Анасарка като масивен генерализиран оток: какво е опасно и как да се лекува?

Анасарка се нарича още тотален оток. Това е критично състояние на тялото, което не може да бъде игнорирано. Анасарка се проявява доста ясно и може да бъде предизвикана от различни причини, от които зависи механизмът на нейното развитие. Лечението на патологията трябва да бъде цялостно и да се основава на лекарствена терапия.

Обща характеристика, класификация на патологията

Под влияние на различни фактори в човешкото тяло може да се натрупа излишък от течност, което провокира оток. Често те засягат само определена част от тялото, но понякога се наблюдава натрупване на течно съдържание във всички тъкани и кухини на тялото. Това се отнася за багажника, корема, перикарда, белите дробове и плевралната кухина, гениталиите, шията, лицето, горните и долните крайници.

Anasarka е един вид защитен механизъм. Общият оток е сигнал, показващ прекомерни натоварвания. Развитието на такова патологично състояние може да бъде свързано с няколко фактора:

• повишено хидростатично налягане и натоварване на съдовата стена;
• застой на кръвта в съдовото легло;
• чупливост и прекомерна съдова пропускливост;
• намалено онкотично и осмотично плазмено налягане;
• задържане на тъкани, при което йонният състав на кръвта и междуклетъчната течност се преразпределя.

Подуването на тъканите обикновено не носи опасност за живота, но в случай на анасарка отокът засяга всички тъкани и кухини. В същото време вътрешните органи са компресирани и основните им функции са разстроени, което е изпълнено с тежки усложнения. Най-опасният оток, засягащ белите дробове и плевралната кухина, тъй като това провокира липса на обмен на газ, увеличаване на хипоксията и последващо инхибиране на функциите на мозъка и тясно свързаната нервна система.

Етиологията на анасарка може да бъде различна, така че това патологично състояние се класифицира в следните форми:

• травматичен - кожата е механично увредена, което причинява подуване; този феномен често се елиминира самостоятелно, когато се възстанови целостта на съдовете;
• възпалително - подуването се провокира от възпалителен процес в организма, рискът от тежки усложнения е висок;
• обмен - оток възниква при нарушаване на метаболитните процеси;
• хомогенна - нарушен е притока на кръв;
• лимфогенна - функционирането на лимфната система е разстроено.

Причини

Заболяванията на различни органи и системи на тялото могат да провокират анасарка. Има няколко основни причини за това патологично състояние:

• Декомпенсирани сърдечни патологии, които са придружени от тежка застойна сърдечна недостатъчност. Това се отнася за кардиомиопатии, миокардит, сърдечен удар..
• Увреждане на бъбреците и пикочната система, когато има бъбречна недостатъчност или изтичане на урина и уродинамика са нарушени. Това се отнася за нефротични и нефритни синдроми, които могат да съпътстват пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза, бъбречна амилоидоза.
• Хипералдостеронизъм. Това патологично състояние включва повишено производство на алдостерон - минералокортикоиден хормон. Излишъкът му провокира електролитен дисбаланс, включително задържане на натрий и концентрацията му в междуклетъчното пространство.
• Заболявания на ендокринната система, придружени от постоянен хормонален дефицит (хипотиреоидизъм). Основната причина за анасарка е микседема, при който плазмените нива на протеин рязко спадат.
• Алергия. В този случай изразеният оток на Quincke се счита за анасарка. Основната опасност от това състояние е оток на ларинкса, който без навременна помощ може да доведе до смърт.
• Прекомерно натрупване на токсини. Това състояние може да бъде резултат от постоянна злоупотреба с алкохол или продължителна употреба на определени лекарства..

Определянето на причината за анасарка е необходимо за нейното ефективно елиминиране и предотвратяване на рецидив. В някои случаи е невъзможно да се идентифицира факторът, провокирал такова патологично състояние..

Симптоми на анасарка

Развитието на клиничната картина с анасарка може да се осъществи с различна скорост. В повечето случаи симптомите постепенно се увеличават..

Разграничават се следните основни характеристики на това патологично състояние:

• Общо подуване. Засегнати са всички части на тялото. В повечето случаи той започва да набъбва от долните крайници, въпреки че при увреждане на бъбреците първо може да страдат лицето и горните крайници. Тогава отокът се разпространява към гениталиите и багажника. Ако натиснете върху кожата, тогава ще остане следа - колкото по-дълбоко е, толкова по-изразено е подуването.
• Задух. Този симптом е един от основните с анасарка и показва дихателна недостатъчност. Причината се крие в натрупването на трансудат в плевралната кухина - това състояние се нарича хидроторакс. Човек няма достатъчно въздух по време на упражнения, но с напредване на патологията той може да се смущава и в покой. Тежката компресия на двата белия дроб е изпълнена със силен и продължителен задух, остра респираторна недостатъчност.
• кардиомегалия Този синдром включва увеличаване на размера на сърцето. При анасарка тази промяна настъпва рязко и обикновено показва сърдечния произход на оток. Сърцето се разширява поради хидроперикард (течност се натрупва в кухината на сърдечната торба), а тя от своя страна причинява хипертрофия на миокарда.

Всички тези патологични промени с анасарка водят до развитието на следните симптоми:

• качване на тегло;
• общо неразположение, слабост;
• намалена производителност, ограничена двигателна активност;
• разширени вени, поява на паякообразни вени;
• нарушение на уриниране.

Анасарка е опасна не само заради клиничните си прояви и техните последици, но и за бавното прогресиране. В този случай патологичното състояние се открива късно, следователно неговото лечение не започва навреме, което се отразява негативно на прогнозата на основното заболяване.

