Какво да направите, ако гърдите боли при натискане

Болката е сигнал, който показва патологични промени в човешкото тяло. Появата на остра болка в гърдите причинява не само дискомфорт, но и значителна загриженост. Веднага възникват въпроси какво да се прави и какво може да бъде: инфаркт, пневмония или може би остеохондроза? Обмислете причините и тактиката на поведение за болка в гърдите на различни места.

Основните причини за болка в гърдите

Гръдният кош представлява костно-хрущялна формация, състояща се от гръдната кост, 12 чифта ребра и 12 прешлена. Той съдържа няколко органа и всеки може да бъде източник на болка. Приблизително половината от случаите на болка в гърдите са с мускулно-скелетен произход..

При 10-20% от пациентите болката се причинява от заболявания на стомашно-чревния тракт, при 10% - ангина пекторис, 5% имат различни респираторни заболявания, 2-4% от пациентите развиват остра исхемия на миокарда, включително миокарден инфаркт. В зависимост от причината, естеството на болката варира от лека болка до сълзене.

Свързва се с костите, ставите и мускулите

Една от причинителите за силна болка в гърдите е травма. При фрактура жертвата чувства силна болка, засилваща се по време на дишането. На мястото на фрактурата се появяват оток и подкожен кръвоизлив. С изместването на фрагменти е възможно увреждане на съседните органи, в частност на белите дробове, с развитието на пневмо- или хемоторакс. В такива случаи е необходима спешна медицинска помощ..

Често възпалено гърди при натискане в средата със синдром на Тиц. Причината за заболяването е асептично възпаление на хрущяла. Болката се излъчва към рамото, ръката, шията. С натиск се палпира тумороподобна плътна форма до 4 см. Пациентът се боли както в покой, така и по време на палпация в областта на прикрепване на 2-5-тото ребро към гръдната кост. Основните диагностични методи - радиография и компютърна томография.

Торакалната остеохондроза е заболяване на междупрешленните дискове, в резултат на което те стават по-тънки, изсъхват и губят своите шокопоглъщащи свойства. С появата на все повече и повече сплескване на дисковете те изпъкват (изпъкналост). Това може да бъде последвано от разрушаване на фиброзния пръстен и пролапс на ядрото на диска отвъд гръбначния стълб - херния. Последицата от това е прищипване на нервните корени на интеркосталните нерви и появата на болка в гърдите и вида на интеркосталната невралгия. В този случай болката в лявата част на гърдите с интеркостална невралгия често се бърка с ангина пекторис, въпреки че истинската им причина са проблеми с гръбначния стълб.

При анкилозиращ спондилит се появява спазматична болка поради увреждане на междуреберните стави и напречни процеси на прешлените. Развитието на заболяването с течение на времето води до обездвижване (анкилоза) на гръбначния стълб и намаляване на подвижността на гръдния кош. Резултатът е болка в гърдите с дълбоко дишане.

С миозит пациентите се оплакват, че боли да натиснете върху гърдите. Хипотермията води до възпаление на мускулите. За човек става трудно да се обърне, телесната температура може да се повиши. Фибромиалгията се проявява с постоянна мускулна болка.

Ако костта между гърдите боли, става въпрос за гръдната кост. Гръдната кост се състои от хват, тяло и ксифоиден процес. Дръжката на гръдната кост боли, когато стерноклавикуларната става, свързваща го с ключицата, е повредена. Пациентите се оплакват от болка по време на движение на рамото и дискомфорт в горната част на гърдите.

Костохондритът е възпаление на хрущялната част на ребрата, особено в областта на прикрепване на реброто към гръдната кост. Получената болка се засилва от движенията на ребрата, например при легнало, завъртане, кашляне или кихане.

Други причини

С появата на болка в гърдите, на първо място, е необходимо да се изключи сърдечната болест като най-опасната причина. Ако при натискане (или без него) гърдите болят отвътре, болката се отдава в лявата страна (раменна лопатка, ръка), дишането усилва болката, тогава това са признаци на стенокардия. Специално място заема вазоспастичната ангина, или Prinzmetal ангина. С него болката в гърдите се развива през нощта, независимо от физическия или емоционалния стрес. Няма ефект от нитратите или е минимален.

Инфарктът се характеризира с остра, пареща и режеща болка, придружена от студена, лепкава пот, задушаване, безпокойство и страх за живота си. В същото време пулсът на пациента се увеличава, лицето става бледо, а устните стават сини. Болкоуспокояващи и & # 171, нитроглицерин & # 187, в тази ситуация не помагат.

Важно! Изправен пред инфаркт на миокарда, трябва незабавно да се обадите на линейка - това състояние заплашва живота на човек.

Продължителната болка, обикновено в горната третина на гръдната кост, понякога продължаваща няколко дни, е признак на аневризма на гръдната аорта. Аневризма е ограничено разширяване на аортния лумен поради разширението и изпъкването на стената му. Опасността се крие в отделянето на аневризма, което води до фатално кървене.

Респираторните заболявания също причиняват болка в гърдите. Това могат да бъдат възпалителни процеси в белия дроб и бронхите, туберкулоза и различни видове тумори. Синдромът на болката при белодробни заболявания е често срещан, но обикновено не се счита за водещ клиничен симптом. По-специфична кашлица, отделяне на храчки, задух, хемоптиза, цианоза, треска, признаци на интоксикация.

Появата на болка в долната част на гръдната кост при натискане показва заболявания на стомашно-чревния тракт: езофагит, язва на дванадесетопръстника, диафрагмална херния, рак на хранопровода, панкреатит и заболяване на жлъчните пътища. В този случай има симптоми на храносмилателни разстройства: гадене, киселини и други, обикновено свързани с хранене.

Друга причина за силна болка е херпес зостер (herpes zoster). Първоначално такава болка не е лесна за разпознаване, тя е толкова силна, че човек може да загуби съзнание. Но тогава се появяват обриви, характерни за това заболяване. Веднага след като се появят обривите, болката отшумява и лекарят диагностицира без проблеми.

