Кръвен тест за AST и какво означава, ако този показател се увеличи

Целта на AST теста е да се определи нивото на ензима аспартат аминотрансфераза в кръвта. Този специфичен клетъчен ензим участва в метаболизма на аминокиселини. Съдържа се главно в черния дроб, миокарда, нервната тъкан, скелетните мускули, което е свързано с високо ниво на метаболитните процеси в тези тъкани. В по-малко количество е в бъбреците, белите дробове, панкреаса. Нивото на AST в кръвта обикновено трябва да бъде ниско. Ако този показател се увеличи, това показва разрушаването на всякакви тъкани и освобождаването на ензима от увредените клетки и тяхното освобождаване в кръвообращението. Колкото по-активен е процесът на разрушаване на тъканите, толкова повече ензимът AST навлиза в кръвта. По този начин, увеличението на нивото на този показател показва патологични процеси, протичащи в организма.

Как е изследването?

За да се определи AST в кръвта, се извършва биохимичен кръвен тест. Оградата е направена от вена сутрин на празен стомах. Турникет се поставя върху ръката над лакътя. Мястото на иглата и инжекцията се дезинфекцират с алкохол. Иглата се вкарва във вена и се взема 15-20 мл кръв, след което турникетът се отстранява, мястото на инжектиране се затяга с памучен тампон. Пациентът трябва да огъне ръката си в лакътя и да изчака, докато кръвта спре.

С помощта на центрофугиране плазмата се отделя от образуваните елементи, след което активността на аспартат аминотрансферазата в кръвта се определя с помощта на химични реакции.

Обикновено резултатите са готови на следващия ден. Декриптирането е отговорност на лекуващия лекар, който е запознат с нормите на лабораторията, в която е извършен анализът. Трябва да се каже, че различните лаборатории могат да използват различни методи и реактиви..

Как да се подготвим?

За да се получат надеждни резултати, кръводаряването става на празен стомах, тоест след хранене трябва да минат поне 8 часа. Освен това, в деня преди изследването, трябва да се откажете от алкохола, мазните и пържени храни, да избягвате физически, психически и емоционален стрес. Сутрин преди анализ не можете да пиете чай, кафе, сок, а само чиста вода. 1-2 седмици преди изследването се препоръчва да спрете приема на някакви лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекуващия лекар за това. В резултат на това процедурата ще бъде отложена за друго време или декриптирането ще вземе предвид възможните ефекти на лекарствата върху резултата. В допълнение, лекарят трябва да бъде информиран за алергия към някакви лекарства и за бременност.

Не можете да дарите кръв в продължение на няколко часа след някои процедури, включително:

  • радиография;
  • физиотерапия;
  • ректални прегледи;
  • флуорография;
  • Ултразвуково сканиране.

Какво влияе върху резултата от теста?

  1. Прием на някои лекарства. Много е важно да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате. Лекарят може да препоръча спирането на някои от тях няколко дни преди изследването..
  2. Прием на някои билкови лекарства като Валериан и Ехинацея.
  3. Големи дози витамин А.
  4. Наскоро извършена сърдечна операция или катетеризация.

Норма AST

Нивата на AST варират при жени, мъже и деца. Нормата за жените е не повече от 30 единици / литър, за мъжете - не повече от 37 единици / литър. Нормата за дете зависи от възрастта. За новородени на възраст под пет дни тя не трябва да бъде по-висока от 100 единици / литър. До 10 години нормата е 50 единици / литър.

Защо да харчите?

С помощта на този анализ се извършва:

  1. Проверка на черния дроб за увреждане.
  2. Откриване на заболявания като чернодробна цироза, хепатит.
  3. Изясняване на причините за жълтеница: чернодробно заболяване или проблеми в кръвоносната система.
  4. Проверка на ефективността на лечението.
  5. Оценка на ефекта върху черния дроб на лекарства, които могат да доведат до увреждане.
  6. Диагноза на сърдечните заболявания.