Диагностика

Доста лесно е да се идентифицира самата анасарка по време на общ преглед, но диагнозата на това патологично състояние включва и търсене на причината, която го е причинила. Получаването на необходимата информация изисква интегриран подход, включително лабораторни и инструментални изследвания:

• изследвания на кръв и урина;
• тестове за алергия, тест за туморни маркери (диференциална диагноза);
• електрокардиограмата;
• ултразвуково сканиране (ехокардиография, изследване на коремната кухина, малкия таз, белите дробове);
• рентгенография (преглед на гърдите)
• изчислено магнитно-резонансно изображение.

В диагнозата на анасарка могат да бъдат включени различни специалисти. В зависимост от конкретния случай, прибягвайте до помощта на кардиолог, ендокринолог, нефролог, пулмолог, хематолог.

Лечение с Анасарка

Характеристиките на лечението зависят от причините, които причиняват анасарка. Пациентът в това състояние трябва да бъде настанен в болница.

Лекарствената терапия обикновено включва следните лекарства:

• Диуретици. Те осигуряват извеждането на излишната течност от тялото. Предпочитание се дава на бримкови диуретици: Фуросемид, Трифас, Ласикс. Въведете ги интравенозно.
• Cardioprotectors. Такива лекарства са необходими, когато анасарка е причинена от сърдечни патологии. Те прибягват до сърдечни гликозиди (Дигоксин, Коргликон), метаболитни агенти (Метамакс, Милдронат).
• Кортикоиди (Дексаметазон, Метилпреднизолон) и антихистамини (Супрастин, Тавегил). Такова лечение е необходимо, ако анасарка е причинена от остра алергична реакция..
• L-тироксин. Това лекарство се използва като хормонална заместителна терапия..

Ако анасарка се задейства от увреждане на бъбреците, може да се наложи хемодиализа. Възможно е повишаване на плазменото налягане с помощта на венозно капене на неговите препарати и албумин.

Анасарка предполага тотален оток и може да бъде проява на различни заболявания. Това състояние е опасно бавна прогресия и рискът от сериозни усложнения, затова е важно своевременното му откриване, етиологията и подходящото лечение.

Anasarka

Anasarca е дифузно подуване на меките тъкани с преобладаваща локализация в долната половина на багажника, възникващо в резултат на други заболявания и има прогресиращ курс. Компонентът на излишната течност по време на анасарка се наблюдава не само под формата на подкожна локализирана течност, но и вътрекавитално натрупване на ексудат с развитието на асцит, перикардит и плеврит.

Установявайки заключението "анасарка", лекарите имат предвид изключително тежкото състояние на пациента, което изисква незабавното използване на медицинска корекция на тази патология.

Причини за Anasarca

Патогенетичните механизми на развитието на анасарка са следните:

- повишен хидростатичен тип кръвно налягане, циркулиращо в лумена на съда с едновременно намаляване на онкотичното плазмено налягане;

- застояли промени в кръвта в съдовете на венозното легло;

- появата на повишена пропускливост на съдовата стена и способността за преминаване на течния компонент на кръвта в извънсъдови интерстициални тъкани;

- преразпределение на йони в кръвта и увеличаване на склонността към натрупване на натрий, който задържа вода във всички тъкани.

По този начин, всички заболявания, придружени от горните патогенетични връзки, могат да станат фон за развитието на анасарка.

По този начин голяма категория пациенти, страдащи от хронична патология на сърдечните аномалии с последваща декомпенсирана сърдечна недостатъчност, са изложени на риск от появата на усложнение като анасарка. Прогресивното исхемично увреждане на миокарда, разширеният тип кардиомиопатия и хипертония са непосредствените фонови заболявания, провокиращи анасарка при липса на мерки, предприети както от пациента, така и от лекуващия лекар.

Анасарка със сърдечна недостатъчност има тенденция към забавяне на прогресията през няколко години и бързо изравняване на симптомите при употреба на лекарства.

Тежките заболявания на пикочната система със съпътстващ нефротичен синдром са втората най-често срещана патология, придружена от масивна анасарка. За разлика от генерализирания оток, наблюдаван по време на декомпенсация на сърдечната функция, този тип анасарка има злокачествен агресивен ход и е необходима системна хемодиализа, за да се елиминира. Механизмът на развитие на този вид анасарка е нарушение на отделителната функция на бъбреците и съпътстващи нарушения на минералния метаболизъм.

Изолираното увреждане на щитовидната жлеза и продължителен хипотиреоидизъм се придружават от бърза загуба на плазмен албумин и рязко намаляване на онкотичния тип налягане в лумена на съдовете, което води до прогресивно натрупване на течност в кухините и меките тъкани, което носи нозологичното наименование „микседема“.

Алдостеронът, произведен от кората на надбъбречната жлеза, е от голямо значение за регулирането на метаболитните електролитни процеси и следователно всяка ендокринна патология, придружена от повишено производство на минералокортикоиди, се превръща в провокатор за развитието на анасарка.

Единственото патологично състояние, което провокира развитието на остра форма на анасарка, е оток на Quincke, наблюдаван при излагане на алергичен фактор.

Симптоми на анасарка

Клиничните симптоми и интензивността на прогресията на анасарка директно зависи от фоновото заболяване, усложнение от което е, но в повечето случаи се наблюдава бавно прогресиращ курс с дълъг латентен период.