Нарушение на централната нервна система може също да причини болка в гърдите, свързана с нервен стрес и психо-емоционално претоварване. И така, пристъпите на паника се придружават от болка в гърдите, ускорен пулс и дишане, обилно изпотяване, задух.

Кога да прегледате лекар

С всички описани симптоми е трудно човек да разбере причините за дискомфорта и болката в гърдите. Въпреки това има редица характерни особености, които изискват спешна медицинска помощ..

Потърсете спешна медицинска помощ, ако:

  • болката започна след сериозно нараняване,
  • болката е придружена от симптоми на инфаркт на миокарда & # 8212, парене, печене, натискаща болка зад гръдната кост в средата,
  • интензивно гадене или повръщане на кръв,
  • болката е постоянна, не се наблюдава подобрение във времето.

В други случаи не трябва да оставяте болестта да изчезне, по-добре е да си уговорите час с лекаря и да разберете причината за болката, ако не ви притеснява за първи път и продължава повече от 5-10 минути.

Симптоматично лечение

Лечението на болка в гърдите при натискане зависи от основната причина. Заболяванията на вътрешните органи и кръвоносните съдове изискват специална терапия, а понякога и задължителна хоспитализация. В зависимост от тежестта на нараняването се предписва операция или обездвижване. При натъртвания първо се прилага студ, а след това се поставя превръзка под налягане.

За болка, свързана със заболявания на опорно-двигателния апарат, се предписват лекарства, физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения. Симптоматичната терапия облекчава някои симптоми и облекчава състоянието на пациента, но не лекува основното заболяване..

Лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) в таблетки и мехлеми често се използват като симптоматична терапия. Те облекчават дискомфорта и намаляват възпалението. Те включват:

  • & # 171, Диклофенак & # 187, (& # 171, Voltaren & # 187,, & # 171, Диклак & # 187,),
  • & # 171, Ибупрофен & # 187, (& # 171, Нурофен & # 187,, & # 171, Dolgit & # 187,),
  • & # 171, Ketoprofen & # 187, (& # 171, Ketonal & # 187,, & # 171, Febrofid & # 187,),
  • & # 171, Nimesulide & # 187, (& # 171, Nimesil & # 187,, & # 171, Nise & # 187,),
  • & # 171, Meloxicam & # 187, (& # 171, Movalis & # 187,, & # 171, Movasin & # 187,).

При остеохондроза, за да се подобри състоянието на пациента, в допълнение към НСПВС се използват следните групи лекарства:

  • мускулни релаксанти, които имат релаксиращ и успокояващ ефект върху мускулите: & # 171, Midokalm & # 187,, & # 171, Sirdalud & # 187,, & # 171, Baclofen & # 187,,
  • препарати за вазодилатация и подобряване на тъканното хранене: & # 171, Trental & # 187,, & # 171, Actovegin & # 187,, & # 171, Berlition & # 187,,
  • хондропротектори за подобряване на състоянието на хрущялната тъкан: & # 171, Teraflex & # 187,, & # 171, Alflutop & # 187,, & # 171, Don & # 187 и т.н..,
  • витамини и витаминно-минерални комплекси: & # 187, Milgamma & # 187,, & # 171, Neuromultivitis & # 187,, & # 171, Complivit & # 187,, & # 171, Multi-Tabs & # 187,.

При лечение на интеркостална невралгия се прибавят диуретици и медикаменти, ако е необходимо, за да се подобри проводимостта на нервния импулс към лекарства за подобряване на микроциркулацията, витамини от група В, НСПВС. При силна болка се предписват допълнителни антиконвулсанти (& # 171, Carbamazepine & # 187,), антидепресанти (& # 171, Amitriptyline & # 187,, & # 171, Imipramine & # 187,, & # 171, Fluoxetine & # 187,). Антидепресантите помагат на човек да се отпусне, облекчава болката, да се справи с невротичните реакции, причинени от болестта.

Внимание! Не се опитвайте да се самолекувате - по този начин можете да навредите на тялото си. По-добре потърсете помощ от квалифициран специалист..

Народни средства

За да се намали болката в гърдите, народните средства се използват и като адювантна терапия. Обмислете няколко рецепти:

  1. При интеркостална невралгия в областта на възпалените нерви се втрива прясно изцеден сок от черна ряпа или пресен хрян. Нанесете също върху възпалените места специална парна пелин или семена от лен, предварително изложени в торбички с марля.
  2. За вътрешно приложение с невралгия се приготвя инфузия. За 300 мл вряща вода вземете 2 с.л. л сушени цветя от лайка. Сварете сместа в продължение на пет минути и приемайте половин чаша след всяко хранене, докато болката отшуми.
  3. При остеохондроза на гръдния кош се използва компрес с картофи и хрян. Компресът се нанася със слой от 1,5 см върху областта на гръбнака, смазана с растително масло. За готвене вземете малък корен от хрян, същото количество сурови картофи и лъжица мед. След като приложите компреса, го покрийте с марля и найлонов плик за час.
  4. С натъртвания се нанасят натрошени листа от трипулник, настърган корен от хрян или мед с оцет. За да се намали хематома, прахът от badiagi се смесва с вода (2: 1), нанася се върху мястото на синината и се оставя за половин ден. След това променете.
  5. За облекчаване на болката пийте тинктура от цилантро. Приготвя се по следния начин: 50 г плодове от килантро се заливат с 1 литър вряла вода, настояват се десет минути, филтрират се. Пийте 2-3 чаши на ден.

заключение

Ако гърдите боли при натискане, това не е ясен знак за някакво конкретно заболяване. Синдромът на болката се причинява както от заболявания на сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт и мускулно-скелетната система. Важно е да се открият патологии, които застрашават живота на човек и изискват незабавна медицинска помощ..

Трябва да се помни: ако болката се появи за първи път и е доста остра, тогава това може да показва началото на възпалителния процес. Ако тя не за първи път ви измъчва и продължава по-дълго от 5-10 минути, можем да говорим за вече продължително заболяване. Необходимо е да се постави диагноза, за да не пропуснете сериозно заболяване и да се лекувате навреме, като избягвате усложнения.