Анализът на AST ви позволява да определите цитолизата (процесът на разрушаване на клетките) на сърдечния мускул и черния дроб. Увеличение на този параметър с увреждане на други органи не се наблюдава. Целта на изследването е да се открие увреждане на специфични тъкани, както и диференциална диагноза и изключване на чернодробни и сърдечни заболявания..

Показания за анализ

Биохимичен кръвен тест, по време на който се определя нивото на AST, се предписва за редица заболявания, сред които:

  • Всички чернодробни патологии.
  • Болести на кръвоносната система.
  • Хронични и остри сърдечни заболявания.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Инфекции.
  • отравяне.
  • Всички видове жълтеница и метаболитни нарушения на билирубина.
  • Автоимунни заболявания.
  • Гнойно-септични патологии.
  • Енцефалопатия с неизвестна етиология.
  • Нарушения на оттока на жлъчката, жлъчнокаменна болест.
  • Хроничен панкреатит.
  • Ендокринни заболявания.
  • Злокачествени тумори.
  • Алергични кожни заболявания.
  • Дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапия и различни токсични лекарства.
  • Травми на корема и гърдите.
  • Подготовка за сложна хирургия.
  • Оценка на лечението на чернодробни и сърдечни патологии.

Когато AST се издига?

Причините за увеличението на ензима в повечето случаи са свързани с заболявания. Между тях:

  • Острият инфаркт на миокарда е най-честата причина за високо ниво на AST, докато колкото по-широко е увреждането на тъканите, толкова по-висока е концентрацията на ензима в кръвта;
  • инфекциозен или автоимунен миокардит;
  • ревматично сърдечно заболяване;
  • сърдечна травма (отворена);
  • рак на черния дроб;
  • чернодробни метастази;
  • вирусен хепатит;
  • алкохолна хепатоза;
  • мастна хепатоза;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • лезии на черния дроб и сърцето със злокачествена миелоидна левкемия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • ангина пекторис;
  • масивно мускулно увреждане: генерализиран миозит, синдром на катастрофа, миодистрофия;
  • остър панкреатит.

Нива на растеж AST

Има три нива на повишен AST в плазмата:

  • незначителни - с мастни натрупвания в черния дроб, прием на определени лекарства (антибиотици, статини, аспирин, противотуморни лекарства, барбитурати и др.);
  • среден - със сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, цироза, някои видове рак, алкохолизъм, автоимунни заболявания с мускулно увреждане, високи дози витамин А, увреждане на белите дробове и бъбреците, мускулна дистрофия, мононуклеоза;
  • висока - с множество увреждания на черния дроб с вирусен хепатит, реакции на лекарства и лекарства, с некроза на голям тумор.

Най-високото ниво на AST се наблюдава в началото на заболяването със значително разрушаване на тъканите. Намаляването на ензима в кръвта означава началото на възстановяването на черния дроб, възстановяването. Леко увеличение на AST все още не е признак на разрушаване на тъканите. Диагностичната стойност е нивото на AST, надвишаващо нормата с повече от два пъти.

Причини за спада

Значителен спад на AST е възможен при недостиг на витамин В6 и с тежко увреждане на черния дроб, като разкъсвания, цироза.

Как се понижава?

Увеличението на AST в кръвта винаги се дължи на развитието на всяка патология, свързана с разрушаването на клетките на сърдечния мускул, черния дроб и някои други тъкани. Важно е да се разбере, че е невъзможно да се понижи концентрацията на ензим, без да се лекува първичното заболяване. Следователно основната задача на лекар при откриване на повишена активност на AST в кръвната плазма е да диагностицира и да предпише лечение. Намалението на AST ще настъпи само след елиминирането на болестта. При правилно и навременно лечение нормализирането е възможно след месец и половина.

заключение

Анализът за AST ви позволява да диагностицирате тежки и опасни заболявания в ранните етапи, когато симптомите все още липсват и могат да се появят след достатъчно дълъг период от време. Този параметър е от особено диагностично значение за инфаркт на миокарда. Ензимната активност може да бъде намалена само чрез излекуване на основното заболяване, причинило това състояние..