Дебютът на анасарка е появата на постоянен едематозен синдром, който първо има ограничен, а след това и генерализиран характер. Локализацията на оток при различни патологии има свои собствени характеристики. Така че, ако пациентът се оплаква от изразено подуване на клепачите и шията сутрин, трябва да се предположи бъбречната природа на анасарка, докато сърдечната патология се придружава от натрупване на течност в подкожната тъкан на дисталните крайници вечер. Впоследствие отокът на меките тъкани прогресивно се увеличава и не изчезва без използването на лекарствена корекция.

По време на обективен преглед на пациент с анасарка, на първо място, е необходимо да се определи предпочитаното място на едематозния синдром и дълбочината на неговото проявление, за което се използва тест за компресия.

В допълнение към визуалните промени в меките тъкани, пациент с удължен курс на анасарка се притеснява от прогресираща диспнея, която е следствие от импрегнирането на течност в алвеоларните пространства и натрупването на плеврални кухини в долните части. По правило хидротораксът в този случай има двустранен характер и е придружен от тежък дихателен дистрес, причинен от компресия на основните структури на медиастинума. По този начин появата на симптоми на нарушена вентилация показва масивно натрупване на течност в плевралните кухини..

Терминалната степен на анасарка е придружена от тежки хемодинамични смущения поради нарушена сърдечна дейност. В ситуация, в която има прекомерно натрупване на ексудат в перикардната кухина, възниква изключително тежко състояние на пациента, което изисква спешни медицински мерки, насочени към запазване живота на пациента.

Отделна клинична форма на едематозен синдром е феталната анасарка, наблюдавана с честота от 1 случай на 1000 епизода на раждане. Появата на това тежко заболяване при дете се причинява от имунни и неимунни механизми (хемолитична болест на новороденото, тежка фетална инфекция на плода, груби сърдечни дефекти с тежко кардиодинамично увреждане).

Диагнозата на това състояние не е трудна, тъй като веднага след раждането детето има изразени визуални промени под формата на тотален оток на меките тъкани. Поради факта, че анасарка при новороденото има фулминантно протичане и е придружена от груби респираторни нарушения, смъртността при тази категория пациенти е много висока. Поради факта, че понастоящем в медицината се използват високотехнологични инструментални образни технологии, които позволяват да се диагностицира тази патология в ранен етап и да се започне корекция на лекарството преди началото на раждането, в случаите на пълно възстановяване на дете с анасарка има повече случаи.

Лечение с Анасарка

В ситуация, когато има умерена анасарка, състояща се в леко подуване на меките тъкани на крайниците, не се изисква активна лекарствена терапия, а е достатъчна само корекция на хранителното поведение с ограничена консумация на солени храни, както и системната употреба на компресиран трикотаж. Ако фактът на бъбречния характер на анасарка е изключен лабораторно, се препоръчва въвеждането на храна, съдържаща голям процент протеини в диетата на пациента.

Ако анасарка на пациента е следствие от сърдечна недостатъчност и нейните прояви засягат всички органи и системи, на пациента се показва почивка на легло и употреба на лекарства от групата на сърдечния гликозид (Дигоксин в максимална първоначална дневна доза 0,0005 g, последвано от преход към поддържаща терапевтична доза от 0,00015 g до живот). В този случай е препоръчително и патогенетично оправдано да се използват лекарства, които имат дилатационен ефект върху стената на венозните съдове (Нитроглицерин в еднократна доза от 5 mg в дълъг курс). За да се елиминират метаболитните нарушения в сърдечния мускул, на пациента трябва да бъдат предписани лекарства от групата на кардиотропния метаболит (Mildronate в дневна доза от 500 mg интравенозно с курс от 10 инжекции).

Най-ефективната група лекарства по отношение спирането на признаците на анасарка са диуретични лекарства и при предписване на конкретно лекарство трябва да се вземе предвид фоновото заболяване. По този начин, анасарка при хронична сърдечна патология реагира добре на лечение с комбинация от Фуроземид в дневна доза 40 mg с Veroshpiron в доза 0,025 mg под задължителен контрол на обема на дневната диуреза, което трябва да бъде с 800 ml повече от количеството консумирана течност на ден.

Ако пациентът има прогресиращ курс, който не може да се лекува с диуретици със съпътстващи признаци на дихателна недостатъчност, е необходимо да се вземе решение за хирургичното отстраняване на излишната течност от плевралната и коремната кухини, използвайки торакални и плевроцентезни методи. Тези мерки при тази категория пациенти принадлежат към категорията на палиативните интервенции и в бъдеще тези мерки трябва да бъдат допълнени с активна диуретична терапия..

Ако анасарка се прояви като усложнение на тежък хипотиреоидизъм, единственият патогенетично обоснован метод на лечение е заместителна терапия с използването на L-тироксин в дневна доза от 1,6 μg на 1 kg тегло на пациента, както и инфузия на плазмени препарати.

Ако анасарка е с бъбречен произход, те често прибягват до назначаването на глюкокортикостероиди (Дексаметазон 4 mg 2 пъти на ден интрамускулно).

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не замества професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото подозрение за наличието на това заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Анасарка при сърдечна недостатъчност

Anasarka: причини, симптоми, лечение на заболяването

Анасарка е най-тежката степен на едематозен синдром и се придружава от задържане на течности в тъканите и вътрешните органи на човешкото тяло:

• долните крайници (от стъпалото до бедрото);
• външни гениталии;
• торса;
• горни крайници (от рамо до върха на пръстите);
• шия и лице;
• плеврална кухина и белите дробове;
• коремна кухина;
• чанта за сърце (перикард).

Понятието „анасарка” беше специално въведено в медицинската наука, за да се фокусира вниманието на лекарите върху критичното състояние на тялото на болния, което изисква спешна и реанимация.