Сърдечна болка: при вдишване, остра, потискаща, болка, бод, как да се разграничим от не-сърдечна

Болката в лявата страна до сърцето е изключително плашещ симптом. Това може да означава, че са възникнали проблеми със сърцето ви. Например се е развила коронарна артериална болест или хипертония, сърдечна болест или кардиомиопатия. Но същият този симптом може да бъде проява на патологии на гръбначния стълб, ребрата, разположени отляво. Болката може да се даде от лявата страна от вътрешните органи: стомах, далак, дебело черво.

Където всъщност се намира сърцето

Най-високата кост, която ходи хоризонтално на гръдната стена, е ключицата. Първото ребро е разположено зад него, отдолу можете да усетите малка мека мускулна празнина, а под него е второто ребро. Тогава през пролуките следват 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Тези ориентири също помагат да се ориентирате:

  • мъжко зърно: тя е на същото ниво като 5-тото ребро;
  • ъгълът надолу на лопатката съответства на 7-мото ребро при лица от двата пола.

Размерът на сърцето на човека съответства приблизително на юмрука му, разположен така, че най-изпъкналият показалец е насочен надолу и вляво. Сърцето лежи както следва (по точки):

  • от горния ръб на второто ребро, където е прикрепен към гръдната кост от дясната страна;
  • следващата точка, към която минава линията, е горният ръб на 3 ребра, 1-1,5 см вдясно от десния ръб на гръдната кост;
  • следваща точка: дъга от 3 до 5 ребра отдясно, 1-2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост.

Това беше дясната граница на сърцето. Сега да опишем долната: тя се простира от последната описана точка от дясната страна на гърдите и по протежение на косата отива до пролуката между 5 и 6 ръба вляво, до точката, която лежи 1-2 см вдясно от лявата средно-ключична линия.

Лява граница на сърцето: от последната точка линията преминава в дъга до точка 2-2,5 см вляво от левия ръб на гръдната кост, на нивото на 3 ребра.

Тази позиция е заета от сърцето, заедно с големи съдове, изтичащи във и извън него:

  1. превъзходна кава на вената: тя се намира в десния ръб на гръдната кост, от 2 до 3 ребра; носи кръв, бедна на кислород, от горната половина на тялото;
  2. аорта: локализирана на нивото на гръдната кост, от 2 до 3 ребра отляво. Той носи кислородна кръв към органите
  3. белодробен ствол: той се намира пред останалите съдове, отива пред аортата вляво и отзад. Такъв съд е необходим за пренасяне на кръв към белите дробове, където той ще бъде наситен с кислород.

Ако боли в сърцето

Болката в лявата половина на гърдите се причинява от два вида причини:

  1. кардиологични, причинени от заболявания на сърцето и съдовете, които го доставят;
  2. некардиологични, инициирани от много други патологии. Те имат свое разделение, в зависимост от органната система, която е причинила синдрома..

Фактът, че сърцето боли, се показва от такива признаци:

  • локализация на болката: зад гръдната кост и вляво, от лявия ръб на ключицата;
  • героят може да бъде различен: болен, бод, потискащ или тъп;
  • не се придружава от болка в междуреберните пространства или в прешлените;
  • няма връзка с определен тип движение (например завъртане на ръка в раменна става или повдигане на ръка), болката най-често се появява след упражнение;
  • може да има връзка с храненето - сърдечната болка с ангина пекторис може да бъде свързана с яденето на изобилно количество храна или ходенето веднага след хранене, но тогава това не е придружено от киселини, оригване или разстройства на изпражненията;
  • може да даде на лявата ръка (особено на малкия пръст на ръката), на лявата половина на долната челюст, областта на лявата раменна лопатка, но в същото време няма нарушение на чувствителността на ръката, не замръзва, не отслабва, кожата не бледнее върху нея и косата пада.

Кардиологична болка: каква болка в сърцето?

Можем да назовем следните причини за болка, причинена от заболявания на самото сърце:

Ангина пекторис

Това е вид коронарна болест на сърцето. Свързва се с факта, че поради атеросклеротична плака, тромб или спазъм в коронарната артерия диаметърът на този съд, който подхранва сърдечната структура, намалява. Последният липсва кислород и изпраща сигнали за болка. Характерно за последното:

  • възникват най-често след физически или емоционален стрес: повдигане на тежести, изкачване на стълби, бързо ходене, ходене срещу вятъра (особено студено, особено сутрин), ходене след хранене;
  • може да се появи през нощта сутрин или след събуждане, когато човек все още не е станал от леглото (това е ангина на Prinzmetall);
  • след почивка или спиране в първия случай или приемане на Corinfar, Nifedipine или Phenigidinum, във втория случай, болката отминава;
  • компресивна болка, печене;
  • локализира се или зад гръдната кост, или вляво от гръдната кост, областта му може да бъде обозначена с пръст;
  • може да даде на областта на лявата ръка, раменете; лявата половина на челюстта;
  • премахва се от "Нитроглицерин" след 10-15 секунди.

Инфаркт на миокарда

Това е втората и най-тежка форма на коронарна болест. Развива се, когато онези плаки или артерии, които причиняват краткотрайно, само по време на емоционално или физическо натоварване, миокарден кислороден глад, нарастват и блокират артерията почти напълно. Това състояние може да се случи, когато кръвен съсирек или парче мазнина, което запуши артерия, отлетя някъде (от някаква вена, най-често в краката). В резултат на това част от сърцето, ако не предоставите професионална помощ в рамките на един час, въвеждайки лекарства, разтварящи тромби, ще умре.

Инфарктът на миокарда може да се прояви по различни начини. В класическата версия е:

  • силна, пареща, разкъсваща болка в лявата страна в областта на сърцето. То е толкова силно, че човек може дори да загуби съзнание;
  • не се отстранява от "Нитроглицерин" и почива;
  • дава на лявата ръка, лопатката, шията и челюстта - от лявата страна;
  • болката се увеличава при вълни;
  • придружен от задух, гадене, нарушение на сърдечния ритъм;
  • навсякъде по кожата се появява студена пот.