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

Съдържанието на ALT, ME / lСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

ALT и AST в кръвен тест

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1167

В човешкото тяло се синтезират много ензими, благодарение на които се осъществяват необходимите за живота метаболитни процеси. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Декодирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за диагностицирането на заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от групата на трансфераза често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което ви позволява да започнете лечението в началните етапи и да избегнете всички възможни усложнения.

Ролята на ензимите ALT и AST

Аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансфераза (AST, AcAt) са ендогенни ензими от трансаминазната подгрупа и поради особеностите на производството те се използват широко за диагностициране на чернодробни лезии. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така промените в съдържанието на тези вещества в кръвта разкриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи.

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно, а при здрав човек само малка част от тях влизат в кръвта. Следователно, в нормата на тези ензими в серума малко количество. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT е в черния дроб и бъбреците, докато по-малката част в сърцето и мускулите.

В случай на увреждане на паренхима на черния дроб (цироза, хепатит), поради разрушаване на клетките (цитолиза), описаните вещества се отделят в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се определят патологиите на бъбреците или сърцето, например ALT се повишава ясно с инфаркт на миокарда.

Въпреки факта, че и двата ензима се считат за важни за диагностицирането на чернодробни заболявания, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и се правят заключения относно това или онова заболяване по този показател. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходимо изследване?

Тези ензими се определят по време на биохимичен анализ на кръвта, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят кръвните компоненти като билирубин и GGT - гама-глутамилтранспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследвания могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капилярен биоматериал. Методологията на изследването е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

  • намаление на физическата активност ден преди вземане на кръв;
  • отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
  • въздържание от тютюнопушене в продължение на най-малко 30 минути преди доставката на биоматериал.

Анализ за изследване на нивото на трансаминаза в кръвта се предписва при наличие на определени симптоми, които характеризират функционално разстройство на черния дроб, а именно:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • намалена или липса на апетит;
  • болка в епигастриума;
  • безпричинно подуване на корема;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • гадене, повръщане, сърбеж;
  • тъмна урина;
  • обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването се прави анализ за биохимия в доста значителен брой ситуации, като например:

  • наследствено предразположение към чернодробно заболяване;
  • приемане на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
  • злоупотребата с алкохол;
  • двусмислена диагноза на хепатит;
  • състояние след хепатит;
  • затлъстяване, диабет;
  • оценка на ефективността на терапията за хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, е необходимо не само определянето на ензимите от трансаминазната група, но и тяхното сравнение с други показатели на анализа, които също претърпяват промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват паралелно с резултатите от изследване за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се определи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато приемате потенциално токсични лекарства за черния дроб, затова ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, тогава пациентът може да бъде прехвърлен към друго лекарство.

Нормална производителност

Както бе споменато по-горе, нормата на ALT и AST в кръвта при здрави хора е доста ниска. В същото време стойностите и на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология.

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на нормата на AlAt се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната следродилна жълтеница. Това състояние се дължи на факта, че много хемоглобин се хвърля в кръвообращението на бебето по време на раждане.

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разпада, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, именно концентрацията му причинява прояви на жълтеница. През първите 5 дни след раждането на бебето съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56-60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 единици / л през следващите 6 месеца.

От 1 година до 3 години не трябва да е повече от 33 единици / литър. На възраст 3-6 години цифрите до 29 U / L се считат за нормални стойности. Тогава се увеличава показателят - до 38–39, и той остава непроменен до 12 години. Освен това, скоростта на трансаминаза на ALT в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на тийнейджъра (за момчета под 27 и момичета до 24 единици / л).

Нормалните показатели при мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а при жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога увеличават това съотношение, което също е равно на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на гестацията увеличението на ALT може да показва гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова съответно и по-тежко протича гестозата.

Аспартат аминотрансфераза

Подобно на ALT, нормата на AST активността се дължи на няколко фактора, а най-основните от тях са възрастта и пола на човека. Най-високите проценти се наблюдават при деца, което е свързано с активен растеж на скелетните мускули, както и при по-силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса.