Нормалното подуване на тъканите не представлява заплаха за живота на пациента, докато анасарка е натрупването на излишна течност във всички кухини и тъкани на тялото, което води до компресия на вътрешните органи и нарушаване на основната им функция. Особена заплаха за живота на болен човек е оток на плевралната кухина и белите дробове, тъй като води до недостатъчен обмен на газ, увеличаване на хипоксията и инхибиране на функционирането на мозъка с нервната система.

Важно! Анасарка е следствие от декомпенсирани патологии и състояния на организма. Натрупването на течност в органи и тъкани е защитна реакция на тялото, която работи за разтоварване на сърдечния мускул и показва опасност за здравето и живота на човека.

Причини за развитието на анасарка

Основните причини за развитието на тежък едематозен синдром на всички органи и тъкани на човешкото тяло са:

• застой в съдовото легло;
• повишено хидростатично кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове;
• повишена съдова пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове;
• намаляване на осмотичното налягане на кръвната плазма;
• задържане на натриеви йони в тъканите.

Такива състояния възникват при различни заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация, а именно:

1. кардиомиопатии, сърдечни аритмии с тежка сърдечна недостатъчност.
2. Заболявания на бъбреците и органите на отделителната система, които са придружени от бъбречна недостатъчност, нарушена екскреция и отлив на урина - обикновено такива състояния се наблюдават при гломерулонефрит, тежък пиелонефрит, бъбречна амилоидоза.
3. Хипотериоза и други заболявания на органите на ендокринната система - с миксидем (критична форма на хода на хипотиреоидизма) нивото на плазмените протеини бързо намалява, което води до загуба на течности поради изтичането му в тъканите на вътрешните органи.
4. Заболявания на надбъбречната кора - всички те водят до нарушено производство на алдостерон и причиняват нарушения във водно-електролитния баланс на кръвта. Това води до задържане на натриеви соли и повишаване на тяхната концентрация в междуклетъчното пространство, което води до повишаване на осмотичното налягане спрямо кръвната плазма.
5. Отокът на Куинке и анафилактичният шок са тежки прояви на алергични реакции, които могат да провокират тотален оток на тъканите и кухините на тялото. Особено често при тежка алергична реакция се наблюдава подуване на дихателните пътища, което може да застраши живота на пациента.

Клинични прояви на анасарка

Клиничните симптоми на анасарка могат да се развият бавно или бързо прогресивно, в зависимост от основната причина за патологията.

Таблицата показва основните симптоми, характерни за тоталния едематозен синдром:

Лечение с Анасарка

Лечението на сложен едематозен синдром е задължително цялостно и включва:

1. Дехидратационна терапия - диуретици (Фуроземид, Ласикс) се инжектират на пациент във високи дози венозно, за да се отстрани излишната течност от тялото възможно най-скоро. Този вид лечение се предписва на абсолютно всички пациенти, независимо от причината за произхода на анасарка.
2. Антихистамини - предписват се при едематозен синдром с алергичен произход. За да се постигне бърз ефект, антихистамини се инжектират директно в кръвта.
3. Хормонална терапия - предписват се дексаметазон, преднизолон. Хормоналните лекарства се използват като стабилизатори на пропускливостта на съдовата мембрана..
4. Кардиопротектори - с анасарка се предписват лекарства, които подобряват контрактилитета на миокарда. Това са сърдечни гликозиди (Korglikon) и лекарства с метаболитно действие (ATP, Mildronate).
5. Хемодиализата е задължителна мярка за анасарка, която се развива на фона на бъбречна недостатъчност или тежко бъбречно заболяване.
6. Инжектиране венозно капене на плазма и албумин за повишаване на плазменото налягане.

Какво не може да се направи с анасарка?

Категорично е забранено да се прилагат натриеви препарати на пациент с тотален едематозен синдром и да се пие насилствено вода! Това може да доведе до усложнения, дори до смърт..

Сърдечна недостатъчност със задръствания и стадий на декомпенсация е най-честата и честа причина за развитието на анасарка, затова хората с хронични сърдечни заболявания трябва да се регистрират при кардиолог и редовно да посещават лекар, за да наблюдават състоянието си.

Подкожен оток на анасарка

Анасарка при сърдечна недостатъчност е тотален оток на подкожната тъкан, главно на долните крайници. Отокът прогресира бавно за няколко години. Анасарка при други заболявания също може да се прояви като подуване на телесните кухини с развитието на асцит, хидроперикард и хидроторакс.

Терминът анасарка се отнася до крайната степен на едематозен синдром.

Подкожен оток

Отокът на подкожната тъкан може да бъде един от признаците на появата на всякакви патологични процеси в човешкото тяло. Без специален медицински преглед не е възможно да се установи какво точно е причинило подуване в която и да е част под кожата. Историята и етиологията на развитието на тази патология са много разнообразни.

Подуването на подкожната тъкан се вижда дори с просто око и това явление се отразява неблагоприятно на естетическия вид на човек. Струва си да се знае, че обикновеният оток на кожата, който не е сериозна патология, може да се комбинира с оток на по-дълбоките тъкани на епидермиса, в резултат на това човек трябва да третира този проблем не като мимолетен козметичен дефект, а като възможното наличие на сериозни заболявания в тялото му.

Подуване или подуване на подкожната тъкан е прекомерно натрупване на течност в дълбоките меки слоеве на епидермиса.

Развитието на такъв патологичен процес може да се наблюдава не само при възрастни, но и при деца. В допълнение, тази патология може да се появи в плода, развиващ се в утробата на бременна жена. Този процес е известен в медицинската практика като подкожен оток на плода..