Инфарктът е коварна болест: ако се прояви типично, дава шанс на човек за спасение. Но и при тази опасна болест може да боли само ръката, челюстта или дори един малък пръст на лявата ръка; може да възникне нарушение на сърдечния ритъм или внезапно, без видима причина, да започне да боли стомаха или отпуснатите изпражнения.

перикардит

Това се нарича възпаление на сърдечната торба, причинено от инфекциозна причина. Хората описват такава болка като:

  • болка в гърдите (или те казват: "Локализирана дълбоко в гърдите");
  • пронизващ характер;
  • усилва се в склонна позиция;
  • отслабва при седене или стоене, наклонен малко напред;
  • дълго, в много случаи минава от време на време;
  • не дава никъде;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • възниква след остри респираторни инфекции, пневмония и други заболявания, причинени от микроби;
  • придружен от слабост, треска.

Пролапс на митралната клапа

Подобно „огъване“ на клапана в лявото предсърдие (обикновено венчелистчетата му трябва да се отварят в систола и да се затварят плътно в диастолата) има вродена причина или се развива след ревматизъм, инфаркт на миокарда или миокардит срещу лупус, коронарна болест на сърцето или други сърдечни заболявания.

  • не интензивна пулсираща болка в сърцето;
  • пристъпи на сърцебиене;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • виене на свят
  • припадък
  • гадене;
  • усещане за "кома" в гърлото;
  • прекомерно изпотяване;
  • поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, човек с пролапс на митралната клапа е предразположен към депресия, периоди на лошо настроение.

Ексфолираща аневризма на аортата

Това е името на състоянието, когато в аортата, най-големият съд, в който се получава най-високо налягане, разширяване - аневризма. След това на този фон между слоевете, образуващи стената на аневризмата, се натрупва кръв - хематом. Тя „пълзи“ надолу, отлепва слоеве на аортната стена един от друг. В резултат на това стената на съда става слаба и може да бъде разкъсана по всяко време, причинявайки масивно кървене.

Ексфолиращата аневризма рядко се появява „сама по себе си“, най-често тя се предхожда от период, когато човек постоянно има високо кръвно налягане или страда от атеросклероза, когато в аортната област се образуват плаки или сифилис или синдром на Марфан стават причина за състоянието.

Болка със стратифицирана аневризма на аортата:

  • силен
  • разположен зад горната част на гръдната кост;
  • може да даде на шията, долната челюст;
  • може да се усети в целия гръден кош;
  • трае от няколко часа до няколко дни;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • може да бъде придружено от синьо лице и подуване на югуларните вени, разположени на страничните повърхности на шията.

аортит

Това е наименованието за възпаление и на трите (панартит) или на части (ендоортит, мезорит, пероортит) на мембраните на гръдната аорта. Причината за заболяването може да бъде:

  • инфекция (стрептокок, сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • автоимунни заболявания (болест на Такаясу, колагенози, анкилозиращ спондилит, облитерани на тромбоангиите);
  • възпалението може да "премине" от възпалените органи, разположени в близост до аортата: с пневмония, белодробен абсцес, инфекциозен ендокардит, медиастинит.

Заболяването се проявява чрез група симптоми: някои от тях са признаци на основното заболяване, други са прояви на нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи или мозъка, а други са симптоми на директно възпаление на аортата. Последните включват:

  • притискащи и парещи болки в гърдите;
  • най-често - зад хълбока на гръдната кост, но болката може да се даде вляво;
  • дайте на шията, между раменните лопатки, в "епигастралния" регион;
  • пулсът върху каротидните и лъчевите артерии не е симетричен, може да отсъства напълно от едната страна;
  • кръвното налягане може да не бъде открито на едната ръка.

ендокардит

Това се нарича възпаление на вътрешната лигавица на сърцето, от което се правят клапи, акордите на основната "помпа" на човек. Болката с това заболяване се среща рядко - само в късните му стадии, когато пациентът извършва физическа активност или изпитва силна емоция. Тя е болна, не е интензивна, може да даде на ръката и шията.

Други признаци на ендокардит са:

  • повишаване на температурата, често до ниски числа;
  • телесната температура намалява и се повишава без видима причина;
  • треската е придружена от усещане за студ или силен втрисане;
  • кожата е бледа, може да е земна на цвят;
  • ноктите се сгъстяват, ставайки като очила в часовник;
  • ако спуснете долния клепач, при някои хора можете да намерите на конюнктивата точка кръвоизлив;
  • малки стави на ръцете са засегнати;
  • бързо отслабване;
  • периодично замаяни и главоболие, но в хоризонтално положение тези симптоми отминават.

кардиомиопатия

Има 3 вида на това заболяване, но болката в областта на сърцето е характерна само за хипертрофичния вариант. Синдромът на болката не се различава от този на ангина пекторис и дори се появява след физическо натоварване.

В допълнение към болката се проявява хипертрофична кардиомиопатия:

  • недостиг на въздух
  • повишена сърдечна честота;
  • кашлица
  • замаяност и припадък;
  • подуване на краката (виж сърдечен оток);
  • умора.

Сърдечни дефекти

Те са или вродени по природа, или се развиват на фона на ревматизъм. Сърдечната болка най-често е съпътстваща само стеноза на аортния отвор - намаляване на диаметъра на мястото, от което аортата идва от сърцето.

Синдромът на болката в този случай е постоянен, неговият характер е заяждане, бод, натискане. Освен това кръвното налягане често се повишава, по краката се появява подуване. Няма други признаци, характерни за аортна стеноза..

миокардит

Възпалението на сърдечния мускул, което най-често е резултат от грипна или ентеровирусна инфекция, се проявява и в сърдечна болка в 75-90% от случаите. Те имат убождащ разтопяващ характер, възникват както във връзка с физическа активност, така и в състояние на относителна почивка, след упражнения. Отбелязват се също умора и треска. Нитроглицеринът не помага за облекчаване на болката.