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 единици / литър, докато при мъжете - 37 единици / литър. Най-високите стойности се наблюдават при новородените през първите 5 дни от живота и могат да достигнат 97 U / L. Тогава индикаторът намалява леко и до края на първата година от живота на бебето трябва да бъде не повече от 82 единици / л.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и индикатор до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеска възраст (12-17 години) нивото на AST намалява леко, а при момичетата става нормално до 25, а при момчетата до 29 U / L.

По време на бременността индикаторът има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде или понижен, или увеличен. Такива промени се обясняват с глобалното преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и са свързани с нормалните възможности.

Защо нивата на ензимите се променят?

Има доста причини за понижаване и повишаване на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да установи основните характеристики на развиваща се патология.

Повишена ALT концентрация

Повишеното ниво на ензима се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаване на ALT с 20 и повече пъти е острата форма на хепатит A, B и C. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава с около 6 пъти, а с развитието на мастен черен дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

Но при неоплазмите растежът на коефициента често е незначителен, но дори той не може да бъде оставен без нужното внимание. Освен това индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

  • дисфункции на хематопоетичната система;
  • неконтролирана употреба на хранителни добавки;
  • изгаряния на големи повърхности на тялото;
  • прекомерна физическа активност;
  • остра форма на панкреатит;
  • вирусни инфекции;
  • недохранване;
  • шоково състояние;
  • myodystrophy;
  • мононуклеоза.

ALT може да бъде повлиян от орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противотуморни лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Затова, преди да вземете тестове, трябва да предупредите лекаря си за употребата на някое от тези лекарства.

Намаление на ALT

Намаляването на концентрацията на ензима показва развитието на тежки патологии, като цироза и некроза, или може да е резултат от разрушаване на черния дроб. Друга причина, която може да намали ALT, се счита за недостиг на витамин В.6, както и прием на лекарства, включително интерферон, аспирин, фенотиазин.

Увеличаване на AST

По време на обновяване на тъканите с паралелна смърт на остарели клетки или когато те се унищожат по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвообращението. Това причинява забележим растеж на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Увеличение на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

  • Инфаркт на миокарда (нивото се повишава до 10-20 пъти) и биохимичният анализ дава възможност да се определи появата на заболяването преди симптомите му да се появят на ЕКГ.
  • Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, а след това те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното си състояние).
  • Състояние след сърдечна операция, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  • Белодробна тромбоза, тежки пристъпи на ангина пекторис, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

  • хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
  • цироза, инфекции, подобни на амеба;
  • хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • холангит (възпалителен процес в жлъчните пътища).
  • остър панкреатит;
  • ретроперитонеално влакно на целулит.
  • мускулни наранявания от различен произход;
  • мускулна дистрофия.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и в късен стадий на цироза, като правило, нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Ензимният растеж понякога може да се наблюдава при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, мускулни натоварвания или определен брой лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. Освен това често се наблюдава повишаване на AST по време на бременност..

Спад на AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа може да намали този коефициент. Ако разкъсване на паренхима на черния дроб е придружено от намаляване на двата описани ензима, докато билирубинът се увеличава или не оставя нормални граници, това означава голяма вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализирате показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е да се идентифицира и излекува болестта, което доведе до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични лекарства и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и затова се приемат единствено по препоръка на лекар.

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на каквито и да било лекарства, тогава приемът им се спира или се заменя с по-подходящи аналози. За намаляване на ALT се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят към нея храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Освен това се препоръчва в менюто да се включват постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, както и да премахнете употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болницата и провеждат комплексна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и в амбулаторни условия, основното е да се спазват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерната преумора и липсата на сън, а също и да сведете до минимум всички лоши навици.

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско наименование) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
  • В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни инвазии (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

ALT и AST - какво е това, норма и причините за повишаване на кръвната картина

За да се предпише правилно лечение, е необходимо точно диагностициране на самата болест. За това най-често се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва изследвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е, колко е норма и защо тяхното ниво може да се повиши?

ALT и AST в кръвен тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AcAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аспартатната аминокиселина от една биомолекула в друга. В този случай B6 действа като коензим. Най-високата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците..