Причини за натрупване на подкожна течност

В зависимост от причините за заболяването се разграничават следните видове подкожен оток:

• травматично. Те възникват в резултат на механично увреждане на тъканите на епидермиса, което води до нарушаване целостта на кръвоносните му съдове, в резултат на което се образуват подкожни кръвоизливи. Поради факта, че увредените съдове вече не могат да изпомпват кръв, възниква оток на меките слоеве на епидермиса, а в напреднали случаи патологичното натрупване на течност се простира до цялата анатомична зона. След известно време съдовете постепенно се възстановяват, подуването преминава с течение на времето;
• възпалително. Те се образуват в резултат на развитието на различни видове възпалителни процеси в меките тъкани на кожата, което води до съдова компресия, в резултат на което в кухините им се получава патологично натрупване на кръв. Тогава, поради изтичането на течност през стените на съдовете, се образува подкожно натрупване на течност, тоест оток. Тъй като възпалителните процеси намаляват, подуването на кожата постепенно намалява и изчезва с времето;
• оток, който се образува в резултат на всякакви нарушения в кръвния поток или активността на човешката лимфна система. Този вид патологично натрупване на течност в подкожната тъкан се развива на фона на наличието на механични препятствия в кръвоносната система на човека, като калцин и тумор. При липса на необходимото лекарствено лечение ще настъпи само влошаване на патологичния процес;
• натрупване на течност в дълбоките слоеве на епидермиса чрез възникване на каквито и да било нарушения в метаболитните процеси в човешкото тяло. Подобно подуване възниква в резултат на нарушение на протеиновия метаболизъм в човешкото тяло, което може да възникне в резултат на различни патологии, които засягат черния дроб, при продължително гладуване, както и в случай на остър недостиг на различни витамини и минерали в организма.

Симптоми, съпътстващи подуване на лицето и главата

Подпухналостта на лицето е сериозен проблем, бузите и други части на главата могат да влязат в засегнатата зона, докато се появява ясно изразен козметичен дефект, който може бързо да се разпространи по цялото лице, но не отшумява дълго време. Подуване на бузите и други части на главата може да възникне в резултат на механични наранявания на черепа, при наличие на бъбречни заболявания, възпаление на околоносните синуси и възпалителни процеси в устната кухина, на които е изложена лигавицата му. Основните симптоми, съпътстващи натрупването на течност в подкожната тъкан на главата, са:

• подуване на бузите и цялото лице;
• усещане за общо неразположение;
• назална конгестия, в резултат на което лигавицата му набъбва;
• треска.

В случай, че подуване на бузите, подуване на лицето се появяват сутрин след сън, най-вероятно човекът има някакви нарушения във функционирането на бъбречната система на тялото.

Подуване на долните и горните крайници

Натрупването на излишна подкожна течност в крайниците може да възникне поради някакви локални смущения или сериозни системни процеси. Подуване на крайниците може да възникне поради следното:

• наличието на туморни новообразувания, които пречат на нормалния кръвен поток;
• различни видове сърдечни заболявания;
• съдови патологии, като разширени вени и облитериращ ендартерит.

В случай на механична обструкция възниква само едностранно отпуснат оток, без почти никакви промени в епидермиса. Увреждането на съдовата система се формира главно в долните крайници, особено на стъпалата и подбедрицата. В същото време кожата на тези места се подува най-често в края на деня, след като човек е изпълнил някаква физическа активност или просто е стоял на краката си дълго време. В случай на разширени вени на повърхността на епидермиса се появяват характерни промени, които приличат на мрежа или голям струпване на възли.

Причини за Anasarca

Този патологичен процес не е независимо заболяване и се формира в резултат на наличието на други заболявания в организма, които напредват. Основните причини за анасарка са следните фактори:

• повишено хидростатично кръвно налягане;
• образуването на застояли процеси в кръвта и съответно във венозни съдове;
• появата на повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове и способността им да предават течния компонент на кръвната плазма в извънсъдови тъканни пространства;
• увеличаване на способността на кръвта да натрупва натрий, което насърчава задържането на течности в цялото тяло.

заболявания

Анасарка е симптом на следните заболявания:

• Сърдечна недостатъчност
• Заболяване на бъбреците
• хипотиреоидизъм
• хипералдостеронизъм
• Алергични реакции

Анасарка при сърдечна недостатъчност

Сърдечна недостатъчност

Хроничната сърдечна недостатъчност (CHF) е синдром, който се развива в резултат на загубата на способността на сърцето да осигурява на тялото оптималното количество кислород. Постепенно възниква нарушение на кръвоснабдяването.

• Проявите на CHF включват:
• Задух (дишането става бързо, дълбочината му намалява).
• Прекъсване на работата (какъв товар може да извърши, без да изпитва дискомфорт, зависи от стадия на заболяването).
• Тахикардия - бърз пулс.
• Оток (обикновено крака: крака и стъпала), до развитието на анасарка.
• Пациентът е разположен в положение, в което е по-малко загрижен за задух (ортопнея). Той търси например да седне в леглото, вместо да лежи.

Етапи на сърдечна недостатъчност

1. I етап. Няма клинични прояви.
2. IIA. Нарушаване на кръвния поток в един кръг на кръвообращението. Ако страда малък кръг, кръвта, по протежение на която се движи от дясната камера към лявото предсърдие, тогава са засегнати белите дробове. Ако притокът на кръв в голям кръг се промени патологично, ще се появят симптоми на увреждане на много органи и тъкани. IIB. Кръвният поток страда едновременно и в двата кръга. В сърдечно-съдовата система възникват нарушения, които надхвърлят адаптирането.
3. III. Хемодинамичните смущения са максимално изразени. Необратими промени се развиват в целевите органи.