Миокардна дистрофия

Това е името на група сърдечни заболявания, при които сърдечният мускул не се възпалява и не се подлага на дегенерация, но основните функции на сърцето, свързани с неговата контрактилност и ритъм, страдат.

Заболяването може да се прояви със синдром на болка от различно естество. Най-често това са болки или болки, които се появяват на фона на усещане за топлина или, обратно, повишена хладност на крайниците, изпотяване. Освен това има слабост, повишена умора, чести главоболия.

Хипертонична болест

Постоянно повишеното кръвно налягане може да се прояви не само в главоболие, "мухи" пред очите или усещане за "бързане". В този случай болката може да се появи в лявата половина на гърдите, да има болен, натискащ характер или усещане за "тежест" в гърдите.

По принцип това са всички сърдечни заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в лявата половина на гърдите. Има много повече некардиологични патологии, които причиняват този симптом, и сега ще ги анализираме.

Некардиологични заболявания

Те се разграничават от няколко групи, в зависимост от това коя органна система е причинила този симптом..

Невропсихични патологии

Болезнените усещания в областта на сърцето могат да бъдат причинени от кардионевроза и циклотимични състояния, които са идентични по своите прояви. В тези случаи, въпреки богатството от симптоми, изследването на сърцето и вътрешните органи не разкрива никаква патология. Човек отбелязва следните симптоми:

  • болки в лявата част на гърдите се появяват сутрин преди събуждане или по време на него;
  • припадъците почти винаги се появяват при прегряване, а не в студени и ветровити дни, както е при стенокардията;
  • може да бъде предизвикано от депресия или конфликтна ситуация;
  • болката не изчезва, ако спрете или приемете нитроглицерин; може да продължи до няколко дни и може да се появява няколко пъти на ден (до 5), с продължителност 1-2 часа. В този случай естеството на болката може да се променя всеки път;
  • ако изпълнявате няколко лесни физически упражнения, това може да облекчи болката;
  • естеството на болката може да бъде различно: притискане, тежест, изтръпване, може да се опише като „празнота“ в гърдите или, напротив, пукане. Възможно е да има "болка в болка" или синдром на силен интензитет, придружен от страх от смърт;
  • болка дава на шията, двете раменни остриета, може да обхване дясната половина на гърдите, гръбнака;
  • можете точно да посочите точката, в която се отбелязва максимална болка;
  • чувствителността на лявото зърно се увеличава;
  • състоянието се влошава, когато изпитвате някакви - положителни или отрицателни - емоции;
  • по време на атака човек започва да диша често и повърхностно, в резултат на което съдържанието на въглероден диоксид в кръвта намалява, което е придружено от замаяност, чувство на страх, може да послужи като основа за развитието на аритмия;
  • за цялата честота и интензивност на пристъпите, препаратите от типа нитроглицерин или анаприлин не ги влияят; продължителни години, нито водят до развитие на явления на сърдечна недостатъчност: задух, подуване на краката, промени в рентгенографията на гръдния кош или ултразвук на черния дроб.

Пациентите с кардионевроза са приказливи, суетещи, по време на атака променят позицията си на тялото, търсят локално лекарство, което да помогне за облекчаване на болката. При прием на Нитроглицерин ефектът не се проявява след 1,5-3 минути, както при ангина пекторис, а почти веднага или след дълго време. По-ефективни за такива хора са лекарства като валокордин, гидазепам или тинктура от валериан..

Невроциркулаторната дистония е втората основна патология, при която няма промяна нито във функцията, нито в структурата на вътрешните органи, но в същото време човекът страда от „сърдечни“ болки. Те могат да бъдат от този характер:

  1. Локализирайте се в областта в близост до зърното, имат слаба или умерена тежест, траят няколко минути - няколко часа. Валидол и нитроглицерин помагат за облекчаване на болката. Това е най-честата форма на кардиалгия..
  2. Да бъде болен или потискащ, придружен от повишаване на кръвното налягане, страх, треперене, изпотяване, задух. Такъв пристъп може да бъде отстранен с помощта на Анаприлин (Атенолол, Метопролол, Небиволол) в комбинация с тинктура от валериана или майчината.
  3. Притежават горящ характер, локализират се зад гръдната кост или вляво от нея, придружени от повишена чувствителност на междуреберните пространства при палпиране. Нитроглицеринът, валидолът или валокординът не спират атаката. Това става чрез горчични мазилки, насложени върху областта на сърцето..
  4. Имат притискащ, компресивен, болен характер, локализиран зад гръдната кост, засилен при ходене и физически стрес.

Болка при заболявания на опорно-двигателния апарат и нервните окончания

Болка може да възникне при дразнене на нервите, инервиращи междуребрените мускули, при възпаление на реберните и хрущялните части на ребрата

Интеркостална невралгия

Болките са постоянни, засилват се при дишане (особено дълбоко вдишване), тялото се накланя в същата посока. Едно или повече междуреберни пространства е болезнено. Ако интеркосталната невралгия е причинена от вируса на херпес зостер, тогава в едно междуреберно пространство можете да намерите мехурчета, пълни с бистра течност.

В допълнение към такива болки няма други симптоми. Само ако невралгията е причинена от варицела-зостер вирус, температурата може да се повиши. В случай на отслабено тяло може да се отбележат усложнения от нервната система: менингит, енцефалит.

Миозит на междуребрените мускули

В този случай се отбелязва болка в мускулите на сърдечната област. Засилва се с дълбоко вдишване и с наклонено тяло към здравата страна. Ако започнете да усещате засегнатия мускул, чувствате болка.

Синдром на скапулар-ребро

В този случай болката се появява под лопатката, дава на шията и раменния пояс (това, което наричахме „рамото“), предната страна на гръдната стена. Диагнозата се поставя съвсем просто: ако пациентът постави дланта си на противоположното рамо, тогава в горния ъгъл на скапулата или на гръбначния стълб на това място, можете да почувствате точката на максимална болка.