Съществува и друг, не по-малко важен компонент от биохимичните изследвания. Това е ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) - специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула в друга. Както в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така си струва да се отбележи, че освен максимална активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Стандарти за съдържание за възрастни и деца

Кръвният тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния анализ на кръвта. Съответно те имат свои специфични стандарти за съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите от мъжете и жените, но и в различни възрастови категории. Така че за мъжете ALT е не повече от 40 единици / литър, а за жените не повече от 32 единици / литър.

ALT може да бъде значително повишен при физически здрави хора поради активен начин на живот и използването на различни лекарства. Също така, той най-често се наблюдава увеличен при подрастващите, тъй като тялото им е в етап на активен растеж. Биохимичен кръвен тест разкрива подобни показатели доста добре, още повече, че има общо декодиране на индексите.

Що се отнася до нормата на AST индикатора, той също е различен при мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в границите от 15 до 31 единици / литър, а при жените може да достигне от 20 до 40 единици / литър. Също така, както в предишния случай, при здрав човек може да се наблюдава много леко увеличение след прием на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след прием на някои лекарства на базата на алкохол. Някои от тези лекарства включват валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица със стандарти за биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишени проценти

В медицинската практика има много различни случаи, при които е възможно увеличение на въпросните трансаминази. Така че е възможно точно да се идентифицират най-честите причини за фалшиви резултати. Биохимичен кръвен тест за AST и ALT ще бъде увеличен при инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на AlAT може да се наблюдава при остра форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в границите от 130-150%, отклонени от нормата.

Колебанията в нивото на AsAT могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декриптирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така индикаторът ALAT може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма..

Увеличение на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение. Ако лечението се извърши правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното си след около месец и половина. Основното е, че декодирането на резултатите от AST и ALT трябва да се извърши правилно, в противен случай пациентът ще трябва да премине втори преглед.

Показателите могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумната трансфераза може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

Показателите може да не се увеличават при остра чернодробна цироза. Има доста случаи, при които все още се наблюдава увеличение и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубин при анализа на данните за трансаминазата.

По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която протича в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Именно тя се характеризира с персистираща жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

Изследване

За да преминете биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се отказва свободно. Основното е да го приемате сутрин на празен стомах и да предупреждавате за прием на определени лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата, като по този начин произведе неверни резултати от изследванията..

Важно е да се назначи навреме този анализ на пациента и да се проведе правилно, особено ако това се отнася за тези показатели. Най-често прегледите за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинската книжка, което гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

AsAT трансаминазата трябва да се държи под контрол през цялото време, така че увеличаването й да не е единствената причина за развитието на някои сериозни заболявания. Това важи особено за сърдечно-съдовата система. Именно тя най-често страда първо, а след това по-голямата част от налягането преминава към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблемите със сърцето, тъй като то активно проявява болката си, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28.02.2018 г.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Ако черният дроб или мускулната тъкан са повредени, той се отделя в кръвта. По този начин AST е индикатор за увреждане на черния дроб..

Серумен глутамин-оксалооцетна трансаминаза, серумен глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (CGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST е ниска. При увреждане на черния дроб или мускулите AST се освобождава, съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Той участва в изпълнението на много важни функции на тялото - помага при преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за увеличаване на AST активността..

Най-често се предписва AST тест, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства, цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда.

За какво се използва изследването??

  • За откриване на увреждане на черния дроб. Като правило се предписва AST тест заедно с анализ за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от цялостния анализ на чернодробната функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причините за увреждане на черния дроб..
  • Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • За да се следи здравето на пациентите, приемащи лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако AST активността се увеличи, пациентът може да бъде прехвърлен към други лекарства..

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
    • тъмна урина, светло изпражнение,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (AST норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

  • По време на бременността активността на AST може да намалее..
  • Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност допринасят за увеличаване на AST активността в кръвта.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на AST активността може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки.

Кой предписва изследването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

При жените болката в областта на млечните жлези може да бъде причинена както от естествени процеси, така и от патологични промени, които настъпват в организма. С хормоналните промени по време на бременност, менструалния цикъл или менопаузата, външните промени в обема и болката се разпространяват в двете гърди.