В зависимост от противопоказанията по време на физическа активност се появи разделение на четири функционални класа (ФК) на хронична сърдечна недостатъчност.

1. С I FC пациентите лесно извършват нормална физическа активност.
2. FC II се характеризира с липсата на каквито и да е симптоми на заболяването в покой, когато те присъстват в условия на повишена физическа активност.
3. С III FC CHF възникват трудности при изпълнението на малки физически натоварвания. Без симптоми в покой.
4. С IV FC клиниката се изразява при минимално натоварване и остава в покой.

Функционалните класове могат да се променят при лечението на болестта, а етапите не се променят. Функционалният клас до голяма степен се определя от субективните усещания на пациента. Съпътстващите заболявания могат да го засегнат. Невротичните пациенти развиват лоша поносимост на физическата активност с минимални промени в кръвоносната система. Няма ясна връзка между етапа на процеса и неговия функционален клас.

Видове сърдечна недостатъчност

Има лява камера (най-често), дясна камера и бивентрикуларна (и двете камерни са засегнати) сърдечна недостатъчност.

Отокът със сърдечна недостатъчност първоначално се появява по стъпалата, краката, (с вертикално положение на тялото), сакрума, долната част на гърба (с хоризонтално положение), по-късно анасарка се развива като тотален оток на подкожната тъкан. В допълнение, течността може да се натрупва в естествените кухини на тялото. С натрупването на ексудат в коремната кухина се развива асцит, в плевралната кухина - хидроторакс, в перикардната кухина - хидроперикард.

След като откриете признаци на патологично натрупване на течен ексудат във всяка част на тялото, в никакъв случай не правите самолечение, в тази ситуация трябва да се консултирате със специалист!

Anasarka

Има много заболявания, които водят до дисбаланс в баланса на течностите в човешкото тяло и впоследствие причиняват оток или многократно подуване в цялото тяло. Анасарка обаче не е причината за подуване, а следствие от този проблем. Този термин по-скоро има условно значение на диагнозата и предполага изключително тежко състояние на пациента, когато той вече се нуждае от спешно медицинско лечение. Въпреки това анасарка има свои собствени характеристики и всички терапевтични процедури често са насочени към премахване на източника.

Анасарка какво е това

Първо трябва да разберете по-добре това състояние. Повечето хора знаят, че по своята природа отокът е прекомерно натрупване на течност в проблемните зони на тялото, така че тялото се опитва да съобщава за различни нарушения в себе си. Диагнозата като анасарка обаче е пряко усложнение поради липсата на навременно лечение на основния източник на проблема. Струва си да се помни, че течността има тенденция да се задържи не само в подкожните слоеве (което се изразява с обичайния, разпознаваем оток отвън), но и във вътрешните органи. Това вече води до сериозни последици (перикардит, асцит, плеврит).

Мнозина се интересуват какво представлява анасарка и защо изобщо е въведен този термин. Първоначално това е направено така, че пациентът и други лекари да знаят за критичното състояние на пациента. Това заболяване прогресира доста бързо, така че не е необходимо да отлагате началото на лечението и да игнорирате обжалването пред медицинска институция.

В нашата епоха отокът се е превърнал в чест проблем и съвременната медицина може да се справи с повечето от тези случаи, особено ако жертвата поиска своевременно помощ.

Анасарка симптоми

Без да се знае точната причина за подуването, лечението не трябва да се предприема. Въпреки това, има общи симптоми за всички случаи, които са налице с това заболяване:

• Всъщност оток, който често се локализира в долната част на тялото (стъпала, крака, стомах). За да видите разликата между такова подуване и например мастната тъкан е съвсем просто. Натиснете върху проблемно място, ако дупката се е образувала, тя е подуване. Колкото по-дълбоко и по-дълго се изравнява, толкова по-лошо е положението.,
• Задух. Появява се вече на последните етапи. Това се дължи на факта, че в плевралната област (пространството между плеврата в белите дробове) течността започва да се натрупва и това води до недостиг на кислород,
• Сърдечният пулс е нарушен (тъй като самият орган се увеличава по размер). Може да се появи известна болка..

Тъй като анасарка е натрупване на течност в не само подкожни области, по време на диагностицирането й често се прави ултразвук, по който може да се наблюдава дали вътрешните органи са страдали.

По-подробните симптоми и лечението като цяло зависи само от това, което е причинило отока на пациента..

Причини

Уви, невъзможно е да се разгледат всички варианти, поради които се е появило заболяване, анасарка може да се появи по различни причини. Въпреки това, сред това множество има няколко основни източника на такъв проблем..

Бъбречна недостатъчност

Появява се дисфункция на пикочната система. Нормалната филтрация на течността е нарушена, така че тя не се отделя от тялото, а по-скоро остава в нея. Увеличава се обемът на циркулиращата кръв, което води до намаляване на онкотичното налягане. В този случай анасарка има специфични симптоми, които включват:

• Чанти под очите сутрин (няколко часа след възхода),
• Общо подуване на лицето,
• Болки в кръста,
• Подуване на горните и долните крайници,

Допълнително неудобство е, че при нефротичен синдром развитието на болестта ще се ускори и ако говорим за по-късните етапи, само системната хемодиализа може да помогне на пациента (временно прехвърляне на отговорностите на бъбреците към специално лекарство).

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Анасарка със сърдечна недостатъчност се превръща в диагнозата в повече случаи, когато човек има обширен оток. В случай на нарушения в сърдечно-съдовата система, развитието на заболяването започва от долните крайници, а след това това заболяване се развива в цялото тяло.