Интерскапуларна болка

Това състояние възниква по време на възпаление на комплекс от структури, разположени между раменните лопатки: мускули, връзки и фасции. Започва с появата на тежест в междуребрието. Тогава се развива синдром на болката, който има характер на счупване, пробиване, изгаряне. Интензивността му се увеличава с емоционален стрес, по време на нощен сън, по време на дишане и обръщания на тялото, дава на шията, рамото, предмишницата и ръката. Това, което отличава синдрома от интеркосталната невралгия и сърдечната болка е, че болковите точки могат да бъдат намерени в скапуларната област, а междуреберните мускули са безболезнени.

Възпаление на реберния хрущял (хондрит) от лявата страна

Проявява се с появата на подуване на един от хрущялите; тя е болезнена. След известно време едематозната зона омеква, може да се отвори с отделянето на гной. В този случай температурата може да се повиши до субфебрилни цифри. Дори след отваряне на абсцеса в областта на възпаленото ребро, болката продължава, която може да бъде тревожна за 1-3 години.

Синдром на Тиц

Това е заболяване с необяснима причина, при което един или повече реберни хрущяли се възпалят на мястото, където се свързват с гръдната кост. Синдромът се проявява с болка при локализация на възпалението, която се засилва, когато щракнете върху тази област, кихане, движения, както и дълбоко дишане.

Заболяването протича с периоди на обостряне, когато всички симптоми се проявяват, и ремисия, когато човек се чувства здрав.

Травми, фрактури, синини на ребрата

Ако е причинена контузия и след това е забелязана болка в гърдите, е невъзможно да се разграничи според симптомите, независимо дали става дума за синина или фрактура. И двете тези патологии се проявяват със силна болка, която се разпространява в целия гръден кош; засилва се при дишане. Дори да беше фрактура и да се слее, болката в гърдите пак ще се отбележи за известно време.

Тумор на едно от ребрата вляво - остеосаркома

Може да се появи при хора на всяка възраст. Онкопатологията се проявява чрез синдром на болка, локализиран в областта на ребрата. Засилва се през нощта, характеризира се с дърпащ характер. В по-късните етапи се забелязва подуване в областта на засегнатото ребро..

Остеохондроза

При притискане на снопове на гръбначните нерви се появява болка в областта на ребрата вляво. То:

  • болки;
  • постоянен;
  • променя интензивността при промяна на положението на тялото;
  • усилва се от физическо натоварване, прегряване, течение и хипотермия;

Допълнителни симптоми са:

  • изтръпване и изтръпване в лявата ръка,
  • мускулна слабост,
  • може да има болка в лявата ръка,
  • която има три възможности за разпространение:
    • по външната му повърхност до палеца и показалеца;
    • във вътрешната област на ръката, най-близо до малкия пръст;
    • върху задната външна част, насочена към средния пръст - това ще зависи от това коя от корените е прикована.

Остеопорозата

Това е името на патологията, при която костите (включително ребрата) са с твърде ниско съдържание на калций. Възниква поради недостатъчен прием, лоша абсорбция или повишено разрушаване..

Патологията е безсимптомна, можете да научите за нея, ако провеждате ултразвукова денситометрия на ребрата (за да разберете тяхната плътност). Първите симптоми се появяват, когато на ребрата се появят малки пукнатини или счупвания, които се появяват, когато тялото е наклонено или рязко обърнато. По време на такива движения обикновено се появява силна, остра болка в областта на ребрата, която след това продължава дори при промяна на положението на тялото.

Дискова херния

Тази патология е близка до остеохондрозата, свързана е с недохранване на междупрешленния диск с последващото му унищожаване. Само в случай на херния тази част на диска, която не може да бъде унищожена, започва да изпъква отвъд прешлените и да компресира преминаващите там нерви.

Херния се проявява с болка:

  • нараства постепенно;
  • усилва се до много изразена степен, което води дори до загуба на съзнание;
  • дава на шията или ръката, където има стрелба характер.

Симптомите могат да бъдат объркани с инфаркт на миокарда. Основната разлика е фактът, че с дискова херния общото състояние на човек не страда.

фибромиалгия

Това е името на хроничната мускулно-скелетна болка, която се появява без видима причина в симетрични области на тялото. В този случай синдромът на болката се появява след стрес или емоционална травма. Ребрата болят не само отляво, но и отдясно, болката се усилва при дъжд и подобна промяна на метеорологичните условия.

Човек отбелязва усещане за скованост в гърдите, оплаква се от лошо заспиване, периодично главоболие. Координацията на неговите движения намалява; качеството на живота страда.

Мускулен фасциален синдром

Това заболяване не е рядкост. Причината му е нараняване на меките тъкани на гръдния кош (в този случай вляво), при което кръвта навлиза в мускулите, изпотява течната му част и се отлага фибриновият протеин, който е необходим на кръвта, за да се осигури процеса на коагулация. В резултат на такова импрегниране на мускулите техният тонус рязко се повишава, което причинява синдром на болка, описан като „в мускулите“ или като „в ребрата“, с различна интензивност, променящ се с движение.

Всички горни заболявания от описаната група, болка в ребрата се отбелязват. Този симптом ще бъде отбелязан и при плеврит, плеврални тумори и кардионевроза. Ще говорим за плеврални заболявания малко по-ниско.

Когато причината е заболяване на един от вътрешните органи

Синдромът на болката, локализиран в близост до сърцето, може да бъде причинен от патология на белите дробове и плеврата, в която са обвити. Тя може да възникне поради заболявания на медиастиналните органи - онзи комплекс от органи, който се намира между два бели дроба, до сърцето. Заболяванията на хранопровода, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб също могат да причинят сърдечна болка..

