване на съзнанието;
  • ангина пекторис;
  • намалено либидо;
  • диспептични разстройства (гадене, диария или запек, повръщане, коремна болка);
  • токсична епидермална некролиза.

Деца, по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и докато кърмите.

Еналаприл е противопоказан при деца под 18 години (поради факта, че безопасността и ефективността на лекарството при деца не са установени).

специални инструкции

Трябва да се подхожда с повишено внимание при предписване на еналаприл на пациенти с намален BCC (в резултат на диуретична терапия, като същевременно се ограничава приема на сол, хемодиализа, диария и повръщане) - рискът от внезапно и изразено понижение на кръвното налягане след прилагане дори на начална доза АСЕ-инхибитор се повишава.

Преходната артериална хипотония не е противопоказание за продължаване на лечението с лекарството след стабилизиране на кръвното налягане. В случай на многократно изразено понижение на кръвното налягане, дозата трябва да бъде намалена или лекарството трябва да бъде прекратено.

Използването на високопропускливи диализни мембрани увеличава риска от анафилактична реакция. Корекция на режима на дозиране в дни, свободни от диализа, трябва да се извърши в зависимост от нивото на кръвното налягане..

Взаимодействие с лекарства

Бета-блокери, нитрати, бавни блокери на калциевите канали, диуретици, празозин, метилдопа и хидралазин засилват хипотензивния ефект на еналаприл.

При предписване на лекарство според показанията, заедно с НСПВС е възможно намаляване на хипотензивния ефект на първия. Инструментът намалява ефективността на лекарствата, които включват теофилин.

Алопуринол, мммуносупресори и цитостатици повишават хематотоксичността.

Аналози на Еналаприл

Структурата отличава аналози:

  1. Ednit.
  2. Еназил 10.
  3. Vero-еналаприл.
  4. Буриприл 5.
  5. Енап.
  6. Envipril.
  7. Invoril.
  8. Enapharm.
  9. Bagopril.
  10. Еналаприл HEXAL.
  11. Еналаприл агио.
  12. Renetek.
  13. Enalacor.
  14. Буриприл 10.
  15. Renipril.
  16. Enam.
  17. Vazolapril.
  18. Corandil.
  19. Еналаприл-маточния кръвен поток.
  20. Еналаприл малеат.
  21. Envas.
  22. Буриприл 20.
  23. Miopril.
  24. Еналаприл-Акош.
  25. Еналаприл-FPO.
  26. Enarenal.
  27. Еналаприл Акр.

Условия за почивка и цена

Средната цена на ENALAPRIL в аптеките (Москва) е 59 рубли. Можете да си купите лекарство в Киев за 10 гривни, в Казахстан - за 70 тенге. В Минск аптеките предлагат таблетки за 0,80-0,90 бел. рубли. Предлага се от аптеките с рецепта.

Аналози на таблетки Еналаприл

Последна актуализация на цените: 05/06/2020 (150+ града и 12000+ аптеки)

Уебсайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Списък на аналозите: сортиране по цена, оценка

Сравнение на аналози, което е по-добре

Еналаприл (таблетки) Рейтинг: 27 гласа

Налични заместители на Еналаприл

Enam (таблети) Оценка: 26 Гласа

Аналогът е по-скъп от 26 рубли.

Енам е малко по-скъп аналог на Еналаприл, който също се предписва за лечение на артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. Продава се в опаковки от 20 таблетки, съдържащи еналаприл малеат в доза от 2,5 до 20 mg.

Аналогът е по-скъп от 29 рубли.

Renitek също съдържа еналаприл малеат като единствена активна съставка, но се продава в опаковки от 6 таблетки по-малко, така че при дълъг курс на лечение цената на една таблетка ще бъде още по-висока.

Аналогът е по-скъп от 39 рубли.

Ednit е достъпен аналог на унгарския произведен Еналаприл. Съставът и дозировката на DV между лекарствата са почти еднакви, следователно инструкциите за употреба също не съдържат значителни разлики.

Аналогът е по-скъп от 122 рубли.

Enap е скъпо словенско лекарство, което също е включено във фармацевтичната подгрупа на АСЕ инхибиторите и се използва за артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност и за предотвратяване на развитието на клинично тежка сърдечна недостатъчност. Пълен списък с показания и противопоказания можете да намерите в инструкциите.

Колопроктолог, онколог, кандидат на медицинските науки

Уебсайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

През 1996 г. завършва медицинския факултет на Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов. От 1996 г. до 1998 г. е бил обучен в редовна клинична резиденция в Катедрата по хирургия на Образователния и научен център на Медицинския център на административния отдел на президента на Руската федерация.

Кое е по-добре: еналаприл или лизиноприл До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 46,7 рубли (по-скъпо с 42,7 рубли)

Кое е по-добре: еналаприл или конкор До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 3 от 5

Средна цена: 76,5 рубли (72,5 рубли по-скъпи)

Кое е по-добре: еналаприл или периндоприл До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 76 рубли (72 рубли по-скъпи)

Кое е по-добре: Еналаприл или Лозап До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 3 от 5

Средна цена: 204,6 рубли (по-скъпо с 200,6 рубли)

Кое е по-добре: еналаприл или енап До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 66,2 рубли (62,2 рубли по-скъпи)

Кое е по-добре: еналаприл или амлодипин До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 3 от 5

Средна цена: 27,9 рубли (23,9 рубли по-скъпи)

Кое е по-добре: еналаприл или каптоприл До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 9 рубли (5 рубли по-скъпи)

Кое е по-добре: еналаприл или рамиприл До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 40,3 рубли (36,3 рубли по-скъпи)

Кое е по-добре: еналаприл или анаприлин До горе

оригинал

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 4 рубли

заместител

Рейтинг на лекарството: 4 от 5

Средна цена: 15 рубли (11 рубли по-скъпи)

Цел на страницата: да се покаже списък с аналози (синоними), текущи цени и рейтинги на лекарства, определени от потребителите (общо над 10 000 оценки).

Заедно с това лекарство посетителите търсят:

Изберете вашия град

Намерете в 179 града на Русия

Целта (мисията) на сайта е да предостави на потребителите най-изчерпателния и актуален списък на наличните аналози на лекарства с цени в аптеките и рейтинги за аналози (синоними), които потребителите задават сами. По този начин сайтът analogist.ru може да ви помогне не само да изберете по-евтини аналози на лекарства, но и да покаже лекарства с най-добро качество според потребителите на сайта.

Информацията, публикувана на сайта, е предназначена само за справка и не замества квалифицираната медицинска помощ. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Публикувано от Съдържание на 12.08.2014 г. Актуализирано 17.10.2018 г.Съдържанието на тази статия:Кръвен тест може да покаже за общото състояние на човешкото тяло, включително за готовността на имунната система да се съпротивлява на инфекцията.