Колкото по-сложен е случаят, толкова по-високо се покачва нивото на подпухналост. Често засяга гениталиите, долната част на гърба, част от гърдите. При недостатъчно лечение на това заболяване усложненията се проявяват под формата на асцит (натрупване на излишна течност в коремната кухина) и хидроторакс (белодробен оток).

Други възможни причини за анасарка

Естествено, това не са единствените причини за появата на такова болезнено състояние като анасарка, може да са виновни следните проблеми:

• Алергия. Това също е една от най-честите причини за проявата на анасарка, често тя има огромен темп на развитие и преминава в оток на Quincke. Това е опасно заболяване, защото такива вътрешни органи като белите дробове и гърлото започват да набъбват.,
• хипотиреоидизъм Това е липса на плазмен протеин, критичната му форма се нарича микседема. Поради това течността започва да прониква в тъканта.,
• Промяна в нивата на хормоните. Доста често на фона на това състояние се натрупват натриеви йони. Те от своя страна имат такава функция като задържане на течности,
• Кръвни съсиреци.

В допълнение към факта, че всички хора, които страдат от проблеми със сърцето и бъбреците, попадат в рисковата група, редица такива фактори могат да усложнят ситуацията:

• Физически наранявания (съдови увреждания),
• Нарушен метаболизъм,
• Високо кръвно налягане поради стрес, стрес и др.,
• Застой на кръвта. Заседнал начин на живот.

лечение

Най-често всяка тежка форма на подуване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се предприемат по-сериозни мерки по-късно. Това се прави с диети, които премахват излишната течност и натрий, а калият и протеините, напротив, стават приоритет.

Ако обаче се диагностицира анасарка, етапът на превантивните мерки трябва да се прескочи, защото тя вече е неефективна, необходим е нов режим и различен курс на лечение.

Основната помощ в този въпрос е приемът на диуретични лекарства. Често се използва:

Важно! Въпреки че употребата на тези лекарства е задължителна за всички основни причини за анасарка, само лекар може да ги предпише. Това е голяма тежест за бъбреците, не ги наранявайте излишно. Особено, ако това е причината за оток..

Когато проблеми, причинени от сърдечни заболявания, укрепват тази система с помощта на такива лекарства:

В случай на употреба на алергия:

• дексаметазон,
• Tavegil,
• Suprastin,
• Метилпреднизолон.

При намалено онкотично налягане се повишава чрез вливане на плазма и албумин. След предписване на терапия с L-тироксин.

Струва си да се помни, въпреки че някои от тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, те имат значителен брой противопоказания, странични ефекти и тънкости на употреба. Не ги предписвайте сами, без да се консултирате с лекар.

Такъв неизвестен термин като анасарка въвежда мнозина в ступор. Но си струва да запомните, че в съвременната медицина е разработено лечение за почти всички неразположения, които могат да причинят подуване на тялото. Същото усложнение се развива доста бързо, така че не трябва да пренебрегвате своевременното посещение при лекаря, тъй като застрашавате здравето си.

Причини, симптоми и лечение на анасарка

Какво е анасарка?

Anasarca е екстремна степен на едематозен синдром, характеризираща се с изразено задържане на течности в тъканите и кухините на тялото:

Бедра, стъпала и ханш;

Бели дробове и плеврална кухина;

Терминът anasarca е въведен специално, за да се съсредоточи върху критичното състояние на организма, което изисква спешни мерки. Дифузното подуване на периферните тъкани не представлява пряка заплаха за организма. Натрупването на течност в кухините (полисерозит) не е толкова безобидно, тъй като голямо количество от него нарушава функционирането на вътрешните органи, причинено от тяхното компресиране. Особено опасни в това отношение са компресията на белите дробове и диафрагмата с намаляване на дихателната екскурзия, което причинява недостатъчност на вентилацията и повишена хипоксия.

Анасарка е естествено следствие от декомпенсирана патология на тялото. Задържайки течност в периферните тъкани, той се опитва да разтовари сърцето от прекомерни натоварвания като вид защитен механизъм, сигнализиращ за наличието на опасност!

Причини за Anasarca

Механизмите на тъканното импрегниране с течност от съдовото пространство могат да бъдат свързани с:

Повишено хидростатично кръвно налягане върху съдовата стена;

Застой на кръвта в съдовото легло;

Чупливост и повишена пропускливост на съдовата стена;

Понижено онкотично и осмотично плазмено налягане;

Преразпределение на йонния състав на кръвта и междуклетъчната течност под формата на задържане на натрий в тъканите.

Изброените механизми могат да работят с такива заболявания:

Декомпенсирана сърдечна патология с тежка застойна сърдечна недостатъчност (инфаркт, миокардит, различни видове кардиомиопатии, сърдечни аритмии и други);

Заболявания на бъбреците и отделителната система, придружени от бъбречна недостатъчност или нарушена уродинамика и отлив на урина (нефротични и нефритни синдроми с гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза, бъбречна амилоидоза);

Ендокринна патология под формата на хипотиреоидизъм. Критичната форма на това заболяване се нарича микседем. Тя завършва с рязко понижаване на нивата на плазмените протеини, което причинява загуба на течности поради просмукване на осмотични вещества в тъканта;

Хипералдостеронизъм. Всички заболявания на надбъбречните жлези, придружени от увеличаване на синтеза на минералокортикоиди (алдостерон), причиняват електролитни нарушения в организма под формата на задържане на натрий с концентрацията му в междуклетъчното пространство, което води до повишаване на осмотичното налягане спрямо плазмата;

Алергични реакции. Те много рядко причиняват анасарка, която расте със светкавична скорост и се нарича оток на Quincke. В този случай отокът на дихателните пътища (ларинкса) става особено опасен..