Белодробни заболявания

  1. Пневмония. Най-често сърдечната област ще боли, ако се възпали цял лоб (крупозна пневмония) на белия дроб. По-рядко „кардиалгия“ ще се наблюдава при фокална пневмония. Синдром на болката - бод, по-лош при вдишване и кашляне. Освен това се наблюдава повишаване на температурата, слабост, кашлица, гадене, липса на апетит.
  2. Абсцес на белия дроб. В този случай на преден план излизат повишаване на температурата, липса на апетит, гадене, болки в мускулите и костите. Синдромът на болката вляво от гръдната кост е различен по интензитет, особено се засилва, ако абсцесът е на път да избухне в бронха. Ако абсцесът е разположен близо до гръдната стена, ще се отбележи засилена болка, когато щракнете върху реброто или междуребреното пространство.
  3. Пневмокониозата е хронично заболяване, причинено от вдишване на промишлен прах, което белите дробове се опитват да изолират от здрави зони, използвайки съединителна тъкан. В резултат на това дихателните зони стават все по-малки. Заболяването се проявява като задух, кашлица, болка в гърдите с пронизващ характер, което отдава на интерскапуларната област и под лопатката. Прогресирането на заболяването се характеризира с повишена температура до 38 градуса, слабост, изпотяване, загуба на тегло.
  4. Белодробна туберкулоза. Болката в гърдите в този случай се появява само когато специфичното възпаление, характерно за туберкулозния процес, се простира до плеврата, обгръщаща белите дробове или гръдната стена (ребро-мускулна рамка). Преди това се обръща внимание на загубата на тегло, изпотяването, липсата на апетит, повишената умора, ниската степен на треска, кашлицата. Синдромът на болката се засилва при дишане, кашляне, притискане на гърдите.
  5. Тумор на белия дроб. Отбелязва се постоянна болка от различно естество: болка, притискане, тъпа, пареща или скучна, по-лоша с кашлица и дълбоко дишане. Тя може да даде на рамото, шията, главата, стомаха; може да излъчва от дясната страна или да е пояс.
  6. Плевритът е възпаление на плеврата, тоест филм, покриващ белите дробове. Почти винаги е усложнение от пневмония, тумори на белодробната тъкан или нейните наранявания. Ако се развие ляв страничен плеврит, синдромът на болката може да бъде локализиран в областта на сърцето. Свързва се с дишането, влошава се и при кашлица. В допълнение, има повишаване на температурата, задух.
  7. Пневмоторакс. Това е състоянието, при което въздухът влиза между плеврата и белия дроб. Той е некомпресивен, следователно с увеличаване на обема си компресира белия дроб, а след това сърцето с кръвоносните съдове. Състоянието е опасно, изисква спешна хоспитализация. Патологията се появява шевова болка отстрани на лезията. Тя дава в ръка, шия, за гръдната кост. Укрепва при дишане, кашлица, движения. Може да бъде придружен от страх от смъртта.

Патологии на медиастинума

Не са много много от тях:

  • Пневмомедиастинум (медиастинален емфизем) - въздух, който навлиза в мастната тъкан, която е около сърцето и кръвоносните съдове. Възниква в резултат на нараняване, увреждане по време на операция или гнойно сливане на тъкани, съдържащи въздух - хранопровода, трахеята, бронхите или белите дробове. Симптоми: усещане за натиск зад гръдната кост, задух, задух.
  • Белодробна емболия. Това е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с внезапна остра болка зад гръдната кост, която се засилва с дълбок дъх и кашлица. Забелязват се също задух, сърцебиене, загуба на съзнание..
  • Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята. Проявява се с кашлица, суха пареща болка зад гръдната кост..
  • Спазъм на хранопровода. Симптомите на това състояние са трудни за разграничаване от пристъп на стенокардия: болката е локализирана зад гръдната кост, в областта на сърцето и лопатката и се облекчава от нитроглицерин.

Заболявания на корема

Следните патологии могат да причинят болка, подобна на сърцето:

  1. Езофагитът е възпаление на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с усещане за парене зад гръдната кост, което се засилва при поглъщане на особено твърди, горещи или студени храни..
  2. Ахалазия на кардията - разширяване на хранопровода на стомаха. Болки в гърдите, свързани с хранене. Отбелязват се също киселини и гадене..
  3. Херния на хранопровода. Синдромът на болката се появява или засилва след хранене, както и в хоризонтално положение. Болката отминава с промяна в положението на тялото.
  4. Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Тази болка се появява или на празен стомах, или 1-2 часа след хранене. Отбелязва се и киселини в стомаха..
  5. Обострянето на хроничния холецистит най-често се съпровожда от болка под ребрата вдясно, но може да се даде и в лявата половина на гърдите. Освен това има горчивина в устата, хлабави изпражнения.
  6. Обостряне на хроничен панкреатит, ако възпалението е локализирано в опашката на панкреаса, в допълнение към гадене, повръщане и свободни изпражнения, придружени от болка в лявата страна на гърдите.

Диагноза въз основа на характеристиките на болката

Разгледахме патологиите, които причиняват болка, локализирана в лявата половина на гърдите. Сега да видим каква болка причинява всеки от тях..

Това е тъпа болка

Болката в болката е характерна за:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • cardioneurosis;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • сколиоза;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • обостряния на панкреатит.

Зашиващият характер на синдрома на болката

Болката в шева се появява, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • перикардит;
  • cardioneurosis;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • невроциркулаторна дистония;
  • интеркостална невралгия;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулоза
  • херпес зостер;
  • рак на белия дроб или бронх.

Натискащ символ

Притискащата болка може да бъде проява на:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • пролапс на митралната клапа;
  • перикардит;
  • чуждо тяло на хранопровода (в този случай се отбелязва фактът на поглъщане на някой неядлив предмет, например рибена кост);
  • кардиомиопатии;
  • миокардна дистрофия;
  • сърдечни тумори (например миксома);
  • отравяне с лекарства, алкохол, наркотици, фосфор-органични съединения, отрови. В този случай съществува фактът на приемане на лекарства, алкохол, третиране на растения от вредители и т.н.
  • стомашни язви на кръстовището с хранопровода.

Ако естеството на болката е остра

Думата "остра болка" обикновено се използва само за описване на инфаркт на миокарда. В допълнение към кардиалгия с подобно естество има общо влошаване на състоянието, студена пот, състояние на припадане и сърдечна аритмия. Облъчване с кардиалгия - в лявото рамо, ръката.