Симптоми на анасарка

Клиничната картина на анасарка е в състояние да се развива постепенно или прогресивно. В повечето случаи трябва да се справите с първия вариант на заболяването.

Същевременно се отбелязват следните:

Оток синдром. Състои се в широко разпространен тежък оток на всички сегменти на тялото. Първо краката и стъпалата набъбват. При хора с бъбречна патология е възможно първичното разпространение на оток от лицето и горните крайници. С течение на времето гениталиите и багажникът набъбват. Потвърдете наличието на подуване на тъканите, като натиснете върху тях с пръст. Колкото по-дълбока е следата след това, толкова по-изразен едематозният синдром;

Задух. Когато винаги се появява анасарка. Причинява се от натрупването на течност в плевралната кухина (хидроторакс) и нейния застой в белодробната циркулация. Не се проявява дълго време, възниквайки само при силна компресия на двата белия дроб. Пациентите трябва да са нащрек за симптоми под формата на усещане за липса на въздух по време на натоварване, които постепенно намаляват до задух в покой;

кардиомегалия При анасарка от сърдечен произход винаги се записва рязко увеличено сърце. Това е следствие от хипертрофия на миокарда и натрупване на течност в перикардната кухина.

Лечение с Анасарка

Възможностите и обемите на терапевтичните мерки за анасарка зависят от причината за възникването му. В никакъв случай не трябва:

Вземете продукти, съдържащи натрий;

Бездействие по отношение на помощта.

Лечението с анасарка трябва да включва:

Дехидратация на тялото. Постига се чрез интензивна интравенозна диуретична терапия с бримкови диуретици във високи дози (трифази, лазикс, фуросемид). Назначава се при всички случаи на анасарка, независимо от произхода;

Кардиопротективна терапия. При сърдечна патология е необходимо укрепване на сърдечния мускул. Сърдечните гликозиди (дигоксин, строфантин, коргликон) и метаболитни лекарства (милдронат, метамакс, АТФ) могат да помогнат за това;

Хемодиализа и плазмена ултрафилтрация. Показан за анасарка с бъбречен произход. Такива събития може да са единственият изход от тази ситуация;

Глюкокортикоиди и антихистамини (дексаметазон, метилпреднизолон, тавегил, супрастин). Показва се с анасарка с алергичен произход. Хормоните могат да се използват като мембранни стабилизатори на съдовите стени и при други видове анасарка;

Повишено онкотично плазмено налягане. Задължително за микседема. Постига се чрез инфузия на плазма и албумин. Впоследствие се предписва хормонозаместителна терапия с L-тироксин.

Застойна сърдечна недостатъчност е най-честата причина за анасарка. Всеки пациент със сърдечна патология трябва да следи състоянието си, за да предотврати появата му.!

Образование: Дипломата по специалността „Андрология“ е получена след завършване на резиденция в отделението по ендоскопска урология на Руската академия на медицинските науки в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на Руските железници (2007 г.). Тук се провеждат и следдипломни изследвания до 2010 г..

5 най-добри продукти за мъжка сила!

Ленени семена - какво лекуват и защо всички ядат?

Отокът е течност в тъканите на определени части на тялото, докато обемът на кожната кухина се увеличава, органите, податливи на оток, престават да функционират нормално. Има хидростатичен и хипопротеинемичен оток. Първият тип включва оток, при който налягането в капиляра се увеличава.

Подуване на органите на дихателната система, по-често - на ларинкса. С подуване на ларинкса се появява дрезгавост на гласа, дишането е затруднено, придружено от кашличен лай тип. Наблюдава се и общото състояние на тревожност на пациента. Кожата в лицето първо придобива син, а след това блед нюанс. Понякога патологията е придружена от загуба на съзнание.

Отокът на лицето е патологично състояние, причинено от задържането на излишната течност в тъканите на лицето (в междуклетъчното пространство), което води до нарушаване на водния метаболизъм и забележимо подуване на лицево-челюстната област. Отокът не е болест - просто симптом на всяко заболяване. За ефективно лечение на оток на лицето, на първо място, е необходимо.

Натрупването на излишна течност в тъканите на тялото води до такова неприятно и неестетично явление като оток. Те могат да се появят в различни области и части на човешкото тяло: по лицето, горните или долните крайници, багажника, вътрешните органи и телесните кухини; се различават по причини.

Подуването на ръцете най-често е признак на някакво сериозно заболяване. Те никога не се появяват без причина. Ако забележите, че ръцете и пръстите ви са подути, това показва, че в тялото ви е настъпила някаква неизправност на определени органи: сърце, бъбреци, черен дроб и др. Веднага щом забележите подуване.

С оток се появява прекомерно натрупване на течност в меките тъкани на тялото. На пръв поглед това може да не изглежда опасно, но редовната поява на оток може да показва патологии, свързани с работата на сърцето и бъбреците, и цироза. Също така, оток често се появява при бременни жени. Ако срещнете този проблем.

Изсипете студена вода в кофа и изсипете един пакет каменна сол в нея. След това накиснете хавлиена кърпа в този разтвор и леко извадена, сложете я в долната част на гърба. Направете това около десет пъти. Тази процедура ще повлияе на уринирането и подуването ще отмине. И още едно традиционно лекарство за лечение на отоци..

Много мъже и жени имат различни здравословни проблеми, на фона на които често се развива оток. В някои случаи причината за подуване може да бъде наследствен фактор. Наднорменото тегло, както и заболявания на сърдечно-съдовата система също могат да провокират появата на оток в меките тъкани. За да се отървете от тях, специалисти.