Ако болката се почувства като "силна"

Силна болка се появява, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • остеохондроза на цервикалния и гръдния кош;
  • междуреберна невралгия, особено причинена от херпес зостер;
  • белодробна емболия;
  • разкъсване на дисектиращата аневризма на аортата;
  • миокардит.

Болката се усеща постоянно или през повечето време.

Постоянната болка е характерна за остеохондрозата. Няма влошаване на състоянието, но могат да се отбележат „гъзове” и изтръпване в лявата ръка, намаляване на силата му. Подобно оплакване е описано и перикардит - възпаление на външната лигавица на сърцето - сърдечна торба. Характеризира се и с общо неразположение и висока температура. Перикардитът също може да се превърне в източник на чести болки, които от време на време изчезват. Така че болката може да бъде описана с менопауза или тревожни разстройства..

Синдром на тъпа болка

Ако се усеща тъпа болка в областта на сърцето, тя може да бъде:

  • синдром на предната гръдна стена;
  • артериална хипертония (в този случай се регистрира високо кръвно налягане);
  • претоварване на междуребрените мускули, например, по време на много активна физическа тренировка или продължителна игра на духови инструменти.

Остра болка в областта на сърцето

Острата болка се проявява с плеврит или перикардит. И двете заболявания се характеризират с висока температура и слабост..

Наболяваща болка

Той е характерен за:

  • тромбоза
  • невроциркулаторна дистония;
  • ангина пекторис;
  • остеохондроза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Синдром на пареща болка

Такъв симптом се отбелязва при инфаркт на миокарда, в този случай ще има рязко влошаване на състоянието, може да има замъгляване на съзнанието поради шоков болка. Болката при невроза се описва по подобен начин, когато на преден план излязат психоемоционални смущения.

Диагноза в зависимост от условията на появата на болка и свързани симптоми

Помислете за допълнителните характеристики на синдрома на болката:

  1. Ако болката отдава на скапулата, това може да бъде: стенокардия, спазъм на хранопровода, инфаркт на миокарда, кардионевроза.
  2. Когато болката се засилва с вдъхновение, това показва: интеркостална невралгия, плеврит или миозит на междуребрените мускули. Когато интензитетът на болката се увеличава с дълбок дъх, това може да бъде: пневмония или белодробна тромбоемболия. И в двата случая общо състояние се влошава, но при пневмония това се проявява постепенно и при белодробна емболия броят продължава за минути.
  3. Ако болката се засилва при движение, това може да е признак на остеохондроза на шийната или гръдната област..
  4. Когато има разтягаща се болка, човек може да има едно от следните заболявания:
    • остеохондроза;
    • миозит на междуребрените мускули от лявата страна;
    • инфаркт на миокарда;
    • ангина пекторис;
    • синдром на интерскапуларна болка;
    • ендокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когато болката е придружена от задух:
    • инфаркт на миокарда;
    • пневмоторакс;
    • белодробна емболия;
    • пневмония;
    • разкъсване на аневризма на аортата.
  6. Ако се появят както слабост, така и болка в областта на сърцето, това може да бъде туберкулоза, плеврит, перикардит, ексфолираща аневризма на аортата, пневмония.
  7. Комбинацията от "болка + виене на свят" е характерна за:
    • пролапс на митралната клапа;
    • кардиомиопатии;
    • cardioneurosis;
    • остеохондроза или херния на шийния отдел на гръбначния стълб, придружена от компресия на гръбначната артерия.

Какво да правя с кардиалгия

Ако имате болка в сърцето, какво да направите:

  • Спрете да извършвате каквото и да е действие, заемете полулегнало положение, поставете краката си точно под тялото (ако има виене на свят, над положението на торса).
  • Разкачете всички намесени дрехи, помолете да отворите прозорци.
  • Ако болката е подобна на описаната за стенокардия, вземете "Нитроглицерин" под езика. Ако синдромът бъде спрян с 1-2 таблетки (те действат в рамките на 1,5-3 минути), консултирайте се с терапевта в същия ден или на следващия ден, за да диагностицирате коронарна болест на сърцето и да назначите подходящо лечение. Не можете да пиете повече таблетки - от тях, наред с други неща, налягането намалява (P.S. главоболие след прием на нитроглицерин е нормално явление, премахва се с "Validol" или "Corvalment", в който има ментол).
  • Ако нитроглицеринът не помогне и има затруднено дишане, слабост, припадък, тежка бледност - обадете се на линейка, не забравяйте да посочите, че има болка в сърцето. Преди това можете да пиете таблетка от лекарства за болка: "Диклофенак", "Аналгин", "Нимесил" или друг.
  • Ако болката в областта на сърцето изчезна, след като сте спрели, това състояние изисква ранна диагностика с помощта на кардиограма и ултразвук на сърцето. Не обръщането на внимание заплашва да влоши ситуацията с развитието на сърдечна недостатъчност.

Лечението се предписва само от лекар - въз основа на резултатите от изследването. Самолечението е неприемливо, тъй като болестите, проявени от този симптом, са коренно различни. Самолечението, например, остеохондрозата, която всъщност се оказва миокардит, може да доведе до сърдечна недостатъчност, когато всяко неправилно движение е придружено от задух, усещане за липса на въздух и подуване.

По този начин болката, локализирана в областта на сърцето, може да бъде причинена не само от сърдечни заболявания. По-често причините за това са патологии на ребрата и междуребрените мускули, гръбначния стълб, хранопровода и стомаха. За да започнете да се движите в посока на диагнозата, трябва да заявите оплакванията си към терапевта. Лекарят или сам ще разбере тревожния проблем, или ще ви насочи към подходящия специалист. Това ще бъде по-добро решение от това да имате свои собствени изпити, да губите време и пари..

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Таблетките с вещество се препоръчват на пациенти, които страдат от постоянно повишено налягане, тъй като лекарството има хипотензивен ефект. Международното незащитено наименование (INN) на лекарството е Амлодипин и Периндоприл.